Növlər / lenfoma / xəstə / yetkin-hodgkin-müalicə-pdq

Yetkin Hodgkin Lenfoma Müalicəsi (®) - Xəstə Versiyası

Yetkin Hodgkin Lenfoması haqqında ümumi məlumat

ƏSAS XALLAR

• Yetkin Hodgkin lenfoma, limfa sistemində bədxassəli (xərçəng) hüceyrələrin meydana gəldiyi bir xəstəlikdir.

• Hodgkin lenfomasının iki əsas növü bunlardır: klassik və düyünlü lenfosit üstünlük təşkil edir.

• Yaş, kişi olmaq, keçmiş Epstein-Barr infeksiyası və ailədə Hodgkin lenfoması, yetkin Hodgkin lenfoma riskini artıra bilər.

• Yetkin Hodgkin lenfomasının əlamətləri arasında şişmiş limfa düyünləri, qızdırma, gecə tərləri, arıqlama və yorğunluq var.

• Lenf sistemi və bədənin digər hissələrini araşdıran testlər, yetkin Hodgkin lenfomasının diaqnozu və mərhələsinə kömək etmək üçün istifadə olunur.

• Müəyyən amillər proqnozu (sağalma şansı) və müalicə variantlarını təsir edir.

Yetkin Hodgkin lenfoma, limfa sistemində bədxassəli (xərçəng) hüceyrələrin meydana gəldiyi bir xəstəlikdir.

Yetkin Hodgkin lenfoma, limfa sistemində inkişaf edən bir xərçəng növüdür. Lenf sistemi immunitet sisteminin bir hissəsidir. Bədənin infeksiya və xəstəliklərdən qorunmasına kömək edir.

Lenf sistemi aşağıdakılardan ibarətdir:

• Lenf: Limfa damarlarından keçən və T və B lenfositlərini daşıyan rəngsiz, sulu maye. Lenfositlər ağ qan hüceyrəsinin bir növüdür.

• Limfa damarları: Bədənin müxtəlif yerlərindən limfa toplayan və qan dövranına qaytaran nazik borular şəbəkəsi.

• Limfa düyünləri: Limfanı süzən və infeksiya və xəstəliklə mübarizədə kömək edən ağ qan hüceyrələrini saxlayan lobya şəklində kiçik quruluşlar. Limfa düyünləri bədənin hər tərəfindəki limfa damarlarının bir şəbəkəsi boyunca tapılır. Limfa düyünlərinin qrupları mediastində (ağciyər arasındakı sahə), boyunda, qoltuqaltında, qarında, çanaqda və qasıqda tapılır. Hodgkin lenfoma ən çox diafraqmanın üstündəki limfa düyünlərində və tez-tez mediastinadakı limfa düyünlərində əmələ gəlir.

• Dalaq: Lenfosit yaradan, qırmızı qan hüceyrələrini və lenfositləri saxlayan, qanı süzən və köhnə qan hüceyrələrini məhv edən bir orqan. Dalaq mədənin yaxınlığında qarın sol tərəfindədir.

• Timus: T lenfositlərinin yetkinləşib çoxaldığı bir orqan. Timus döş sümüyünün arxasındakı sinədədir.

• Sümük iliyi: Kalça sümüyü və döş sümüyü kimi bəzi sümüklərin mərkəzindəki yumşaq, süngər toxuma. Ağ qan hüceyrələri, qırmızı qan hüceyrələri və trombositlər sümük iliyində hazırlanır.

• Bademcikler: Boğazın arxasındakı iki kiçik limfa toxuması kütləsi. Boğazın hər tərəfində bir bademcik var. Yetkin Hodgkin lenfoma nadir hallarda bademciklərdə əmələ gəlir.

Limfa düyünləri, bademciklər, timus, dalaq və sümük iliyi də daxil olmaqla limfa damarlarını və limfa orqanlarını göstərən limfa sisteminin anatomiyası. Limfa (şəffaf maye) və lenfositlər limfa damarları boyunca və lenfositlərin zərərli maddələri məhv etdiyi limfa düyünlərinə keçirlər. Lenf qana ürəyin yaxınlığındakı böyük bir damardan keçir.

Limfa toxuması həzm sistemi, bronx və dəri örtüyü kimi bədənin digər hissələrində də olur.

İki ümumi lenfoma növü var: Hodgkin lenfoma və qeyri-Hodgkin lenfoma. Bu xülasə, hamiləlik dövründə daxil olmaqla, yetkin Hodgkin lenfomasının müalicəsi haqqında.

Uşaqlarda Hodgkin lenfoma, Hodgkin olmayan lenfoma və ya immun çatışmazlığı sindromu (QİÇS) qazanmış insanlarda lenfoma haqqında məlumat üçün aşağıdakı xülasələrinə baxın:

• Yetkinlərdə Hodgkin Olmayan Lenfoma Müalicəsi

• Uşaqlıq Hodgkin Lenfoma Müalicəsi

• QİÇS ilə əlaqəli lenfoma müalicəsi

Hodgkin lenfomasının iki əsas növü bunlardır: klassik və düyünlü lenfosit üstünlük təşkil edir.

Hodgkin lenfomalarının əksəriyyəti klassik tipdir. Mikroskop altında bir limfa düyün toxuması nümunəsinə baxıldıqda, Reed-Sternberg hüceyrələri adlanan Hodgkin lenfoma xərçəng hüceyrələri görünə bilər. Klassik tip aşağıdakı dörd alt növə bölünür:

• Düyünlü sklerozan Hodgkin lenfoma.

• Qarışıq hüceyrəli Hodgkin lenfoma.

• Lenfosit tükənməsi Hodgkin lenfoma.

• Lenfositlərlə zəngin klassik Hodgkin lenfoma.

Düyünlü lenfosit üstünlük təşkil edən Hodgkin lenfoması nadirdir və klassik Hodgkin lenfomasına nisbətən daha yavaş böyüməyə meyllidir. Düyünlü lenfositlərin üstünlük təşkil etdiyi Hodgkin lenfoması tez-tez boyun, sinə, qoltuqaltı və ya qasıqda şişmiş limfa düyünü kimi meydana gəlir. Əksər insanlarda diaqnoz qoyulanda başqa bir xərçəng əlaməti və ya əlamət yoxdur. Müalicə çox vaxt klassik Hodgkin lenfomadan fərqlənir.

Yaş, kişi olmaq, keçmiş Epstein-Barr infeksiyası və ailədə Hodgkin lenfoması, yetkin Hodgkin lenfoma riskini artıra bilər.

Xəstəlik riskinizi artıran hər şeyə risk faktoru deyilir. Risk faktoruna sahib olmaq xərçəngə yoluxacağınız demək deyil; Risk faktorlarının olmaması xərçəngə yoluxmayacağınız demək deyil. Riskli ola biləcəyinizi düşünürsünüzsə, həkiminizlə danışın. Yetkin Hodgkin lenfoma üçün risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• Yaş. Hodgkin lenfoma ən çox erkən yetkinlikdə (20-39 yaş) və gec yetkinlikdə (65 yaş və yuxarı) rast gəlinir.

• Kişi olmaq. Yetkin Hodgkin lenfoma riski kişilərdə qadınlara nisbətən bir qədər yüksəkdir.

