Növlər / yumurtalıq / xəstə / yumurtalıq-cücərmə-hüceyrə müalicəsi-pdq

Yumurtalıq Germ Hüceyrə Şişi Müalicə Versiyası

Yumurtalıq Cücərti Hüceyrə Şişləri haqqında ümumi məlumat

ƏSAS XALLAR

• Yumurtalıq toxum hüceyrəsi şişi, yumurtalığın toxum (yumurta) hüceyrələrində bədxassəli (xərçəng) hüceyrələrin əmələ gəldiyi bir xəstəlikdir.

• Yumurtalıq toxum hüceyrəsi şişinin əlamətləri qarın şişməsi və ya menopozdan sonra vajinal qanaxmadır.

• Yumurtalıqları, pelvik bölgəni, qan və yumurtalıq toxumasını araşdıran testlər, yumurtalıq toxum hüceyrəsi şişini aşkarlamaq (tapmaq) və diaqnoz qoymaq üçün istifadə olunur.

• Proqnozu müəyyən amillər təsir edir (sağalma şansı və müalicə variantları).

Yumurtalıq toxum hüceyrəsi şişi, yumurtalığın toxum (yumurta) hüceyrələrində bədxassəli (xərçəng) hüceyrələrin əmələ gəldiyi bir xəstəlikdir.

Germ hüceyrə şişləri bədənin reproduktiv hüceyrələrində (yumurta və ya sperma) başlayır. Yumurtalıq toxum hüceyrəsi şişləri ümumiyyətlə yeniyetmə qızlarda və ya gənc qadınlarda olur və ən çox yalnız bir yumurtalığa təsir göstərir.

Yumurtalıqlar qadın cinsiyyət sistemindəki bir cüt orqandır. Çanaqda, uşaqlığın hər tərəfində birdir (dölün böyüdüyü boş, armud şəkilli orqan). Hər yumurtalıq təxminən bir badamın ölçüsü və formasına bərabərdir. Yumurtalıqlarda yumurta və qadın hormonları əmələ gəlir.

Qadın cinsiyyət sisteminin anatomiyası. Qadınların reproduktiv sistemindəki orqanlar arasında uşaqlıq, yumurtalıq, fallop boruları, uşaqlıq boynu və vajina var. Uterusun myometrium adlanan əzələ xarici təbəqəsi və endometrium adlanan daxili astar var.

Yumurtalıq cinsi hüceyrə şişi, bir neçə fərqli xərçəng növünü təsvir etmək üçün istifadə olunan ümumi bir addır. Ən çox görülən yumurtalıq toxum hüceyrəsi şişinə disgerminoma deyilir. Digər yumurtalıq şişləri haqqında məlumat üçün aşağıdakı xülasələrinə baxın:

• Yumurtalıq Epiteliya, Fallop Tüpü və Birincili Peritoneal Xərçəng Müalicəsi

• Yumurtalıq aşağı malign potensial şişlərin müalicəsi

Yumurtalıq toxum hüceyrəsi şişinin əlamətləri qarın şişməsi və ya menopozdan sonra vajinal qanaxmadır.

Yumurtalıq cinsi hüceyrə şişlərinin erkən diaqnozu (tapmaq) çətin ola bilər. Tez-tez erkən mərhələlərdə heç bir əlamət yoxdur, ancaq müntəzəm ginekoloji müayinələr (müayinələr) zamanı şişlər aşkar edilə bilər. Aşağıdakılardan biri varsa, həkiminizə müraciət edin:

• Bədənin digər hissələrində kilo almadan şişkin qarın.

• Menopozdan sonra vajinadan qanaxma (artıq menstruasiya olmadığınız zaman).

Yumurtalıqları, pelvik bölgəni, qan və yumurtalıq toxumasını araşdıran testlər, yumurtalıq toxum hüceyrəsi şişini aşkarlamaq (tapmaq) və diaqnoz qoymaq üçün istifadə olunur.

Aşağıdakı testlər və prosedurlar istifadə edilə bilər:

• Fiziki müayinə və tarix: Xəstəlik əlamətlərinin yoxlanılması kimi xəstəlik əlamətlərinin yoxsa qeyri-adi görünən hər hansı bir şey daxil olmaqla ümumi sağlamlıq əlamətlərini yoxlamaq üçün bədənin müayinəsi. Xəstənin sağlamlıq vərdişləri və keçmiş xəstəlikləri və müalicələrinin tarixi də alınacaq.

• Pelvik müayinə: vajina, uşaqlıq boynu, uşaqlıq, fallop boruları, yumurtalıq və rektumun müayinəsi. Vaginaya bir spekulum qoyulur və həkim və ya tibb bacısı xəstəlik əlamətləri üçün vajinaya və uşaqlıq boynuna baxır. Uşaqlıq boynunun Pap müayinəsi ümumiyyətlə aparılır. Həkim və ya tibb bacısı, bir tərəfdən bir və ya iki yağlanmış, əlcəkli barmağını vajinaya daxil edir və digər əlini uşaqlığın və yumurtalıqların ölçüsünü, formasını və vəziyyətini hiss etmək üçün alt qarın üstünə qoyur. Doktor və ya tibb bacısı, yumru və ya anormal bölgələri hiss etmək üçün rektuma yağlanmış, əlcəkli bir barmağını da əlavə edir.

