Types/leukemia/patient/cll-treatment-pdq

Xroniki Lenfositik Lösemi Müalicəsi (®) - Xəstə Versiyası

Xroniki lenfositik lösemi haqqında ümumi məlumat

ƏSAS XALLAR

• Xroniki lenfositik lösemi, sümük iliyinin çox lenfosit meydana gətirdiyi bir növ xərçəng növüdür (ağ qan hüceyrəsinin bir növü).

• Lösemi qırmızı qan hüceyrələrini, ağ qan hüceyrələrini və trombositləri təsir edə bilər.

• Yaşlı yaş xroniki lenfositik lösemi inkişaf riskini təsir edə bilər.

• Xroniki lenfositik lösemiyanın əlamətləri və əlamətlərinə şişkin limfa düyünləri və yorğunluq daxildir.

• Xroniki lenfositik lösemi diaqnozu qoymaq üçün qan, sümük iliyi və limfa düyünlərini araşdıran testlərdən istifadə olunur.

• Müəyyən amillər müalicə variantlarını və proqnozu (sağalma şansı) təsir edir.

Xroniki lenfositik lösemi, sümük iliyinin çox lenfosit meydana gətirdiyi bir növ xərçəng növüdür (ağ qan hüceyrəsinin bir növü).

Xroniki lenfositik lösemi (CLL də deyilir) ümumiyyətlə yavaş-yavaş ağırlaşan qan və sümük iliyi xəstəliyidir. CLL, yetkinlərdə ən çox görülən lösemi növlərindən biridir. Tez-tez orta yaş dövründə və ya sonra baş verir; nadir hallarda uşaqlarda olur.

Sümük anatomiyası. Sümük yığcam sümük, süngər sümük və sümük iliyindən ibarətdir. Kompakt sümük sümüyün xarici qatını təşkil edir. Süngər sümük əsasən sümüklərin uclarında olur və qırmızı ilik ehtiva edir. Sümük iliyi əksər sümüklərin mərkəzindədir və bir çox qan damarlarına malikdir. Sümük iliyi iki növə bölünür: qırmızı və sarı. Qırmızı ilikdə qırmızı qan hüceyrələri, ağ qan hüceyrələri və ya trombositlərə çevrilə bilən qan kök hüceyrələri var. Sarı ilik əsasən yağdan hazırlanır.

Lösemi qırmızı qan hüceyrələrini, ağ qan hüceyrələrini və trombositləri təsir edə bilər. Normalda bədən zamanla yetkin qan hüceyrələrinə çevrilən qan kök hüceyrələrini (yetişməmiş hüceyrələr) əmələ gətirir. Qan kök hüceyrəsi miyeloid kök hüceyrə və ya lenfoid kök hüceyrə ola bilər.

Miyeloid kök hüceyrə üç növ yetkin qan hüceyrəsindən birinə çevrilir:

• Bədənin bütün toxumalarına oksigen və digər maddələr daşıyan qırmızı qan hüceyrələri.

• İnfeksiya və xəstəliklə mübarizə aparan ağ qan hüceyrələri.

• Qanamağı dayandırmaq üçün qan laxtaları meydana gətirən trombositlər.

Lenfoid kök hüceyrə lenfoblast hüceyrəyə çevrilir və sonra üç növ lenfositdən (ağ qan hüceyrələri) biri olur:

• İnfeksiya ilə mübarizədə antikor yaradan B limfositləri.

• B lenfositlərinə kömək edən T lenfositləri infeksiya ilə mübarizə aparmaq üçün antikorlar meydana gətirir.

• Xərçəng hüceyrələrinə və viruslara hücum edən təbii qatil hüceyrələri.

Qan hüceyrəsinin inkişafı. Qan kök hüceyrəsi qırmızı qan hüceyrəsi, trombosit və ya ağ qan hüceyrəsi olmaq üçün bir neçə addımdan keçir.