• Keçmiş Epstein-Barr virus infeksiyası. Gənc yaşlarında və ya erkən uşaqlıqda Epstein-Barr virusuna yoluxma Hodgkin lenfoma riskini artırır.

• Ailənin Hodgkin lenfoması. Valideyn, qardaş və ya bacının Hodgkin lenfoması olması, Hodgkin lenfomasının inkişaf riskini artırır.

Yetkin Hodgkin lenfomasının əlamətləri arasında şişmiş limfa düyünləri, qızdırma, gecə tərləri, arıqlama və yorğunluq var.

Bu və digər əlamət və simptomlara yetkin Hodgkin lenfoma və ya digər şərtlər səbəb ola bilər. Aşağıdakı simptomlardan birinin keçməməsi halında həkiminizə müraciət edin:

• Boyundakı, qoltuq altı və ya qasıqdakı ağrısız, şişmiş limfa düyünləri.

• Bilinməyən bir səbəbdən atəş.

• Gecə tərlərini boğmaq.

• Son 6 ayda heç bir səbəb olmadan kilo itkisi.

• Xüsusilə çimdikdən və ya spirtli içki qəbul etdikdən sonra dəri qaşınır.

• Çox yorğun hiss edirəm.

Bilinməyən bir səbəbdən atəş, bilinməyən bir səbəbdən kilo itkisi və gecə tərləməsinin azalması B simptomları adlanır. B simptomları, Hodgkin lenfomasının qurulmasının və xəstənin sağalma şansını başa düşməyin vacib bir hissəsidir.

Lenf sistemi və bədənin digər hissələrini araşdıran testlər, yetkin Hodgkin lenfomasının diaqnozu və mərhələsinə kömək etmək üçün istifadə olunur.

Aşağıdakı testlərin və prosedurların nəticələri müalicə ilə bağlı qərarların qəbul edilməsinə də kömək edir.

Bu testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Fiziki müayinə və sağlamlıq tarixi: Xəstəlik əlamətlərinin yoxlanılması kimi xəstəlik əlamətlərinin yoxsa qeyri-adi görünən hər hansı bir şey daxil olmaqla ümumi sağlamlıq əlamətlərini yoxlamaq üçün bədənin müayinəsi. Xəstə, atəş, gecə tərləmə və kilo itkisi, keçmiş xəstəliklər və müalicələr daxil olmaqla sağlamlığının tarixçəsi alınacaq.

• Tam qan sayımı (CBC): Qan nümunəsinin götürüldüyü və aşağıdakılar üçün yoxlanıldığı bir prosedur:

• Qırmızı qan hüceyrələrinin, ağ qan hüceyrələrinin və trombositlərin sayı.

• Qırmızı qan hüceyrələrindəki hemoglobin miqdarı (oksigen daşıyan protein).

• Nümunənin qırmızı qan hüceyrələrindən ibarət olan hissəsi.

Tam qan sayımı (CBC). Qan bir iynə damara daxil olaraq və qanın bir boruya axmasına imkan verilərək toplanır. Qan nümunəsi laboratoriyaya göndərilir və qırmızı qan hüceyrələri, ağ qan hüceyrələri və trombositlər sayılır. CBC bir çox fərqli vəziyyəti test etmək, diaqnoz qoymaq və izləmək üçün istifadə olunur.

• Qan kimyası tədqiqatları: Bədəndəki orqan və toxumalar tərəfindən qan içərisinə atılan bəzi maddələrin miqdarını ölçmək üçün qan nümunəsinin yoxlanıldığı bir prosedur. Qeyri-adi (normadan yüksək və ya aşağı) bir maddə xəstəliyin əlaməti ola bilər.

• LDH testi: Laktik dehidrogenaz (LDH) miqdarını ölçmək üçün qan nümunəsinin yoxlanıldığı bir prosedur. Qanda artan LDH miqdarı toxuma ziyanının, lenfoma və ya digər xəstəliklərin bir əlaməti ola bilər.

• Hepatit B və hepatit C testi: Hepatit B virusuna spesifik antigenlərin və / və ya antikorların miqdarını və hepatit C virusuna spesifik antikorların miqdarını ölçmək üçün qan nümunəsinin yoxlanıldığı bir prosedur. Bu antigenlərə və ya antikorlara markerlər deyilir. Bir xəstənin bir Hepatit B və ya C infeksiyası olub olmadığını, əvvəllər bir infeksiya və ya aşılandığını və ya infeksiyaya həssas olduğunu təyin etmək üçün fərqli markerlər və ya marker birləşmələri istifadə olunur. Bir xəstədə hepatit B və ya C olub olmadığını bilmək müalicənin planlaşdırılmasına kömək edə bilər.

• HİV testi: Qan nümunəsindəki insan immun çatışmazlığı virusu (HİV) antikor səviyyəsini ölçmək üçün bir test. Antikorlar xarici bir maddəyə məruz qaldıqda bədən tərəfindən hazırlanır. HİV antikorlarının yüksək olması bədənin HİV-ə yoluxduğu deməkdir. Bir xəstədə HİV olub olmadığını bilmək müalicəni planlaşdırmağa kömək edə bilər.

• Çökmə sürəti: Qan nümunəsi götürülərək qırmızı qan hüceyrələrinin test borusunun dibinə yerləşmə sürətinə görə yoxlanıldığı bir prosedur. Çökmə sürəti bədəndə iltihabın nə qədər olduğunu göstərən bir ölçüyə sahibdir. Normal sedimentasiya dərəcəsindən daha yüksək bir lenfoma və ya başqa bir vəziyyətin əlaməti ola bilər. Eritrosit çökmə dərəcəsi, sed dərəcəsi və ya ESR də deyilir.

• PET-CT taraması: şəkilləri pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET) və kompüter tomoqrafiyası (BT) skanından birləşdirən prosedur. PET və KT taramaları eyni anda eyni aparatda aparılır. Hər iki taramadan şəkillər birləşdirilərək, hər iki testin özü edə biləcəyindən daha detallı bir şəkil alınsın. PET-CT müayinəsi xərçəng kimi xəstəliyin diaqnozu qoyulmasına, mərhələsinin təyin olunmasına, müalicənin planlaşdırılmasına və ya müalicənin nə dərəcədə yaxşı olduğunu öyrənməyə kömək edə bilər.

• CT tarama (CAT taraması): Bədənin içərisində boyun, sinə, qarın, çanaq və limfa düyünləri kimi bölgələrin fərqli açılardan götürülmüş bir sıra ətraflı şəkillərini hazırlayan bir prosedur. Şəkillər bir rentgen aparatına bağlı bir kompüter tərəfindən hazırlanır. Orqan və ya toxumaların daha aydın görünməsinə kömək etmək üçün bir damara bir boya enjekte edilə bilər və ya yutula bilər. Bu prosedura bilgisayarlı tomoqrafiya, kompüter tomoqrafiyası və ya kompüterləşdirilmiş eksenel tomoqrafiya da deyilir. Bir PET-CT taraması mümkün deyilsə, yalnız bir CT taraması edilə bilər.

• PET taraması (pozitron emissiya tomoqrafiyası): PET taraması bədəndə bədxassəli şiş hüceyrələrini tapmaq üçün bir prosedurdur. Damara az miqdarda radioaktiv qlükoza (şəkər) vurulur. PET skaneri bədənin ətrafında fırlanır və bədəndə qlükozanın harada istifadə olunduğunu əks etdirir. Bədxassəli şiş hüceyrələri normal hüceyrələrdən daha aktiv və daha çox qlükoza qəbul etdikləri üçün şəkildə daha parlaq görünür.

