Növlər / vulvar / xəstə / vulvar-müalicə-pdq

Vulvar Xərçəng Müalicəsi (®) - Xəstə Versiyası

Vulvar xərçəngi haqqında ümumi məlumat

ƏSAS XALLAR

• Vulvar xərçəngi, vulva toxumalarında bədxassəli (xərçəng) hüceyrələrin əmələ gəldiyi nadir bir xəstəlikdir.

• Vulva intraepitelyal neoplaziyası və ya HPV infeksiyası olması vulva xərçəngi riskini artıra bilər.

• Vulvar xərçəngi əlamətlərinə vulva nahiyəsində qanaxma və ya qaşınma daxildir.

• Vulvanı müayinə edən testlər vulva xərçəngi diaqnozu üçün istifadə olunur.

• Müəyyən amillər proqnozu (sağalma şansı) və müalicə variantlarını təsir edir.

Vulvar xərçəngi, vulva toxumalarında bədxassəli (xərçəng) hüceyrələrin əmələ gəldiyi nadir bir xəstəlikdir.

Vulvar xərçəngi qadının xarici cinsiyyət orqanlarında əmələ gəlir. Vulva daxildir:

• Vajinanın daxili və xarici dodaqları.

• Klitoris (dodaqlar arasındakı həssas toxuma).

• Vajinanın və bezlərinin açılması.

• Mons pubis (yetkinlik dövründə tüklə örtülən qasıq sümüklərinin qarşısındakı dairəvi sahə).

• Perineum (vulva ilə anus arasındakı sahə).

Vulva anatomiyası. Vulva mons pubis, klitoris, üretral boşluq, vajinanın daxili və xarici dodaqları, vajinal açılış və perineumu əhatə edir.

Vulvar xərçəngi ən çox xarici vajinal dodaqları təsir edir. Daha az tez-tez xərçəng daxili vajinal dodaqları, klitoris və ya vajinal bezləri təsir edir.

Vulvar xərçəngi ümumiyyətlə yavaş-yavaş uzun illər ərzində əmələ gəlir. Anormal hüceyrələr vulvar dərisində uzun müddət böyüyə bilər. Bu vəziyyətə vulva intraepitelial neoplaziya (VIN) deyilir. VIN-in vulva xərçənginə çevrilməsi mümkün olduğu üçün müalicə almaq vacibdir.

Vulva intraepitelyal neoplaziyası və ya HPV infeksiyası olması vulva xərçəngi riskini artıra bilər.

Xəstəlik riskinizi artıran hər şeyə risk faktoru deyilir. Risk faktoruna sahib olmaq xərçəngə yoluxacağınız demək deyil; Risk faktorlarının olmaması xərçəngə yoluxmayacağınız demək deyil. Riskli ola biləcəyinizi düşünürsünüzsə, həkiminizlə danışın. Vulvar xərçəngi üçün risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• Yaşlı yaş.

• İnsan papillomavirus (HPV) infeksiyasına sahib olmaq.

• Vulvar intraepitelial neoplaziyanın olması (VIN).

• Genital siğillər tarixçəsi var.

Digər mümkün risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• Bir çox cinsi ortağınız var.

• Gənc yaşda ilk cinsi əlaqəyə girmək.

• Anormal Pap testləri (Pap smear) tarixi var.

Vulvar xərçəngi əlamətlərinə vulva nahiyəsində qanaxma və ya qaşınma daxildir.

Vulvar xərçəngi tez-tez erkən əlamətlərə və simptomlara səbəb olmur. Əlamət və simptomlara vulva xərçəngi və ya digər xəstəliklər səbəb ola bilər. Aşağıdakılardan biri varsa, həkiminizə müraciət edin:

• Vulva üzərində siğil və ya xora bənzəyən bir parça və ya böyümə.

• Getməyən vulva nahiyəsində qaşınma.

• Menstruasiya (dövrlər) ilə əlaqəli olmayan qanaxma.

• Vulva nahiyəsində ağrı.

Vulvanı müayinə edən testlər vulva xərçəngi diaqnozu üçün istifadə olunur.

