Növlər / lenfoma / xəstə / birincil-cns-lenfoma-müalicə-pdq

Əsas CNS Lenfoma Müalicəsi (®) - Xəstə Versiyası

Əsas CNS lenfoması haqqında ümumi məlumat

ƏSAS XALLAR

• Birincil mərkəzi sinir sistemi (CNS) lenfoma, beynin və / və ya onurğa beyni limfa toxumasında bədxassəli (xərçəng) hüceyrələrin əmələ gəldiyi bir xəstəlikdir.

• Zəif immunitet sisteminə sahib olmaq, ilkin CNS lenfomasının inkişaf riskini artıra bilər.

• Gözləri, beyni və onurğa beyni araşdıran testlər ilkin CNS lenfomasını aşkarlamaq (tapmaq) və diaqnoz qoymaq üçün istifadə olunur.

• Müəyyən amillər proqnozu (sağalma şansı) və müalicə variantlarını təsir edir.

Birincil mərkəzi sinir sistemi (CNS) lenfoma, beynin və / və ya onurğa beyni limfa toxumasında bədxassəli (xərçəng) hüceyrələrin əmələ gəldiyi bir xəstəlikdir.

Lenfoma, limfa sistemində bədxassəli (xərçəng) hüceyrələrin əmələ gəldiyi bir xəstəlikdir. Lenf sistemi immunitet sisteminin bir hissəsidir və limfa, limfa damarları, limfa düyünləri, dalaq, timus, bademciklər və sümük iliyindən ibarətdir. Lenfositlər (limfada daşınır) mərkəzi sinir sisteminə (MSS) daxil və xaricə hərəkət edir. Bu lenfositlərdən bəzilərinin bədxassəli və CNS-də lenfoma meydana gəlməsinə səbəb olduğu düşünülür. Əsas CNS lenfoması beyində, onurğa beyni və ya beyin beyinlərində (beynin xarici örtüyünü təşkil edən təbəqələr) başlaya bilər. Göz beyinə çox yaxın olduğundan birincil CNS lenfoma da gözdən başlaya bilər (oküler lenfoma adlanır).

Limfa düyünləri, bademciklər, timus, dalaq və sümük iliyi də daxil olmaqla limfa damarlarını və limfa orqanlarını göstərən limfa sisteminin anatomiyası. Limfa (şəffaf maye) və lenfositlər limfa damarları boyunca və lenfositlərin zərərli maddələri məhv etdiyi limfa düyünlərinə keçirlər. Lenf qana ürəyin yaxınlığındakı böyük bir damardan keçir.

Zəif immunitet sisteminə sahib olmaq, ilkin CNS lenfomasının inkişaf riskini artıra bilər.

Xəstəliyə tutulma şansınızı artıran hər şeyə risk faktoru deyilir. Risk faktoruna sahib olmaq xərçəngə yoluxacağınız demək deyil; Risk faktorlarının olmaması xərçəngə yoluxmayacağınız demək deyil. Riskli ola biləcəyinizi düşünürsünüzsə, həkiminizlə danışın.

Birincil CNS lenfoma, immun çatışmazlığı sindromu (AİDS) və ya immunitet sisteminin digər xəstəlikləri olan və ya böyrək nəqli olan xəstələrdə meydana gələ bilər. QİÇS xəstələrində lenfoma haqqında daha çox məlumat üçün QİÇS ilə əlaqəli lenfoma müalicəsi haqqında xülasəsinə baxın.

Gözləri, beyni və onurğa beyni araşdıran testlər ilkin CNS lenfomasını aşkarlamaq (tapmaq) və diaqnoz qoymaq üçün istifadə olunur.

Aşağıdakı testlər və prosedurlar istifadə edilə bilər:

• Fiziki müayinə və tarix: Xəstəlik əlamətlərinin yoxlanılması kimi xəstəlik əlamətlərinin yoxsa qeyri-adi görünən hər hansı bir şey daxil olmaqla ümumi sağlamlıq əlamətlərini yoxlamaq üçün bədənin müayinəsi. Xəstənin sağlamlıq vərdişləri və keçmiş xəstəlikləri və müalicələrinin tarixi də alınacaq.