Pelvik imtahan. Bir həkim və ya tibb bacısı bir və ya iki yağlanmış, əlcəkli barmaqlarını vajinaya daxil edir və digər əli ilə qarın alt hissəsinə basır. Bu, uşaqlıq və yumurtalıqların ölçüsünü, formasını və vəziyyətini hiss etmək üçün edilir. Vajina, uşaqlıq boynu, fallop boruları və rektum da yoxlanılır.

• Laparotomiya: Qarın içərisində xəstəlik əlamətlərinin olub olmadığını yoxlamaq üçün qarın divarında kəsik (kəsmə) edildiyi cərrahi əməliyyat. Kəsiyin ölçüsü laparotomiyanın aparılma səbəbindən asılıdır. Bəzən orqanlar götürülür və ya toxuma nümunələri götürülür və xəstəlik əlamətləri üçün mikroskop altında yoxlanılır.

• CT scan (CAT scan): Bədənin içərisindəki bölgələrin fərqli açılardan götürülmüş bir sıra ətraflı şəkillərini hazırlayan bir prosedur. Şəkillər bir rentgen aparatına bağlı bir kompüter tərəfindən hazırlanır. Orqan və ya toxumaların daha aydın görünməsinə kömək etmək üçün bir damara bir boya enjekte edilə bilər və ya yutula bilər. Bu prosedura bilgisayarlı tomoqrafiya, kompüter tomoqrafiyası və ya kompüterləşdirilmiş eksenel tomoqrafiya da deyilir.

• Serum şişinin marker testi: Bədəndəki orqanlar, toxumalar və ya şiş hüceyrələri tərəfindən qana atılan bəzi maddələrin miqdarını ölçmək üçün qan nümunəsinin yoxlanıldığı bir prosedur. Qanda artan səviyyədə olduqda müəyyən maddələr spesifik xərçəng növləri ilə əlaqələndirilir. Bunlara şiş markerləri deyilir. Qanda alfa fetoprotein (AFP) və ya insan xorionik gonadotropinin (HCG) səviyyəsinin artması yumurtalıq toxum hüceyrəsi şişinin əlaməti ola bilər.

Proqnozu müəyyən amillər təsir edir (sağalma şansı və müalicə variantları).

Proqnoz (sağalma şansı) və müalicə variantları aşağıdakılardan asılıdır:

• Xərçəng növü.

• Şişin ölçüsü.

• Xərçəng mərhələsi (istər yumurtalığın bir hissəsini təsir etsin, istərsə bütün yumurtalığı əhatə etsin və ya bədənin digər yerlərinə yayılsın).

• Xərçəng hüceyrələrinin mikroskop altında görünmə tərzi.

• Xəstənin ümumi sağlamlığı.

Yumurtalıq toxum hüceyrəsi şişləri ümumiyyətlə tez tapılaraq müalicə edildikdə sağalır.

Yumurtalıq Cücərti Şişi şişlərinin mərhələləri

ƏSAS XALLAR

• Yumurtalıq toxum hüceyrəsi şişinin diaqnozu qoyulduqdan sonra xərçəng hüceyrələrinin yumurtalıq içərisində və ya bədənin digər hissələrinə yayıldığını öyrənmək üçün testlər aparılır.

• Xərçəngin bədəndə yayılmasının üç yolu var.

• Xərçəng başladığı yerdən bədənin digər hissələrinə yayıla bilər.

• Yumurtalıq toxum hüceyrəsi şişləri üçün aşağıdakı mərhələlər istifadə olunur:

• Mərhələ I

• Mərhələ II

• Mərhələ III

• Mərhələ IV

Yumurtalıq toxum hüceyrəsi şişinin diaqnozu qoyulduqdan sonra xərçəng hüceyrələrinin yumurtalıq içərisində və ya bədənin digər hissələrinə yayıldığını öyrənmək üçün testlər aparılır.

Xərçəngin yumurtalıq daxilində və ya bədənin digər hissələrinə yayıldığını öyrənmək üçün istifadə edilən mərhələyə evreleme deyilir. Səhnələşdirmə prosesindən toplanan məlumatlar xəstəliyin mərhələsini təyin edir. Bir həkim xərçəngin yumurtalıqlardan bədənin digər hissələrinə yayıldığından əmin olmadıqda, xərçəngin yayıldığını görmək üçün laparotomiya adlanan bir əməliyyat edilir. Həkim qarın nahiyəsini kəsməli və bütün orqanlara diqqətlə baxmalı, xərçəng olub olmadığını öyrənməlidir. Həkim xərçəng əlamətləri olub olmadığını mikroskop altında yoxlamaq üçün kiçik toxuma parçalarını kəsəcəkdir. Həkim qarın boşluğunu maye ilə yuya bilər, bunun da içində xərçəng hüceyrələrinin olub olmadığını yoxlamaq üçün mikroskop altında yoxlanılır. Ümumiyyətlə həkim laparotomiya zamanı xərçəngi və içərisində xərçəng olan digər orqanları çıxaracaqdır.

