Növlər / lenfoma / xəstə / uşaq-hodgkin-müalicə-pdq

Uşaqlıq Hodgkin Lenfoma Müalicəsi (®) - Xəstə Versiyası

Uşaqlıq Hodgkin Lenfoması haqqında ümumi məlumat

ƏSAS XALLAR

• Uşaqlıq Hodgkin lenfoma, limfa sistemində bədxassəli (xərçəng) hüceyrələrin meydana gəldiyi bir xəstəlikdir.

• Uşaqlıqdakı Hodgkin lenfomasının iki əsas növü klassik və düyünlü lenfosit üstünlük təşkil edir.

• Epstein-Barr virus infeksiyası və ailənin Hodgkin lenfoma anamnezi uşaqlıqdakı Hodgkin lenfoma riskini artıra bilər.

• Uşaqlıqdakı Hodgkin lenfomasının əlamətləri arasında şişmiş limfa düyünləri, qızdırma, gecə tərləmələri və kilo itkisi var.

• Lenf sistemini və bədənin digər hissələrini araşdıran testlər uşaqlıqdakı Hodgkin lenfomasının diaqnozu və mərhələsi üçün istifadə olunur.

• Müəyyən amillər proqnozu (sağalma şansı) və müalicə variantlarını təsir edir.

Uşaqlıq Hodgkin lenfoma, limfa sistemində bədxassəli (xərçəng) hüceyrələrin meydana gəldiyi bir xəstəlikdir.

Uşaqlıq Hodgkin lenfoma, limfa sistemində inkişaf edən bir xərçəng növüdür. Lenf sistemi immunitet sisteminin bir hissəsidir. Bədənin infeksiya və xəstəliklərdən qorunmasına kömək edir.

Lenf sistemi aşağıdakılardan ibarətdir:

• Lenf: Limfa damarlarından keçən və T və B lenfositlərini daşıyan rəngsiz, sulu maye. Lenfositlər ağ qan hüceyrəsinin bir növüdür.

• Limfa damarları: Bədənin müxtəlif yerlərindən limfa toplayan və qan dövranına qaytaran nazik borular şəbəkəsi.

• Limfa düyünləri: Limfanı süzən və infeksiya və xəstəliklə mübarizədə kömək edən ağ qan hüceyrələrini saxlayan lobya şəklində kiçik quruluşlar. Limfa düyünləri bədənin hər tərəfindəki limfa damarlarının bir şəbəkəsi boyunca tapılır. Boyun, qoltuqaltısı, mediastin (ağciyər arasındakı sahə), qarın, çanaq və qasıqda limfa düyünləri qruplarına rast gəlinir. Hodgkin lenfoma ən çox diafraqmanın üstündəki limfa düyünlərində əmələ gəlir.

• Dalaq: Lenfosit yaradan, qırmızı qan hüceyrələrini və lenfositləri saxlayan, qanı süzən və köhnə qan hüceyrələrini məhv edən bir orqan. Dalaq mədənin yaxınlığında qarın sol tərəfindədir.

• Timus: T lenfositlərinin yetkinləşib çoxaldığı bir orqan. Timus döş sümüyünün arxasındakı sinədədir.

• Sümük iliyi: Kalça sümüyü və döş sümüyü kimi bəzi sümüklərin mərkəzindəki yumşaq, süngər toxuma. Ağ qan hüceyrələri, qırmızı qan hüceyrələri və trombositlər sümük iliyində hazırlanır.

• Bademcikler: Boğazın arxasındakı iki kiçik limfa toxuması kütləsi. Boğazın hər tərəfində bir bademcik var.

Limfa düyünləri, bademciklər, timus, dalaq və sümük iliyi də daxil olmaqla limfa damarlarını və limfa orqanlarını göstərən limfa sisteminin anatomiyası. Limfa (şəffaf maye) və lenfositlər limfa damarları boyunca və lenfositlərin zərərli maddələri məhv etdiyi limfa düyünlərinə keçirlər. Lenf qana ürəyin yaxınlığındakı böyük bir damardan keçir.

Lenf toxumasının parçaları bədənin mədə-bağırsaq traktının, bronxun və dəri örtüyü kimi bədənin digər hissələrində də olur.

İki ümumi lenfoma növü var: Hodgkin lenfoma və qeyri-Hodgkin lenfoma. Bu xülasə uşaqlıqdakı Hodgkin lenfomasının müalicəsi haqqında.

Hodgkin lenfoma ən çox 15 ilə 19 yaş arası yeniyetmələrdə olur. Uşaqlar və yeniyetmələr üçün müalicə böyüklər üçün olan müalicədən fərqlidir.

Uşaqlıqdakı Hodgkin olmayan lenfoma və ya yetkin Hodgkin lenfoma haqqında məlumat üçün aşağıdakı xülasələrinə baxın:

• Uşaqlıqda Hodgkin Olmayan Lenfoma Müalicəsi.

• Yetkin Hodgkin Lenfoma Müalicəsi.

Uşaqlıqdakı Hodgkin lenfomasının iki əsas növü klassik və düyünlü lenfosit üstünlük təşkil edir.

Uşaqlıqdakı Hodgkin lenfomasının iki əsas növü bunlardır:

• Klassik Hodgkin lenfoma. Bu, ən çox yayılmış Hodgkin lenfoma növüdür. Ən çox ergenlərdə olur. Mikroskop altında bir limfa düyün toxuması nümunəsinə baxıldıqda, Reed-Sternberg hüceyrələri adlanan Hodgkin lenfoma xərçəng hüceyrələri görünə bilər.

Reed-Sternberg hüceyrəsi. Reed-Sternberg hüceyrələri birdən çox nüvə ehtiva edə biləcək böyük, anormal lenfositlərdir. Bu hüceyrələr Hodgkin lenfomasında olur.

Klassik Hodgkin lenfoma, xərçəng hüceyrələrinin mikroskop altında necə göründüyünə görə dörd alt növə bölünür:

• Düyün-sklerozlu Hodgkin lenfoma ən çox yaşlı uşaqlarda və yeniyetmələrdə olur. Diaqnoz qoyanda sinə kütləsinə rast gəlinir.

• Qarışıq hüceyrəlilik Hodgkin lenfoma ən çox 10 yaşdan kiçik uşaqlarda olur. Epstein-Barr virusu (EBV) infeksiyası ilə əlaqələndirilir və tez-tez boyun limfa düyünlərində olur.

• Lenfositlərlə zəngin klassik Hodgkin lenfoma uşaqlarda nadirdir. Mikroskop altında bir limfa düyün toxuması nümunəsinə baxıldıqda, Reed-Sternberg hüceyrələri və bir çox normal lenfosit və digər qan hüceyrələri var.