• Nevroloji müayinə: Beyin, onurğa beyni və sinir funksiyasını yoxlamaq üçün bir sıra sual və testlər. İmtahan bir insanın zehni vəziyyətini, koordinasiyasını, normal gəzmə qabiliyyətini, əzələlərin, hisslərin və reflekslərin nə qədər yaxşı işlədiyini yoxlayır. Buna neyro müayinəsi və ya nevroloji müayinə də deyilə bilər.

• Yarıq lampa göz müayinəsi: Gözün xaricini və içini yoxlamaq üçün parlaq, dar bir işıq yarığı olan xüsusi bir mikroskop istifadə edən bir imtahan.

• MRI (maqnit rezonans görüntüləmə): Beyin və onurğa beyni içərisindəki bölgələrin bir sıra ətraflı şəkillərini çəkmək üçün maqnit, radio dalğaları və kompüter istifadə edən bir prosedur. Gadolinium adlı bir maddə xəstəyə damar yolu ilə vurulur. Gadolinium xərçəng hüceyrələrinin ətrafında toplanır, beləliklə şəkildə daha parlaq görünürlər. Bu prosedura nüvə maqnit rezonans görüntüləmə (NMRI) da deyilir.

• PET taraması (pozitron emissiya tomoqrafiyası): Bədənin bədxassəli şiş hüceyrələrini tapmaq üçün bir prosedur. Damara az miqdarda radioaktiv qlükoza (şəkər) vurulur. PET skaneri bədənin ətrafında fırlanır və bədəndə qlükozanın harada istifadə olunduğunu əks etdirir. Bədxassəli şiş hüceyrələri normal hüceyrələrdən daha aktiv və daha çox qlükoza qəbul etdikləri üçün şəkildə daha parlaq görünür.

• Lomber ponksiyon: Onurğa sütunundan serebrospinal mayenin (CSF) toplanması üçün istifadə edilən bir prosedur. Bu, onurğada iki sümük arasına və onurğa beyni ətrafındakı BOS-a bir iynə qoyaraq və mayenin bir nümunəsini götürməklə edilir. CSF nümunəsi şiş hüceyrələrinin əlamətləri üçün mikroskop altında yoxlanılır. Nümunə protein və qlükoza miqdarına görə də yoxlanıla bilər. Normal miqdarda protein miqdarı və ya qlükozanın normadan aşağı olması bir şişin əlaməti ola bilər. Bu prosedura LP və ya onurğa kranı da deyilir.

Lomber deşmə. Xəstə masanın üstündə qıvrılmış vəziyyətdə yatır. Arxa hissədəki kiçik bir sahə uyuşdurulduqdan sonra onurğa sütununun alt hissəsinə onurğa iynəsi (uzun, nazik iynə) qoyulur və onurğa beyni mayesini çıxarır (mavi rəngdə göstərilib). Maye test üçün bir laboratoriyaya göndərilə bilər.

• Stereotaktik biopsiya: Bir şiş bölgəsini tapmaq və xərçəng əlamətlərinin olub olmadığını yoxlamaq üçün mikroskop altında görünə bilməsi üçün toxuma çıxarılmasına rəhbərlik etmək üçün bir kompüter və 3 ölçülü (3-D) skan cihazı istifadə edən biopsiya proseduru.

Çıxarılan toxuma nümunələrində aşağıdakı testlər edilə bilər:

• Axın sitometriyası: Nümunədəki hüceyrələrin sayını, nümunədəki canlı hüceyrələrin faizini və ölçüsü, forması və şiş (və ya digər) markerlərin olması kimi hüceyrələrin müəyyən xüsusiyyətlərini ölçən laboratoriya testi. hüceyrə səthi. Bir xəstənin qanı, sümük iliyi və ya digər toxuma nümunələrindəki hüceyrələr bir floresan boyası ilə ləkələnir, mayenin içinə qoyulur və sonra bir-bir işıq şüasından keçir. Test nəticələri floresan boya ilə boyanmış hüceyrələrin işıq şüasına necə reaksiya verməsinə əsaslanır. Bu test lösemi və lenfoma kimi bəzi xərçəng növlərinin diaqnozu və idarə edilməsinə kömək etmək üçün istifadə olunur.