Aşağıdakı testlər və prosedurlar istifadə edilə bilər:

• Fiziki müayinə və sağlamlıq tarixçəsi: Vulvanın yumru və ya qeyri-adi görünən başqa bir şey kimi xəstəlik əlamətlərini yoxlamaq daxil olmaqla ümumi sağlamlıq əlamətlərini yoxlamaq üçün bədənin müayinəsi. Xəstənin sağlamlıq vərdişləri və keçmiş xəstəlikləri və müalicələrinin tarixi də alınacaq.

• Pelvik müayinə: vajina, uşaqlıq boynu, uşaqlıq, fallop boruları, yumurtalıq və rektumun müayinəsi. Vaginaya bir spekulum qoyulur və həkim və ya tibb bacısı xəstəlik əlamətləri üçün vajinaya və uşaqlıq boynuna baxır. Uşaqlıq boynunun Pap müayinəsi ümumiyyətlə aparılır. Həkim və ya tibb bacısı, bir tərəfdən bir və ya iki yağlanmış, əlcəkli barmağını vajinaya daxil edir və digər əlini uşaqlığın və yumurtalıqların ölçüsünü, formasını və vəziyyətini hiss etmək üçün alt qarın üstünə qoyur. Doktor və ya tibb bacısı, yumru və ya anormal bölgələri hiss etmək üçün rektuma yağlanmış, əlcəkli bir barmağını da əlavə edir.

Pelvik imtahan. Bir həkim və ya tibb bacısı bir və ya iki yağlanmış, əlcəkli barmaqlarını vajinaya daxil edir və digər əli ilə qarın alt hissəsinə basır. Bu, uşaqlıq və yumurtalıqların ölçüsünü, formasını və vəziyyətini hiss etmək üçün edilir. Vajina, uşaqlıq boynu, fallop boruları və rektum da yoxlanılır.

• Pap testi: Uşaqlıq boynu və vajinanın səthindən hüceyrələrin toplanması proseduru. Bir parça pambıq, bir fırça və ya kiçik bir taxta çubuq uşaqlıq boynundan və vajinadan hüceyrələri yumşaq şəkildə qırmaq üçün istifadə olunur. Anormal olub olmadığını öyrənmək üçün hüceyrələrə mikroskop altında baxılır.

• İnsan papillomavirus (HPV) testi: DNT və ya RNT-nin müəyyən HPV infeksiyası olub olmadığını yoxlamaq üçün istifadə olunan laboratoriya testi. Vulvadan hüceyrələr toplanır və hüceyrələrdən DNT və ya RNT infeksiyanın vulvar xərçənginə bağlı bir növ insan papillomavirusu səbəb olub olmadığını öyrənmək üçün yoxlanılır. Bu test bir Pap testi zamanı çıxarılan hüceyrələrin nümunəsi istifadə edilə bilər. Pap testinin nəticələrində müəyyən anormal vulvar hüceyrələr göstərildiyi təqdirdə bu test də edilə bilər.

• Biyopsi: hüceyrələrin və ya toxumaların vulvadan çıxarılması, xərçəng əlamətlərinin olub olmadığını yoxlamaq üçün bir patoloq tərəfindən mikroskop altında görünə bilməsi üçün.

• Kolposkopiya: vajinanın və uşaqlıq boynunun anormal bölgələrdə olub olmadığını yoxlamaq üçün kolposkopun (işıqlı, böyüdücü alət) istifadə olunduğu bir prosedur. Toxuma nümunələri küret (qaşıq şəklində alət) və ya fırça ilə götürülə bilər və xəstəlik əlamətləri üçün mikroskop altında yoxlanıla bilər.

• MRI (maqnit rezonans görüntüləmə): Bədənin içərisindəki bölgələrin bir sıra ətraflı şəkillərini çəkmək üçün maqnit, radio dalğaları və kompüter istifadə edən bir prosedur. Bu prosedura nüvə maqnit rezonans görüntüləmə (NMRI) da deyilir.

• CT scan (CAT scan): Bədənin içərisindəki bölgələrin fərqli açılardan götürülmüş bir sıra ətraflı şəkillərini hazırlayan bir prosedur. Şəkillər bir rentgen aparatına bağlı bir kompüter tərəfindən hazırlanır. Orqan və ya toxumaların daha aydın görünməsinə kömək etmək üçün bir damara bir boya enjekte edilə bilər və ya yutula bilər. Bu prosedura bilgisayarlı tomoqrafiya, kompüter tomoqrafiyası və ya kompüterləşdirilmiş eksenel tomoqrafiya da deyilir.

