Növləri / uretral / xəstə / üretral-müalicə-pdq
Mündəricat
- 1 Üretral Xərçəng Müalicəsi (®) - Xəstə Versiyası
- 1.1 Üretral xərçəng haqqında ümumi məlumat
- 1.2 Üretral Xərçəngin Mərhələləri
- 1.3 Müalicə Seçiminə Baxış
- 1.4 Distal Üretral Xərçəngin müalicəsi
- 1.5 Proksimal Üretral Xərçəngin müalicəsi
- 1.6 İnvaziv kisə xərçəngi ilə əmələ gələn uretral xərçəngin müalicəsi
- 1.7 Metastatik və ya təkrarlanan Üretral Xərçəngin müalicəsi
- 1.8 Üretral Xərçəng haqqında daha çox məlumat əldə etmək
Üretral Xərçəng Müalicəsi (®) - Xəstə Versiyası
Üretral xərçəng haqqında ümumi məlumat
ƏSAS XALLAR
- Uretral xərçəng sidik kanalının toxumalarında bədxassəli (xərçəng) hüceyrələrin əmələ gəldiyi bir xəstəlikdir.
- Sidik kanalını düzən hüceyrələrdə başlayan müxtəlif uretral xərçəng növləri var.
- Bir sidik kisəsi xərçəngi uretral xərçəng riskini təsir edə bilər.
- Üretral xərçəngin əlamətləri arasında qanaxma və ya idrarla bağlı problem var.
- Sidik kanalını və sidik kisəsini müayinə edən testlər, uretral xərçəngə diaqnoz qoymaq üçün istifadə olunur.
- Müəyyən amillər proqnozu (sağalma şansı) və müalicə variantlarını təsir edir.
Uretral xərçəng sidik kanalının toxumalarında bədxassəli (xərçəng) hüceyrələrin əmələ gəldiyi bir xəstəlikdir.
Uretra sidik kisəsini bədənin xaricinə aparan borudur. Qadınlarda sidik kanalının uzunluğu 1 santimetrdir və vajinanın üstündədir. Kişilərdə sidik kanalının uzunluğu təxminən 8 santimetrdir və prostat vəzindən və penisdən bədənin xaricinə keçir. Kişilərdə sidik kanalında toxum da olur.
Üretral xərçəng, qadınlarda olduğundan kişilərdə daha çox görülən nadir görülən bir xərçəngdir.
Sidik kanalını düzən hüceyrələrdə başlayan müxtəlif uretral xərçəng növləri var.
Bu xərçənglər bədxassəli (xərçəng) hüceyrə növləri üçün adlandırılmışdır:
- Skuamöz hüceyrəli karsinoma, ən çox yayılmış uretral xərçəng növüdür. Qadınlarda sidik kisəsinin sidik kisəsinin yaxın hissəsindəki nazik, yastı hüceyrələrdə, kişilərdə penisdəki sidik kanalının qişasında əmələ gəlir.
- Keçid hüceyrə karsinoması qadınlarda sidik kanalının açılması yaxınlığında və sidik kanalının kişilərdə prostat vəzindən keçən hissəsində əmələ gəlir.
- Adenokarsinoma həm kişilərdə həm də qadınlarda sidik kanalının ətrafında olan bezlərdə əmələ gəlir.
Uretral xərçəng sidik kanalının ətrafındakı toxumalara metastaz verə bilər (yayılır) və diaqnoz qoyulduqda tez-tez yaxın limfa düyünlərində rast gəlinir.
Bir sidik kisəsi xərçəngi uretral xərçəng riskini təsir edə bilər.
Xəstəliyə tutulma şansınızı artıran hər şeyə risk faktoru deyilir. Risk faktoruna sahib olmaq xərçəngə yoluxacağınız demək deyil; Risk faktorlarının olmaması xərçəngə yoluxmayacağınız demək deyil. Riskli ola biləcəyinizi düşünürsünüzsə, həkiminizlə danışın. Üretral xərçəng üçün risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:
- Mesane xərçəngi tarixçəsi var.
- Sidik kanalında xroniki iltihaba səbəb olan şərtlərə sahib olmaq, bunlar:
- İnsan papillomavirusu (HPV) daxil olmaqla cinsi yolla keçən xəstəliklər (CYBH), xüsusilə HPV tip 16.