• İmmünohistokimya: Xəstə toxuması nümunəsində müəyyən antigenlərin (markerlərin) olub olmadığını yoxlamaq üçün antikorlardan istifadə edən laboratoriya müayinəsi. Antikorlar ümumiyyətlə bir ferment və ya bir floresan boyası ilə əlaqələndirilir. Antikorlar toxuma nümunəsindəki spesifik bir antigenlə birləşdikdən sonra ferment və ya boya aktivləşdirilir və antigen daha sonra mikroskop altında görünə bilər. Bu tip testlər xərçəngin diaqnoz edilməsinə kömək etmək və bir növ xərçəngin digər xərçəng növündən fərqlənməsinə kömək etmək üçün istifadə olunur.

• Sitogenetik analiz: Qan və ya sümük iliyi nümunəsindəki hüceyrələrin xromosomlarının sayıldığı və qırıldığı, itkin düşdüyü, yenidən düzəldildiyi və ya əlavə xromosom kimi dəyişikliklərin olub olmadığı yoxlanıldığı laboratoriya müayinəsi. Müəyyən xromosomlardakı dəyişikliklər xərçəng əlaməti ola bilər. Sitogenetik analiz xərçəngin diaqnozuna, müalicəni planlaşdırmağa və ya müalicənin nə dərəcədə yaxşı olduğunu öyrənməyə kömək etmək üçün istifadə olunur.

• BALIQ (floresans in situ hibridləşdirmə): hüceyrələr və toxumalardakı genlərə və ya xromosomlara baxmaq və saymaq üçün istifadə olunan laboratoriya testi. Floresan boyaları ehtiva edən DNT parçaları laboratoriyada hazırlanır və xəstənin hüceyrələri və ya toxumaları nümunəsinə əlavə olunur. Bu boyanmış DNT parçaları nümunədəki müəyyən genlərə və ya xromosom sahələrinə yapışdıqda, floresan mikroskop altında göründükdə yanar. BALIQ testi xərçəng diaqnozunu qoymağa və müalicəni planlaşdırmağa kömək etmək üçün istifadə olunur.

• Diferensial ilə tam qan sayımı (CBC): Qan nümunəsi götürülərək aşağıdakılar üçün yoxlanıldığı bir prosedur:

• Qırmızı qan hüceyrələrinin və trombositlərin sayı.

• Ağ qan hüceyrələrinin sayı və növü.

• Qırmızı qan hüceyrələrindəki hemoglobin miqdarı (oksigen daşıyan protein).

• Qan nümunəsinin qırmızı qan hüceyrələrindən ibarət hissəsi.

Tam qan sayımı (CBC). Qan bir iynə damara daxil olaraq və qanın bir boruya axmasına imkan verilərək toplanır. Qan nümunəsi laboratoriyaya göndərilir və qırmızı qan hüceyrələri, ağ qan hüceyrələri və trombositlər sayılır. CBC bir çox fərqli vəziyyəti test etmək, diaqnoz qoymaq və izləmək üçün istifadə olunur.

• Qan kimyası tədqiqatları: Bədəndəki orqan və toxumalar tərəfindən qan içərisinə atılan bəzi maddələrin miqdarını ölçmək üçün qan nümunəsinin yoxlanıldığı bir prosedur. Qeyri-adi (normadan yüksək və ya aşağı) bir maddə xəstəliyin əlaməti ola bilər.

Müəyyən amillər proqnozu (sağalma şansı) və müalicə variantlarını təsir edir.

Proqnoz (sağalma şansı) aşağıdakılardan asılıdır:

• Xəstənin yaşı və ümumi sağlamlığı.

• Qandakı və onurğa beyni mayesindəki (CSF) müəyyən maddələrin səviyyəsi.

• Şişin mərkəzi sinir sistemində, gözdə və ya hər ikisində olduğu yer.

• Xəstənin QİÇS olub-olmaması.

Müalicə variantları aşağıdakılardan asılıdır:

• Xərçəngin mərhələsi.

• Şişin mərkəzi sinir sistemində olduğu yer.

• Xəstənin yaşı və ümumi sağlamlığı.

• Xərçəngin yeni diaqnoz qoyulduğunu və ya təkrarlandığını (geri qayıt).

