Növləri / pankreas / xəstə / pankreas-müalicə-pdq
Mündəricat
- 1 Pankreas Xərçəngi Müalicəsi (Yetkin) (®) - Xəstə Versiyası
- 1.1 Pankreas xərçəngi haqqında ümumi məlumat
- 1.2 Pankreas xərçənginin mərhələləri
- 1.3 Müalicə Seçiminə Baxış
- 1.4 Resectable və ya Borderline Resectable Pankreas xərçənginin müalicəsi
- 1.5 Yerli inkişaf etmiş pankreas xərçənginin müalicəsi
- 1.6 Metastatik və ya təkrarlanan pankreas xərçənginin müalicəsi
- 1.7 Palliativ terapiya
- 1.8 Pankreas xərçəngi haqqında daha çox məlumat əldə etmək
Pankreas Xərçəngi Müalicəsi (Yetkin) (®) - Xəstə Versiyası
Pankreas xərçəngi haqqında ümumi məlumat
ƏSAS XALLAR
- Pankreas xərçəngi, mədəaltı vəzin toxumalarında bədxassəli (xərçəng) hüceyrələrin əmələ gəldiyi bir xəstəlikdir.
- Siqaret və sağlamlıq tarixi pankreas xərçəngi riskini təsir edə bilər.
- Pankreas xərçəngi əlamətlərinə sarılıq, ağrı və kilo itkisi daxildir.
- Pankreas xərçənginə erkən diaqnoz qoymaq çətindir.
- Pankreasın müayinəsi edilən testlər, pankreas xərçənginin diaqnozu və mərhələsi üçün istifadə olunur.
- Müəyyən amillər proqnozu (sağalma şansı) və müalicə variantlarını təsir edir.
Pankreas xərçəngi, mədəaltı vəzin toxumalarında bədxassəli (xərçəng) hüceyrələrin əmələ gəldiyi bir xəstəlikdir.
Pankreas, təxminən 6 santimetr uzunluğunda, yan tərəfində uzanan nazik armud kimi bir vəzidir. Pankreasın daha geniş ucuna baş, orta hissəyə gövdə, eninə isə quyruq deyilir. Pankreas mədə ilə onurğa arasında yerləşir.
Pankreasın bədəndə iki əsas işi var:
- Yeməkləri həzm etməyə (parçalamağa) kömək edən şirələr hazırlamaq.
- Qan şəkəri səviyyəsini idarə etməyə kömək edən insulin və qlükaqon kimi hormonlar yaratmaq. Bu hormonların hər ikisi də bədənə qidadan aldığı enerjini istifadə etməyə və yığmağa kömək edir.
Həzm şirələri ekzokrin pankreas hüceyrələri tərəfindən, hormonlar isə endokrin pankreas hüceyrələri tərəfindən hazırlanır. Pankreas xərçənglərinin təxminən 95% -i ekzokrin hüceyrələrdə başlayır.
Bu xülasə ekzokrin pankreas xərçəngindən bəhs edir. Endokrin pankreas xərçəngi haqqında məlumat üçün Pankreas Nöroendokrin Şişləri (Islet Hüceyrə Şişi) Müalicəsi haqqında xülasəsinə baxın.
Uşaqlarda pankreas xərçəngi haqqında məlumat üçün uşaqlıqda pankreas xərçəngi müalicəsi haqqında xülasəsinə baxın.
Siqaret və sağlamlıq tarixi pankreas xərçəngi riskini təsir edə bilər.
Xəstəlik riskinizi artıran hər şeyə risk faktoru deyilir. Risk faktoruna sahib olmaq xərçəngə yoluxacağınız demək deyil; Risk faktorlarının olmaması xərçəngə yoluxmayacağınız demək deyil. Riskli ola biləcəyinizi düşünürsünüzsə, həkiminizlə danışın.
Pankreas xərçəngi üçün risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:
- Siqaret çəkmək.
- Çox kilolu olmaq.
- Şəxsi bir diabet və ya xroniki pankreatit tarixçəsi olması.
- Ailənin mədəaltı vəzi xərçəngi və ya pankreatit tarixçəsi olması.
- Kimi müəyyən irsi şərtlərə sahib olmaq,
- Çoxlu endokrin neoplaziya tip 1 (MEN1) sindromu.
- İrsi olmayan polipozlu kolon xərçəngi (HNPCC; Lynch sindromu).
- von Hippel-Lindau sindromu.
- Peutz-Jeghers sindromu.
- İrsi döş və yumurtalıq xərçəngi sindromu.
- Ailənin tipik olmayan çoxsaylı mol melanoması (FAMMM) sindromu.
- Ataksiya-telangiektazi.
Pankreas xərçəngi əlamətlərinə sarılıq, ağrı və kilo itkisi daxildir.
