Types/mesothelioma/patient/mesothelioma-treatment-pdq
Mündəricat
- 1 Bədxassəli Mezotelyoma Müalicəsi (Yetkin) (®) - Xəstə Versiyası
- 1.1 Bədxassəli Mezotelyoma haqqında ümumi məlumat
- 1.2 Bədxassəli Mezotelyoma mərhələləri
- 1.3 Müalicə Seçiminə Baxış
- 1.4 Mərhələ I Bədxassəli Mezotelyoma müalicəsi
- 1.5 Mərhələ II, Mərhələ III və ya Mərhələ IV Malign Mezotelyoma müalicəsi
- 1.6 Təkrarlanan Malign Mezotelyoma müalicəsi
- 1.7 Bədxassəli Mezotelyoma haqqında daha çox məlumat əldə etmək
Bədxassəli Mezotelyoma Müalicəsi (Yetkin) (®) - Xəstə Versiyası
Bədxassəli Mezotelyoma haqqında ümumi məlumat
ƏSAS XALLAR
- Bədxassəli mezotelyoma, sinə və ya qarın nahiyəsində bədxassəli (xərçəng) hüceyrələrin əmələ gəldiyi bir xəstəlikdir.
- Asbestə məruz qalma malign mezotelyoma riskini təsir edə bilər.
- Bədxassəli mezotelyomanın əlamətləri və simptomlarına nəfəs darlığı və qabırğa qəfəsi altındakı ağrı daxildir.
- Bədxassəli mezotelyoma diaqnozu qoymaq üçün sinə və qarın daxilini araşdıran testlərdən istifadə olunur.
- Müəyyən amillər proqnozu (sağalma şansı) və müalicə variantlarını təsir edir.
Bədxassəli mezotelyoma, sinə və ya qarın nahiyəsində bədxassəli (xərçəng) hüceyrələrin əmələ gəldiyi bir xəstəlikdir.
Bədxassəli mezotelyoma, bədxassəli (xərçəng) hüceyrələrin plevrada (sinə boşluğunu düzəldən və ağ ciyərləri örtən incə toxuma təbəqəsi) və ya peritonda (qarın xəttini örtən və çox hissəsini əhatə edən nazik toxuma təbəqəsi) olduğu bir xəstəlikdir. qarındakı orqanlar). Bədxassəli mezotelyoma ürəkdə və ya testislərdə də əmələ gələ bilər, lakin bu nadirdir.
Asbestə məruz qalma malign mezotelyoma riskini təsir edə bilər.
Xəstəliyə tutulma şansınızı artıran hər şeyə risk faktoru deyilir. Risk faktoruna sahib olmaq xərçəngə yoluxacağınız demək deyil; Risk faktorlarının olmaması xərçəngə yoluxmayacağınız demək deyil. Riskli ola biləcəyinizi düşünürsünüzsə, həkiminizlə danışın.
Bədxassəli mezotelyoma olan insanların çoxu asbesti nəfəs aldıqları və ya yutduqları yerlərdə işləmiş və ya yaşamışlar. Asbestə məruz qaldıqdan sonra bədxassəli mezotelyoma meydana gəlməsi ümumiyyətlə uzun müddət alır. Asbestin yanında işləyən bir insanla yaşamaq da bədxassəli mezotelyoma üçün risk faktorudur.
Bədxassəli mezotelyomanın əlamətləri və simptomlarına nəfəs darlığı və qabırğa qəfəsi altındakı ağrı daxildir.
Bəzən xərçəng sinədə və ya qarında mayenin yığılmasına səbəb olur. İşarələr və simptomlara maye, bədxassəli mezotelyoma və ya digər xəstəliklər səbəb ola bilər. Aşağıdakılardan biri varsa, həkiminizə müraciət edin:
- Nəfəs almaqda problem.
- Öskürək.
- Qabırğa qəfəsi altında ağrı.
- Qarında ağrı və ya şişlik.
- Qarın boşluğu.
- Qəbizlik.
- Qan laxtalanması ilə bağlı problemlər (laxtalanmamalı olduqda meydana gəlir).
- Məlum bir səbəb olmadan kilo itkisi.
- Çox yorğun hiss edirəm.
Bədxassəli mezotelyoma diaqnozu qoymaq üçün sinə və qarın daxilini araşdıran testlərdən istifadə olunur.
Bəzən sinə içindəki bədxassəli mezotelyoma ilə ağciyər xərçəngi arasında fərq qoymaq çətindir.
Sinə və ya peritonda malign mezotelyoma diaqnozu qoymaq üçün aşağıdakı testlər və prosedurlar istifadə edilə bilər:
- Fiziki müayinə və sağlamlıq tarixi: Xəstəlik əlamətlərinin yoxlanılması kimi xəstəlik əlamətlərinin yoxsa qeyri-adi görünən hər hansı bir şey daxil olmaqla ümumi sağlamlıq əlamətlərini yoxlamaq üçün bədənin müayinəsi. Xəstənin sağlamlıq vərdişləri, asbestə məruz qalması və keçmiş xəstəliklər və müalicələrin tarixi də alınacaq.