Birincili CNS lenfomasının müalicəsi, şiş beyin xaricində (beynin ən böyük hissəsi) xaricinə yayılmadıqda və xəstə 60 yaşdan kiçik olduqda, gündəlik fəaliyyətlərin çoxunu həyata keçirə bilən və QİÇS və ya digər xəstəliklər olmadığı zaman yaxşı nəticə verir. immunitet sistemini zəiflətmək.

İlkin CNS Lenfomasının qurulması

ƏSAS XALLAR

• Birincili mərkəzi sinir sistemi (CNS) lenfoma diaqnozu qoyulduqdan sonra xərçəng hüceyrələrinin beyin və onurğa beyni və ya bədənin digər hissələrinə yayıldığını öyrənmək üçün testlər aparılır.

• Xərçəngin bədəndə yayılmasının üç yolu var.

• Xərçəng başladığı yerdən bədənin digər hissələrinə yayıla bilər.

• Birincil CNS lenfoma üçün standart bir quruluş sistemi yoxdur.

Birincili mərkəzi sinir sistemi (CNS) lenfoma diaqnozu qoyulduqdan sonra xərçəng hüceyrələrinin beyin və onurğa beyni və ya bədənin digər hissələrinə yayıldığını öyrənmək üçün testlər aparılır.

Birincil CNS lenfoma böyüməyə davam etdikdə, ümumiyyətlə mərkəzi sinir sistemindən və ya gözdən kənara yayılmaz. Xərçəngin yayılıb yayılmadığını öyrənmək üçün istifadə edilən mərhələyə evlilik deyilir. Müalicəni planlaşdırmaq üçün xərçəngin bədənin digər hissələrinə yayıldığını bilmək vacibdir. Səhnələşdirmə prosesində aşağıdakı testlər və prosedurlar istifadə edilə bilər:

• CT scan (CAT scan): Bədənin içərisindəki bölgələrin fərqli açılardan götürülmüş bir sıra ətraflı şəkillərini hazırlayan bir prosedur. Şəkillər bir rentgen aparatına bağlı bir kompüter tərəfindən hazırlanır. Orqan və ya toxumaların daha aydın görünməsinə kömək etmək üçün bir damara bir boya enjekte edilə bilər və ya yutula bilər. Bu prosedura bilgisayarlı tomoqrafiya, kompüter tomoqrafiyası və ya kompüterləşdirilmiş eksenel tomoqrafiya da deyilir. Birincil CNS lenfoma üçün sinə, qarın və çanaqda (bədənin itburnu arasındakı hissəsi) KT müayinəsi aparılır.

• PET taraması (pozitron emissiya tomoqrafiyası): Bədənin bədxassəli şiş hüceyrələrini tapmaq üçün bir prosedur. Damara az miqdarda radioaktiv qlükoza (şəkər) vurulur. PET skaneri bədənin ətrafında fırlanır və bədəndə qlükozanın harada istifadə olunduğunu əks etdirir. Bədxassəli şiş hüceyrələri normal hüceyrələrdən daha aktiv və daha çox qlükoza qəbul etdikləri üçün şəkildə daha parlaq görünür. PET taraması və CT taraması eyni zamanda edilə bilər. Buna PET-CT deyilir.

• MRI (maqnit rezonans görüntüləmə): Bədənin içərisindəki bölgələrin bir sıra ətraflı şəkillərini çəkmək üçün maqnit, radio dalğaları və kompüter istifadə edən bir prosedur. Bu prosedura nüvə maqnit rezonans görüntüləmə (NMRI) da deyilir.

• Sümük iliyinin aspirasiyası və biopsiyası: Sümük iliyinin, qanın və kiçik bir sümük parçasının bud sümüyünə və ya döş sümüyünə içi boş bir iynə qoyaraq çıxarılması. Bir patoloq xərçəng əlamətləri axtarmaq üçün mikroskop altında sümük iliyinə, qan və sümüyə baxır.

Sümük iliyinin aspirasiyası və biopsiyası. Kiçik bir dəri sahəsi yatırıldıqdan sonra xəstənin bud sümüyünə bir sümük iliyi iynəsi vurulur. Qan, sümük və sümük iliyi nümunələri mikroskop altında müayinə üçün çıxarılır.

