Types/skin/patient/skin-treatment-pdq

Dəri xərçəngi müalicəsi

Dəri xərçəngi haqqında ümumi məlumat

ƏSAS XALLAR

• Dəri xərçəngi, dərinin toxumalarında bədxassəli (xərçəng) hüceyrələrin əmələ gəldiyi bir xəstəlikdir.

• Dəridə fərqli xərçəng növləri başlayır.

• Dərinin rəngi və günəş işığına məruz qalma bazal hüceyrəli karsinoma və skuamöz hüceyrəli karsinoma riskini artıra bilər.

• Bazal hüceyrəli karsinoma, dərinin skuamöz hüceyrəli karsinoması və aktinik keratoz tez-tez dəridə dəyişiklik kimi görünür.

• Dərinin bazal hüceyrəli karsinomunu və skuamöz hüceyrəli karsinomunu aşkarlamaq (tapmaq) və diaqnoz qoymaq üçün dərini araşdıran testlər və ya prosedurlar istifadə olunur.

• Müəyyən amillər proqnozu (sağalma şansı) və müalicə variantlarını təsir edir.

Dəri xərçəngi, dərinin toxumalarında bədxassəli (xərçəng) hüceyrələrin əmələ gəldiyi bir xəstəlikdir.

Dəri bədənin ən böyük orqanıdır. İstidən, günəş işığından, zədələnmədən və infeksiyadan qoruyur. Dəri ayrıca bədən istiliyinə nəzarət edir və suyu, yağı və D vitamini saxlayır. Dərinin bir neçə təbəqəsi var, lakin iki əsas qat epidermis (yuxarı və ya xarici qat) və dermisdir (alt və ya daxili qat). Dəri xərçəngi üç növ hüceyrədən ibarət olan epidermisdə başlayır:

• Skuamöz hüceyrələr: Epidermisin üst qatını təşkil edən nazik, düz hüceyrələr.

• Bazal hüceyrələr: Yastı hüceyrələrin altındakı yuvarlaq hüceyrələr.

• Melanositlər: Melanin yaradan və epidermisin aşağı hissəsində olan hüceyrələr. Melanin dərinin təbii rəngini verən piqmentdir. Dəri günəşə məruz qaldıqda, melanositlər daha çox piqment yaradır və dərinin qaralmasına səbəb olur.

Epidermis (skuamöz hüceyrə və bazal hüceyrə qatları daxil olmaqla), dermis, dərialtı toxuma və dərinin digər hissələrini göstərən cildin anatomiyası.

Dəri xərçəngi bədənin hər hansı bir yerində baş verə bilər, lakin ən çox üz, boyun və əllər kimi günəş işığına məruz qalan dəridə olur.

Dəridə fərqli xərçəng növləri başlayır.

Dəri xərçəngi bazal hüceyrələrdə və ya skuamöz hüceyrələrdə əmələ gələ bilər. Bazal hüceyrə karsinoması və skuamöz hüceyrəli karsinoma dəri xərçənginin ən çox görülən növləridir. Bunlara nonmelanoma dəri xərçəngi də deyilir. Aktinik keratoz, bəzən skuamöz hüceyrəli karsinoma çevrilən bir dəri xəstəliyidir.

Melanoma bazal hüceyrəli və ya skuamöz hüceyrəli karsinomadan daha az yaygındır. Yaxınlıqdakı toxumaları zəbt edib bədənin digər hissələrinə yayılma ehtimalı daha yüksəkdir.

Bu xülasə bazal hüceyrə karsinoması, dərinin skuamöz hüceyrəli karsinoması və aktinik keratozdur. Melanoma və dərini təsir edən digər xərçəng növləri haqqında məlumat üçün aşağıdakı xülasələrinə baxın:

• Melanoma müalicəsi

• Mikoz Fungoides (Sezary Sendromu daxil olmaqla) Müalicə

• Kaposi Sarcoma Müalicəsi

• Merkel Hüceyrə Karsinomu Müalicəsi

• Uşaqlıq Müalicəsinin Qeyri-adi Xərçəngləri

• Dəri Xərçənginin Genetikası

Dərinin rəngi və günəş işığına məruz qalma bazal hüceyrəli karsinoma və skuamöz hüceyrəli karsinoma riskini artıra bilər.

Xəstəliyə tutulma şansınızı artıran hər şeyə risk faktoru deyilir. Risk faktoruna sahib olmaq xərçəngə yoluxacağınız demək deyil; Risk faktorlarının olmaması xərçəngə yoluxmayacağınız demək deyil. Riskli ola biləcəyinizi düşünürsünüzsə, həkiminizlə danışın.

Dərinin bazal hüceyrə karsinoması və skuamöz hüceyrəli karsinoma üçün risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• Uzun müddət təbii günəş işığına və ya süni günəş işığına məruz qalmaq (məsələn, bronzlaşma yataqları).

• Aşağıdakıları əhatə edən ədalətli bir dəriyə sahib olmaq:

• Çilləri asanlıqla yandıran, qaralmayan və zəif qaralayan açıq dəri.

• Mavi, yaşıl və ya digər açıq rəngli gözlər.

• Qırmızı və ya sarı saçlar.

Açıq dəriyə sahib olmaq dəri xərçəngi üçün bir risk faktoru olsa da, bütün dəri rəngli insanlar dəri xərçənginə tutula bilər.

• Günəş yanıqları tarixçəsi var.

• Şəxsi və ya ailədə bazal hüceyrə karsinomu, dərinin skuamöz hüceyrə karsinoması, aktinik keratoz, ailə displastik nevus sindromu və ya qeyri-adi mol olması.

• Dəri xərçəngi ilə əlaqəli bazal hüceyrə nevus sindromu kimi genlərdə və ya irsi sindromlarda müəyyən dəyişikliklərin olması.

• Uzun müddət davam edən dəri iltihabının olması.

• Zəif immunitet sisteminə sahib olmaq.

• Arsenik təsirinə məruz qalmaq.

• Radiasiya ilə keçmiş müalicə.

Yaşlılıq ən çox xərçəng xəstəliyi üçün əsas risk faktorudur. Xərçəngin şansı yaşlandıqca artır.

