Növləri / naməlum-ilkin / xəstə / naməlum-birincil müalicə-pdq

Naməlum Əsas Müalicə Versiyasının Karsinoması

Naməlum İbtidai Karsinoma haqqında ümumi məlumat

ƏSAS XALLAR

• Naməlum birincili karsinoma (CUP) nadir bir xəstəlikdir ki, bədənin tərkibində bədxassəli (xərçəng) hüceyrələri var, lakin xərçəngin başladığı yer məlum deyil.

• Bəzən birincil xərçəngə heç vaxt rast gəlinmir.

• Xərçəngin bədəndə hara yayıldığından asılı olaraq KUP-nin əlamətləri və simptomları fərqlidir.

• Xərçəngin aşkarlanması (tapılması) üçün fərqli testlərdən istifadə olunur.

• Testlər xərçəng ola biləcəyini göstərirsə, biopsiya edilir.

• Çıxarılan xərçəng hüceyrələri və ya toxuma növü, tapılması gözlənilən xərçəng hüceyrələrinin tipindən fərqli olduqda, CUP diaqnozu qoyula bilər.

• Birincil xərçəngin tapılması üçün istifadə olunan testlər və prosedurlar xərçəngin hara yayıldığına bağlıdır.

• Müəyyən amillər proqnoza təsir göstərir (sağalma şansı).

Naməlum birincili karsinoma (CUP) nadir bir xəstəlikdir ki, bədənin tərkibində bədxassəli (xərçəng) hüceyrələri var, lakin xərçəngin başladığı yer məlum deyil.

Xərçəng bədənin istənilən toxumasında əmələ gələ bilər. Birincili xərçəng (ilk əmələ gələn xərçəng) bədənin digər hissələrinə yayıla bilər. Bu proses metastaz adlanır. Xərçəng hüceyrələri ümumiyyətlə xərçəngin başladığı toxuma tipindəki hüceyrələrə bənzəyir. Məsələn, döş xərçəngi hüceyrələri ağciyərə yayıla bilər. Xərçəng döşdə başladığı üçün ağciyərdəki xərçəng hüceyrələri döş xərçəngi hüceyrələrinə bənzəyir.

Bəzən həkimlər xərçəngin harada yayıldığını tapırlar, ancaq xərçəngin bədəndə harada böyüməyə başladığını tapa bilmirlər. Bu növ xərçəngə bilinməyən birincil (CUP) və ya gizli birincili şiş xərçəngi deyilir.

Birincisi bilinməyən karsinomada xərçəng hüceyrələri bədənə yayıldı, ancaq birincil xərçəngin başladığı yer bilinmir.

Birincili xərçəngin harada başladığını tapmaq və xərçəngin harada yayıldığı barədə məlumat almaq üçün testlər aparılır. Testlər birincil xərçəngi tapa bildikdə, artıq xərçəng bir fincan deyil və müalicə birincil xərçəng növünə əsaslanır.

Bəzən birincil xərçəngə heç vaxt rast gəlinmir.

Birincili xərçəng (ilk meydana gələn xərçəng) aşağıdakı səbəblərdən birinə görə tapıla bilməz:

• Birincili xərçəng çox kiçikdir və yavaş böyüyür.

• Bədənin immun sistemi ilkin xərçəngi öldürdü.

• Birincili xərçəng başqa bir vəziyyət üçün əməliyyat zamanı çıxarıldı və həkimlər xərçəng meydana gəldiyini bilmirdilər. Məsələn, ciddi bir infeksiyanı müalicə etmək üçün histerektomiya zamanı xərçəngli bir uşaqlıq götürülə bilər.

Xərçəngin bədəndə hara yayıldığından asılı olaraq KUP-nin əlamətləri və simptomları fərqlidir.

Bəzən CUP heç bir əlamət və ya simptom göstərmir. İşarələr və simptomlara CUP və ya digər şərtlər səbəb ola bilər. Aşağıdakılardan biri varsa, həkiminizə müraciət edin:

• Bədənin hər hansı bir hissəsində yumru və ya qalınlaşma.

• Bədənin bir hissəsində olan və getməyən ağrı.

• Keçməyən öskürək və ya səsdə xırıltı.

