Тыпы / мозг / пацыент / дарослы-мозг-лячэнне-pdq

Лячэнне пухлін цэнтральнай нервовай сістэмы дарослых (®) - версія для пацыента

Агульная інфармацыя пра пухліны цэнтральнай нервовай сістэмы дарослых

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Пухліна цэнтральнай нервовай сістэмы дарослага чалавека - гэта захворванне, пры якім анамальныя клеткі ўтвараюцца ў тканінах мозгу і / або спіннога мозгу.

• Пухліна, якая пачынаецца ў іншай частцы цела і распаўсюджваецца ў мозг, называецца метастатической пухлінай мозгу.

• Мозг кантралюе мноства важных функцый арганізма.

• Спінны мозг злучае мозг з нервамі ў большасці частак цела.

• Існуюць розныя тыпы пухлін галаўнога і спіннога мозгу.

• Астрацытазныя пухліны

• Олигодендроглиальные пухліны

• Змешаныя глиомы

• Эпендымальныя пухліны

• Медуллобластомы

• Наватворы парэнхімы эпіфіза

• Абалонкі абалонак мозгу

• Пухліны палавых клетак

• Краниофарингиома (I ступень)

• Наяўнасць пэўных генетычных сіндромаў можа павялічыць рызыку развіцця пухліны цэнтральнай нервовай сістэмы.

• Прычына большасці дарослых пухлін галаўнога і спіннога мозгу невядомая.

• Прыкметы і сімптомы пухлін мозгу і спіннога мозгу дарослых не аднолькавыя ў кожнага чалавека.

• Тэсты, якія даследуюць галаўны і спінны мозг, выкарыстоўваюцца для дыягностыкі пухлін мозгу і спіннога мозгу дарослых.

• Біяпсія таксама выкарыстоўваецца для дыягностыкі пухліны мозгу.

• Часам нельга зрабіць біяпсію альбо аперацыю.

• Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння.

Пухліна цэнтральнай нервовай сістэмы дарослага чалавека - гэта захворванне, пры якім анамальныя клеткі ўтвараюцца ў тканінах мозгу і / або спіннога мозгу.

Існуе мноства відаў пухлін галаўнога і спіннога мозгу. Пухліны ўтвараюцца ў выніку анамальнага росту клетак і могуць пачацца ў розных аддзелах мозгу або спіннога мозгу. Галаўны і спінны мозг разам складаюць цэнтральную нервовую сістэму (ЦНС).

Пухліны могуць быць альбо дабраякаснымі (не рак), альбо злаякаснымі (рак):

• Дабраякасныя пухліны галаўнога і спіннога мозгу растуць і ціснуць на бліжэйшыя ўчасткі мозгу. Яны рэдка распаўсюджваюцца ў іншыя тканіны і могуць паўтарацца (вяртацца).

• Злаякасныя пухліны галаўнога і спіннога мозгу, верагодна, хутка растуць і распаўсюджваюцца ў іншыя тканіны мозгу.

Калі пухліна прарастае ў вобласць мозгу альбо цісне на яе, гэта можа спыніць працу гэтай часткі мозгу так, як трэба. Як дабраякасныя, так і злаякасныя пухліны мозгу выклікаюць прыкметы і сімптомы і патрабуюць лячэння.

Пухліны галаўнога і спіннога мозгу могуць узнікаць як у дарослых, так і ў дзяцей. Аднак лячэнне дзяцей можа адрознівацца ад лячэння дарослых. (Больш падрабязную інфармацыю пра лячэнне дзяцей глядзіце ў аглядзе пра агляд лячэння пухлін мозгу і спіннога мозгу ў дзяцей.)

Інфармацыю пра лімфому, якая пачынаецца ў галаўным мозгу, глядзіце ў рэзюмэ пра лячэнне лімфамы ЦНС.

Пухліна, якая пачынаецца ў іншай частцы цела і распаўсюджваецца ў мозг, называецца метастатической пухлінай мозгу.

Пухліны, якія пачынаюцца ў мозгу, называюцца першаснымі пухлінамі мозгу. Першасныя пухліны мозгу могуць распаўсюджвацца на іншыя аддзелы мозгу альбо на хрыбетнік. Яны рэдка распаўсюджваюцца на іншыя часткі цела.

Часта пухліны, знойдзеныя ў мозгу, пачаліся дзесьці яшчэ ў целе і распаўсюдзіліся на адну ці некалькі частак мозгу. Яны называюцца метастатическими пухлінамі мозгу (альбо метастазамі ў мозг). Метастатические пухліны мозгу сустракаюцца часцей, чым першасныя пухліны мозгу.

Да паловы метастатических пухлін галаўнога мозгу прыпадае на рак лёгкіх. Іншыя віды раку, якія звычайна распаўсюджваюцца на мозг, ўключаюць:

• Меланома.

• Рак малочнай залозы.

• Рак тоўстай кішкі.

• Рак нырак.

• Рак насаглоткі.

• Рак невядомага першаснага сайта.

Рак можа распаўсюдзіцца на лептаменінгі (дзве ўнутраныя абалонкі, якія ахопліваюць галаўны і спінны мозг). Гэта называецца лептаменінгеальны карцынаматоз. Сярод найбольш распаўсюджаных відаў раку, якія распаўсюджваюцца на лептоменінгі:

• Рак малочнай залозы.

• Рак лёгкіх.

• Лейкемія.

• Лімфа.

Глядзіце наступнае для атрымання дадатковай інфармацыі ад пра рак, які звычайна распаўсюджваецца на галаўны і спінны мозг:

• Лячэнне лімфамы Ходжкіна для дарослых

• Лячэнне лімфамы дарослых неходжкинских захворванняў

• Лячэнне рака малочнай залозы (дарослы)

• Карцынома невядомага першаснага лячэння

• Лячэнне рака тоўстай кішкі

• Хатняя старонка лейкеміі

• Лячэнне меланомы

• Лячэнне рака насаглоткі (дарослы)

• Лячэнне немелкоклеточного рака лёгкага

• Лячэнне рака нырачных клетак

• Лячэнне рака лёгкіх дробных клетак

Мозг кантралюе мноства важных функцый арганізма.

Мозг мае тры асноўныя часткі:

Вялікі мозг - гэта самая вялікая частка мозгу. Ён знаходзіцца ў верхняй частцы галавы. Вялікі мозг кіруе мысленнем, навучаннем, рашэннем праблем, эмоцыямі, маўленнем, чытаннем, пісьмом і добраахвотнымі рухамі.

• Мозачак знаходзіцца ў ніжняй частцы мозгу (каля сярэдзіны патыліцы). Ён кантралюе рух, раўнавагу і выправу.

• Сцябло мозгу злучае мозг са спінным мозгам. Ён знаходзіцца ў самай ніжняй частцы мозгу (крыху вышэй задняй часткі шыі). Мозг

• сцябло кантралюе дыханне, пульс, а нервы і мышцы бачылі, чулі, хадзілі, размаўлялі і елі.

Анатомія мозгу, якая паказвае мазгавы мозг, страўнічкі (спіннамазгавая вадкасць паказана сінім колерам), мозачак, ствол мозгу (мост і мазгавы мозг) і іншыя аддзелы мозгу.

Спінны мозг злучае мозг з нервамі ў большасці частак цела.

Спінны мозг - гэта слупок нервовай тканіны, які ідзе ад ствала мозгу ўніз па цэнтры спіны. Ён пакрыты трыма тонкімі пластамі тканіны, якія называюцца мембранамі. Гэтыя абалонкі акружаны пазванкамі (заднія косткі). Нервы спіннога мозгу нясуць паведамленні паміж мозгам і астатняй часткай цела, напрыклад, паведамленне ад мозгу, каб прымусіць мышцы рухацца, альбо паведамленне ад скуры да мозгу, каб адчуць дотык.