Yumurtalıq cücərti hüceyrəsi şişinin diaqnozu üçün istifadə edilən bir çox test də quruluş üçün istifadə olunur. Səhnələşdirmə üçün aşağıdakı testlər və prosedurlar da istifadə edilə bilər:

• PET taraması (pozitron emissiya tomoqrafiyası): Bədənin bədxassəli şiş hüceyrələrini tapmaq üçün bir prosedur. Damara az miqdarda radioaktiv qlükoza (şəkər) vurulur. PET skaneri bədənin ətrafında fırlanır və bədəndə qlükozanın harada istifadə olunduğunu əks etdirir. Bədxassəli şiş hüceyrələri normal hüceyrələrdən daha aktiv və daha çox qlükoza qəbul etdikləri üçün şəkildə daha parlaq görünür.

• MRI (maqnit rezonans görüntüləmə): Bədənin içərisindəki bölgələrin bir sıra ətraflı şəkillərini çəkmək üçün maqnit, radio dalğaları və kompüter istifadə edən bir prosedur. Bu prosedura nüvə maqnit rezonans görüntüləmə (NMRI) da deyilir.

• Transvaginal ultrasəs müayinəsi: Vaginanın, uşaqlığın, fallopiya borusunun və sidik kisəsinin müayinəsi üçün istifadə olunan prosedur. Bir ultrasəs ötürücüsü (zond) vajinaya yerləşdirilir və yüksək enerjili səs dalğalarının (ultrasəs) daxili toxumalardan və ya orqanlarından sıçrayış və əks-səda yaratmaq üçün istifadə olunur. Yankılar sonoqram adlanan bədən toxumalarının mənzərəsini meydana gətirir. Həkim sonoqramma baxaraq şişləri təyin edə bilər.

Xərçəngin bədəndə yayılmasının üç yolu var.

Xərçəng toxuma, limfa sistemi və qan yolu ilə yayıla bilər:

• Toxuma. Xərçəng başladığı yerdən yaxın ərazilərə böyüyərək yayılır.

• Limfa sistemi. Xərçəng başladığı yerdən limfa sisteminə girərək yayılır. Xərçəng limfa damarlarından bədənin digər hissələrinə keçir.

• Qan. Xərçəng başladığı yerdən qan içərisinə yayılır. Xərçəng qan damarları ilə bədənin digər hissələrinə keçir.

Xərçəng başladığı yerdən bədənin digər hissələrinə yayıla bilər.

Xərçəng bədənin başqa bir hissəsinə yayıldıqda metastaz adlanır. Xərçəng hüceyrələri başladıqları yerdən qopur (ilkin şiş) və limfa sistemi və ya qan yolu ilə hərəkət edirlər.

• Limfa sistemi. Xərçəng limfa sisteminə girir, limfa damarlarından keçir və bədənin başqa bir hissəsində şiş (metastatik şiş) əmələ gətirir.

• Qan. Xərçəng qana daxil olur, damarlardan keçir və bədənin başqa bir hissəsində şiş (metastatik şiş) əmələ gətirir.

Metastatik şiş, əsas şişlə eyni şiş növüdür. Məsələn, bir yumurtalıq toxum hüceyrəsi şişi qaraciyərə yayılırsa, qaraciyərdəki şiş hüceyrələri əslində xərçəngli yumurtalıq toxum hüceyrələridir. Xəstəlik qaraciyər xərçəngi deyil, metastatik yumurtalıq toxum hüceyrəsi şişidir.

Yumurtalıq toxum hüceyrəsi şişləri üçün aşağıdakı mərhələlər istifadə olunur:

Mərhələ I

IA mərhələsində xərçəng tək bir yumurtalıq və ya fallop tüpünün içərisində tapılır. IB mərhələsində xərçəng hər iki yumurtalıq və ya fallop borularında tapılır. IC mərhələsində xərçəng bir və ya hər iki yumurtalıqda və ya fallop tüpündə tapılır və bunlardan biri doğrudur: (a) yumurtalıq kapsulu (xarici örtüyü) cırılıb, (b) xərçəng də xarici səthində tapılıb pelvik peritonda bir və ya hər iki yumurtalıq və ya fallop borusu və ya (c) xərçəng hüceyrələri aşkar edilmişdir.

I mərhələdə xərçəng yumurtalıqların birində və ya hər ikisində tapılır. Mərhələ I mərhələ IA, mərhələ IB və mərhələ IC-yə bölünür.

• Mərhələ IA: Xərçəng tək bir yumurtalıq içərisindədir.

• Mərhələ IB: Hər iki yumurtalıqda xərçəng olur.