- Sinə rentgenoqrafiyası: Sinə daxilindəki orqan və sümüklərin rentgenoqrafiyası. X-ray bədəndən və filmə keçə bilən, bədənin içərisindəki bölgələrin şəklini çəkən bir enerji şüasıdır.
- CT taraması (CAT scan): Sinə və qarın boşluğundan götürülmüş bir sıra detallı şəkillər hazırlayan bir prosedur. Şəkillər bir rentgen aparatına bağlı bir kompüter tərəfindən hazırlanır. Orqan və ya toxumaların daha aydın görünməsinə kömək etmək üçün bir damara bir boya enjekte edilə bilər və ya yutula bilər. Bu prosedura bilgisayarlı tomoqrafiya, kompüter tomoqrafiyası və ya kompüterləşdirilmiş eksenel tomoqrafiya da deyilir.
- Biyopsi: Plevra və ya peritondan hüceyrələrin və ya toxumaların çıxarılması, xərçəng əlamətlərini yoxlamaq üçün bir patoloq tərəfindən mikroskop altında görünə bilməsi üçün.
Hüceyrələri və ya toxumaları toplamaq üçün istifadə edilən prosedurlara aşağıdakılar daxildir:
- Ağciyərin incə iynə (FNA) aspirasiya biopsiyası: İncə bir iynə istifadə edərək toxuma və ya mayenin çıxarılması. Ağciyərdəki anormal toxuma və ya mayeni tapmaq üçün bir görüntüləmə prosedurundan istifadə olunur. Biyopsi iynəsinin anormal toxuma və ya maye daxil edildiyi dəri içərisində kiçik bir kəsik edilə bilər və bir nümunə çıxarılır.
- Torakoskopiya: İki qabırğa arasında bir kəsik (kəsik) edilir və torakoskop (baxılması üçün işığı və obyektivi olan nazik, boruya bənzər bir alət) qoyulur.
- Torakotomiya: Sinə daxilində xəstəlik əlamətlərinin olub olmadığını yoxlamaq üçün iki qabırğa arasında kəsik (kəsik) edilir.
- Peritoneoskopiya: Qarın divarında kəsik (kəsik) edilir və peritonoskop (baxılması üçün işığı və obyektivi olan nazik, boruya bənzər alət) qoyulur.
- Açıq biopsiya: Xəstəliyin əlamətlərini yoxlamaq üçün toxumaları aşkar etmək və çıxarmaq üçün dəridə kəsik (kəsmə) aparıldığı bir prosedur.
Alınan hüceyrələrdə və toxuma nümunələrində aşağıdakı testlər edilə bilər:
- Sitoloji müayinə: Anormal bir şey yoxlamaq üçün mikroskop altında hüceyrələrin müayinəsi. Mezotelyoma üçün sinədən və ya qarından maye alınır. Bir patoloq mayeni xərçəng əlamətləri üçün yoxlayır.
- İmmünohistokimya: Xəstə toxuması nümunəsində müəyyən antigenlərin (markerlərin) olub olmadığını yoxlamaq üçün antikorlardan istifadə edən laboratoriya müayinəsi. Antikorlar ümumiyyətlə bir ferment və ya bir floresan boyası ilə əlaqələndirilir. Antikorlar toxuma nümunəsindəki spesifik bir antigenlə birləşdikdən sonra ferment və ya boya aktivləşdirilir və antigen daha sonra mikroskop altında görünə bilər. Bu tip testlər xərçəngin diaqnoz edilməsinə kömək etmək və bir növ xərçəngin digər xərçəng növündən fərqlənməsinə kömək etmək üçün istifadə olunur.
- Elektron mikroskopu: Bir toxuma nümunəsindəki hüceyrələrin hüceyrələrdəki müəyyən dəyişiklikləri axtarmaq üçün güclü bir mikroskop altında göründüyü bir laboratoriya testi. Elektron mikroskop kiçik detalları digər mikroskop növlərindən daha yaxşı göstərir.
Müəyyən amillər proqnozu (sağalma şansı) və müalicə variantlarını təsir edir.
Proqnoz və müalicə variantları aşağıdakılardan asılıdır:
- Xərçəngin mərhələsi.
- Şişin ölçüsü.
- Şişin əməliyyatla tamamilə götürülə biləcəyi.
- Sinə və ya qarın boşluğundakı maye miqdarı.
- Xəstənin yaşı.
- Xəstənin fəaliyyət səviyyəsi.
- Ağciyər və ürək sağlamlığı daxil olmaqla xəstənin ümumi sağlamlığı.
- Mezotelyoma hüceyrələrinin növü və mikroskop altında necə göründükləri.