Існуюць розныя тыпы пухлін галаўнога і спіннога мозгу.

Пухліны галаўнога і спіннога мозгу называюцца ў залежнасці ад тыпу клеткі, у якой яны ўтварыліся, і дзе пухліна ўпершыню ўтварылася ў ЦНС. Ступень пухліны можа быць выкарыстана для вызначэння розніцы паміж павольна і хуткарослымі тыпамі пухліны. Сусветная арганізацыя аховы здароўя (СААЗ) ацэньвае пухліны на аснове таго, як анамальна ракавыя клеткі выглядаюць пад мікраскопам і наколькі хутка пухліна можа расці і распаўсюджвацца.

Сістэма класіфікацыі пухлін СААЗ

• I ступень (нізкагатунковых) - клеткі пухліны больш падобныя на звычайныя клеткі пад мікраскопам і растуць і распаўсюджваюцца павольней, чым клеткі II, III і IV ступені. Яны рэдка распаўсюджваюцца ў суседнія тканіны. Пухліны галаўнога мозгу I ступені можна вылечыць, калі іх цалкам выдаліць хірургічным шляхам.

• II ступень - опухолевые клеткі растуць і распаўсюджваюцца павольней, чым опухолевые клеткі III і IV ступені. Яны могуць распаўсюдзіцца ў суседнія тканіны і могуць паўтарыцца (вярнуцца). Некаторыя пухліны могуць стаць пухлінай больш высокага ўзроўню.

• III ступень - Клеткі пухліны моцна адрозніваюцца ад звычайных клетак пад мікраскопам і растуць хутчэй, чым опухолевые клеткі I і II ступені. Верагодна, яны распаўсюдзяцца ў суседнія тканіны.

• IV ступень (паўнавартасная) - Клеткі пухліны не падобныя на звычайныя клеткі пад мікраскопам і вельмі хутка растуць і распаўсюджваюцца. У пухліны могуць быць участкі мёртвых клетак. Пухліны IV ступені звычайна не паддаюцца лячэнню.

У галаўным і спінным мозгу могуць утварацца наступныя тыпы першасных пухлін:

Астрацытазныя пухліны

Астрацытазная пухліна пачынаецца ў зорчатых клетках мозгу, званых астрацытамі, якія дапамагаюць падтрымліваць нервовыя клеткі здаровымі. Астрацыт - тып глиальной клеткі. Гліяльныя клеткі часам утвараюць пухліны, якія называюцца глиомами. Астроцитарные пухліны ўключаюць наступнае:

• Гліёма ствала мозгу (звычайна высокага ўзроўню): Гліёма ствала мозгу ўтвараецца ў ствале мозгу, які з'яўляецца часткай мозгу, звязанай са спінным мозгам. Гэта часта паўнавартасная пухліна, якая шырока распаўсюджваецца па ствала мозгу і вылечыць цяжка. Гліёмы ствала мозгу рэдка сустракаюцца ў дарослых. (Для атрымання дадатковай інфармацыі гл. Зводку пра лячэнне глиомы ствала мозгу ў дзяцінстве.)

• Астроцитарная пухліна эпіфіза (любой ступені) . Астроцитарная пухліна эпіфіза ўтвараецца ў тканінах вакол эпіфіза і можа быць любой ступені. Эпіфіз - гэта малюсенькі орган мозгу, які ўтварае мелатонін, гармон, які дапамагае кантраляваць цыкл сну і няспання.

• Пілацытазная астрацытома (ступень I): пілацытарная астрацытома павольна расце ў галаўным або спінным мозгу. Ён можа быць у выглядзе кісты і рэдка распаўсюджваецца ў суседнія тканіны. Пілацытазныя астрацытомы часта можна вылечыць.

• Дыфузная астрацытома (ступень II): дыфузная астрацытома расце павольна, але часта распаўсюджваецца ў суседнія тканіны. Клеткі пухліны выглядаюць прыблізна як звычайныя клеткі. У некаторых выпадках дыфузную астрацытому можна вылечыць. Яго яшчэ называюць дыфузнай астрацытомай нізкага ўзроўню.

• Анапластычная астрацытома (III ступень): анапластычная астрацытома хутка расце і распаўсюджваецца ў суседнія тканіны. Клеткі пухліны адрозніваюцца ад звычайных клетак. Гэты тып пухліны звычайна не паддаецца лячэнню. Анапластычную астрацытому яшчэ называюць злаякаснай астрацытомай або паўнавартаснай астрацытомай.

• Гліобластома (IV ступень): Гліобластома вельмі хутка расце і распаўсюджваецца. Клеткі пухліны моцна адрозніваюцца ад звычайных клетак. Гэты тып пухліны звычайна не паддаецца лячэнню. Яго яшчэ называюць мультиформной глиобластомой.

Для атрымання дадатковай інфармацыі пра астрацытомы ў дзяцей глядзіце зводку пра лячэнне дзіцячых астрацытомаў.

Олигодендроглиальные пухліны

Олигодендроглиальная пухліна пачынаецца ў клетках галаўнога мозгу, званых алігадэндрацытамі, якія дапамагаюць падтрымліваць нервовыя клеткі здаровымі. Алігадэндрацыт - гэта тып глиальной клеткі. Алігадэндрацыты часам утвараюць пухліны, званыя олігодэндрогліёмамі. Класы олигодендроглиальных пухлін ўключаюць наступнае:

• Алігадэндрагліёма (ступень II): алігадэндрагліёма расце павольна, але часта распаўсюджваецца ў суседнія тканіны. Клеткі пухліны выглядаюць прыблізна як звычайныя клеткі. У некаторых выпадках олигодендроглиому можна вылечыць.

• Анапластычная алігадэндрагліёма (III ступень): анапластычная алігадэндрагліёма хутка расце і распаўсюджваецца ў суседнія тканіны. Клеткі пухліны адрозніваюцца ад звычайных клетак. Гэты тып пухліны звычайна не паддаецца лячэнню.

Для атрымання дадатковай інфармацыі аб олигодендроглиальных пухлінах у дзяцей глядзіце зводку пра лячэнне астрацытомы ў дзяцей.

Змешаныя глиомы

Змешаная глиома - гэта пухліна мозгу, у якой ёсць два тыпы опухолевых клетак - алігадэндрацыты і астрацыты. Гэты тып змешанай пухліны называецца олигоастроцитомой.

• Алігаастрацытома (ступень II): алігаастрацытома - павольна расце пухліна. Клеткі пухліны выглядаюць прыблізна як звычайныя клеткі. У некаторых выпадках алігаастрацытому можна вылечыць.

• Анапластычная алігаастрацытома (III ступень): анапластычная алігаастрацытома хутка расце і распаўсюджваецца ў суседнія тканіны. Клеткі пухліны адрозніваюцца ад звычайных клетак. Гэты тып пухліны мае горшы прагноз, чым алігаастрацытома (II ступені).

Для атрымання дадатковай інфармацыі пра змешаныя глиомы ў дзяцей глядзіце зводку пра лячэнне дзіцячых астрацытомаў.

Эпендымальныя пухліны

Эпендымальная пухліна звычайна пачынаецца ў клетках, якія высцілаюць запоўненыя вадкасцю прасторы мозгу і вакол спіннога мозгу. Эпендымальную пухліна таксама можна назваць эпендымамай. Ступені эпендымамы ўключаюць наступнае:

• Эпендымома (I ці II ступені): Эпендымома I або II ступені расце павольна і мае клеткі, якія выглядаюць як нешта звычайнае. Існуе два тыпу эпендымомы I ступені - миксопапиллярная эпендымама і субэндэпіма. Эпендымома II ступені расце ў страўнічку (прастора мозгу, запоўненая вадкасцю) і злучальных шляхах альбо ў спінным мозгу. У некаторых выпадках эпендымому I і II ступені можна вылечыць.