• Mərhələ IC: Xərçəng yumurtalıqların birində və ya hər ikisində tapılır və bunlardan biri doğrudur:

• xərçəng də bir və ya hər iki yumurtalığın xarici səthində tapılır; və ya

• yumurtalığın kapsulu (xarici örtüyü) yırtıldı (açıq qırıldı); və ya

• xərçəng hüceyrələri periton boşluğunun mayesində (qarın boşluğundakı orqanların əksəriyyətini ehtiva edən bədən boşluğu) və ya peritonun yuyulmasında (periton boşluğunu örtən toxuma) tapılır.

Mərhələ II

IIA mərhələsində xərçəng bir və ya hər iki yumurtalıqda və ya fallop tüpündə tapılır və uşaqlığa və / və ya fallop tüplərinə və / və ya yumurtalıqlara yayılmışdır. IIB mərhələsində xərçəng yumurtalıqlarda və ya fallop tüplərində birində və ya hər ikisində tapılır və yoğun bağırsağa yayılmışdır. Birincili peritoneal xərçəngdə, xərçəng pelvik peritonda tapılır və bədənin başqa bir yerindən yayılmamışdır.

II mərhələdə xərçəng yumurtalıqların birində və ya hər ikisində tapılır və pelvisin digər bölgələrinə yayılmışdır. Mərhələ II mərhələ IIA, mərhələ IIB və mərhələ IIC bölünür.

• Mərhələ IIA: Xərçəng uşaqlığa və / və ya fallop tüplərinə yayıldı (yumurtalıqlardan uşaqlığa yumurtaların keçdiyi uzun incə borular).

• Mərhələ IIB: Xərçəng çanaq daxilindəki digər toxumalara yayılmışdır.

• Mərhələ IIC: Xərçəng yumurtalıqların birində və ya hər ikisində tapılır və uşaqlığa və / və ya fallop tüplərinə və ya çanaq içərisindəki digər toxumalara yayılmışdır. Həm də aşağıdakılardan biri doğrudur:

• xərçəng bir və ya hər iki yumurtalığın xarici səthində tapılır; və ya

• yumurtalığın kapsulu (xarici örtüyü) yırtıldı (açıq qırıldı); və ya

• xərçəng hüceyrələri periton boşluğunun mayesində (qarın boşluğundakı orqanların əksəriyyətini ehtiva edən bədən boşluğu) və ya peritonun yuyulmasında (periton boşluğunu örtən toxuma) tapılır.

Şiş ölçüləri tez-tez santimetr (sm) və ya düym ilə ölçülür. Şiş ölçüsünü sm ilə göstərmək üçün istifadə edilə bilən ümumi qida məhsullarına bunlar daxildir: noxud (1 sm), fıstıq (2 sm), üzüm (3 sm), qoz (4 sm), əhəng (5 sm və ya 2) düym), yumurta (6 sm), şaftalı (7 sm) və qreypfrut (10 sm və ya 4 düym).

Mərhələ III

III mərhələdə xərçəng yumurtalıqların birində və ya hər ikisində tapılır və pelvis xaricində qarın digər hissələrinə və / və ya yaxın limfa düyünlərinə yayılmışdır. III mərhələ IIIA mərhələ, IIIB mərhələ və IIIC mərhələyə bölünür.

• Mərhələ IIIA: Şiş yalnız çanaqda tapılır, ancaq mikroskopla görülə bilən xərçəng hüceyrələri periton səthinə yayılmışdır (qarın divarını düzəldən və qarındakı orqanların çoxunu örtən toxuma), nazik bağırsaqlar və ya nazik bağırsaqları qarın divarına bağlayan toxuma.

IIIA mərhələsində xərçəng bir və ya hər iki yumurtalıqda və ya fallop tüpündə tapılır və (a) xərçəng yalnız peritonun xaricində və ya arxasında olan limfa düyünlərinə yayıldı və ya (b) yalnız mikroskopla görülə bilən xərçəng hüceyrələri var. omentuma yayıldı. Xərçəng yaxın limfa düyünlərinə yayıla bilər.

Mərhələ IIIB: Xərçəng peritona yayılmışdır və peritondakı xərçəng 2 santimetr və ya daha kiçikdir.

IIIB mərhələsində xərçəng bir və ya hər iki yumurtalıqda və ya fallop tüpündə tapılır və omentuma yayılmışdır və omentumdakı xərçəng 2 santimetr və ya daha kiçikdir. Xərçəng peritonun arxasındakı limfa düyünlərinə yayıldı.

• Mərhələ IIIC: Xərçəng peritona yayılmışdır və peritondakı xərçəng 2 santimetrdən böyükdür və / və ya xərçəng qarın boşluğunda limfa düyünlərinə yayılmışdır.

IIIC mərhələsində xərçəng yumurtalıqlarda və ya fallop tüplərində birində və ya hər ikisində tapılır və omentuma yayıldı və omentumdakı xərçəng 2 santimetrdən böyükdür. Xərçəng peritonun arxasındakı limfa düyünlərinə və ya qaraciyər və ya dalağın səthinə yayıla bilər.