Pankreas xərçəngi erkən əlamət və ya simptomlara səbəb ola bilməz. İşarələr və simptomlara mədəaltı vəz xərçəngi və ya digər xəstəliklər səbəb ola bilər. Aşağıdakılardan biri varsa, həkiminizə müraciət edin:
- Sarılıq (dərinin və gözlərin ağının sararması).
- Açıq rəngli nəcis.
- Tünd sidik.
- Qarın yuxarı və ya orta hissəsində və belində ağrı.
- Məlum bir səbəb olmadan kilo itkisi.
- İştahsızlıq.
- Çox yorğun hiss edirəm.
Pankreas xərçənginə erkən diaqnoz qoymaq çətindir.
Pankreas xərçəngini aşağıdakı səbəblərdən aşkarlamaq və diaqnoz qoymaq çətindir:
- Pankreas xərçənginin başlanğıc mərhələsində heç bir nəzərə çarpan əlamət və ya simptom yoxdur.
- Mədəaltı vəz xərçəngi əlamətləri, mövcud olduqda, bir çox digər xəstəliklərin əlamətləri və simptomları kimidir.
- Pankreas mədə, nazik bağırsaq, qaraciyər, öd kisəsi, dalaq və öd yolları kimi digər orqanların arxasında gizlənir.
Pankreasın müayinəsi edilən testlər, pankreas xərçənginin diaqnozu və mərhələsi üçün istifadə olunur.
Pankreas xərçənginə ümumiyyətlə mədəaltı vəzin və onun ətrafının şəkillərini çəkən testlər və prosedurlar qoyulur. Xərçəng hüceyrələrinin pankreasın içində və ətrafında yayıldığını öyrənmək üçün istifadə edilən mərhələyə evreleme deyilir. Pankreas xərçənginin aşkarlanması, diaqnozu və mərhələsi üçün testlər və prosedurlar ümumiyyətlə eyni vaxtda aparılır. Müalicəni planlaşdırmaq üçün xəstəliyin hansı mərhələdə olduğunu və pankreas xərçənginin əməliyyatla aradan qaldırılıb-alınmayacağını bilmək vacibdir.
Aşağıdakı testlər və prosedurlar istifadə edilə bilər:
- Fiziki müayinə və sağlamlıq tarixi: Xəstəlik əlamətlərinin yoxlanılması kimi xəstəlik əlamətlərinin yoxsa qeyri-adi görünən hər hansı bir şey daxil olmaqla ümumi sağlamlıq əlamətlərini yoxlamaq üçün bədənin müayinəsi. Xəstənin sağlamlıq vərdişləri və keçmiş xəstəlikləri və müalicələrinin tarixi də alınacaq.
- Qan kimyası tədqiqatları: Bədəndəki orqan və toxumalar tərəfindən qana salınan bilirubin kimi bəzi maddələrin miqdarını ölçmək üçün qan nümunəsinin yoxlanıldığı bir prosedur. Qeyri-adi (normadan yüksək və ya aşağı) bir maddə xəstəliyin əlaməti ola bilər.
- Şiş marker testi: CA, 19-9 və orqan, toxuma və ya şiş hüceyrələri tərəfindən hazırlanan karsinoembriyonik antigen (CEA) kimi bəzi maddələrin miqdarını ölçmək üçün qan, sidik və ya toxuma nümunəsinin yoxlanıldığı bir prosedur. bədəndə. Bədəndə artan səviyyədə olduqda müəyyən maddələr spesifik xərçəng növləri ilə əlaqələndirilir. Bunlara şiş markerləri deyilir.
- MRI (maqnit rezonans görüntüləmə): Bədənin içərisindəki bölgələrin bir sıra ətraflı şəkillərini çəkmək üçün maqnit, radio dalğaları və kompüter istifadə edən bir prosedur. Bu prosedura nüvə maqnit rezonans görüntüləmə (NMRI) da deyilir.
- CT scan (CAT scan): Bədənin içərisindəki bölgələrin fərqli açılardan götürülmüş bir sıra ətraflı şəkillərini hazırlayan bir prosedur. Şəkillər bir rentgen aparatına bağlı bir kompüter tərəfindən hazırlanır. Orqan və ya toxumaların daha aydın görünməsinə kömək etmək üçün bir damara bir boya enjekte edilə bilər və ya yutula bilər. Bu prosedura bilgisayarlı tomoqrafiya, kompüter tomoqrafiyası və ya kompüterləşdirilmiş eksenel tomoqrafiya da deyilir. Spiral və ya sarmal CT taraması, bədəni spiral yolla tarayan bir rentgen aparatı istifadə edərək bədənin içərisindəki bölgələrin bir sıra çox ətraflı şəkillərini çəkir.