Xərçəngin bədəndə yayılmasının üç yolu var.

Xərçəng toxuma, limfa sistemi və qan yolu ilə yayıla bilər:

• Toxuma. Xərçəng başladığı yerdən yaxın ərazilərə böyüyərək yayılır.

• Limfa sistemi. Xərçəng başladığı yerdən limfa sisteminə girərək yayılır. Xərçəng limfa damarlarından bədənin digər hissələrinə keçir.

• Qan. Xərçəng başladığı yerdən qan içərisinə yayılır. Xərçəng qan damarları ilə bədənin digər hissələrinə keçir.

Xərçəng başladığı yerdən bədənin digər hissələrinə yayıla bilər.

Xərçəng bədənin başqa bir hissəsinə yayıldıqda metastaz adlanır. Xərçəng hüceyrələri başladıqları yerdən qopur (ilkin şiş) və limfa sistemi və ya qan yolu ilə hərəkət edirlər.

• Limfa sistemi. Xərçəng limfa sisteminə girir, limfa damarlarından keçir və bədənin başqa bir hissəsində şiş (metastatik şiş) əmələ gətirir.

• Qan. Xərçəng qana daxil olur, damarlardan keçir və bədənin başqa bir hissəsində şiş (metastatik şiş) əmələ gətirir.

Metastatik şiş, əsas şişlə eyni xərçəng növüdür. Məsələn, ilkin CNS lenfoması qaraciyərə yayılırsa, qaraciyərdəki xərçəng hüceyrələri əslində lenfoma hüceyrələridir. Xəstəlik metastatik CNS lenfomadır, qaraciyər xərçəngi deyil.

Birincil CNS lenfoma üçün standart bir quruluş sistemi yoxdur.

Təkrarlanan ilkin CNS lenfoması

Təkrarlanan ilkin mərkəzi sinir sistemi (CNS) lenfoma, müalicə edildikdən sonra təkrarlanan (geri qayıdan) xərçəngdir. Əsas CNS lenfoması ümumiyyətlə beyində və ya gözdə təkrarlanır.

Müalicə Seçiminə Baxış

ƏSAS XALLAR

• Birincil CNS lenfoma xəstələri üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur.

• Üç standart müalicə istifadə olunur:

• Radiasiya müalicəsi

• Kimyoterapiya

• Steroid terapiyası

• Yeni müalicə növləri klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir.

• Kök hüceyrə nəqli ilə yüksək dozada kimyəvi terapiya

• Hədəfli terapiya

• Birincil CNS lenfoma müalicəsi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

• Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər.

• Xəstələr xərçəng müalicəsinə başlamazdan əvvəl, müddətində və ya sonra klinik sınaqlara girə bilərlər.

• İzləmə testlərinə ehtiyac ola bilər.

Birincil CNS lenfoma xəstələri üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur.

Birincili mərkəzi sinir sistemi (CNS) lenfoması olan xəstələr üçün fərqli müalicə növləri mövcuddur. Bəzi müalicə standartdır (hazırda istifadə olunan müalicə), bəziləri isə klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir. Müalicə klinik sınağı, mövcud müalicələrin yaxşılaşdırılmasına və ya xərçəng xəstələri üçün yeni müalicələr haqqında məlumat əldə edilməsinə kömək etmək üçün hazırlanmış bir tədqiqatdır. Klinik sınaqlar yeni müalicənin standart müalicədən daha yaxşı olduğunu göstərdikdə, yeni müalicə standart müalicəyə çevrilə bilər. Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər. Bəzi klinik tədqiqatlar yalnız müalicəyə başlamayan xəstələr üçün açıqdır.

Birincili CNS lenfomasının müalicəsi üçün cərrahi müdaxilə edilmir.

Üç standart müalicə istifadə olunur:

Radiasiya müalicəsi

Radiasiya terapiyası, xərçəng hüceyrələrini öldürmək və ya böyüməsinə mane olmaq üçün yüksək enerjili x-şüaları və ya digər radiasiya növlərindən istifadə edən bir xərçəng müalicəsidir. İki növ şüa terapiyası var:

• Xarici radiasiya terapiyası, xərçəngə doğru radiasiya göndərmək üçün bədən xaricində bir maşın istifadə edir. Birincil CNS lenfoması beyinə yayıldığı üçün xarici beyin terapiyası bütün beyinə verilir. Buna bütün beyin radiasiya terapiyası deyilir.