- Ağ qan hüceyrələrinin sayı və qanda nə qədər hemoglobin var.
- Xəstənin kişi və ya qadın olması.
- Xərçəngin yeni diaqnoz qoyulduğunu və ya təkrarlandığını (geri qayıt).
Bədxassəli Mezotelyoma mərhələləri
ƏSAS XALLAR
- Bədxassəli mezotelyoma diaqnozu qoyulduqdan sonra xərçəng hüceyrələrinin bədənin digər hissələrinə yayıldığını yoxlamaq üçün testlər aparılır.
- Xərçəngin bədəndə yayılmasının üç yolu var.
- Xərçəng başladığı yerdən bədənin digər hissələrinə yayıla bilər.
- Ağciyərin bədxassəli mezotelyoması üçün aşağıdakı mərhələlər istifadə olunur:
- Mərhələ I
- Mərhələ II
- Mərhələ III
- Mərhələ IV
- Bədxassəli mezotelyoma müalicə olunduqdan sonra təkrarlana bilər (geri qayıda bilər).
Bədxassəli mezotelyoma diaqnozu qoyulduqdan sonra xərçəng hüceyrələrinin bədənin digər hissələrinə yayıldığını yoxlamaq üçün testlər aparılır.
Xərçəngin plevra və ya periton xaricində yayıldığını öyrənmək üçün istifadə olunan mərhələyə evlilik deyilir. Səhnələşdirmə prosesindən toplanan məlumatlar xəstəliyin mərhələsini təyin edir. Müalicəni planlaşdırmaq üçün xərçəngin yayıldığını bilmək vacibdir.
Səhnələşdirmə prosesində aşağıdakı testlər və prosedurlar istifadə edilə bilər:
- CT taraması (CAT scan): Sinə və qarın boşluğundan götürülmüş bir sıra detallı şəkillər hazırlayan bir prosedur. Şəkillər bir rentgen aparatına bağlı bir kompüter tərəfindən hazırlanır. Orqan və ya toxumaların daha aydın görünməsinə kömək etmək üçün bir damara bir boya enjekte edilə bilər və ya yutula bilər. Bu prosedura bilgisayarlı tomoqrafiya, kompüter tomoqrafiyası və ya kompüterləşdirilmiş eksenel tomoqrafiya da deyilir.
- PET taraması (pozitron emissiya tomoqrafiyası): Bədənin bədxassəli şiş hüceyrələrini tapmaq üçün bir prosedur. Damara az miqdarda radioaktiv qlükoza (şəkər) vurulur. PET skaneri bədənin ətrafında fırlanır və bədəndə qlükozanın harada istifadə olunduğunu əks etdirir. Bədxassəli şiş hüceyrələri normal hüceyrələrdən daha aktiv və daha çox qlükoza qəbul etdikləri üçün şəkildə daha parlaq görünür.
- MRI (maqnit rezonans görüntüləmə): Bədənin içərisindəki bölgələrin bir sıra ətraflı şəkillərini çəkmək üçün maqnit, radio dalğaları və kompüter istifadə edən bir prosedur. Bu prosedura nüvə maqnit rezonans görüntüləmə (NMRI) da deyilir.
- Endoskopik ultrasəs (EUS): Endoskopun bədənə daxil edildiyi bir prosedur. Endoskop, işığı və baxılması üçün obyektivi olan, boruya bənzər nazik bir alətdir. Endoskopun sonundakı bir zond, yüksək enerjili səs dalğalarını (ultrasəs) daxili toxumalardan və ya orqanlarından sıçrayış etmək və əks-səda vermək üçün istifadə olunur. Yankılar sonoqram adlanan bədən toxumalarının mənzərəsini meydana gətirir. Bu prosedura endosonoqrafiya da deyilir. EUS ağciyər, limfa düyünləri və ya digər bölgələrin incə iynəli aspirasiya (FNA) biopsiyasına rəhbərlik etmək üçün istifadə edilə bilər.
- Laparoskopiya: Xəstəliyin əlamətlərini yoxlamaq üçün qarın içindəki orqanlara baxmaq üçün cərrahi əməliyyat. Qarın divarında kiçik kəsiklər (kəsiklər) aparılır və kəsiklərdən birinə laparoskop (nazik, işıqlı bir boru) daxil edilir. Xəstəliyin əlamətləri üçün mikroskop altında yoxlanılması üçün toxuma nümunələrinin götürülməsi kimi prosedurları həyata keçirmək üçün digər alətlər eyni və ya digər kəsiklər vasitəsilə daxil edilə bilər.
- Limfa düyünlərinin biopsiyası: Bir limfa düyününün və ya bir hissəsinin çıxarılması. Bir patoloq, xərçəng hüceyrələrini yoxlamaq üçün limfa düyünləri toxumasını mikroskop altında araşdırır.
