Types/myeloproliferative/patient/mds-mpd-treatment-pdq

Miyelodisplastik / Miyeloproliferativ Neoplazmalar Müalicəsi (®) - Xəstə Versiyası

Miyelodisplastik / Myeloproliferativ Neoplazmalar haqqında ümumi məlumat

ƏSAS XALLAR

• Miyelodisplastik / miyeloproliferativ neoplazmalar, sümük iliyinin çox sayda ağ qan hüceyrəsi yaratdığı bir qrup xəstəlikdir.

• Miyelodisplastik / miyeloproliferativ neoplazmalar həm miyelodisplastik sindromların, həm də miyeloproliferativ neoplazmaların xüsusiyyətlərinə malikdir.

• Miyelodisplastik / miyeloproliferativ neoplazmaların müxtəlif növləri mövcuddur.

• Qan və sümük iliyini araşdıran testlər miyelodisplastik / miyeloproliferativ neoplazmaları aşkarlamaq (tapmaq) və diaqnoz qoymaq üçün istifadə olunur.

Miyelodisplastik / miyeloproliferativ neoplazmalar, sümük iliyinin çox sayda ağ qan hüceyrəsi yaratdığı bir qrup xəstəlikdir.

Miyelodisplastik / miyeloproliferativ neoplazmalar qan və sümük iliyi xəstəlikləridir.

Sümük anatomiyası. Sümük yığcam sümük, süngər sümük və sümük iliyindən ibarətdir. Kompakt sümük sümüyün xarici qatını təşkil edir. Süngər sümük əsasən sümüklərin uclarında olur və qırmızı ilik ehtiva edir. Sümük iliyi əksər sümüklərin mərkəzindədir və bir çox qan damarlarına malikdir. Sümük iliyi iki növə bölünür: qırmızı və sarı. Qırmızı ilikdə qırmızı qan hüceyrələri, ağ qan hüceyrələri və ya trombositlərə çevrilə bilən qan kök hüceyrələri var. Sarı ilik əsasən yağdan hazırlanır.

Normalda sümük iliyi zamanla yetkin qan hüceyrəsinə çevrilən qan kök hüceyrələrini (yetişməmiş hüceyrələri) əmələ gətirir. Qan kök hüceyrəsi miyeloid kök hüceyrə və ya lenfoid kök hüceyrə ola bilər. Lenfoid kök hüceyrə ağ qan hüceyrəsinə çevrilir. Miyeloid kök hüceyrə üç növ yetkin qan hüceyrəsindən birinə çevrilir:

• Bədənin bütün toxumalarına oksigen və digər maddələr daşıyan qırmızı qan hüceyrələri.

• İnfeksiya və xəstəliklə mübarizə aparan ağ qan hüceyrələri.

• Qanamağı dayandırmaq üçün qan laxtaları meydana gətirən trombositlər.

Qan hüceyrəsinin inkişafı. Qan kök hüceyrəsi qırmızı qan hüceyrəsi, trombosit və ya ağ qan hüceyrəsi olmaq üçün bir neçə addımdan keçir.

Miyelodisplastik / miyeloproliferativ neoplazmalar həm miyelodisplastik sindromların, həm də miyeloproliferativ neoplazmaların xüsusiyyətlərinə malikdir.

Miyelodisplastik xəstəliklərdə qan kök hüceyrələri sağlam qırmızı qan hüceyrələrinə, ağ qan hüceyrələrinə və ya trombositlərə çevrilmir. Partlayış adlanan yetişməmiş qan hüceyrələri lazım olduğu kimi işləmir və sümük iliyində və ya qana girdikdən dərhal sonra ölür. Nəticədə daha az sağlam qırmızı qan hüceyrəsi, ağ qan hüceyrəsi və trombosit var.

Miyeloproliferativ xəstəliklərdə normaldan daha çox qan kök hüceyrəsi bir və ya daha çox qan hüceyrəsinə çevrilir və ümumi qan hüceyrələrinin sayı yavaş-yavaş artır.