• Limfa düyünlərinin biopsiyası: Bir limfa düyününün və ya bir hissəsinin çıxarılması. Bir patoloq, Reed-Sternberg hüceyrələri adlanan xərçəng hüceyrələrini axtarmaq üçün mikroskop altında toxuma baxır. Reed-Sternberg hüceyrələri klassik Hodgkin lenfomasında yaygındır.

Reed-Sternberg hüceyrəsi. Reed-Sternberg hüceyrələri birdən çox nüvə ehtiva edə biləcək böyük, anormal lenfositlərdir. Bu hüceyrələr Hodgkin lenfomasında olur.

Aşağıdakı biopsiya növlərindən biri edilə bilər:

• Eksizyonal biopsiya: Bütün bir limfa düyününün çıxarılması.

• Kəsmə biopsiyası: Limfa düyününün bir hissəsinin çıxarılması.

• Nüvə biopsiyası: Geniş bir iynə istifadə edərək limfa düyünündən toxumaların çıxarılması.

Bədənin qaraciyər, ağciyər, sümük, sümük iliyi və beyin kimi digər bölgələrində də bir toxuma nümunəsi götürülə bilər və xərçəng əlamətləri üçün bir patoloq tərəfindən yoxlanılır.

Çıxarılan toxuma üzərində aşağıdakı test edilə bilər:

• İmmunofenotipləşdirmə: hüceyrələrin səthindəki antigen və ya marker növlərinə əsasən xərçəng hüceyrələrini təyin etmək üçün antikorlardan istifadə edən bir laboratoriya testi. Bu test spesifik lenfoma növlərini təyin etməyə kömək etmək üçün istifadə olunur.

Hodgkin lenfoma olan hamilə qadınlar üçün gələcək körpəni radiasiyanın zərərlərindən qoruyan görüntüləmə testlərindən istifadə olunur. Bunlara daxildir:

• MRI (maqnit rezonans görüntüləmə): Bədənin içərisindəki bölgələrin bir sıra ətraflı şəkillərini çəkmək üçün maqnit, radio dalğaları və kompüter istifadə edən bir prosedur. Bu prosedura nüvə maqnit rezonans görüntüləmə (NMRI) da deyilir. Hamilə olan qadınlarda prosedur zamanı kontrast boya istifadə edilmir.

• Ultrasəs müayinəsi: Yüksək enerjili səs dalğalarının (ultrasəs) daxili toxumalardan və ya orqanlarından sıçrayıb əks-sədalandığı bir prosedur. Yankılar sonoqram adlanan bədən toxumalarının mənzərəsini meydana gətirir.

Müəyyən amillər proqnozu (sağalma şansı) və müalicə variantlarını təsir edir.

Proqnoz (sağalma şansı) və müalicə variantları aşağıdakılardan asılıdır:

• B əlamətlərinin olub olmaması da daxil olmaqla xəstənin əlamətləri və simptomları (bilinməyən bir səbəbdən atəş, bilinməyən bir səbəbdən kilo itkisi və ya gecə tərləri batması).

• Xərçəngin mərhələsi (xərçəng şişlərinin ölçüsü və xərçəngin qarın bölgəsinə və ya birdən çox limfa düyününə yayıldığı).

• Hodgkin lenfoma növü.

• Qan testinin nəticələri.

• Xəstənin yaşı, cinsi və ümumi sağlamlığı.

• Xərçəngə yeni diaqnoz qoyulsun, müalicə müddətində böyüməyə davam edin və ya müalicədən sonra yenidən qayıdın.

Hamiləlik dövründə Hodgkin lenfoma üçün müalicə variantları aşağıdakılardan da asılıdır:

• Xəstənin istəkləri.

• Doğmamış körpənin yaşı.

Yetkin Hodgkin lenfoma, erkən tapılaraq müalicə edildikdə ümumiyyətlə müalicə edilə bilər.

Yetkin Hodgkin Lenfomasının Mərhələləri

ƏSAS XALLAR

• Yetkin Hodgkin lenfoma diaqnozu qoyulduqdan sonra, xərçəng hüceyrələrinin limfa sistemində və ya bədənin digər hissələrinə yayıldığını öyrənmək üçün testlər edilir.

• Xərçəngin bədəndə yayılmasının üç yolu var.

• A Yetkin Hodgkin lenfoma üçün aşağıdakı mərhələlər istifadə olunur:

• Mərhələ I

• Mərhələ II

• III mərhələ

• IV mərhələ

• AAdult Hodgkin lenfoma müalicə üçün aşağıdakı kimi qruplaşdırıla bilər:

• Əvvəlcədən əlverişlidir

• AEarly Əlverişsizdir

• Qabaqcıl

Yetkin Hodgkin lenfoma diaqnozu qoyulduqdan sonra, xərçəng hüceyrələrinin limfa sistemində və ya bədənin digər hissələrinə yayıldığını öyrənmək üçün testlər edilir.

Xərçəngin lenf sistemi içərisində və ya bədənin digər hissələrinə yayıldığını öyrənmək üçün istifadə edilən mərhələyə evlilik deyilir. Səhnələşdirmə prosesindən toplanan məlumatlar xəstəliyin mərhələsini təyin edir. Müalicəni planlaşdırmaq üçün mərhələni bilmək vacibdir. Hodgkin lenfomasının diaqnozu və mərhələsi üçün edilən test və prosedurların nəticələri müalicə ilə bağlı qərarların qəbul edilməsinə kömək etmək üçün istifadə olunur.

Xərçəngin bədəndə yayılmasının üç yolu var.

Xərçəng toxuma, limfa sistemi və qan yolu ilə yayıla bilər:

• Toxuma. Xərçəng başladığı yerdən yaxın ərazilərə böyüyərək yayılır.

• Limfa sistemi. Xərçəng başladığı yerdən limfa sisteminə girərək yayılır. Xərçəng limfa damarlarından bədənin digər hissələrinə keçir.

• Qan. Xərçəng başladığı yerdən qan içərisinə yayılır. Xərçəng qan damarları ilə bədənin digər hissələrinə keçir.

Yetkin Hodgkin lenfoma üçün aşağıdakı mərhələlər istifadə olunur:

Mərhələ I

Mərhələ I yetkin lenfoma. Xərçəng bir qrup limfa düyünündə bir və ya daha çox limfa düyünlərində, nadir hallarda isə Waldeyerin halqasında, timusunda və ya dalağında olur. IE mərhələsində (göstərilmir) xərçəng limfa sisteminin xaricindəki bir bölgəyə yayılmışdır.

Mərhələ I yetkin Hodgkin lenfoma I və IE mərhələlərə bölünür.

• I mərhələdə xərçəng limfa sistemindəki aşağıdakı yerlərdən birində tapılır:

• Bir qrup limfa düyünündə bir və ya daha çox limfa düyünü.

• Waldeyerin üzüyü.

• Timus.

• Dalaq.

• IE mərhələsində xərçəng limfa sisteminin xaricindəki bir bölgədə tapılır.