- Mediastinoskopiya: Anormal bölgələr üçün ağciyərlər arasındakı orqanlara, toxumalara və limfa düyünlərinə baxmaq üçün cərrahi əməliyyat. Döş sümüyünün yuxarı hissəsində kəsik (kəsik) aparılır və sinəsinə mediastinoskop qoyulur. Mediastinoskop, işığı və baxılması üçün obyektivi olan, boruya bənzər nazik bir alətdir. Ayrıca xərçəng əlamətləri üçün mikroskop altında yoxlanılan toxuma və ya limfa düyünləri nümunələrini çıxarmaq üçün bir vasitə ola bilər.
Xərçəngin bədəndə yayılmasının üç yolu var.
Xərçəng toxuma, limfa sistemi və qan yolu ilə yayıla bilər:
- Toxuma. Xərçəng başladığı yerdən yaxın ərazilərə böyüyərək yayılır.
- Limfa sistemi. Xərçəng başladığı yerdən limfa sisteminə girərək yayılır. Xərçəng limfa damarlarından bədənin digər hissələrinə keçir.
- Qan. Xərçəng başladığı yerdən qan içərisinə yayılır. Xərçəng qan damarları ilə bədənin digər hissələrinə keçir.
Xərçəng başladığı yerdən bədənin digər hissələrinə yayıla bilər.
Xərçəng bədənin başqa bir hissəsinə yayıldıqda metastaz adlanır. Xərçəng hüceyrələri başladıqları yerdən qopur (ilkin şiş) və limfa sistemi və ya qan yolu ilə hərəkət edirlər.
- Limfa sistemi. Xərçəng limfa sisteminə girir, limfa damarlarından keçir və bədənin başqa bir hissəsində şiş (metastatik şiş) əmələ gətirir.
- Qan. Xərçəng qana daxil olur, damarlardan keçir və bədənin başqa bir hissəsində şiş (metastatik şiş) əmələ gətirir.
Metastatik şiş, əsas şişlə eyni xərçəng növüdür. Məsələn, bədxassəli mezotelyoma beyinə yayılarsa, beyindəki xərçəng hüceyrələri əslində bədxassəli mezotelyoma hüceyrələridir. Xəstəlik beyin xərçəngi deyil, metastatik malign mezotelyomadır.
Ağciyərin bədxassəli mezotelyoması üçün aşağıdakı mərhələlər istifadə olunur:
Mərhələ I
Mərhələ I IA və IB mərhələlərinə bölünür:
- IA mərhələsində, döş qəfəsinin bir tərəfində sinə divarının daxili astarında xərçəng aşkar edilir. Döş qəfəsinin eyni tərəfində aşağıdakılardan birində və ya bir neçəsində xərçəng aşkar edilə bilər:
- Ağciyəri əhatə edən incə toxuma təbəqəsi.
- Ağciyərlər arasındakı orqanları əhatə edən incə toxuma təbəqəsi.
- Diafraqmanın üst hissəsini örtən incə toxuma təbəqəsi.
- IB mərhələsində xərçəngə sinə divarının daxili astarında və ağciyəri, ağciyərlər arasındakı orqanları və döş qəfəsinin bir tərəfindəki diafraqmanın üst hissəsini örtən incə toxuma qatlarının hər birində rast gəlinir. Sinənin eyni tərəfində xərçəng də aşağıdakılardan birinə və ya bir neçəsinə yayılmışdır:
- Diafraqma.
- Ağciyər toxuması.
- Qabırğalar və sinə divarının daxili astarları arasında toxuma.
- Ağciyərlər arasındakı bölgədə yağ.
- Döş divarının yumşaq toxumaları.
- Ürəyin ətrafında sak.
Mərhələ II
II mərhələdə xərçəngə sinənin bir tərəfində sinə divarının daxili qatlarında rast gəlinir. Döş qəfəsinin eyni tərəfində aşağıdakılardan birində və ya bir neçəsində xərçəng aşkar edilə bilər:
- Ağciyəri əhatə edən incə toxuma təbəqəsi.
- Ağciyərlər arasındakı orqanları əhatə edən incə toxuma təbəqəsi.
- Diafraqmanın üst hissəsini örtən incə toxuma təbəqəsi.
Xərçəng, göğsün ortasında, şişlə eyni tərəfdə olan limfa düyünlərinə yayıldı.
və ya
Xərçəng sinə divarının daxili astarında və ağciyəri, ağciyərlər arasındakı orqanları və döş qəfəsinin bir tərəfindəki diafraqmanın üst hissəsini örtən incə toxuma qatlarının hər birində tapılır. Sinənin eyni tərəfində xərçəng də aşağıdakılardan birinə və ya hər ikisinə yayılmışdır:
- Diafraqma.
- Ağciyər toxuması.
Xərçəng, göğsün ortasında, şişlə eyni tərəfdə olan limfa düyünlərinə yayıldı.
Mərhələ III
III mərhələ IIIA və IIIB mərhələlərinə bölünür.