Bu xülasə həm miyelodisplastik həm də miyeloproliferativ xəstəliklərin xüsusiyyətlərinə malik olan neoplazmalardan bəhs edir. Əlaqəli xəstəliklər haqqında daha çox məlumat üçün aşağıdakı xülasələrinə baxın:

• Miyelodisplastik sindromların müalicəsi

• Xroniki Miyeloproliferativ Neoplazmaların Müalicəsi

• Xroniki Miyelenoz Lösemi Müalicəsi

Miyelodisplastik / miyeloproliferativ neoplazmaların müxtəlif növləri mövcuddur.

Miyelodisplastik / miyeloproliferativ neoplazmaların 3 əsas növünə aşağıdakılar daxildir:

• Xroniki miyelomonositik lösemi (CMML).

• Yetkin miyelomonositik lösemi (JMML).

• Atipik xroniki miyeloj lösemi (KML).

Miyelodisplastik / miyeloproliferativ neoplazma bu tiplərdən heç birinə uyğun gəlmədikdə, təsnif olunmayan miyelodisplastik / miyeloproliferativ neoplazma adlanır (MDS / MPN-UC).

Miyelodisplastik / miyeloproliferativ neoplazmalar kəskin lösemiyə keçə bilər.

Qan və sümük iliyini araşdıran testlər miyelodisplastik / miyeloproliferativ neoplazmaları aşkarlamaq (tapmaq) və diaqnoz qoymaq üçün istifadə olunur.

Aşağıdakı testlər və prosedurlar istifadə edilə bilər:

• Fiziki müayinə və tarix: Genişlənmiş dalaq və qaraciyər kimi xəstəlik əlamətlərinin yoxlanılması da daxil olmaqla ümumi sağlamlıq əlamətlərini yoxlamaq üçün bədənin müayinəsi. Xəstənin sağlamlıq vərdişləri və keçmiş xəstəlikləri və müalicələrinin tarixi də alınacaq.

• Diferensial ilə tam qan sayımı (CBC): Qan nümunəsi götürülərək aşağıdakılar üçün yoxlanıldığı bir prosedur:

• Qırmızı qan hüceyrələrinin və trombositlərin sayı.

• Ağ qan hüceyrələrinin sayı və növü.

• Qırmızı qan hüceyrələrindəki hemoglobin miqdarı (oksigen daşıyan protein).

• Nümunənin qırmızı qan hüceyrələrindən ibarət olan hissəsi.

Tam qan sayımı (CBC). Qan bir iynə damara daxil olaraq və qanın bir boruya axmasına imkan verilərək toplanır. Qan nümunəsi laboratoriyaya göndərilir və qırmızı qan hüceyrələri, ağ qan hüceyrələri və trombositlər sayılır. CBC bir çox fərqli vəziyyəti test etmək, diaqnoz qoymaq və izləmək üçün istifadə olunur.

• Periferik qan yaxması: Qan nümunəsinin partlama hüceyrələri, ağ qan hüceyrələrinin sayı və növləri, trombositlərin sayı və qan hüceyrələrinin şəklində dəyişikliklər üçün yoxlanıldığı bir prosedur.

• Qan kimyası tədqiqatları: Bədəndəki orqan və toxumalar tərəfindən qan içərisinə atılan bəzi maddələrin miqdarını ölçmək üçün qan nümunəsinin yoxlanıldığı bir prosedur. Qeyri-adi (normadan yüksək və ya aşağı) bir maddə xəstəliyin əlaməti ola bilər.

• Sümük iliyinin aspirasiyası və biopsiyası: Kiçik sümük və sümük iliyinin bud sümüyünə və ya döş sümüyünə iynə qoyaraq çıxarılması. Patoloji mütəxəssisi anormal hüceyrələri axtarmaq üçün həm sümük, həm də sümük iliyi nümunələrini mikroskop altında araşdırır.

Sümük iliyinin aspirasiyası və biopsiyası. Kiçik bir dəri sahəsi yatırıldıqdan sonra xəstənin bud sümüyünə bir sümük iliyi iynəsi vurulur. Qan, sümük və sümük iliyi nümunələri mikroskop altında müayinə üçün çıxarılır.

