Növlər / yumşaq toxuma-sarkoma / xəstə / əsas müalicə-pdq

Mədə-bağırsaq Stromal Şişi Müalicəsi (®) - Xəstə Versiyası

Mədə-bağırsaq Stromal Şişi haqqında ümumi məlumat

Gastrointestinal stromal şiş, mədə-bağırsaq traktının toxumalarında anormal hüceyrələrin meydana gəldiyi bir xəstəlikdir.

Mədə-bağırsaq (GI) sistemi bədənin həzm sisteminin bir hissəsidir. Yeməklərin həzm olunmasına kömək edir və qidalardan qida maddələrini (vitaminlər, minerallar, karbohidratlar, yağlar, zülallar və su) bədən üçün istifadə edə bilməsi üçün alır. GI trakt aşağıdakı orqanlardan ibarətdir:

• Mədə.

• İncə bağırsaq.

• Yoğun bağırsaq (kolon).

Gastrointestinal stromal şişlər (GIST) malign (xərçəng) və ya yaxşı (xərçəng deyil) ola bilər. Bunlara ən çox mədə və nazik bağırsaqda rast gəlinir, lakin GI traktında və ya yaxınlığında hər hansı bir yerdə tapıla bilər. Bəzi elm adamları GIST-lərin GI traktının divarındakı Cajal (ICC) interstisial hüceyrələri adlanan hüceyrələrdə başladığına inanırlar.

Mədə-bağırsaq tromal şişləri (GIST) mədə-bağırsaq traktının içərisində və ya yaxınlığında ola bilər.

Uşaqlarda GIST müalicəsi haqqında məlumat üçün qeyri-adi uşaqlıq müalicəsi haqqında xülasəsinə baxın.

Genetik amillər mədə-bağırsaq stromal şişinin yaranma riskini artıra bilər.

Xəstəlik riskinizi artıran hər şeyə risk faktoru deyilir. Risk faktoruna sahib olmaq xərçəngə yoluxacağınız demək deyil; Risk faktorlarının olmaması xərçəngə yoluxmayacağınız demək deyil. Riskli ola biləcəyinizi düşünürsünüzsə, həkiminizlə danışın.

Hüceyrələrdəki genlər, bir insanın valideynlərindən alınan irsi məlumatları daşıyır. GIST riski, müəyyən bir gendə bir mutasiya (dəyişiklik) miras qalan insanlarda artır. Nadir hallarda eyni ailənin bir neçə üzvündə GIST-lərə rast gəlinir.

GIST bir genetik sindromun bir hissəsi ola bilər, ancaq bu nadirdir. Genetik sindrom, birlikdə ortaya çıxan və ümumiyyətlə anormal genlərin səbəb olduğu bir sıra simptomlar və ya şərtlərdir. Aşağıdakı genetik sindromlar GIST ilə əlaqələndirilmişdir:

• Nörofibromatoz tip 1 (NF1).

• Carney üçlüyü.

Mədə-bağırsaq stromal şişlərinin əlamətlərinə nəcisdə qan və ya qusmaq daxildir.

Bu və digər əlamət və simptomlara bir GIST və ya digər şərtlər səbəb ola bilər. Aşağıdakılardan biri varsa, həkiminizə müraciət edin:

• Nəcisdə qan (ya parlaq qırmızı ya da çox tünd) və ya qusmaq.

• Şiddətli ola bilən qarın ağrısı.

• Çox yorğun hiss edirəm.

• Udma zamanı problem və ya ağrı.

• Yalnız bir az yemək yeyildikdən sonra doymaq.

GI traktını araşdıran testlər mədə-bağırsaq stromal şişlərini aşkarlamaq (tapmaq) və diaqnoz qoymaq üçün istifadə olunur.