- PET taraması (pozitron emissiya tomoqrafiyası): Bədənin bədxassəli şiş hüceyrələrini tapmaq üçün bir prosedur. Damara az miqdarda radioaktiv qlükoza (şəkər) vurulur. PET skaneri bədənin ətrafında fırlanır və bədəndə qlükozanın harada istifadə olunduğunu əks etdirir. Bədxassəli şiş hüceyrələri normal hüceyrələrdən daha aktiv və daha çox qlükoza qəbul etdikləri üçün şəkildə daha parlaq görünür. PET taraması və CT taraması eyni zamanda edilə bilər. Buna PET-CT deyilir.
- Abdominal ultrasəs: Qarın daxili hissəsinin şəkillərini çəkmək üçün istifadə edilən ultrasəs müayinəsi. Ultrasəs ötürücüsü qarın dərisinə basılır və yüksək enerjili səs dalğalarını (ultrasəs) qarın boşluğuna yönəldir. Səs dalğaları daxili toxuma və orqanlardan sıçrayır və əks-səda verir. Transdüser əks-sədaları qəbul edir və bir kompüterə göndərir, bu da əks-sədalardan sonoqram adlanan şəkillər çəkir. Şəkil daha sonra baxmaq üçün çap edilə bilər.
- Endoskopik ultrasəs (EUS): Endoskopun bədənə, ümumiyyətlə ağızdan və ya rektumdan daxil edildiyi bir prosedur. Endoskop, işığı və baxılması üçün obyektivi olan, boruya bənzər nazik bir alətdir. Endoskopun sonundakı bir zond, yüksək enerjili səs dalğalarını (ultrasəs) daxili toxumalardan və ya orqanlarından sıçrayış etmək və əks-səda vermək üçün istifadə olunur. Yankılar sonoqram adlanan bədən toxumalarının mənzərəsini meydana gətirir. Bu prosedura endosonoqrafiya da deyilir.
- Endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya (ERCP): Safranı qaraciyərdən öd kisəsinə və öd kisəsindən nazik bağırsağa aparan kanalların (borular) rentgenoqrafiyası üçün istifadə olunan bir prosedur. Bəzən pankreas xərçəngi bu kanalların daralmasına və öd axınının bloklanmasına və ya yavaşlamasına, sarılığa səbəb olur. Endoskop (nazik, işıqlı bir boru) ağızdan, yemək borusundan və mədədən nazik bağırsağın birinci hissəsinə keçir. Daha sonra endoskop vasitəsilə pankreas kanallarına bir kateter (daha kiçik bir boru) yerləşdirilir. Kateterdən kanallara bir boya vurulur və rentgen çəkilir. Kanallar bir şiş ilə bloklanırsa, blokdan çıxarmaq üçün kanalın içinə yaxşı bir boru daxil edilə bilər. Kanalın açıq qalması üçün bu boru (və ya stent) yerində buraxıla bilər. Toxuma nümunələri də götürülə bilər.
- Perkutan transhepatik xolangioqrafiya (PTC): Qaraciyər və öd yollarının rentgenoqrafiyası üçün istifadə olunan bir prosedur. İncə bir iynə qabırğanın altındakı dəridən və qaraciyərə daxil edilir. Qaraciyərə və ya öd yollarına boya vurulur və rentgen çəkilir. Tıxanma aşkar edilərsə, stent adlanan nazik, elastik bir boru bəzən qaraciyərdə safranı nazik bağırsağa və ya bədənin xaricindəki bir çantaya boşaltmaq üçün buraxılır. Bu test yalnız ERCP edilə bilməyəcəyi təqdirdə aparılır.
- Laparoskopiya: Xəstəliyin əlamətlərini yoxlamaq üçün qarın içindəki orqanlara baxmaq üçün cərrahi əməliyyat. Qarın divarında kiçik kəsiklər (kəsiklər) aparılır və kəsiklərdən birinə laparoskop (nazik, işıqlı bir boru) daxil edilir. Laparoskopun, pankreas kimi daxili orqanlardakı yüksək enerjili səs dalğalarını sıçrayış üçün ultrasəs probu ola bilər. Buna laparoskopik ultrasəs deyilir. Xərçəngin olub olmadığını yoxlamaq üçün mədəaltı vəzdən toxuma nümunələri və ya qarın boşluğundan bir maye nümunəsi götürmək kimi prosedurları həyata keçirmək üçün digər alətlər eyni və ya digər kəsiklər vasitəsilə daxil edilə bilər.
- Biyopsi: hüceyrələrin və ya toxumaların çıxarılması, xərçəng əlamətlərinin olub olmadığını yoxlamaq üçün bir patoloq tərəfindən mikroskop altında görünə bilməsi üçün. Pankreas xərçəngi üçün biopsiya etmənin bir neçə yolu var. X-ray və ya ultrasəs müayinəsi zamanı hüceyrələri çıxarmaq üçün incə iynə və ya nüvəli iynə mədəaltı vəzə daxil edilə bilər. Laparoskopiya və ya şiş çıxarmaq əməliyyatı zamanı toxuma da götürülə bilər.