Çıxarılan toxuma nümunəsində aşağıdakı testlər edilə bilər:

• Sitogenetik analiz: Bir sümük iliyi və ya qan nümunəsindəki hüceyrələrin xromosomlarının sayıldığı və qırıq, itkin, yenidən düzəldilmiş və ya əlavə xromosomlar kimi dəyişikliklərin olub olmadığı yoxlanıldığı laboratoriya müayinəsi. Müəyyən xromosomlardakı dəyişikliklər xərçəng əlaməti ola bilər. Sitogenetik analiz xərçəngin diaqnozuna, müalicəni planlaşdırmağa və ya müalicənin nə dərəcədə yaxşı olduğunu öyrənməyə kömək etmək üçün istifadə olunur. Miyelodisplastik / miyeloproliferativ neoplazmalardakı xərçəng hüceyrələrində xroniki miyeloj lösemidə mövcud olan Philadelphia xromosomu yoxdur.

• İmmunositokimya: Xəstənin sümük iliyi nümunəsində müəyyən antigenlərin (markerlərin) olub olmadığını yoxlamaq üçün antikorlardan istifadə edən laboratoriya müayinəsi. Antikorlar ümumiyyətlə bir ferment və ya bir floresan boyası ilə əlaqələndirilir. Antikorlar xəstənin sümük iliyi nümunəsindəki antigenlə birləşdikdən sonra ferment və ya boya aktivləşdirilir və antigen daha sonra mikroskop altında görünə bilər. Bu tip test xərçəngin diaqnozunda kömək etmək və miyelodisplastik / miyeloproliferativ neoplazmalar, lösemi və digər şərtlər arasındakı fərqi izah etmək üçün istifadə olunur.

Xroniki Miyelomonositik Lösemi

ƏSAS XALLAR

• Xroniki miyelomonositik lösemi, sümük iliyində çox sayda miyelozit və monositin (yetişməmiş ağ qan hüceyrələri) əmələ gəldiyi bir xəstəlikdir.

• Yaşlı olma və kişi olmaq xroniki miyelomonositik lösemi riskini artırır.

• Kronik miyelomonositik lösemiyanın əlamətləri və simptomları arasında ateş, kilo itkisi və çox yorğunluq hiss olunur.

• Müəyyən amillər proqnozu (sağalma şansı) və müalicə variantlarını təsir edir.

Xroniki miyelomonositik lösemi, sümük iliyində çox sayda miyelozit və monositin (yetişməmiş ağ qan hüceyrələri) əmələ gəldiyi bir xəstəlikdir.

Xroniki miyelomonositik lösemidə (CMML), bədən çox sayda qan kök hüceyrəsinin miyelozit və monosit adlanan iki növ ağ qan hüceyrəsinə çevrilməsini əmr edir. Bu qan kök hüceyrələrinin bəziləri heç vaxt yetkin ağ qan hüceyrələrinə çevrilmir. Bu yetişməmiş ağ qan hüceyrələrinə partlayış deyilir. Zamanla miyelozitlər, monositlər və partlayışlar sümük iliyindəki qırmızı qan hüceyrələrini və trombositləri sıxışdırır. Bu zaman infeksiya, anemiya və ya asan qanaxma baş verə bilər.

Yaşlı olma və kişi olmaq xroniki miyelomonositik lösemi riskini artırır.

Xəstəliyə tutulma şansınızı artıran hər şeyə risk faktoru deyilir. CMML üçün mümkün risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• Yaşlı yaş.
• Kişi olmaq.
• İşdə və ya ətraf mühitdə bəzi maddələrə məruz qalmaq.
• Radiasiyaya məruz qalmaq.
• Müəyyən bir xərçəng əleyhinə dərmanlarla keçmiş müalicə.

Kronik miyelomonositik lösemiyanın əlamətləri və simptomları arasında ateş, kilo itkisi və çox yorğunluq hiss olunur.

Bu və digər əlamət və simptomlara CMML və ya digər şərtlər səbəb ola bilər. Aşağıdakılardan biri varsa, həkiminizə müraciət edin:

• Bilinməyən bir səbəbdən atəş.
• İnfeksiya.
• Çox yorğun hiss edirəm.
• Məlum bir səbəb olmadan kilo itkisi.
• Asan əzilmə və ya qanaxma.
• Qabırğanın altındakı ağrı və ya dolğunluq hissi.

Müəyyən amillər proqnozu (sağalma şansı) və müalicə variantlarını təsir edir.

CMML üçün proqnoz (sağalma şansı) və müalicə variantları aşağıdakılardan asılıdır:

• Qan və ya sümük iliyindəki ağ qan hüceyrələrinin və ya trombositlərin sayı.