Bazal hüceyrəli karsinoma, dərinin skuamöz hüceyrəli karsinoması və aktinik keratoz tez-tez dəridə dəyişiklik kimi görünür.

Dəridəki bütün dəyişikliklər bazal hüceyrə karsinomasının, dərinin skuamöz hüceyrəli karsinomasının və ya aktinik keratozun əlaməti deyildir. Dərinizdə hər hansı bir dəyişiklik görsəniz həkiminizə müraciət edin.

Dərinin bazal hüceyrə karsinomasının və skuamöz hüceyrəli karsinomanın əlamətləri aşağıdakılardır:

• Şəfa verməyən yara.

• Dərinin sahələri:

• Yüksək, hamar, parlaq və inci kimi görünür.

• Möhkəm və yara izi kimi görünür və ağ, sarı və ya mumlu ola bilər.

• Yüksəldilmiş və qırmızı və ya qırmızı-qəhvəyi.

• Pullu, qanaxma və ya qabıqlı.

Bazal hüceyrəli karsinoma və dərinin skuamöz hüceyrəli karsinoması ən çox günəşə məruz qalan dəri, burun, qulaq, alt dodaq və ya əllərin üst hissələrində meydana gəlir.

Aktinik keratoz əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Dəridə düz və ya qaldırılmış ola bilən kobud, qırmızı, çəhrayı və ya qəhvəyi, pullu bir yamaq.

• Dodaq balzamı və ya neft jeli ilə kömək edilməyən alt dodağın çatlaması və ya soyulması.

Aktinik keratoz ən çox üzdə və ya əllərin yuxarı hissəsində baş verir.

Dərinin bazal hüceyrəli karsinomunu və skuamöz hüceyrəli karsinomunu aşkarlamaq (tapmaq) və diaqnoz qoymaq üçün dərini araşdıran testlər və ya prosedurlar istifadə olunur.

Aşağıdakı prosedurlardan istifadə edilə bilər:

• Fiziki müayinə və tarix: Xəstəlik əlamətlərinin yoxlanılması kimi xəstəlik əlamətlərinin yoxsa qeyri-adi görünən hər hansı bir şey daxil olmaqla ümumi sağlamlıq əlamətlərini yoxlamaq üçün bədənin müayinəsi. Xəstənin sağlamlıq vərdişləri və keçmiş xəstəlikləri və müalicələrinin tarixi də alınacaq.

• Dəri müayinəsi: Rəngi, ölçüsü, forması və ya toxumasında anormal görünən qabarıqlıq və ya ləkələr üçün dərinin müayinəsi.

• Dəri biopsiyası: Anormal görünən böyümənin hamısı və ya bir hissəsi dəridən kəsilir və xərçəng əlamətlərinin olub olmadığını yoxlamaq üçün patoloq tərəfindən mikroskop altında baxılır. Dəri biopsiyasının dörd əsas növü var:

• Təraş biopsiyası: Steril bir ülgüc bıçağı, anormal görünən böyüməni "qırxmaq" üçün istifadə olunur.

• Yumruq biopsiyası: Anormal görünən böyümədən bir toxuma dairəsini çıxarmaq üçün yumruq və ya trefin adlanan xüsusi bir cihaz istifadə olunur.

Yumruq biopsiyası. Dəridə zədələnmək üçün içi boş, dairəvi bir neştər istifadə olunur. Alət derminin altındakı yağ toxumasının qatına təxminən 4 millimetr (mm) kəsmək üçün saat yönünün və saatın tersi istiqamətində çevrilir. Mikroskop altında yoxlanılması üçün kiçik bir toxuma nümunəsi çıxarılır. Dərinin qalınlığı bədənin müxtəlif hissələrində fərqlidir.

• Kəsmə biopsiyası: Bir neştər bir böyümənin bir hissəsini çıxarmaq üçün istifadə olunur.

• Eksizyonal biopsiya: Bütün bir böyüməni aradan qaldırmaq üçün bir neştər istifadə olunur.

Müəyyən amillər proqnozu (sağalma şansı) və müalicə variantlarını təsir edir.

Dərinin skuamöz hüceyrəli karsinoması üçün proqnoz (sağalma şansı) əsasən aşağıdakılardan asılıdır:

• Xərçəngin mərhələsi.

• Xəstənin immunosupressiv olub-olmaması.

• Xəstənin tütündən istifadə edib etməməsi.

• Xəstənin ümumi sağlamlığı.

Dərinin bazal hüceyrə karsinoması və skuamöz hüceyrəli karsinoma müalicəsi aşağıdakılardan asılıdır:

• Xərçəng növü.

• Skuamöz hüceyrəli karsinoma üçün xərçəng mərhələsi.

• Şişin ölçüsü və bədənin hansı hissəsini təsir edir.

• Xəstənin ümumi sağlamlığı.

Dəri xərçənginin mərhələləri

ƏSAS XALLAR

• Dərinin skuamöz hüceyrə xərçəngi diaqnozu qoyulduqdan sonra, xərçəng hüceyrələrinin dəri içərisinə və ya bədənin digər hissələrinə yayıldığını öyrənmək üçün testlər aparılır.

• Xərçəngin bədəndə yayılmasının üç yolu var.

• Xərçəng başladığı yerdən bədənin digər hissələrinə yayıla bilər.

• Dərinin bazal hüceyrə karsinomu və skuamöz hüceyrəli karsinoma üçün səhnələşdirmə xərçəngin əmələ gəldiyi yerdən asılıdır.

• Aşağıdakı mərhələlər bazal hüceyrə karsinoması və baş və ya boyunda olan, lakin göz qapağında olmayan dəri skuamöz hüceyrəli karsinoma üçün istifadə olunur:

• Mərhələ 0 (Situdakı karsinoma)

• Mərhələ I

• Mərhələ II

• Mərhələ III

• Mərhələ IV

• Aşağıdakı mərhələlər göz hüceyrəsindəki bazal hüceyrəli karsinoma və skuamöz hüceyrəli karsinoma üçün istifadə olunur:

• Mərhələ 0 (Situdakı karsinoma)

• Mərhələ I

• Mərhələ II

• Mərhələ III

• Mərhələ IV

• Müalicə dəri xərçəngi və ya diaqnoz qoyulmuş digər dəri xəstəliyindən asılıdır:

• Bazal hüceyrə karsinoması

• Skuamöz hüceyrəli karsinoma

• Aktinik keratoz

Dərinin skuamöz hüceyrə xərçəngi diaqnozu qoyulduqdan sonra, xərçəng hüceyrələrinin dəri içərisinə və ya bədənin digər hissələrinə yayıldığını öyrənmək üçün testlər aparılır.