• Анапластычная эпендымома (III ступень): анапластычная эпендымома хутка разрастаецца і распаўсюджваецца ў суседнія тканіны. Клеткі пухліны адрозніваюцца ад звычайных клетак. Гэты тып пухліны звычайна мае горшы прагноз, чым эпендымама I ці II ступені.

Для атрымання дадатковай інфармацыі аб эпендымоме ў дзяцей глядзіце зводку пра лячэнне эпендымамы ў дзяцей.

Медуллобластомы

Медуллабластома - разнавіднасць эмбрыянальнай пухліны. Медулабластомы часцей за ўсё сустракаюцца ў дзяцей ці ў маладых людзей.

Для атрымання дадатковай інфармацыі аб медуллобластомах ў дзяцей глядзіце зводку пра лячэнне эмбрыянальных пухлін цэнтральнай нервовай сістэмы.

Наватворы парэнхімы эпіфіза

Парэнхіматозная пухліна эпіфіза ўтвараецца ў клетках парэнхімы або пінеацытах, якія ўяўляюць сабой клеткі, якія складаюць большую частку эпіфіза. Гэтыя пухліны адрозніваюцца ад астроцитарных пухлін эпіфіза. Класы пухлін парэнхімы эпіфіза ўключаюць наступнае:

• Пінеацытома (ступень II): Пінеацытома - гэта павольна расце эпіфізальная пухліна.

• Пинеобластома (IV ступень): Пинеобластома - рэдкая пухліна, якая вельмі верагодна распаўсюджваецца.

Для атрымання дадатковай інфармацыі пра пухліны эпіфізальнай парэнхімы ў дзяцей глядзіце зводку пра лячэнне эмбрыянальных пухлін цэнтральнай нервовай сістэмы ў дзяцей.

Абалонкі абалонак мозгу

У мазгавых абалонках (тонкія пласты тканіны, якія пакрываюць галаўны і спінны мозг) утвараецца абалонка мазгавой абалонкі, якую таксама называюць менінгіёмай. Ён можа ўтварыцца з розных тыпаў клетак галаўнога і спіннога мозгу. Менінгіёмы часцей за ўсё сустракаюцца ў дарослых. Тыпы менингеальных пухлін ўключаюць наступнае:

• Менингиома (I ступень): Менингиома I ступені з'яўляецца найбольш распаўсюджаным тыпам абалонкі мазгавых абалонак. Менінгіёма I ступені - гэта павольна расце пухліна. Утвараецца часцей за ўсё ў цвёрдай мазгавой абалонцы. Менінгіёму I ступені можна вылечыць, калі яе цалкам выдаліць хірургічным шляхам.

• Менінгіёма (II і III ступені): Гэта рэдкая абалонка абалонкі мозгу. Ён хутка расце і, верагодна, распаўсюдзіцца ў галаўным і спінным мозгу. Прагноз горшы за менингиому I ступені, паколькі пухліна звычайна не можа быць цалкам выдалена хірургічным шляхам.

Гемангіаперыцытома не з'яўляецца абалонкай абалонкі мозгу, а лечыцца як менінгіёма II або III ступені. Звычайна ў цвёрдай мазгавой абалонцы ўтвараецца гемангіёперыцытома. Прагноз горшы за менингиому I ступені, паколькі пухліна звычайна не можа быць цалкам выдалена хірургічным шляхам.

Пухліны палавых клетак

Зародкавая клетка ўтвараецца ў зародкавых клетках - клетках, якія ў мужчын ператвараюцца ў народкі, а ў жанчын - у яйкаклеткі. Існуюць розныя тыпы зародкавых клетак. Сюды ўваходзяць герміномы, тератомы, эмбрыянальныя карцыномы желточного мяшка і хориокарциномы. Пухліны зародкавых клетак могуць быць альбо дабраякаснымі, альбо злаякаснымі.

Глядзіце змест пра лячэнне пухлін зародкавых клетак у дзіцячым узросце для атрымання дадатковай інфармацыі пра дзіцячыя пухліны зародкавых клетак у галаўным мозгу.

Краниофарингиома (I ступень)

Краниофарингиома - гэта рэдкая пухліна, якая звычайна ўтвараецца ў цэнтры мозгу ледзь вышэй гіпофізу (орган памерам з гарошыну ў ніжняй частцы мозгу, які кіруе іншымі залозамі). Краниофарингиомы могуць утварацца з розных тыпаў клетак галаўнога і спіннога мозгу.

Для атрымання дадатковай інфармацыі аб краниофарингиоме ў дзяцей глядзіце зводку пра лячэнне краниофарингиомы ў дзяцей.

Наяўнасць пэўных генетычных сіндромаў можа павялічыць рызыку развіцця пухліны цэнтральнай нервовай сістэмы.

Усё, што павялічвае верагоднасць захварэць на хваробу, называецца фактарам рызыкі. Наяўнасць фактару рызыкі не азначае, што вы захварэеце на рак; адсутнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы не захварэеце на рак. Пагаворыце са сваім лекарам, калі вы лічыце, што можаце рызыкаваць. Ёсць некалькі вядомых фактараў рызыкі ўзнікнення пухлін галаўнога мозгу. Наступныя ўмовы могуць павялічыць рызыку развіцця некаторых відаў пухлін галаўнога мозгу:

• Ўздзеянне хларыду вінілу можа павялічыць рызыку развіцця глиомы.

• Інфікаванне вірусам Эпштэйна-Барра, наяўнасць СНІДу (сіндром набытага імунадэфіцыту) альбо трансплантацыя органа можа павялічыць рызыку першаснай лімфомы ЦНС. (Для атрымання дадатковай інфармацыі глядзіце зводку пра першасную лімфаму ЦНС.)

• Наяўнасць пэўных генетычных сіндромаў можа павялічыць рызыку пухлін галаўнога мозгу:

• Нейрафібраматаз тыпу 1 (NF1) або 2 (NF2).

• хвароба фон Гіпеля-Ліндау.

• Клубневы склероз.

• Сіндром Лі-Фраумені.

• Сіндром Турко 1-га ці 2-га тыпу.

• Пазбягайце сіндрому базаліёма.

Прычына большасці дарослых пухлін галаўнога і спіннога мозгу невядомая.

Прыкметы і сімптомы пухлін мозгу і спіннога мозгу дарослых не аднолькавыя ў кожнага чалавека.

Прыкметы і сімптомы залежаць ад наступнага:

• Дзе пухліна ўтвараецца ў галаўным або спінным мозгу.

• Што кантралюе здзіўленая частка мозгу.

• Памер пухліны.

Прыкметы і сімптомы могуць быць выкліканыя пухлінамі ЦНС альбо іншымі захворваннямі, уключаючы рак, які распаўсюдзіўся на мозг. Пракансультуйцеся з урачом, калі ў вас ёсць што-небудзь з наступнага:

Сімптомы пухліны мозгу

• Ранішні галаўны боль альбо галаўны боль, якая праходзіць пасля ваніт.

• Курчы.

• Праблемы са зрокам, слыхам і прамовай.

• Страта апетыту.

• Частыя млоснасць і ваніты.

• Змены ў асобе, настроі, здольнасці засяроджвацца ці паводзінах.

• Страта раўнавагі і праблемы пры хадзе.

• Слабасць.

• Незвычайная дрымотнасць альбо змена ўзроўню актыўнасці.

Сімптомы пухліны спіннога мозгу

• Боль у спіне альбо боль, якая распаўсюджваецца са спіны на рукі ці ногі.

• Змена звычак кішачніка альбо праблемы з мачавыпусканнем.

• Слабасць ці здранцвенне рук ці ног.

• Бяда пры хадзе.

Тэсты, якія даследуюць галаўны і спінны мозг, выкарыстоўваюцца для дыягностыкі пухлін мозгу і спіннога мозгу дарослых.

