Types/anal/patient/anal-treatment-pdq

Лячэнне анальнага рака (®) - версія для пацыента

Агульная інфармацыя пра анальны рак

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Рак анальнага адтуліны - гэта захворванне, пры якім у тканінах анусу ўтвараюцца злаякасныя (ракавыя) клеткі.

• Заражэнне вірусам папіломы чалавека (ВПЧ) павялічвае рызыку развіцця анальнага рака.

• Прыкметы анальнага рака ўключаюць крывацёк з задняга праходу або прамой кішкі альбо грудок каля анусу.

• Аналізы, якія даследуюць прамую кішку і анус, выкарыстоўваюцца для выяўлення (пошуку) і дыягностыкі рака анальнай адтуліны.

• Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння.

Рак анальнага адтуліны - гэта захворванне, пры якім у тканінах анусу ўтвараюцца злаякасныя (ракавыя) клеткі.

Анус - гэта канец тоўстай кішкі, ніжэй прамой кішкі, праз які кал (цвёрдыя адходы) пакідае цела. Анус фарміруецца часткова з вонкавых слаёў скуры цела, а часткова з кішачніка. Дзве кольцападобныя мышцы, якія называюцца цягліцамі сфінктара, адкрываюць і закрываюць анальную адтуліну і дазваляюць калу выходзіць з арганізма. Анальны канал, частка задняга праходу паміж прамой кішкай і анальным адтулінай, мае прыблізна 1-1½ цалі.

Анатомія ніжніх аддзелаў стрававальнай сістэмы, якая паказвае тоўстую кішку і іншыя органы.

Скура вакол вонкавага боку задняга праходу называецца перианальной вобласцю. Пухліны ў гэтай галіне - гэта пухліны скуры, а не анальны рак.

Заражэнне вірусам папіломы чалавека (ВПЧ) павялічвае рызыку развіцця анальнага рака.

Фактары рызыкі ўключаюць наступнае:

• Заражэнне вірусам папіломы чалавека (ВПЧ).

• Маючы шмат сэксуальных партнёраў.

• Займаючыся анальным палавым актам (анальны сэкс).

• Будучы старэйшым за 50 гадоў.

• Частыя пачырванення, ацёкі і хваравітасць анальнага адтуліны.

• Наяўнасць анальных свіршчоў (анамальныя адтуліны).

• Курэнне цыгарэт.

Прыкметы анальнага рака ўключаюць крывацёк з задняга праходу або прамой кішкі альбо грудок каля анусу.

Гэтыя і іншыя прыкметы і сімптомы могуць быць выкліканыя анальным ракам альбо іншымі захворваннямі. Пракансультуйцеся з урачом, калі ў вас ёсць што-небудзь з наступнага:

• Крывацёк з задняга праходу або прамой кішкі.

• Боль ці ціск у вобласці вакол задняга праходу.

• Сверб альбо вылучэнні з задняга праходу.

• Камяк каля анусу.

• Змена звычак кішачніка.

Аналізы, якія даследуюць прамую кішку і анус, выкарыстоўваюцца для выяўлення (пошуку) і дыягностыкі рака анальнай адтуліны.

Могуць быць выкарыстаны наступныя тэсты і працэдуры:

• Фізічны агляд і анамнез: агляд цела для праверкі агульных прыкмет здароўя, уключаючы праверку на наяўнасць прыкмет хваробы, напрыклад, камякоў ці ўсяго іншага, што здаецца незвычайным. Таксама будзе ўлічвацца гісторыя звычак здароўя пацыента і мінулыя хваробы і метады лячэння.

• Лічбавае рэктальнае даследаванне (DRE): агляд задняга праходу і прамой кішкі. Лекар або медсястра ўводзіць змазаны ў пальчатцы палец у ніжнюю частку прамой кішкі, каб прамацаць камячкі ці што-небудзь яшчэ, што здаецца незвычайным.

Лічбавы рэктальны экзамен (DRE). Лекар устаўляе пальчык, змазаны пальчаткай, у прамую кішку і прамацвае прамую кішку, анальную адтуліну і прастату (у мужчын), каб праверыць, ці няма ненармальных з'яў.