• PET taraması (pozitron emissiya tomoqrafiyası): Bədənin bədxassəli şiş hüceyrələrini tapmaq üçün bir prosedur. Damara az miqdarda radioaktiv qlükoza (şəkər) vurulur. PET skaneri bədənin ətrafında fırlanır və bədəndə qlükozanın harada istifadə olunduğunu əks etdirir. Bədxassəli şiş hüceyrələri normal hüceyrələrdən daha aktiv və daha çox qlükoza qəbul etdikləri üçün şəkildə daha parlaq görünür.

Müəyyən amillər proqnozu (sağalma şansı) və müalicə variantlarını təsir edir.

Proqnoz və müalicə variantları aşağıdakılardan asılıdır:

• Xərçəngin yaxın ərazilərə və ya bədənin digər hissələrinə yayılması.

• Xərçəngin limfa düyünlərinə yayıldığını.

• Xərçəngin yeni diaqnoz qoyulduğunu və ya təkrarlandığını (geri qayıt).

Vulvar xərçənginin mərhələləri

ƏSAS XALLAR

• Vulvar xərçəngi diaqnozu qoyulduqdan sonra xərçəng hüceyrələrinin vulva daxilində və ya bədənin digər hissələrinə yayıldığını öyrənmək üçün testlər aparılır.

• Xərçəngin bədəndə yayılmasının üç yolu var.

• Xərçəng başladığı yerdən bədənin digər hissələrinə yayıla bilər.

• Vulvar intraepitelyal neoplaziyada (VIN), vulva dərisinin səthində anormal hüceyrələrə rast gəlinir.

• Aşağıdakı mərhələlər vulva xərçəngi üçün istifadə olunur:

• Mərhələ I

• Mərhələ II

• Mərhələ III

• Mərhələ IV

• Təkrarlanan vulva xərçəngi, müalicə olunduqdan sonra təkrarlanan (geri qayıdan) xərçəngdir.

Vulvar xərçəngi diaqnozu qoyulduqdan sonra xərçəng hüceyrələrinin vulva daxilində və ya bədənin digər hissələrinə yayıldığını öyrənmək üçün testlər aparılır.

Xərçəngin vulva daxilində və ya bədənin digər hissələrinə yayıldığını öyrənmək üçün istifadə edilən prosesə səhnələşdirmə deyilir. Səhnələşdirmə prosesindən toplanan məlumatlar xəstəliyin mərhələsini təyin edir. Müalicəni planlaşdırmaq üçün mərhələni bilmək vacibdir. Səhnələşdirmə prosesində aşağıdakı testlər və prosedurlar istifadə edilə bilər:

• Sistoskopiya: Anormal bölgələrin olub olmadığını yoxlamaq üçün sidik kisəsi və sidik kanalına baxma proseduru. Sistoskop sidik kanalından sidik kisəsinə daxil edilir. Sistoskop, işığı və görüntüləmək üçün obyektivi olan, boruya bənzər nazik bir alətdir. Ayrıca xərçəng əlamətləri altında yoxlanılan toxuma nümunələrini çıxarmaq üçün bir vasitə ola bilər.

• Proktoskopiya: Proktoskop istifadə edərək anormal bölgələri yoxlamaq üçün rektum və anusun içinə baxma proseduru. Proktoskop rektumun və anusun içərisinə baxmaq üçün işığı və obyektivi olan nazik, boruya bənzər bir alətdir. Ayrıca xərçəng əlamətləri üçün mikroskop altında yoxlanılan toxuma nümunələrini çıxarmaq üçün bir vasitə ola bilər.

• Döş qəfəsinin rentgen şüası: Rentgen, bədənin içərisindəki bölgələrin şəklini çəkərək bədəndən və filmə keçə bilən bir enerji şüasıdır. Vulvar xərçənginə mərhələ qoymaq üçün sinə daxilindəki orqan və sümüklərdən rentgen şüaları götürülə bilər.

• İntravenöz pyelogram (IVP): Xərçəngin bu orqanlara yayıldığını öyrənmək üçün böyrəklərin, sidik kisələrinin və sidik kisəsinin bir sıra rentgen şüaları. Bir damara kontrast boya vurulur. Kontrast boyası böyrəklər, sidik kisələri və sidik kisəsi boyunca hərəkət edərkən tıxanma olub-olmadığını görmək üçün rentgen şüaları çəkilir. Bu prosedura venadaxili uroqrafiya da deyilir.