• Xəstənin anemiya olub-olmaması.

• Qan və ya sümük iliyindəki partlayışların miqdarı.

• Qırmızı qan hüceyrələrindəki hemoglobin miqdarı.

• Xromosomlarda müəyyən dəyişikliklərin olub-olmaması.

Gənc Miyelomonositik Lösemi

ƏSAS XALLAR

• Yuvenal miyelomonositik lösemi, sümük iliyində çox sayda miyelozit və monositin (yetişməmiş ağ qan hüceyrələri) əmələ gəldiyi bir uşaqlıq xəstəliyidir.

• Yetkin miyelomonositik lösemi əlamətləri və simptomları arasında ateş, kilo itkisi və çox yorğunluq hiss olunur.

• Müəyyən amillər proqnozu (sağalma şansı) və müalicə variantlarını təsir edir.

Yuvenal miyelomonositik lösemi, sümük iliyində çox sayda miyelozit və monositin (yetişməmiş ağ qan hüceyrələri) əmələ gəldiyi bir uşaqlıq xəstəliyidir.

Juvenil miyelomonositik lösemi (JMML), 2 yaşdan kiçik uşaqlarda daha çox rast gəlinən nadir bir uşaqlıq xərçəngidir. Tip 1 nörofibromatozu olan və kişilərdə uşaq miyelomonositik lösemi riski artır.

JMML-də bədən çox sayda qan hüceyrəsini miyelozit və monosit adlanan iki növ ağ qan hüceyrəsinə çevrilməsini söyləyir. Bu qan kök hüceyrələrinin bəziləri heç vaxt yetkin ağ qan hüceyrələrinə çevrilmir. Bu yetişməmiş ağ qan hüceyrələrinə partlayış deyilir. Zamanla miyelozitlər, monositlər və partlayışlar sümük iliyindəki qırmızı qan hüceyrələrini və trombositləri sıxışdırır. Bu zaman infeksiya, anemiya və ya asan qanaxma baş verə bilər.

Yetkin miyelomonositik lösemi əlamətləri və simptomları arasında ateş, kilo itkisi və çox yorğunluq hiss olunur.

Bu və digər əlamət və simptomlara JMML və ya digər şərtlər səbəb ola bilər. Aşağıdakılardan biri varsa, həkiminizə müraciət edin:

• Bilinməyən bir səbəbdən atəş.

• Bronxit və ya tonzillit kimi infeksiyaların olması.

• Çox yorğun hiss edirəm.

• Asan əzilmə və ya qanaxma.

• Dəri qaşınması.

• Boyunda, qoltuqaltında, mədədə və ya qasıqda limfa düyünlərinin ağrısız şişməsi.

• Qabırğanın altındakı ağrı və ya dolğunluq hissi.

Müəyyən amillər proqnozu (sağalma şansı) və müalicə variantlarını təsir edir.

JMML üçün proqnoz (sağalma şansı) və müalicə variantları aşağıdakılardan asılıdır:

• Diaqnoz qoyulan uşağın yaşı.

• Qandakı trombositlərin sayı.

• Qırmızı qan hüceyrələrində müəyyən bir növ hemoglobin miqdarı.

Atipik Xroniki Miyelenoz Lösemi

ƏSAS XALLAR

• Atipik xroniki miyeloj lösemi, sümük iliyində çoxlu qranulositlərin (yetişməmiş ağ qan hüceyrələri) əmələ gəldiyi bir xəstəlikdir.

• Atipik xroniki miyeloj löseminin əlamətləri və simptomları arasında asan göyərmə və ya qanaxma, yorğunluq və zəiflik hiss olunur.

• Müəyyən amillər proqnoza təsir göstərir (sağalma şansı).

Atipik xroniki miyeloj lösemi, sümük iliyində çoxlu qranulositlərin (yetişməmiş ağ qan hüceyrələri) əmələ gəldiyi bir xəstəlikdir.

Atipik xroniki miyeloj lösemi (KML) zamanı orqanizm çox sayda qan hüceyrəsinin qranulosit adlanan bir ağ qan hüceyrəsinə çevrilməsini əmr edir. Bu qan kök hüceyrələrinin bəziləri heç vaxt yetkin ağ qan hüceyrələrinə çevrilmir. Bu yetişməmiş ağ qan hüceyrələrinə partlayış deyilir. Zamanla qranulositlər və partlayışlar sümük iliyindəki qırmızı qan hüceyrələrini və trombositləri sıxışdırır.