- Tez-tez sidik yolu infeksiyaları (UTI).
Üretral xərçəngin əlamətləri arasında qanaxma və ya idrarla bağlı problem var.
Bu və digər əlamət və simptomlara uretral xərçəng və ya digər şərtlər səbəb ola bilər. Erkən mərhələlərdə heç bir əlamət və ya simptom olmaya bilər. Aşağıdakılardan biri varsa, həkiminizə müraciət edin:
- Sidik axınına başlamaq problemi.
- Sidik axınının zəif və ya kəsildiyi ("dayan-dur").
- Xüsusilə gecə tez-tez sidik ifrazı.
- İnkontinans.
- Sidik kanalından axıdılması.
- Sidik kanalından və ya sidikdəki qandan qanaxma.
- Perine və ya penisdə bir parça və ya qalınlıq.
- Qasıqdakı ağrısız bir şiş və ya şişlik.
Sidik kanalını və sidik kisəsini müayinə edən testlər, uretral xərçəngə diaqnoz qoymaq üçün istifadə olunur.
Aşağıdakı testlər və prosedurlar istifadə edilə bilər:
- Fiziki müayinə və sağlamlıq tarixi: Xəstəlik əlamətlərinin yoxlanılması kimi xəstəlik əlamətlərinin yoxsa qeyri-adi görünən hər hansı bir şey daxil olmaqla ümumi sağlamlıq əlamətlərini yoxlamaq üçün bədənin müayinəsi. Xəstənin sağlamlıq vərdişləri və keçmiş xəstəlikləri və müalicələrinin tarixi də alınacaq.
- Pelvik müayinə: vajina, uşaqlıq boynu, uşaqlıq, fallop boruları, yumurtalıq və rektumun müayinəsi. Vaginaya bir spekulum qoyulur və həkim və ya tibb bacısı xəstəlik əlamətləri üçün vajinaya və uşaqlıq boynuna baxır. Həkim və ya tibb bacısı, bir tərəfdən bir və ya iki yağlanmış, əlcəkli barmağını vajinaya daxil edir və digər əlini uşaqlığın və yumurtalıqların ölçüsünü, formasını və vəziyyətini hiss etmək üçün alt qarın üstünə qoyur. Doktor və ya tibb bacısı, yumru və ya anormal bölgələri hiss etmək üçün rektuma yağlanmış, əlcəkli bir barmağını da əlavə edir.
- Rəqəmsal rektal müayinə: Rektumun müayinəsi . Doktor və ya tibb bacısı topaqlar və ya qeyri-adi görünən başqa bir şey hiss etmək üçün rektumun alt hissəsinə yağlanmış, əlcəkli bir barmağını əlavə edir.
- Sidik sitologiyası: Anormal hüceyrələr üçün mikroskop altında sidik nümunəsinin yoxlandığı laboratoriya müayinəsi .
- Sidik analiz: sidik rəngini və şəkər, zülal, qan və ağ qan hüceyrələri kimi tərkibini yoxlamaq üçün bir test. Ağ qan hüceyrələri (infeksiya əlaməti) aşkar edilərsə, sidik kulturası ümumiyyətlə hansı növ infeksiya olduğunu öyrənmək üçün aparılır.
- Qan kimyası tədqiqatları: Bədəndəki orqan və toxumalar tərəfindən qan içərisinə atılan bəzi maddələrin miqdarını ölçmək üçün qan nümunəsinin yoxlanıldığı bir prosedur. Qeyri-adi (normadan yüksək və ya aşağı) bir maddə xəstəliyin əlaməti ola bilər.
- Tam qan sayımı (CBC): Qan nümunəsinin götürüldüyü və aşağıdakılar üçün yoxlanıldığı bir prosedur:
- Qırmızı qan hüceyrələrinin, ağ qan hüceyrələrinin və trombositlərin sayı.
- Qırmızı qan hüceyrələrindəki hemoglobin miqdarı (oksigen daşıyan protein).
- Qan nümunəsinin qırmızı qan hüceyrələrindən ibarət hissəsi.