Müəyyən amillər proqnozu (sağalma şansı) və müalicə variantlarını təsir edir.
Proqnoz və müalicə variantları aşağıdakılardan asılıdır:
- Şişin cərrahi müdaxilə yolu ilə götürülə biləcəyi.
- Xərçəngin mərhələsi (şişin ölçüsü və xərçəngin pankreas xaricində yaxın toxumalara və ya limfa düyünlərinə və ya bədənin digər yerlərinə yayıldığı).
- Xəstənin ümumi sağlamlığı.
- Xərçəngin yeni diaqnoz qoyulduğunu və ya təkrarlandığını (geri qayıt).
Pankreas xərçəngi, yalnız yayılmadan aşkar edildiyi təqdirdə, əməliyyatla tamamilə aradan qaldırıldıqda nəzarət edilə bilər. Xərçəng yayılıbsa, palliativ müalicə bu xəstəliyin əlamətlərini və ağırlaşmalarını idarə edərək xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır.
Pankreas xərçənginin mərhələləri
ƏSAS XALLAR
- Pankreas xərçənginə dair testlər və prosedurlar ümumiyyətlə diaqnozla eyni vaxtda aparılır.
- Xərçəngin bədəndə yayılmasının üç yolu var.
- Xərçəng başladığı yerdən bədənin digər hissələrinə yayıla bilər.
- Pankreas xərçəngi üçün aşağıdakı mərhələlər istifadə olunur:
- Mərhələ 0 (Situdakı karsinoma)
- Mərhələ I
- Mərhələ II
- Mərhələ III
- Mərhələ IV
- Müalicəni planlaşdırmaq üçün aşağıdakı qruplar istifadə olunur:
- Resectable pankreas xərçəngi
- Sərhəddə rezeksiya olunan pankreas xərçəngi
- Yerli inkişaf etmiş pankreas xərçəngi
- Metastatik pankreas xərçəngi
- Təkrarlanan pankreas xərçəngi
Pankreas xərçənginə dair testlər və prosedurlar ümumiyyətlə diaqnozla eyni vaxtda aparılır.
Xərçəngin pankreas daxilində və ya bədənin digər hissələrinə yayıldığını öyrənmək üçün istifadə edilən mərhələyə evreleme deyilir. Səhnələşdirmə prosesindən toplanan məlumatlar xəstəliyin mərhələsini təyin edir. Müalicəni planlaşdırmaq üçün xəstəliyin mərhələsini bilmək vacibdir. Pankreas xərçənginə diaqnoz qoymaq üçün istifadə olunan bəzi testlərin nəticələri tez-tez xəstəliyin mərhələləndirilməsində istifadə olunur. Daha çox məlumat üçün ümumi məlumat bölməsinə baxın.
Xərçəngin bədəndə yayılmasının üç yolu var.
Xərçəng toxuma, limfa sistemi və qan yolu ilə yayıla bilər:
- Toxuma. Xərçəng başladığı yerdən yaxın ərazilərə böyüyərək yayılır.
- Limfa sistemi. Xərçəng başladığı yerdən limfa sisteminə girərək yayılır. Xərçəng limfa damarlarından bədənin digər hissələrinə keçir.
- Qan. Xərçəng başladığı yerdən qan içərisinə yayılır. Xərçəng qan damarları ilə bədənin digər hissələrinə keçir.
Xərçəng başladığı yerdən bədənin digər hissələrinə yayıla bilər.
Xərçəng bədənin başqa bir hissəsinə yayıldıqda metastaz adlanır. Xərçəng hüceyrələri başladıqları yerdən qopur (ilkin şiş) və limfa sistemi və ya qan yolu ilə hərəkət edirlər.
- Limfa sistemi. Xərçəng limfa sisteminə girir, limfa damarlarından keçir və bədənin başqa bir hissəsində şiş (metastatik şiş) əmələ gətirir.
- Qan. Xərçəng qana daxil olur, damarlardan keçir və bədənin başqa bir hissəsində şiş (metastatik şiş) əmələ gətirir.
Metastatik şiş, əsas şişlə eyni xərçəng növüdür. Məsələn, pankreas xərçəngi qaraciyərə yayılırsa, qaraciyərdəki xərçəng hüceyrələri əslində pankreas xərçəng hüceyrələridir. Xəstəlik metastatik pankreas xərçəngidir, qaraciyər xərçəngi deyil.
Pankreas xərçəngi üçün aşağıdakı mərhələlər istifadə olunur:
Mərhələ 0 (Situdakı karsinoma)
Mərhələ 0-da, pankreasın astarında anormal hüceyrələrə rast gəlinir. Bu anormal hüceyrələr xərçəngə çevrilə bilər və yaxınlıqdakı normal toxuma yayılır. Mərhələ 0 in situ karsinoma adlanır.