Atipik KML və KML-dəki lösemi hüceyrələri mikroskop altında eyni görünür. Ancaq atipik CML-də "Philadelphia xromosomu" adlanan müəyyən bir xromosom dəyişikliyi yoxdur.

Atipik xroniki miyeloj löseminin əlamətləri və simptomları arasında asan göyərmə və ya qanaxma, yorğunluq və zəiflik hiss olunur.

Bu və digər əlamət və simptomlara atipik KML və ya digər şərtlər səbəb ola bilər. Aşağıdakılardan biri varsa, həkiminizə müraciət edin:

• Nəfəs darlığı.

• Solğun dəri.

• Çox yorğun və zəif hiss edirəm.

• Asan əzilmə və ya qanaxma.

• Petechiae (qanaxmanın səbəb olduğu dəri altındakı düz, dəqiq nöqtələr).

• Sol tərəfdəki qabırğaların altında ağrı və ya dolğunluq hissi.

Müəyyən amillər proqnoza təsir göstərir (sağalma şansı).

Atipik KML üçün proqnoz (sağalma şansı) qandakı qırmızı qan hüceyrələrinin və trombositlərin sayından asılıdır.

Miyelodisplastik / Miyeloproliferativ Neoplazma, Təsnif edilə bilməz

ƏSAS XALLAR

• Miyelodisplastik / miyeloproliferativ neoplazma, təsnif edilə bilməz, həm miyelodisplastik həm də miyeloproliferativ xəstəliklərin xüsusiyyətlərinə sahib olan, lakin xroniki miyelomonositik lösemi, yetkin miyelomonositik lösemi və ya atipik xroniki miyelojenik lösemi olmayan bir xəstəlikdir.

• Miyelodisplastik / miyeloproliferativ neoplazmanın əlamətləri və simptomları, təsnif edilə bilməz, hərarət, kilo itkisi və çox yorğunluqdur.

Miyelodisplastik / miyeloproliferativ neoplazma, təsnif edilə bilməz, həm miyelodisplastik həm də miyeloproliferativ xəstəliklərin xüsusiyyətlərinə sahib olan, lakin xroniki miyelomonositik lösemi, yetkin miyelomonositik lösemi və ya atipik xroniki miyelojenik lösemi olmayan bir xəstəlikdir.

Miyelodisplastik / miyeloproliferativ neoplazmada, təsnif edilə bilməyən (MDS / MPD-UC) bədən çox qan hüceyrələrinin qırmızı qan hüceyrələri, ağ qan hüceyrələri və ya trombositlərə çevrilməsini söyləyir. Bu qan kök hüceyrələrinin bəziləri heç vaxt yetkin qan hüceyrələrinə çevrilmir. Bu yetişməmiş qan hüceyrələrinə partlayış deyilir. Zamanla, sümük iliyindəki anormal qan hüceyrələri və partlayışlar sağlam qırmızı qan hüceyrələrini, ağ qan hüceyrələrini və trombositləri sıxışdırır.

MDS / MPN-UC çox nadir bir xəstəlikdir. Çox nadir olduğundan risk və proqnoza təsir edən amillər məlum deyil.

Miyelodisplastik / miyeloproliferativ neoplazmanın əlamətləri və simptomları, təsnif edilə bilməz, hərarət, kilo itkisi və çox yorğunluqdur.

Bu və digər əlamət və simptomlara MDS / MPN-UC və ya digər şərtlər səbəb ola bilər. Aşağıdakılardan biri varsa, həkiminizə müraciət edin:

• Atəş və ya tez-tez infeksiyalar.

• Nəfəs darlığı.

• Çox yorğun və zəif hiss edirəm.

• Solğun dəri.

• Asan əzilmə və ya qanaxma.

• Petechiae (qanaxmanın səbəb olduğu dəri altındakı düz, dəqiq nöqtələr).

• Qabırğanın altındakı ağrı və ya dolğunluq hissi.