• Biyopsi: Sidik kisəsindən və ya rektumdan hüceyrələrin və ya toxumaların çıxarılması, xərçəngin orada yayıldığından şübhələnildiyi təqdirdə xərçəng əlamətlərini yoxlamaq üçün bir patoloq tərəfindən mikroskop altında görünə bilməsi üçün.

Xərçəngin bədəndə yayılmasının üç yolu var.

Xərçəng toxuma, limfa sistemi və qan yolu ilə yayıla bilər:

• Toxuma. Xərçəng başladığı yerdən yaxın ərazilərə böyüyərək yayılır.

• Limfa sistemi. Xərçəng başladığı yerdən limfa sisteminə girərək yayılır. Xərçəng limfa damarlarından bədənin digər hissələrinə keçir.

• Qan. Xərçəng başladığı yerdən qan içərisinə yayılır. Xərçəng qan damarları ilə bədənin digər hissələrinə keçir.

Xərçəng başladığı yerdən bədənin digər hissələrinə yayıla bilər.

Xərçəng bədənin başqa bir hissəsinə yayıldıqda metastaz adlanır. Xərçəng hüceyrələri başladıqları yerdən qopur (ilkin şiş) və limfa sistemi və ya qan yolu ilə hərəkət edirlər.

• Limfa sistemi. Xərçəng limfa sisteminə girir, limfa damarlarından keçir və bədənin başqa bir hissəsində şiş (metastatik şiş) əmələ gətirir.

• Qan. Xərçəng qana daxil olur, damarlardan keçir və bədənin başqa bir hissəsində şiş (metastatik şiş) əmələ gətirir.

Metastatik şiş, əsas şişlə eyni xərçəng növüdür. Məsələn, vulva xərçəngi ağciyərə yayılırsa, ağciyərdəki xərçəng hüceyrələri əslində vulva xərçəng hüceyrələridir. Xəstəlik metastatik vulvar xərçəngidir, ağciyər xərçəngi deyil.

Vulvar intraepitelyal neoplaziyada (VIN), vulva dərisinin səthində anormal hüceyrələrə rast gəlinir.

Bu anormal hüceyrələr xərçəng deyil. Vulvar intraepitelyal neoplaziya (VIN) xərçəngə çevrilə bilər və yaxınlıqdakı toxuma yayılır. VİN bəzən 0 mərhələ və ya yerində karsinoma adlanır.

Aşağıdakı mərhələlər vulva xərçəngi üçün istifadə olunur:

Mərhələ I

I mərhələdə xərçəng meydana gəldi. Şiş yalnız vulva və ya perineumda (rektum ilə vajina arasındakı sahə) tapılır. Mərhələ I IA və IB mərhələlərinə bölünür.

Şiş ölçüləri tez-tez santimetr (sm) və ya düym ilə ölçülür. Şiş ölçüsünü sm ilə göstərmək üçün istifadə edilə bilən ümumi qida məhsullarına bunlar daxildir: noxud (1 sm), fıstıq (2 sm), üzüm (3 sm), qoz (4 sm), əhəng (5 sm və ya 2) düym), yumurta (6 sm), şaftalı (7 sm) və qreypfrut (10 sm və ya 4 düym).

• IA mərhələsində şiş 2 santimetr və ya daha kiçikdir və vulva və ya perineumun toxumasına 1 millimetr və ya daha az yayılmışdır. Xərçəng limfa düyünlərinə yayılmamışdır.

• IB mərhələsində şiş 2 santimetrdən böyükdür və ya vulva və ya perineum toxumasına 1 millimetrdən çox yayılmışdır. Xərçəng limfa düyünlərinə yayılmamışdır.

Milimetrlər (mm). Keskin bir qələm nöqtəsi təxminən 1 mm, yeni bir qələm nöqtəsi təxminən 2 mm və yeni bir qələm silgi təxminən 5 mm-dir.

Mərhələ II

II mərhələdə şiş istənilən ölçüdə olur və sidik kanalının aşağı hissəsinə, vajinanın aşağı hissəsinə və ya anusa yayılmışdır. Xərçəng limfa düyünlərinə yayılmamışdır.