Могуць быць выкарыстаны наступныя тэсты і працэдуры:

• Фізічны агляд і анамнез: агляд цела для праверкі агульных прыкмет здароўя, уключаючы праверку на наяўнасць прыкмет хваробы, напрыклад, камякоў ці ўсяго іншага, што здаецца незвычайным. Таксама будзе ўлічвацца гісторыя звычак здароўя пацыента і мінулыя хваробы і метады лячэння.

• Неўралагічны экзамен: шэраг пытанняў і тэстаў для праверкі функцый мозгу, спіннога мозгу і нерваў. Экзамен правярае псіхічны стан чалавека, каардынацыю і здольнасць нармальна хадзіць, а таксама тое, наколькі добра працуюць мышцы, пачуцці і рэфлексы. Гэта таксама можна назваць неўралагічным экзаменам або неўралагічным экзаменам.

• Экзамен на візуальным полі: экзамен на праверку поля зроку чалавека (агульная плошча, на якой можна ўбачыць прадметы). Гэты тэст вымярае як цэнтральнае зрок (колькі чалавек можа бачыць, гледзячы прама наперад), так і перыферычны зрок (тое, колькі чалавек можа бачыць ва ўсіх іншых напрамках, гледзячы проста наперад). Любая страта гледжання можа быць прыкметай пухліны, якая пашкодзіла ці націснула на аддзелы мозгу, якія ўплываюць на зрок.

• Аналіз маркера пухліны: працэдура, пры якой правяраецца ўзор крыві, мачы ці тканіны для вымярэння колькасці пэўных рэчываў, якія ўтвараюцца ў органах, тканінах або опухолевых клетках арганізма. Некаторыя рэчывы звязаны з пэўнымі відамі раку, калі выяўляюцца ў павышаным узроўні ў арганізме. Яны называюцца онкомаркерами. Гэты тэст можа быць зроблены для дыягностыкі пухліны палавых клетак.

• Тэставанне генаў: лабараторнае даследаванне, пры якім аналізуюцца клеткі ці тканіны на прадмет зменаў у генах або храмасомах. Гэтыя змены могуць быць прыкметай таго, што чалавек мае альбо рызыкуе мець пэўную хваробу альбо стан.

• КТ (КАТ): працэдура, якая робіць шэраг падрабязных здымкаў участкаў унутры цела, зробленых з розных бакоў. Здымкі зроблены з дапамогай кампутара, звязанага з рэнтгенаўскім апаратам. Фарбавальнік можа быць уведзены ў вену альбо праглынуты, каб дапамагчы органам ці тканінам праявіцца больш выразна. Гэтая працэдура таксама называецца кампутарнай тамаграфіяй, камп'ютэрызаванай або камп'ютэрнай восевай тамаграфіяй.

Кампутарная тамаграфія (КТ) мозгу. Пацыент ляжыць на стале, які прасоўваецца праз КТ-сканер, які робіць рэнтгенаўскія здымкі мозгу.

• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія) з гадалініем: працэдура, якая выкарыстоўвае магніт, радыёхвалі і кампутар, каб зрабіць шэраг падрабязных здымкаў галаўнога і спіннога мозгу. Рэчыва пад назвай гадаліній ўводзіцца ў вену. Гадаліній збіраецца вакол ракавых клетак, каб яны выявіліся ярчэй на малюнку. Гэтая працэдура таксама называецца ядзерна-магнітна-рэзананснай тамаграфіяй (ЯМР). МРТ часта выкарыстоўваецца для дыягностыкі пухлін спіннога мозгу. Часам падчас МРТ праводзяць працэдуру, званую магнітна-рэзананснай спектраскапіяй (МРС). MRS выкарыстоўваецца для дыягностыкі пухлін на аснове іх хімічнага складу.

• ЭФЭКТ (сканаванне кампутарнай тамаграфіі з адным выпраменьваннем фатонаў): Працэдура пошуку клетак злаякаснай пухліны ў галаўным мозгу. Невялікая колькасць радыеактыўнага рэчыва ўводзіцца ў вену альбо ўдыхаецца праз нос. Калі рэчыва рухаецца па крыві, камера круціцца вакол галавы і робіць здымкі мозгу. Кампутар выкарыстоўвае малюнкі, каб зрабіць трохмерны (3-D) малюнак мозгу. Павялічыцца прыток крыві і павялічыцца актыўнасць у раёнах, дзе растуць ракавыя клеткі. Гэтыя вобласці будуць ярчэй адлюстраваны на малюнку.

• ПЭТ-сканіраванне (пазітронна-эмісійная тамаграфія): Працэдура пошуку клетак злаякаснай пухліны ў арганізме. У вену ўводзіцца невялікая колькасць радыеактыўнай глюкозы (цукру). ПЭТ-сканер круціцца вакол цела і робіць малюнак, дзе глюкоза выкарыстоўваецца ў мозгу. Клеткі злаякасных пухлін выяўляюцца ярчэй на малюнку, таму што яны больш актыўныя і забіраюць больш глюкозы, чым звычайныя клеткі. ПЭТ выкарыстоўваецца для вызначэння розніцы паміж першаснай пухлінай і пухлінай, якая распаўсюдзілася ў мозг дзе-небудзь яшчэ ў целе.

ПЭТ (пазітронна-эмісійная тамаграфія). Пацыент ляжыць на стале, які слізгае праз ПЭТ-машыну. Падгалоўнік і белы раменьчык дапамагаюць пацыенту ляжаць нерухома. Невялікая колькасць радыеактыўнай глюкозы (цукру) ўводзіцца ў вену пацыента, і сканер робіць малюнак, дзе глюкоза выкарыстоўваецца ў арганізме. Клеткі рака выяўляюцца ярчэй на малюнку, таму што яны забіраюць больш глюкозы, чым звычайныя клеткі.

Біяпсія таксама выкарыстоўваецца для дыягностыкі пухліны мозгу.

Калі тэсты выяўляюць, што пухліна галаўнога мозгу можа быць, звычайна праводзіцца біяпсія. Можа выкарыстоўвацца адзін з наступных відаў біяпсіі:

• Стэрэатаксічная біяпсія: калі візуалізацыйныя тэсты паказваюць, што ў цяжкадаступным месцы глыбока ў мозгу можа быць пухліна, можа быць зроблена стэрэатаксічная біяпсія мозгу. Гэты від біяпсіі выкарыстоўвае кампутар і трохмерную (3-D) сканіруючую прыладу, каб знайсці пухліну і накіраваць іголку, якая выкарыстоўваецца для выдалення тканіны. На скуры галавы робіцца невялікі разрэз і праз чэрап прасвідравана невялікая адтуліна. Праз адтуліну ўводзяць іголку для біяпсіі, каб выдаліць клеткі ці тканіны, каб патолагаанатам мог іх прагледзець пад мікраскопам, каб праверыць наяўнасць прыкмет рака.

• Адкрытая біяпсія: калі візуалізацыйныя тэсты паказваюць, што пухліна можа быць выдалена хірургічным шляхам, можа быць зроблена адкрытая біяпсія. Частка чэрапа выдаляецца пры аперацыі, званай краниотомией. Узор мазгавой тканіны выдаляецца і разглядаецца пад мікраскопам патолагаанатамам. Пры выяўленні ракавых клетак падчас той самай аперацыі можа быць выдалена частка альбо ўся пухліна. Перад аперацыяй праводзяцца аналізы, каб знайсці вобласці вакол пухліны, важныя для нармальнай працы мозгу. Існуюць таксама спосабы праверкі працы мозгу падчас аперацыі. Лекар выкарыстае вынікі гэтых аналізаў для выдалення як мага большай колькасці пухліны з найменшым пашкоджаннем нармальнай тканіны мозгу.

Краниотомия: у чэрапе робіцца адтуліну і выдаляецца кавалак чэрапа, каб паказаць частку мозгу.

