Types/brain/patient/child-brain-treatment-pdq

Агляд лячэння пухлін мозгу і спіннога мозгу ў дзяцінстве

Агульная інфармацыя пра дзіцячыя пухліны галаўнога і спіннога мозгу

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Дзіцячая пухліна галаўнога або спіннога мозгу - гэта захворванне, пры якім анамальныя клеткі ўтвараюцца ў тканінах галаўнога або спіннога мозгу.

• Мозг кантралюе мноства важных функцый арганізма.

• Спінны мозг злучае мозг з нервамі ў большасці частак цела.

• Пухліны галаўнога і спіннога мозгу - распаўсюджаны тып дзіцячага рака.

• Прычына большасці дзіцячых пухлін галаўнога і спіннога мозгу невядомая.

• Прыкметы і сімптомы дзіцячых пухлін галаўнога і спіннога мозгу не аднолькавыя ў кожнага дзіцяці.

• Тэсты, якія даследуюць галаўны і спінны мозг, выкарыстоўваюцца для выяўлення (пошуку) дзіцячых пухлін мозгу і спіннога мозгу.

• Большасць дзіцячых пухлін галаўнога мозгу дыягнастуецца і выдаляецца ў аперацыі.

• Некаторыя дзіцячыя пухліны галаўнога і спіннога мозгу дыягнастуюцца з дапамогай візуалізацыйных тэстаў.

• Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз (верагоднасць выздараўлення).

Дзіцячая пухліна галаўнога або спіннога мозгу - гэта захворванне, пры якім анамальныя клеткі ўтвараюцца ў тканінах галаўнога або спіннога мозгу.

Ёсць шмат тыпаў дзіцячых пухлін галаўнога і спіннога мозгу. Пухліны ўтвараюцца ў выніку анамальнага росту клетак і могуць пачацца ў розных галінах мозгу або спіннога мозгу.

Пухліны могуць быць дабраякаснымі (не рак) або злаякаснымі (рак). Дабраякасныя пухліны мозгу растуць і ціснуць на бліжэйшыя ўчасткі мозгу. Яны рэдка распаўсюджваюцца ў іншыя тканіны. Злаякасныя пухліны мозгу, верагодна, хутка растуць і распаўсюджваюцца ў іншыя тканіны мозгу. Калі пухліна прарастае ў вобласць мозгу альбо цісне на яе, гэта можа спыніць працу гэтай часткі мозгу так, як трэба. Як дабраякасныя, так і злаякасныя пухліны мозгу могуць выклікаць прыкметы альбо сімптомы і патрабуюць лячэння.

Галаўны і спінны мозг разам складаюць цэнтральную нервовую сістэму (ЦНС).

Мозг кантралюе мноства важных функцый арганізма.

Мозг мае тры асноўныя часткі:

• Вялікі мозг - гэта самая вялікая частка мозгу. Ён знаходзіцца ў верхняй частцы галавы. Вялікі мозг кіруе мысленнем, навучаннем, рашэннем праблем, эмоцыямі, маўленнем, чытаннем, пісьмом і добраахвотнымі рухамі.

• Мозачак знаходзіцца ў ніжняй частцы мозгу (каля сярэдзіны патыліцы). Ён кантралюе рух, раўнавагу і выправу.

• Сцябло мозгу злучае мозг са спінным мозгам. Ён знаходзіцца ў самай ніжняй частцы мозгу (крыху вышэй задняй часткі шыі). Сцябло мозгу кантралюе дыханне, частату сардэчных скарачэнняў, а таксама нервы і мышцы, якія выкарыстоўваюцца для бачання, слыху, хады, размовы і ежы.

Анатомія мозгу. Супратэнтарыяльная вобласць (верхняя частка мозгу) утрымлівае мазгавы, бакавы і трэці страўнічкі (спіннамазгавая вадкасць паказана сінім колерам), сасудзістае спляценне, эпіфіз, гіпаталамус, гіпофіз і глядзельны нерв. Задняя ямка / інфрантэрыяльная вобласць (ніжняя частка спіны мозгу) змяшчае мозачак, тэктум, чацвёрты страўнічак і ствол мозгу (сярэдні мозг, мост і мазгавы мозг). Тэнторый аддзяляе супратэнторый ад інфрантэрыя (правая панэль). Чэрап і мазгавыя абалонкі абараняюць галаўны і спінны мозг (левая панэль).