• Bağırsaq, ishal və ya tez-tez sidiyə çıxma kimi bağırsaq və ya kisə vərdişlərindəki dəyişiklik.

• Qeyri-adi qanaxma və ya axıntı.

• Heç bir bilinməyən səbəbdən atəş yox.

• Gecə tərləyir.

• Məlum bir səbəb olmadan kilo itkisi və ya iştahsızlıq.

Xərçəngin aşkarlanması (tapılması) üçün fərqli testlərdən istifadə olunur.

Aşağıdakı testlər və prosedurlar istifadə edilə bilər:

• Fiziki müayinə və tarix: Xəstəlik əlamətlərinin yoxlanılması kimi xəstəlik əlamətlərinin yoxsa qeyri-adi görünən hər hansı bir şey daxil olmaqla ümumi sağlamlıq əlamətlərini yoxlamaq üçün bədənin müayinəsi. Xəstənin sağlamlıq vərdişləri və keçmiş xəstəlikləri və müalicələrinin tarixi də alınacaq.

Sidik analiz: sidik rəngini və şəkər, protein, qan və bakteriya kimi tərkibini yoxlamaq üçün bir test.

• Qan kimyası tədqiqatları: Bədəndəki orqan və toxumalar tərəfindən qan içərisinə atılan bəzi maddələrin miqdarını ölçmək üçün qan nümunəsinin yoxlanıldığı bir prosedur. Qeyri-adi (normadan yüksək və ya aşağı) bir maddə xəstəliyin əlaməti ola bilər.

• Tam qan sayımı: Qan nümunəsi götürülərək aşağıdakılar üçün yoxlanıldığı bir prosedur:

• Qırmızı qan hüceyrələrinin, ağ qan hüceyrələrinin və trombositlərin sayı.

• Qırmızı qan hüceyrələrindəki hemoglobin miqdarı (oksigen daşıyan protein).

• Nümunənin qırmızı qan hüceyrələrindən ibarət olan hissəsi.

• Fekal gizli qan testi: Nəcisin (qatı tullantıların) yalnız mikroskopla görülə bilən qan olub olmadığını yoxlamaq üçün bir test. Kiçik nəcis nümunələri xüsusi kartlara qoyulur və müayinə üçün həkimə və ya laboratoriyaya qaytarılır. Bəzi xərçənglərdən qan çıxdığına görə nəcisdəki qan kolon və ya rektumdakı xərçəng əlaməti ola bilər.

Testlər xərçəng ola biləcəyini göstərirsə, biopsiya edilir.

Biyopsi hüceyrələrin və ya toxumaların çıxarılmasıdır ki, patoloq tərəfindən mikroskop altında görünə bilsinlər. Patoloq xərçəng hüceyrələrini axtarmaq və xərçəng növünü tapmaq üçün mikroskop altında toxuma baxır. Edilən biopsiyanın növü bədənin xərçəng üçün yoxlanılan hissəsindən asılıdır. Aşağıdakı biopsiya növlərindən biri istifadə edilə bilər:

• Eksizyonal biopsiya: Bütün bir parça toxuma çıxarılması.

• Kəsmə biopsiyası: Bir parça və ya bir toxuma nümunəsinin bir hissəsinin çıxarılması.

• Nüvə biopsiyası: Geniş bir iynə istifadə edərək toxumaların çıxarılması.

• İncə iynə aspirasiyası (FNA) biopsiyası: İncə bir iynə istifadə edərək çıxarılma toxuması və ya maye.

Xərçəng aşkar edildikdə, toxuma nümunələrini öyrənmək və xərçəng növünü tapmaq üçün aşağıdakı laborator müayinələrdən biri və ya bir neçəsi istifadə edilə bilər:

• Genetik analiz: Birincisi bilinməyən karsinomanın ən yaxşı müalicəsini proqnozlaşdırmağa kömək edə biləcək mutasiyaların (dəyişikliklərin) olub olmadığını yoxlamaq üçün xərçəng hüceyrələri və ya toxuma nümunəsindəki DNT-nin öyrənildiyi laboratoriya testi.