Патолагаанатам правярае ўзор біяпсіі, каб высветліць тып і ступень пухліны мозгу. Ступень пухліны заснавана на тым, як пухлінныя клеткі выглядаюць пад мікраскопам і наколькі хутка пухліна можа расці і распаўсюджвацца.

На выдаленай тканіны пухліны могуць быць праведзены наступныя тэсты:

• Імунагістахімія: лабараторнае даследаванне, якое выкарыстоўвае антыцелы для праверкі пэўных антыгенаў (маркераў) у пробе тканіны пацыента. Антыцелы звычайна звязаны з ферментам або флуарэсцэнтным фарбавальнікам. Пасля таго, як антыцелы звязваюцца са спецыфічным антыгенам у пробе тканіны, фермент або фарбавальнік актывуюцца, і антыген можна ўбачыць пад мікраскопам. Гэты тып тэсту выкарыстоўваецца для дыягностыкі раку і для вызначэння аднаго тыпу рака ад іншага тыпу рака.

• Святловая і электронная мікраскапія: лабараторнае даследаванне, пры якім клеткі ўзору тканіны праглядаюцца пад звычайнымі і магутнымі мікраскопамі для пошуку пэўных змен у клетках.

• Цытагенетычны аналіз: лабараторнае даследаванне, пры якім храмасомы клетак у пробе мазгавой тканіны падлічваюцца і правяраюцца на любыя змены, такія як разбітыя, адсутныя, перабудаваныя альбо дадатковыя храмасомы. Змены ў некаторых храмасомах могуць быць прыкметай рака. Цытагенетычны аналіз выкарыстоўваецца для дыягностыкі рака, планавання лячэння або высвятлення эфектыўнасці лячэння.

Часам нельга зрабіць біяпсію альбо аперацыю.

Для некаторых пухлін біяпсія або хірургічнае ўмяшанне нельга зрабіць бяспечна, таму што пухліна ўтварылася ў галаўным або спінным мозгу. Гэтыя пухліны дыягнастуюцца і лечацца на падставе вынікаў візуалізацыйных тэстаў і іншых працэдур.

Часам вынікі візуалізацыйных тэстаў і іншых працэдур паказваюць, што пухліна з вялікай верагоднасцю з'яўляецца дабраякаснай, а біяпсія не робіцца.

Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння.

Прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння першасных пухлін галаўнога і спіннога мозгу залежаць ад наступнага:

• Тып і ступень пухліны.

• Дзе пухліна знаходзіцца ў галаўным або спінным мозгу.

• Ці можна пухліну выдаліць хірургічным шляхам.

• Ці застаюцца ракавыя клеткі пасля аперацыі.

• Ці ёсць пэўныя змены ў храмасомах.

• Ці быў рак толькі што дыягнаставаны альбо паўтарыўся (вярнуцца).

• Агульны стан здароўя пацыента.

Прагноз і магчымасці лячэння метастатических пухлін галаўнога і спіннога мозгу залежаць ад наступнага:

• Ці ёсць у галаўным або спінным мозгу больш за дзве пухліны.

• Дзе пухліна знаходзіцца ў галаўным або спінным мозгу.

• Наколькі добра пухліна рэагуе на лячэнне.

• Ці працягвае першасная пухліна расці альбо распаўсюджвацца.

Стадыі пухлін цэнтральнай нервовай сістэмы

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Не існуе стандартнай пастановачнай сістэмы для дарослых пухлін галаўнога і спіннога мозгу.

• Тэсты візуалізацыі могуць паўтарацца пасля аперацыі, каб дапамагчы спланаваць больш лячэння.

Не існуе стандартнай пастановачнай сістэмы для дарослых пухлін галаўнога і спіннога мозгу.

Ступень і распаўсюджванне рака звычайна апісваюць як стадыі. Не існуе стандартнай пастановачнай сістэмы для пухлін галаўнога і спіннога мозгу. Пухліны мозгу, якія пачынаюцца ў галаўным мозгу, могуць распаўсюджвацца на іншыя аддзелы мозгу і спіннога мозгу, але яны рэдка распаўсюджваюцца на іншыя часткі цела. Лячэнне першасных пухлін галаўнога і спіннога мозгу грунтуецца на наступным:

• Тып клеткі, у якой пачалася пухліна.

• Дзе пухліна ўтвараецца ў галаўным або спінным мозгу.

• Колькасць раку, якое засталося пасля аперацыі.

• Ступень пухліны.

Лячэнне пухлін, якія распаўсюдзіліся ў мозг з іншых частак цела, грунтуецца на колькасці пухлін у мозгу.

Тэсты візуалізацыі могуць паўтарацца пасля аперацыі, каб дапамагчы спланаваць больш лячэння.

Некаторыя аналізы і працэдуры, якія выкарыстоўваюцца для дыягностыкі пухліны галаўнога і спіннога мозгу, могуць паўтарацца пасля лячэння, каб даведацца, колькі пухліны засталося.

Перыядычныя пухліны цэнтральнай нервовай сістэмы дарослых

Рэцыдывавальная пухліна цэнтральнай нервовай сістэмы (ЦНС) - гэта пухліна, якая аднавілася (вярнулася) пасля лячэння. Пухліны ЦНС часта рэцыдывуюць, часам праз шмат гадоў пасля першай пухліны. Пухліна можа рэцыдываваць там жа, дзе і першая пухліна, альбо ў іншых аддзелах цэнтральнай нервовай сістэмы.

Агляд варыянтаў лячэння

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Існуюць розныя віды лячэння пацыентаў з дарослымі пухлінамі галаўнога і спіннога мозгу.

• Выкарыстоўваецца пяць тыпаў стандартнага лячэння:

• Актыўнае назіранне

• Хірургічнае ўмяшанне

• Прамянёвая тэрапія

• Хіміятэрапія

• Таргетную тэрапія

• Дапаможная дапамога аказваецца для памяншэння праблем, выкліканых захворваннем альбо яго лячэннем.

• У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.

• Прамянёвая тэрапія пратонным пучком

• Біялагічная тэрапія

• Лячэнне пухлін цэнтральнай нервовай сістэмы дарослых можа выклікаць пабочныя эфекты.

• Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.

• Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.

• Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.

Існуюць розныя віды лячэння пацыентаў з дарослымі пухлінамі галаўнога і спіннога мозгу.

Для пацыентаў з дарослымі пухлінамі галаўнога і спіннога мозгу даступныя розныя віды лячэння. Некаторыя метады лячэння з'яўляюцца стандартнымі (выкарыстоўваецца ў цяперашні час), а некаторыя праходзяць выпрабаванні ў клінічных выпрабаваннях. Клінічнае выпрабаванне лячэння - гэта навуковае даследаванне, накіраванае на паляпшэнне сучасных метадаў лячэння або атрыманне інфармацыі пра новыя метады лячэння пацыентаў з анкалагічнымі захворваннямі. Калі клінічныя выпрабаванні паказваюць, што новае лячэнне лепш, чым стандартнае лячэнне, новае лячэнне можа стаць стандартным. Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні. Некаторыя клінічныя выпрабаванні адкрыты толькі для пацыентаў, якія не пачалі лячэнне.

Выкарыстоўваецца пяць тыпаў стандартнага лячэння:

Актыўнае назіранне

Актыўнае назіранне ўважліва сочыць за станам пацыента, але не праводзіць ніякага лячэння, калі толькі ў выніку вынікаў аналізаў не ўзнікаюць змены, якія паказваюць, што стан пагаршаецца. Актыўнае назіранне можа быць выкарыстана, каб пазбегнуць або адкласці неабходнасць у такіх працэдурах, як прамянёвая тэрапія альбо хірургічнае ўмяшанне, якія могуць выклікаць пабочныя эфекты альбо іншыя праблемы. Падчас актыўнага правядзення пэўныя экзамены і тэсты праводзяцца па звычайным графіку. Актыў можна ўжываць пры вельмі павольна растучых пухлінах, якія не выклікаюць сімптомаў.