Mərhələ I
I mərhələdə xərçəng meydana gəldi və yalnız pankreasda tapıldı. I mərhələ, şişin ölçüsünə görə IA və IB mərhələlərinə bölünür.
- Mərhələ IA: Şiş 2 santimetr və ya daha kiçikdir.
- Mərhələ IB: Şiş 2 santimetrdən böyük, lakin 4 santimetrdən böyük deyil.
Mərhələ II
- II mərhələ, şişin ölçüsündən və xərçəngin yayıldığı yerdən asılı olaraq, IIA və IIB mərhələlərinə bölünür.
Mərhələ IIA: Şiş 4 santimetrdən böyükdür.
- Mərhələ IIB: Şiş istənilən ölçüdədir və xərçəng yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə 1 ilə 3 arasında yayılmışdır.
Mərhələ III
III mərhələdə şiş istənilən ölçüdə olur və xərçəng aşağıdakılara yayıldı:
- dörd və ya daha çox yaxın limfa düyünləri; və ya
- mədəaltı vəzin yaxınlığında yerləşən əsas qan damarları.
Mərhələ IV
IV mərhələdə şiş istənilən ölçüdə olur və xərçəng bədənin digər hissələrinə, məsələn, qaraciyər, ağciyər və ya periton boşluğuna (qarın boşluğundakı orqanların əksəriyyətini əhatə edən bədən boşluğu) yayılmışdır.
Müalicəni planlaşdırmaq üçün aşağıdakı qruplar istifadə olunur:
Resectable pankreas xərçəngi
Rezekte edilə bilən pankreas xərçəngi əməliyyatla aradan qaldırıla bilər, çünki şişin yaxınlığında vacib qan damarlarına çevrilməyib.
Sərhəddə rezeksiya olunan pankreas xərçəngi
Sərhəd xətti ilə kəsilən pankreas xərçəngi böyük bir qan damarına və ya yaxınlıqdakı toxuma və ya orqanlara çevrildi. Şişi çıxartmaq mümkün ola bilər, amma bütün xərçəng hüceyrələrinin əməliyyatla çıxarılmaması riski yüksəkdir.
Yerli inkişaf etmiş pankreas xərçəngi
Yerli olaraq inkişaf etmiş pankreas xərçəngi yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə və ya qan damarlarına böyüdü və ya yaxınlaşdı, bu səbəbdən əməliyyat xərçəngi tamamilə aradan qaldıra bilməz.
Metastatik pankreas xərçəngi
Metastatik pankreas xərçəngi digər orqanlara da yayıldı, bu səbəbdən əməliyyat xərçəngi tamamilə aradan qaldıra bilməz.
Təkrarlanan pankreas xərçəngi
Təkrarlanan pankreas xərçəngi müalicə olunduqdan sonra təkrarlandı (qayıt). Xərçəng mədəaltı vəzdə və ya bədənin digər hissələrində geri qayıda bilər.
Müalicə Seçiminə Baxış
ƏSAS XALLAR
- Pankreas xərçəngi olan xəstələr üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur.
- Beş növ standart müalicə istifadə olunur:
- Cərrahiyyə
- Radiasiya müalicəsi
- Kimyoterapiya
- Kimyəvi radiasiya müalicəsi
- Hədəfli terapiya
- Pankreas xərçənginə səbəb olan ağrı müalicəsi var.
- Pankreas xərçəngi olan xəstələrin xüsusi qidalanma ehtiyacları var.
- Yeni müalicə növləri klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir.
- Pankreas xərçəngi müalicəsi yan təsirlərə səbəb ola bilər.
- Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər.
- Xəstələr xərçəng müalicəsinə başlamazdan əvvəl, müddətində və ya sonra klinik sınaqlara girə bilərlər.
- İzləmə testlərinə ehtiyac ola bilər.
Pankreas xərçəngi olan xəstələr üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur.
Pankreas xərçəngi olan xəstələr üçün fərqli müalicə növləri mövcuddur. Bəzi müalicə standartdır (hazırda istifadə olunan müalicə), bəziləri isə klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir. Müalicə klinik sınağı, mövcud müalicələrin yaxşılaşdırılmasına və ya xərçəng xəstələri üçün yeni müalicələr haqqında məlumat əldə edilməsinə kömək etmək üçün hazırlanmış bir tədqiqatdır. Klinik sınaqlar yeni müalicənin standart müalicədən daha yaxşı olduğunu göstərdikdə, yeni müalicə standart müalicəyə çevrilə bilər. Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər. Bəzi klinik tədqiqatlar yalnız müalicəyə başlamayan xəstələr üçün açıqdır.