- IIIA mərhələsində xərçəngə sinə divarının daxili astarında və ağciyəri, ağciyərlər arasındakı orqanları və döş qəfəsinin bir tərəfindəki diafraqmanın üst hissəsini örtən incə toxuma qatlarının hər birində rast gəlinir. Sinənin eyni tərəfində xərçəng də aşağıdakılardan birinə və ya bir neçəsinə yayılmışdır:
- Qabırğalar və sinə divarının daxili astarları arasında toxuma.
- Ağciyərlər arasındakı bölgədə yağ.
- Döş divarının yumşaq toxumaları.
- Ürəyin ətrafında sak.
Xərçəng, göğsün ortasında, şişlə eyni tərəfdə olan limfa düyünlərinə yayıldı.
- IIIB mərhələsində xərçəng sinə divarının daxili astarında tapılır və eyni zamanda ağciyəri, ağciyər arasındakı orqanları və / və ya bir tərəfdəki diafraqmanın üst hissəsini əhatə edən nazik toxuma qatlarında da ola bilər. sinə. Sinənin eyni tərəfində xərçəng də aşağıdakılardan birinə və ya bir neçəsinə yayıla bilər:
- Diafraqma.
- Ağciyər toxuması.
- Qabırğalar və sinə divarının daxili astarları arasında toxuma.
- Ağciyərlər arasındakı bölgədə yağ.
- Döş divarının yumşaq toxumaları.
- Ürəyin ətrafında sak.
Xərçəng göğsün hər iki tərəfindəki körpücük sümüyünün üstündəki limfa düyünlərinə yayıldı və ya xərçəng, şiş kimi döş qəfəsinin əks tərəfindəki sinə mərkəzi boyunca limfa düyünlərinə yayıldı.
və ya
Xərçəng sinə divarının daxili astarında və ağciyəri, ağciyərlər arasındakı orqanları və döş qəfəsinin bir tərəfindəki diafraqmanın üst hissəsini örtən incə toxuma qatlarının hər birində tapılır. Xərçəng də aşağıdakılardan birinə və ya bir neçəsinə yayılmışdır:
- Sinə divarı və qabırğada tapıla bilər.
- Diafraqma vasitəsilə peritona.
- Bədənin əks tərəfində göğsündəki şiş kimi şişmiş toxuma.
- Ağciyərlər arasındakı bölgədəki orqanlar (yemək borusu, traxeya, timus, qan damarları).
- Onurğa.
- Ürəyin ətrafındakı kisədən və ya ürək əzələsinə.
Xərçəng limfa düyünlərinə yayıla bilər.
Mərhələ IV
IV mərhələdə xərçəng ağciyər və ya sinə qarşı tərəfindəki ağciyəri, periton, sümüklər, qaraciyər, sinə xaricindəki limfa düyünlərini və ya bədənin digər hissələrini əhatə edən toxumaya yayılmışdır.
Bədxassəli mezotelyoma müalicə olunduqdan sonra təkrarlana bilər (geri qayıda bilər).
Xərçəng sinə və ya qarın nahiyəsində və ya bədənin digər hissələrində geri qayıda bilər.
Müalicə Seçiminə Baxış
ƏSAS XALLAR
- Bədxassəli mezotelyoma xəstələri üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur.
- Dörd növ standart müalicə istifadə olunur:
- Cərrahiyyə
- Radiasiya müalicəsi
- Kimyoterapiya
- Hədəfli terapiya
- Yeni müalicə növləri klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir.
- İmmunoterapiya
- Bədxassəli mezotelyoma müalicəsi yan təsirlərə səbəb ola bilər.
- Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər.
- Xəstələr xərçəng müalicəsinə başlamazdan əvvəl, müddətində və ya sonra klinik sınaqlara girə bilərlər.
- İzləmə testlərinə ehtiyac ola bilər.
Bədxassəli mezotelyoma xəstələri üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur.
Bədxassəli mezotelyoma xəstələri üçün fərqli müalicə növləri mövcuddur. Bəzi müalicə standartdır (hazırda istifadə olunan müalicə), bəziləri isə klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir. Müalicə klinik sınağı, mövcud müalicələrin yaxşılaşdırılmasına və ya xərçəng xəstələri üçün yeni müalicələr haqqında məlumat əldə edilməsinə kömək etmək üçün hazırlanmış bir tədqiqatdır. Klinik sınaqlar yeni müalicənin standart müalicədən daha yaxşı olduğunu göstərdikdə, yeni müalicə standart müalicəyə çevrilə bilər. Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər. Bəzi klinik tədqiqatlar yalnız müalicəyə başlamayan xəstələr üçün açıqdır.