• Lenfosit tükənmiş Hodgkin lenfoma uşaqlarda nadirdir və ən çox insan immun çatışmazlığı virusu (HİV) olan yetkinlərdə və ya böyüklərdə olur. Bir limfa düyün toxuması nümunəsinə mikroskop altında baxıldıqda bir çox iri, qəribə formalı xərçəng hüceyrələri və normal limfositlər və digər qan hüceyrələri azdır.

• Düyünlü lenfosit-üstünlük təşkil edən Hodgkin lenfoma. Bu tip Hodgkin lenfoma, klassik Hodgkin lenfomadan daha az yaygındır. Ən çox 10 yaşdan kiçik uşaqlarda olur. Bir limfa düyün toxuması nümunəsinə mikroskop altında baxıldıqda, xərçəng hüceyrələri şəkillərinə görə "popkorn" kimi görünür. Düyünlü lenfositlərin üstünlük təşkil etdiyi Hodgkin lenfoması tez-tez boyunda, qoltuqaltında və ya qasıqda şişmiş limfa düyünü kimi meydana gəlir. Əksər şəxslərdə diaqnoz qoyulanda başqa bir xərçəng əlaməti və ya əlamət yoxdur.

Epstein-Barr virus infeksiyası və ailənin Hodgkin lenfoma anamnezi uşaqlıqdakı Hodgkin lenfoma riskini artıra bilər.

Xəstəlik riskinizi artıran hər şeyə risk faktoru deyilir. Risk faktoruna sahib olmaq xərçəngə yoluxacağınız demək deyil; Risk faktorlarının olmaması xərçəngə yoluxmayacağınız demək deyil. Övladınızın risk altında ola biləcəyini düşünürsünüzsə, uşağınızın həkimi ilə danışın.

Uşaqlıqdakı Hodgkin lenfoma üçün risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• Epstein-Barr virusuna (EBV) yoluxmuş olmaq.

• Şəxsi mononükleoz tarixinə sahib olmaq ("mono").

• İnsan immun çatışmazlığı virusuna (HİV) yoluxmuş olmaq.

• Otoimmün lenfoproliferativ sindrom kimi immunitet sisteminin müəyyən xəstəliklərinə sahib olmaq.

• Orqan transplantasiyasından sonra və ya transplantasiyadan sonra verilən orqandan orqan tərəfindən rədd edilməsini dayandırmaq üçün verilən dərmandan zəif immunitet sisteminə sahib olmaq.

• Şəxsi Hodgkin lenfoma tarixi olan bir valideyn, qardaş və ya bacının olması.

Erkən uşaqlıqda ümumi infeksiyalara məruz qalmaq, immunitet sisteminə təsiri səbəbindən uşaqlarda Hodgkin lenfoma riskini azalda bilər.

Uşaqlıqdakı Hodgkin lenfomasının əlamətləri arasında şişmiş limfa düyünləri, qızdırma, gecə tərləmələri və kilo itkisi var.

Hodgkin lenfomasının əlamətləri və simptomları, xərçəngin bədəndə harada meydana gəldiyinə və xərçəngin ölçüsünə bağlıdır. Bu və digər əlamətlər və simptomlara uşaqlıqdakı Hodgkin lenfoma və ya digər şərtlər səbəb ola bilər. Uşağınızda aşağıdakılardan biri varsa, uşağınızın həkiminə müraciət edin.

• Körpücük sümüyünün yaxınlığında və ya boyunda, sinədə, qoltuqaltında və ya qasıqda ağrısız, şişmiş limfa düyünləri.

• Bilinməyən bir səbəbdən atəş.

• Məlum bir səbəb olmadan kilo itkisi.

• Gecə tərlərini boğmaq.

• Çox yorğun hiss edirəm.

• Anoreksiya.

• Dəri qaşınır.

• Öskürək.

• Xüsusilə uzanarkən nəfəs almaqda çətinlik çəkirəm.

• Spirtli içki qəbul etdikdən sonra limfa düyünlərində ağrı.

Məlum olmayan səbəbdən qızdırma, bilinməyən bir səbəbdən kilo itkisi və ya gecə tərləmə B simptomları adlanır. B simptomları, Hodgkin lenfomasının qurulmasının və xəstənin sağalma şansını başa düşməyin vacib bir hissəsidir.

Lenf sistemini və bədənin digər hissələrini araşdıran testlər uşaqlıqdakı Hodgkin lenfomasının diaqnozu və mərhələsi üçün istifadə olunur.

Lenf sisteminin və bədənin digər hissələrinin şəkillərini çəkən testlər və prosedurlar uşaqlıqdakı Hodgkin lenfomasını təyin etməyə və xərçəngin nə qədər yayıldığını göstərməyə kömək edir. Xərçəng hüceyrələrinin lenf sistemi xaricinə yayıldığını tapmaq üçün istifadə edilən əməliyyata evreleme deyilir. Müalicəni planlaşdırmaq üçün xərçəngin bədənin digər hissələrinə yayıldığını bilmək vacibdir.

Bu testlər və prosedurlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Fiziki müayinə və sağlamlıq tarixi: Xəstəlik əlamətlərinin yoxlanılması kimi xəstəlik əlamətlərinin yoxsa qeyri-adi görünən hər hansı bir şey daxil olmaqla ümumi sağlamlıq əlamətlərini yoxlamaq üçün bədənin müayinəsi. Xəstənin sağlamlıq vərdişləri və keçmiş xəstəlikləri və müalicələrinin tarixi də alınacaq.

• Tam qan sayımı (CBC): Qan nümunəsinin götürüldüyü və aşağıdakılar üçün yoxlanıldığı bir prosedur:

• Qırmızı qan hüceyrələrinin, ağ qan hüceyrələrinin və trombositlərin sayı.

• Qırmızı qan hüceyrələrindəki hemoglobin miqdarı (oksigen daşıyan protein).

• Qan nümunəsinin qırmızı qan hüceyrələrindən ibarət hissəsi.

Tam qan sayımı (CBC). Qan bir iynə damara daxil olaraq və qanın bir boruya axmasına imkan verilərək toplanır. Qan nümunəsi laboratoriyaya göndərilir və qırmızı qan hüceyrələri, ağ qan hüceyrələri və trombositlər sayılır. CBC bir çox fərqli vəziyyəti test etmək, diaqnoz qoymaq və izləmək üçün istifadə olunur.

• Qan kimya işləri: Bədəndəki orqan və toxumalar tərəfindən albümin daxil olmaqla qana salınan bəzi maddələrin miqdarını ölçmək üçün qan nümunəsinin yoxlanıldığı bir prosedur. Qeyri-adi (normadan yüksək və ya aşağı) bir maddə xəstəliyin əlaməti ola bilər.