CLL-də çox sayda qan hüceyrəsi anormal lenfosit olur və sağlam ağ qan hüceyrəsinə çevrilmir. Anormal lenfositlərə lösemi hüceyrələri də deyilə bilər. Lenfositlər infeksiya ilə yaxşı mübarizə edə bilmirlər. Ayrıca, qan və sümük iliyində lenfosit sayı artdıqca, sağlam ağ qan hüceyrələri, qırmızı qan hüceyrələri və trombositlər üçün yer az olur. Bu infeksiya, anemiya və asan qanaxmaya səbəb ola bilər.

Bu xülasə xroniki lenfositik lösemi ilə bağlıdır. Lösemi haqqında daha çox məlumat üçün aşağıdakı xülasələrinə baxın:

• Yetkin kəskin lenfoblastik lösemi müalicəsi.

• Uşaqlıq dövründə kəskin lenfoblastik lösemi müalicəsi.

• Yetkin Kəskin Miyeloid Lösemi Müalicəsi.

• Uşaqlıq dövründə kəskin miyeloid lösemi / digər miyeloid bədxassəli şişlərin müalicəsi.

• Xroniki Miyelenoz Lösemi Müalicəsi.

• Tüklü hüceyrə lösemi müalicəsi.

Yaşlı yaş xroniki lenfositik lösemi inkişaf riskini təsir edə bilər.

Xəstəlik riskinizi artıran hər şeyə risk faktoru deyilir. Risk faktoruna sahib olmaq xərçəngə yoluxacağınız demək deyil; Risk faktorlarının olmaması xərçəngə yoluxmayacağınız demək deyil. Riskli ola biləcəyinizi düşünürsünüzsə, həkiminizlə danışın. CLL üçün risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• Orta və ya daha yaşlı, kişi və ya ağ olmaq.

• Ailənizdə CLL və ya limfa sisteminin xərçəngi.

• Rus yəhudiləri və ya Şərqi Avropa yəhudiləri olan qohumlarınız var.

Xroniki lenfositik lösemiyanın əlamətləri və əlamətlərinə şişkin limfa düyünləri və yorğunluq daxildir.

Ümumiyyətlə CLL heç bir əlamət və simptom yaratmır və rutin qan testi zamanı aşkar edilir. İşarələr və simptomlara CLL və ya digər şərtlər səbəb ola bilər. Aşağıdakılardan biri varsa, həkiminizə müraciət edin:

• Boyunda, qoltuqaltında, mədədə və ya qasıqda limfa düyünlərinin ağrısız şişməsi.

• Çox yorğun hiss edirəm.

• Qabırğaların altındakı ağrı və ya dolğunluq.

• Atəş və infeksiya.

• Məlum bir səbəb olmadan kilo itkisi.

Xroniki lenfositik lösemi diaqnozu qoymaq üçün qan, sümük iliyi və limfa düyünlərini araşdıran testlərdən istifadə olunur.

Aşağıdakı testlər və prosedurlar istifadə edilə bilər:

• Fiziki müayinə və sağlamlıq tarixi: Xəstəlik əlamətlərinin yoxlanılması kimi xəstəlik əlamətlərinin yoxsa qeyri-adi görünən hər hansı bir şey daxil olmaqla ümumi sağlamlıq əlamətlərini yoxlamaq üçün bədənin müayinəsi. Xəstənin sağlamlıq vərdişləri və keçmiş xəstəlikləri və müalicələrinin tarixi də alınacaq.

• Diferensial ilə tam qan sayımı (CBC): Qan nümunəsi götürülərək aşağıdakılar üçün yoxlanıldığı bir prosedur:

• Qırmızı qan hüceyrələrinin və trombositlərin sayı.

• Ağ qan hüceyrələrinin sayı və növü.

• Qırmızı qan hüceyrələrindəki hemoglobin miqdarı (oksigen daşıyan protein).

• Qan nümunəsinin qırmızı qan hüceyrələrindən ibarət hissəsi.