Qaraciyərin səthinə yayılan xərçəng də III mərhələ yumurtalıq xərçəngi hesab olunur.

Mərhələ IV

IV mərhələdə xərçəng qarın xaricində bədənin digər hissələrinə yayılmışdır. IVA mərhələsində xərçəng hüceyrələri ağciyər ətrafında yığılmış əlavə mayedə tapılır. IVB mərhələsində xərçəng qarın xaricindəki orqan və toxumalara, o cümlədən ağciyər, qaraciyər, sümük və qasıqdakı limfa düyünlərinə yayılmışdır.

IV mərhələdə xərçəng qarın xaricində ciyər və ya qaraciyər içindəki toxuma kimi bədənin digər hissələrinə yayılmışdır.

Ağciyər ətrafındakı mayedəki xərçəng hüceyrələri də IV mərhələ yumurtalıq xərçəngi hesab olunur.

Təkrarlanan Yumurtalıq Cücərti Şişi

Təkrarlanan yumurtalıq cücərmə hüceyrəsi, müalicə edildikdən sonra təkrarlanan (geri qayıdan) xərçəngdir. Xərçəng digər yumurtalıqda və ya bədənin digər hissələrində geri qayıda bilər.

Müalicə Seçiminə Baxış

ƏSAS XALLAR

• Yumurtalıq toxum hüceyrəsi şişləri olan xəstələr üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur.

• Dörd növ standart müalicə istifadə olunur:

• Cərrahiyyə

• Müşahidə

• Kimyoterapiya

• Radiasiya müalicəsi

• Yeni müalicə növləri klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir.

• Sümük iliyi nəqli ilə yüksək dozalı kimyəvi terapiya

• Yeni müalicə variantları

• Yumurtalıq toxum hüceyrəsi şişlərinin müalicəsi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

• Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər.

• Xəstələr xərçəng müalicəsinə başlamazdan əvvəl, müddətində və ya sonra klinik sınaqlara girə bilərlər.

• İzləmə testlərinə ehtiyac ola bilər.

Yumurtalıq toxum hüceyrəsi şişləri olan xəstələr üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur.

Yumurtalıq cücərmə hüceyrəsi şişi olan xəstələr üçün fərqli müalicə növləri mövcuddur. Bəzi müalicə standartdır (hazırda istifadə olunan müalicə), bəziləri isə klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir. Müalicə klinik sınağı, mövcud müalicələrin yaxşılaşdırılmasına və ya xərçəng xəstələri üçün yeni müalicələr haqqında məlumat əldə edilməsinə kömək etmək üçün hazırlanmış bir tədqiqatdır. Klinik sınaqlar yeni müalicənin standart müalicədən daha yaxşı olduğunu göstərdikdə, yeni müalicə standart müalicəyə çevrilə bilər. Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər. Bəzi klinik tədqiqatlar yalnız müalicəyə başlamayan xəstələr üçün açıqdır.

Dörd növ standart müalicə istifadə olunur:

Cərrahiyyə

Cərrahiyyə, yumurtalıq toxum hüceyrəsi şişinin ən çox görülən müalicəsidir. Bir həkim, aşağıdakı əməliyyat növlərindən birini istifadə edərək xərçəngi çıxara bilər.

• Birtərəfli salpingo-ooforektomiya: Bir yumurtalıq və bir fallop tüpünü çıxarmaq üçün cərrahi əməliyyat.

• Total histerektomiya: Uşaqlıq boynu da daxil olmaqla uşaqlığı çıxarmaq üçün cərrahi əməliyyat. Uterus və serviks vajinadan çıxarılırsa, əməliyyata vajinal histerektomiya deyilir. Uşaqlıq və uşaqlıq boynu qarındakı böyük bir kəsik (kəsik) yolu ilə çıxarılırsa, əməliyyata total qarın histerektomiyası deyilir. Uşaqlıq və uşaqlıq boynu laparoskop istifadə edərək qarındakı kiçik bir kəsik (kəsik) yolu ilə çıxarılırsa, əməliyyata total laparoskopik histerektomiya deyilir.

Histerektomiya. Uşaqlıq digər orqan və ya toxuma ilə və ya olmadan cərrahi olaraq çıxarılır. Total histerektomiyada uşaqlıq və serviks çıxarılır. Salpingo-ooforektomiya ilə total histerektomiyada (a) uşaqlıq üstəgəl bir (birtərəfli) yumurtalıq və fallop borusu çıxarılır; və ya (b) uşaqlıq üstəgəl hər iki tərəfli (yumurtalıq) və fallop boruları çıxarılır. Radikal histerektomiyada uşaqlıq, uşaqlıq boynu, hər iki yumurtalıq, hər iki fallop borusu və yaxınlıqdakı toxuma çıxarılır. Bu prosedurlar aşağı eninə kəsik və ya şaquli kəsik istifadə edilir.