Xərçəngin dəri daxilində və ya bədənin digər hissələrinə yayıldığını öyrənmək üçün istifadə olunan mərhələyə evreleme deyilir. Səhnələşdirmə prosesindən toplanan məlumatlar xəstəliyin mərhələsini təyin edir. Dərinin skuamöz hüceyrəli karsinomasının müalicəsini planlaşdırmaq üçün mərhələni bilmək vacibdir.

Dərinin bazal hüceyrəli karsinomu nadir hallarda bədənin digər hissələrinə yayılır. Dərinin bazal hüceyrəli karsinomunun yayıldığını yoxlamaq üçün səhnələşdirmə testlərinə ümumiyyətlə ehtiyac yoxdur.

Dərinin skuamöz hüceyrəli karsinoması üçün səhnələşdirmə prosesində aşağıdakı testlər və prosedurlar istifadə edilə bilər:

• CT scan (CAT scan): Baş, boyun və sinə kimi bədənin içərisindəki bölgələrin fərqli bucaqlardan götürülmüş bir sıra ətraflı şəkillərini hazırlayan bir prosedur. Şəkillər bir rentgen aparatına bağlı bir kompüter tərəfindən hazırlanır. Orqan və ya toxumaların daha aydın görünməsinə kömək etmək üçün bir damara bir boya enjekte edilə bilər və ya yutula bilər. Bu prosedura bilgisayarlı tomoqrafiya, kompüter tomoqrafiyası və ya kompüterləşdirilmiş eksenel tomoqrafiya da deyilir.

• Sinə rentgenoqrafiyası: Sinə daxilindəki orqan və sümüklərin rentgenoqrafiyası. X-ray bədəndən və filmə keçə bilən, bədənin içərisindəki bölgələrin şəklini çəkən bir enerji şüasıdır.

• PET taraması (pozitron emissiya tomoqrafiyası): Bədənin bədxassəli şiş hüceyrələrini tapmaq üçün bir prosedur. Damara az miqdarda radioaktiv qlükoza (şəkər) vurulur. PET skaneri bədən ətrafında fırlanır və qlükozanın bədəndə harada istifadə edildiyini əks etdirir, bədxassəli şiş hüceyrələri normal hüceyrələrdən daha aktiv və daha çox qlükoza aldıqları üçün şəkildə daha parlaq görünür. Bəzən bir PET taraması və CT taraması eyni zamanda edilir.

• Ultrasəs müayinəsi: Yüksək enerjili səs dalğalarının (ultrasəs) limfa düyünləri və ya orqanlar kimi daxili toxumalardan sıçrayıb əks-sədalandığı bir prosedur. Yankılar sonoqram adlanan bədən toxumalarının mənzərəsini meydana gətirir. Şəkil daha sonra baxmaq üçün çap edilə bilər. Dərinin bazal hüceyrəli karsinoması və skuamöz hüceyrəli karsinoması üçün regional limfa düyünlərinin ultrasəs müayinəsi aparıla bilər.

• Genişləndirilmiş şagird ilə göz müayinəsi: Dərinin göz damlaları ilə şagirdin genişləndirildiyi (daha geniş açıldığı) bir gözün müayinəsi, həkimə lens və şagird vasitəsilə retinaya və optik sinirə baxmağı təmin edəcəkdir. Retina və optik sinir daxil olmaqla gözün içi bir işıqla araşdırılır.

• Limfa düyünlərinin biopsiyası: Bir limfa düyününün və ya bir hissəsinin çıxarılması. Bir patoloq, xərçəng hüceyrələrini yoxlamaq üçün limfa düyünləri toxumasını mikroskop altında araşdırır. Dərinin skuamöz hüceyrəli karsinoması üçün limfa düyünlərinin biopsiyası edilə bilər.

Xərçəngin bədəndə yayılmasının üç yolu var.

Xərçəng toxuma, limfa sistemi və qan yolu ilə yayıla bilər:

• Toxuma. Xərçəng başladığı yerdən yaxın ərazilərə böyüyərək yayılır.

• Limfa sistemi. Xərçəng başladığı yerdən limfa sisteminə girərək yayılır. Xərçəng limfa damarlarından bədənin digər hissələrinə keçir.

• Qan. Xərçəng başladığı yerdən qan içərisinə yayılır. Xərçəng qan damarları ilə bədənin digər hissələrinə keçir.

Xərçəng başladığı yerdən bədənin digər hissələrinə yayıla bilər.

Xərçəng bədənin başqa bir hissəsinə yayıldıqda metastaz adlanır. Xərçəng hüceyrələri başladıqları yerdən qopur (ilkin şiş) və limfa sistemi və ya qan yolu ilə hərəkət edirlər.

• Limfa sistemi. Xərçəng limfa sisteminə girir, limfa damarlarından keçir və bədənin başqa bir hissəsində şiş (metastatik şiş) əmələ gətirir.

• Qan. Xərçəng qana daxil olur, damarlardan keçir və bədənin başqa bir hissəsində şiş (metastatik şiş) əmələ gətirir.

Metastatik şiş, əsas şişlə eyni xərçəng növüdür. Məsələn, dəri xərçəngi ağciyərə yayılırsa, ağciyərdəki xərçəng hüceyrələri əslində dəri xərçəngi hüceyrələridir. Xəstəlik metastatik dəri xərçəngidir, ağciyər xərçəngi deyil.

Dərinin bazal hüceyrə karsinomu və skuamöz hüceyrəli karsinoma üçün səhnələşdirmə xərçəngin əmələ gəldiyi yerdən asılıdır.