Спінны мозг злучае мозг з нервамі ў большасці частак цела.

Спінны мозг - гэта слупок нервовай тканіны, які ідзе ад ствала мозгу ўніз па цэнтры спіны. Ён пакрыты трыма тонкімі пластамі тканіны, якія называюцца мембранамі. Гэтыя абалонкі акружаны пазванкамі (заднія косткі). Нервы спіннога мозгу нясуць паведамленні паміж мозгам і астатняй часткай цела, напрыклад, паведамленне ад мозгу, каб прымусіць мышцы рухацца, альбо паведамленне ад скуры да мозгу, каб адчуць дотык.

Пухліны галаўнога і спіннога мозгу - распаўсюджаны тып дзіцячага рака.

Хоць рак рэдка сустракаецца ў дзяцей, пухліны галаўнога і спіннога мозгу з'яўляюцца другім па распаўсюджанасці тыпам дзіцячага рака пасля лейкеміі. Пухліны мозгу могуць узнікаць як у дзяцей, так і ў дарослых. Лячэнне дзяцей звычайна адрозніваецца ад лячэння дарослых. (Больш падрабязную інфармацыю пра лячэнне дарослых см. У зводцы пра лячэнне пухлін цэнтральнай нервовай сістэмы).

У гэтым рэзюмэ апісана лячэнне першасных пухлін галаўнога і спіннога мозгу (пухлін, якія пачынаюцца ў галаўным і спінным мозгу). Лячэнне метастатических пухлін галаўнога і спіннога мозгу ў гэтым рэзюмэ не разглядаецца. Метастазныя пухліны ўтвараюцца ракавымі клеткамі, якія пачынаюцца ў іншых частках цела і распаўсюджваюцца ў галаўны мозг ці спінны мозг.

Прычына большасці дзіцячых пухлін галаўнога і спіннога мозгу невядомая.

Прыкметы і сімптомы дзіцячых пухлін галаўнога і спіннога мозгу не аднолькавыя ў кожнага дзіцяці.

Прыкметы і сімптомы залежаць ад наступнага:

• Дзе пухліна ўтвараецца ў галаўным або спінным мозгу.

• Памер пухліны.

• Як хутка расце пухліна.

• Узрост і развіццё дзіцяці.

Прыкметы і сімптомы могуць быць выкліканыя дзіцячымі пухлінамі мозгу і спіннога мозгу альбо іншымі захворваннямі, у тым ліку ракам, які распаўсюдзіўся на мозг. Пракансультуйцеся з урачом вашага дзіцяці, ці ёсць у вашага дзіцяці што-небудзь з наступнага:

Прыкметы і сімптомы пухліны мозгу

• Ранішні галаўны боль альбо галаўны боль, якая праходзіць пасля ваніт.

• Частыя млоснасць і ваніты.

• Праблемы са зрокам, слыхам і прамовай.

• Страта раўнавагі і праблемы пры хадзе.

• Незвычайная дрымотнасць альбо змена ўзроўню актыўнасці.

• Незвычайныя змены ў асобе ці паводзінах.

• Курчы.

• Павелічэнне памеру галавы (у немаўлятаў).

Прыкметы і сімптомы пухліны спіннога мозгу

• Боль у спіне альбо боль, якая распаўсюджваецца са спіны на рукі ці ногі.

• Змена звычак кішачніка альбо праблемы з мачавыпусканнем.

• Слабасць у нагах.

• Бяда пры хадзе.

У дадатак да гэтых прыкмет і сімптомаў пухлін галаўнога і спіннога мозгу некаторыя дзеці не могуць дасягнуць пэўных этапаў росту і развіцця, напрыклад, седзячы, хадзіць і размаўляць прапановамі.

Тэсты, якія даследуюць галаўны і спінны мозг, выкарыстоўваюцца для выяўлення (пошуку) дзіцячых пухлін мозгу і спіннога мозгу.