Aşağıdakı testlər və prosedurlar istifadə edilə bilər:

• Fiziki müayinə və tarix: Xəstəlik əlamətlərinin yoxlanılması kimi xəstəlik əlamətlərinin yoxsa qeyri-adi görünən hər hansı bir şey daxil olmaqla ümumi sağlamlıq əlamətlərini yoxlamaq üçün bədənin müayinəsi. Xəstənin sağlamlıq vərdişləri və keçmiş xəstəlikləri və müalicələrinin tarixi də alınacaq.

• CT scan (CAT scan): Bədənin içərisindəki bölgələrin fərqli açılardan götürülmüş bir sıra ətraflı şəkillərini hazırlayan bir prosedur. Şəkillər bir rentgen aparatına bağlı bir kompüter tərəfindən hazırlanır. Orqan və ya toxumaların daha aydın görünməsinə kömək etmək üçün bir damara bir boya enjekte edilə bilər və ya yutula bilər. Bu prosedura bilgisayarlı tomoqrafiya, kompüter tomoqrafiyası və ya kompüterləşdirilmiş eksenel tomoqrafiya da deyilir.

• MRI (maqnit rezonans görüntüləmə): Bədənin içərisindəki bölgələrin bir sıra ətraflı şəkillərini çəkmək üçün maqnit, radio dalğaları və kompüter istifadə edən bir prosedur. Bu prosedura nüvə maqnit rezonans görüntüləmə (NMRI) da deyilir.

• Endoskopik ultrasəs və biopsiya: Endoskopiya və ultrasəs yuxarı GI traktının görüntüsünü etmək üçün istifadə olunur və biopsiya edilir. Ağzından və özofagusa, mədəyə və nazik bağırsağın birinci hissəsinə endoskop (işığı və baxılması üçün obyektivi olan nazik, boruya bənzər bir alət) qoyulur. Endoskopun sonundakı bir zond, yüksək enerjili səs dalğalarını (ultrasəs) daxili toxumalardan və ya orqanlarından sıçrayış etmək və əks-səda vermək üçün istifadə olunur. Yankılar sonoqram adlanan bədən toxumalarının mənzərəsini meydana gətirir. Bu prosedura endosonoqrafiya da deyilir. Sonoqramın rəhbərliyi altında həkim incə, içi boş bir iynə istifadə edərək toxumaları təmizləyir. Bir patoloq xərçəng hüceyrələrini axtarmaq üçün mikroskop altında toxuma baxır.

Xərçəng aşkar edilərsə, xərçəng hüceyrələrini öyrənmək üçün aşağıdakı testlər edilə bilər:

• İmmünohistokimya: Xəstə toxuması nümunəsində müəyyən antigenlərin (markerlərin) olub olmadığını yoxlamaq üçün antikorlardan istifadə edən laboratoriya müayinəsi. Antikorlar ümumiyyətlə bir ferment və ya bir floresan boyası ilə əlaqələndirilir. Antikorlar toxuma nümunəsindəki spesifik bir antigenlə birləşdikdən sonra ferment və ya boya aktivləşdirilir və antigen daha sonra mikroskop altında görünə bilər. Bu tip testlər xərçəngin diaqnoz edilməsinə kömək etmək və bir növ xərçəngin digər xərçəng növündən fərqlənməsinə kömək etmək üçün istifadə olunur.

• Mitotik nisbət: Xərçəng hüceyrələrinin nə qədər sürətli bölərək böyüdüyünün ölçüsü. Mitotik dərəcə, müəyyən miqdarda xərçəng toxumasında bölünən hüceyrələrin sayını hesablamaqla tapılır.

Çox kiçik GIST-lər yaygındır.

Bəzən GIST-lər qələmin üstündəki silgidən kiçikdir. X-ray və ya cərrahiyyə kimi başqa bir səbəblə edilən bir prosedur zamanı şişlər tapıla bilər. Bu kiçik şişlərdən bəziləri böyüməyəcək və əlamət və ya simptomlara səbəb olmayacaq və qarın və ya bədənin digər hissələrinə yayılmayacaq. Həkimlər bu kiçik şişlərin götürülməsi və ya böyüməyə başlayıb başlamadığını izləmək lazım olub olmadığı mövzusunda bir fikirdə deyil.