CT taraması (CAT scan): Bədənin içərisində çanaq və qarın kimi bölgələrin fərqli açılardan çəkilmiş bir sıra ətraflı şəkillərini hazırlayan bir prosedur. Şəkillər bir rentgen aparatına bağlı bir kompüter tərəfindən hazırlanır. Orqan və ya toxumaların daha aydın görünməsinə kömək etmək üçün bir damara bir boya enjekte edilə bilər və ya yutula bilər. Bu prosedura bilgisayarlı tomoqrafiya, kompüter tomoqrafiyası və ya kompüterləşdirilmiş eksenel tomoqrafiya da deyilir.
Üreteroskopiya: Anormal bölgələri yoxlamaq üçün üreter və böyrək çanağının içərisinə baxma proseduru. Üreteroskop, işığı və baxılması üçün obyektivi olan, boruya bənzər nazik bir alətdir. Üreteroskop sidik kanalından sidik kisəsi, üreter və böyrək çanağına daxil edilir. Xəstəliyin əlamətləri üçün mikroskop altında yoxlanılmaq üçün toxuma nümunələri götürmək üçün ureteroskop vasitəsi daxil edilə bilər.
- Biyopsi: Sidik kanalından, sidik kisəsindən, bəzən də prostat vəzindən hüceyrə və ya toxuma nümunələrinin çıxarılması. Nümunələr patolog tərəfindən xərçəng əlamətlərinin olub olmadığını yoxlamaq üçün mikroskop altında baxılır.
Müəyyən amillər proqnozu (sağalma şansı) və müalicə variantlarını təsir edir.
Proqnoz və müalicə variantları aşağıdakılardan asılıdır:
- Xərçəngin sidik kanalında əmələ gəldiyi yer.
- Xərçəngin sidik kanalını əhatə edən mukozadan yaxın toxuma, limfa düyünlərinə və ya bədənin digər hissələrinə yayıldığı.
- Xəstənin kişi və ya qadın olması.
- Xəstənin ümumi sağlamlığı.
- Xərçəngin yeni diaqnoz qoyulduğunu və ya təkrarlandığını (geri qayıt).
Üretral Xərçəngin Mərhələləri
ƏSAS XALLAR
- Üretral xərçəng diaqnozu qoyulduqdan sonra xərçəng hüceyrələrinin sidik kanalında və ya bədənin digər hissələrinə yayıldığını öyrənmək üçün testlər aparılır.
- Xərçəngin bədəndə yayılmasının üç yolu var.
- Xərçəng başladığı yerdən bədənin digər hissələrinə yayıla bilər.
- Uretral xərçəng, sidik kanalının təsirlənən hissəsi əsasında səhnələşdirilir və müalicə olunur.
- Distal uretral xərçəng
- Proksimal uretral xərçəng
- Sidik kisəsi və / və ya prostat xərçəngi, üretra xərçəngi ilə eyni vaxtda ortaya çıxa bilər.
- Üretral xərçəng müalicə olunduqdan sonra təkrarlana bilər (geri qayıda bilər).
Üretral xərçəng diaqnozu qoyulduqdan sonra xərçəng hüceyrələrinin sidik kanalında və ya bədənin digər hissələrinə yayıldığını öyrənmək üçün testlər aparılır.
Xərçəngin uretra daxilində və ya bədənin digər hissələrinə yayıldığını öyrənmək üçün istifadə edilən mərhələyə evreleme deyilir. Səhnələşdirmə prosesindən toplanan məlumatlar xəstəliyin mərhələsini təyin edir. Müalicəni planlaşdırmaq üçün mərhələni bilmək vacibdir.
Səhnələşdirmə prosesində aşağıdakı prosedurlar istifadə edilə bilər:
- Sinə rentgenoqrafiyası: Sinə daxilindəki orqan və sümüklərin rentgenoqrafiyası. X-ray bədəndən və filmə keçə bilən, bədənin içərisindəki bölgələrin şəklini çəkən bir enerji şüasıdır.
- Çanaq və qarın boşluğunun KT müayinəsi: Çanaq və qarın boşluğundan götürülmüş bir sıra detallı şəkillər hazırlayan bir prosedur. Şəkillər bir rentgen aparatına bağlı bir kompüter tərəfindən hazırlanır. Orqan və ya toxumaların daha aydın görünməsinə kömək etmək üçün bir damara bir boya enjekte edilə bilər və ya yutula bilər. Bu prosedura bilgisayarlı tomoqrafiya, kompüter tomoqrafiyası və ya kompüterləşdirilmiş eksenel tomoqrafiya da deyilir.