Mərhələ II

Mərhələ II yetkin Hodgkin lenfoma II və IIE mərhələlərə bölünür.

• II mərhələdə xərçəng ya diafraqmanın üstündə, ya da diafraqmanın altında olan iki və ya daha çox qrup limfa düyünündə tapılır.

II mərhələ yetkin lenfoma. Xərçəng ya diafraqmanın üstündə, ya da diafraqmanın altında olan iki və ya daha çox limfa düyün qrupunda tapılır.

IIE mərhələsində xərçəng bir qrup limfa düyünündən limfa sisteminin xaricindəki yaxın əraziyə yayılmışdır. Xərçəng diafraqmanın eyni tərəfindəki digər limfa düyün qruplarına da yayıla bilər.

Mərhələ IIE yetkin lenfoma. Xərçəng bir qrup limfa düyünündən limfa sisteminin xaricindəki yaxınlıqdakı bir bölgəyə yayılmışdır. Xərçəng diafraqmanın eyni tərəfindəki digər limfa düyün qruplarına da yayıla bilər.

II mərhələdə həcmli xəstəlik termini daha böyük bir şiş kütləsinə aiddir. Həcmli xəstəlik adlandırılan şiş kütləsinin ölçüsü lenfoma növünə görə dəyişir.

Mərhələ III

III mərhələ yetkin lenfoma. Xərçəng, diafraqmanın həm yuxarıda, həm də altındakı limfa düyünləri qruplarında tapılır; ya da diafraqmanın üstündəki və dalaqdakı bir qrup limfa düyünündə.

III mərhələdə yetkin Hodgkin lenfomasında xərçəngə rast gəlinir:

• həm diafraqmanın üstündə həm də altındakı limfa düyünləri qruplarında; və ya

• diafraqmanın üstündəki və dalaqdakı limfa düyünlərində.

Mərhələ IV

IV mərhələ yetkin lenfoma. Xərçəng (a) limfa sistemi xaricində bir və ya daha çox orqana yayılmışdır; və ya (b) ya diafraqmanın üstündə, ya da diafraqmanın altında olan iki və ya daha çox qrup limfa düyünlərində və limfa sisteminin xaricində olan və təsirlənmiş limfa düyünlərinin yanında olmayan bir orqanda; və ya (c) diafraqmanın üstündə və diafraqmanın altındakı limfa düyünləri qruplarında və limfa sisteminin xaricindəki hər hansı bir orqanda; və ya (d) qaraciyərdə, sümük iliyində, ağciyərdə birdən çox yerdə və ya beyin omurilik mayesində (CSF) rast gəlinir. Xərçəng yaxınlıqdakı limfa düyünlərindən birbaşa qaraciyərə, sümük iliyinə, ağciyərə və ya BOS-a yayılmayıb.

IV mərhələdə yetkin Hodgkin lenfoma, xərçəng:

• limfa sistemi xaricində bir və ya daha çox orqana yayılmışdır; və ya

• ya diafraqmanın üstündə, ya da diafraqmanın altında olan iki və ya daha çox qrup limfa düyünlərində və limfa sisteminin xaricində olan və təsirlənmiş limfa düyünlərinin yanında olmayan bir orqanda rast gəlinir; və ya

• həm diafraqmanın üstündə, həm də altındakı limfa düyünləri qruplarında və limfa sisteminin xaricində olan hər hansı bir orqanda olur; və ya

• qaraciyərdə, sümük iliyində, ağciyərdə birdən çox yerdə və ya beyincik sümüyündə (BOS) rast gəlinir. Xərçəng yaxınlıqdakı limfa düyünlərindən birbaşa qaraciyərə, sümük iliyinə, ağciyərə və ya BOS-a yayılmayıb.

Yetkin Hodgkin lenfoma müalicə üçün aşağıdakı kimi qruplaşdırıla bilər:

Erkən əlverişlidir

Erkən əlverişli yetkin Hodgkin lenfoması, xərçəngin müalicə olunduqdan sonra geri qayıtma şansını artıran risk faktorları olmadan I və ya II mərhələdir.

Erkən xoşagəlməz

Erkən xoşagəlməz yetkin Hodgkin lenfoma, I və ya II mərhələdir ki, xərçəngin müalicə olunduqdan sonra geri qayıtma şansını artıran aşağıdakı risk faktorlarından biri və ya bir neçəsi ilə:

• Sinədə sinə genişliyinin 1/3-dən böyük və ya ən azı 10 santimetr olan bir şiş olması.

• Limfa düyünlərindən başqa bir orqanda xərçəng olması.

• Yüksək çökmə sürətinə sahibdir (qan nümunəsində qırmızı qan hüceyrələri test borusunun dibinə normaldan daha tez yerləşər).

• Xərçəngin üç və ya daha çox limfa düyününə sahib olması.

• B simptomlarının olması (bilinməyən bir səbəbdən atəş, bilinməyən bir səbəbdən kilo itkisi və ya gecə tərləri batması).

Qabaqcıl

İnkişaf etmiş Hodgkin lenfoma mərhələ III və ya IV mərhələdir. Qabaqcıl əlverişli Hodgkin lenfoma xəstənin aşağıda 0-3 risk faktoruna sahib olması deməkdir. Qabaqcıl əlverişsiz Hodgkin lenfoma, xəstənin aşağıda 4 və ya daha çox risk faktoruna sahib olması deməkdir. Xəstə nə qədər çox risk faktoruna sahibdirsə, xərçəngin müalicə olunduqdan sonra geri qayıtma ehtimalı o qədər çoxdur:

• Aşağı qan albumin (protein) səviyyəsinə sahib olmaq (4-dən aşağı).

• Aşağı hemoglobin səviyyəsinə sahib olmaq (10.5-dən aşağı).

• Kişi olmaq.

• 45 yaş və ya daha yuxarı yaşda olmaq.

• IV mərhələ xəstəliyi.

• Ağ qan hüceyrəsi sayının yüksək olması (15.000 və ya daha yüksək).

• Lenfosit sayının aşağı olması (600-dən aşağı və ya ağ qan hüceyrəsi sayının% 8-dən azı).

Təkrarlanan Yetkin Hodgkin Lenfoması

Təkrarlanan yetkin Hodgkin lenfoma, müalicə edildikdən sonra təkrarlanan (geri qayıdan) xərçəngdir. Xərçəng lenf sistemində və ya bədənin digər hissələrində geri qayıda bilər.

Müalicə Seçiminə Baxış

ƏSAS XALLAR

• Yetkin Hodgkin lenfoma xəstələri üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur.

• Hodgkin lenfoma olan xəstələrin müalicəsi lenfomaların müalicəsində təcrübəsi olan bir tibb işçisi qrupu tərəfindən planlaşdırılmalıdır.

• Yetkin Hodgkin lenfoma müalicəsi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

• Dörd növ standart müalicə istifadə olunur:

• Kimyoterapiya

• Radiasiya müalicəsi

• Hədəfli terapiya

• İmmunoterapiya

• Hodgkin lenfoma olan hamilə xəstələr üçün müalicə variantlarına aşağıdakılar daxildir:

• Ayıq gözləmə

• Steroid terapiyası

• Yeni müalicə növləri klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir.

• Kök hüceyrə nəqli ilə kimyəvi terapiya

• Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər.