Могуць быць выкарыстаны наступныя тэсты і працэдуры:

• Фізічны агляд і анамнез: агляд цела для праверкі агульных прыкмет здароўя, уключаючы праверку на наяўнасць прыкмет хваробы, напрыклад, камякоў ці ўсяго іншага, што здаецца незвычайным. Таксама будзе ўлічвацца гісторыя звычак здароўя пацыента і мінулыя хваробы і метады лячэння.

• Неўралагічны экзамен: шэраг пытанняў і тэстаў для праверкі функцый мозгу, спіннога мозгу і нерваў. Экзамен правярае псіхічны стан чалавека, каардынацыю і здольнасць нармальна хадзіць, а таксама тое, наколькі добра працуюць мышцы, пачуцці і рэфлексы. Гэта таксама можна назваць неўралагічным экзаменам або неўралагічным экзаменам.

• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія) з гадалініем: працэдура, якая выкарыстоўвае магніт, радыёхвалі і кампутар, каб зрабіць шэраг падрабязных здымкаў галаўнога і спіннога мозгу. Рэчыва пад назвай гадаліній ўводзіцца ў вену. Гадаліній збіраецца вакол ракавых клетак, каб яны выявіліся ярчэй на малюнку. Гэтая працэдура таксама называецца ядзерна-магнітна-рэзананснай тамаграфіяй (ЯМР).

• Аналіз маркернай пухліны ў сыроватцы крыві : працэдура, у рамках якой даследуецца ўзор крыві для вымярэння колькасці пэўных рэчываў, якія выдзяляюцца ў кроў органамі, тканінамі або клеткамі пухліны ў арганізме. Некаторыя рэчывы звязаны з пэўнымі відамі раку, калі выяўляюцца ў павышаным узроўні ў крыві. Яны называюцца онкомаркерами.

Большасць дзіцячых пухлін галаўнога мозгу дыягнастуецца і выдаляецца ў аперацыі.

Калі лекары думаюць, што можа быць пухліна мозгу, можа быць зроблена біяпсія для выдалення ўзору тканіны. Для пухлін у галаўным мозгу біяпсія праводзіцца шляхам выдалення часткі чэрапа і з дапамогай іголкі для выдалення ўзору тканіны. Патолагаанатам разглядае тканіны пад мікраскопам, шукаючы ракавыя клеткі. Пры выяўленні ракавых клетак лекар можа выдаліць як мага больш бяспекі пухліны падчас той самай аперацыі. Патолагаанатам правярае ракавыя клеткі, каб высветліць тып і ступень пухліны мозгу. Ступень пухліны заснавана на тым, як анамальна ракавыя клеткі выглядаюць пад мікраскопам і наколькі хутка пухліна можа расці і распаўсюджвацца.

Краниотомия: у чэрапе робіцца адтуліну і выдаляецца кавалак чэрапа, каб паказаць частку мозгу.

Наступны тэст можа быць зроблены на ўзоры тканіны, якая выдаляецца:

• Імунагістахімія: лабараторнае даследаванне, якое выкарыстоўвае антыцелы для праверкі пэўных антыгенаў (маркераў) у пробе тканіны пацыента. Антыцелы звычайна звязаны з ферментам або флуарэсцэнтным фарбавальнікам. Пасля таго, як антыцелы звязваюцца са спецыфічным антыгенам у пробе тканіны, фермент або фарбавальнік актывуюцца, і антыген можна ўбачыць пад мікраскопам. Гэты тып тэсту выкарыстоўваецца для дыягностыкі раку і для вызначэння аднаго тыпу рака ад іншага тыпу рака.

Некаторыя дзіцячыя пухліны галаўнога і спіннога мозгу дыягнастуюцца з дапамогай візуалізацыйных тэстаў.

Часам біяпсію альбо аперацыю нельга зрабіць бяспечна, таму што пухліна ўтварылася ў галаўным або спінным мозгу. Гэтыя пухліны дыягнастуюцца на падставе вынікаў візуалізацыйных тэстаў і іншых працэдур.

Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз (верагоднасць выздараўлення).

Прагноз (верагоднасць выздараўлення) залежыць ад наступнага:

• Ці засталіся пасля аперацыі ракавыя клеткі.

• Тып пухліны.

• Дзе пухліна знаходзіцца ў целе.

• Узрост дзіцяці.