Tam qan sayımı (CBC). Qan bir iynə damara daxil olaraq və qanın bir boruya axmasına imkan verilərək toplanır. Qan nümunəsi laboratoriyaya göndərilir və qırmızı qan hüceyrələri, ağ qan hüceyrələri və trombositlər sayılır. CBC bir çox fərqli vəziyyəti test etmək, diaqnoz qoymaq və izləmək üçün istifadə olunur.

• İmmunofenotipləşdirmə: hüceyrələrin səthindəki antigen və ya marker növlərinə əsasən xərçəng hüceyrələrini təyin etmək üçün antikorlardan istifadə edən bir laboratoriya testi. Bu test xüsusi lösemi növlərinin diaqnozunda kömək etmək üçün istifadə olunur.

• BALIQ (floresans in situ hibridləşdirmə): hüceyrələr və toxumalardakı genlərə və ya xromosomlara baxmaq və saymaq üçün istifadə olunan laboratoriya testi. Floresan boyaları ehtiva edən DNT parçaları laboratoriyada hazırlanır və xəstənin hüceyrələri və ya toxumaları nümunəsinə əlavə olunur. Bu boyanmış DNT parçaları nümunədəki müəyyən genlərə və ya xromosom sahələrinə yapışdıqda, floresan mikroskop altında göründükdə yanar. BALIQ testi xərçəng diaqnozunu qoymağa və müalicəni planlaşdırmağa kömək etmək üçün istifadə olunur.

• Axın sitometriyası: Nümunədəki hüceyrələrin sayını, nümunədəki canlı hüceyrələrin faizini və ölçüsü, forması və şiş (və ya digər) markerlərin olması kimi hüceyrələrin müəyyən xüsusiyyətlərini ölçən laboratoriya testi. hüceyrə səthi. Bir xəstənin qanı, sümük iliyi və ya digər toxuma nümunələrindəki hüceyrələr bir floresan boyası ilə ləkələnir, mayenin içinə qoyulur və sonra bir-bir işıq şüasından keçir. Test nəticələri floresan boya ilə boyanmış hüceyrələrin işıq şüasına necə reaksiya verməsinə əsaslanır. Bu test lösemi və lenfoma kimi bəzi xərçəng növlərinin diaqnozu və idarə edilməsinə kömək etmək üçün istifadə olunur.

• IgVH gen mutasiya testi: IgVH genindəki müəyyən dəyişikliklər üçün qan və ya toxuma nümunəsinin test edildiyi laboratoriya testi. IgVH gen mutasiyası olan xəstələrdə proqnoz daha yaxşıdır.

• Sümük iliyinin aspirasiyası və biopsiyası: Sümük iliyinin, qanın və kiçik bir sümük parçasının bud sümüyünə və ya döş sümüyünə içi boş bir iynə qoyaraq çıxarılması. Patoloji uzmanı, anormal hüceyrələri axtarmaq üçün mikroskop altında sümük iliyinə, qan və sümüyə baxır.

Sümük iliyinin aspirasiyası və biopsiyası. Kiçik bir dəri sahəsi yatırıldıqdan sonra xəstənin bud sümüyünə bir sümük iliyi iynəsi vurulur. Qan, sümük və sümük iliyi nümunələri mikroskop altında müayinə üçün çıxarılır.

Müəyyən amillər müalicə variantlarını və proqnozu (sağalma şansı) təsir edir.

Müalicə variantları aşağıdakılardan asılıdır:

• Xəstəliyin mərhələsi.

• Qırmızı qan hüceyrəsi, ağ qan hüceyrəsi və trombosit qanı sayılır.

vAtınma, üşütmə və ya kilo itkisi kimi əlamət və ya simptomların olub-olmaması.

• Qaraciyər, dalaq və ya limfa düyünləri normaldan daha böyük olsun.

• İlkin müalicəyə cavab.

• CLL-in təkrar olub-olmaması (qayıt).

Proqnoz aşağıdakılardan asılıdır:

• DNT-də bir dəyişiklik olub olmadığı və dəyişiklik növü olub olmadığını.