• Histoloji tədqiqat: Xərçəng hüceyrələri və ya toxuma nümunəsinə ləkələrin əlavə olunduğu və hüceyrələrdə müəyyən dəyişikliklərin olması üçün mikroskop altında göründüyü laboratoriya müayinəsi . Hüceyrələrdəki müəyyən dəyişikliklər müəyyən xərçəng növləri ilə əlaqələndirilir.

• İmmünohistokimya: Xəstə toxuması nümunəsində müəyyən antigenlərin (markerlərin) olub olmadığını yoxlamaq üçün antikorlardan istifadə edən laboratoriya müayinəsi. Antikorlar ümumiyyətlə bir ferment və ya bir floresan boyası ilə əlaqələndirilir. Antikorlar toxuma nümunəsindəki spesifik bir antigenlə birləşdikdən sonra ferment və ya boya aktivləşdirilir və antigen daha sonra mikroskop altında görünə bilər. Bu tip testlər xərçəngin diaqnoz edilməsinə kömək etmək və bir növ xərçəngin digər xərçəng növündən fərqlənməsinə kömək etmək üçün istifadə olunur.

• Ters transkripsiya-polimeraza zəncirvari reaksiya (RT-PCR) testi: Xüsusi bir gen tərəfindən hazırlanan mRNA adlanan genetik maddənin miqdarının ölçüldüyü laboratoriya testi. Ters transkriptaz adlanan bir ferment, müəyyən bir RNT parçasını uyğun bir DNT parçasına çevirmək üçün istifadə olunur, bu da DNA polimeraz adlı başqa bir ferment tərəfindən artırıla bilər (çox sayda). Gücləndirilmiş DNT nüsxələri, müəyyən bir mRNA-nın bir gen tərəfindən hazırlanıb-yaratılmadığını anlamağa kömək edir. RT-PCR, xərçəng hüceyrələrinin mövcudluğunu göstərə biləcək bəzi genlərin aktivləşməsini yoxlamaq üçün istifadə edilə bilər. Bu test bir gen və ya xromosomda müəyyən dəyişiklikləri axtarmaq üçün istifadə edilə bilər ki, bu da xərçəngin diaqnozuna kömək edə bilər.

• Sitogenetik analiz: Bir şiş toxuması nümunəsindəki hüceyrələrin xromosomlarının sayıldığı və qırıldığı, itkin düşdüyü, yenidən düzəldildiyi və ya əlavə xromosomlar kimi hər hansı bir dəyişiklik olub olmadığını yoxladığı laboratoriya testi. Müəyyən xromosomlardakı dəyişikliklər xərçəng əlaməti ola bilər. Sitogenetik analiz xərçəngin diaqnozuna, müalicəni planlaşdırmağa və ya müalicənin nə dərəcədə yaxşı olduğunu öyrənməyə kömək etmək üçün istifadə olunur. Müəyyən xromosomlardakı dəyişikliklər müəyyən xərçəng növləri ilə əlaqələndirilir.

• İşıq və elektron mikroskopu: Bir toxuma nümunəsindəki hüceyrələrin, hüceyrələrdə müəyyən dəyişiklikləri axtarmaq üçün müntəzəm və güclü mikroskoplar altında göründüyü laboratoriya testi.

Çıxarılan xərçəng hüceyrələri və ya toxuma növü, tapılması gözlənilən xərçəng hüceyrələrinin tipindən fərqli olduqda, CUP diaqnozu qoyula bilər.

Bədəndəki hüceyrələrin, toxuma növündən asılı olaraq müəyyən bir görünüşü vardır. Məsələn, döşdən alınan xərçəng toxuması nümunəsinin döş hüceyrələrindən ibarət olması gözlənilir. Bununla birlikdə, toxuma nümunəsi fərqli bir hüceyrə növüdürsə (döş hüceyrələrindən ibarət deyil), ehtimal ki, hüceyrələr bədənin başqa bir yerindən döşə yayıldı. Müalicəni planlaşdırmaq üçün həkimlər əvvəlcə ilkin xərçəngin (ilk əmələ gələn xərçəng) tapılmasına çalışırlar.

Birincil xərçəngin tapılması üçün istifadə olunan testlər və prosedurlar xərçəngin hara yayıldığına bağlıdır.