• Xəstələr xərçəng müalicəsinə başlamazdan əvvəl, müddətində və ya sonra klinik sınaqlara girə bilərlər.

• İzləmə testlərinə ehtiyac ola bilər.

Yetkin Hodgkin lenfoma xəstələri üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur.

Yetkin Hodgkin lenfoma xəstələri üçün fərqli müalicə növləri mövcuddur. Bəzi müalicələr standartdır (hazırda istifadə olunan müalicə), bəziləri isə klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir. Müalicə klinik sınağı, mövcud müalicələrin yaxşılaşdırılmasına və ya xərçəng xəstələri üçün yeni müalicələr haqqında məlumat əldə edilməsinə kömək etmək üçün hazırlanmış bir tədqiqatdır. Klinik sınaqlar yeni müalicənin standart müalicədən daha yaxşı olduğunu göstərdikdə, yeni müalicə standart müalicəyə çevrilə bilər. Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər. Bəzi klinik tədqiqatlar yalnız müalicəyə başlamayan xəstələr üçün açıqdır.

Hodgkin lenfoma olan hamilə qadınlar üçün gələcək körpəni qorumaq üçün müalicə diqqətlə seçilir. Müalicə qərarları ananın istəklərinə, Hodgkin lenfoma mərhələsinə və gələcək körpənin yaşına əsaslanır. Əlamət və simptomlar, xərçəng və hamiləlik dəyişdikcə müalicə planı dəyişə bilər. Ən uyğun xərçəng müalicəsini seçmək, xəstəni, ailəsini və sağlamlıq qrupunu ideal şəkildə əhatə edən bir qərardır.

Hodgkin lenfoma olan xəstələrin müalicəsi lenfomaların müalicəsində təcrübəsi olan bir tibb işçisi qrupu tərəfindən planlaşdırılmalıdır.

Müalicəyə tibbi onkoloq, xərçəng müalicəsində ixtisaslaşmış həkim nəzarət edəcəkdir. Tibbi onkoloq sizi yetkin Hodgkin lenfomasının müalicəsində təcrübəsi və təcrübəsi olan və müəyyən təbabət sahələrində ixtisaslaşmış digər tibb işçilərinə yönləndirə bilər. Bunlara aşağıdakı mütəxəssislər daxil ola bilər:

• Radiasiya onkoloqu.

• Reabilitasiya mütəxəssisi.

• Hematoloq.

• Digər onkoloji mütəxəssisləri.

Yetkin Hodgkin lenfoma müalicəsi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Xərçəng müalicəsi zamanı başlayan yan təsirlər haqqında məlumat üçün yan təsirlər səhifəmizə baxın.

Xərçəng müalicəsindən müalicədən sonra başlayan və aylarla və ya illərlə davam edən yan təsirlərə gec təsirlər deyilir. Hodgkin lenfoma üçün kimyəvi terapiya və / və ya radiasiya terapiyası ilə müalicə, müalicədən sonrakı aylar və ya illər ərzində ikinci xərçəng və digər sağlamlıq problemləri riskini artıra bilər. Bu gec təsirlər müalicə növünə və xəstənin müalicə olunduqda yaşına bağlıdır və aşağıdakıları ehtiva edə bilər:

• İkinci xərçəng.

• Kəskin miyeloj lösemi və qeyri-Hodgkin lenfoma.

• Mezotelyoma və ağciyər xərçəngi, döş, tiroid, sümük, yumşaq toxuma, mədə, yemək borusu, kolon, rektum, serviks və baş və boyun kimi qatı şişlər.

• Sonsuzluq.

• Hipotireoz (qanda tiroid hormonu çox az).

• Ürək böhranı kimi ürək xəstəliyi.

• Nəfəs alma problemi kimi ağciyər problemləri.

• Sümüyün avaskulyar nekrozu (qan axınının olmaması nəticəsində yaranan sümük hüceyrələrinin ölümü).

• Ağır infeksiya.

• Xroniki yorğunluq.

Gec təsirlərin tapılması və müalicəsində mütəxəssis olan həkimlərin müntəzəm təqibi Hodgkin lenfoma müalicəsi alan xəstələrin uzun müddətli sağlamlığı üçün vacibdir.

Dörd növ standart müalicə istifadə olunur:

Kimyoterapiya

Kemoterapi, hüceyrələri öldürmək və ya bölünməsini dayandırmaqla xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini dayandırmaq üçün bir və ya daha çox dərman istifadə edən bir xərçəng müalicəsidir. Birdən çox kimyəvi terapiya dərmanı istifadə edərək xərçəng müalicəsinə kombinasiyalı kimyəvi terapiya deyilir. Kimyoterapiya ağızdan alındıqda və ya damara və ya əzələ daxil edildikdə, dərmanlar qan dövranına daxil olur və bədənin hər tərəfindəki xərçəng hüceyrələrinə çata bilər (sistemik kimyəvi terapiya). Kimyoterapiya birbaşa serebrospinal maye, bir orqana və ya qarın kimi bir bədən boşluğuna yerləşdirildikdə, dərmanlar əsasən bu bölgələrdəki xərçəng hüceyrələrini təsir edir (regional kemoterapi).

Kimyoterapiyanın verilmə üsulu müalicə olunan xərçəng növü və mərhələsindən asılıdır. Sistemli birləşmə kimyəvi terapiyası, yetkin Hodgkin lenfomasının müalicəsi üçün istifadə olunur.

Hamilə bir qadına Hodgkin lenfoma səbəbiylə kimyəvi terapiya tətbiq edildikdə, gələcək körpəni kimyəvi terapiyaya məruz qalmaqdan qorumaq mümkün deyil. Bəzi kimyəvi terapiya rejimləri, ilk trimestrdə verildiyi təqdirdə doğuş qüsurlarına səbəb ola bilər. Vinblastin, hamiləliyin ikinci və ya üçüncü trimestrlərində verildikdə doğuş qüsurları ilə əlaqəli olmayan bir xərçəng əleyhinə dərmandır.

Daha çox məlumat üçün Hodgkin Lenfoması üçün təsdiqlənmiş dərmanlara baxın.

Radiasiya müalicəsi

Radiasiya terapiyası, xərçəng hüceyrələrini öldürmək və ya böyüməsinə mane olmaq üçün yüksək enerjili x-şüaları və ya digər radiasiya növlərindən istifadə edən bir xərçəng müalicəsidir. Xarici radiasiya terapiyası, xərçəngli bədənin bölgəsinə radiasiya göndərmək üçün bədən xaricində bir maşın istifadə edir. Bəzən kök hüceyrə transplantasiyasından əvvəl bütün bədənə ümumi şüalanma verilir.

Döş xərçəngi riskini azaltmaq üçün gənc qadın xəstələrin müalicəsi üçün proton şüa terapiyası öyrənilir. Proton şüa terapiyası şiş hüceyrələrini öldürmək üçün proton axınlarından (müsbət yüklənmiş kiçik hissəciklər) istifadə edir. Bu cür müalicə ürək və ya döş kimi bir şiş yaxınlığında sağlam toxuma radiasiya ziyanını azalda bilər.

Xarici radiasiya terapiyası yetkin Hodgkin lenfomasının müalicəsində istifadə olunur və simptomları aradan qaldırmaq və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün palliativ terapiya kimi də istifadə edilə bilər.