Göz qapağının bazal hüceyrə karsinomu və skuamöz hüceyrə karsinomu üçün səhnələşdirmə baş və ya boyun digər bölgələrində rast gəlinən bazal hüceyrə karsinomu və skuamöz hüceyrə karsinomu üçün quruluşdan fərqlidir. Baş və ya boyunda tapılmayan bazal hüceyrəli karsinoma və ya skuamöz hüceyrəli karsinoma üçün bir quruluş sistemi yoxdur.

Birincili şiş və anormal limfa düyünlərinin çıxarılması üçün cərrahi əməliyyat aparılır ki, toxuma nümunələri mikroskop altında öyrənilsin. Buna patoloji quruluş deyilir və tapıntılar aşağıda göstərildiyi kimi səhnələşdirmə üçün istifadə olunur. Şişi aradan qaldırmaq üçün əməliyyatdan əvvəl səhnələşdirmə aparılırsa, klinik mərhələ adlanır. Klinik mərhələ patoloji mərhələdən fərqli ola bilər.

Aşağıdakı mərhələlər bazal hüceyrə karsinoması və baş və ya boyunda olan, lakin göz qapağında olmayan dəri skuamöz hüceyrəli karsinoma üçün istifadə olunur:

Mərhələ 0 (Situdakı karsinoma)

Mərhələ 0-də epidermisin skuamöz hüceyrəsində və ya bazal hüceyrə qatında anormal hüceyrələrə rast gəlinir. Bu anormal hüceyrələr xərçəngə çevrilə bilər və yaxınlıqdakı normal toxuma yayılır. Mərhələ 0 in situ karsinoma adlanır.

Mərhələ I

I mərhələdə xərçəng meydana gəldi və şiş 2 santimetr və ya daha kiçikdir.

Mərhələ II

II mərhələdə şiş 2 santimetrdən böyük, lakin 4 santimetrdən böyük deyil.

Mərhələ III

III mərhələdə aşağıdakılardan biri tapılmışdır:

• şiş 4 santimetrdən böyükdür və ya xərçəng sümüyə yayıldı və sümüyə az ziyan dəydi və ya xərçəng dermisin altındakı sinirləri əhatə edən toxumaya yayıldı və ya dərialtı toxumanın altına yayıldı. Xərçəng də bədənin şişlə eyni tərəfindəki bir limfa düyününə yayılmış ola bilər və düyün 3 santimetr və ya daha kiçikdir; və ya

• şiş 4 santimetr və ya daha kiçikdir. Xərçəng bədənin şişlə eyni tərəfindəki bir limfa düyününə yayıldı və düyün 3 santimetr və ya daha kiçikdir.

Mərhələ IV

IV mərhələdə aşağıdakılardan biri tapılmışdır:

• şiş hər hansı bir ölçüdədir və xərçəng sümüyə yayıldı və sümüyə az ziyan dəydi və ya dermisin altındakı və ya dərialtı toxumanın altındakı sinirləri əhatə edən toxuma. Xərçəng limfa düyünlərinə belə yayıldı:

• bədənin şiş ilə eyni tərəfində bir limfa düyünü, təsirlənmiş düyün 3 santimetr və ya daha kiçikdir və xərçəng limfa düyünün xaricində yayılmışdır; və ya

• bədənin şiş ilə eyni tərəfində bir limfa düyünü, təsirlənmiş düyün 3 santimetrdən böyük, lakin 6 santimetrdən böyük deyil və xərçəng limfa düyünün xaricində yayılmamışdır; və ya

• bədənin şiş ilə eyni tərəfində birdən çox limfa düyünü, təsirlənmiş düyünlər 6 santimetr və ya daha kiçikdir və xərçəng limfa düyünlərinin xaricinə yayılmamışdır; və ya

• bədənin əks tərəfində şiş kimi və ya bədənin hər iki tərəfində bir və ya daha çox limfa düyünləri, təsirlənmiş düyünlər 6 santimetr və ya daha kiçikdir və xərçəng limfa düyünlərinin xaricinə yayılmamışdır.

şiş hər hansı bir ölçüdədir və xərçəng dermisin altındakı sinirləri əhatə edən toxuma və ya dərialtı toxumanın altına və ya kəllə altlığı da daxil olmaqla sümük iliyinə və ya sümüyə yayıla bilər. Həm də:

• xərçəng 6 santimetrdən böyük olan bir limfa düyününə yayıldı və xərçəng limfa düyünün xaricində yayılmadı; və ya

• xərçəng bədənin şişlə eyni tərəfindəki bir limfa düyününə yayıldı, təsirlənən düyün 3 santimetrdən böyükdür və xərçəng limfa düyünün xaricində yayılmışdır; və ya

• xərçəng şiş olduğu üçün bədənin əks tərəfindəki bir limfa düyününə yayıldı, təsirlənən düyün istənilən ölçüdədir və xərçəng limfa düyünün xaricində yayılmışdır; və ya

• xərçəng bədənin bir və ya hər iki tərəfində birdən çox limfa düyününə və xərçəng limfa düyünlərinin xaricinə yayıldı.

• şiş hər hansı bir ölçüdədir və xərçəng kəllə altlığı da daxil olmaqla sümük iliyinə və ya sümüyə yayıldı və sümük zədələndi. Xərçəng də limfa düyünlərinə yayılmış ola bilər; və ya

• xərçəng bədənin ağciyər kimi digər hissələrinə yayılmışdır.

Aşağıdakı mərhələlər göz hüceyrəsindəki bazal hüceyrəli karsinoma və skuamöz hüceyrəli karsinoma üçün istifadə olunur:

Mərhələ 0 (Situdakı karsinoma)

Mərhələ 0-də epidermisdə, ümumiyyətlə bazal hüceyrə qatında anormal hüceyrələrə rast gəlinir. Bu anormal hüceyrələr xərçəngə çevrilə bilər və yaxınlıqdakı normal toxuma yayılır. Mərhələ 0 in situ karsinoma adlanır.

Mərhələ I

I mərhələdə xərçəng meydana gəldi. Mərhələ I IA və IB mərhələlərinə bölünür.

• Mərhələ IA: Şiş 10 millimetr və ya daha kiçikdir və kirpiklərin olduğu göz qapağının kənarına, göz qapağındakı birləşdirici toxuma və ya göz qapağının tam qalınlığına yayıla bilər.