Bəzi hallarda, bədənin xərçəng hüceyrələrinin ilk tapıldığı hissəsi həkimə hansı diaqnostik testlərin ən faydalı olacağına qərar verməyə kömək edir.

• Diafraqmanın üstündə xərçəng aşkar edildikdə (nəfəs almağa kömək edən ağciyərlərin altındakı nazik əzələ), ilkin xərçəng bölgəsi, ehtimal ki, ağciyər və ya döş kimi bədənin yuxarı hissəsindədir.

• Diafraqmanın altında xərçəng aşkar edildikdə, ilkin xərçəng yeri bədənin pankreas, qaraciyər və ya qarındakı digər orqanlar kimi alt hissəsində ola bilər.

• Bəzi xərçənglər ümumiyyətlə bədənin müəyyən bölgələrinə yayılır. Boyundakı limfa düyünlərində rast gəlinən xərçəng üçün ilkin xərçəng bölgəsinin baş və ya boyunda olması ehtimalı yüksəkdir, çünki baş və boyun xərçəngləri tez-tez boyundakı limfa düyünlərinə yayılır.

Xərçəngin ilk harada başladığını tapmaq üçün aşağıdakı testlər və prosedurlar edilə bilər:

• CT taraması (CAT scan): Bədənin sinə və ya qarın kimi bədənin içərisindəki bölgələrin fərqli açılardan çəkilmiş bir sıra ətraflı şəkillərini hazırlayan bir prosedur. Şəkillər bir rentgen aparatına bağlı bir kompüter tərəfindən hazırlanır. Orqan və ya toxumaların daha aydın görünməsinə kömək etmək üçün bir damara bir boya enjekte edilə bilər və ya yutula bilər. Bu prosedura bilgisayarlı tomoqrafiya, kompüter tomoqrafiyası və ya kompüterləşdirilmiş eksenel tomoqrafiya da deyilir.

• MRI (maqnit rezonans görüntüləmə): Bədənin içərisindəki bölgələrin bir sıra ətraflı şəkillərini çəkmək üçün maqnit, radio dalğaları və kompüter istifadə edən bir prosedur. Bu prosedura nüvə maqnit rezonans görüntüləmə (NMRI) da deyilir.

• PET taraması (pozitron emissiya tomoqrafiyası): Bədənin bədxassəli şiş hüceyrələrini tapmaq üçün bir prosedur. Damara az miqdarda radioaktiv qlükoza (şəkər) vurulur. PET skaneri bədənin ətrafında fırlanır və bədəndə qlükozanın harada istifadə olunduğunu əks etdirir. Bədxassəli şiş hüceyrələri normal hüceyrələrdən daha aktiv və daha çox qlükoza qəbul etdikləri üçün şəkildə daha parlaq görünür.

• Mamografi: Döşün rentgenoqrafiyası.

• Endoskopiya: Anormal bölgələri yoxlamaq üçün bədənin içindəki orqan və toxumalara baxmaq proseduru. Endoskop dəridə kəsik (kəsik) və ya ağız kimi bədəndə açılma yolu ilə qoyulur. Endoskop, işığı və baxılması üçün obyektivi olan, boruya bənzər nazik bir alətdir. Xəstəliyin əlamətləri üçün mikroskop altında yoxlanılan toxuma və ya limfa düyünləri nümunələrini çıxarmaq üçün bir vasitə də ola bilər. Məsələn, kolonoskopiya edilə bilər.

• Şiş işarəsi testi: Bədəndəki orqanlar, toxumalar və ya şiş hüceyrələri tərəfindən hazırlanan bəzi maddələrin miqdarını ölçmək üçün qan, sidik və ya toxuma nümunəsinin yoxlanıldığı bir prosedur. Bədəndə artan səviyyədə olduqda müəyyən maddələr spesifik xərçəng növləri ilə əlaqələndirilir. Bunlara şiş markerləri deyilir. Qan CA-125, CgA, alfa-fetoprotein (AFP), beta insan xorionik gonadotropin (β-hCG) və ya prostata spesifik antigen (PSA) səviyyələri üçün yoxlanıla bilər.