• Анаскапія: агляд задняга праходу і ніжняй прамой кішкі пры дапамозе кароткай асветленай трубкі, званай аноскоп.

• Практаскапія: працэдура агляду ўнутры прамой кішкі і задняга праходу для праверкі наяўнасці паталагічных участкаў пры дапамозе проктоскопа. Практаскоп - гэта тонкі трубчасты інструмент са святлом і лінзай для прагляду ўнутранай часткі прамой кішкі і анусу. У ім таксама можа быць інструмент для выдалення ўзораў тканін, якія правяраюць пад мікраскопам на наяўнасць прыкмет рака.

• Энда-анальны або эндарэктальны ультрагук: працэдура, пры якой ультрагукавы датчык (зонд) ўводзіцца ў анальную адтуліну або прамую кішку і выкарыстоўваецца для адскоку высокаэнергетычных гукавых хваль (ультрагук) ад унутраных тканін і органаў і вырабу рэха. Рэха ўтварае карціну тканін цела, званую сонограммой.

• Біяпсія: Выдаленне клетак або тканін, каб яны маглі праглядзець пад мікраскопам патолагаанатам, каб праверыць наяўнасць прыкмет рака. Калі падчас анаскапіі назіраецца паталагічная вобласць, у гэты час можа быць зроблена біяпсія.

Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння.

Прагноз (верагоднасць выздараўлення) залежыць ад наступнага:

• Памер пухліны.

• Дзе пухліна знаходзіцца ў заднім праходзе.

• Ці распаўсюдзіўся рак на лімфатычныя вузлы.

Варыянты лячэння залежаць ад наступнага:

• Стадыя рака.

• Дзе пухліна знаходзіцца ў заднім праходзе.

• Ці ёсць у пацыента вірус імунадэфіцыту чалавека (ВІЧ).

• Застаецца Ці рак пасля першаснага лячэння альбо паўтарыўся.

Стадыі анальнага рака

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Пасля дыягнаставання анальнага рака праводзяцца аналізы, каб даведацца, распаўсюдзіліся Ці ракавыя клеткі ў заднім праходзе альбо ў іншых частках цела.

• Існуе тры спосабы распаўсюджвання рака ў арганізме.

• Рак можа распаўсюдзіцца з таго месца, дзе пачаўся, на іншыя часткі цела.

• Для рака анальнай адтуліны выкарыстоўваюцца наступныя этапы:

• 0 этап

• I этап

• II этап

• III этап

• IV этап

Пасля дыягнаставання анальнага рака праводзяцца аналізы, каб даведацца, распаўсюдзіліся Ці ракавыя клеткі ў заднім праходзе альбо ў іншых частках цела.

Працэс, які выкарыстоўваецца для высвятлення таго, распаўсюдзіўся Ці рак у заднім праходзе альбо ў іншыя часткі цела, называецца пастановачным. Інфармацыя, сабраная ў працэсе пастаноўкі, вызначае стадыю захворвання. Для планавання лячэння важна ведаць этап. У працэсе пастаноўкі могуць быць выкарыстаны наступныя тэсты:

• КТ (КАТ): працэдура, якая робіць шэраг падрабязных здымкаў участкаў унутры цела, такіх як жывот ці грудзі, зробленыя з розных бакоў. Здымкі зроблены з дапамогай кампутара, звязанага з рэнтгенаўскім апаратам. Фарбавальнік можа быць уведзены ў вену альбо праглынуты, каб дапамагчы органам ці тканінам праявіцца больш выразна. Гэтая працэдура таксама называецца кампутарнай тамаграфіяй, камп'ютэрызаванай або камп'ютэрнай восевай тамаграфіяй. Пры анальным раку можа быць зроблена КТ таза і жывата.

• Рэнтген грудной клеткі: рэнтген органаў і костак унутры грудной клеткі. Рэнтген - гэта тып энергетычнага прамяня, які можа праходзіць праз цела і на плёнку, робячы малюнак абласцей унутры цела.

• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): працэдура, якая выкарыстоўвае магніт, радыёхвалі і камп'ютэр для стварэння серыі дэталёвых здымкаў абласцей унутры цела. Гэтая працэдура таксама называецца ядзерна-магнітна-рэзананснай тамаграфіяй (ЯМР).

• ПЭТ-сканіраванне (пазітронна-эмісійная тамаграфія): Працэдура пошуку клетак злаякаснай пухліны ў арганізме. У вену ўводзіцца невялікая колькасць радыеактыўнай глюкозы (цукру). ПЭТ-сканер круціцца вакол цела і робіць малюнак таго, дзе глюкоза выкарыстоўваецца ў арганізме. Клеткі злаякасных пухлін выяўляюцца ярчэй на малюнку, таму што яны больш актыўныя і забіраюць больш глюкозы, чым звычайныя клеткі.

• Экзамен малога таза: агляд похвы, шыйкі маткі, маткі, маткавых труб, яечнікаў і прамой кішкі. У похву ўводзіцца люстэрка, і лекар ці медсястра аглядаюць похву і шыйку маткі на наяўнасць прыкмет захворвання. Звычайна праводзіцца Папа-тэст шыйкі маткі. Лекар або медсястра таксама ўводзіць адзін ці два змазаныя пальчаткі адной рукі ў похву, а другую размяшчае над нізам жывата, каб адчуць памер, форму і становішча маткі і яечнікаў. Лекар або медсястра таксама ўводзіць у прамую кішку змазаны ў пальчатцы палец, каб прамацаць камякі ці ненармальныя ўчасткі.

Тазавы экзамен. Лекар ці медсястра ўводзіць адзін-два змазаныя пальчаткі адной рукі ў похву і націскае другой рукой на ніз жывата. Гэта робіцца, каб адчуць памер, форму і становішча маткі і яечнікаў. Таксама праводзіцца праверка похвы, шыйкі маткі, маткавых труб і прамой кішкі.

Існуе тры спосабы распаўсюджвання рака ў арганізме.

Рак можа распаўсюджвацца праз тканіны, лімфатычную сістэму і кроў:

• Тканіна. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, растучы ў бліжэйшыя раёны.

• Лімфатычная сістэма. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, трапляючы ў лімфатычную сістэму. Па лімфатычных пасудзінах рак накіроўваецца ў іншыя часткі цела.

• Кроў. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, трапляючы ў кроў. Рак перамяшчаецца па крывяносных пасудзінах у іншыя часткі цела.

Рак можа распаўсюдзіцца з таго месца, дзе пачаўся, на іншыя часткі цела.

Калі рак распаўсюджваецца на іншую частку цела, гэта называецца метастазамі. Клеткі рака адрываюцца ад месца, дзе яны пачаліся (першасная пухліна), і падарожнічаюць па лімфатычнай сістэме альбо крыві.

• Лімфатычная сістэма. Рак трапляе ў лімфатычную сістэму, перамяшчаецца па лімфатычных пасудзінах і ўтварае пухліну (метастатическую пухліну) у іншай частцы цела.

• Кроў. Рак трапляе ў кроў, перамяшчаецца па крывяносных пасудзінах і ўтварае пухліну (метастатическую пухліну) у іншай частцы цела.

Метастатическая пухліна - гэта той жа тып рака, што і першасная пухліна. Напрыклад, калі анальны рак распаўсюджваецца на лёгкае, ракавыя клеткі ў лёгкім на самай справе з'яўляюцца анальнымі ракавымі клеткамі. Хвароба ўяўляе сабой метастатический анальны рак, а не рак лёгкіх.

Для рака анальнай адтуліны выкарыстоўваюцца наступныя этапы:

0 этап

На стадыі 0 анамальныя клеткі выяўляюцца ў слізістай абалонцы (унутраны пласт) задняга праходу. Гэтыя анамальныя клеткі могуць ператварыцца ў рак і распаўсюдзіцца ў суседнюю нармальную тканіну. 0 стадыю таксама называюць паўнавартасным плоскім интраэпителиальным паразай (HSIL).