• Ці толькі што дыягнаставана пухліна, альбо яна паўтарылася (вярнуцца).

Пастаноўка пухлін мозгу і спіннога мозгу ў дзяцінстве

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Пры дзіцячых пухлінах галаўнога і спіннога мозгу спосабы лячэння заснаваны на некалькіх фактарах.

• Інфармацыя з тэстаў і працэдур, якія праводзяцца для выяўлення (пошуку) дзіцячых пухлін галаўнога і спіннога мозгу, выкарыстоўваецца для вызначэння групы рызыкі развіцця пухліны.

• Дзіцячыя пухліны галаўнога і спіннога мозгу могуць рэцыдываваць (вяртацца) пасля лячэння.

Пры дзіцячых пухлінах галаўнога і спіннога мозгу спосабы лячэння заснаваны на некалькіх фактарах.

Пастаноўка - гэта працэс, які выкарыстоўваецца для высвятлення колькасці рака і распаўсюджвання рака ў мозг, спінны мозг ці ў іншыя часткі цела. Для планавання лячэння рака важна ведаць этап.

У дзіцячых пухлінах галаўнога і спіннога мозгу не існуе стандартнай пастановачнай сістэмы. Замест гэтага план лячэння рака залежыць ад некалькіх фактараў:

• Тып пухліны і месца, дзе пухліна ўтварылася ў галаўным мозгу.

• Будзь пухліна нядаўна дыягнаставана альбо паўтараецца. Нядаўна дыягнаставаная пухліна галаўнога і спіннога мозгу ніколі не лячылася. Рэцыдывавальныя дзіцячыя пухліны галаўнога і спіннога мозгу - гэта тыя, якія паўтарыліся (вярнуліся) пасля лячэння. Дзіцячыя пухліны галаўнога і спіннога мозгу могуць вярнуцца ў адно і тое ж месца альбо ў іншую частку мозгу, альбо ў спінны мозг. Часам яны вяртаюцца ў іншую частку цела. Пухліна можа вярнуцца праз шмат гадоў пасля першага лячэння. Аналізы і працэдуры, уключаючы біяпсію, якія праводзіліся для дыягностыкі і стадыі пухліны, могуць быць праведзены, каб высветліць, ці не паўтарылася пухліна.

• Ступень пухліны. Ступень пухліны заснавана на тым, як анамальна ракавыя клеткі выглядаюць пад мікраскопам і наколькі хутка пухліна можа расці і распаўсюджвацца. Для планавання лячэння важна ведаць ступень пухліны і наяўнасць ракавых клетак пасля аперацыі. Ступень пухліны не выкарыстоўваецца для планавання лячэння ўсіх тыпаў пухлін галаўнога і спіннога мозгу.

• Група рызыкі развіцця пухліны. Групы рызыкі - гэта альбо сярэдняя рызыка, альбо малая, альбо нізкая, сярэдняя і высокая. Групы рызыкі грунтуюцца на колькасці пухліны, якая застаецца пасля аперацыі, распаўсюджванні ракавых клетак у галаўным і спінным мозгу альбо на іншыя часткі цела, дзе ўтварылася пухліна, і ўзросце дзіцяці. Група рызыкі не выкарыстоўваецца для планавання лячэння ўсіх тыпаў пухлін галаўнога і спіннога мозгу.

Інфармацыя з тэстаў і працэдур, якія праводзяцца для выяўлення (пошуку) дзіцячых пухлін галаўнога і спіннога мозгу, выкарыстоўваецца для вызначэння групы рызыкі развіцця пухліны.

Пасля выдалення пухліны падчас хірургічнага ўмяшання некаторыя тэсты, якія выкарыстоўваюцца для выяўлення дзіцячых пухлін галаўнога і спіннога мозгу, паўтараюцца, каб дапамагчы вызначыць групу рызыкі развіцця пухліны (гл. Раздзел "Агульная інфармацыя"). Гэта трэба даведацца, колькі пухліны застаецца пасля аперацыі.