• Çökmə sürəti: Qan nümunəsi götürülərək qırmızı qan hüceyrələrinin test borusunun dibinə yerləşmə sürətinə görə yoxlanıldığı bir prosedur. Çökmə sürəti bədəndə iltihabın nə qədər olduğunu göstərən bir ölçüyə sahibdir. Normal sedimentasiya dərəcəsindən daha yüksək bir lenfoma əlaməti ola bilər. Eritrosit çökmə dərəcəsi, sed dərəcəsi və ya ESR də deyilir.

• CT taraması (CAT taraması): Bədənin içərisində boyun, sinə, qarın və ya çanaq kimi bölgələrin fərqli açılardan götürülmüş bir sıra ətraflı şəkillərini hazırlayan bir prosedur. Şəkillər bir rentgen aparatına bağlı bir kompüter tərəfindən hazırlanır. Orqan və ya toxumaların daha aydın görünməsinə kömək etmək üçün bir damara bir boya enjekte edilə bilər və ya yutula bilər. Bu prosedura bilgisayarlı tomoqrafiya, kompüter tomoqrafiyası və ya kompüterləşdirilmiş eksenel tomoqrafiya da deyilir.

Qarın boşluğunun kompüter tomoqrafiyası (BT). Uşaq qarın boşluğunun rentgen şəkillərini çəkən KT skanerdən sürüşən bir masanın üzərində uzanır.

• PET taraması (pozitron emissiya tomoqrafiyası): Bədənin bədxassəli şiş hüceyrələrini tapmaq üçün bir prosedur. Damara az miqdarda radioaktiv qlükoza (şəkər) vurulur. PET skaneri bədənin ətrafında fırlanır və bədəndə qlükozanın harada istifadə olunduğunu əks etdirir. Bədxassəli şiş hüceyrələri normal hüceyrələrdən daha aktiv və daha çox qlükoza qəbul etdikləri üçün şəkildə daha parlaq görünür. Bəzən bir PET taraması və CT taraması eyni vaxtda edilir. Hər hansı bir xərçəng varsa, bu tapılma şansını artırır.

Pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET) taraması. Uşaq PET skanerindən sürüşən bir masanın üstündə uzanır. Baş dayağı və ağ kəmər uşağın hərəkətsiz yatmasına kömək edir. Uşağın damarına az miqdarda radioaktiv qlükoza (şəkər) vurulur və skaner qlükozanın bədəndə harada istifadə olunduğunu əks etdirir. Xərçəng hüceyrələri şəkildə daha parlaq görünür, çünki normal hüceyrələrdən daha çox qlükoza qəbul edirlər.

• MRI (maqnit rezonans görüntüləmə): Bədən daxilindəki bölgələrin, məsələn limfa düyünlərinin bir sıra ətraflı şəkillərini çəkmək üçün maqnit, radio dalğaları və kompüter istifadə edən bir prosedur. Bu prosedura nüvə maqnit rezonans görüntüləmə (NMRI) də deyilir.

Qarın boşluğunun maqnetik rezonans tomoqrafiyası (MRT). Uşaq bədənin içərisindən şəkillər çəkən MRI skanerinə sürüşən bir masanın üstündə uzanır. Uşağın qarnındakı yastıq şəkillərin daha aydın olmasına kömək edir.

• Sinə rentgenoqrafiyası: Sinə daxilindəki orqan və sümüklərin rentgenoqrafiyası. X-ray bədəndən və filmə keçə bilən, bədənin içərisindəki bölgələrin şəklini çəkən bir enerji şüasıdır.

• Sümük iliyi aspirasiyası və biopsiyası: Sümük iliyinin və kiçik bir sümük parçasının bud sümüyünə və ya döş sümüyünə içi boş bir iynə qoyaraq çıxarılması. Patoloji uzmanı anormal hüceyrələri axtarmaq üçün mikroskop altında sümük iliyinə və sümüyə baxır. Sümük iliyi aspirasiyası və biopsiyası inkişaf etmiş xəstəlik və / və ya B simptomları olan xəstələr üçün aparılır.

Sümük iliyinin aspirasiyası və biopsiyası. Kiçik bir dəri sahəsi yatırıldıqdan sonra uşağın bud sümüyünə bir sümük iliyi iynəsi vurulur. Qan, sümük və sümük iliyi nümunələri mikroskop altında müayinə üçün çıxarılır.

• Lenf nodu biopsiyası: Bir və ya daha çox limfa düyünlərinin hamısının və ya bir hissəsinin çıxarılması. Limfa düyünü, görüntü ilə idarə olunan KT müayinəsi və ya torakoskopiya, mediastinoskopiya və ya laparoskopiya zamanı çıxarıla bilər. Aşağıdakı biopsiya növlərindən biri edilə bilər:

• Eksizyonal biopsiya: Bütün bir limfa düyününün çıxarılması.

• Kəsmə biopsiyası: Limfa düyününün bir hissəsinin çıxarılması.

• Nüvə biopsiyası: Geniş bir iynə istifadə edərək limfa düyünündən toxumaların çıxarılması.

Bir patoloq, Reed-Sternberg hüceyrələri adlanan xərçəng hüceyrələrini yoxlamaq üçün mikroskop altında limfa düyünləri toxumasına baxır. Reed-Sternberg hüceyrələri klassik Hodgkin lenfomasında yaygındır.

Çıxarılan toxuma üzərində aşağıdakı test edilə bilər:

• İmmunofenotipləşdirmə: hüceyrələrin səthindəki antigen və ya marker növlərinə əsasən xərçəng hüceyrələrini təyin etmək üçün antikorlardan istifadə edən bir laboratoriya testi. Bu test spesifik lenfoma növlərini təyin etməyə kömək etmək üçün istifadə olunur.

Müəyyən amillər proqnozu (sağalma şansı) və müalicə variantlarını təsir edir.

Proqnoz (sağalma şansı) və müalicə variantları aşağıdakılardan asılıdır:

• Xərçəngin mərhələsi (xərçəngin ölçüsü və xərçəngin diafraqmanın altına və ya birdən çox limfa düyünlərinə yayılması).

• Şişin ölçüsü.

• Diaqnoz qoyulduqda B simptomlarının olub-olmaması (bilinməyən bir səbəbdən qızdırma, bilinməyən bir səbəbdən kilo itkisi və ya gecə tərlərinin batması).

• Hodgkin lenfoma növü.

• Xərçəng hüceyrələrinin müəyyən xüsusiyyətləri.

• Diaqnoz qoyulduqda adi qan hüceyrələrindən və ya anemiyadan daha çox olması.

• Diaqnoz qoyanda ürək və ya ağciyər ətrafında maye olub-olmaması.