Памеры пухліны часта вымяраюцца ў сантыметрах (см) або цалях. Звычайныя прадукты харчавання, якія можна выкарыстоўваць для паказу памеру пухліны ў см, ўключаюць: гарох (1 см), арахіс (2 см), вінаград (3 см), грэцкі арэх (4 см), лайм (5 см або 2) цаляў), яйка (6 см), персік (7 см) і грэйпфрут (10 см).

I этап

На I стадыі ўтварыўся рак, пухліна складае 2 сантыметры і менш.

II этап

Рак анальнай адтуліны II стадыі дзеліцца на стадыі IIA і IIB.

• На стадыі IIA пухліна перавышае 2 сантыметры, але не больш за 5 сантыметраў.

• На IIB стадыі пухліна перавышае 5 сантыметраў.

III этап

Рак анальнай адтуліны III стадыі дзеліцца на стадыі IIIA, IIIB і IIIC.

• На стадыі IIIA пухліна складае 5 сантыметраў і менш і распаўсюдзілася ў лімфатычныя вузлы паблізу задняга праходу або пахвіны.

• На стадыі IIIB пухліна мае любы памер і распаўсюдзілася на суседнія органы, такія як похву, мачавыпускальны канал або мачавая бурбалка. Рак не распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы.

• На IIIC стадыі пухліна мае любы памер і можа распаўсюдзіцца на суседнія органы. Рак распаўсюдзіўся ў лімфатычныя вузлы каля анусу або пахвіны.

IV этап

На IV стадыі пухліна мае любы памер. Магчыма, рак распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы ці бліжэйшыя органы і распаўсюдзіўся на іншыя часткі цела, такія як печань ці лёгкія.

Рэцыдывавальны рак анальнага адтуліны

Рэцыдывавальны анальны рак - гэта рак, які паўтарыўся (вярнуўся) пасля лячэння. Рак можа вярнуцца ў задні праход ці ў іншыя часткі цела.

Агляд варыянтаў лячэння

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Існуюць розныя віды лячэння пацыентаў з анальным ракам.

• Выкарыстоўваюцца тры віды стандартнага лячэння:

• Прамянёвая тэрапія

• Хіміятэрапія

• Хірургічнае ўмяшанне

• Наяўнасць віруса імунадэфіцыту чалавека можа паўплываць на лячэнне рака анальнай адтуліны.

• У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.

• Радыёсенсібілізатары

• Лячэнне анальнага рака можа выклікаць пабочныя эфекты.

• Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.

• Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.

• Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.

Існуюць розныя віды лячэння пацыентаў з анальным ракам.

Для пацыентаў з анальным ракам даступныя розныя віды лячэння. Некаторыя метады лячэння з'яўляюцца стандартнымі (выкарыстоўваецца ў цяперашні час), а некаторыя праходзяць выпрабаванні ў клінічных выпрабаваннях. Клінічнае выпрабаванне лячэння - гэта навуковае даследаванне, накіраванае на паляпшэнне сучасных метадаў лячэння або атрыманне інфармацыі пра новыя метады лячэння пацыентаў з анкалагічнымі захворваннямі. Калі клінічныя выпрабаванні паказваюць, што новае лячэнне лепш, чым стандартнае лячэнне, новае лячэнне можа стаць стандартным. Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні. Некаторыя клінічныя выпрабаванні адкрыты толькі для пацыентаў, якія не пачалі лячэнне.

Выкарыстоўваюцца тры віды стандартнага лячэння:

Прамянёвая тэрапія

Прамянёвая тэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае рэнтгенаўскія прамяні высокай энергіі альбо іншыя віды выпраменьвання для знішчэння ракавых клетак альбо ўтрымання іх ад росту. Існуе два віды прамянёвай тэрапіі:

• Вонкавая прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае апарат па-за целам, каб накіроўваць выпраменьванне ў бок рака.

• Унутраная прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае радыеактыўнае рэчыва, зачыненае ў іголках, насенні, правадах або катетэрах, якія змяшчаюцца непасрэдна ў рак ці побач з ім.