Dörd növ standart müalicə istifadə olunur:
Cərrahiyyə
Döşdəki bədxassəli mezotelyoma üçün aşağıdakı cərrahi müalicə üsulları istifadə edilə bilər:
- Geniş lokal eksiziya: Xərçəngin və ətrafındakı sağlam toxumaların bir hissəsinin çıxarılması üçün cərrahiyyə.
- Pleurektomiya və dekortikasiya: Ağciyər örtüyünün bir hissəsinin və sinə astarının və ağ ciyərin xarici səthinin bir hissəsinin çıxarılması üçün cərrahiyyə.
- Ekstraplevral pnevmonektomiya: Bütöv bir ağciyərin və döş qəfəsinin, diafraqmanın və ürək ətrafındakı kisənin astarlı hissəsinin çıxarılması üçün cərrahiyyə.
- Pleurodez: Plevra təbəqələri arasındakı boşluqda kimyəvi maddə və ya dərman istifadə edərək cərrahi müdaxilə. Maye əvvəlcə kateter və ya sinə borusu istifadə edərək boşluqdan boşaldılır və kimyəvi və ya dərman boşluğa qoyulur. Çürük plevra boşluğunda mayenin yığılmasını dayandırır.
Həkim əməliyyat zamanı görülə bilən bütün xərçəngi aradan qaldırdıqdan sonra, qalan xəstələrə xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün bəzi xəstələrə əməliyyatdan sonra kimyəvi terapiya və ya radiasiya terapiyası verilə bilər. Əməliyyatdan sonra xərçəngin geri qayıtma riskini azaltmaq üçün edilən müalicəyə köməkçi terapiya deyilir.
Radiasiya müalicəsi
Radiasiya terapiyası, xərçəng hüceyrələrini öldürmək və ya böyüməsinə mane olmaq üçün yüksək enerjili x-şüaları və ya digər radiasiya növlərindən istifadə edən bir xərçəng müalicəsidir. Xarici radiasiya terapiyası, xərçəngli bədənin bölgəsinə radiasiya göndərmək üçün bədən xaricində bir maşın istifadə edir. Semptomları aradan qaldırmaq və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün palliativ terapiya kimi də istifadə edilə bilər.
Kimyoterapiya
Kemoterapi, xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini dayandırmaq üçün ya hüceyrələri öldürməklə ya da bölünmələrini dayandırmaq üçün dərman istifadə edən bir xərçəng müalicəsidir. Kimyoterapiya ağızdan alındıqda və ya damara və ya əzələ daxil edildikdə, dərmanlar qan dövranına daxil olur və bədənin hər tərəfindəki xərçəng hüceyrələrinə çata bilər (sistemik kimyəvi terapiya). Kimyoterapiya birbaşa serebrospinal maye, bir orqan və ya göğüs və ya periton kimi bir bədən boşluğuna yerləşdirildikdə, dərmanlar əsasən bu bölgələrdəki xərçəng hüceyrələrini təsir edir (regional kemoterapi). Kombinasiya olunmuş kimyəvi terapiya birdən çox xərçəng əleyhinə dərmanın istifadəsidir.
Hipertermik intraperitoneal kemoterapi, peritona yayılan mezotelyoma müalicəsində istifadə olunur (qarın boşluğunu düzəldən və qarın boşluğundakı orqanların çoxunu örtən toxuma). Cərrah, görülə bilən bütün xərçəngin aradan qaldırılmasından sonra, xərçəng əleyhinə dərmanlar olan bir həll qızdırılıb qarın boşluğuna və xaricində qalan xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün vurulur. Xərçəng əleyhinə dərmanların istiləşməsi daha çox xərçəng hüceyrəsini öldürə bilər.
Kimyoterapiyanın verilmə üsulu müalicə olunan xərçəng növü və mərhələsindən asılıdır.
Daha çox məlumat üçün bədxassəli mezotelyoma üçün təsdiqlənmiş dərmanlara baxın.
Hədəfli terapiya
Hədəfli terapiya, spesifik xərçəng hüceyrələrini təyin etmək və onlara hücum etmək üçün dərman və ya digər maddələrdən istifadə olunan bir müalicə növüdür. Hədəfli terapiya ümumiyyətlə normal hüceyrələrə kimyəvi terapiya və ya radiasiya terapiyasından daha az zərər verir.
Monoklonal antikor terapiyası hədəflənmiş bir terapiya növüdür. Monoklonal antikorlar, xərçəng də daxil olmaqla bir çox xəstəliyin müalicəsi üçün laboratoriyada hazırlanan immunitet zülallarıdır. Xərçəng müalicəsi olaraq bu antikorlar xərçəng hüceyrələri və ya xərçəng hüceyrələrinin böyüməsinə kömək edə biləcək digər hüceyrələr üzərində müəyyən bir hədəfə bağlana bilər. Antikorlar daha sonra xərçəng hüceyrələrini öldürə bilər, böyümələrini maneə törədir və ya yayılmalarına mane olur. Monoklonal antikorlar infuziya ilə verilir. Bunlar təkbaşına və ya dərmanları, toksinləri və ya radioaktiv maddələri birbaşa xərçəng hüceyrələrinə daşımaq üçün istifadə edilə bilər.