Хірургічнае ўмяшанне

Хірургічнае ўмяшанне можа быць выкарыстана для дыягностыкі і лячэння дарослых пухлін галаўнога і спіннога мозгу. Выдаленне пухліннай тканіны дапамагае знізіць ціск пухліны на суседнія аддзелы мозгу. Глядзіце раздзел "Агульная інфармацыя" гэтага рэзюмэ.

Пасля таго, як лекар выдаляе ўвесь рак, які можна заўважыць на момант аперацыі, некаторым пацыентам пасля аперацыі можа быць прызначана хіміятэрапія альбо прамянёвая тэрапія для знішчэння пакінутых ракавых клетак. Лячэнне, якое праводзіцца пасля аперацыі, з мэтай зніжэння рызыкі вяртання рака, называецца дапаможнай тэрапіяй.

Прамянёвая тэрапія

Прамянёвая тэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае рэнтгенаўскія прамяні высокай энергіі альбо іншыя віды выпраменьвання для знішчэння ракавых клетак альбо ўтрымання іх ад росту. Існуе два віды прамянёвай тэрапіі:

• Вонкавая прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае апарат па-за целам, каб накіроўваць выпраменьванне ў бок рака.

Вонкава-прамянёвая тэрапія мозгу. Для навядзення высокаэнергетычнага выпраменьвання выкарыстоўваецца машына. Апарат можа круціцца вакол пацыента, выпраменьваючы выпраменьванне з розных кутоў. Сеткавая маска дапамагае не дапусціць руху галавы пацыента падчас лячэння. На маску наносяцца невялікія чарнільныя знакі. Чарнільныя знакі выкарыстоўваюцца для выбудоўвання апарата выпраменьвання ў адно і тое ж становішча перад кожнай апрацоўкай.

• Некаторыя спосабы прамянёвай тэрапіі могуць дапамагчы пазбегнуць пашкоджання прамянёў здаровых тканін, якія знаходзяцца побач. Гэтыя віды прамянёвай тэрапіі ўключаюць наступнае:

• Канфармальная прамянёвая тэрапія: канфармальная прамянёвая тэрапія - гэта тып знешняй прамянёвай тэрапіі, які выкарыстоўвае камп'ютэр для стварэння трохмернай (3-D) карціны пухліны і фарміруе прамянёвыя прамяні ў адпаведнасці з пухлінай.

• Інтэнсіўна-мадуляваная прамянёвая тэрапія (IMRT): IMRT - гэта тып 3-мернай (3-D) знешняй прамянёвай тэрапіі, якая выкарыстоўвае камп'ютэр для здымкі памераў і формы пухліны. Тонкія прамяні выпраменьвання рознай інтэнсіўнасці (сілы) накіраваны на пухліну з розных бакоў.

• Стэрэатаксічная радыяхірургія: Стэрэатаксічная радыяхірургія з'яўляецца адным з відаў знешняй прамянёвай тэрапіі. Жорсткая рама галавы прымацаваная да чэрапа, каб трымаць галаву нерухомай падчас прамянёвай апрацоўкі. Машына накіравана на вялікую дозу радыяцыі непасрэдна на пухліну. Гэтая працэдура не прадугледжвае хірургічнага ўмяшання. Яго яшчэ называюць стэрэатаксічнай радыяхірургіяй, радыяхірургіяй і прамянёвай хірургіяй.

Унутраная прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае радыеактыўнае рэчыва, зачыненае ў іголках, насенні, правадах або катетэрах, якія змяшчаюцца непасрэдна ў рак ці побач з ім.

Спосаб правядзення прамянёвай тэрапіі залежыць ад тыпу і ступені пухліны і ад таго, дзе яна знаходзіцца ў галаўным або спінным мозгу. Вонкавая прамянёвая тэрапія выкарыстоўваецца для лячэння пухлін цэнтральнай нервовай сістэмы дарослых.

Хіміятэрапія

Хіміятэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае лекі для спынення росту ракавых клетак альбо шляхам забойства клетак, альбо спынення іх дзялення. Калі хіміятэрапія прымаецца ўнутр альбо ўводзіцца ў вену ці цягліцу, лекі трапляюць у кроў і могуць трапляць у ракавыя клеткі па ўсім целе (сістэмная хіміятэрапія). Калі хіміётэрапія змяшчаецца непасрэдна ў спіннамазгавую вадкасць, орган альбо паражніну цела, напрыклад, брушную паражніну, лекі ў асноўным уздзейнічаюць на ракавыя клеткі ў гэтых абласцях (рэгіянальная хіміятэрапія). Камбінаваная хіміятэрапія - гэта лячэнне з выкарыстаннем больш чым аднаго супрацьракавага прэпарата. Для лячэння пухлін галаўнога мозгу пласціна, якая раствараецца, можа выкарыстоўвацца для дастаўкі супрацьпухліннага прэпарата непасрэдна да месца пухліны мозгу пасля выдалення пухліны хірургічным шляхам. Спосаб правядзення хіміятэрапіі залежыць ад тыпу і ступені пухліны і ад таго, дзе яна знаходзіцца ў галаўным мозгу.

Супрацьпухлінныя прэпараты, прызначаныя ротам ці венамі для лячэння пухлін галаўнога і спіннога мозгу, не могуць прайсці гематоэнцефалічны бар'ер і пранікаць у вадкасць, якая атачае мозг і спінны мозг. Замест гэтага ў запоўненую вадкасцю прастору ўводзяць супрацьракавы прэпарат для знішчэння там ракавых клетак. Гэта называецца інтратэкальнай хіміятэрапіяй.

Для атрымання дадатковай інфармацыі гл. Наркотыкі, зацверджаныя для пухлін галаўнога мозгу.

Таргетную тэрапія

Мэтанакіраваная тэрапія - гэта тып лячэння, які выкарыстоўвае лекі ці іншыя рэчывы для ідэнтыфікацыі і атакі канкрэтных ракавых клетак без шкоды для нармальных клетак.

Тэрапія моноклональными антыцеламі - гэта тып таргетную тэрапіі, пры якім выкарыстоўваюцца антыцелы, вырабленыя ў лабараторыі з аднаго тыпу клеткі імуннай сістэмы. Гэтыя антыцелы могуць ідэнтыфікаваць рэчывы на ракавых клетках альбо нармальныя рэчывы, якія могуць дапамагчы ракавым клеткам расці. Антыцелы прымацоўваюцца да рэчываў і забіваюць ракавыя клеткі, блакуюць іх рост альбо не даюць ім распаўсюджвацца. Моноклональные антыцелы даюць з дапамогай інфузорыя. Яны могуць выкарыстоўвацца асобна альбо для пераносу наркотыкаў, таксінаў альбо радыеактыўнага матэрыялу непасрэдна ў ракавыя клеткі.

Бевацызумаб - моноклональное антыцела, якое звязваецца з бялком, які называецца сасудзістым фактарам росту эндатэлю (VEGF), і можа прадухіляць рост новых крывяносных сасудаў, неабходных для росту пухлін. Бевацызумаб выкарыстоўваецца пры лячэнні рэцыдывавальнай глиобластомы.

Іншыя віды мэтавай тэрапіі вывучаюцца для дарослых пухлін мозгу, уключаючы інгібітары тыразінкіназы і новыя інгібітары VEGF.

Для атрымання дадатковай інфармацыі гл. Наркотыкі, зацверджаныя для пухлін галаўнога мозгу.

Дапаможная дапамога аказваецца для памяншэння праблем, выкліканых захворваннем альбо яго лячэннем.