• Mərhələ IB: Şiş 10 millimetrdən böyükdür, lakin 20 millimetrdən böyük deyil və şiş kirpiklərin yerləşdiyi göz qapağının kənarına və ya göz qapağındakı birləşdirici toxumaya yayılmayıb.

Mərhələ II

II mərhələ IIA və IIB mərhələlərinə bölünür.

• IIA mərhələsində aşağıdakılardan biri tapılmışdır:

• şiş 10 millimetrdən böyük, lakin 20 millimetrdən böyük deyil və kirpiklərin olduğu göz qapağının kənarına, göz qapağındakı birləşdirici toxuma və ya göz qapağının tam qalınlığına yayılmışdır; və ya

• şiş 20 millimetrdən böyükdür, lakin 30 millimetrdən böyük deyil və kirpiklərin olduğu göz qapağının kənarına, göz qapağındakı birləşdirici toxuma və ya göz qapağının tam qalınlığına yayıla bilər.

• IIB mərhələsində şiş istənilən ölçüdə ola bilər və gözə, göz yuvasına, sinuslara, göz yaşı kanallarına və ya beyinə və ya gözü dəstəkləyən toxumalara yayılmışdır.

Mərhələ III

III mərhələ IIIA və IIIB mərhələlərinə bölünür.

• Mərhələ IIIA: Şiş istənilən ölçüdə ola bilər və kirpiklərin olduğu göz qapağının kənarına, göz qapağındakı birləşdirici toxuma və ya göz qapağının tam qalınlığına və ya gözə, göz yuvasına, sinuslara yayıla bilər. , gözyaşardıcı kanallara və ya beyinə və ya gözü dəstəkləyən toxumalara. Xərçəng bədənin şişlə eyni tərəfindəki bir limfa düyününə yayıldı və düyün 3 santimetr və ya daha kiçikdir.

• IIIB Mərhələ: Şiş istənilən ölçüdə ola bilər və kirpiklərin olduğu göz qapağının kənarına, göz qapağındakı bağlayıcı toxumaya və ya göz qapağının tam qalınlığına və ya gözə, göz yuvasına, sinuslara yayıldı. , gözyaşardıcı kanallara və ya beyinə və ya gözü dəstəkləyən toxumalara. Xərçəng limfa düyünlərinə belə yayıldı:

• bədənin şiş və düyünlə eyni tərəfində bir limfa düyünü 3 santimetrdən böyükdür; və ya

• bədənin əks tərəfində şiş kimi və ya bədənin hər iki tərəfində birdən çox limfa düyünü.

Mərhələ IV

IV mərhələdə şiş bədənin ağciyər və ya qaraciyər kimi digər hissələrinə yayılmışdır.

Müalicə dəri xərçəngi və ya diaqnoz qoyulmuş digər dəri xəstəliyindən asılıdır:

Bazal hüceyrə karsinoması

Bazal hüceyrə karsinoması. Qırmızı-qəhvəyi və bir az qaldırılmış görünən dəri xərçəngi (sol panel) və inci kənarlı (sağ panel) açıq yaraya bənzəyən dəri xərçəngi.

Bazal hüceyrə karsinoması ən çox görülən dəri xərçəngi növüdür. Ümumiyyətlə dərinin günəşdə, ən çox burunda olan hissələrində olur. Tez-tez bu xərçəng hamar və inci görünən qaldırılmış bir qabarıqlıq kimi görünür. Daha az yayılmış bir tip yara izinə bənzəyir və ya düz və möhkəmdir və dəri rəngli, sarı və ya mumlu ola bilər. Bazal hüceyrə karsinoması xərçəng ətrafındakı toxumalara yayıla bilər, lakin ümumiyyətlə bədənin digər hissələrinə keçmir.

Skuamöz hüceyrəli karsinoma

Skuamöz hüceyrəli karsinoma. Üzdəki qaldırılmış və qabıqlı görünən dəri xərçəngi lezyonu (sol panel) və ayağındakı çəhrayı və qaldırılmış görünən dəri xərçəngi (sağ panel).

Skuamöz hüceyrəli karsinoma, dərinin günəşdən zərər görən bölgələrində, məsələn qulaqlarda, alt dodaqda və əllərin arxasında olur. Skuamöz hüceyrəli karsinoma dərinin günəş yanığı və ya kimyəvi maddələrə və ya radiasiyaya məruz qalan hissələrində də görünə bilər. Tez-tez bu xərçəng qırmızı bir qabarıqlığa bənzəyir. Şiş pullu hiss edə bilər, qanaxır və ya qabıq yaradır. Skuamöz hüceyrə şişləri yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə yayıla bilər. Yayılmamış skuamöz hüceyrəli karsinoma ümumiyyətlə müalicə edilə bilər.

Aktinik keratoz

Aktinik keratoz, xərçəng olmayan, lakin bəzən skuamöz hüceyrəli karsinoma çevrilən bir dəri xəstəliyidir. Üz, əllərin arxası və alt dodaq kimi günəşə məruz qalan bölgələrdə bir və ya daha çox lezyon meydana gələ bilər. Dəridə düz və ya qaldırıla bilən kobud, qırmızı, çəhrayı və ya qəhvəyi pullu yamaqlara bənzəyir və ya dodaq balzamı və ya neft jeli ilə kömək olunmayan çatlamış və soyulmuş alt dodaq kimi görünür. Aktinik keratoz müalicə olunmadan yox ola bilər.

Müalicə Seçiminə Baxış

ƏSAS XALLAR

• Bazal hüceyrəli karsinoma, dərinin skuamöz hüceyrəli karsinoması və aktinik keratozu olan xəstələr üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur.

• Səkkiz növ standart müalicə istifadə olunur:

• Cərrahiyyə

• Radiasiya müalicəsi

• Kimyoterapiya

• Fotodinamik terapiya

• İmmunoterapiya

• Hədəfli terapiya

• Kimyəvi qabıq

• Digər dərman müalicəsi

• Yeni müalicə növləri klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir.

• Dəri xərçəngi müalicəsi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

• Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər.