• Lenfositlərin sümük iliyi boyunca yayıldığı.

• Xəstəliyin mərhələsi.

• CLL müalicə ilə yaxşılaşsa və ya təkrarlansa (geri qayıdın).

• CLL-nin lenfoma və ya prolimfositik lösemiyə doğru irəliləməsi.

• Xəstənin yaşı və ümumi sağlamlığı.

Xroniki lenfositik löseminin mərhələləri

ƏSAS XALLAR

• Xroniki lenfositik lösemi diaqnozu qoyulduqdan sonra xərçəngin qan və sümük iliyində nə qədər yayıldığını öyrənmək üçün testlər aparılır.

• Xroniki lenfositik lösemi üçün aşağıdakı mərhələlər istifadə olunur:

• Mərhələ 0

• Mərhələ I

• Mərhələ II

• Mərhələ III

• Mərhələ IV

Xroniki lenfositik lösemi diaqnozu qoyulduqdan sonra xərçəngin qan və sümük iliyində nə qədər yayıldığını öyrənmək üçün testlər aparılır.

Səhnələşdirmə xərçəngin nə qədər yayıldığını öyrənmək üçün istifadə olunan bir müddətdir. Ən yaxşı müalicəni planlaşdırmaq üçün xəstəliyin mərhələsini bilmək vacibdir. Səhnələşdirmə prosesində aşağıdakı testlərdən istifadə edilə bilər:

• Sinə rentgenoqrafiyası: Sinə daxilindəki orqan və sümüklərin rentgenoqrafiyası. X-ray bədəndən keçərək filmə keçə bilən, bədənin içindəki limfa düyünləri kimi bölgələrin şəklini çəkən bir enerji şüasıdır.

• MRI (maqnit rezonans görüntüləmə): Beyin və onurğa beyni kimi bədən daxilindəki bölgələrin bir sıra ətraflı şəkillərini çəkmək üçün maqnit, radio dalğaları və kompüterdən istifadə edən bir prosedur. Bu prosedura nüvə maqnit rezonans görüntüləmə (NMRI) da deyilir.

• CT scan (CAT scan): Bədənin içərisindəki bölgələrin fərqli açılardan götürülmüş bir sıra ətraflı şəkillərini hazırlayan bir prosedur. Şəkillər bir rentgen aparatına bağlı bir kompüter tərəfindən hazırlanır. Orqan və ya toxumaların daha aydın görünməsinə kömək etmək üçün bir damara bir boya enjekte edilə bilər və ya yutula bilər. Bu prosedura bilgisayarlı tomoqrafiya, kompüter tomoqrafiyası və ya kompüterləşdirilmiş eksenel tomoqrafiya da deyilir.

• PET-CT taraması: şəkilləri pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET) və kompüter tomoqrafiyası (BT) skanından birləşdirən prosedur. PET və CT taramaları eyni maşınla eyni vaxtda aparılır. Kombinə edilmiş taramalar, bədənin içərisindəki bölgələrin hər birinin öz-özünə verdiyindən daha ətraflı şəkillər verir. PET taraması bədəndə bədxassəli şiş hüceyrələrini tapmaq üçün bir prosedurdur. Damara az miqdarda radioaktiv qlükoza (şəkər) vurulur. PET skaneri bədənin ətrafında fırlanır və bədəndə qlükozanın harada istifadə olunduğunu əks etdirir. Bədxassəli şiş hüceyrələri normal hüceyrələrdən daha aktiv və daha çox qlükoza qəbul etdikləri üçün şəkildə daha parlaq görünür.

• Qan kimyası tədqiqatları: Bədəndəki orqan və toxumalar tərəfindən qan içərisinə atılan bəzi maddələrin miqdarını ölçmək üçün qan nümunəsinin yoxlanıldığı bir prosedur. Qeyri-adi (normadan yüksək və ya aşağı) bir maddə xəstəliyin əlaməti ola bilər.