• Daxili radiasiya terapiyası, birbaşa xərçəngin içərisinə və ya yaxınlığında yerləşdirilən iynələrə, toxumlara, tellərə və ya kateterlərə möhürlənmiş bir radioaktiv maddə istifadə edir.

Radiasiya terapiyasının verilmə yolu xəstənin ilkin CNS lenfoma və QİÇS olub-olmamasından asılıdır. Xarici radiasiya terapiyası ilkin CNS lenfomasının müalicəsi üçün istifadə olunur.

Beyinə yüksək dozalı radiasiya terapiyası sağlam toxuma zərər verə bilər və düşünmə, öyrənmə, problem həll etmə, danışma, oxuma, yazma və yaddaşa təsir göstərə biləcək narahatlıqlara səbəb ola bilər. Klinik tədqiqatlar, radiasiya terapiyası ilə ortaya çıxan sağlam beyin toxumasının ziyanını azaltmaq üçün tək və ya radiasiya terapiyasından əvvəl kimyəvi terapiyanın istifadəsini sınaqdan keçirmişdir.

Kimyoterapiya

Kemoterapi, xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini dayandırmaq üçün ya hüceyrələri öldürməklə ya da bölünmələrini dayandırmaq üçün dərman istifadə edən bir xərçəng müalicəsidir. Kimyoterapiya ağızdan alındıqda və ya damara və ya əzələ daxil edildikdə, dərmanlar qan dövranına daxil olur və bədənin hər tərəfindəki xərçəng hüceyrələrinə çata bilər (sistemik kimyəvi terapiya). Kimyoterapiya birbaşa serebrospinal maye (intratekal kemoterapi), bir orqana və ya qarın kimi bir bədən boşluğuna yerləşdirildikdə, dərmanlar əsasən bu bölgələrdəki xərçəng hüceyrələrini təsir edir (regional kemoterapi).

Kimyaterapiyanın verilmə yolu şişin MSS və ya gözdə olduğu yerdən asılıdır. Əsas CNS lenfoma, xərçəng əleyhinə dərmanların beynin ventriküllərinə (maye ilə dolu boşluqlar) yerləşdirildiyi sistemik kemoterapi, intratekal kemoterapi və / və ya intraventriküler kimyəvi terapiya ilə müalicə edilə bilər. Gözdə ilkin CNS lenfoma aşkar edilərsə, xərçəng əleyhinə dərmanlar birbaşa gözün içərisindəki vitreus yumoruna (jele kimi maddə) enjekte edilir.

İntratekal kemoterapi. Xərçəng əleyhinə dərmanlar, onurğa-beyin mayesini saxlayan boşluq olan intratekal boşluğa enjekte edilir (mavi rəngdə göstərilir). Bunun iki fərqli yolu var. Rəqəmin yuxarı hissəsində göstərilən üsullardan biri dərmanları Ommaya rezervuarına (əməliyyat zamanı baş dərisinin altına qoyulan günbəz şəkilli bir qab; dərmanları kiçik bir borudan beyinə axarkən tutar) ). Rəqəmin alt hissəsində göstərilən digər yol, dərmanları belin alt hissəsindəki kiçik bir sahə yatırıldıqdan sonra birbaşa onurğa sütununun alt hissəsindəki BOS-a enjekte etməkdir.

Qan-beyin baryeri adlanan qan damarları və toxuma şəbəkəsi beyni zərərli maddələrdən qoruyur. Bu baryer həm də xərçəng əleyhinə dərmanların beyinə çatmasına mane ola bilər. CNS lenfomasını müalicə etmək üçün qan-beyin baryerindəki hüceyrələr arasında açıqlıqlar etmək üçün müəyyən dərmanlardan istifadə edilə bilər. Buna qan-beyin baryerinin pozulması deyilir. Qan dövranına daxil olan xərçəng əleyhinə dərmanlar daha sonra beyinə çata bilər.