Гэтая тэрапія кантралюе праблемы альбо пабочныя эфекты, выкліканыя хваробай альбо яе лячэннем, і паляпшае якасць жыцця. Пры пухлінах мозгу падтрымлівае лячэнне ўключае прэпараты для кантролю прыступаў і назапашвання вадкасці ў мозгу.

У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.

У гэтым зводным раздзеле гаворыцца пра новыя метады лячэння, якія вывучаюцца ў клінічных выпрабаваннях, але ў іх можа не згадвацца кожнае новае лячэнне, якое вывучаецца. Інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні размешчана на сайце NCI.

Прамянёвая тэрапія пратонным пучком

Прамянёвая тэрапія пратонным пучком - гэта тып высокаэнергетычнай знешняй прамянёвай тэрапіі, якая выкарыстоўвае патокі пратонаў (невялікія станоўча зараджаныя кавалкі рэчыва) для выпраменьвання. Гэты тып радыяцыі забівае клеткі пухліны з невялікім пашкоджаннем бліжэйшых тканін. Ён выкарыстоўваецца для лячэння рака галавы, шыі, хрыбетніка і такіх органаў, як мозг, вока, лёгкія і прастата. Прамянёвае выпраменьванне адрозніваецца ад рэнтгенаўскага выпраменьвання.

Біялагічная тэрапія

Біялагічная тэрапія - гэта лячэнне, якое выкарыстоўвае імунную сістэму пацыента для барацьбы з ракам. Рэчывы, вырабленыя ў арганізме альбо зробленыя ў лабараторыі, выкарыстоўваюцца для павышэння, накіравання альбо аднаўлення натуральнай ахоўнай сілы арганізма супраць рака. Гэты тып лячэння рака таксама называюць біятэрапіяй альбо імунатэрапіяй.

Біялагічная тэрапія вывучаецца для лячэння некаторых відаў пухлін галаўнога мозгу. Лячэнне можа ўключаць наступнае:

• Дендрытава-клеткавая тэрапія вакцынамі.

• Генная тэрапія.

Лячэнне пухлін цэнтральнай нервовай сістэмы дарослых можа выклікаць пабочныя эфекты.

Для атрымання інфармацыі пра пабочныя эфекты, выкліканыя лячэннем рака, наведайце старонку пабочных эфектаў.

Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.

Для некаторых пацыентаў удзел у клінічным выпрабаванні можа стаць лепшым выбарам лячэння. Клінічныя выпрабаванні з'яўляюцца часткай працэсу даследавання рака. Клінічныя выпрабаванні праводзяцца для таго, каб высветліць, ці з'яўляюцца новыя метады лячэння рака бяспечнымі і эфектыўнымі альбо лепшымі, чым стандартнае лячэнне.

Многія з сённяшніх стандартных метадаў лячэння рака заснаваны на ранейшых клінічных выпрабаваннях. Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічным выпрабаванні, могуць атрымаць стандартнае лячэнне альбо аднымі з першых атрымаць новае лячэнне.

Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічных выпрабаваннях, таксама дапамагаюць палепшыць спосаб лячэння рака ў будучыні. Нават калі клінічныя выпрабаванні не прыводзяць да эфектыўных новых метадаў лячэння, яны часта адказваюць на важныя пытанні і дапамагаюць рухацца далей.

Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.

Некаторыя клінічныя выпрабаванні ўключаюць толькі пацыентаў, якія яшчэ не атрымлівалі лячэння. Іншыя выпрабаванні тэстуюць лячэнне для пацыентаў, у якіх рак не палепшыўся. Існуюць таксама клінічныя выпрабаванні, якія выпрабоўваюць новыя спосабы спыніць паўтор (вяртанне) рака альбо паменшыць пабочныя эфекты лячэння рака.

Клінічныя выпрабаванні праходзяць у многіх рэгіёнах краіны. Інфармацыю пра клінічныя выпрабаванні, якія падтрымлівае NCI, можна знайсці на вэб-старонцы пошуку клінічных выпрабаванняў NCI. Клінічныя выпрабаванні, якія падтрымліваюцца іншымі арганізацыямі, можна знайсці на сайце ClinicalTrials.gov.

Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.

Некаторыя аналізы, якія праводзіліся для дыягностыкі рака альбо для высвятлення стадыі рака, могуць паўтарыцца. Некаторыя аналізы будуць паўтораны для таго, каб убачыць, наколькі эфектыўна працуе лячэнне. Рашэнні аб тым, працягваць, змяніць ці спыніць лячэнне, могуць грунтавацца на выніках гэтых аналізаў.

Некаторыя аналізы будуць працягвацца час ад часу пасля заканчэння лячэння. Вынікі гэтых тэстаў могуць паказаць, ці змяніўся ваш стан, ці рак паўтарыўся (вярнуцца). Гэтыя тэсты часам называюць наступнымі тэстамі або праверкамі.

Для праверкі таго, ці не вярнулася пухліна мозгу пасля лячэння, могуць быць выкарыстаны наступныя аналізы і працэдуры:

• ЭФЭКТ (сканаванне кампутарнай тамаграфіі з адным выпраменьваннем фатонаў): Працэдура пошуку клетак злаякаснай пухліны ў галаўным мозгу. Невялікая колькасць радыеактыўнага рэчыва ўводзіцца ў вену альбо ўдыхаецца праз нос. Калі рэчыва рухаецца па крыві, камера круціцца вакол галавы і робіць здымкі мозгу. Кампутар выкарыстоўвае малюнкі, каб зрабіць трохмерны (3-D) малюнак мозгу. Павялічыцца прыток крыві і павялічыцца актыўнасць у раёнах, дзе растуць ракавыя клеткі. Гэтыя вобласці будуць ярчэй адлюстраваны на малюнку.

• ПЭТ-сканіраванне (пазітронна-эмісійная тамаграфія): Працэдура пошуку клетак злаякаснай пухліны ў арганізме. У вену ўводзіцца невялікая колькасць радыеактыўнай глюкозы (цукру). ПЭТ-сканер круціцца вакол цела і робіць малюнак, дзе глюкоза выкарыстоўваецца ў мозгу. Клеткі злаякасных пухлін выяўляюцца ярчэй на малюнку, таму што яны больш актыўныя і забіраюць больш глюкозы, чым звычайныя клеткі.

ПЭТ (пазітронна-эмісійная тамаграфія). Пацыент ляжыць на стале, які слізгае праз ПЭТ-машыну. Падгалоўнік і белы раменьчык дапамагаюць пацыенту ляжаць нерухома. Невялікая колькасць радыеактыўнай глюкозы (цукру) ўводзіцца ў вену пацыента, і сканер робіць малюнак, дзе глюкоза выкарыстоўваецца ў арганізме. Клеткі рака выяўляюцца ярчэй на малюнку, таму што яны забіраюць больш глюкозы, чым звычайныя клеткі.

Варыянты лячэння па тыпу першаснай пухліны мозгу дарослых

У гэтым раздзеле

• Астрацытазныя пухліны

• Гліёмы ствала мозгу

• Астрацытазныя пухліны эпіфіза

• Пілацытазныя астрацытомы

• Дыфузныя астрацытомы

• Анапластычныя астрацытомы

• Гліабластомы

• Олигодендроглиальные пухліны

• Змешаныя глиомы

• Эпендымальныя пухліны

• Медуллобластомы

• Наватворы парэнхімы эпіфіза

• Абалонкі абалонак мозгу

• Пухліны палавых клетак

• Краниофарингиомы

Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".