Miyelodisplastik / Myeloproliferativ Neoplazmaların mərhələləri

ƏSAS XALLAR

• Miyelodisplastik / miyeloproliferativ neoplazmalar üçün standart bir quruluş sistemi yoxdur.

Miyelodisplastik / miyeloproliferativ neoplazmalar üçün standart bir quruluş sistemi yoxdur.

Səhnələşdirmə xərçəngin nə qədər yayıldığını öyrənmək üçün istifadə olunan bir müddətdir. Miyelodisplastik / miyeloproliferativ neoplazmalar üçün standart bir quruluş sistemi yoxdur. Müalicə xəstədə olan miyelodisplastik / miyeloproliferativ neoplazma növünə əsaslanır. Müalicəni planlaşdırmaq üçün növü bilmək vacibdir.

Müalicə Seçiminə Baxış

ƏSAS XALLAR

• Miyelodisplastik / miyeloproliferativ neoplazmaları olan xəstələr üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur.

• Beş növ standart müalicə istifadə olunur:

• Kimyoterapiya

• Digər dərman müalicəsi

• Kök hüceyrə nəqli

• Dəstəkləyici qayğı

• Hədəfli terapiya

• Yeni müalicə növləri klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir.

• Miyelodisplastik / miyeloproliferativ neoplazmaların müalicəsi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

• Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər.

• Xəstələr xərçəng müalicəsinə başlamazdan əvvəl, müddətində və ya sonra klinik sınaqlara girə bilərlər.

• İzləmə testlərinə ehtiyac ola bilər.

Miyelodisplastik / miyeloproliferativ neoplazmaları olan xəstələr üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur.

Miyelodisplastik / miyeloproliferativ neoplazmaları olan xəstələr üçün fərqli müalicə növləri mövcuddur. Bəzi müalicə standartdır (hazırda istifadə olunan müalicə), bəziləri isə klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir. Müalicə klinik sınağı, mövcud müalicələrin yaxşılaşdırılmasına və ya xərçəng xəstələri üçün yeni müalicələr haqqında məlumat əldə edilməsinə kömək etmək üçün hazırlanmış bir tədqiqatdır. Klinik sınaqlar yeni müalicənin standart müalicədən daha yaxşı olduğunu göstərdikdə, yeni müalicə standart müalicəyə çevrilə bilər. Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər. Bəzi klinik tədqiqatlar yalnız müalicəyə başlamayan xəstələr üçün açıqdır.

Beş növ standart müalicə istifadə olunur:

Kimyoterapiya

Kemoterapi, xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini dayandırmaq üçün ya hüceyrələri öldürməklə ya da bölünmələrini dayandırmaq üçün dərman istifadə edən bir xərçəng müalicəsidir. Kimyoterapiya ağızdan alındıqda və ya damara və ya əzələ daxil edildikdə, dərmanlar qan dövranına daxil olur və bədənin hər tərəfindəki xərçəng hüceyrələrinə çata bilər (sistemik kimyəvi terapiya). Kimyoterapiya birbaşa serebrospinal maye, bir orqana və ya qarın kimi bir bədən boşluğuna yerləşdirildikdə, dərmanlar əsasən bu bölgələrdəki xərçəng hüceyrələrini təsir edir (regional kemoterapi). Kimyoterapiyanın verilmə üsulu müalicə olunan xərçəng növü və mərhələsindən asılıdır. Kombinasiya olunmuş kimyəvi terapiya birdən çox xərçəng əleyhinə dərman istifadə olunan müalicədir.

Daha çox məlumat üçün Myeloproliferativ Neoplazmalar üçün təsdiqlənmiş dərmanlara baxın.

Digər dərman müalicəsi

13-cis retinoik turşusu, xərçəngin daha çox xərçəng hüceyrəsi yaratma qabiliyyətini ləngitən və bu hüceyrələrin görünüşünü və hərəkət qaydalarını dəyişdirən vitamin kimi bir dərmandır.