Для высвятлення распаўсюджвання рака могуць быць праведзены іншыя аналізы і працэдуры:

• Паяснічная пункцыя: працэдура для збору спіннамазгавой вадкасці (спіннамазгавой вадкасці) з хрыбетнага слупа. Гэта робіцца шляхам размяшчэння іголкі паміж дзвюма косткамі ў пазваночніку і ў ліквора вакол спіннога мозгу і выдалення пробы вадкасці. Узор СМЖ правяраецца пад мікраскопам на наяўнасць прыкмет распаўсюджвання пухліны на СМЖ. Узор таксама можа быць правераны на колькасць бялку і глюкозы. Колькасць бялку звыш нормы альбо глюкозы ніжэй за норму можа быць прыкметай пухліны. Гэтая працэдура таксама называецца ЛП альбо спіннамазгавым кранам. Люмбальная пункцыя звычайна не выкарыстоўваецца для пастаноўкі дзіцячых пухлін спіннога мозгу.

Паяснічная пункцыя. Пацыент ляжыць у скручаным становішчы на ​​стале. Пасля здранцвення невялікай вобласці паясніцы ў ніжнюю частку хрыбетнага слупа ўводзяць спіннамазгавую іголку (доўгую тонкую іголку) для выдалення спіннамазгавой вадкасці (СМЖ, сінім колерам). Вадкасць можа быць адпраўлена ў лабараторыю для даследавання.

• Сканаванне костак: Працэдура для праверкі наяўнасці ў косці хутка дзеляцца клетак, такіх як ракавыя клеткі. Вельмі малая колькасць радыеактыўнага матэрыялу ўводзіцца ў вену і перамяшчаецца па крыві. Радыяактыўны матэрыял збіраецца ў ракавых костках і выяўляецца сканарам.

• Аспірацыя касцявога мозгу і біяпсія: Выдаленне касцявога мозгу, крыві і невялікага кавалачка косткі шляхам увядзення полай іголкі ў сцягно або грудзіну. Патолагаанатам разглядае касцяны мозг, кроў і косць пад мікраскопам, каб знайсці прыкметы рака.

Аспірацыя касцявога мозгу і біяпсія. Пасля здранцвення невялікага ўчастка скуры ў тазасцегнавую косць дзіцяці ўводзіцца іголка касцявога мозгу. Пробы крыві, косці і касцявога мозгу выдаляюць для даследавання пад мікраскопам.

Дзіцячыя пухліны галаўнога і спіннога мозгу могуць рэцыдываваць (вяртацца) пасля лячэння.

Рэцыдывавальныя дзіцячыя пухліны галаўнога і спіннога мозгу - гэта тыя, якія паўтарыліся (вярнуліся) пасля лячэння. Дзіцячыя пухліны галаўнога і спіннога мозгу могуць вярнуцца туды ж, альбо ў іншую частку мозгу. Часам яны вяртаюцца ў іншую частку цела. Пухліна можа вярнуцца праз шмат гадоў пасля першага лячэння. Дыягнастычныя і пастановачныя тэсты і працэдуры, уключаючы біяпсію, могуць быць праведзены, каб пераканацца, што пухліна паўтарылася.

Агляд варыянтаў лячэння

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Існуюць розныя віды лячэння дзяцей з пухлінамі галаўнога і спіннога мозгу.

• Лячэнне дзяцей з пухлінамі галаўнога і спіннога мозгу павінна планавацца групай медыцынскіх работнікаў, якія з'яўляюцца экспертамі

• лячэнне дзіцячых пухлін галаўнога і спіннога мозгу.

• Дзіцячыя пухліны галаўнога і спіннога мозгу могуць выклікаць прыкметы альбо сімптомы, якія пачынаюцца да дыягнаставання рака і працягваюцца на працягу некалькіх месяцаў ці гадоў.

• Лячэнне дзіцячых пухлін галаўнога і спіннога мозгу можа выклікаць пабочныя эфекты.

• Выкарыстоўваюцца тры віды стандартнага лячэння:

• Хірургічнае ўмяшанне

• Прамянёвая тэрапія

• Хіміятэрапія

• У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.

• Высокая доза хіміятэрапіі з трансплантацыяй ствалавых клетак

• Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.

• Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.

• Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.

Існуюць розныя віды лячэння дзяцей з пухлінамі галаўнога і спіннога мозгу.