• Qanda sedimentasiya dərəcəsi və ya albumin səviyyəsi.

• Xərçəngin kemoterapi ilə ilkin müalicəyə nə qədər yaxşı cavab verməsi.

• Uşağın cinsi.

• Xərçəngin yeni diaqnoz qoyulduğunu və ya təkrarlandığını (geri qayıdın).

Müalicə variantları aşağıdakılardan da asılıdır:

• Xərçəngin aşağı, orta və ya yüksək olması riskinin olub-olmamasından sonra müalicədən sonra geri qayıdacaqdır.

• Uşağın yaşı.

• Uzun müddətli yan təsirlər riski.

Yeni təyin olunmuş Hodgkin lenfoması olan uşaq və yeniyetmələrin əksəriyyəti müalicə edilə bilər.

Uşaqlıq Hodgkin Lenfomasının Mərhələləri

ƏSAS XALLAR

• Uşaqlıqdakı Hodgkin lenfoma diaqnozu qoyulduqdan sonra, xərçəng hüceyrələrinin limfa sisteminə və ya bədənin digər hissələrinə yayıldığını öyrənmək üçün testlər edilir.

• Xərçəngin bədəndə yayılmasının üç yolu var.

• Uşaqlıqdakı Hodgkin lenfoma üçün aşağıdakı mərhələlər istifadə olunur:

• Mərhələ I

• Mərhələ II

• Mərhələ III

• Mərhələ IV

• Səhnə nömrəsinə əlavə olaraq A, B, E və ya S hərfləri qeyd edilə bilər.

• Uşaqlıq Hodgkin lenfoma, risk qruplarına görə müalicə olunur.

Uşaqlıqdakı Hodgkin lenfoma diaqnozu qoyulduqdan sonra, xərçəng hüceyrələrinin limfa sisteminə və ya bədənin digər hissələrinə yayıldığını öyrənmək üçün testlər edilir.

Xərçəngin lenf sistemi içərisində və ya bədənin digər hissələrinə yayıldığını öyrənmək üçün istifadə edilən mərhələyə evlilik deyilir. Səhnələşdirmə prosesindən toplanan məlumatlar xəstəliyin mərhələsini təyin edir. Hodgkin lenfomasının diaqnozu və mərhələsi üçün edilən test və prosedurların nəticələri müalicə ilə bağlı qərarların qəbul edilməsinə kömək etmək üçün istifadə olunur.

Xərçəngin bədəndə yayılmasının üç yolu var.

Xərçəng toxuma, limfa sistemi və qan yolu ilə yayıla bilər:

• Toxuma. Xərçəng başladığı yerdən yaxın ərazilərə böyüyərək yayılır.

• Limfa sistemi. Xərçəng başladığı yerdən limfa sisteminə girərək yayılır. Xərçəng limfa damarlarından bədənin digər hissələrinə keçir.

• Qan. Xərçəng başladığı yerdən qan içərisinə yayılır. Xərçəng qan damarları ilə bədənin digər hissələrinə keçir.

Uşaqlıqdakı Hodgkin lenfoma üçün aşağıdakı mərhələlər istifadə olunur:

Mərhələ I

Mərhələ I uşaqlıq Hodgkin lenfoma. Xərçəng bir limfa düyün qrupundakı bir və ya daha çox limfa düyünündə tapılır. IE mərhələsində (göstərilmir) xərçəng bir orqanda və ya ərazidə limfa düyünlərinin xaricində tapılır.

Mərhələ I mərhələ I və mərhələ IE-ə bölünür.

• Mərhələ I: Xərçəngə limfa sistemindəki aşağıdakı yerlərdən birində rast gəlinir:

• Bir limfa düyün qrupunda bir və ya daha çox limfa düyünü.

• Waldeyerin üzüyü.

• Timus.

• pleen.

• Mərhələ IE: Xərçəng limfa sisteminin xaricində bir orqanda və ya bölgədə tapılır.

Mərhələ II

II mərhələ II mərhələ və IIE mərhələyə bölünür.

• Mərhələ II: Xərçəng diafraqmanın üstündə və ya altında iki və ya daha çox limfa düyün qrupunda (nəfəs almağa kömək edən və sinəni qarın boşluğundan ayıran ağciyərlərin altındakı nazik əzələ) rast gəlinir.

Mərhələ II uşaqlıq Hodgkin lenfoma. Xərçəng iki və ya daha çox limfa düyün qrupunda tapılır və hər ikisi diafraqmanın (a) və ya altında (b) altındadır.

• Mərhələ IIE: Xərçəng, diafraqmanın üstündə və ya altında və limfa düyünlərinin xaricində, yaxınlıqdakı bir orqanda və ya bölgədə bir və ya daha çox limfa düyün qrupunda tapılır.

Mərhələ IIE uşaqlıq Hodgkin lenfoma. Xərçəng, diafraqmanın üstündə və ya altında və yaxınlıqdakı bir orqanda və ya ərazidə limfa düyünlərinin xaricində bir və ya daha çox limfa düyün qrupunda tapılır.

Mərhələ III

Mərhələ III uşaqlıq Hodgkin lenfoma. Xərçəng diafraqmanın (a) üstündə və altında bir və ya daha çox limfa düyün qrupunda tapılır. IIIE mərhələsində xərçəng diafraqmanın üstündə və altında və limfa düyünlərinin xaricindəki limfa düyünləri qruplarında, yaxınlıqdakı bir orqanda və ya bölgədə (b) tapılır. IIIS mərhələsində xərçəng diafraqmanın (a) üstündə və altında və dalaqda (c) limfa düyünləri qruplarında tapılır. IIIS plus E mərhələsində, xərçəng diafraqmanın üstündə və altında, yaxınlıqdakı bir orqanda və ya bölgədə (b) limfa düyünlərinin xaricində və dalaqda (c) limfa düyünləri qruplarında tapılır.

III mərhələ III mərhələ, IIIE mərhələ, IIIS mərhələ və IIIE, S mərhələyə bölünür.

• Mərhələ III: Xərçəng diafraqmanın yuxarı və altındakı limfa düyün qruplarında (nəfəs almağa kömək edən və sinəni qarın nahiyəsindən ayıran ağciyərlərin altındakı nazik əzələ) rast gəlinir.

• Mərhələ IIIE: Xərçəng, diafraqmanın üstündə və altında və limfa düyünlərinin xaricindəki limfa düyünləri qruplarında, yaxınlıqdakı bir orqanda və ya bölgədə tapılır.

• Mərhələ IIIS: Xərçəng diafraqmanın yuxarı və aşağı hissələrində və dalaqda limfa düyünləri qruplarında olur.