• Xəstələr xərçəng müalicəsinə başlamazdan əvvəl, müddətində və ya sonra klinik sınaqlara girə bilərlər.

• İzləmə testlərinə ehtiyac ola bilər.

Bazal hüceyrəli karsinoma, dərinin skuamöz hüceyrəli karsinoması və aktinik keratozu olan xəstələr üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur.

Bazal hüceyrəli karsinoma, dərinin skuamöz hüceyrəli karsinoması və aktinik keratozu olan xəstələr üçün fərqli müalicə növləri mövcuddur. Bəzi müalicə standartdır (hazırda istifadə olunan müalicə), bəziləri isə klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir. Müalicə klinik sınağı, mövcud müalicələrin yaxşılaşdırılmasına və ya xərçəng xəstələri üçün yeni müalicələr haqqında məlumat əldə edilməsinə kömək etmək üçün hazırlanmış bir tədqiqatdır. Klinik sınaqlar yeni müalicənin standart müalicədən daha yaxşı olduğunu göstərdikdə, yeni müalicə standart müalicəyə çevrilə bilər. Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər. Bəzi klinik tədqiqatlar yalnız müalicəyə başlamayan xəstələr üçün açıqdır.

Səkkiz növ standart müalicə istifadə olunur:

Cərrahiyyə

Aşağıdakı cərrahi prosedurlardan biri və ya bir neçəsi bazal hüceyrə karsinomunu, dərinin skuamöz hüceyrəli karsinomasını və ya aktinik keratozu müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər:

• Sadə eksiziya: Şiş, ətrafındakı bəzi normal toxumalarla birlikdə dəridən kəsilir.

• Mohs mikroqrafik cərrahiyyə: Şiş dəridən nazik təbəqələrlə kəsilir. Prosedur zamanı şişin kənarları və çıxarılan hər şiş qatı mikroskopla xərçəng hüceyrələrini yoxlamaq üçün baxılır. Artıq xərçəng hüceyrələri görünməyincə təbəqələr götürülməyə davam edir.

Bu cür əməliyyat mümkün qədər az normal toxuma çıxarır. Tez-tez üzdə, barmaqlarda və ya cinsiyyət orqanlarında dəri xərçəngi və sərhədləri dəqiq olmayan dəri xərçəngini aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.

Mohs əməliyyatı. Dəri xərçəngini bir neçə mərhələdə aradan qaldırmaq üçün cərrahi əməliyyat. Əvvəlcə nazik bir xərçəng toxuması çıxarılır. Sonra ikinci bir incə toxuma təbəqəsi çıxarılır və xərçəng hüceyrələrini yoxlamaq üçün mikroskop altında baxılır. Mikroskop altında baxılan toxuma qalan xərçəng göstərməyincə daha çox təbəqə bir-bir silinir. Bu cür əməliyyat mümkün qədər az normal toxuma çıxarmaq üçün istifadə olunur və tez-tez üzdəki dəri xərçəngini aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.

• Təraş eksiziyası: Anormal bölgə kiçik bir bıçaqla dərinin səthindən qırxılır.

• Küretaj və elektrodesikasiya: Şiş küretlə (iti, qaşıq şəklində alət) dəridən kəsilir. Sonra iynə şəklində bir elektrod bölgəni qanaxmanı dayandıran və yaranın kənarında qalan xərçəng hüceyrələrini məhv edən bir elektrik cərəyanı ilə müalicə etmək üçün istifadə olunur. Əməliyyat zamanı bütün xərçəngin aradan qaldırılması üçün əməliyyat bir-üç dəfə təkrarlana bilər. Bu müalicə növünə elektro cərrahiyyə də deyilir.

• Kriyocərrahi: yerində karsinoma kimi anormal toxumaları dondurmaq və məhv etmək üçün bir cihaz istifadə edən bir müalicə. Bu müalicə növünə kriyoterapiya da deyilir.

Kriyocərrahiyyə. Anormal toxuma dondurmaq və məhv etmək üçün maye azot və ya maye karbon dioksidi püskürtmək üçün bir nozzle olan bir alət istifadə olunur.

• Lazer cərrahiyyəsi: Lazer şüasını (sıx işığın dar şüası) toxumada qansız kəsiklər etmək və ya şiş kimi bir səth lezyonunu aradan qaldırmaq üçün bıçaq kimi istifadə edən cərrahi bir əməliyyat.

• Dermabraziya: Dəri hüceyrələrini ovmaq üçün fırlanan təkər və ya kiçik hissəciklər istifadə edərək dərinin üst qatının çıxarılması.

Dərinin bazal hüceyrə karsinoması və skuamöz hüceyrəli karsinomanı müalicə etmək üçün sadə eksiziya, Mohs mikroqrafik cərrahiyyə, küretaj və elektrodezikasiya və kriyocərrahi istifadə olunur. Lazer cərrahiyyəsi bazal hüceyrə karsinomasının müalicəsi üçün nadir hallarda istifadə olunur. Aktinik keratozu müalicə etmək üçün sadə eksizyon, qırxma eksiziyası, küretaj və desikasiya, dermabraziya və lazer əməliyyatı istifadə olunur.

Radiasiya müalicəsi

Radiasiya terapiyası, xərçəng hüceyrələrini öldürmək və ya böyüməsinə mane olmaq üçün yüksək enerjili x-şüaları və ya digər radiasiya növlərindən istifadə edən bir xərçəng müalicəsidir. İki növ şüa terapiyası var:

• Xarici radiasiya terapiyası, xərçəngə doğru radiasiya göndərmək üçün bədən xaricində bir maşın istifadə edir.

• Daxili radiasiya terapiyası, birbaşa xərçəngin içərisinə və ya yaxınlığında yerləşdirilən iynələrə, toxumlara, tellərə və ya kateterlərə möhürlənmiş bir radioaktiv maddə istifadə edir.