Mərhələ III

III mərhələdə şiş istənilən ölçüdə olur və sidik kanalının aşağı hissəsinə, vajinanın aşağı hissəsinə və ya anusa yayıla bilər. Xərçəng bir və ya daha çox yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə yayılmışdır. III mərhələ IIIA, IIIB və IIIC mərhələlərinə bölünür.

• IIIA mərhələsində xərçəng 5 millimetrdən kiçik olan 1 və ya 2 limfa düyünündə və ya 5 millimetr və ya daha böyük bir limfa düyünündə tapılır.

• IIIB mərhələsində xərçəngə 5 millimetr və ya daha böyük olan 2 və ya daha çox limfa düyünündə və ya 5 millimetrdən kiçik olan 3 və ya daha çox limfa düyünündə rast gəlinir.

• IIIC mərhələsində xərçəng limfa düyünlərində tapılır və limfa düyünlərinin xarici səthinə yayılmışdır.

Mərhələ IV

IV mərhələdə şiş sidik kanalının yuxarı hissəsinə, vajinanın yuxarı hissəsinə və ya bədənin digər hissələrinə yayılmışdır. IV mərhələ IVA və IVB mərhələlərinə bölünür.

• IVA mərhələsində:

• xərçəng yuxarı sidik kanalının, yuxarı vajinanın, sidik kisəsinin və ya rektumun qişasına yayıldı və ya çanaq sümüyünə yapışdı; və ya

• xərçəng yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə yayıldı və limfa düyünləri hərəkətli deyil və ya xora meydana gəldi.

• IVB mərhələsində xərçəng pelvisdəki limfa düyünlərinə və ya bədənin digər hissələrinə yayılmışdır.

Təkrarlanan vulva xərçəngi, müalicə olunduqdan sonra təkrarlanan (geri qayıdan) xərçəngdir.

Xərçəng vulvada və ya bədənin digər hissələrində geri qayıda bilər.

Müalicə Seçiminə Baxış

ƏSAS XALLAR

• Vulvar xərçəngi olan xəstələr üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur.

• Dörd növ standart müalicə istifadə olunur:

• Cərrahiyyə

• Radiasiya müalicəsi

• Kimyoterapiya

• İmmunoterapiya

• Yeni müalicə növləri klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir.

• Vulvar xərçəngi müalicəsi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

• Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər.

• Xəstələr xərçəng müalicəsinə başlamazdan əvvəl, müddətində və ya sonra klinik sınaqlara girə bilərlər.

• İzləmə testlərinə ehtiyac ola bilər.

Vulvar xərçəngi olan xəstələr üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur.

Vulvar xərçəngi olan xəstələr üçün fərqli müalicə növləri mövcuddur. Bəzi müalicə standartdır (hazırda istifadə olunan müalicə), bəziləri isə klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir. Müalicə klinik sınağı, mövcud müalicələrin yaxşılaşdırılmasına və ya xərçəng xəstələri üçün yeni müalicələr haqqında məlumat əldə edilməsinə kömək etmək üçün hazırlanmış bir tədqiqatdır. Klinik sınaqlar yeni müalicənin standart müalicədən daha yaxşı olduğunu göstərdikdə, yeni müalicə standart müalicəyə çevrilə bilər. Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər. Bəzi klinik tədqiqatlar yalnız müalicəyə başlamayan xəstələr üçün açıqdır.

Dörd növ standart müalicə istifadə olunur:

Cərrahiyyə

Cərrahiyyə vulva intraepitelyal neoplaziya (VIN) və vulva xərçəngi üçün ən çox görülən müalicədir.

VIN müalicəsi üçün aşağıdakı cərrahiyyə növlərindən biri edilə bilər:

• Lezyonun ayrı-ayrı kəsilməsi: Narahatçılığın aradan qaldırılması üçün cərrahi əməliyyat.

• Geniş lokal eksiziya: VIN-dən və ətrafındakı normal toxumalardan təsirlənmiş dəri sahəsini çıxarmaq üçün cərrahi əməliyyat.

• Lazer cərrahiyyəsi: Lazer şüasını (sıx işığın dar şüası) toxumada qansız kəsiklər etmək və ya şiş kimi bir səth lezyonunu aradan qaldırmaq üçün bıçaq kimi istifadə edən cərrahi bir əməliyyat.