Müəyyən amillər proqnozu (sağalma şansı) və müalicə variantlarını təsir edir.

Proqnoz (sağalma şansı) və müalicə variantları aşağıdakılardan asılıdır:

• Xərçəng hüceyrələri nə qədər sürətlə böyüyür və bölünür.

• Şişin ölçüsü.

• Şişin bədəndə olduğu yer.

• Şişin əməliyyatla tamamilə aradan qaldırıla biləcəyi.

• Şişin bədənin digər hissələrinə yayıldığını.

Mədə-bağırsaq Stromal şişlərinin mərhələləri

ƏSAS XALLAR

• Mədə-bağırsaq stromal şişinin diaqnozu qoyulduqdan sonra, xərçəng hüceyrələrinin mədə-bağırsaq traktında və ya bədənin digər hissələrinə yayıldığını öyrənmək üçün testlər aparılır.

• Xərçəngin bədəndə yayılmasının üç yolu var.

• Xərçəng başladığı yerdən bədənin digər hissələrinə yayıla bilər.

• Diaqnostik və mərhələ testlərinin nəticələrindən müalicəni planlaşdırmaq üçün istifadə olunur.

Mədə-bağırsaq stromal şişinin diaqnozu qoyulduqdan sonra, xərçəng hüceyrələrinin mədə-bağırsaq traktında və ya bədənin digər hissələrinə yayıldığını öyrənmək üçün testlər aparılır.

Xərçəngin mədə-bağırsaq (GI) traktında və ya bədənin digər hissələrinə yayıldığını öyrənmək üçün istifadə olunan mərhələyə evreleme deyilir. Səhnələşdirmə prosesindən toplanan məlumatlar xəstəliyin mərhələsini təyin edir. Səhnələşdirmə prosesində aşağıdakı testlər və prosedurlar istifadə edilə bilər:

• PET taraması (pozitron emissiya tomoqrafiyası): Bədənin bədxassəli şiş hüceyrələrini tapmaq üçün bir prosedur. Damara az miqdarda radioaktiv qlükoza (şəkər) vurulur. PET skaneri bədənin ətrafında fırlanır və bədəndə qlükozanın harada istifadə olunduğunu əks etdirir. Bədxassəli şiş hüceyrələri normal hüceyrələrdən daha aktiv və daha çox qlükoza qəbul etdikləri üçün şəkildə daha parlaq görünür.

• CT scan (CAT scan): Bədənin içərisindəki bölgələrin fərqli açılardan götürülmüş bir sıra ətraflı şəkillərini hazırlayan bir prosedur. Şəkillər bir rentgen aparatına bağlı bir kompüter tərəfindən hazırlanır. Orqan və ya toxumaların daha aydın görünməsinə kömək etmək üçün bir damara bir boya enjekte edilə bilər və ya yutula bilər. Bu prosedura bilgisayarlı tomoqrafiya, kompüter tomoqrafiyası və ya kompüterləşdirilmiş eksenel tomoqrafiya da deyilir.

MRI (maqnit rezonans görüntüləmə): Bədənin içərisindəki bölgələrin bir sıra ətraflı şəkillərini çəkmək üçün maqnit, radio dalğaları və kompüter istifadə edən bir prosedur. Bu prosedura nüvə maqnit rezonans görüntüləmə (NMRI) da deyilir.

• Sinə rentgenoqrafiyası: Sinə daxilindəki orqan və sümüklərin rentgenoqrafiyası. X-ray bədəndən və filmə keçə bilən, bədənin içərisindəki bölgələrin şəklini çəkən bir enerji şüasıdır.

• Sümük taraması: Sümükdə xərçəng hüceyrələri kimi sürətlə bölünən hüceyrələrin olub olmadığını yoxlamaq üçün bir prosedur. Çox az miqdarda radioaktiv maddə damara enjekte edilir və qan dövranından keçir. Radioaktiv maddə xərçəngli sümüklərdə yığılır və skanerlə aşkarlanır.