Steroid terapiyası

Steroidlər bədəndə təbii olaraq əmələ gələn hormonlardır. Bunlar laboratoriyada da hazırlana və dərman kimi istifadə edilə bilər. Qlükokortikoidlər lenfomalarda antikanser təsiri olan steroid dərmanlardır.

Yeni müalicə növləri klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir.

Bu xülasə bölməsində klinik sınaqlarda öyrənilən müalicə üsulları təsvir edilmişdir. Tədqiq olunan hər yeni müalicədən bəhs edilə bilməz. Klinik tədqiqatlar haqqında məlumat NCI veb saytından əldə edilə bilər.

Kök hüceyrə nəqli ilə yüksək dozada kimyəvi terapiya

Xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün yüksək dozada kimyəvi terapiya verilir. Qan əmələ gətirən hüceyrələr daxil olmaqla sağlam hüceyrələr də xərçəng müalicəsi ilə məhv edilir. Kök hüceyrə nəqli qan əmələ gətirən hüceyrələri əvəz etmək üçün bir müalicədir. Kök hüceyrələr (yetişməmiş qan hüceyrələri) xəstənin və ya donorun qanından və ya sümük iliyindən çıxarılır və dondurulub saxlanılır. Xəstə kimyəvi terapiyanı tamamladıqdan sonra saxlanılan kök hüceyrələr əridilir və infuziya yolu ilə xəstəyə qaytarılır. Yenidən infeksiya edilmiş kök hüceyrələr bədənin qan hüceyrələrində böyüyür (və bərpa olunur).

Hədəfli terapiya

Hədəfli terapiya, xərçəng hüceyrələrinə hücum etmək üçün dərman və ya digər maddələrdən istifadə olunan bir müalicə növüdür. Hədəfli müalicələr ümumiyyətlə normal hüceyrələrə kimyəvi terapiya və ya radiasiya terapiyasından daha az zərər verir. Monoklonal antikor terapiyası, ilkin CNS lenfomasının müalicəsində öyrənilən hədəflənmiş terapiyanın bir növüdür.

Monoklonal antikor terapiyası, bir növ immunitet hüceyrəsindən laboratoriyada hazırlanan antikorlardan istifadə edən bir xərçəng müalicəsidir. Bu antikorlar xərçəng hüceyrələrindəki maddələri və ya xərçəng hüceyrələrinin böyüməsinə kömək edə biləcək normal maddələri təyin edə bilər. Antikorlar maddələrə yapışaraq xərçəng hüceyrələrini öldürür, böyümələrini maneə törədir və ya yayılmalarına mane olur. Monoklonal antikorlar infuziya ilə verilir. Bunlar təkbaşına və ya dərmanları, toksinləri və ya radioaktiv maddələri birbaşa xərçəng hüceyrələrinə daşımaq üçün istifadə edilə bilər. Rituximab, QİÇS olmayan xəstələrdə yeni diaqnoz qoyulmuş ilkin CNS lenfomasının müalicəsi üçün istifadə edilən bir növ monoklonal antikordur.

Birincil CNS lenfoma müalicəsi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Xərçəng müalicəsinin səbəb olduğu yan təsirlər haqqında məlumat üçün yan təsirlər səhifəmizə baxın.

Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər.

Bəzi xəstələr üçün bir klinik sınaqda iştirak etmək ən yaxşı müalicə seçimi ola bilər. Klinik sınaqlar xərçəng tədqiqatı prosesinin bir hissəsidir. Yeni xərçəng müalicələrinin təhlükəsiz və təsirli olub olmadığını və ya standart müalicədən daha yaxşı olduğunu öyrənmək üçün klinik sınaqlar aparılır.

Günümüzdə xərçəngin standart müalicələrinin bir çoxu əvvəlki klinik sınaqlara əsaslanır. Klinik bir sınaqda iştirak edən xəstələr standart müalicəni ala və ya yeni müalicə alanlardan biri ola bilərlər.

Klinik sınaqlarda iştirak edən xəstələr, gələcəkdə xərçəngin müalicə olunma yolunun yaxşılaşdırılmasına da kömək edirlər. Klinik sınaqlar effektiv yeni müalicələrə səbəb olmasa da, çox vaxt vacib sualları cavablandırır və tədqiqatların irəliləməsinə kömək edirlər.