Beş növ standart müalicə istifadə olunur:
Cərrahiyyə
Şişi çıxarmaq üçün aşağıdakı cərrahiyyə növlərindən biri istifadə edilə bilər:
- Whipple proseduru: Mədəaltı vəzin başının, öd kisəsinin, mədənin bir hissəsinin, nazik bağırsağın bir hissəsinin və öd yolunun götürüldüyü cərrahi əməliyyat. Mədəaltı vəzin həzm şirələri və insulin istehsal etməsi üçün kifayətdir.
- Ümumi pankreatektomiya: Bu əməliyyat mədəaltı vəzin hamısını, mədənin bir hissəsini, nazik bağırsağın bir hissəsini, ümumi öd yolunu, öd kisəsini, dalağı və yaxın limfa düyünlərini çıxarır.
- Distal pankreatektomiya: Bədənin və mədəaltı vəzin quyruğunun çıxarılması üçün cərrahiyyə əməliyyatı. Xərçəng dalağa yayıldığı təqdirdə dalaq da götürülə bilər.
Xərçəng yayıldı və aradan qaldırıla bilmirsə, simptomları aradan qaldırmaq və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün aşağıdakı palliativ cərrahiyyə növləri edilə bilər:
- Safra bypassı: Əgər xərçəng öd yolunu bağlayırsa və öd kisəsində safra yığılırsa, biliyer bypass edilə bilər. Bu əməliyyat zamanı həkim tıxanmadan əvvəl bölgədəki öd kisəsini və ya öd yolunu kəsəcək və tıxanmış ərazinin ətrafında yeni bir yol yaratmaq üçün nazik bağırsağa tikəcəkdir.
- Endoskopik stent yerləşdirmə: Əgər şiş öd kanalını bloklayırsa, bölgədə yığılmış safranı boşaltmaq üçün stent (nazik bir boru) qoymaq üçün əməliyyat edilə bilər. Həkim stenti bədənin xaricindəki bir torbaya axıdan bir kateter vasitəsilə yerləşdirə bilər və ya stent tıxanmış bölgəni dolaşaraq safra bağırsağa axıra bilər.
- Mədə bypassı: Şiş mədədən gələn qidanın qarşısını alırsa, xəstənin normal yeməyə davam etməsi üçün mədə birbaşa nazik bağırsağa tikilə bilər.
Radiasiya müalicəsi
Radiasiya terapiyası, xərçəng hüceyrələrini öldürmək və ya böyüməsinə mane olmaq üçün yüksək enerjili x-şüaları və ya digər radiasiya növlərindən istifadə edən bir xərçəng müalicəsidir. Xarici radiasiya terapiyası, xərçəngli bədənin bölgəsinə radiasiya göndərmək üçün bədən xaricində bir maşın istifadə edir.
Kimyoterapiya
Kemoterapi, xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini dayandırmaq üçün ya hüceyrələri öldürməklə ya da bölünmələrini dayandırmaq üçün dərman istifadə edən bir xərçəng müalicəsidir. Kimyoterapiya ağızdan alındıqda və ya damara və ya əzələ daxil edildikdə, dərmanlar qan dövranına daxil olur və bədənin hər tərəfindəki xərçəng hüceyrələrinə çata bilər (sistemik kimyəvi terapiya). Kombinasiya olunmuş kimyəvi terapiya birdən çox xərçəng əleyhinə dərman istifadə olunan müalicədir.
Daha çox məlumat üçün Pankreas xərçəngi üçün təsdiqlənmiş dərmanlara baxın.
Kimyəvi radiasiya müalicəsi
Kimyəvi radiasiya terapiyası, hər ikisinin təsirini artırmaq üçün kimyəvi terapiya və radiasiya terapiyasını birləşdirir.
Hədəfli terapiya
Hədəfli terapiya, spesifik xərçəng hüceyrələrini təyin etmək və onlara hücum etmək üçün dərman və ya digər maddələrdən istifadə olunan bir müalicə növüdür. Hədəfli müalicə normal hüceyrələrə kimyəvi terapiya və ya radiasiya terapiyasından daha az zərər verə bilər. Tirozin kinaz inhibitorları (TKİ) şişlərin böyüməsi üçün lazım olan siqnalları bloklayan hədəf terapiya dərmanlarıdır. Erlotinib, pankreas xərçəngini müalicə etmək üçün istifadə edilən bir TKI növüdür.
Daha çox məlumat üçün Pankreas xərçəngi üçün təsdiqlənmiş dərmanlara baxın.
Pankreas xərçənginə səbəb olan ağrı müalicəsi var.