Спосаб правядзення прамянёвай тэрапіі залежыць ад тыпу і стадыі рака, які лечыцца. Знешняя і ўнутраная прамянёвая тэрапія выкарыстоўваецца для лячэння рака анальнай адтуліны.

Хіміятэрапія

Хіміятэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае лекі, каб спыніць рост ракавых клетак альбо забіваючы іх, альбо спыняючы іх дзяленне. Калі хіміятэрапія прымаецца ўнутр альбо ўводзіцца ў вену ці цягліцу, лекі трапляюць у кроў і могуць трапляць у ракавыя клеткі па ўсім целе (сістэмная хіміятэрапія). Калі хіміятэрапія змяшчаецца непасрэдна ў спіннамазгавую вадкасць, орган ці паражніну цела, напрыклад, брушную паражніну, лекі ў асноўным уздзейнічаюць на ракавыя клеткі ў гэтых абласцях (рэгіянальная хіміятэрапія). Спосаб правядзення хіміятэрапіі залежыць ад тыпу і стадыі рака, які лечыцца.

Хірургічнае ўмяшанне

• Мясцовая рэзекцыя: хірургічная працэдура, пры якой пухліна выразаецца з задняга праходу разам з часткай здаровай тканіны вакол яе. Мясцовая рэзекцыя можа быць выкарыстана, калі рак невялікі і не распаўсюдзіўся. Гэтая працэдура можа выратаваць мышцы сфінктара, каб пацыент усё яшчэ мог кантраляваць апаражненне кішачніка. Пухліны, якія ўтвараюцца ў ніжняй частцы задняга праходу, часта можна выдаліць пры мясцовай рэзекцыі.

• Рэзекцыя брушной поласці: хірургічная працэдура, пры якой анус, прамая кішка і частка сігмападобнай кішкі выдаляюцца праз разрэз, зроблены на жываце. Лекар прышывае канец кішачніка да адтуліны, званай стомай, зробленай на паверхні жывата, каб адходы цела маглі збірацца ў аднаразовым мяшку па-за целам. Гэта называецца колостомой. Падчас гэтай аперацыі таксама могуць быць выдалены лімфатычныя вузлы, якія ўтрымліваюць рак.

Рэзекцыя тоўстай кішкі з дапамогай колостомы. Частка тоўстай кішкі, якая змяшчае рак, і побач размешчаныя здаровыя тканіны выдаляюцца, ствараецца Стома і да стоме прымацоўваецца колостомический мяшок.

Наяўнасць віруса імунадэфіцыту чалавека можа паўплываць на лячэнне рака анальнай адтуліны.

Тэрапія рака можа яшчэ больш пашкодзіць і без таго аслабленую імунную сістэму пацыентаў, якія пакутуюць вірусам імунадэфіцыту чалавека (ВІЧ). Па гэтай прычыне хворыя на анальны рак і ВІЧ звычайна лечацца меншымі дозамі супрацьпухлінных прэпаратаў і радыяцыі, чым пацыенты, якія не маюць ВІЧ.

У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.

У гэтым зводным раздзеле апісваюцца метады лячэння, якія вывучаюцца ў клінічных выпрабаваннях. У ім можа не згадвацца кожнае новае лячэнне, якое вывучаецца. Інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні размешчана на сайце NCI.

Радыёсенсібілізатары

Радыёсенсібілізатары - гэта лекі, якія робяць клеткі пухліны больш адчувальнымі да прамянёвай тэрапіі. Сумяшчэнне прамянёвай тэрапіі з радыёсенсібілізатарамі можа забіць больш пухлінных клетак.

Лячэнне анальнага рака можа выклікаць пабочныя эфекты.

Для атрымання інфармацыі пра пабочныя эфекты, выкліканыя лячэннем рака, наведайце старонку пабочных эфектаў.

Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.