Hodgkin lenfoma olan hamilə bir qadın üçün, gələcək körpəyə radiasiya məruz qalma riskini qarşısını almaq üçün radiasiya müalicəsi, mümkünsə, doğuşdan sonra təxirə salınmalıdır. Dərhal müalicəyə ehtiyac olarsa, qadın hamiləliyini davam etdirməyə və radiasiya müalicəsi almağa qərar verə bilər. Hamilə qadının qarnını örtmək üçün qurşun qalxan istifadə olunur ki, gələcək körpəni radiasiyadan mümkün qədər qorusun.

Hədəfli terapiya

Hədəfli terapiya, xərçəng hüceyrələrinə hücum etmək üçün dərman və ya digər maddələrdən istifadə olunan bir müalicə növüdür. Hədəfli müalicə normal hüceyrələrə kimyəvi terapiya və ya radiasiya terapiyasından daha az zərər verə bilər.

Monoklonal antikor terapiyası, Hodgkin lenfomasının müalicəsində istifadə olunan hədəflənmiş bir terapiya növüdür.

• Monoklonal antikor terapiyası, bir növ immunitet hüceyrəsindən laboratoriyada hazırlanan antikorlardan istifadə olunan bir müalicədir. Bu antikorlar xərçəng hüceyrələrindəki maddələri və ya xərçəng hüceyrələrinin böyüməsinə kömək edə biləcək normal maddələri təyin edə bilər. Antikorlar maddələrə yapışaraq xərçəng hüceyrələrini öldürür, böyümələrini maneə törədir və ya yayılmalarına mane olur. Monoklonal antikorlar infuziya ilə verilir. Bunlar təkbaşına və ya dərmanları, toksinləri və ya radioaktiv maddələri birbaşa xərçəng hüceyrələrinə daşımaq üçün istifadə edilə bilər.

Brentuximab və rituximab, Hodgkin lenfomasının müalicəsi üçün istifadə edilən monoklonal antikorlardır.

Daha çox məlumat üçün Hodgkin Lenfoması üçün təsdiqlənmiş dərmanlara baxın.

İmmunoterapiya

İmmunoterapiya, xərçənglə mübarizə aparmaq üçün xəstənin immunitet sistemindən istifadə edən bir müalicədir. Bədənin yaratdığı və ya laboratoriyada hazırlanan maddələr, bədənin xərçəngə qarşı təbii müdafiəsini gücləndirmək, istiqamətləndirmək və ya bərpa etmək üçün istifadə olunur. Bu növ xərçəng müalicəsinə bioterapiya və ya bioloji terapiya da deyilir.

İmmun nəzarət nöqtəsi inhibitor terapiyası bir növ immünoterapidir.

• İmmun immunitet nöqtəsi inhibitor terapiyası: PD-1, T hüceyrələrinin səthində bədənin immun cavab reaksiyalarını nəzarətdə saxlamağa kömək edən bir proteindir. PD-1, bir xərçəng hüceyrəsinə PDL-1 adlı başqa bir zülala yapışdıqda, T hüceyrəsinin xərçəng hüceyrəsini öldürməsini dayandırır. PD-1 inhibitorları PDL-1-ə yapışır və T hüceyrələrinin xərçəng hüceyrələrini öldürməsinə imkan verir.

Nivolumab və pembrolizumab, təkrarlanan Hodgkin lenfomasını müalicə etmək üçün istifadə edilən immunitet yoxlama nöqtəsi inhibitor növləridir (geri qayıdın).

İmmunitet nəzarət nöqtəsi inhibitoru. Şiş hüceyrələrindəki PD-L1 və T hüceyrələrindəki PD-1 kimi yoxlama nöqtəsi zülalları immunitet reaksiyalarını nəzarətdə saxlamağa kömək edir. PD-L1-in PD-1-ə bağlanması T hüceyrələrini bədəndəki şiş hüceyrələrini öldürməkdən qoruyur (sol panel). PD-L1-in PD-1-ə bir immun nəzarət nöqtəsi inhibitoru (anti-PD-L1 və ya anti-PD-1) ilə bağlanmasının qarşısını almaq, T hüceyrələrinin şiş hüceyrələrini (sağ panel) öldürməsinə imkan verir.

Daha çox məlumat üçün Hodgkin Lenfoması üçün təsdiqlənmiş dərmanlara baxın.

Hodgkin lenfoma olan hamilə xəstələr üçün müalicə variantlarına aşağıdakılar daxildir:

Ayıq gözləmə

Diqqətlə gözləmək, əlamətlər və ya simptomlar görünməsə və ya dəyişməsə, heç bir müalicə vermədən xəstənin vəziyyətini yaxından izləməkdir. Doğulmamış körpə 32 ilə 36 həftəlik olduqda ananın müalicəyə başlaya bilməsi üçün əmələ gələ bilər.

Steroid terapiyası

Steroidlər bədəndə böyrəküstü vəzlər və reproduktiv orqanlar tərəfindən təbii olaraq əmələ gələn hormonlardır. Bəzi steroid növləri laboratoriyada hazırlanır. Kimyaterapiyanın daha yaxşı işləməsinə və xərçəng hüceyrələrinin böyüməsinin dayandırılmasına kömək edən müəyyən steroid dərmanların olduğu təsbit edildi. Erkən doğuş ehtimalı olduqda, steroidlər gələcək körpənin ağ ciyərlərinin normaldan daha sürətli inkişafına da kömək edə bilər. Bu, erkən doğulan körpələrə sağ qalma şansı artır.

Daha çox məlumat üçün Hodgkin Lenfoması üçün təsdiqlənmiş dərmanlara baxın.

Yeni müalicə növləri klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir.

Bu xülasə bölməsində klinik sınaqlarda öyrənilən müalicə üsulları təsvir edilmişdir. Tədqiq olunan hər yeni müalicədən bəhs edilə bilməz. Klinik tədqiqatlar haqqında məlumat NCI veb saytından əldə edilə bilər.

Kök hüceyrə nəqli ilə kimyəvi terapiya

Xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün yüksək dozada kimyəvi terapiya verilir. Qan əmələ gətirən hüceyrələr daxil olmaqla sağlam hüceyrələr də xərçəng müalicəsi ilə məhv edilir. Kök hüceyrə nəqli qan əmələ gətirən hüceyrələri əvəz etmək üçün bir müalicədir. Kök hüceyrələr (yetişməmiş qan hüceyrələri) xəstənin və ya donorun qanından və ya sümük iliyindən çıxarılır və dondurulub saxlanılır. Xəstə kimyəvi terapiya və radiasiya terapiyasını başa vurduqdan sonra saxlanılan kök hüceyrələr əridilir və infuziya yolu ilə xəstəyə geri verilir. Yenidən infeksiya edilmiş kök hüceyrələr bədənin qan hüceyrələrində böyüyür (və bərpa olunur).

Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər.

Bəzi xəstələr üçün bir klinik sınaqda iştirak etmək ən yaxşı müalicə seçimi ola bilər. Klinik sınaqlar xərçəng tədqiqatı prosesinin bir hissəsidir. Yeni xərçəng müalicələrinin təhlükəsiz və təsirli olub olmadığını və ya standart müalicədən daha yaxşı olduğunu öyrənmək üçün klinik sınaqlar aparılır.