Bəzən testlərin heç biri ilkin xərçəng sahəsini tapa bilmir. Bu hallarda müalicə həkimin ən çox ehtimal olunan xərçəng növü olduğunu düşündüyünə əsaslana bilər.

Müəyyən amillər proqnoza təsir göstərir (sağalma şansı).

Proqnoz (sağalma şansı) aşağıdakılardan asılıdır:

• Xərçəngin bədəndə harada başladığı və harada yayıldığı.

• İçərisində xərçəng olan orqanların sayı.

• Mikroskop altında baxıldıqda şiş hüceyrələrinin görünüşü.

• Xəstənin kişi və ya qadın olması.

• Xərçəngin yeni diaqnoz qoyulduğunu və ya təkrarlandığını (geri qayıt).

CUP xəstələrinin əksəriyyəti üçün mövcud müalicə xərçəngi müalicə etmir. Xəstələr müalicəni yaxşılaşdırmaq üçün edilən bir çox klinik sınaqlardan birində iştirak etmək istəyə bilərlər. Ölkənin bir çox yerində CUP üçün klinik sınaqlar aparılır. Klinik tədqiqatlar haqqında məlumat NCI veb saytından əldə edilə bilər.

Naməlum ilkin karsinomun mərhələləri

ƏSAS XALLAR

• Birincisi bilinməyən (CUP) karsinoma üçün bir quruluş sistemi yoxdur.

• Xərçəng haqqında bilinən məlumatlar müalicəni planlaşdırmaq üçün istifadə olunur.

Birincisi bilinməyən (CUP) karsinoma üçün bir quruluş sistemi yoxdur.

Xərçəngin dərəcəsi və ya yayılması ümumiyyətlə mərhələlər olaraq xarakterizə olunur. Xərçəngin mərhələsi ümumiyyətlə müalicəni planlaşdırmaq üçün istifadə olunur. Ancaq CUP tapıldıqda bədənin digər hissələrinə artıq yayılmışdır.

Xərçəng haqqında bilinən məlumatlar müalicəni planlaşdırmaq üçün istifadə olunur.

Həkimlər müalicəni planlaşdırmaq üçün aşağıdakı məlumat növlərindən istifadə edirlər:

• Bədənin periton və ya servikal (boyun), aksiller (qoltuqaltı) və ya qasıq (qasıq) limfa düyünləri kimi xərçəngin tapıldığı yer.

• Melanoma kimi xərçəng hüceyrəsinin növü.

• Xərçəng hüceyrəsinin zəif fərqləndiyini (mikroskop altında baxıldığında normal hüceyrələrdən çox fərqli görünür).

• Xərçəngin səbəb olduğu əlamətlər və simptomlar.

• Testlərin və prosedurların nəticələri.

• Xərçəngin yeni diaqnoz qoyulduğunu və ya təkrarlandığını (geri qayıdın).

Müalicə Seçiminə Baxış

ƏSAS XALLAR

• Birincili bilinməyən (CUP) karsinomalı xəstələr üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur.

• Dörd növ standart müalicə istifadə olunur:

• Cərrahiyyə

• Radiasiya müalicəsi

• Kimyoterapiya

• Hormon müalicəsi

• Yeni müalicə növləri klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir.

• Birincisi bilinməyən karsinoma müalicəsi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

• Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər.

• Xəstələr xərçəng müalicəsinə başlamazdan əvvəl, müddətində və ya sonra klinik sınaqlara girə bilərlər.

Birincili bilinməyən (CUP) karsinomalı xəstələr üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur.

KUP olan xəstələr üçün fərqli müalicə növləri mövcuddur. Bəzi müalicə standartdır (hazırda istifadə olunan müalicə), bəziləri isə klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir. Müalicə klinik sınağı, mövcud müalicələrin yaxşılaşdırılmasına və ya xərçəng xəstələri üçün yeni müalicələr haqqında məlumat əldə edilməsinə kömək etmək üçün hazırlanmış bir tədqiqatdır. Klinik sınaqlar yeni müalicənin standart müalicədən daha yaxşı olduğunu göstərdikdə, yeni müalicə standart müalicəyə çevrilə bilər. Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər. Bəzi klinik tədqiqatlar yalnız müalicəyə başlamayan xəstələr üçün açıqdır.