Для некаторых пацыентаў удзел у клінічным выпрабаванні можа стаць лепшым выбарам лячэння. Клінічныя выпрабаванні з'яўляюцца часткай працэсу даследавання рака. Клінічныя выпрабаванні праводзяцца для таго, каб высветліць, ці з'яўляюцца новыя метады лячэння рака бяспечнымі і эфектыўнымі альбо лепшымі, чым стандартнае лячэнне.

Многія з сённяшніх стандартных метадаў лячэння рака заснаваны на ранейшых клінічных выпрабаваннях. Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічным выпрабаванні, могуць атрымаць стандартнае лячэнне альбо аднымі з першых атрымаць новае лячэнне.

Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічных выпрабаваннях, таксама дапамагаюць палепшыць спосаб лячэння рака ў будучыні. Нават калі клінічныя выпрабаванні не прыводзяць да эфектыўных новых метадаў лячэння, яны часта адказваюць на важныя пытанні і дапамагаюць рухацца далей.

Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.

Некаторыя клінічныя выпрабаванні ўключаюць толькі пацыентаў, якія яшчэ не атрымлівалі лячэння. Іншыя выпрабаванні тэстуюць лячэнне для пацыентаў, у якіх рак не палепшыўся. Існуюць таксама клінічныя выпрабаванні, якія выпрабоўваюць новыя спосабы спыніць паўтор (вяртанне) рака альбо паменшыць пабочныя эфекты лячэння рака.

Клінічныя выпрабаванні праходзяць у многіх рэгіёнах краіны. Інфармацыю пра клінічныя выпрабаванні, якія падтрымлівае NCI, можна знайсці на вэб-старонцы пошуку клінічных выпрабаванняў NCI. Клінічныя выпрабаванні, якія падтрымліваюцца іншымі арганізацыямі, можна знайсці на сайце ClinicalTrials.gov.

Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.

Некаторыя аналізы, якія праводзіліся для дыягностыкі рака альбо для высвятлення стадыі рака, могуць паўтарыцца. Некаторыя аналізы будуць паўтораны для таго, каб убачыць, наколькі эфектыўна працуе лячэнне. Рашэнні аб тым, працягваць, змяніць ці спыніць лячэнне, могуць грунтавацца на выніках гэтых аналізаў.

Некаторыя аналізы будуць працягвацца час ад часу пасля заканчэння лячэння. Вынікі гэтых тэстаў могуць паказаць, ці змяніўся ваш стан, ці рак паўтарыўся (вярнуцца). Гэтыя тэсты часам называюць наступнымі тэстамі або праверкамі.

Варыянты лячэння па этапах

У гэтым раздзеле

• Стадыя 0 (карцынома ў Situ)

• I стадыя анальнага рака

• Анальны рак II стадыі

• Анальны рак III стадыі

• III стадыя анальнага рака

• IV стадыя анальнага рака

Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".

Стадыя 0 (карцынома ў Situ)

Лячэнне стадыі 0 звычайна заключаецца ў мясцовай рэзекцыі.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

I стадыя анальнага рака

Лячэнне рака анальнай адтуліны I стадыі можа ўключаць наступнае:

• Мясцовая рэзекцыя.

• Вонкава-прамянёвая тэрапія з хіміятэрапіяй або без. Калі рак застаецца пасля лячэння, можа быць праведзена больш хіміятэрапіі і прамянёвай тэрапіі, каб пазбегнуць неабходнасці пастаяннай колостомы.

• Унутраная прамянёвая тэрапія.

• Рэзекцыя брушной поласці, калі рак застаецца альбо вяртаецца пасля лячэння прамянёвай тэрапіяй і хіміятэрапіяй.

• Унутраная прамянёвая тэрапія рака, якая застаецца пасля лячэння прамянёвай тэрапіяй з вонкавым прамянём.

Пацыенты, якія праходзілі лячэнне, якое дазваляе зэканоміць мышцы сфінктара, могуць атрымліваць наступныя абследавання кожныя 3 месяцы на працягу першых 2 гадоў, у тым ліку па меры неабходнасці праводзіць рэктальны агляд з эндаскапіяй і біяпсіяй.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Анальны рак II стадыі

Лячэнне рака анальнай адтуліны II стадыі можа ўключаць наступнае:

• Мясцовая рэзекцыя.