Kök hüceyrə nəqli

Anormal hüceyrələri və ya xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün kimyəvi terapiya verilir. Qan əmələ gətirən hüceyrələr daxil olmaqla sağlam hüceyrələr də xərçəng müalicəsi ilə məhv edilir. Kök hüceyrə nəqli qan əmələ gətirən hüceyrələri əvəz etmək üçün bir müalicədir. Kök hüceyrələr (yetişməmiş qan hüceyrələri) xəstənin və ya donorun qanından və ya sümük iliyindən çıxarılır və dondurulub saxlanılır. Xəstə kimyəvi terapiyanı tamamladıqdan sonra saxlanılan kök hüceyrələr əridilir və infuziya yolu ilə xəstəyə qaytarılır. Yenidən infeksiya edilmiş kök hüceyrələr bədənin qan hüceyrələrində böyüyür (və bərpa olunur).

Kök hüceyrə nəqli. (Addım 1): Donorun qolundakı bir damardan qan alınır. Xəstə və ya başqa bir şəxs donor ola bilər. Qan kök hüceyrələri çıxaran bir maşından keçir. Sonra qan digər qolundakı damar vasitəsilə donora qaytarılır. (Adım 2): Xəstə qan əmələ gətirən hüceyrələri öldürmək üçün kimyəvi terapiya alır. Xəstə radiasiya terapiyası ala bilər (göstərilmir). (Adım 3): Xəstə kök hüceyrələri sinə içindəki qan damarına yerləşdirilmiş bir kateter vasitəsilə alır.

Dəstəkləyici qayğı

Xəstəliyin və ya onun müalicəsinin yaratdığı problemləri azaltmaq üçün dəstəkləyici qulluq göstərilir. Dəstəkləyici baxım infeksiya ilə mübarizə aparmaq üçün antibiotiklər kimi transfüzyon terapiyası və ya dərman müalicəsini əhatə edə bilər.

Hədəfli terapiya

Hədəfli terapiya, normal hüceyrələrə zərər vermədən xərçəng hüceyrələrinə hücum etmək üçün dərman və ya digər maddələrdən istifadə edən bir xərçəng müalicəsidir. Miyelodisplastik / miyeloproliferativ neoplazmanın müalicəsi üçün tirozin kinaz inhibitorları (TKİ) adlanan hədəf terapiya dərmanları təsnif edilə bilməz. TKİ kök hüceyrələrin bədən ehtiyacından daha çox qan hüceyrəsinə (partlayışa) çevrilməsinə səbəb olan ferment olan tirozin kinazı bloklayır. Imatinib mesilat (Gleevec) istifadə edilə bilən bir TKI-dir. JMML müalicəsində digər hədəf terapiya dərmanları öyrənilir.

Daha çox məlumat üçün Myeloproliferativ Neoplazmalar üçün təsdiqlənmiş dərmanlara baxın.

Yeni müalicə növləri klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir.

Klinik tədqiqatlar haqqında məlumat NCI veb saytından əldə edilə bilər.

Miyelodisplastik / miyeloproliferativ neoplazmaların müalicəsi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Xərçəng müalicəsinin səbəb olduğu yan təsirlər haqqında məlumat üçün yan təsirlər səhifəmizə baxın.

Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər.

Bəzi xəstələr üçün bir klinik sınaqda iştirak etmək ən yaxşı müalicə seçimi ola bilər. Klinik sınaqlar xərçəng tədqiqatı prosesinin bir hissəsidir. Yeni xərçəng müalicələrinin təhlükəsiz və təsirli olub olmadığını və ya standart müalicədən daha yaxşı olduğunu öyrənmək üçün klinik sınaqlar aparılır.

Günümüzdə xərçəngin standart müalicələrinin bir çoxu əvvəlki klinik sınaqlara əsaslanır. Klinik bir sınaqda iştirak edən xəstələr standart müalicəni ala və ya yeni müalicə alanlardan biri ola bilərlər.

Klinik sınaqlarda iştirak edən xəstələr, gələcəkdə xərçəngin müalicə olunma yolunun yaxşılaşdırılmasına da kömək edirlər. Klinik sınaqlar effektiv yeni müalicələrə səbəb olmasa da, çox vaxt vacib sualları cavablandırır və tədqiqatların irəliləməsinə kömək edirlər.

Xəstələr xərçəng müalicəsinə başlamazdan əvvəl, müddətində və ya sonra klinik sınaqlara girə bilərlər.

Bəzi klinik tədqiqatlara yalnız müalicə almamış xəstələr daxildir. Xərçəngi yaxşılaşmayan xəstələr üçün digər sınaq sınaqları. Xərçəngin təkrarlanmasını (geri qayıtmasını) dayandırmaq və ya xərçəng müalicəsinin yan təsirlərini azaltmaq üçün yeni yolları sınayan klinik sınaqlar da var.