• Ultrasəs cərrahi aspirasiya: Çox incə titrəmələrdən istifadə edərək şişləri kiçik parçalara ayırmaq üçün cərrahi bir əməliyyat. Kiçik şiş parçaları yuyulur və emişlə çıxarılır. Bu prosedur yaxınlıqdakı toxuma daha az zərər verir.

• Skinning vulvektomi: VIN tapıldığı vulvar dərinin üst təbəqəsi çıxarılır. Dərinin çıxarıldığı yeri örtmək üçün bədənin digər hissələrindən dəri peyvəndi lazım ola bilər.

Vulvar xərçəngi əməliyyatının məqsədi qadının cinsi funksiyasını itirmədən bütün xərçəngin aradan qaldırılmasıdır. Vulvar xərçəngini müalicə etmək üçün aşağıdakı cərrahiyyə növlərindən biri edilə bilər:

• Geniş lokal eksiziya: Xərçəngin və xərçəngin ətrafındakı normal toxumaların bir hissəsinin çıxarılması üçün cərrahi əməliyyat.

• Radikal lokal eksiziya: Xərçəngin və ətrafındakı çox sayda normal toxumanın çıxarılması üçün cərrahi bir əməliyyat. Qasıqdakı yaxın limfa düyünləri də götürülə bilər.

• Vulvektomi: Vulvanın bir hissəsini və ya hamısını çıxarmaq üçün cərrahi əməliyyat:

• Dəyişdirilmiş radikal vulvektomi: vulvanın çox hissəsini çıxarmaq üçün əməliyyat. Yaxınlıqdakı limfa düyünləri də götürülə bilər.

• Radikal vulvektomiya: Bütün vulvanı çıxarmaq üçün cərrahiyyə. Yaxınlıqdakı limfa düyünləri də çıxarılır.

• Pelvik ekzentasiya: Alt kolon, rektum və kisəni çıxarmaq üçün cərrahi əməliyyat. Serviks, vajina, yumurtalıq və yaxın limfa düyünləri də çıxarılır. Süni dəliklər (stoma) sidik və nəcisin bədəndən toplama torbasına axması üçün hazırlanır.

Həkim əməliyyat zamanı görülə biləcək bütün xərçəngi aradan qaldırdıqdan sonra, qalan xəstələrə xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün əməliyyatdan sonra bəzi xəstələrə kimyəvi terapiya və / və ya radiasiya terapiyası verilə bilər. Əməliyyatdan sonra xərçəngin geri qayıtma riskini azaltmaq üçün edilən müalicəyə köməkçi terapiya deyilir.

Radiasiya müalicəsi

Radiasiya terapiyası, xərçəng hüceyrələrini öldürmək və ya böyüməsinə mane olmaq üçün yüksək enerjili x-şüaları və ya digər radiasiya növlərindən istifadə edən bir xərçəng müalicəsidir. Xarici radiasiya terapiyası, bədənin xaricində xərçəng olan bölgəyə radiasiya göndərmək üçün bədən xaricində bir maşın istifadə edir.

Xarici radiasiya terapiyası simptomları aradan qaldırmaq və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün palliativ terapiya kimi də istifadə edilə bilər.

Kimyoterapiya

Kemoterapi, ya hüceyrələri öldürməklə ya da hüceyrələrin bölünməsini dayandırmaqla xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini dayandırmaq üçün dərman istifadə edən bir xərçəng müalicəsidir. Kimyoterapiya ağızdan alındıqda və ya damara və ya əzələ daxil edildikdə, dərmanlar qan dövranına daxil olur və bədənin hər tərəfindəki xərçəng hüceyrələrinə çata bilər (sistemik kimyəvi terapiya). Vulvar xərçəngi üçün yerli kimyəvi terapiya krem ​​və ya losyon şəklində dəriyə tətbiq oluna bilər. Kimyoterapiyanın verilmə üsulu müalicə olunan xərçəng növü və mərhələsindən asılıdır.

Daha çox məlumat üçün Vulvar Xərçənginin Müalicəsi üçün Təsdiqlənmiş Dərmanlara baxın.

İmmunoterapiya

İmmunoterapiya, xərçənglə mübarizə aparmaq üçün xəstənin immunitet sistemindən istifadə edən bir müalicədir. Bədənin yaratdığı və ya laboratoriyada hazırlanan maddələr, bədənin xərçəngə qarşı təbii müdafiəsini gücləndirmək, istiqamətləndirmək və ya bərpa etmək üçün istifadə olunur. Bu növ xərçəng müalicəsinə bioterapiya və ya bioloji terapiya da deyilir.