• İkitərəfli salpingo-ooforektomiya: Hər iki yumurtalıq və hər iki fallop tüpünü çıxarmaq üçün cərrahi əməliyyat.

• Şiş bağırsağı: Mümkün qədər şiş çıxarıldığı cərrahi bir əməliyyat. Bəzi şişlər tamamilə aradan qaldırıla bilməz.

Həkim əməliyyat zamanı görülə bilən bütün xərçəngi aradan qaldırdıqdan sonra, qalan xəstələrə xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün bəzi xəstələrə əməliyyatdan sonra kimyəvi terapiya və ya radiasiya terapiyası verilə bilər. Əməliyyatdan sonra xərçəngin geri qayıtma riskini azaltmaq üçün edilən müalicəyə köməkçi terapiya deyilir.

Yumurtalıq cücərmə hüceyrəsi şişi üçün kimyəvi terapiyadan sonra ikinci baxışlı laparotomiya edilə bilər. Bu, xərçəngin mərhələsini tapmaq üçün edilən laparotomiyaya bənzəyir. İkinci baxış laparotomiyası, ilkin müalicədən sonra şiş hüceyrələrinin qalıb-qalmadığını öyrənmək üçün cərrahi bir əməliyyatdır. Bu prosedur zamanı həkim qarın boşluğunda limfa düyünlərindən və digər toxumalardan nümunələr götürərək xərçəng olub-olmadığını görəcəkdir. Bu prosedur disgerminomalar üçün edilmir.

Müşahidə

Müşahidələr, əlamətlər və ya simptomlar görünməsə və ya dəyişməsə, heç bir müalicə vermədən xəstənin vəziyyətini yaxından izləyir.

Kimyoterapiya

Kemoterapi, xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini dayandırmaq üçün ya hüceyrələri öldürməklə ya da bölünmələrini dayandırmaq üçün dərman istifadə edən bir xərçəng müalicəsidir. Kimyoterapiya ağızdan alındıqda və ya damara və ya əzələ daxil edildikdə, dərmanlar qan dövranına daxil olur və bədənin hər tərəfindəki xərçəng hüceyrələrinə çata bilər (sistemik kimyəvi terapiya). Kimyoterapiya birbaşa serebrospinal maye, bir orqana və ya qarın kimi bir bədən boşluğuna yerləşdirildikdə, dərmanlar əsasən bu bölgələrdəki xərçəng hüceyrələrini təsir edir (regional kemoterapi). Kombinasiya olunmuş kimyəvi terapiya birdən çox xərçəng əleyhinə dərman istifadə olunan müalicədir. Kimyoterapiyanın verilmə üsulu müalicə olunan xərçəng növü və mərhələsindən asılıdır.

Daha çox məlumat üçün Yumurtalıq, Fallop Tüpü və ya Əsas Periton Xərçəngi üçün təsdiqlənmiş dərmanlara baxın.

Radiasiya müalicəsi

Radiasiya terapiyası, xərçəng hüceyrələrini öldürmək və ya böyüməsinə mane olmaq üçün yüksək enerjili x-şüaları və ya digər radiasiya növlərindən istifadə edən bir xərçəng müalicəsidir. İki növ şüa terapiyası var:

• Xarici radiasiya terapiyası, xərçəngə doğru radiasiya göndərmək üçün bədən xaricində bir maşın istifadə edir.

• Daxili radiasiya terapiyası, birbaşa xərçəngin içərisinə və ya yaxınlığında yerləşdirilən iynələrə, toxumlara, tellərə və ya kateterlərə möhürlənmiş bir radioaktiv maddə istifadə edir.

Radiasiya terapiyasının verilmə üsulu müalicə olunan xərçəng növü və mərhələsindən asılıdır. Xarici radiasiya terapiyası, yumurtalıq toxum hüceyrəsi şişlərinin müalicəsində istifadə olunur.

Yeni müalicə növləri klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir.

Bu xülasə bölməsində klinik sınaqlarda öyrənilən müalicə üsulları təsvir edilmişdir. Tədqiq olunan hər yeni müalicədən bəhs edilə bilməz. Klinik tədqiqatlar haqqında məlumat NCI veb saytından əldə edilə bilər.

Sümük iliyi nəqli ilə yüksək dozalı kimyəvi terapiya

Sümük iliyi nəqli ilə yüksək dozalı kimyəvi terapiya çox yüksək dozada kimyəvi terapiya verilməsinin və xərçəng müalicəsi nəticəsində məhv edilmiş qan əmələ gətirən hüceyrələrin əvəz edilməsinin bir üsuludur. Kök hüceyrələr (yetişməmiş qan hüceyrələri) xəstənin və ya donorun sümük iliyindən çıxarılır və dondurulub saxlanılır. Kimyaterapiya başa çatdıqdan sonra saxlanılan kök hüceyrələr əridilir və infuziya yolu ilə xəstəyə qaytarılır. Yenidən infeksiya edilmiş kök hüceyrələr bədənin qan hüceyrələrində böyüyür (və bərpa olunur).