Xərçəngin bədəndə yayılmasının üç yolu var.

Xərçəng toxuma, limfa sistemi və qan yolu ilə yayıla bilər:

• Toxuma. Xərçəng başladığı yerdən yaxın ərazilərə böyüyərək yayılır.

• Limfa sistemi. Xərçəng başladığı yerdən limfa sisteminə girərək yayılır. Xərçəng limfa damarlarından bədənin digər hissələrinə keçir.

• Qan. Xərçəng başladığı yerdən qan içərisinə yayılır. Xərçəng qan damarları ilə bədənin digər hissələrinə keçir.

Xərçəng başladığı yerdən bədənin digər hissələrinə yayıla bilər.

Xərçəng bədənin başqa bir hissəsinə yayıldıqda metastaz adlanır. Xərçəng hüceyrələri başladıqları yerdən qopur (ilkin şiş) və limfa sistemi və ya qan yolu ilə hərəkət edirlər.

• Limfa sistemi. Xərçəng limfa sisteminə girir, limfa damarlarından keçir və bədənin başqa bir hissəsində şiş (metastatik şiş) əmələ gətirir.

• Qan. Xərçəng qana daxil olur, damarlardan keçir və bədənin başqa bir hissəsində şiş (metastatik şiş) əmələ gətirir.

Metastatik şiş, əsas şişlə eyni şiş növüdür. Məsələn, bir mədə-bağırsaq stromal şişi (GIST) qaraciyərə yayılırsa, qaraciyərdəki şiş hüceyrələri əslində GIST hüceyrələridir. Xəstəlik metastatik GIST-dir, qaraciyər xərçəngi deyil.

Diaqnostik və mərhələ testlərinin nəticələrindən müalicəni planlaşdırmaq üçün istifadə olunur.

Bir çox xərçəng üçün müalicəni planlaşdırmaq üçün xərçəngin mərhələsini bilmək vacibdir. Lakin GIST müalicəsi xərçəng mərhələsinə əsaslanmır. Müalicə, şişin cərrahi əməliyyatla götürülə biləcəyinə və şişin qarın digər hissələrinə və ya bədənin uzaq hissələrinə yayıldığına əsaslanır.

Müalicə şişin olub-olmamasına əsaslanır:

• Tənzimlənən: Bu şişlər əməliyyatla aradan qaldırıla bilər.

• Müalicə olunmur: Bu şişlər əməliyyatla tamamilə aradan qaldırıla bilməz.

• Metastatik və təkrarlanan: Metastatik şişlər bədənin digər hissələrinə yayılmışdır. Təkrarlanan şişlər müalicədən sonra təkrarlandı (geri qayıt). Təkrarlanan GISTlər mədə-bağırsaq traktında və ya bədənin digər hissələrində geri qayıda bilər. Ümumiyyətlə qarın, periton və / və ya qaraciyərdə olurlar.

• Odadavamlı: Bu şişlər müalicə ilə yaxşılaşmamışdır.

Müalicə Seçiminə Baxış

ƏSAS XALLAR

• Mədə-bağırsaq stromal şişləri olan xəstələr üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur.

• Dörd növ standart müalicə istifadə olunur:

• Cərrahiyyə

• Hədəfli terapiya

• Ayıq gözləmə

• Dəstəkləyici qayğı

• Yeni müalicə növləri klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir.

• Mədə-bağırsaq stromal şişlərinin müalicəsi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

• Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər.

• Xəstələr xərçəng müalicəsinə başlamazdan əvvəl, müddətində və ya sonra klinik sınaqlara girə bilərlər.

• İzləmə testlərinə ehtiyac ola bilər.

Mədə-bağırsaq stromal şişləri olan xəstələr üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur.