• Mərhələ IIIE, S: Xərçəng, diafraqmanın üstündə və altında, yaxınlıqdakı bir orqanda və ya bölgədə limfa düyünlərinin xaricində və dalaqda limfa düyünləri qruplarında tapılır.

Mərhələ IV

IV mərhələ uşaqlıq dövrü Hodgkin lenfoma. Xərçəng bir və ya daha çox orqan boyunca limfa düyünlərinin xaricində tapılır (a); ya da bir orqandakı limfa düyünlərinin xaricində və bu orqandan (b) uzaq limfa düyünlərinə yayıldı; ya da ağciyər, qaraciyər və ya sümük iliyində.

IV mərhələdə xərçəng:

• bir və ya daha çox orqan boyunca limfa düyünlərinin xaricindədir və bu orqanların yaxınlığındakı limfa düyünlərində ola bilər; və ya

• bir orqanda limfa düyünlərinin xaricində tapılır və bu orqandan çox uzaq bölgələrə yayılmışdır; və ya

• ağciyər, qaraciyər, sümük iliyi və ya onurğa beyni mayesində (BOS) rast gəlinir. Xərçəng yaxın ərazilərdən ağciyərə, qaraciyərə, sümük iliyinə və ya BOS-a yayılmayıb.

Səhnə nömrəsinə əlavə olaraq A, B, E və ya S hərfləri qeyd edilə bilər.

A, B, E və ya S hərfləri uşaqlıq Hodgkin lenfoma mərhələsini daha da təsvir etmək üçün istifadə edilə bilər.

• A: Xəstədə B simptomları yoxdur (qızdırma, arıqlama və ya gecə tərləmə).

• B: Xəstədə B simptomları var.

• E: Xərçəng, limfa sisteminin bir hissəsi olmayan, lakin xərçəngdən təsirlənən bir limfa sisteminin yanında ola biləcək bir orqanda və ya toxumada tapılır.

• S: Dalaqda xərçəng olur.

Uşaqlıq Hodgkin lenfoma, risk qruplarına görə müalicə olunur.

Müalicə olunmamış uşaqlıq Hodgkin lenfoma, mərhələyə, şiş ölçüsünə və xəstədə B simptomlarının olub-olmamasına (qızdırma, arıqlama və ya gecə tərləməsi) görə risk qruplarına bölünür. Risk qrupu, Hodgkin lenfomasının müalicəyə cavab verməməsi və ya müalicədən sonra təkrar (geri dönmə) ehtimalını təsvir edir. İlkin müalicəni planlaşdırmaq üçün istifadə olunur.

• Aşağı riskli uşaqlıq Hodgkin lenfoma.

• Orta riskli uşaqlıq Hodgkin lenfoma.

• Uşaqlarda yüksək riskli Hodgkin lenfoma.

Aşağı riskli Hodgkin lenfoma, daha az müalicə dövrü, daha az xərçəng əleyhinə dərman və daha yüksək dozada yüksək riskli lenfoma nisbətən daha az dozaya ehtiyac duyur.

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə əsas odadavamlı / təkrarlanan Hodgkin lenfoması

Əsas odadavamlı Hodgkin lenfoma, müalicə zamanı böyüməyə və ya yayılmağa davam edən lenfomadır.

Təkrarlanan Hodgkin lenfoma, müalicə edildikdən sonra təkrarlanan (geri qayıdan) xərçəngdir. Lenfoma lenf sistemində və ya bədənin ağciyər, qaraciyər, sümüklər və ya sümük iliyi kimi digər hissələrində geri gələ bilər.

Müalicə Seçiminə Baxış

ƏSAS XALLAR

• Hodgkin lenfoma olan uşaqlar üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur.

• Hodgkin lenfoma olan uşaqların müalicəsi uşaq xərçənginin müalicəsində mütəxəssis olan bir tibb işçisi qrupu tərəfindən planlaşdırılmalıdır.

• Uşaqlıqdakı Hodgkin lenfomasının müalicəsi yan təsirlərə və gec təsirlərə səbəb olur.

• Altı növ standart müalicə istifadə olunur:

• Kimyoterapiya

• Radiasiya müalicəsi

• Hədəfli terapiya

• İmmunoterapiya

• Cərrahiyyə

• Kök hüceyrə nəqli ilə yüksək dozada kimyəvi terapiya

• Yeni müalicə növləri klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir.

• Proton şüa müalicəsi

• Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər.

• Xəstələr xərçəng müalicəsinə başlamazdan əvvəl, müddətində və ya sonra klinik sınaqlara girə bilərlər.

• İzləmə testlərinə ehtiyac ola bilər.

Hodgkin lenfoma olan uşaqlar üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur.

Hodgkin lenfoma olan uşaqlar üçün fərqli müalicə növləri mövcuddur. Bəzi müalicə standartdır, bəziləri isə klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir. Müalicə klinik sınağı, mövcud müalicələrin yaxşılaşdırılmasına və ya xərçəng xəstələri üçün yeni müalicələr haqqında məlumat əldə edilməsinə kömək etmək üçün hazırlanmış bir tədqiqatdır. Klinik sınaqlar yeni müalicənin standart müalicədən daha yaxşı olduğunu göstərdikdə, yeni müalicə standart müalicəyə çevrilə bilər.

Uşaqlarda xərçəng nadir olduğu üçün klinik bir araşdırmada iştirak etməyi düşünmək lazımdır. Bəzi klinik tədqiqatlar yalnız müalicəyə başlamayan xəstələr üçün açıqdır.

Hodgkin lenfoma olan uşaqların müalicəsi uşaq xərçənginin müalicəsində mütəxəssis olan bir tibb işçisi qrupu tərəfindən planlaşdırılmalıdır.

Müalicəni uşaq onkoloqu, xərçəngli uşaqların müalicəsində ixtisaslaşmış həkim nəzarət edəcəkdir. Pediatrik onkoloq, Hodgkin lenfoma olan uşaqların müalicəsində uzman olan və təbabətin müəyyən sahələrində uzman olan digər pediatrik tibb işçiləri ilə işləyir. Bunlara aşağıdakı mütəxəssislər daxil ola bilər:

• Pediatr.

• Tibbi onkoloq / hematoloq.

• Radiasiya onkoloqu.

• Uşaq tibb bacısı mütəxəssisi.

• Psixoloq.

• Sosial işçi.

• Uşaq həyatı mütəxəssisi.

Yeniyetmələrdə və gənc yetkinlərdə Hodgkin lenfomasının müalicəsi uşaqlar üçün müalicədən fərqli ola bilər. Bəzi yeniyetmələr və gənclər böyüklər üçün müalicə rejimi ilə müalicə olunurlar.

Uşaqlıqdakı Hodgkin lenfomasının müalicəsi yan təsirlərə və gec təsirlərə səbəb olur.