Yeni müalicə variantları

Kombinasiya olunmuş kimyəvi terapiya (birdən çox xərçəng əleyhinə dərmanın istifadəsi) klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir.

Yumurtalıq toxum hüceyrəsi şişlərinin müalicəsi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Xərçəng müalicəsinin səbəb olduğu yan təsirlər haqqında məlumat üçün yan təsirlər səhifəmizə baxın.

Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər.

Bəzi xəstələr üçün bir klinik sınaqda iştirak etmək ən yaxşı müalicə seçimi ola bilər. Klinik sınaqlar xərçəng tədqiqatı prosesinin bir hissəsidir. Yeni xərçəng müalicələrinin təhlükəsiz və təsirli olub olmadığını və ya standart müalicədən daha yaxşı olduğunu öyrənmək üçün klinik sınaqlar aparılır.

Günümüzdə xərçəngin standart müalicələrinin bir çoxu əvvəlki klinik sınaqlara əsaslanır. Klinik bir sınaqda iştirak edən xəstələr standart müalicəni ala və ya yeni müalicə alanlardan biri ola bilərlər.

Klinik sınaqlarda iştirak edən xəstələr, gələcəkdə xərçəngin müalicə olunma yolunun yaxşılaşdırılmasına da kömək edirlər. Klinik sınaqlar effektiv yeni müalicələrə səbəb olmasa da, çox vaxt vacib sualları cavablandırır və tədqiqatların irəliləməsinə kömək edirlər.

Xəstələr xərçəng müalicəsinə başlamazdan əvvəl, müddətində və ya sonra klinik sınaqlara girə bilərlər.

Bəzi klinik tədqiqatlara yalnız müalicə almamış xəstələr daxildir. Xərçəngi yaxşılaşmayan xəstələr üçün digər sınaq sınaqları. Xərçəngin təkrarlanmasını (geri qayıtmasını) dayandırmaq və ya xərçəng müalicəsinin yan təsirlərini azaltmaq üçün yeni yolları sınayan klinik sınaqlar da var.

Ölkənin bir çox yerində kliniki sınaqlar aparılır. NCI tərəfindən dəstəklənən klinik tədqiqatlar haqqında məlumat NCI-nin klinik sınaq axtarış səhifəsində tapıla bilər. Digər təşkilatlar tərəfindən dəstəklənən klinik sınaqlara ClinicalTrials.gov veb saytında baxmaq olar.

İzləmə testlərinə ehtiyac ola bilər.

Xərçəngin diaqnozu və ya xərçəngin mərhələsini tapmaq üçün edilən bəzi testlər təkrarlana bilər. Müalicənin nə dərəcədə yaxşı olduğunu görmək üçün bəzi testlər təkrarlanacaq. Müalicənin davam etdirilməsi, dəyişdirilməsi və ya dayandırılması barədə qərarlar bu testlərin nəticələrinə əsaslana bilər.

Bəzi testlər müalicə bitdikdən sonra zaman-zaman edilməyə davam edəcəkdir. Bu testlərin nəticələri vəziyyətinizin dəyişdiyini və ya xərçəngin təkrarlandığını göstərə bilər (qayıt). Bu testlərə bəzən təqib testləri və ya müayinələr deyilir.

Mərhələ üzrə Müalicə Seçimləri

Bu Bölmədə

• Mərhələ I Yumurtalıq Cücərti Hüceyrə Şişləri

• Mərhələ II Yumurtalıq Cücərti Hüceyrə Şişləri

• Mərhələ III Yumurtalıq Cücərti Hüceyrə Şişləri

• Mərhələ IV Yumurtalıq Cücərti Hüceyrə Şişləri

Aşağıda göstərilən müalicələr haqqında məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.

Mərhələ I Yumurtalıq Cücərti Hüceyrə Şişləri

Müalicə, şişin bir disgerminoma və ya başqa bir yumurtalıq cücərti hüceyrəsi şişidir.

Disgerminoma müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Lenfangioqrafiya və ya KT ilə və ya olmadan birtərəfli salpingo-ooforektomiya.

• Birtərəfli salpingo-ooforektomiya və ardından müşahidə aparılır.

• Birtərəfli salpingo-ooforektomiya və ardından radiasiya müalicəsi.

• Birtərəfli salpingo-ooforektomiya və ardından kimyəvi terapiya.

Digər yumurtalıq germ hüceyrə şişlərinin müalicəsi ya ola bilər:

• birtərəfli salpingo-ooforektomiya və ardından diqqətlə müşahidə; və ya

• birtərəfli salpingo-ooforektomiya, bəzən kombinə edilmiş kimyəvi terapiya.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Mərhələ II Yumurtalıq Cücərti Hüceyrə Şişləri

Müalicə, şişin bir disgerminoma və ya başqa bir yumurtalıq cücərti hüceyrəsi şişidir.