Imiquimod, vulva zədələnmələrini müalicə etmək üçün istifadə olunan immunitet reaksiya dəyişdiricisidir və dəriyə krem ​​şəklində tətbiq olunur.

Yeni müalicə növləri klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir.

Klinik tədqiqatlar haqqında məlumat NCI veb saytından əldə edilə bilər.

Vulvar xərçəngi müalicəsi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Xərçəng müalicəsinin səbəb olduğu yan təsirlər haqqında məlumat üçün yan təsirlər səhifəmizə baxın.

Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər.

Bəzi xəstələr üçün bir klinik sınaqda iştirak etmək ən yaxşı müalicə seçimi ola bilər. Klinik sınaqlar xərçəng tədqiqatı prosesinin bir hissəsidir. Yeni xərçəng müalicələrinin təhlükəsiz və təsirli olub olmadığını və ya standart müalicədən daha yaxşı olduğunu öyrənmək üçün klinik sınaqlar aparılır.

Günümüzdə xərçəngin standart müalicələrinin bir çoxu əvvəlki klinik sınaqlara əsaslanır. Klinik bir sınaqda iştirak edən xəstələr standart müalicəni ala və ya yeni müalicə alanlardan biri ola bilərlər.

Klinik sınaqlarda iştirak edən xəstələr, gələcəkdə xərçəngin müalicə olunma yolunun yaxşılaşdırılmasına da kömək edirlər. Klinik sınaqlar effektiv yeni müalicələrə səbəb olmasa da, çox vaxt vacib sualları cavablandırır və tədqiqatların irəliləməsinə kömək edirlər.

Xəstələr xərçəng müalicəsinə başlamazdan əvvəl, müddətində və ya sonra klinik sınaqlara girə bilərlər.

Bəzi klinik tədqiqatlara yalnız müalicə almamış xəstələr daxildir. Xərçəngi yaxşılaşmayan xəstələr üçün digər sınaq sınaqları. Xərçəngin təkrarlanmasını (geri qayıtmasını) dayandırmaq və ya xərçəng müalicəsinin yan təsirlərini azaltmaq üçün yeni yolları sınayan klinik sınaqlar da var.

Ölkənin bir çox yerində kliniki sınaqlar aparılır. NCI tərəfindən dəstəklənən klinik tədqiqatlar haqqında məlumat NCI-nin klinik sınaq axtarış səhifəsində tapıla bilər. Digər təşkilatlar tərəfindən dəstəklənən klinik sınaqlara ClinicalTrials.gov veb saytında baxmaq olar.

İzləmə testlərinə ehtiyac ola bilər.

Xərçəngin diaqnozu və ya xərçəngin mərhələsini tapmaq üçün edilən bəzi testlər təkrarlana bilər. Müalicənin nə dərəcədə yaxşı olduğunu görmək üçün bəzi testlər təkrarlanacaq. Müalicənin davam etdirilməsi, dəyişdirilməsi və ya dayandırılması barədə qərarlar bu testlərin nəticələrinə əsaslana bilər.

Bəzi testlər müalicə bitdikdən sonra zaman-zaman edilməyə davam edəcəkdir. Bu testlərin nəticələri vəziyyətinizin dəyişdiyini və ya xərçəngin təkrarlandığını göstərə bilər (qayıt). Bu testlərə bəzən təqib testləri və ya müayinələr deyilir.

Təkrarlanan vulva xərçəngini yoxlamaq üçün mütəmadi olaraq müayinə imtahanlarının aparılması vacibdir.

Vulvar İntraepitelial Neoplaziyanın (VIN) müalicəsi

Aşağıda göstərilən müalicələr haqqında məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.

Vulva intraepitelial neoplaziyanın (VIN) müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Cərrahiyyə aşağıdakılardan biri ola bilər:

• Lezyonların ayrı-ayrı kəsilməsi.

• Geniş yerli eksiziya.

• Lazer əməliyyatı.

• Ultrasəs cərrahi aspirasiya.

• Skinning vulvektomi.

• Yerli imiquimod ilə immunoterapiya.

I və II mərhələlərdə Vulvar Xərçənginin müalicəsi

Aşağıda göstərilən müalicələr haqqında məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.