Radiasiya terapiyasının verilmə üsulu müalicə olunan xərçəng növündən asılıdır. Xarici radiasiya terapiyası, bazal hüceyrə karsinomunu və dərinin skuamöz hüceyrəli karsinomunu müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Kimyoterapiya

Kemoterapi, xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini dayandırmaq üçün ya hüceyrələri öldürməklə ya da bölünmələrini dayandırmaq üçün dərman istifadə edən bir xərçəng müalicəsidir. Kimyoterapiya ağızdan alındıqda və ya damara və ya əzələ daxil edildikdə, dərmanlar qan dövranına daxil olur və bədənin hər tərəfindəki xərçəng hüceyrələrinə çata bilər (sistemik kimyəvi terapiya). Kimyoterapiya birbaşa serebrospinal maye, bir orqana və ya qarın kimi bir bədən boşluğuna yerləşdirildikdə, dərmanlar əsasən bu bölgələrdəki xərçəng hüceyrələrini təsir edir (regional kemoterapi).

Bazal hüceyrəli karsinoma, dərinin skuamöz hüceyrəli karsinoması və aktinik keratoz üçün kimyəvi terapiya ümumiyyətlə aktualdır (dəriyə krem ​​və ya losyonla tətbiq olunur). Kimyaterapiyanın verilmə üsulu müalicə olunan vəziyyətdən asılıdır. Yerli fluorourasil (5-FU) bazal hüceyrə karsinomunu müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Daha çox məlumat üçün Bazal hüceyrə karsinoması üçün təsdiqlənmiş dərmanlara baxın.

Fotodinamik terapiya

Fotodinamik terapiya (PDT) xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün bir dərman və müəyyən bir işıq növü istifadə edən bir xərçəng müalicəsidir. İşığa məruz qalana qədər təsirli olmayan bir dərman damara enjekte edilir və ya dəriyə qoyulur. Dərman normal hüceyrələrdən daha çox xərçəng hüceyrələrində toplanır. Dəri xərçəngi üçün lazer işığı dəriyə yandırılır və dərman aktivləşir və xərçəng hüceyrələrini öldürür. Fotodinamik terapiya sağlam toxuma az zərər verir.

Fotodinamik terapiya aktinik keratozların müalicəsində də istifadə olunur.

İmmunoterapiya

İmmunoterapiya, xərçənglə mübarizə aparmaq üçün xəstənin immunitet sistemindən istifadə edən bir müalicədir. Bədənin yaratdığı və ya laboratoriyada hazırlanan maddələr, bədənin xərçəngə qarşı təbii müdafiəsini gücləndirmək, istiqamətləndirmək və ya bərpa etmək üçün istifadə olunur. Bu növ xərçəng müalicəsinə bioterapiya və ya bioloji terapiya da deyilir.

İnterferon və imiquimod dəri xərçəngini müalicə etmək üçün istifadə olunan immunoterapiya dərmanlarıdır. İnterferon (inyeksiya yolu ilə) dərinin skuamöz hüceyrəli karsinomasını müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər. Yerli imiquimod terapiyası (dəriyə tətbiq olunan krem) bəzi bazal hüceyrəli karsinomların müalicəsi üçün istifadə edilə bilər.

Daha çox məlumat üçün Bazal hüceyrə karsinoması üçün təsdiqlənmiş dərmanlara baxın.

Hədəfli terapiya

Hədəfli terapiya, xərçəng hüceyrələrinə hücum etmək üçün dərman və ya digər maddələrdən istifadə olunan bir müalicə növüdür. Hədəfli terapiya ümumiyyətlə normal hüceyrələrə kimyəvi terapiya və ya radiasiya terapiyasından daha az zərər verir.

Bazal hüceyrə karsinomunu müalicə etmək üçün bir siqnal ötürülməsi inhibitoru ilə hədəflənmiş terapiya istifadə olunur. Siqnal transdüksiyon inhibitorları hüceyrənin içərisində bir molekuldan digərinə ötürülən siqnalları bloklayır. Bu siqnalları bloklamaq xərçəng hüceyrələrini öldürə bilər. Vismodegib və sonidegib, bazal hüceyrə karsinomunu müalicə etmək üçün istifadə olunan siqnal ötürücü inhibitorlarıdır.

Daha çox məlumat üçün Bazal hüceyrə karsinoması üçün təsdiqlənmiş dərmanlara baxın.

Kimyəvi qabıq

Kimyəvi qabıq, müəyyən dəri vəziyyətlərinin görünüşünü yaxşılaşdırmaq üçün istifadə edilən bir prosedurdur. Dəri hüceyrələrinin üst qatlarını həll etmək üçün dəriyə kimyəvi bir həll qoyulur. Aktinik keratozun müalicəsi üçün kimyəvi qabıqlardan istifadə edilə bilər. Bu müalicə növünə ximabrasiya və xemeksfoliasiya da deyilir.

Digər dərman müalicəsi

Retinoidlər (A vitamini ilə əlaqəli dərmanlar) bəzən dərinin skuamöz hüceyrəli karsinomasını müalicə etmək üçün istifadə olunur. Diklofenak və ingenol aktinik keratozun müalicəsində istifadə olunan yerli dərmanlardır.

Yeni müalicə növləri klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir.

Klinik tədqiqatlar haqqında məlumat NCI veb saytından əldə edilə bilər.

Dəri xərçəngi müalicəsi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Xərçəng müalicəsinin səbəb olduğu yan təsirlər haqqında məlumat üçün yan təsirlər səhifəmizə baxın.

Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər.

Bəzi xəstələr üçün bir klinik sınaqda iştirak etmək ən yaxşı müalicə seçimi ola bilər. Klinik sınaqlar xərçəng tədqiqatı prosesinin bir hissəsidir. Yeni xərçəng müalicələrinin təhlükəsiz və təsirli olub olmadığını və ya standart müalicədən daha yaxşı olduğunu öyrənmək üçün klinik sınaqlar aparılır.

Günümüzdə xərçəngin standart müalicələrinin bir çoxu əvvəlki klinik sınaqlara əsaslanır. Klinik bir sınaqda iştirak edən xəstələr standart müalicəni ala və ya yeni müalicə alanlardan biri ola bilərlər.

Klinik sınaqlarda iştirak edən xəstələr, gələcəkdə xərçəngin müalicə olunma yolunun yaxşılaşdırılmasına da kömək edirlər. Klinik sınaqlar effektiv yeni müalicələrə səbəb olmasa da, çox vaxt vacib sualları cavablandırır və tədqiqatların irəliləməsinə kömək edirlər.