Bevacizumab, inkişaf etmiş bədxassəli mezotelyomanın müalicəsi üçün istifadə edilən monoklonal antikordur. Damar endotelial böyümə faktoru (VEGF) adlanan bir zülala bağlanır. Bu, şişlərin böyüməsi lazım olan yeni qan damarlarının böyüməsinin qarşısını ala bilər. Digər monoklonal antikorlar bədxassəli mezotelyomada araşdırılır.
Kinaz inhibitorları bədxassəli mezotelyoma müalicəsində tədqiq olunan bir növ hədəflənmiş terapiya növüdür. Kinaz inhibitorları şişlərin böyüməsi üçün lazım olan siqnalları bloklayan hədəf terapiya dərmanlarıdır.
Yeni müalicə növləri klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir.
Bu xülasə bölməsində klinik sınaqlarda öyrənilən müalicə üsulları təsvir edilmişdir. Tədqiq olunan hər yeni müalicədən bəhs edilə bilməz. Klinik tədqiqatlar haqqında məlumat NCI veb saytından əldə edilə bilər.
İmmunoterapiya
İmmunoterapiya, xərçənglə mübarizə aparmaq üçün xəstənin immunitet sistemindən istifadə edən bir müalicədir. Bədənin yaratdığı və ya laboratoriyada hazırlanan maddələr, bədənin xərçəngə qarşı təbii müdafiəsini gücləndirmək, istiqamətləndirmək və ya bərpa etmək üçün istifadə olunur. Bu xərçəng müalicəsi bir növ bioloji müalicədir.
Bədxassəli mezotelyoma müalicəsi yan təsirlərə səbəb ola bilər.
Xərçəng müalicəsinin səbəb olduğu yan təsirlər haqqında məlumat üçün yan təsirlər səhifəmizə baxın.
Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər.
Bəzi xəstələr üçün bir klinik sınaqda iştirak etmək ən yaxşı müalicə seçimi ola bilər. Klinik sınaqlar xərçəng tədqiqatı prosesinin bir hissəsidir. Yeni xərçəng müalicələrinin təhlükəsiz və təsirli olub olmadığını və ya standart müalicədən daha yaxşı olduğunu öyrənmək üçün klinik sınaqlar aparılır.
Günümüzdə xərçəngin standart müalicələrinin bir çoxu əvvəlki klinik sınaqlara əsaslanır. Klinik bir sınaqda iştirak edən xəstələr standart müalicəni ala və ya yeni müalicə alanlardan biri ola bilərlər.
Klinik sınaqlarda iştirak edən xəstələr, gələcəkdə xərçəngin müalicə olunma yolunun yaxşılaşdırılmasına da kömək edirlər. Klinik sınaqlar effektiv yeni müalicələrə səbəb olmasa da, çox vaxt vacib sualları cavablandırır və tədqiqatların irəliləməsinə kömək edirlər.
Xəstələr xərçəng müalicəsinə başlamazdan əvvəl, müddətində və ya sonra klinik sınaqlara girə bilərlər.
Bəzi klinik tədqiqatlara yalnız müalicə almamış xəstələr daxildir. Xərçəngi yaxşılaşmayan xəstələr üçün digər sınaq sınaqları. Xərçəngin təkrarlanmasını (geri qayıtmasını) dayandırmaq və ya xərçəng müalicəsinin yan təsirlərini azaltmaq üçün yeni yolları sınayan klinik sınaqlar da var.
Ölkənin bir çox yerində kliniki sınaqlar aparılır. NCI tərəfindən dəstəklənən klinik tədqiqatlar haqqında məlumat NCI-nin klinik sınaq axtarış səhifəsində tapıla bilər. Digər təşkilatlar tərəfindən dəstəklənən klinik sınaqlara ClinicalTrials.gov veb saytında baxmaq olar.
İzləmə testlərinə ehtiyac ola bilər.
Xərçəngin diaqnozu və ya xərçəngin mərhələsini tapmaq üçün edilən bəzi testlər təkrarlana bilər. Müalicənin nə dərəcədə yaxşı olduğunu görmək üçün bəzi testlər təkrarlanacaq. Müalicənin davam etdirilməsi, dəyişdirilməsi və ya dayandırılması barədə qərarlar bu testlərin nəticələrinə əsaslana bilər.
Bəzi testlər müalicə bitdikdən sonra zaman-zaman edilməyə davam edəcəkdir. Bu testlərin nəticələri vəziyyətinizin dəyişdiyini və ya xərçəngin təkrarlandığını göstərə bilər (qayıt). Bu testlərə bəzən təqib testləri və ya müayinələr deyilir.