Астрацытазныя пухліны

Гліёмы ствала мозгу

Лячэнне глиомы ствала мозгу можа ўключаць наступнае:

• Прамянёвая тэрапія.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Астрацытазныя пухліны эпіфіза

Лячэнне астроцитарных пухлін эпіфіза можа ўключаць наступнае:

• Хірургія і прамянёвая тэрапія. Пры паўнавартасных пухлінах таксама можа праводзіцца хіміятэрапія.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Пілацытазныя астрацытомы

Лячэнне пілацытазнай астрацытомы можа ўключаць наступнае:

• Аперацыя па выдаленні пухліны. Прамянёвая тэрапія таксама можа быць праведзена, калі пухліна застаецца пасля аперацыі.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Дыфузныя астрацытомы

Лячэнне дыфузных астрацытомаў можа ўключаць наступнае:

• Хірургічнае ўмяшанне з прамянёвай тэрапіяй або без яе.

• Хірургічнае ўмяшанне з наступнай прамянёвай тэрапіяй і хіміятэрапіяй.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Анапластычныя астрацытомы

Лячэнне анапластычнай астрацытомы можа ўключаць наступнае:

• Хірургія і прамянёвая тэрапія. Таксама можа праводзіцца хіміятэрапія.

• Хірургія і хіміятэрапія.

• Клінічнае выпрабаванне хіміятэрапіі, змешчанай у мозг падчас аперацыі.

• Клінічнае выпрабаванне новага лячэння, дададзенага да стандартнага лячэння.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Гліабластомы

Лячэнне глиобластомы можа ўключаць наступнае:

• Хірургічнае ўмяшанне з наступнай прамянёвай тэрапіяй і хіміятэрапіяй, якія праводзяцца адначасова, з наступнай хіміятэрапіяй.

• Хірургічнае ўмяшанне з наступнай прамянёвай тэрапіяй.

• Хіміятэрапія, змешчаная ў мозг падчас аперацыі.

• Прамянёвая тэрапія і хіміятэрапія, якія праводзяцца адначасова.

• Клінічнае выпрабаванне новага лячэння, дададзенага да стандартнага лячэння.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Олигодендроглиальные пухліны

Лячэнне олигодендроглиомы можа ўключаць наступнае:

• Хірургічнае ўмяшанне з прамянёвай тэрапіяй або без яе. Пасля прамянёвай тэрапіі можа праводзіцца хіміятэрапія.

Лячэнне анапластычнай олигодендроглиомы можа ўключаць наступнае:

• Хірургічнае ўмяшанне з наступнай прамянёвай тэрапіяй з хіміятэрапіяй або без.

• Клінічнае выпрабаванне новага лячэння, дададзенага да стандартнага лячэння.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Змешаныя глиомы

Лячэнне змешаных глиом можа ўключаць наступнае:

• Хірургія і прамянёвая тэрапія. Часам праводзіцца і хіміятэрапія.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Эпендымальныя пухліны

Лячэнне эпендымамы I і II ступені можа ўключаць наступнае:

• Аперацыя па выдаленні пухліны. Прамянёвая тэрапія таксама можа быць праведзена, калі пухліна застаецца пасля аперацыі.

Лячэнне анапластычнай эпендымомы III ступені можа ўключаць наступнае:

• Хірургія і прамянёвая тэрапія.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Медуллобластомы

Лячэнне медуллабластомы можа ўключаць наступнае:

• Хірургія і прамянёвая тэрапія мозгу і хрыбетніка.

• Клінічнае выпрабаванне хіміятэрапіі дадало хірургіі і прамянёвай тэрапіі мозгу і хрыбетніка

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Наватворы парэнхімы эпіфіза

Лячэнне пухлін парэнхімы эпіфіза можа ўключаць наступнае:

• Для пінеацытомы, хірургічнага і прамянёвага лячэння.

• Пры пінебластомах, хірургіі, прамянёвай тэрапіі і хіміятэрапіі.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Абалонкі абалонак мозгу

Лячэнне менінгіёмы I ступені можа ўключаць наступнае:

• Актыўны пры пухлінах без прыкмет і сімптомаў.

• Аперацыя па выдаленні пухліны. Прамянёвая тэрапія таксама можа быць праведзена, калі пухліна застаецца пасля аперацыі.

• Стэрэатаксічная радыяхірургія пры пухлінах памерам менш за 3 сантыметры.

• Прамянёвая тэрапія пухлін, якія немагчыма выдаліць хірургічным шляхам.

Лячэнне менінгіёмы і гемангіёперыцытомы II і III ступені можа ўключаць наступнае:

• Хірургія і прамянёвая тэрапія.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Пухліны палавых клетак

Стандартнага лячэння пухлін зародкавых клетак (гермінома, эмбрыянальная карцынома, хориокарцинома і тератома) не існуе. Лячэнне залежыць ад таго, як выглядаюць опухолевые клеткі пад мікраскопам, онкомаркеры, дзе пухліна знаходзіцца ў галаўным мозгу і ці можна яе выдаліць хірургічным шляхам.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Краниофарингиомы

Лячэнне краниофарингиом можа ўключаць наступнае:

• Аперацыя па поўным выдаленні пухліны.

• Аперацыя па выдаленні як мага большай колькасці пухліны з наступнай прамянёвай тэрапіяй.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Варыянты лячэння першасных пухлін спіннога мозгу дарослых

Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".

Лячэнне пухлін спіннога мозгу можа ўключаць наступнае:

• Аперацыя па выдаленні пухліны.

• Прамянёвая тэрапія.

• Клінічнае выпрабаванне новага лячэння.

Варыянты лячэння перыядычных пухлін цэнтральнай нервовай сістэмы ў дарослых

Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".

Стандартнага лячэння рэцыдывавальнай пухліны цэнтральнай нервовай сістэмы (ЦНС) не існуе. Лячэнне залежыць ад стану пацыента, чаканых пабочных эфектаў лячэння, месца знаходжання пухліны ў ЦНС і магчымасці выдалення пухліны хірургічным шляхам. Лячэнне можа ўключаць наступнае:

• Хіміятэрапія, змешчаная ў мозг падчас аперацыі

.

• Хіміятэрапія прэпаратамі, якія не выкарыстоўваюцца для лячэння зыходнай пухліны.

• Мэтанакіраваная тэрапія рэцыдывавальнай глиобластомы.

• Прамянёвая тэрапія.

• Аперацыя па выдаленні пухліны.

• Клінічнае выпрабаванне новага лячэння.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Варыянты лячэння метастатических пухлін мозгу дарослых

Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".

Лячэнне адной-чатырох пухлін, якія распаўсюдзіліся ў мозг з іншай часткі цела, можа ўключаць наступнае:

• Прамянёвая тэрапія на ўвесь мозг з аперацыяй або без яе.

• Прамянёвая тэрапія на ўвесь мозг са стэрэатаксічнай радыяхірургіяй альбо без яе.

• Стэрэатаксічная радыяхірургія.

• Хіміятэрапія, калі першасная пухліна рэагуе на проціпухлінныя прэпараты. Яго можна спалучаць з прамянёвай тэрапіяй.

Лячэнне пухлін, якія распаўсюдзіліся на лептоменінгі, можа ўключаць наступнае:

• Хіміятэрапія (сістэмная і / або інтратэкальная). Таксама можа быць праведзена прамянёвая тэрапія.

• Падтрымка.

Use our clinical trial search to find NCI-supported cancer clinical trials that are accepting patients. You can search for trials based on the type of cancer, the age of the patient, and where the trials are being done. General information about clinical trials is also available.

To Learn More About Adult Central Nervous System Tumors

For more information from the National Cancer Institute about adult central nervous system tumors, see the following:

• Brain Cancer Home Page

• Drugs Approved for Brain Tumors

• NCI-CONNECT (Comprehensive Oncology Network Evaluating Rare CNS Tumors)

For general cancer information and other resources from the National Cancer Institute, see the following:

• About Cancer

• Staging

• Chemotherapy and You: Support for People With Cancer

• Radiation Therapy and You: Support for People With Cancer

• Coping with Cancer

• Пытанні, якія трэба спытаць у лекара пра рак

• Для тых, хто выжыў і тых, хто даглядае