Günümüzdə xərçəngin standart müalicələrinin bir çoxu əvvəlki klinik sınaqlara əsaslanır. Klinik bir sınaqda iştirak edən xəstələr standart müalicəni ala və ya yeni müalicə alanlardan biri ola bilərlər.

Klinik sınaqlarda iştirak edən xəstələr, gələcəkdə xərçəngin müalicə olunma yolunun yaxşılaşdırılmasına da kömək edirlər. Klinik sınaqlar effektiv yeni müalicələrə səbəb olmasa da, çox vaxt vacib sualları cavablandırır və tədqiqatların irəliləməsinə kömək edirlər.

Xəstələr xərçəng müalicəsinə başlamazdan əvvəl, müddətində və ya sonra klinik sınaqlara girə bilərlər.

Bəzi klinik tədqiqatlara yalnız müalicə almamış xəstələr daxildir. Xərçəngi yaxşılaşmayan xəstələr üçün digər sınaq sınaqları. Xərçəngin təkrarlanmasını (geri qayıtmasını) dayandırmaq və ya xərçəng müalicəsinin yan təsirlərini azaltmaq üçün yeni yolları sınayan klinik sınaqlar da var.

Ölkənin bir çox yerində kliniki sınaqlar aparılır. NCI tərəfindən dəstəklənən klinik tədqiqatlar haqqında məlumat NCI-nin klinik sınaq axtarış səhifəsində tapıla bilər. Digər təşkilatlar tərəfindən dəstəklənən klinik sınaqlara ClinicalTrials.gov veb saytında baxmaq olar.

İzləmə testlərinə ehtiyac ola bilər.

Xərçəngin diaqnozu və ya xərçəngin mərhələsini tapmaq üçün edilən bəzi testlər təkrarlana bilər. Müalicənin nə dərəcədə yaxşı olduğunu görmək üçün bəzi testlər təkrarlanacaq. Müalicənin davam etdirilməsi, dəyişdirilməsi və ya dayandırılması barədə qərarlar bu testlərin nəticələrinə əsaslana bilər.

Bəzi testlər müalicə bitdikdən sonra zaman-zaman edilməyə davam edəcəkdir. Bu testlərin nəticələri vəziyyətinizin dəyişdiyini və ya xərçəngin təkrarlandığını göstərə bilər (qayıt). Bu testlərə bəzən təqib testləri və ya müayinələr deyilir.

Erkən Əlverişli Klassik Hodgkin Lenfomasının Müalicə Seçimləri

Yetkinlərdə erkən əlverişli klassik Hodgkin lenfomasının müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Qarışıq kimyəvi terapiya.

• Bədənin xərçəngli bölgələrinə radiasiya müalicəsi ilə kimyəvi terapiyanın kombinasiyası.

• Kombinə edilmiş kimyəvi terapiya ilə müalicə edilə bilməyən xəstələrdə təkcə radiasiya terapiyası.

Yuxarıda sadalanan müalicələr haqqında məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Erkən Əlverişsiz Klassik Hodgkin Lenfomasının Müalicə Seçimləri

Yetkinlərdə erkən əlverişsiz klassik Hodgkin lenfomasının müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Bədənin xərçəngli bölgələrinə radiasiya müalicəsi ilə kimyəvi terapiyanın kombinasiyası.

• Qarışıq kimyəvi terapiya.

• Monoklonal antikor (brentuximab) və ya immun kontrol nöqtəsi inhibitor terapiyası ilə immunoterapiya ilə hədəflənmiş terapiyanın klinik sınağı.

Yuxarıda sadalanan müalicələr haqqında məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Qabaqcıl Klassik Hodgkin Lenfoması üçün Müalicə Seçimləri

Yetkinlərdə inkişaf etmiş klassik Hodgkin lenfomasının müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Qarışıq kimyəvi terapiya.

Yuxarıda sadalanan müalicələr haqqında məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Təkrarlanan Klassik Hodgkin Lenfoması üçün Müalicə Seçimləri

Yetkinlərdə təkrarlanan klassik Hodgkin lenfomasının müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Monoklonal antikor (brentuximab) ilə hədəflənmiş terapiya.

• Kombinasiya olunmuş kimyəvi terapiyanı, ardından yüksək dozalı kemoterapi və kök hüceyrə nəqli. Xərçəng qalırsa radiasiya terapiyası edilə bilər

müalicədən sonra. Hədəfli terapiya (brentuximab) kök hüceyrə nəqlindən sonra verilə bilər.

• İmmunitet nəzarət nöqtəsi inhibitoru (nivolumab və ya pembrolizumab) ilə immunoterapiya.

• Qarışıq kimyəvi terapiya.

• 60 yaşdan yuxarı xəstələr üçün bədənin xərçəngli bölgələrinə radiasiya müalicəsi ilə kimyəvi terapiya.

• Xərçəngi yalnız limfa düyünlərində qayıdan xəstələr üçün kimyəvi terapiya ilə və ya olmadan radiasiya terapiyası.

• Semptomları aradan qaldırmaq və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün palliativ terapiya kimi kemoterapi.

Yuxarıda sadalanan müalicələr haqqında məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Düyünlü lenfosit-üstünlük təşkil edən Hodgkin lenfoma üçün müalicə seçimləri

Yetkinlərdə düyünlü lenfosit-üstünlük təşkil edən Hodgkin lenfomasının müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Bədənin xərçəngli bölgələrinə, erkən mərhələdə düyünlü lenfosit-üstünlük təşkil edən Hodgkin lenfoması olan xəstələr üçün radiasiya terapiyası.

• Qabaqcıl mərhələli düyünlü lenfosit-üstünlük təşkil edən Hodgkin lenfoması olan xəstələr üçün kimyəvi terapiya.

• Monoklonal antikor (rituximab) ilə hədəflənmiş terapiya.

Yuxarıda sadalanan müalicələr haqqında məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.

Hamiləlikdə Hodgkin Lenfomasının Müalicə Seçimləri

Bu Bölmədə

• Hamiləliyin birinci trimestrində Hodgkin lenfoması

• Hamiləliyin ikinci və ya üçüncü trimestrində Hodgkin lenfoması

Aşağıda göstərilən müalicələr haqqında məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.

Hamiləliyin birinci trimestrində Hodgkin lenfoması

Hamiləliyin ilk trimestrində Hodgkin lenfoma diaqnozu qoyulduqda, mütləq qadına hamiləliyin sona çatdırılması tövsiyə ediləcəyi demək deyil. Hər bir qadının müalicəsi lenfoma mərhələsindən, nə qədər böyüdüyündən və istəklərindən asılı olacaq. Hamiləliyin ilk trimestrində Hodgkin lenfomasının müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Xərçəng diafraqmanın üstündə olduqda və yavaş böyüyəndə diqqətli gözləmə. Doğuşa səbəb ola bilər və körpəni erkən doğur, belə ki ana müalicəyə başlaya bilər.

• Xərçəng diafraqmanın üstündə olduqda radiasiya terapiyası. Qurğuşun qalxan, gələcək körpəni radiasiyadan mümkün qədər qorumaq üçün istifadə olunur.

• Bir və ya daha çox dərmanı istifadə edən kimyəvi terapiya.