- MRI (maqnit rezonans görüntüləmə): Maqnit, radio dalğaları və kompüterdən istifadə edərək sidik kanalının, yaxın limfa düyünlərinin və pelvisdəki digər yumşaq toxuma və sümüklərin bir sıra ətraflı şəkillərini çəkir. Gadolinium adlı bir maddə xəstəyə damar yolu ilə vurulur. Gadolinium xərçəng hüceyrələrinin ətrafında toplanır, beləliklə şəkildə daha parlaq görünürlər. Bu prosedura nüvə maqnit rezonans görüntüləmə (NMRI) da deyilir.
- Üretrografiya: Sidik kanalının bir sıra rentgen şüaları. X-ray bədəndən və filmə keçə bilən, bədənin içərisindəki bölgələrin şəklini çəkən bir enerji şüasıdır. Sidik kanalından sidik kisəsinə bir boya vurulur. Boya sidik kisəsini örtür və sidik kanalını çəkir və rentgen şəklində uretranın tıxanıb-bağlanmadığını və xərçəngin yaxınlıqdakı toxumaya yayıldığını yoxlayır.
Xərçəngin bədəndə yayılmasının üç yolu var.
Xərçəng toxuma, limfa sistemi və qan yolu ilə yayıla bilər:
- Toxuma. Xərçəng başladığı yerdən yaxın ərazilərə böyüyərək yayılır.
- Limfa sistemi. Xərçəng başladığı yerdən limfa sisteminə girərək yayılır. Xərçəng limfa damarlarından bədənin digər hissələrinə keçir.
- Qan. Xərçəng başladığı yerdən qan içərisinə yayılır. Xərçəng qan damarları ilə bədənin digər hissələrinə keçir.
Xərçəng başladığı yerdən bədənin digər hissələrinə yayıla bilər.
Xərçəng bədənin başqa bir hissəsinə yayıldıqda metastaz adlanır. Xərçəng hüceyrələri başladıqları yerdən qopur (ilkin şiş) və limfa sistemi və ya qan yolu ilə hərəkət edirlər.
- Limfa sistemi. Xərçəng limfa sisteminə girir, limfa damarlarından keçir və bədənin başqa bir hissəsində şiş (metastatik şiş) əmələ gətirir.
- Qan. Xərçəng qana daxil olur, damarlardan keçir və bədənin başqa bir hissəsində şiş (metastatik şiş) əmələ gətirir.
Metastatik şiş, əsas şişlə eyni xərçəng növüdür. Məsələn, uretral xərçəng ağciyərə yayılırsa, ağciyərdəki xərçəng hüceyrələri əslində üretral xərçəng hüceyrələridir. Xəstəlik metastatik üretral xərçəngdir, ağciyər xərçəngi deyil.
Uretral xərçəng, sidik kanalının təsirlənən hissəsi əsasında səhnələşdirilir və müalicə olunur.
Uretral xərçəng sidik kanalının təsirlənən hissəsinə və şişin sidik ifrazatı ətrafındakı toxumaya nə qədər yayıldığına əsasən səhnələşdirilir və müalicə olunur. Üretral xərçəng distal və ya proksimal olaraq xarakterizə edilə bilər.
Distal uretral xərçəng
Distal uretral xərçəngdə xərçəng ümumiyyətlə toxuma dərindən yayılmamışdır. Qadınlarda sidik kanalının bədənin xaricinə ən yaxın hissəsi (təqribən ½ düym) təsirlənir. Kişilərdə sidik kanalının penisdəki hissəsi təsirlənir.
Proksimal uretral xərçəng
Proksimal uretral xərçəng sidik kanalının distal sidik yolu olmayan hissəsini təsir edir. Qadınlarda və kişilərdə proksimal uretral xərçəng ümumiyyətlə toxuma dərindən yayıldı.
Sidik kisəsi və / və ya prostat xərçəngi, üretra xərçəngi ilə eyni vaxtda ortaya çıxa bilər.