Xərçəng müalicəsi zamanı başlayan yan təsirlər haqqında məlumat üçün yan təsirlər səhifəmizə baxın.

Xərçəng müalicəsindən müalicədən sonra başlayan və aylarla və ya illərlə davam edən yan təsirlərə gec təsirlər deyilir. Gec təsirlər sağlamlığı və inkişafı inkişaf etdirdiyinə görə müntəzəm təqib imtahanları vacibdir.

Xərçəng müalicəsinin gec təsiri aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Aşağıdakıları təsir edən fiziki problemlər:

• Cinsiyyət və reproduktiv orqanların inkişafı.

• Məhsuldarlıq (uşaq sahibi olmaq qabiliyyəti).

• Sümük və əzələ böyüməsi və inkişafı.

• Tiroid, ürək və ya ağciyər funksiyası.

• Dişlər, diş ətləri və tüpürcək bezi işləyir.

• Dalaq funksiyası (infeksiya riski artır).

• Əhval, hiss, düşüncə, öyrənmə və ya yaddaşdakı dəyişikliklər.

• Döş, tiroid, dəri, ağciyər, mədə və ya kolorektal kimi ikinci xərçənglər (yeni xərçəng növləri).

Hodgkin lenfomasından sağ qalan qadınlar üçün məmə xərçəngi riski artır. Bu risk, müalicə zamanı alınan döşün radiasiya miqdarından və istifadə olunan kimyəvi terapiya rejimindən asılıdır. Yumurtalıqlara radiasiya da verildiyi təqdirdə döş xərçəngi riski azalır.

Döşə radiasiya müalicəsi alan qadın sağ qalanların müalicədən 8 il sonra və ya 25 yaşında, sonra hansı birindən sonra ildə bir dəfə mamoqrafiya və MRT olması təklif olunur. Qalan sağ qalan qadınların yetkinlikdən başlayaraq hər ay bir sinə öz-özünə müayinə etmələri və 25 yaşına qədər yetkinlikdən başlayaraq hər il bir tibb mütəxəssisi tərəfindən döş müayinəsi etmələri təklif olunur.

Bəzi gec təsirlər müalicə və ya nəzarət edilə bilər. Bəzi müalicələrin səbəb olduğu gec təsirləri haqqında uşağınızın həkimləri ilə danışmaq vacibdir. (Daha çox məlumat üçün Uşaqlıq Xərçənginə Müalicənin Gec Təsirləri haqqında xülasəsinə baxın).

Altı növ standart müalicə istifadə olunur:

Kimyoterapiya

Kemoterapi, hüceyrələri öldürmək və ya bölünməsini dayandırmaqla xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini dayandırmaq üçün bir və ya daha çox dərman istifadə edən bir xərçəng müalicəsidir. Birdən çox kimyəvi terapiya dərmanı istifadə edərək xərçəng müalicəsinə kombinasiyalı kimyəvi terapiya deyilir. Kimyoterapiya ağızdan alındıqda və ya damara və ya əzələ daxil edildikdə, dərmanlar qan dövranına daxil olur və bədənin hər tərəfindəki xərçəng hüceyrələrinə çata bilər (sistemik kimyəvi terapiya). Kimyoterapiya birbaşa serebrospinal maye, bir orqana və ya qarın kimi bir bədən boşluğuna yerləşdirildikdə, dərmanlar əsasən bu bölgələrdəki xərçəng hüceyrələrini təsir edir (regional kemoterapi).

Kimyaterapiyanın verilmə yolu risk qrupundan asılıdır. Məsələn, aşağı riskli Hodgkin lenfoması olan uşaqlar, yüksək riskli lenfoma olan uşaqlara nisbətən daha az müalicə dövrü, daha az xərçəng əleyhinə dərman və daha az dozada xərçəng əleyhinə dərman qəbul edirlər.

Daha çox məlumat üçün Hodgkin Lenfoması üçün təsdiqlənmiş dərmanlara baxın.

Radiasiya müalicəsi

Radiasiya terapiyası, xərçəng hüceyrələrini öldürmək və ya böyüməsinə mane olmaq üçün yüksək enerjili x-şüaları və ya digər radiasiya növlərindən istifadə edən bir xərçəng müalicəsidir. İki növ şüa terapiyası var:

• Xarici radiasiya terapiyası, xərçəngə doğru radiasiya göndərmək üçün bədən xaricində bir maşın istifadə edir. Radiasiya müalicəsinin verilməsinin müəyyən yolları şüalanmanın yaxınlıqdakı sağlam toxuma zərər verməməsinə kömək edə bilər. Xarici radiasiya terapiyasının bu növlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Konformal şüa terapiyası: Konformal şüa terapiyası, kompüterin şişin 3 ölçülü (3-D) şəklini çəkmək üçün istifadə etdiyi və şüa şüalarını şişə uyğunlaşdıraraq şəkilləndirən xarici radiasiya terapiyasının bir növüdür.

• İntensiv modulyasiya olunmuş radiasiya terapiyası (IMRT): IMRT, şişin ölçüsü və şəklinin şəkillərini çəkmək üçün kompüterdən istifadə edən 3 ölçülü (3-D) radiasiya terapiyasının bir növüdür. Fərqli intensivliyin (güclü) nazik şüa şüaları bir çox tərəfdən şişə yönəldilmişdir.

• Daxili radiasiya terapiyası, birbaşa xərçəngin içərisinə və ya yaxınlığında yerləşdirilən iynələrə, toxumlara, tellərə və ya kateterlərə möhürlənmiş bir radioaktiv maddə istifadə edir.

Uşağın risk qrupuna və kimyəvi terapiya rejiminə əsasən radiasiya terapiyası verilə bilər. Xarici radiasiya terapiyası uşaqlıqdakı Hodgkin lenfomasının müalicəsi üçün istifadə olunur. Radiasiya yalnız limfa düyünlərinə və ya xərçəng olan digər bölgələrə verilir. Daxili radiasiya terapiyası Hodgkin lenfomasının müalicəsi üçün istifadə edilmir.

Hədəfli terapiya

Hədəfli terapiya, normal hüceyrələrə zərər vermədən spesifik xərçəng hüceyrələrini təyin etmək və onlara hücum etmək üçün dərman və ya digər maddələrdən istifadə edən bir müalicə növüdür. Məqsədli terapiya növlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Monoklonal antikor terapiyası: Monoklonal antikor terapiyası, bir növ immunitet hüceyrəsindən laboratoriyada hazırlanan antikorlardan istifadə olunan xərçəng müalicəsidir. Bu antikorlar xərçəng hüceyrələrindəki maddələri və ya xərçəng hüceyrələrinin böyüməsinə kömək edə biləcək normal maddələri təyin edə bilər. Antikorlar maddələrə yapışaraq xərçəng hüceyrələrini öldürür, böyümələrini maneə törədir və ya yayılmalarına mane olur. Monoklonal antikorlar infuziya ilə verilir. Bunlar təkbaşına və ya dərmanları, toksinləri və ya radioaktiv maddələri birbaşa xərçəng hüceyrələrinə daşımaq üçün istifadə edilə bilər.