Xəstələr xərçəng müalicəsinə başlamazdan əvvəl, müddətində və ya sonra klinik sınaqlara girə bilərlər.

Bəzi klinik tədqiqatlara yalnız müalicə almamış xəstələr daxildir. Xərçəngi yaxşılaşmayan xəstələr üçün digər sınaq sınaqları. Xərçəngin təkrarlanmasını (geri qayıtmasını) dayandırmaq və ya xərçəng müalicəsinin yan təsirlərini azaltmaq üçün yeni yolları sınayan klinik sınaqlar da var.

Ölkənin bir çox yerində kliniki sınaqlar aparılır. NCI tərəfindən dəstəklənən klinik tədqiqatlar haqqında məlumat NCI-nin klinik sınaq axtarış səhifəsində tapıla bilər. Digər təşkilatlar tərəfindən dəstəklənən klinik sınaqlara ClinicalTrials.gov veb saytında baxmaq olar.

İzləmə testlərinə ehtiyac ola bilər.

Xərçəngin diaqnozu və ya xərçəngin mərhələsini tapmaq üçün edilən bəzi testlər təkrarlana bilər. Müalicənin nə dərəcədə yaxşı olduğunu görmək üçün bəzi testlər təkrarlanacaq. Müalicənin davam etdirilməsi, dəyişdirilməsi və ya dayandırılması barədə qərarlar bu testlərin nəticələrinə əsaslana bilər.

Bəzi testlər müalicə bitdikdən sonra zaman-zaman edilməyə davam edəcəkdir. Bu testlərin nəticələri vəziyyətinizin dəyişdiyini və ya xərçəngin təkrarlandığını göstərə bilər (qayıt). Bu testlərə bəzən təqib testləri və ya müayinələr deyilir.

Əsas CNS lenfoması üçün müalicə seçimləri

Bu Bölmədə

• Əsas CNS lenfoması

• Əsas göz içi limfoma

• Təkrarlanan ilkin CNS lenfoması

Aşağıda göstərilən müalicələr haqqında məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.

Əsas CNS lenfoması

Birincil mərkəzi sinir sistemi (CNS) lenfomasının müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Bütün beyin radiasiya terapiyası.

• Kimyoterapiya.

• Kimyoterapiyanı, sonra radiasiya terapiyasını izlədi.

• Kimyoterapiya və hədəf terapiyası (rituximab), ardından yüksək dozalı kemoterapi və kök hüceyrə nəqli.

• Kök hüceyrə nəqli ilə yüksək dozalı kimyəvi terapiyanın klinik bir sınağı.

• Kök hüceyrə nəqli və ya bütün beyin radiasiya terapiyası ilə və ya olmadan yüksək dozalı kimyəvi terapiya və hədəf terapiya (rituximab) klinik bir sınaq.

Əsas göz içi limfoma

Əsas göz içi lenfomanın müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Kimyoterapiya (göz içi və ya sistemik).

• Bütün beyin radiasiya terapiyası.

Təkrarlanan ilkin CNS lenfoması

Təkrarlanan ilkin mərkəzi sinir sisteminin (CNS) lenfomasının müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Kimyoterapiya.

• Radiasiya terapiyası (əvvəlki müalicədə alınmazsa).

• Yeni bir dərmanın və ya müalicə cədvəlinin klinik sınağı.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Əsas CNS lenfoması haqqında daha çox məlumat əldə etmək

Milli Xərçəng İnstitutundan ilkin CNS lenfoması haqqında daha çox məlumat üçün aşağıdakılara baxın:

• Lenfoma Ana Səhifə

Ümumi xərçəng məlumatları və Milli Xərçəng İnstitutunun digər mənbələri üçün aşağıdakılara baxın:

• Xərçəng haqqında

• Səhnələşdirmə

• Kimyaterapiya və Siz: Xərçəng xəstələrinə dəstək

• Radiasiya Terapiyası və Siz: Xərçəng xəstələrinə dəstək

• Xərçənglə mübarizə

• Xərçənglə bağlı həkiminizə sual verin

• Xilas olanlar və baxıcılar üçün