Mədə-bağırsaq stromal şişləri (GIST) olan xəstələr üçün fərqli müalicə növləri mövcuddur. Bəzi müalicə standartdır (hazırda istifadə olunan müalicə), bəziləri isə klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir. Müalicə klinik sınağı, mövcud müalicələrin yaxşılaşdırılmasına və ya xərçəng xəstələri üçün yeni müalicələr haqqında məlumat əldə edilməsinə kömək etmək üçün hazırlanmış bir tədqiqatdır. Klinik sınaqlar yeni müalicənin standart müalicədən daha yaxşı olduğunu göstərdikdə, yeni müalicə standart müalicəyə çevrilə bilər. Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər. Bəzi klinik tədqiqatlar yalnız müalicəyə başlamayan xəstələr üçün açıqdır.

Dörd növ standart müalicə istifadə olunur:

• Cərrahiyyə

GIST yayılmayıbsa və əməliyyatın təhlükəsiz aparıla biləcəyi bir yerdədirsə, şiş və ətrafdakı toxumaların bir hissəsi çıxarıla bilər. Bəzən bədənin içini görmək üçün laparoskop (incə, işıqlı bir boru) istifadə edərək əməliyyat edilir. Qarın divarında kiçik kəsiklər (kəsiklər) aparılır və kəsiklərdən birinə laparoskop qoyulur. Alətlər orqan və ya toxumaları çıxarmaq üçün eyni kəsiklə və ya digər kəsiklər vasitəsi ilə daxil edilə bilər.

Hədəfli terapiya

Hədəfli terapiya, normal hüceyrələrə zərər vermədən spesifik xərçəng hüceyrələrini təyin etmək və onlara hücum etmək üçün dərman və ya digər maddələrdən istifadə edən bir müalicə növüdür.

Tirozin kinaz inhibitorları (TKİ) şişlərin böyüməsi üçün lazım olan siqnalları bloklayan hədəf terapiya dərmanlarıdır. TKİ-lər cərrahiyyə yolu ilə qaldırıla bilməyən GIST-lərin müalicəsi və ya GIST-lərin daralması üçün istifadə edilə bilər ki, əməliyyatla çıxarılacaq qədər kiçik olsunlar. Imatinib mesilat və sunitinib, GIST-lərin müalicəsində istifadə olunan iki TKI-dir. TKİ bəzən şiş böyümədiyi və ciddi yan təsirləri olmadığı müddətdə verilir.

Daha çox məlumat üçün Mədə-bağırsaq Stromal Şişi üçün təsdiqlənmiş dərmanlara baxın.

Ayıq gözləmə

Diqqətlə gözləmək, əlamətlər və ya simptomlar görünənə və ya dəyişənə qədər heç bir müalicə vermədən xəstənin vəziyyətini yaxından izləməkdir.

Dəstəkləyici qayğı

Müalicə zamanı bir GIST pisləşirsə və ya yan təsirləri varsa, ümumiyyətlə dəstəkləyici qulluq göstərilir. Dəstəkləyici müalicənin məqsədi bir xəstəliyin əlamətlərini, müalicənin səbəb olduğu yan təsirləri və bir xəstəlik və ya onun müalicəsi ilə əlaqəli psixoloji, sosial və mənəvi problemlərin qarşısını almaq və ya müalicə etməkdir. Dəstəkləyici qayğı ciddi və ya həyati təhlükəsi olan bir xəstəliyi olan xəstələrin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edir. Radiasiya terapiyası bəzən yayılan böyük şişləri olan xəstələrdə ağrının aradan qaldırılması üçün dəstəkləyici qulluq olaraq verilir.

Yeni müalicə növləri klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir.

Klinik tədqiqatlar haqqında məlumat NCI veb saytından əldə edilə bilər.

Mədə-bağırsaq stromal şişlərinin müalicəsi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Xərçəng müalicəsinin səbəb olduğu yan təsirlər haqqında məlumat üçün yan təsirlər səhifəmizə baxın.

Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər.

Bəzi xəstələr üçün bir klinik sınaqda iştirak etmək ən yaxşı müalicə seçimi ola bilər. Klinik sınaqlar xərçəng tədqiqatı prosesinin bir hissəsidir. Yeni xərçəng müalicələrinin təhlükəsiz və təsirli olub olmadığını və ya standart müalicədən daha yaxşı olduğunu öyrənmək üçün klinik sınaqlar aparılır.

Günümüzdə xərçəngin standart müalicələrinin bir çoxu əvvəlki klinik sınaqlara əsaslanır. Klinik bir sınaqda iştirak edən xəstələr standart müalicəni ala və ya yeni müalicə alanlardan biri ola bilərlər.

Klinik sınaqlarda iştirak edən xəstələr, gələcəkdə xərçəngin müalicə olunma yolunun yaxşılaşdırılmasına da kömək edirlər. Klinik sınaqlar effektiv yeni müalicələrə səbəb olmasa da, çox vaxt vacib sualları cavablandırır və tədqiqatların irəliləməsinə kömək edirlər.

Xəstələr xərçəng müalicəsinə başlamazdan əvvəl, müddətində və ya sonra klinik sınaqlara girə bilərlər.

Bəzi klinik tədqiqatlara yalnız müalicə almamış xəstələr daxildir. Xərçəngi yaxşılaşmayan xəstələr üçün digər sınaq sınaqları. Xərçəngin təkrarlanmasını (geri qayıtmasını) dayandırmaq və ya xərçəng müalicəsinin yan təsirlərini azaltmaq üçün yeni yolları sınayan klinik sınaqlar da var.

Ölkənin bir çox yerində kliniki sınaqlar aparılır. NCI tərəfindən dəstəklənən klinik tədqiqatlar haqqında məlumat NCI-nin klinik sınaq axtarış səhifəsində tapıla bilər. Digər təşkilatlar tərəfindən dəstəklənən klinik sınaqlara ClinicalTrials.gov veb saytında baxmaq olar.

İzləmə testlərinə ehtiyac ola bilər.

Xərçəngin diaqnozu və ya xərçəngin mərhələsini tapmaq üçün edilən bəzi testlər təkrarlana bilər. Müalicənin nə dərəcədə yaxşı olduğunu görmək üçün bəzi testlər təkrarlanacaq. Müalicənin davam etdirilməsi, dəyişdirilməsi və ya dayandırılması barədə qərarlar bu testlərin nəticələrinə əsaslana bilər.

Bəzi testlər müalicə bitdikdən sonra zaman-zaman edilməyə davam edəcəkdir. Bu testlərin nəticələri vəziyyətinizin dəyişdiyini və ya xərçəngin təkrarlandığını göstərə bilər (qayıt). Bu testlərə bəzən təqib testləri və ya müayinələr deyilir.

Əməliyyatla çıxarılan GIST-lərin təqibi qaraciyər və çanaqda KT müayinəsi və ya ayıq gözləmə daxil ola bilər. Tirozin kinaz inhibitorları ilə müalicə olunan GIST-lər üçün hədəf terapiyanın nə dərəcədə yaxşı işlədiyini yoxlamaq üçün CT, MRI və ya PET taramaları kimi təqib testləri edilə bilər.

Mədə-bağırsaq Stromal Şişi üçün Müalicə Seçimləri

Bu Bölmədə

• Resectable Gastrointestinal Stromal Şişlər

• Müalicə olunmayan mədə-bağırsaq stromal şişləri

• Metastatik və təkrarlanan mədə-bağırsaq stromal şişləri

• Odadavamlı Gastrointestinal Stromal Şişlər

• Klinik sınaqlarda müalicə seçimləri

Aşağıda göstərilən müalicələr haqqında məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.