Kişilərdə proksimal sidik kanalında əmələ gələn xərçəng (sidik kanalının prostat içindən sidik kisəsinə keçən hissəsi) sidik kisəsi və / və ya prostat xərçəngi ilə eyni vaxtda baş verə bilər. Bəzən bu diaqnozda, bəzən daha sonra baş verir.
Üretral xərçəng müalicə olunduqdan sonra təkrarlana bilər (geri qayıda bilər).
Xərçəng sidik kanalında və ya bədənin digər hissələrində geri qayıda bilər.
Müalicə Seçiminə Baxış
ƏSAS XALLAR
- Üretral xərçəng xəstələri üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur.
- Dörd növ standart müalicə istifadə olunur:
- Cərrahiyyə
- Radiasiya müalicəsi
- Kimyoterapiya
- Aktiv nəzarət
- Yeni müalicə növləri klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir.
- Üretral xərçəng müalicəsi yan təsirlərə səbəb ola bilər.
- Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər.
- Xəstələr xərçəng müalicəsinə başlamazdan əvvəl, müddətində və ya sonra klinik sınaqlara girə bilərlər.
- İzləmə testlərinə ehtiyac ola bilər.
Üretral xərçəng xəstələri üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur.
Üretral xərçəng xəstələri üçün fərqli müalicə növləri mövcuddur. Bəzi müalicə standartdır (hazırda istifadə olunan müalicə), bəziləri isə klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir. Müalicə klinik sınağı, mövcud müalicələrin yaxşılaşdırılmasına və ya xərçəng xəstələri üçün yeni müalicələr haqqında məlumat əldə edilməsinə kömək etmək üçün hazırlanmış bir tədqiqatdır. Klinik sınaqlar yeni müalicənin standart müalicədən daha yaxşı olduğunu göstərdikdə, yeni müalicə standart müalicəyə çevrilə bilər. Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər. Bəzi klinik tədqiqatlar yalnız müalicəyə başlamayan xəstələr üçün açıqdır.
Dörd növ standart müalicə istifadə olunur:
Cərrahiyyə
Xərçəngin aradan qaldırılması əməliyyatı sidik kanalının xərçənginin ən çox görülən müalicəsidir. Aşağıdakı əməliyyat növlərindən biri edilə bilər:
- Açıq eksiziya: Xərçəngin əməliyyatla çıxarılması.
- Transuretral rezeksiya (TUR): Sidik kanalına daxil edilmiş xüsusi bir vasitə istifadə edərək xərçəngin aradan qaldırılması üçün cərrahiyyə.
- Dolğunlaşma ilə elektroreseksiya: Xərçəngin elektrik cərəyanı ilə aradan qaldırılması üçün cərrahiyyə. Xərçəngin aradan qaldırılması və ya yüksək enerjili elektriklə şişin yandırılması üçün ucunda kiçik bir tel halqası olan işıqlı bir vasitə istifadə olunur.
- Lazer əməliyyatı: Lazer şüasını (sıx işıq şüası) toxuma qansız kəsiklər etmək və ya toxumaları çıxarmaq və ya məhv etmək üçün bıçaq kimi istifadə edən cərrahi bir əməliyyat.
- Limfa düyünlərinin diseksiyası: çanaq və qasıqdakı limfa düyünləri götürülə bilər.
- Sistouretrektomi: Sidik kisəsini və sidik kanalını çıxarmaq üçün əməliyyat.
- Sistoprostatektomiya: Sidik kisəsini və prostatı çıxarmaq üçün əməliyyat.
- Ön eksterasiya: Sidik kanalını, sidik kisəsini və vajinanı çıxarmaq üçün əməliyyat. Vaginanın bərpası üçün plastik əməliyyat edilə bilər.
- Qismən penektomiya: Penisin sidik kanalını əhatə edən xərçəngin yayıldığı hissəsini çıxarmaq üçün əməliyyat. Penisin yenidən qurulması üçün plastik əməliyyat edilə bilər.
- Radikal penektomiya: Penisin hamısını çıxarmaq üçün əməliyyat. Penisin yenidən qurulması üçün plastik əməliyyat edilə bilər.