Dörd növ standart müalicə istifadə olunur:

Cərrahiyyə

Cərrahiyyə KUP üçün ümumi bir müalicədir. Bir həkim xərçəngi və ətrafındakı sağlam toxumaların bir hissəsini çıxara bilər.

Həkim əməliyyat zamanı görülə bilən bütün xərçəngi aradan qaldırdıqdan sonra, qalan xəstələrə xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün bəzi xəstələrə əməliyyatdan sonra kimyəvi terapiya və ya radiasiya terapiyası verilə bilər. Əməliyyatdan sonra xərçəngin geri dönmə riskini azaltmaq üçün edilən müalicəyə köməkçi terapiya deyilir.

Radiasiya müalicəsi

Radiasiya terapiyası, xərçəng hüceyrələrini öldürmək və ya böyüməsinə mane olmaq üçün yüksək enerjili x-şüaları və ya digər radiasiya növlərindən istifadə edən bir xərçəng müalicəsidir. İki növ şüa terapiyası var:

• Xarici radiasiya terapiyası, xərçəngə doğru radiasiya göndərmək üçün bədən xaricində bir maşın istifadə edir. Radiasiya müalicəsinin verilməsinin müəyyən yolları şüalanmanın yaxınlıqdakı sağlam toxuma zərər verməməsinə kömək edə bilər. Bu tip radiasiya terapiyası aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• İntensiv modulyasiya olunmuş radiasiya terapiyası (IMRT): IMRT, şişin ölçüsü və şəklinin şəkillərini çəkmək üçün kompüterdən istifadə edən 3 ölçülü (3-D) radiasiya terapiyasının bir növüdür. Fərqli intensivliyin (güclü) nazik şüa şüaları bir çox tərəfdən şişə yönəldilmişdir. Bu tip xarici radiasiya terapiyası yaxınlıqdakı sağlam toxuma daha az zərər verir və ağızda quruluq, udma problemi və dəri zədələnməsi ehtimalı azdır.

• Daxili radiasiya terapiyası, birbaşa xərçəngin içərisinə və ya yaxınlığında yerləşdirilən iynələrə, toxumlara, tellərə və ya kateterlərə möhürlənmiş bir radioaktiv maddə istifadə edir.

Radiasiya terapiyasının verilmə üsulu müalicə olunan xərçəng növü və mərhələsindən asılıdır. Xarici və daxili radiasiya terapiyası birincili bilinməyən karsinomanın müalicəsində istifadə olunur.

Kimyoterapiya

Kemoterapi, xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini dayandırmaq üçün ya hüceyrələri öldürməklə ya da bölünmələrini dayandırmaq üçün dərman istifadə edən bir xərçəng müalicəsidir. Kimyoterapiya ağızdan alındıqda və ya damara və ya əzələ daxil edildikdə, dərmanlar qan dövranına daxil olur və bədənin hər tərəfindəki xərçəng hüceyrələrinə çata bilər (sistemik kimyəvi terapiya). Kimyoterapiya birbaşa serebrospinal maye, bir orqana və ya qarın kimi bir bədən boşluğuna yerləşdirildikdə, dərmanlar əsasən bu bölgələrdəki xərçəng hüceyrələrini təsir edir (regional kemoterapi). Kombinasiya olunmuş kimyəvi terapiya iki və ya daha çox xərçəng əleyhinə dərmanın istifadəsidir.

Hormon müalicəsi

Hormon terapiyası, hormonları xaric edən və ya hərəkətlərini əngəlləyən və xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini dayandıran bir xərçəng müalicəsidir. Hormonlar bədəndə vəzilər tərəfindən əmələ gələn və qan dövranında dolaşan maddələrdir. Bəzi hormonlar müəyyən xərçənglərin böyüməsinə səbəb ola bilər. Əgər testlər xərçəng hüceyrələrində hormonların (reseptorlar) bağlana biləcəyi yerləri olduğunu göstərirsə, hormonların istehsalını azaltmaq və ya onların işləməsini maneə törətmək üçün dərmanlar, cərrahiyyə və ya radiasiya terapiyası istifadə olunur.