Для дзяцей з пухлінамі галаўнога і спіннога мозгу даступныя розныя віды лячэння. Некаторыя метады лячэння з'яўляюцца стандартнымі (выкарыстоўваецца ў цяперашні час), а некаторыя праходзяць выпрабаванні ў клінічных выпрабаваннях. Клінічнае выпрабаванне лячэння - гэта навуковае даследаванне, накіраванае на паляпшэнне сучасных метадаў лячэння або атрыманне інфармацыі пра новыя метады лячэння пацыентаў з анкалагічнымі захворваннямі. Калі клінічныя выпрабаванні паказваюць, што новае лячэнне лепш, чым стандартнае лячэнне, новае лячэнне можа стаць стандартным.

Паколькі рак у дзяцей сустракаецца рэдка, неабходна прыняць удзел у клінічным выпрабаванні. Клінічныя выпрабаванні праходзяць у многіх рэгіёнах краіны. Некаторыя клінічныя выпрабаванні адкрыты толькі для пацыентаў, якія не пачалі лячэнне.

Лячэнне дзяцей з пухлінамі галаўнога і спіннога мозгу павінна планавацца групай медыцынскіх работнікаў, якія з'яўляюцца экспертамі ў лячэнні дзіцячых пухлін галаўнога і спіннога мозгу.

Лячэнне будзе кантраляваць дзіцячы анколаг, лекар, які спецыялізуецца на лячэнні анкалагічных дзяцей. Дзіцячы анколаг супрацоўнічае з іншымі медыцынскімі работнікамі, якія з'яўляюцца спецыялістамі ў лячэнні дзяцей з пухлінамі мозгу і якія спецыялізуюцца на пэўных галінах медыцыны. Яны могуць ўключаць у сябе наступных спецыялістаў:

• Педыятр.

• Нейрахірург.

• Неўрапатолаг.

• Неўра-анколаг.

• Неўрапатолаг.

• Неўрарадыёлаг.

• Радыяцыйны анколаг.

• Эндакрынолаг.

• Псіхолаг.

• Афтальмолаг.

• Спецыяліст па рэабілітацыі.

• Сацыяльны работнік.

• Медсястра-спецыяліст.

Дзіцячыя пухліны галаўнога і спіннога мозгу могуць выклікаць прыкметы альбо сімптомы, якія пачынаюцца да дыягнаставання рака і працягваюцца на працягу некалькіх месяцаў ці гадоў.

Дзіцячыя пухліны галаўнога і спіннога мозгу могуць выклікаць прыкметы альбо сімптомы, якія працягваюцца на працягу некалькіх месяцаў ці гадоў. Прыкметы або сімптомы, выкліканыя пухлінай, могуць пачацца да пастаноўкі дыягназу. Прыкметы або сімптомы, выкліканыя лячэннем, могуць пачацца падчас або адразу пасля лячэння.

Лячэнне дзіцячых пухлін галаўнога і спіннога мозгу можа выклікаць пабочныя эфекты.

Інфармацыю пра пабочныя эфекты, якія пачынаюцца падчас лячэння рака, см. На старонцы пабочных эфектаў.

Пабочныя эфекты ад лячэння рака, якія пачынаюцца пасля лячэння і працягваюцца месяцамі ці гадамі, называюцца познімі. Познія наступствы лячэння рака могуць ўключаць наступнае:

• Фізічныя праблемы.

• Змены ў настроі, пачуццях, мысленні, навучанні ці памяці.

• Другі рак (новыя віды раку).

Некаторыя познія эфекты можна лячыць альбо кантраляваць. Важна паразмаўляць з урачамі вашага дзіцяці пра наступствы лячэння рака для вашага дзіцяці. (Больш падрабязную інфармацыю гл. У рэзюмэ пра пазнейшыя эфекты лячэння рака ў дзяцінстве).

Выкарыстоўваюцца тры віды стандартнага лячэння:

Хірургічнае ўмяшанне

Хірургічнае ўмяшанне можа быць выкарыстана для дыягностыкі і лячэння дзіцячых пухлін галаўнога і спіннога мозгу. Глядзіце раздзел "Агульная інфармацыя" гэтага рэзюмэ.