Sidik kanalından çıxarılsa, cərrah sidiyin bədəndən keçməsi üçün yeni bir yol tapacaqdır. Buna sidik yayılması deyilir. Sidik kisəsi çıxarılsa, cərrah sidiyin saxlanılması və bədəndən ötürülməsi üçün yeni bir yol tapacaqdır. Cərrah nazik bağırsağın bir hissəsindən sidiyi bir açılışdan (stoma) keçirən bir boru düzəltmək üçün istifadə edə bilər. Buna ostomiya və ya urostomi deyilir. Bir xəstədə ostomiya varsa, sidik yığmaq üçün birdəfəlik çanta paltarın altına taxılır. Cərrah həmçinin nazik bağırsağın bir hissəsini sidik toplaya biləcəyi bədənin daxilində yeni bir kisə (qitə rezervuarı) etmək üçün istifadə edə bilər. Daha sonra stomadan sidiyi boşaltmaq üçün bir boru (kateter) istifadə olunur.
Həkim əməliyyat zamanı görülə bilən bütün xərçəngi aradan qaldırdıqdan sonra, qalan xəstələrə xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün bəzi xəstələrə əməliyyatdan sonra kimyəvi terapiya və ya radiasiya terapiyası verilə bilər. Əməliyyatdan sonra xərçəngin geri qayıtma riskini azaltmaq üçün edilən müalicəyə köməkçi terapiya deyilir.
Radiasiya müalicəsi
Radiasiya terapiyası, xərçəng hüceyrələrini öldürmək və ya böyüməsinə mane olmaq üçün yüksək enerjili x-şüaları və ya digər radiasiya növlərindən istifadə edən bir xərçəng müalicəsidir. İki növ şüa terapiyası var:
- Xarici radiasiya terapiyası, xərçəngli bədənin bölgəsinə radiasiya göndərmək üçün bədən xaricində bir maşın istifadə edir.
- Daxili radiasiya terapiyası, birbaşa xərçəngin içərisinə və ya yaxınlığında yerləşdirilən iynələrə, toxumlara, tellərə və ya kateterlərə möhürlənmiş bir radioaktiv maddə istifadə edir. Daxili radiasiya terapiyasına brakiterapiya da deyilir.
Radiasiya terapiyasının verilmə yolu xərçəng növünə və sidik kanalında xərçəngin əmələ gəldiyi yerə bağlıdır. Xarici və daxili radiasiya terapiyası uretral xərçəngin müalicəsində istifadə olunur.
Kimyoterapiya
Kemoterapi, ya hüceyrələri öldürməklə ya da hüceyrələrin bölünməsini dayandırmaqla xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini dayandırmaq üçün dərman istifadə edən bir xərçəng müalicəsidir. Kimyoterapiya ağızdan alındıqda və ya damara və ya əzələ daxil edildikdə, dərmanlar qan dövranına daxil olur və bədənin hər tərəfindəki xərçəng hüceyrələrinə çata bilər (sistemik kimyəvi terapiya). Kimyoterapiya birbaşa serebrospinal maye, bir orqana və ya qarın kimi bir bədən boşluğuna yerləşdirildikdə, dərmanlar əsasən bu bölgələrdəki xərçəng hüceyrələrini təsir edir (regional kemoterapi). Kimyoterapiyanın verilmə yolu xərçəng növünə və sidik kanalında xərçəngin meydana gəldiyi yerə bağlıdır.
Aktiv nəzarət
Aktiv nəzarət, test nəticələrində dəyişiklik olmadığı təqdirdə heç bir müalicə vermədən xəstənin vəziyyətini izləyir. Vəziyyətin ağırlaşdığına dair erkən əlamətləri tapmaq üçün istifadə olunur. Aktiv nəzarətdə xəstələrə müntəzəm qrafiklə müəyyən müayinə və biopsiya daxil olmaqla testlər verilir.
Yeni müalicə növləri klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir.
Klinik tədqiqatlar haqqında məlumat NCI veb saytından əldə edilə bilər.
Üretral xərçəng müalicəsi yan təsirlərə səbəb ola bilər.
Xərçəng müalicəsinin səbəb olduğu yan təsirlər haqqında məlumat üçün yan təsirlər səhifəmizə baxın.
Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər.