Hamiləliyin ikinci və ya üçüncü trimestrində Hodgkin lenfoması

Hamiləliyin ikinci yarısında Hodgkin lenfoma diaqnozu qoyulduqda, əksər qadınlar müalicəni körpə doğulana qədər təxirə sala bilərlər. Hamiləliyin ikinci və ya üçüncü trimestrində Hodgkin lenfomasının müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Doğulmamış körpənin 32-36 həftəlik olduğu zaman doğuşa səbəb olma planları ilə diqqətli gözləmə.

• Sinədə böyük bir şişin yaratdığı tənəffüs problemlərini aradan qaldırmaq üçün radiasiya terapiyası.

• Bir və ya daha çox dərman istifadə edərək kombinasiyalı kimyəvi terapiya.

• Steroid terapiyası.

Yetkin Hodgkin Lenfoması haqqında daha çox məlumat əldə etmək

Yetkin Hodgkin lenfoma haqqında Milli Xərçəng İnstitutundan daha çox məlumat üçün aşağıdakılara baxın:

• Lenfoma Ana Səhifə

• Hodgkin Lenfoma üçün təsdiqlənən dərmanlar

Ümumi xərçəng məlumatları və Milli Xərçəng İnstitutunun digər mənbələri üçün aşağıdakılara baxın:

• Xərçəng haqqında

• Səhnələşdirmə

• Kimyaterapiya və Siz: Xərçəng xəstələrinə dəstək

• Radiasiya Terapiyası və Siz: Xərçəng xəstələrinə dəstək

• Xərçənglə mübarizə

• Xərçənglə bağlı həkiminizə sual verin

• Xilas olanlar və baxıcılar üçün

Bu xülasəsi haqqında

haqqında

Həkim məlumat sorğusu () Milli Xərçəng İnstitutunun (NCI) hərtərəfli xərçəng məlumat bazasıdır. verilənlər bazası xərçəngin qarşısının alınması, aşkarlanması, genetikası, müalicəsi, dəstəkləyici baxım və tamamlayıcı və alternativ tibb haqqında son yayımlanan məlumatların xülasəsini ehtiva edir. Əksər xülasələr iki versiyada verilir. Sağlamlığa dair peşəkar versiyalarda texniki dildə yazılmış ətraflı məlumatlar var. Xəstə versiyaları asan başa düşülən, texniki olmayan bir dildə yazılmışdır. Hər iki versiyada da dəqiq və yenilənmiş xərçəng məlumatları var və əksər versiyaları İspan dilində də mövcuddur.

, NCI xidmətidir. NCI Milli Səhiyyə İnstitutlarının (NIH) bir hissəsidir. NIH federal hökumətin biotibbi araşdırmalar mərkəzidir. xülasələri tibbi ədəbiyyatın müstəqil təhlilinə əsaslanır. Bunlar NCI və ya NIH-in siyasət bəyanatları deyil.

Bu Xülasənin məqsədi

Bu xərçəng məlumatının xülasəsi, yetkin Hodgkin lenfomasının müalicəsi haqqında cari məlumatlara malikdir. Xəstələri, ailələri və baxıcıları məlumatlandırmaq və onlara kömək etmək üçündür. Səhiyyə xidməti ilə bağlı qərar qəbul etmək üçün rəsmi qaydalar və ya tövsiyələr vermir.

Rəyçilər və yeniləmələr

Redaksiya Şuraları xərçəng məlumatlarının xülasələrini yazır və onları yeniləyir. Bu lövhələr xərçəng müalicəsi və xərçənglə əlaqəli digər ixtisaslar üzrə mütəxəssislərdən ibarətdir. Xülasələr mütəmadi olaraq nəzərdən keçirilir və yeni məlumatlar olduqda dəyişikliklər edilir. Hər bir xülasədəki tarix ("Yeniləndi") ən son dəyişiklik tarixidir.

Bu xəstənin xülasəsindəki məlumatlar, Yetkin Müalicə Redaksiya Şurası tərəfindən mütəmadi olaraq nəzərdən keçirilən və lazım olduqda yenilənən səhiyyə peşəkar versiyasından götürülmüşdür.

Klinik sınaq məlumatı

Klinik sınaq, bir müalicənin digərindən daha yaxşı olub olmadığı kimi elmi bir suala cavab vermək üçün bir araşdırmadır. Sınaqlar keçmiş tədqiqatlara və laboratoriyada öyrənilənlərə əsaslanır. Hər sınaq xərçəng xəstələrinə kömək üçün yeni və daha yaxşı yollar tapmaq üçün müəyyən elmi suallara cavab verir. Müalicə klinik sınaqları zamanı yeni bir müalicənin təsirləri və nə qədər yaxşı işlədiyi barədə məlumat toplanır. Klinik bir sınaq yeni bir müalicənin hazırda istifadə ediləndən daha yaxşı olduğunu göstərsə, yeni müalicə "standart" ola bilər. Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər. Bəzi klinik tədqiqatlar yalnız müalicəyə başlamayan xəstələr üçün açıqdır.

Klinik sınaqlara NCI-nin veb saytında onlayn baxmaq olar. Daha çox məlumat üçün NCI-nin əlaqə mərkəzi olan Xərçəng Məlumat Xidmətinə (CIS) 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) nömrəsi ilə zəng edin.

Bu xülasədən istifadə etmək üçün icazə

qeydə alınmış ticarət markasıdır. sənədlərinin məzmunu mətn kimi sərbəst istifadə edilə bilər. Bütün xülasə göstərilmədikdə və mütəmadi olaraq yenilənməyincə, bir NCI xərçəng məlumatı xülasəsi kimi təsbit edilə bilməz. Bununla birlikdə, bir istifadəçinin “Döş xərçənginin qarşısının alınması ilə əlaqədar NCI'nin xərçəng məlumatı xülasəsi riskləri aşağıdakı şəkildə ifadə edir:” xülasədən bir hissə daxil edin. ”Kimi bir cümlə yazmasına icazə veriləcəkdir.

Bu xülasəsinə istinad etməyin ən yaxşı yolu:

Bu xülasədəki şəkillər yalnız xülasəsində istifadə üçün müəllif (lər) in, rəssamın və / və ya naşirin icazəsi ilə istifadə olunur. Bir xülasəsindən bir şəkil istifadə etmək istəyirsinizsə və bütün xülasədən istifadə etmirsinizsə, sahibindən icazə almalısınız. Milli Xərçəng İnstitutu tərəfindən verilə bilməz. Bu xülasədəki şəkillərin, xərçənglə əlaqəli bir çox digər şəkillərin istifadəsi barədə məlumatları Visuals Online-da tapa bilərsiniz. Visuals Online, 3000-dən çox elmi şəkildən ibarətdir.

İmtina

Bu xülasədəki məlumatlar sığorta ödənişi barədə qərar qəbul etmək üçün istifadə edilməməlidir. Sığorta əhatə dairəsi haqqında daha çox məlumat Cancer.gov-da Xərçəng Baxımını İdarəetmə səhifəsində mövcuddur.

Bizimlə əlaqə saxlayın

Bizimlə əlaqə qurma və ya Cancer.gov veb saytında kömək alma haqqında daha çox məlumatı Kömək üçün Bizimlə əlaqə səhifəmizdə tapa bilərsiniz. Suallar veb saytın Elektron poçtu vasitəsilə Cancer.gov-a da göndərilə bilər.