Прамянёвая тэрапія

Прамянёвая тэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае рэнтгенаўскія прамяні высокай энергіі альбо іншыя віды выпраменьвання для знішчэння ракавых клетак альбо ўтрымання іх ад росту. Існуе два віды прамянёвай тэрапіі:

• Вонкавая прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае апарат па-за целам, каб накіроўваць выпраменьванне ў бок рака.

• Унутраная прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае радыеактыўнае рэчыва, зачыненае ў іголках, насенні, правадах або катетэрах, якія змяшчаюцца непасрэдна ў рак ці побач з ім.

Спосаб правядзення прамянёвай тэрапіі залежыць ад тыпу рака, які лечыцца. Вонкавая прамянёвая тэрапія выкарыстоўваецца для лячэння дзіцячых пухлін галаўнога і спіннога мозгу.

Хіміятэрапія

Хіміятэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае лекі для спынення росту ракавых клетак альбо шляхам забойства клетак, альбо спынення іх дзялення. Калі хіміятэрапія прымаецца ўнутр альбо ўводзіцца ў вену ці цягліцу, лекі трапляюць у кроў і могуць трапляць у ракавыя клеткі па ўсім целе (сістэмная хіміятэрапія). Калі хіміётэрапія размяшчаецца непасрэдна ў спіннамазгавой вадкасці, органе або паражніны цела, напрыклад, брушной поласці, прэпараты ў асноўным уздзейнічаюць на ракавыя клеткі ў гэтых абласцях (рэгіянальная хіміятэрапія). Спосаб правядзення хіміятэрапіі залежыць ад тыпу і стадыі рака, які лечыцца.

Супрацьпухлінныя прэпараты, прызначаныя ротам ці венамі для лячэння пухлін галаўнога і спіннога мозгу, не могуць прайсці гематоэнцефалічны бар'ер і пранікаць у вадкасць, якая атачае мозг і спінны мозг. Замест гэтага ў запоўненую вадкасцю прастору ўводзяць супрацьракавы прэпарат для знішчэння там ракавых клетак. Гэта называецца інтратэкальнай хіміятэрапіяй.

У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.

У гэтым зводным раздзеле апісваюцца метады лячэння, якія вывучаюцца ў клінічных выпрабаваннях. У ім можа не згадвацца кожнае новае лячэнне, якое вывучаецца. Інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні размешчана на сайце NCI.

Высокая доза хіміятэрапіі з трансплантацыяй ствалавых клетак

Высокія дозы хіміятэрапіі прызначаюцца для знішчэння ракавых клетак. Здаровыя клеткі, у тым ліку крыватворныя, таксама знішчаюцца лячэннем рака. Перасадка ствалавых клетак - гэта лячэнне, якое дазваляе замяніць крыватворныя клеткі. Ствалавыя клеткі (няспелыя клеткі крыві) выдаляюцца з крыві ці касцявога мозгу пацыента альбо донара, замарожваюцца і захоўваюцца. Пасля завяршэння пацыентам хіміятэрапіі захоўваемыя ствалавыя клеткі размарожваюцца і аддаюцца пацыенту з дапамогай інфузорыя. Гэтыя реинфузированные ствалавыя клеткі растуць (і аднаўляюць) клеткі крыві арганізма.

Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.

Для некаторых пацыентаў удзел у клінічным выпрабаванні можа стаць лепшым выбарам лячэння. Клінічныя выпрабаванні з'яўляюцца часткай працэсу даследавання рака. Клінічныя выпрабаванні праводзяцца для таго, каб высветліць, ці з'яўляюцца новыя метады лячэння рака бяспечнымі і эфектыўнымі альбо лепшымі, чым стандартнае лячэнне.

Многія з сённяшніх стандартных метадаў лячэння рака заснаваны на ранейшых клінічных выпрабаваннях. Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічным выпрабаванні, могуць атрымаць стандартнае лячэнне альбо аднымі з першых атрымаць новае лячэнне.

Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічных выпрабаваннях, таксама дапамагаюць палепшыць спосаб лячэння рака ў будучыні. Нават калі клінічныя выпрабаванні не прыводзяць да эфектыўных новых метадаў лячэння, яны часта адказваюць на важныя пытанні і дапамагаюць рухацца далей.

Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.