Disgerminoma müalicəsi ya ola bilər:

• ümumi qarın histerektomiyası və ikitərəfli salpingo-ooforektomiya, ardından radiasiya terapiyası və ya kombinasiyalı kimyəvi terapiya; və ya

• birtərəfli salpingo-ooforektomiya və ardından kimyəvi terapiya.

Digər yumurtalıq cinsi hüceyrə şişlərinin müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Birtərəfli salpingo-ooforektomiya və ardından kombinasiyalı kimyəvi terapiya.

• İkinci baxış laparotomiyası (şiş hüceyrələrinin qalıb-qalmadığını görmək üçün ilkin müalicədən sonra aparılan əməliyyat).

• Yeni bir müalicənin klinik sınağı.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Mərhələ III Yumurtalıq Cücərti Hüceyrə Şişləri

Müalicə, şişin bir disgerminoma və ya başqa bir yumurtalıq cücərti hüceyrəsi şişidir.

Disgerminoma müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Pelvis və qarındakı xərçəngin mümkün qədər çox hissəsinin çıxarılması ilə ümumi qarın histerektomiyası və ikitərəfli salpingo-ooforektomiya.

• Birtərəfli salpingo-ooforektomiya və ardından kimyəvi terapiya.

Digər yumurtalıq cinsi hüceyrə şişlərinin müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Pelvis və qarındakı xərçəngin mümkün qədər çoxunun çıxarılması ilə ümumi qarın histerektomiyası və ikitərəfli salpingo-ooforektomiya. Kimyaterapiya əməliyyatdan əvvəl və / və ya sonra veriləcək.

• Birtərəfli salpingo-ooforektomiya və ardından kimyəvi terapiya.

• İkinci baxış laparotomiyası (şiş hüceyrələrinin qalıb-qalmadığını görmək üçün ilkin müalicədən sonra aparılan əməliyyat).

• Yeni bir müalicənin klinik sınağı.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Mərhələ IV Yumurtalıq Cücərti Hüceyrə Şişləri

Müalicə, şişin bir disgerminoma və ya başqa bir yumurtalıq cücərti hüceyrəsi şişidir.

Disgerminoma müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Total qarın histerektomiyası və ikitərəfli salpingo-ooforektomiya, ardından pelvis və qarın bölgəsindəki xərçəngin mümkün qədər çıxarılması ilə kemoterapi.

• Birtərəfli salpingo-ooforektomiya və ardından kimyəvi terapiya.

Digər yumurtalıq cinsi hüceyrə şişlərinin müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Pelvis və qarındakı xərçəngin mümkün qədər çoxunun çıxarılması ilə ümumi qarın histerektomiyası və ikitərəfli salpingo-ooforektomiya. Kimyaterapiya əməliyyatdan əvvəl və / və ya sonra veriləcək.

• Birtərəfli salpingo-ooforektomiya və ardından kimyəvi terapiya.

• İkinci baxış laparotomiyası (şiş hüceyrələrinin qalıb-qalmadığını görmək üçün ilkin müalicədən sonra aparılan əməliyyat).

• Yeni bir müalicənin klinik sınağı.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Təkrarlanan Yumurtalıq Cücərti Hüceyrə Şişi üçün Müalicə Seçimləri

Aşağıda göstərilən müalicələr haqqında məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.

Müalicə, şişin bir disgerminoma və ya başqa bir yumurtalıq cücərti hüceyrəsi şişidir.

Disgerminomanın müalicəsi ola bilər:

• Radiasiya terapiyası ilə və ya olmadan kimyəvi terapiya.

Digər yumurtalıq cinsi hüceyrə şişlərinin müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Kimyoterapiya.

• Kimyoterapiya ilə və ya olmadan cərrahiyyə.

• Sümük iliyi köçürülməsinin ardından yüksək dozalı kimyəvi terapiyanın bir klinik sınağı.

• Yeni bir müalicənin klinik sınağı.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Yumurtalıq Cücərti Hüceyrə Şişləri haqqında Daha çox məlumat əldə etmək

Milli Xərçəng İnstitutundan yumurtalıq cinsi hüceyrə şişləri haqqında daha ətraflı məlumat üçün aşağıdakılara baxın:

• Yumurtalıq, fallop borusu və ibtidai peritoneal xərçəng ana səhifəsi

• Yumurtalıq, fallop borusu və ya ilkin peritoneal xərçəng üçün təsdiqlənən dərmanlar

Ümumi xərçəng məlumatları və Milli Xərçəng İnstitutunun digər mənbələri üçün aşağıdakılara baxın:

• Xərçəng haqqında

• Səhnələşdirmə

• Kimyaterapiya və Siz: Xərçəng xəstələrinə dəstək

• Radiasiya Terapiyası və Siz: Xərçəng xəstələrinə dəstək

• Xərçənglə mübarizə

• Xərçənglə bağlı həkiminizə sual verin

• Xilas olanlar və baxıcılar üçün