Resectable Gastrointestinal Stromal Şişlər

Tənzimlənən mədə-bağırsaq stromal şişləri (GIST) əməliyyatla tamamilə və ya demək olar ki, tamamilə aradan qaldırıla bilər. Müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• 2 santimetr və ya daha böyük olan şişləri aradan qaldırmaq üçün əməliyyat. Şiş 5 sm və ya daha kiçik olarsa, laparoskopik əməliyyat edilə bilər. Şişin götürüldüyü yerin kənarında xərçəng hüceyrələri qalırsa, imatinib mesilat ilə diqqətli gözləmə və ya hədəf terapiyası baş verə bilər.

• Əməliyyatdan sonra imatinib mesilat ilə hədəflənmiş terapiyanın klinik bir müayinəsi, şişin təkrarlanma şansını azaltmaq üçün (geri qayıt).

Müalicə olunmayan mədə-bağırsaq stromal şişləri

Tənzimlənməyən GIST-lər çox böyük olduqları və ya şiş çıxarıldığı təqdirdə yaxınlıqdakı orqanlara çox ziyan dəyəcəyi bir yerdə olduğu üçün əməliyyatla tamamilə aradan qaldırıla bilməz. Müalicə ümumiyyətlə şişin daralması üçün imatinib mesilat ilə hədəflənmiş terapiyanın klinik bir araşdırmasıdır və ardından şişin mümkün qədər çox hissəsinin alınması əməliyyatıdır.

Metastatik və təkrarlanan mədə-bağırsaq stromal şişləri

Metastatik (bədənin digər hissələrinə yayılan) və ya təkrarlanan (müalicədən sonra geri gələn) GIST-lərin müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• İmatinib mesilat ilə hədəflənmiş terapiya.

• Əgər imatinib mesilat terapiyası zamanı şiş böyüməyə başlayırsa və ya yan təsirləri çox pisdirsə, sunitinib ilə hədəf terapiya.

• Hədəfli terapiya ilə müalicə olunan və daralmaqda davamlı (dəyişməz) və ya ölçüsü bir az artmış şişləri aradan qaldırmaq üçün əməliyyat. Hədəfli terapiya əməliyyatdan sonra da davam edə bilər.

• Qanaxma, mədə-bağırsaq traktındakı bir deşik, bağırsaq bağırsaq traktının tıxanması və ya infeksiya kimi ciddi komplikasiyalar olduqda şişləri aradan qaldırmaq üçün əməliyyat.

• Yeni bir müalicənin klinik sınağı.

Odadavamlı Gastrointestinal Stromal Şişlər

Bir tirozin kinaz inhibitoru (TKI) ilə müalicə olunan bir çox GIST, bir müddət sonra dərmana qarşı odadavamlı olur (reaksiyanı dayandırır). Müalicə ümumiyyətlə fərqli bir TKI ilə klinik bir sınaq və ya yeni bir dərmanın klinik bir araşdırmasıdır.

Klinik sınaqlarda müalicə seçimləri

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Mədə-bağırsaq Stromal Şişi haqqında daha çox məlumat əldə etmək

Milli Xərçəng İnstitutundan mədə-bağırsaq stromal şişləri haqqında daha çox məlumat üçün aşağıdakılara baxın:

• Yumşaq Toxuma Sarcoma Ana Səhifə

• Uşaqlıq Müalicəsinin Qeyri-adi Xərçəngləri

• Mədə-bağırsaq stromal şişləri üçün təsdiqlənən dərmanlar

• Hədəfli Xərçəng Müalicələri

• Anjiyogenez inhibitorları

Ümumi xərçəng məlumatları və Milli Xərçəng İnstitutunun digər mənbələri üçün aşağıdakılara baxın:

• Xərçəng haqqında

• Səhnələşdirmə

• Kimyaterapiya və Siz: Xərçəng xəstələrinə dəstək

• Radiasiya Terapiyası və Siz: Xərçəng xəstələrinə dəstək

• Xərçənglə mübarizə

• Xərçənglə bağlı həkiminizə sual verin

• Xilas olanlar və baxıcılar üçün