Некаторыя клінічныя выпрабаванні ўключаюць толькі пацыентаў, якія яшчэ не атрымлівалі лячэння. Іншыя выпрабаванні тэстуюць лячэнне для пацыентаў, у якіх рак не палепшыўся. Існуюць таксама клінічныя выпрабаванні, якія выпрабоўваюць новыя спосабы спыніць паўтор (вяртанне) рака альбо паменшыць пабочныя эфекты лячэння рака.

Клінічныя выпрабаванні праходзяць у многіх рэгіёнах краіны. Інфармацыю пра клінічныя выпрабаванні, якія падтрымлівае NCI, можна знайсці на вэб-старонцы пошуку клінічных выпрабаванняў NCI. Клінічныя выпрабаванні, якія падтрымліваюцца іншымі арганізацыямі, можна знайсці на сайце ClinicalTrials.gov.

Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.

Некаторыя аналізы, якія праводзіліся для дыягностыкі рака альбо для высвятлення стадыі рака, могуць паўтарыцца. Некаторыя аналізы будуць паўтораны для таго, каб убачыць, наколькі эфектыўна працуе лячэнне. Рашэнні аб тым, працягваць, змяніць ці спыніць лячэнне, могуць грунтавацца на выніках гэтых аналізаў.

Некаторыя аналізы будуць працягвацца час ад часу пасля заканчэння лячэння. Вынікі гэтых тэстаў могуць паказаць, калі стан вашага дзіцяці змяніўся ці рак паўтарыўся (вярнуцца). Гэтыя тэсты часам называюць наступнымі тэстамі або праверкамі.

Лячэнне нядаўна дыягнаставаных і перыядычных пухлін галаўнога мозгу

Мозг складаецца з розных відаў клетак. Дзіцячыя пухліны мозгу групуюцца і лечацца ў залежнасці ад тыпу клеткі, у якой утварыўся рак, і дзе пухліна пачала расці ў ЦНС. Некаторыя тыпы пухлін дзеляцца на падтыпы ў залежнасці ад таго, як выглядае пухліна пад мікраскопам і ці ёсць у яе пэўныя змены генаў. Глядзіце табліцу 1 для спісу тыпаў пухлін, а таксама інфармацыі аб пастаноўцы і лячэнні нядаўна дыягнаставаных і перыядычных дзіцячых пухлін галаўнога мозгу.

Лячэнне новых дыягнаставаных і рэцыдывавальных пухлін спіннога мозгу ў дзяцей

У спінным мозгу могуць утварацца пухліны мноства розных тыпаў клетак. Нізкагатунковыя пухліны спіннога мозгу звычайна не распаўсюджваюцца. Паўнавартасныя пухліны спіннога мозгу могуць распаўсюджвацца на іншыя месцы спіннога мозгу або на галаўны мозг. Глядзіце наступныя зводкі для атрымання дадатковай інфармацыі аб пастаноўцы і лячэнні нядаўна дыягнаставаных і рэцыдывавальныя дзіцячых пухлін спіннога мозгу:

• Лячэнне астрацытомы ў дзяцінстве

• Лячэнне эмбрыянальных пухлін цэнтральнай нервовай сістэмы дзяцінства

• Лячэнне эпендымамы ў дзяцінстве

Каб даведацца больш пра дзіцячыя пухліны галаўнога мозгу і спіннога мозгу

Для атрымання дадатковай інфармацыі пра дзіцячыя пухліны галаўнога і спіннога мозгу глядзіце наступнае:

• Адмова ад выхаду дзіцячага кансорцыума мазгавой пухліны (PBTC)

Для атрымання дадатковай інфармацыі пра дзіцячы рак і іншых агульных рэсурсах пра рак глядзіце наступнае:

• Пра Рака

• Рак дзяцінства

• CureSearch для адмовы ад дзяцей CancerExit

• Познія наступствы лячэння рака ў дзяцінстве

• Падлеткі і маладыя дарослыя з ракам

• Дзеці з ракам: дапаможнік для бацькоў

• Рак у дзяцей і падлеткаў

• Інсцэніроўка

• Справіцца з ракам

• Пытанні, якія трэба спытаць у лекара пра рак

• Для тых, хто выжыў і тых, хто даглядае