Yeni müalicə növləri klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir.

Klinik tədqiqatlar haqqında məlumat NCI veb saytından əldə edilə bilər.

Birincisi bilinməyən karsinoma müalicəsi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Xərçəng müalicəsinin səbəb olduğu yan təsirlər haqqında məlumat üçün yan təsirlər səhifəmizə baxın.

Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər.

Bəzi xəstələr üçün bir klinik sınaqda iştirak etmək ən yaxşı müalicə seçimi ola bilər. Klinik sınaqlar xərçəng tədqiqatı prosesinin bir hissəsidir. Yeni xərçəng müalicələrinin təhlükəsiz və təsirli olub olmadığını və ya standart müalicədən daha yaxşı olduğunu öyrənmək üçün klinik sınaqlar aparılır.

Günümüzdə xərçəngin standart müalicələrinin bir çoxu əvvəlki klinik sınaqlara əsaslanır. Klinik bir sınaqda iştirak edən xəstələr standart müalicəni ala və ya yeni müalicə alanlardan biri ola bilərlər.

Klinik sınaqlarda iştirak edən xəstələr, gələcəkdə xərçəngin müalicə olunma yolunun yaxşılaşdırılmasına da kömək edirlər. Klinik sınaqlar effektiv yeni müalicələrə səbəb olmasa da, çox vaxt vacib sualları cavablandırır və tədqiqatların irəliləməsinə kömək edirlər.

Xəstələr xərçəng müalicəsinə başlamazdan əvvəl, müddətində və ya sonra klinik sınaqlara girə bilərlər.

Bəzi klinik tədqiqatlara yalnız müalicə almamış xəstələr daxildir. Xərçəngi yaxşılaşmayan xəstələr üçün digər sınaq sınaqları. Xərçəngin təkrarlanmasını (geri qayıtmasını) dayandırmaq və ya xərçəng müalicəsinin yan təsirlərini azaltmaq üçün yeni yolları sınayan klinik sınaqlar da var.

Ölkənin bir çox yerində kliniki sınaqlar aparılır. NCI tərəfindən dəstəklənən klinik tədqiqatlar haqqında məlumat NCI-nin klinik sınaq axtarış səhifəsində tapıla bilər. Digər təşkilatlar tərəfindən dəstəklənən klinik sınaqlara ClinicalTrials.gov veb saytında baxmaq olar.

Naməlum ilkin karsinoma müalicəsi seçimləri

Bu Bölmədə

• Naməlum ilkin yeni diaqnoz qoyulmuş karsinoma

• Servikal (boyun) limfa düyünləri

• Zəif Fərqlənmiş Karsinomlar

• Periton xərçəngi olan qadınlar

• Təcrid olunmuş aksiller lenf nodu metastazı

• İnguinal Lenfa Düyünündə Metastaz

• Tək bir limfa düyün bölgəsindəki melanoma

• Çoxsaylı iştirak

• Naməlum ilkin təkrarlanan karsinoma

Aşağıda göstərilən müalicələr haqqında məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.

Naməlum ilkin yeni diaqnoz qoyulmuş karsinoma

Servikal (boyun) limfa düyünləri

Servikal (boyun) limfa düyünlərində olan xərçəng baş və ya boyundakı bir şişdən yayıla bilər. Birincisi bilinməyən (CUP) servikal limfa düyün karsinomasının müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Bademciklərin çıxarılması üçün əməliyyat.

• Yalnız radiasiya terapiyası. İntensiv modulyasiya olunmuş şüa terapiyası (IMRT) istifadə edilə bilər.

• Radiasiya terapiyasını, ardından limfa düyünlərini çıxarmaq üçün əməliyyat etdirildi.

• Şüa terapiyası ilə və ya olmadan limfa düyünlərini çıxarmaq üçün cərrahiyyə.

• Yeni müalicə növlərinin klinik sınağı.

Daha çox məlumat üçün gizli ibtidai müalicə (böyüklər) ilə metastatik skuamöz boyun xərçəngi haqqında xülasəsinə baxın.