• Вонкава-прамянёвая тэрапія з хіміятэрапіяй. Калі рак застаецца пасля лячэння, можа быць праведзена больш хіміятэрапіі і прамянёвай тэрапіі, каб пазбегнуць неабходнасці пастаяннай колостомы.

• Унутраная прамянёвая тэрапія.

• Рэзекцыя брушной поласці, калі рак застаецца альбо вяртаецца пасля лячэння прамянёвай тэрапіяй і хіміятэрапіяй.

• Клінічнае выпрабаванне новых варыянтаў лячэння.

Пацыенты, якія праходзілі лячэнне, якое дазваляе зэканоміць мышцы сфінктара, могуць атрымліваць наступныя абследавання кожныя 3 месяцы на працягу першых 2 гадоў, у тым ліку па меры неабходнасці праводзіць рэктальны агляд з эндаскапіяй і біяпсіяй.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Анальны рак III стадыі

Лячэнне анальнага рака IIIA стадыі можа ўключаць наступнае:

• Вонкава-прамянёвая тэрапія з хіміятэрапіяй. Калі рак застаецца пасля лячэння, можа быць праведзена больш хіміятэрапіі і прамянёвай тэрапіі, каб пазбегнуць неабходнасці пастаяннай колостомы.

• Унутраная прамянёвая тэрапія.

• Рэзекцыя брушной поласці, калі рак застаецца альбо вяртаецца пасля лячэння хіміятэрапіяй і прамянёвай тэрапіяй.

• Клінічнае выпрабаванне новых варыянтаў лячэння.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Анальны рак стадыі IIIB Лячэнне анальнага рака IIIB стадыі можа ўключаць у сябе наступнае:

Вонкава-прамянёвая тэрапія з хіміятэрапіяй. Мясцовая рэзекцыя або абдамінаперынеальнай рэзекцыя, калі рак застаецца альбо вяртаецца пасля лячэння хіміятэрапіяй і прамянёвай тэрапіяй. Таксама могуць быць выдалены лімфатычныя вузлы. Клінічнае выпрабаванне новых варыянтаў лячэння. Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

IV стадыя анальнага рака

Лячэнне анальнага рака IV стадыі можа ўключаць наступнае:

• Хірургічнае ўмяшанне як паліятыўная тэрапія для палягчэння сімптомаў і паляпшэння якасці жыцця.

• Прамянёвая тэрапія як паліятыўная тэрапія.

• Хіміятэрапія з прамянёвай тэрапіяй як паліятыўная тэрапія.

• Клінічнае выпрабаванне новых варыянтаў лячэння.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Варыянты лячэння рэцыдывавальнага анальнага рака

Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".

Лячэнне рэцыдывавальнага анальнага рака можа ўключаць наступнае:

• Прамянёвая тэрапія і хіміятэрапія пры рэцыдывах пасля аперацыі.

• Хірургічнае ўмяшанне для рэцыдыву пасля прамянёвай тэрапіі і / або хіміятэрапіі.

• Клінічнае выпрабаванне прамянёвай тэрапіі хіміятэрапіяй і / або радыёсенсібілізатарамі.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Каб даведацца больш пра анальны рак

Для атрымання дадатковай інфармацыі ад Нацыянальнага анкалагічнага інстытута пра анальны рак глядзіце наступнае:

• Хатняя старонка анальнага рака

• Тытунь (уключае дапамогу ў кіданні)

• Вірусы папіломы чалавека і рак

Для атрымання агульнай інфармацыі пра рак і іншых рэсурсаў Нацыянальнага інстытута рака гл. Наступнае:

• Пра Рака

• Інсцэніроўка

• Хіміятэрапія і вы: Падтрымка людзей, хворых на рак

• Прамянёвая тэрапія і вы: падтрымка людзей, хворых на рак

• Справіцца з ракам

• Пытанні, якія трэба спытаць у лекара пра рак

• Для тых, хто выжыў і тых, хто даглядае