I mərhələ vulva xərçəngi və II mərhələ vulva xərçəngi müalicəsinə aşağıdakılar aid edilə bilər:

• Cərrahiyyə (geniş lokal eksiziya).

• Cərrahiyyə (qasıqda və budun yuxarı hissəsində limfa düyünlərinin çıxarılması ilə radikal lokal eksiziya).

• Cərrahiyyə (qasıqda və budun yuxarı hissəsində limfa düyünlərinin çıxarılması ilə dəyişdirilmiş radikal vulvektomi və ya radikal vulvektomi). Radiasiya müalicəsi verilə bilər.

• Bəzi hallarda cərrahi müdaxilə (radikal lokal eksiziya və sentinel limfa düyününün çıxarılması).

• Yalnız radiasiya terapiyası.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

III mərhələ Vulvar xərçənginin müalicəsi

Aşağıda göstərilən müalicələr haqqında məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.

III mərhələ vulva xərçənginin müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Cərrahiyyə (radiasiya terapiyası ilə və ya onsuz radikal vulvektomiya və ya qasıqdakı və budun yuxarı hissəsindəki limfa düyünlərinin çıxarılması ilə radikal vulvektomi).

• Radiasiya terapiyası və ya kemoterapi və şüa terapiyası ardından əməliyyat.

• Kemoterapi ilə və ya olmadan radiasiya terapiyası.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

IVA Vulvar Xərçənginin Müalicəsi

Aşağıda göstərilən müalicələr haqqında məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.

IVA vulva xərçənginin müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Cərrahiyyə (radikal vulvektomi və ya çanaq boşluğu).

• Cərrahiyyə və radiasiya terapiyası.

• Radiasiya terapiyası və ya kemoterapi və şüa terapiyası ardından əməliyyat.

• Kemoterapi ilə və ya olmadan radiasiya terapiyası.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

IVB Vulvar Xərçənginin Müalicəsi

IVB vulva xərçəngi üçün standart bir müalicə yoxdur. Kimyoterapiya tədqiq edilmişdir və xəstənin buna dözə biləcəyi təqdirdə istifadə edilə bilər.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Təkrarlanan Vulvar Xərçənginin Müalicəsi

Aşağıda göstərilən müalicələr haqqında məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.

Yerli olaraq təkrarlanan vulvar xərçənginin müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Şüa terapiyası ilə və ya olmadan cərrahiyyə (geniş lokal eksiziya).

• Cərrahiyyə (radikal vulvektomi və çanaq boşluğu).

• Əməliyyatla və ya olmadan kimyəvi terapiya və radiasiya terapiyası.

• Kemoterapi ilə və ya olmadan radiasiya terapiyası.

• Radiasiya müalicəsi və cərrahiyyə.

• Semptomları aradan qaldırmaq və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün palliativ müalicə kimi radiasiya terapiyası.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Vulvar xərçəngi haqqında daha çox məlumat əldə etmək

Milli Xərçəng İnstitutundan vulva xərçəngi haqqında daha çox məlumat üçün aşağıdakılara baxın:

• Vulvar Xərçəng Ana Səhifə

• Xərçəng Müalicəsində Lazerlər

• Vulvar xərçənginin müalicəsi üçün təsdiqlənmiş dərmanlar

• HPV və xərçəng

• Kompüterli Tomoqrafiya (KT) və Xərçəng

• Xərçəngin müalicəsi üçün immunoterapiya

Ümumi xərçəng məlumatları və Milli Xərçəng İnstitutunun digər mənbələri üçün aşağıdakılara baxın:

• Xərçəng haqqında

• Səhnələşdirmə

• Kimyaterapiya və Siz: Xərçəng xəstələrinə dəstək

• Radiasiya Terapiyası və Siz: Xərçəng xəstələrinə dəstək

• Xərçənglə mübarizə

• Xərçənglə bağlı həkiminizə sual verin

• Xilas olanlar və baxıcılar üçün

Tarixə görə sırala Hesaba görə sırala

Şərhin avtomatik təzələnməsini aktivləşdirin

Şərhinizi əlavə edin

love.co bütün şərhləri qəbul edir . Anonim olmaq istəmirsinizsə qeydiyyatdan keçin və ya daxil olun . Bu pulsuzdur.