Bəzi xəstələr üçün bir klinik sınaqda iştirak etmək ən yaxşı müalicə seçimi ola bilər. Klinik sınaqlar xərçəng tədqiqatı prosesinin bir hissəsidir. Yeni xərçəng müalicələrinin təhlükəsiz və təsirli olub olmadığını və ya standart müalicədən daha yaxşı olduğunu öyrənmək üçün klinik sınaqlar aparılır.
Günümüzdə xərçəngin standart müalicələrinin bir çoxu əvvəlki klinik sınaqlara əsaslanır. Klinik bir sınaqda iştirak edən xəstələr standart müalicəni ala və ya yeni müalicə alanlardan biri ola bilərlər.
Klinik sınaqlarda iştirak edən xəstələr, gələcəkdə xərçəngin müalicə olunma yolunun yaxşılaşdırılmasına da kömək edirlər. Klinik sınaqlar effektiv yeni müalicələrə səbəb olmasa da, çox vaxt vacib sualları cavablandırır və tədqiqatların irəliləməsinə kömək edirlər.
Xəstələr xərçəng müalicəsinə başlamazdan əvvəl, müddətində və ya sonra klinik sınaqlara girə bilərlər.
Bəzi klinik tədqiqatlara yalnız müalicə almamış xəstələr daxildir. Xərçəngi yaxşılaşmayan xəstələr üçün digər sınaq sınaqları. Xərçəngin təkrarlanmasını (geri qayıtmasını) dayandırmaq və ya xərçəng müalicəsinin yan təsirlərini azaltmaq üçün yeni yolları sınayan klinik sınaqlar da var.
Ölkənin bir çox yerində kliniki sınaqlar aparılır. NCI tərəfindən dəstəklənən klinik tədqiqatlar haqqında məlumat NCI-nin klinik sınaq axtarış səhifəsində tapıla bilər. Digər təşkilatlar tərəfindən dəstəklənən klinik sınaqlara ClinicalTrials.gov veb saytında baxmaq olar.
İzləmə testlərinə ehtiyac ola bilər.
Xərçəngin diaqnozu və ya xərçəngin mərhələsini tapmaq üçün edilən bəzi testlər təkrarlana bilər. Müalicənin nə dərəcədə yaxşı olduğunu görmək üçün bəzi testlər təkrarlanacaq. Müalicənin davam etdirilməsi, dəyişdirilməsi və ya dayandırılması barədə qərarlar bu testlərin nəticələrinə əsaslana bilər.
Bəzi testlər müalicə bitdikdən sonra zaman-zaman edilməyə davam edəcəkdir. Bu testlərin nəticələri vəziyyətinizin dəyişdiyini və ya xərçəngin təkrarlandığını göstərə bilər (qayıt). Bu testlərə bəzən təqib testləri və ya müayinələr deyilir.
Distal Üretral Xərçəngin müalicəsi
Aşağıda göstərilən müalicələr haqqında məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.
Mukozadakı anormal hüceyrələrin müalicəsi (sidik kanalının xərçənginə çevrilməyən daxili astarına) şişin çıxarılması əməliyyatı (açıq eksiziya və ya transuretral rezeksiya), dolğunluqla elektro rezeksiya və ya lazer əməliyyatı daxil ola bilər.
Distal uretral xərçəngin müalicəsi kişilər və qadınlar üçün fərqlidir.
Qadınlar üçün müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:
- Şişin çıxarılması üçün cərrahiyyə əməliyyatı (transuretral rezeksiya), elektro rezeksiya və dolğunlaşma və ya toxuma dərindən yayılan olmayan şişlər üçün lazer əməliyyatı.
- Brakiterapiya (daxili radiasiya terapiyası) və / və ya toxuma dərindən yayılan olmayan şişlər üçün xarici radiasiya terapiyası.
- Dərinə toxumaya yayılan şişlər üçün şişin çıxarılması üçün əməliyyat (ön ekssentasiya). Bəzən yaxınlıqdakı limfa düyünləri də çıxarılır (limfa düyünlərinin diseksiyası). Əməliyyatdan əvvəl radiasiya terapiyası edilə bilər.
Kişilər üçün müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:
- Şişin çıxarılması üçün cərrahiyyə əməliyyatı (transuretral rezeksiya), elektro rezeksiya və dolğunlaşma və ya toxuma dərindən yayılan olmayan şişlər üçün lazer əməliyyatı.