Rituximab və ya brentuximab, odadavamlı və ya təkrarlanan uşaqlıq Hodgkin lenfomasının müalicəsi üçün istifadə edilə bilər.

• Proteazom inhibitor terapiyası: Proteazom inhibitor terapiyası, xərçəng hüceyrələrindəki proteazomların təsirini bloklayan hədəflənmiş bir terapiya növüdür. Proteazomlar artıq hüceyrə üçün lazım olmayan proteinləri xaric edir. Proteazomlar bloklandıqda, zülallar hüceyrədə yığılır və xərçəng hüceyrəsinin ölməsinə səbəb ola bilər.

Bortezomib odadavamlı və ya təkrarlanan uşaqlıq Hodgkin lenfomasını müalicə etmək üçün istifadə olunan bir proteazom inhibitorudur.

İmmunoterapiya

İmmunoterapiya, xərçənglə mübarizə aparmaq üçün xəstənin immunitet sistemindən istifadə edən bir müalicədir. Bədənin yaratdığı və ya laboratoriyada hazırlanan maddələr, bədənin xərçəngə qarşı təbii müdafiəsini gücləndirmək, istiqamətləndirmək və ya bərpa etmək üçün istifadə olunur. Bu növ xərçəng müalicəsinə bioloji terapiya və ya bioterapiya da deyilir. İmmunoterapiya növlərinə aşağıdakılar daxildir:

• İmmunitet nəzarət nöqtəsi inhibitoru: PD-1 inhibitorları immunitet nəzarət nöqtəsi inhibitor terapiyasının bir növüdür. PD-1, T hüceyrələrinin səthindəki bədənin immunitet reaksiyalarını nəzarətdə saxlamağa kömək edən bir proteindir. PD-1, bir xərçəng hüceyrəsinə PDL-1 adlı başqa bir zülala yapışdıqda, T hüceyrəsinin xərçəng hüceyrəsini öldürməsini dayandırır. PD-1 inhibitorları PDL-1-ə yapışır və T hüceyrələrinin xərçəng hüceyrələrini öldürməsinə imkan verir.

Pembrolizumab, müalicədən sonra geri gələn uşaqlıq Hodgkin lenfomasının müalicəsində istifadə edilə bilən bir PD-1 inhibitorudur. Atezolizumab və nivolumab daxil olmaqla digər PD-1 inhibitorları, müalicədən sonra qayıdan uşaqlıq Hodgkin lenfomasının müalicəsində öyrənilir.

İmmunitet nəzarət nöqtəsi inhibitoru. Şiş hüceyrələrindəki PD-L1 və T hüceyrələrindəki PD-1 kimi yoxlama nöqtəsi zülalları immunitet reaksiyalarını nəzarətdə saxlamağa kömək edir. PD-L1-in PD-1-ə bağlanması T hüceyrələrini bədəndəki şiş hüceyrələrini öldürməkdən qoruyur (sol panel). PD-L1-in PD-1-ə bir immun nəzarət nöqtəsi inhibitoru (anti-PD-L1 və ya anti-PD-1) ilə bağlanmasının qarşısını almaq, T hüceyrələrinin şiş hüceyrələrini (sağ panel) öldürməsinə imkan verir.

Cərrahiyyə

Lokalizə olunmuş düyünlü lenfositlərin üstünlük təşkil etdiyi uşaqlıq Hodgkin lenfoması üçün şişin mümkün qədər çox hissəsini çıxarmaq üçün əməliyyat edilə bilər.

Kök hüceyrə nəqli ilə yüksək dozada kimyəvi terapiya

Xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün yüksək dozada kimyəvi terapiya verilir. Qan əmələ gətirən hüceyrələr daxil olmaqla sağlam hüceyrələr də xərçəng müalicəsi ilə məhv edilir. Kök hüceyrə nəqli qan əmələ gətirən hüceyrələri əvəz etmək üçün bir müalicədir. Kök hüceyrələr (yetişməmiş qan hüceyrələri) xəstənin və ya donorun qanından və ya sümük iliyindən çıxarılır və dondurulub saxlanılır. Xəstə kimyəvi terapiyanı tamamladıqdan sonra saxlanılan kök hüceyrələr əridilir və infuziya yolu ilə xəstəyə qaytarılır. Yenidən infeksiya edilmiş kök hüceyrələr bədənin qan hüceyrələrində böyüyür (və bərpa olunur).

Daha çox məlumat üçün Hodgkin Lenfoması üçün təsdiqlənmiş dərmanlara baxın.

Yeni müalicə növləri klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir.

Bu xülasə bölməsində klinik sınaqlarda öyrənilən müalicə üsulları təsvir edilmişdir. Tədqiq olunan hər yeni müalicədən bəhs edilə bilməz. Klinik tədqiqatlar haqqında məlumat NCI veb saytından əldə edilə bilər.

Proton şüa müalicəsi

Proton-şüa terapiyası, şüalanma üçün proton axınlarından (maddənin kiçik, müsbət yüklənmiş hissəcikləri) istifadə edən yüksək enerjili, xarici radiasiya terapiyasının bir növüdür. Bu tip şüa terapiyası, şiş, döş, ürək və ağciyər kimi sağlam toxuma ziyanını azaltmağa kömək edə bilər.

Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər.

Bəzi xəstələr üçün bir klinik sınaqda iştirak etmək ən yaxşı müalicə seçimi ola bilər. Klinik sınaqlar xərçəng tədqiqatı prosesinin bir hissəsidir. Yeni xərçəng müalicələrinin təhlükəsiz və təsirli olub olmadığını və ya standart müalicədən daha yaxşı olduğunu öyrənmək üçün klinik sınaqlar aparılır.

Günümüzdə xərçəngin standart müalicələrinin bir çoxu əvvəlki klinik sınaqlara əsaslanır. Klinik bir sınaqda iştirak edən xəstələr standart müalicəni ala və ya yeni müalicə alanlardan biri ola bilərlər.

Klinik sınaqlarda iştirak edən xəstələr, gələcəkdə xərçəngin müalicə olunma yolunun yaxşılaşdırılmasına da kömək edirlər. Klinik sınaqlar effektiv yeni müalicələrə səbəb olmasa da, çox vaxt vacib sualları cavablandırır və tədqiqatların irəliləməsinə kömək edirlər.