Şiş, mədəaltı vəzin yaxınlığındakı sinirlərə və ya digər orqanlara basdıqda ağrı ola bilər. Ağrı dərmanı kifayət etmədikdə, ağrını azaltmaq üçün qarındakı sinirlərə təsir edən müalicələr var. Doktor təsirlənmiş sinirlərin ətrafına dərman enjekte edə bilər və ya ağrı hissini qarşısını almaq üçün sinirləri kəsə bilər. Kimyoterapiya ilə və ya olmayan radiasiya terapiyası da şişin azaldılması ilə ağrının aradan qaldırılmasına kömək edə bilər. Daha çox məlumat üçün Xərçəng Ağrısı ilə əlaqədar xülasəsinə baxın.
Pankreas xərçəngi olan xəstələrin xüsusi qidalanma ehtiyacları var.
Pankreasın çıxarılması əməliyyatı, qidanın həzm olunmasına kömək edən pankreas fermentləri istehsal etməsinə təsir göstərə bilər. Nəticədə xəstələrdə qidanı həzm etmək və qidaları bədənə çəkmək problemi ola bilər. Qidalanma qarşısını almaq üçün həkim bu fermentləri əvəz edən dərmanlar təyin edə bilər. Daha çox məlumat üçün Xərçəng Baxımında Bəslənmə haqqında xülasəsinə baxın.
Yeni müalicə növləri klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir.
Bu xülasə bölməsində klinik sınaqlarda öyrənilən müalicə üsulları təsvir edilmişdir. Tədqiq olunan hər yeni müalicədən bəhs edilə bilməz. Klinik tədqiqatlar haqqında məlumat NCI veb saytından əldə edilə bilər.
Pankreas xərçəngi müalicəsi yan təsirlərə səbəb ola bilər.
Xərçəng müalicəsinin səbəb olduğu yan təsirlər haqqında məlumat üçün yan təsirlər səhifəmizə baxın.
Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər.
Bəzi xəstələr üçün bir klinik sınaqda iştirak etmək ən yaxşı müalicə seçimi ola bilər. Klinik sınaqlar xərçəng tədqiqatı prosesinin bir hissəsidir. Yeni xərçəng müalicələrinin təhlükəsiz və təsirli olub olmadığını və ya standart müalicədən daha yaxşı olduğunu öyrənmək üçün klinik sınaqlar aparılır.
Günümüzdə xərçəngin standart müalicələrinin bir çoxu əvvəlki klinik sınaqlara əsaslanır. Klinik bir sınaqda iştirak edən xəstələr standart müalicəni ala və ya yeni müalicə alanlardan biri ola bilərlər.
Klinik sınaqlarda iştirak edən xəstələr, gələcəkdə xərçəngin müalicə olunma yolunun yaxşılaşdırılmasına da kömək edirlər. Klinik sınaqlar effektiv yeni müalicələrə səbəb olmasa da, çox vaxt vacib sualları cavablandırır və tədqiqatların irəliləməsinə kömək edirlər.
Xəstələr xərçəng müalicəsinə başlamazdan əvvəl, müddətində və ya sonra klinik sınaqlara girə bilərlər.
Bəzi klinik tədqiqatlara yalnız müalicə almamış xəstələr daxildir. Xərçəngi yaxşılaşmayan xəstələr üçün digər sınaq sınaqları. Xərçəngin təkrarlanmasını (geri qayıtmasını) dayandırmaq və ya xərçəng müalicəsinin yan təsirlərini azaltmaq üçün yeni yolları sınayan klinik sınaqlar da var.
Ölkənin bir çox yerində kliniki sınaqlar aparılır. NCI tərəfindən dəstəklənən klinik tədqiqatlar haqqında məlumat NCI-nin klinik sınaq axtarış səhifəsində tapıla bilər. Digər təşkilatlar tərəfindən dəstəklənən klinik sınaqlara ClinicalTrials.gov veb saytında baxmaq olar.
İzləmə testlərinə ehtiyac ola bilər.
Xərçəngin diaqnozu və ya xərçəngin mərhələsini tapmaq üçün edilən bəzi testlər təkrarlana bilər. Müalicənin nə dərəcədə yaxşı olduğunu görmək üçün bəzi testlər təkrarlanacaq. Müalicənin davam etdirilməsi, dəyişdirilməsi və ya dayandırılması barədə qərarlar bu testlərin nəticələrinə əsaslana bilər.
Bəzi testlər müalicə bitdikdən sonra zaman-zaman edilməyə davam edəcəkdir. Bu testlərin nəticələri vəziyyətinizin dəyişdiyini və ya xərçəngin təkrarlandığını göstərə bilər (qayıt). Bu testlərə bəzən təqib testləri və ya müayinələr deyilir.
Resectable və ya Borderline Resectable Pankreas xərçənginin müalicəsi
Aşağıda göstərilən müalicələr haqqında məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.
Rezeksiya edilə bilən və ya sərhəddə rezekte edilə bilən pankreas xərçəngi müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:
- Radiasiya müalicəsi olan və ya olmayan kimyəvi terapiya, ardından əməliyyat.