Ölkənin bir çox yerində kliniki sınaqlar aparılır. NCI tərəfindən dəstəklənən klinik tədqiqatlar haqqında məlumat NCI-nin klinik sınaq axtarış səhifəsində tapıla bilər. Digər təşkilatlar tərəfindən dəstəklənən klinik sınaqlara ClinicalTrials.gov veb saytında baxmaq olar.

İzləmə testlərinə ehtiyac ola bilər.

Xərçəngin diaqnozu və ya xərçəngin mərhələsini tapmaq üçün edilən bəzi testlər təkrarlana bilər. Müalicənin nə dərəcədə yaxşı olduğunu görmək üçün bəzi testlər təkrarlanacaq. Müalicənin davam etdirilməsi, dəyişdirilməsi və ya dayandırılması barədə qərarlar bu testlərin nəticələrinə əsaslana bilər.

Bəzi testlər müalicə bitdikdən sonra zaman-zaman edilməyə davam edəcəkdir. Bu testlərin nəticələri vəziyyətinizin dəyişdiyini və ya xərçəngin təkrarlandığını göstərə bilər (qayıt). Bu testlərə bəzən təqib testləri və ya müayinələr deyilir.

Miyelodisplastik / Myeloproliferativ Neoplazmalar üçün Müalicə Seçimləri

Bu Bölmədə

• Xroniki Miyelomonositik Lösemi

• Gənc Miyelomonositik Lösemi

• Atipik Xroniki Miyelenoz Lösemi

• Miyelodisplastik / Miyeloproliferativ Neoplazma, Təsnif edilə bilməz

Aşağıda göstərilən müalicələr haqqında məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.

Xroniki Miyelomonositik Lösemi

Xroniki miyelomonositik lösemi (CMML) müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Bir və ya daha çox agent ilə kimyəvi terapiya.

• Kök hüceyrə nəqli.

• Yeni bir müalicənin klinik sınağı.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Gənc Miyelomonositik Lösemi

Yetkin miyelomonositik lösemi (JMML) müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Qarışıq kimyəvi terapiya.

• Kök hüceyrə nəqli.

• 13-cis-retinoik turşu müalicəsi.

• Hədəfli terapiya kimi yeni bir müalicənin klinik sınağı.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Atipik Xroniki Miyelenoz Lösemi

Atipik xroniki miyelojenik lösemi (KML) müalicəsinə kimyəvi terapiya aid edilə bilər.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Miyelodisplastik / Miyeloproliferativ Neoplazma, Təsnif edilə bilməz

Miyelodisplastik / miyeloproliferativ neoplazma, təsnif edilə bilməyən (MDS / MPN-UC) nadir bir xəstəlik olduğundan, onun müalicəsi haqqında az məlumat var. Müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• İnfeksiya, qanaxma və anemiya kimi xəstəliklərin səbəb olduğu problemləri idarə etmək üçün dəstəkləyici müalicə müalicələri.

• Hədəfli terapiya (imatinib mesilat).

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Miyelodisplastik / Myeloproliferativ Neoplazmalar haqqında daha çox məlumat əldə etmək

Milli Xərçəng İnstitutundan miyelodisplastik / miyeloproliferativ neoplazmalar haqqında daha çox məlumat üçün aşağıdakılara baxın:

• Miyeloproliferativ Neoplazmalar Ana Səhifə

• Qan Yaradan Kök Hüceyrə Nəqli

• Myeloproliferativ Neoplazmalar üçün təsdiqlənmiş dərmanlar

• Hədəfli Xərçəng Müalicələri

Ümumi xərçəng məlumatları və Milli Xərçəng İnstitutunun digər mənbələri üçün aşağıdakılara baxın:

• Xərçəng haqqında

• Səhnələşdirmə

• Kimyaterapiya və Siz: Xərçəng xəstələrinə dəstək

• Radiasiya Terapiyası və Siz: Xərçəng xəstələrinə dəstək

• Xərçənglə mübarizə

• Xərçənglə bağlı həkiminizə sual verin

• Xilas olanlar və baxıcılar üçün