Xəstələr xərçəng müalicəsinə başlamazdan əvvəl, müddətində və ya sonra klinik sınaqlara girə bilərlər.

Bəzi klinik tədqiqatlara yalnız müalicə almamış xəstələr daxildir. Xərçəngi yaxşılaşmayan xəstələr üçün digər sınaq sınaqları. Xərçəngin təkrarlanmasını (geri qayıtmasını) dayandırmaq və ya xərçəng müalicəsinin yan təsirlərini azaltmaq üçün yeni yolları sınayan klinik sınaqlar da var.

Ölkənin bir çox yerində kliniki sınaqlar aparılır. NCI tərəfindən dəstəklənən klinik tədqiqatlar haqqında məlumat NCI-nin klinik sınaq axtarış səhifəsində tapıla bilər. Digər təşkilatlar tərəfindən dəstəklənən klinik sınaqlara ClinicalTrials.gov veb saytında baxmaq olar.

İzləmə testlərinə ehtiyac ola bilər.

Xərçəngin diaqnozu və ya xərçəngin mərhələsini tapmaq üçün edilən bəzi testlər təkrarlana bilər. Müalicənin nə dərəcədə yaxşı olduğunu görmək üçün bəzi testlər təkrarlanacaq. Müalicənin davam etdirilməsi, dəyişdirilməsi və ya dayandırılması barədə qərarlar bu testlərin nəticələrinə əsaslana bilər.

Bəzi testlər müalicə bitdikdən sonra zaman-zaman edilməyə davam edəcəkdir. Bu testlərin nəticələri uşağınızın vəziyyətinin dəyişdiyini və ya xərçəngin təkrarlandığını göstərə bilər (geri qayıdın). Bu testlərə bəzən təqib testləri və ya müayinələr deyilir.

Yalnız kimyəvi terapiya alan xəstələrdə müalicə bitdikdən 3 həftə və ya daha çox müddətdə bir PET taraması edilə bilər. Son dəfə radiasiya terapiyası alan xəstələrdə müalicə bitdikdən sonra 8 ilə 12 həftə arasında bir PET taraması edilməməlidir.

Hodgkin Lenfomalı Uşaqlar və Yeniyetmələr üçün Müalicə Seçimləri

Bu Bölmədə

• Aşağı Riskli Klassik Uşaqlıq Hodgkin Lenfoması

• Orta riskli Klassik Uşaqlıq Hodgkin Lenfoması

• Yüksək Riskli Klassik Uşaqlıq Hodgkin Lenfoması

• Düyünlü lenfosit-üstünlük təşkil edən uşaqlıq Hodgkin lenfoma

Aşağıda göstərilən müalicələr haqqında məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.

Aşağı Riskli Klassik Uşaqlıq Hodgkin Lenfoması

Uşaqlarda aşağı riskli klassik Hodgkin lenfomasının müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Qarışıq kimyəvi terapiya.

• Xərçəng olan bölgələrə radiasiya müalicəsi də verilə bilər.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Orta riskli Klassik Uşaqlıq Hodgkin Lenfoması

Uşaqlarda orta riskli klassik Hodgkin lenfomasının müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Qarışıq kimyəvi terapiya.

• Xərçəng olan bölgələrə radiasiya müalicəsi də verilə bilər.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Yüksək Riskli Klassik Uşaqlıq Hodgkin Lenfoması

Uşaqlarda yüksək riskli klassik Hodgkin lenfomasının müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Daha yüksək doza kombinasiyalı kimyəvi terapiya.

• Xərçəng olan bölgələrə radiasiya müalicəsi də verilə bilər.

• Hədəfli terapiya (brentuximab) və kombinə edilmiş kimyəvi terapiyanın klinik sınağı. Xərçəng olan bölgələrə radiasiya müalicəsi də verilə bilər.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Düyünlü lenfosit-üstünlük təşkil edən uşaqlıq Hodgkin lenfoma

Düyünlü lenfositlərin üstünlük təşkil etdiyi uşaqlıq Hodgkin lenfomasının müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Cərrahiyyə, əgər şiş tamamilə çıxarılsa.

• Aşağı dozalı xarici radiasiya terapiyası ilə və ya onsuz kimyəvi terapiya.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə ilkin odadavamlı / təkrarlanan Hodgkin lenfoması üçün müalicə seçimləri

Aşağıda göstərilən müalicələr haqqında məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.

Birincil odadavamlı və ya təkrarlanan uşaqlıq Hodgkin lenfomasının müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Kemoterapi, hədəf terapiya (rituximab, brentuximab və ya bortezomib) və ya bu müalicələrin hər ikisi.

İmmunoterapiya (pembrolizumab).

• Xəstənin öz kök hüceyrələrini istifadə edərək kök hüceyrə nəqli ilə yüksək dozada kimyəvi terapiya. Monoklonal antikor terapiyası (brentuximab) da verilə bilər.

• Xəstənin öz kök hüceyrələrindən istifadə edərək kök hüceyrə köçürülməsindən sonra və ya xərçəng digər müalicələrə cavab verməyibsə və əvvəllər xərçəngin olduğu bölgə müalicə edilməyibsə, radiasiya terapiyası edilə bilər.

• Donorun kök hüceyrələrindən istifadə edərək kök hüceyrə nəqli ilə yüksək dozada kimyəvi terapiya.

• İmmunoterapiyanın (nivolumab, pembrolizumab və ya atezolizumab) klinik bir sınağı.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Uşaqlıq Hodgkin Lenfoması haqqında daha çox məlumat əldə etmək

Uşaqlıqdakı Hodgkin lenfoması haqqında Milli Xərçəng İnstitutundan daha çox məlumat üçün aşağıdakılara baxın:

• Kompüterli Tomoqrafiya (KT) və Xərçəng

• Hodgkin Lenfoma üçün təsdiqlənən dərmanlar

• Hədəfli Xərçəng Müalicələri

• Qan Yaradan Kök Hüceyrə Nəqli

Uşaqlıq xərçəngi haqqında daha çox məlumat və digər ümumi xərçəng mənbələri üçün aşağıdakılara baxın:

• Xərçəng haqqında

• Uşaqlıq Xərçəngləri

• Uşaq CancerExit Disclaimer üçün CureSearch

• Uşaqlıq Xərçənginə Müalicənin Gec Təsirləri

• Yeniyetmə və Xərçəngli Gənc Yetkinlər

• Xərçəngli uşaqlar: Valideynlər üçün bir bələdçi

• Uşaqlarda və yeniyetmələrdə xərçəng

• Səhnələşdirmə

• Xərçənglə mübarizə

• Xərçənglə bağlı həkiminizə sual verin

• Xilas olanlar və baxıcılar üçün