Zəif Fərqlənmiş Karsinomlar

Zəif fərqlənən xərçəng hüceyrələri normal hüceyrələrdən çox fərqli görünür. Hüceyrənin növü məlum deyil. Neyroendokrin sistemdəki şişlər də daxil olmaqla, bilinməyən birincil, zəif fərqlənən karsinomun müalicəsi (beynin bədəndə hormon istehsal edən bezləri idarə edən hissəsi) aşağıdakılar ola bilər:

• Qarışıq kimyəvi terapiya.

• Yeni müalicə növlərinin klinik sınağı.

Periton xərçəngi olan qadınlar

Birincisi bilinməyən peritoneal (qarın boşluğu) karsinoması olan qadınlar üçün müalicə yumurtalıq xərçəngi ilə eyni ola bilər. Müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Kimyoterapiya.

• Yeni müalicə növlərinin klinik sınağı.

Daha çox məlumat üçün yumurtalıq epiteliya, fallop tüpü və ilkin peritoneal xərçəng müalicəsi barədə xülasəsinə baxın.

Təcrid olunmuş aksiller lenf nodu metastazı

Yalnız aksiller (qoltuqaltı) limfa düyünlərində olan xərçəng, döşdəki bir şişdən yayılmış ola bilər.

Aksiller lenf nodu metastazının müalicəsi ümumiyyətlə:

• Limfa düyünlərinin çıxarılması üçün əməliyyat.

Müalicə aşağıdakılardan birini və ya bir neçəsini əhatə edə bilər:

• Döşün çıxarılması üçün əməliyyat.

• Döşə radiasiya müalicəsi.

• Kimyoterapiya.

• Yeni müalicə növlərinin klinik sınağı.

İnguinal Lenfa Düyünündə Metastaz

Yalnız inguinal (qasıq) limfa düyünlərində rast gəlinən xərçəng, çox güman ki, genital, anal və ya rektal bölgədə başlamışdır. Qasıq limfa düyünündə metastazın müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Qasıqdakı xərçəngin və / və ya limfa düyünlərinin çıxarılması üçün əməliyyat.

• Qasıqdakı xərçəngin və / və ya limfa düyünlərinin çıxarılması üçün cərrahiyyə, ardından radiasiya terapiyası və ya kimyəvi terapiya.

Tək bir limfa düyün bölgəsindəki melanoma

Yalnız bir limfa düyünündə olan melanomanın müalicəsi ümumiyyətlə:

• Limfa düyünlərinin çıxarılması üçün əməliyyat.

Daha çox məlumat üçün Melanoma Müalicəsi haqqında xülasəsinə baxın.

Çoxsaylı iştirak

Bədənin müxtəlif bölgələrində rast gəlinən naməlum birincili karsinoma müalicəsi yoxdur. Müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Hormon müalicəsi.

• Daxili radiasiya müalicəsi.

• Bir və ya daha çox xərçəng əleyhinə dərmanla kimyəvi terapiya.

• Klinik sınaq.

Naməlum ilkin təkrarlanan karsinoma

Birincisi bilinməyən təkrarlanan karsinoma müalicəsi ümumiyyətlə klinik bir araşdırma içərisindədir. Müalicə aşağıdakılardan asılıdır:

• Xərçəng növü.

• Xərçəngin əvvəllər necə müalicə olunduğu.

• Xərçəngin bədənə qayıtdığı yer.

• Xəstənin vəziyyəti və istəkləri.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Naməlum İbtidai Karsinoma haqqında daha çox məlumat əldə etmək

Milli Xərçəng İnstitutundan birincisi bilinməyən karsinoma barədə daha çox məlumat üçün aşağıdakılara baxın:

• Naməlum İlkin Əsas səhifənin karsinoması

• Metastatik Xərçəng

Ümumi xərçəng məlumatları və Milli Xərçəng İnstitutunun digər mənbələri üçün aşağıdakılara baxın:

• Xərçəng haqqında

• Səhnələşdirmə

• Kimyaterapiya və Siz: Xərçəng xəstələrinə dəstək

• Radiasiya Terapiyası və Siz: Xərçəng xəstələrinə dəstək

• Xərçənglə mübarizə

• Xərçənglə bağlı həkiminizə sual verin

• Xilas olanlar və baxıcılar üçün