- Penisin ucuna yaxın olan şişlər üçün penisin bir hissəsinin çıxarılması (qismən penektomiya) əməliyyatı. Bəzən yaxınlıqdakı limfa düyünləri də çıxarılır (limfa düyünlərinin diseksiyası).
- Distal sidik kanalında olan, lakin penisin ucunda olmayan və toxumaya dərindən yayılan olmayan şişlər üçün sidik kanalının bir hissəsini çıxarmaq üçün əməliyyat. Bəzən yaxınlıqdakı limfa düyünləri də çıxarılır (limfa düyünlərinin diseksiyası).
- Toxuma dərindən yayılan şişlər üçün penisin çıxarılması (radikal penektomiya) əməliyyatı. Bəzən yaxınlıqdakı limfa düyünləri də çıxarılır (limfa düyünlərinin diseksiyası).
- Kemoterapi ilə və ya olmadan radiasiya terapiyası.
- Kimyoterapiya radiasiya terapiyası ilə birlikdə verilir.
Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.
Proksimal Üretral Xərçəngin müalicəsi
Aşağıda göstərilən müalicələr haqqında məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.
Proksimal uretral xərçəng və ya bütün üretranı təsir edən üretral xərçəng müalicəsi kişilər və qadınlar üçün fərqlidir.
Qadınlar üçün müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:
- Bir düym və ya daha kiçik şişlər üçün radiasiya terapiyası və / və ya cərrahiyyə (açıq eksiziya, transuretral rezeksiya).
- Radiasiya terapiyasından sonra cərrahi müdaxilə (limfa düyünlərinin diseksiyası və sidik yayılması ilə ön eksperasiya).
Kişilər üçün müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:
- Radiasiya terapiyası və ya radiasiya terapiyası və kemoterapi, ardından əməliyyat (sistoprostatektomiya, penektomiya, limfa düyünlərinin diseksiyası və sidik yayılması).
Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.
İnvaziv kisə xərçəngi ilə əmələ gələn uretral xərçəngin müalicəsi
Aşağıda göstərilən müalicələr haqqında məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.
İnvaziv kisə xərçəngi ilə eyni zamanda əmələ gələn uretral xərçəngin müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:
- Cərrahiyyə (qadınlarda sistouretrektomi, ya da kişilərdə üretrektomi və sistoprostatektomiya).
Sidik kisəsini çıxarmaq üçün cərrahiyyə əməliyyatı zamanı sidik kanalı çıxarılmırsa, müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:
- Aktiv nəzarət. Sidik kanalının içərisindən hüceyrələrin nümunələri götürülür və xərçəng əlamətləri üçün mikroskop altında yoxlanılır.
Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.
Metastatik və ya təkrarlanan Üretral Xərçəngin müalicəsi
Aşağıda göstərilən müalicələr haqqında məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.
Metastaz vermiş (bədənin digər hissələrinə yayılan) uretral xərçəngin müalicəsi ümumiyyətlə kimyəvi terapiyadır.
Təkrarlanan üretral xərçəng müalicəsi aşağıdakılardan birini və ya daha çoxunu əhatə edə bilər:
- Şişi çıxarmaq üçün əməliyyat. Bəzən yaxınlıqdakı limfa düyünləri də çıxarılır (limfa düyünlərinin diseksiyası).
- Radiasiya müalicəsi.
Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.
Üretral Xərçəng haqqında daha çox məlumat əldə etmək
Milli Xərçəng İnstitutundan uretral xərçəng haqqında daha çox məlumat üçün aşağıdakılara baxın:
- Üretral Xərçəng Ana Səhifə
- Xərçəng Müalicəsində Lazerlər
Ümumi xərçəng məlumatları və Milli Xərçəng İnstitutunun digər mənbələri üçün aşağıdakılara baxın:
- Xərçəng haqqında
- Səhnələşdirmə
- Kimyaterapiya və Siz: Xərçəng xəstələrinə dəstək
- Radiasiya Terapiyası və Siz: Xərçəng xəstələrinə dəstək
- Xərçənglə mübarizə
- Xərçənglə bağlı həkiminizə sual verin
- Xilas olanlar və baxıcılar üçün
Şərhin avtomatik təzələnməsini aktivləşdirin