Mərhələ I Bədxassəli Mezotelyoma müalicəsi
Aşağıda göstərilən müalicələr haqqında məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.
I mərhələdə bədxassəli mezotelyoma döş qəfəsinin bir hissəsindədirsə, müalicə aşağıdakı ola bilər:
- Döş qişasının xərçəngli hissəsini və ətrafdakı toxumaları çıxarmaq üçün əməliyyat.
I mərhələdə bədxassəli mezotelyoma sinə içərisində birdən çox yerdə aşkar olunarsa, müalicə aşağıdakılardan biri ola bilər:
- Ekstraplevral pnevmonektomiya.
- Simptomları aradan qaldırmaq və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün palliativ terapiya kimi şüa terapiyası ilə və ya olmadan plörektomi və dekortikasiya.
- Semptomları aradan qaldırmaq və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün palliativ terapiya kimi radiasiya terapiyası.
- Şişi çıxartmaq üçün əməliyyatdan sonra birbaşa sinə daxil olan xərçəng əleyhinə dərmanların klinik sınağı.
- Cərrahiyyə, radiasiya terapiyası və kimyəvi terapiya kombinasiyalarının klinik sınağı.
- Yeni bir müalicənin klinik sınağı.
Mərhələ I bədxassəli mezotelyoma periton astarındadırsa, müalicə aşağıdakı ola bilər:
- Periton örtüyünün xərçəngli hissəsini və ətrafındakı toxumanı çıxarmaq üçün əməliyyat.
Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.
Mərhələ II, Mərhələ III və ya Mərhələ IV Malign Mezotelyoma müalicəsi
Aşağıda göstərilən müalicələr haqqında məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.
Sinədə II, III və ya IV mərhələlərdə bədxassəli mezotelyoma aşkar edilərsə, müalicə aşağıdakılardan biri ola bilər:
- Bevacizumab ilə kimyəvi terapiya və hədəf terapiyası.
- Şişləri kiçiltmək və mayenin yığılmaması üçün birbaşa sinə boşluğuna yerləşdirilən kimyəvi terapiya.
- Sinə içərisində yığılan mayenin boşaldılması, döş qəfəsindəki narahatlığı aradan qaldırmaq və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün əməliyyat. Pleurodez, daha çox mayenin sinəyə yığılmasını dayandırmaq üçün edilə bilər.
- Pleurektomiya və dekortikasiya, simptomları aradan qaldırmaq və həyat keyfiyyətini artırmaq üçün palliativ terapiya kimi.
- Ağrıları aradan qaldırmaq üçün palliativ terapiya kimi radiasiya terapiyası.
- Cərrahiyyə, radiasiya terapiyası və kimyəvi terapiya kombinasiyalarının klinik sınağı.
Peritonda II mərhələ, III mərhələ və ya IV malign mezotelyoma aşkar edilərsə, müalicə aşağıdakılardan biri ola bilər:
- Şişi aradan qaldırmaq üçün cərrahiyyə, ardından hipertermik intraperitoneal kemoterapi.
- Şişi kiçiltmək və mayenin yığılmaması üçün birbaşa peritona yerləşdirilmiş kimyəvi terapiya.
Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.
Təkrarlanan Malign Mezotelyoma müalicəsi
Aşağıda göstərilən müalicələr haqqında məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.
Təkrarlanan bədxassəli mezotelyoma müalicəsi aşağıdakılardan biri ola bilər:
- Sinə divarının bir hissəsini çıxarmaq üçün əməliyyat.
- Kimyoterapiya, ilkin müalicə olaraq verilmədiyi təqdirdə.
- İmmunoterapiyanın klinik sınağı.
- Hədəfli terapiyanın klinik sınağı.
- Kimyoterapiyanın klinik sınağı.
- Əməliyyatın klinik sınağı.
Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.
Bədxassəli Mezotelyoma haqqında daha çox məlumat əldə etmək
Milli Xərçəng İnstitutundan bədxassəli mezotelyoma haqqında daha çox məlumat üçün aşağıdakılara baxın:
- Bədxassəli Mezotelyoma Ana Səhifə
- Bədxassəli Mezotelyoma üçün təsdiqlənən dərmanlar
- Xərçəngin müalicəsi üçün immunoterapiya
- Hədəfli Xərçəng Müalicələri
- Asbestə məruz qalma və xərçəng riski
Ümumi xərçəng məlumatları və Milli Xərçəng İnstitutunun digər mənbələri üçün aşağıdakılara baxın:
- Xərçəng haqqında
- Səhnələşdirmə
- Kimyaterapiya və Siz: Xərçəng xəstələrinə dəstək
- Radiasiya Terapiyası və Siz: Xərçəng xəstələrinə dəstək
- Xərçənglə mübarizə
- Xərçənglə bağlı həkiminizə sual verin
- Xilas olanlar və baxıcılar üçün
Şərhin avtomatik təzələnməsini aktivləşdirin