Xəstələr xərçəng müalicəsinə başlamazdan əvvəl, müddətində və ya sonra klinik sınaqlara girə bilərlər.

Bəzi klinik tədqiqatlara yalnız müalicə almamış xəstələr daxildir. Xərçəngi yaxşılaşmayan xəstələr üçün digər sınaq sınaqları. Xərçəngin təkrarlanmasını (geri qayıtmasını) dayandırmaq və ya xərçəng müalicəsinin yan təsirlərini azaltmaq üçün yeni yolları sınayan klinik sınaqlar da var.

Ölkənin bir çox yerində kliniki sınaqlar aparılır. NCI tərəfindən dəstəklənən klinik tədqiqatlar haqqında məlumat NCI-nin klinik sınaq axtarış səhifəsində tapıla bilər. Digər təşkilatlar tərəfindən dəstəklənən klinik sınaqlara ClinicalTrials.gov veb saytında baxmaq olar.

İzləmə testlərinə ehtiyac ola bilər.

Xərçəngin diaqnozu və ya xərçəngin mərhələsini tapmaq üçün edilən bəzi testlər təkrarlana bilər. Müalicənin nə dərəcədə yaxşı olduğunu görmək üçün bəzi testlər təkrarlanacaq. Müalicənin davam etdirilməsi, dəyişdirilməsi və ya dayandırılması barədə qərarlar bu testlərin nəticələrinə əsaslana bilər.

Bəzi testlər müalicə bitdikdən sonra zaman-zaman edilməyə davam edəcəkdir. Bu testlərin nəticələri vəziyyətinizin dəyişdiyini və ya xərçəngin təkrarlandığını göstərə bilər (qayıt). Bu testlərə bəzən təqib testləri və ya müayinələr deyilir.

Bazal hüceyrəli karsinoma və skuamöz hüceyrəli karsinoma təkrarlanırsa (geri qayıdın), ümumiyyətlə ilkin müalicədən sonra 5 il ərzində olur. Dərinizdə xərçəng əlamətlərinin olub-olmamasını nə qədər yoxlamalı olduğunuz barədə doktorunuzla danışın.

Bazal Hüceyrə Karsinomasının Müalicə Seçimləri

Aşağıda göstərilən müalicələr haqqında məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.

Lokalizasiya olunmuş bazal hüceyrə karsinomasının müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Sadə eksiziya.

• Mohs mikroqrafik cərrahiyyə.

• Radiasiya müalicəsi.

• Küretaj və elektrodesikasiya.

• Kriyocərrahiyyə.

• Fotodinamik terapiya.

• Yerli kimyəvi terapiya.

• Yerli immunoterapiya (imiquimod).

• Lazer əməliyyatı (nadir hallarda istifadə olunur).

Metastatik və ya yerli terapiya ilə müalicə edilə bilməyən bazal hüceyrə karsinomunun müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Siqnal ötürücü inhibitor (vismodegib və ya sonidegib) ilə hədəflənmiş terapiya.

• Yeni bir müalicənin klinik sınağı.

Metastatik olmayan təkrarlanan bazal hüceyrə karsinomasının müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Sadə eksiziya.

• Mohs mikroqrafik cərrahiyyə.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Dərinin skuamöz hüceyrə karsinoması üçün müalicə variantları

Lokalizasiya olunmuş skuamöz hüceyrəli karsinomanın müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Sadə eksiziya.

• Mohs mikroqrafik cərrahiyyə.

• Radiasiya müalicəsi.

• Küretaj və elektrodesikasiya.

• Kriyocərrahiyyə.

• Yerdə skuamöz hüceyrəli karsinoma üçün fotodinamik terapiya (mərhələ 0).

Metastatik və ya yerli terapiya ilə müalicə edilə bilməyən skuamöz hüceyrə karsinomasının müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Kimyoterapiya.

• Retinoid terapiyası və immunoterapiya (interferon).

• Yeni bir müalicənin klinik sınağı.

Metastatik olmayan təkrarlanan skuamöz hüceyrə karsinomasının müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Sadə eksiziya.

• Mohs mikroqrafik cərrahiyyə.

• Radiasiya müalicəsi.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Aktinik Keratozun Müalicə Seçimləri

Aşağıda göstərilən müalicələr haqqında məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.

Aktinik keratoz xərçəng deyil, xərçəngə çevrilə biləcəyi üçün müalicə olunur. Aktinik keratozun müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Yerli kimyəvi terapiya.

• Yerli immunoterapiya (imiquimod).

• Digər dərman müalicəsi (diklofenak və ya ingenol).

• Kimyəvi qabıq.

• Sadə eksiziya.

• Təraş eksiziyası.

• Küretaj və elektrodesikasiya.

• Dermabraziya.

• Fotodinamik terapiya.

• Lazer əməliyyatı.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Dəri xərçəngi haqqında daha çox məlumat əldə etmək

Milli Xərçəng İnstitutundan dəri xərçəngi ilə bağlı daha çox məlumat üçün aşağıdakılara baxın:

• Dəri Xərçəngi (Melanoma daxil olmaqla) Ana Səhifə

• Dəri xərçənginin qarşısının alınması

• Dəri xərçəngi müayinəsi

• Uşaqlıq Müalicəsinin Qeyri-adi Xərçəngləri

• Xərçəng Müalicəsində Kriyocərrahiyyə

• Xərçəng Müalicəsində Lazerlər

• Bazal hüceyrə karsinoması üçün təsdiqlənən dərmanlar

• Xərçəng üçün Fotodinamik Terapiya

Ümumi xərçəng məlumatları və Milli Xərçəng İnstitutunun digər mənbələri üçün aşağıdakılara baxın:

• Xərçəng haqqında

• Səhnələşdirmə

• Kimyaterapiya və Siz: Xərçəng xəstələrinə dəstək

• Radiasiya Terapiyası və Siz: Xərçəng xəstələrinə dəstək

• Xərçənglə mübarizə

• Xərçənglə bağlı həkiminizə sual verin

• Xilas olanlar və baxıcılar üçün