- Cərrahiyyə.
- Əməliyyatın ardından kimyəvi terapiya.
- Əməliyyatın ardından kimyəvi şüalanma.
- Əməliyyatdan əvvəl kimyəvi terapiya və / və ya radiasiya terapiyasının klinik sınağı.
- Şüa terapiyası verməyin müxtəlif üsullarının klinik sınağı.
Şişi aradan qaldırmaq üçün cərrahi əməliyyatda Whipple proseduru, ümumi pankreatektomiya və ya distal pankreatektomiya ola bilər.
Palyatif terapiya xəstəliyin istənilən mərhələsində başlaya bilər. Pankreas xərçəngi olan xəstələrdə həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıran və ya simptomları yüngülləşdirən müalicələr haqqında məlumat üçün Palliativ Terapiya bölməsinə baxın.
Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.
Yerli inkişaf etmiş pankreas xərçənginin müalicəsi
Aşağıda göstərilən müalicələr haqqında məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.
Yerli inkişaf etmiş pankreas xərçəngi müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:
- Hədəfli terapiya ilə və ya onsuz kimyəvi terapiya.
- Kimyoterapiya və kemoterapiya.
- Cərrahiyyə (Whipple proseduru, total pankreatektomiya və ya distal pankreatektomiya).
- Kanallarda və ya nazik bağırsaqda bloklanmış sahələri atlamaq üçün palliativ əməliyyat və ya stent yerləşdirmə. Bəzi xəstələr cərrahi müdaxiləyə imkan vermək üçün şişləri kiçiltmək üçün kimyəvi terapiya və kimyəvi terapiya da ala bilərlər.
- Kimyoterapiya və ya xemoradiasiya ilə birlikdə yeni antikanser terapiyalarının klinik sınağı.
- Əməliyyat və ya daxili radiasiya terapiyası zamanı verilən radiasiya terapiyasının klinik sınağı.
Palyatif terapiya xəstəliyin istənilən mərhələsində başlaya bilər. Pankreas xərçəngi olan xəstələrdə həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıran və ya simptomları yüngülləşdirən müalicələr haqqında məlumat üçün Palliativ Terapiya bölməsinə baxın.
Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.
Metastatik və ya təkrarlanan pankreas xərçənginin müalicəsi
Aşağıda göstərilən müalicələr haqqında məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.
Metastaz və ya təkrarlanan pankreas xərçəngi müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:
- Hədəfli terapiya ilə və ya onsuz kimyəvi terapiya.
- Kemoterapi ilə və ya olmadan yeni antikanser agentlərin klinik sınaqları.
Palyatif terapiya xəstəliyin istənilən mərhələsində başlaya bilər. Pankreas xərçəngi olan xəstələrdə həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıran və ya simptomları yüngülləşdirən müalicələr haqqında məlumat üçün Palliativ Terapiya bölməsinə baxın.
Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.
Palliativ terapiya
Aşağıda göstərilən müalicələr haqqında məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.
Palyatif terapiya, pankreas xərçənginin simptomlarına və ağırlaşmalarına nəzarət edərək xəstənin həyat keyfiyyətini artıra bilər.
Pankreas xərçəngi üçün palliativ terapiyaya aşağıdakılar daxildir:
- Kanallarda və ya nazik bağırsaqda bloklanmış sahələri atlamaq üçün palliativ əməliyyat və ya stent yerləşdirmə.
- Şişi azaldaraq ağrıları azaltmağa kömək edən palliativ radiasiya terapiyası.
- Qarındakı sinirləri bağlayaraq ağrıları aradan qaldırmağa kömək edəcək bir dərman enjekti.
- Yalnız digər palliativ tibbi yardım.
Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.
Pankreas xərçəngi haqqında daha çox məlumat əldə etmək
Milli Xərçəng İnstitutundan pankreas xərçəngi haqqında daha çox məlumat üçün aşağıdakılara baxın:
- Pankreas xərçəngi Ana Səhifə
- Uşaqlıqda pankreas xərçəngi müalicəsi
- Pankreas xərçəngi üçün təsdiqlənən dərmanlar
- Hədəfli Xərçəng Müalicələri
Ümumi xərçəng məlumatları və Milli Xərçəng İnstitutunun digər mənbələri üçün aşağıdakılara baxın:
- Xərçəng haqqında
- Səhnələşdirmə
- Kimyaterapiya və Siz: Xərçəng xəstələrinə dəstək
- Radiasiya Terapiyası və Siz: Xərçəng xəstələrinə dəstək
- Xərçənglə mübarizə
- Xərçənglə bağlı həkiminizə sual verin
- Xilas olanlar və baxıcılar üçün
Şərhin avtomatik təzələnməsini aktivləşdirin