• Antiglobulin testi: Qırmızı qan hüceyrələrinin və ya trombositlərin səthində antikor olub olmadığını öyrənmək üçün mikroskop altında qan nümunəsinə baxıldığı bir test . Bu antikorlar qırmızı qan hüceyrələri və trombositlərlə reaksiya verə və məhv edə bilər. Bu testə Coombs testi də deyilir.

Xroniki lenfositik lösemi üçün aşağıdakı mərhələlər istifadə olunur:

Mərhələ 0

Mərhələ 0 xroniki lenfositik lösemi, qanda çox lenfosit var, lakin löseminin başqa əlamətləri və simptomları yoxdur. Mərhələ 0 xroniki lenfositik lösemi laqeyddir (yavaş böyüyür).

Mərhələ I

Kronik lenfositik lösemanın I mərhələsində qanda lenfosit çoxdur və limfa düyünləri normaldan daha böyükdür.

Mərhələ II

II mərhələ xroniki lenfositik lösemiyada qanda çox lenfosit var, qaraciyər və ya dalaq normaldan daha böyükdür və limfa düyünləri normaldan daha böyük ola bilər.

Mərhələ III

III mərhələ xroniki lenfositik lösemiyada qanda lenfosit çoxdur və qırmızı qan hüceyrələri də azdır. Limfa düyünləri, qaraciyər və ya dalaq normaldan daha böyük ola bilər.

Mərhələ IV

IV mərhələ xroniki lenfositik lösemiyada qanda çox lenfosit və çox az trombosit var. Limfa düyünləri, qaraciyər və ya dalaq normaldan daha böyük ola bilər və çox az qırmızı qan hüceyrəsi ola bilər.

Təkrarlanan və ya Odadavamlı Xroniki Lenfositik Lösemi

Təkrarlanan xroniki lenfositik lösemi, ümumiyyətlə xərçəngin aşkarlana bilmədiyi bir müddətdən sonra təkrarlanan (geri qayıdan) xərçəngdir. Odadavamlı xroniki lenfositik lösemi, müalicə ilə yaxşılaşmayan xərçəngdir.

Müalicə Seçiminə Baxış

ƏSAS XALLAR

• Xroniki lenfositik lösemi xəstələri üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur.

• Beş növ standart müalicə istifadə olunur:

• Ayıq gözləmə

• Radiasiya müalicəsi
• Kimyoterapiya

• Cərrahiyyə

• Hədəfli terapiya

• Yeni müalicə növləri klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir.

• Kök hüceyrə nəqli ilə kimyəvi terapiya

• İmmunoterapiya

• Xroniki lenfositik lösemi müalicəsi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

• Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər.

• Xəstələr xərçəng müalicəsinə başlamazdan əvvəl, müddətində və ya sonra klinik sınaqlara girə bilərlər.

• İzləmə testlərinə ehtiyac ola bilər.

Xroniki lenfositik lösemi xəstələri üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur.

Xroniki lenfositik lösemi xəstələri üçün fərqli müalicə növləri mövcuddur. Bəzi müalicə standartdır (hazırda istifadə olunan müalicə), bəziləri isə klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir. Müalicə klinik sınağı, mövcud müalicələrin yaxşılaşdırılmasına və ya xərçəng xəstələri üçün yeni müalicələr haqqında məlumat əldə edilməsinə kömək etmək üçün hazırlanmış bir tədqiqatdır. Klinik sınaqlar yeni müalicənin standart müalicədən daha yaxşı olduğunu göstərdikdə, yeni müalicə standart müalicəyə çevrilə bilər. Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər. Bəzi klinik tədqiqatlar yalnız müalicəyə başlamayan xəstələr üçün açıqdır.

Beş növ standart müalicə istifadə olunur:

Ayıq gözləmə

Diqqətlə gözləmək, əlamətlər və ya simptomlar görünənə və ya dəyişənə qədər heç bir müalicə vermədən xəstənin vəziyyətini yaxından izləməkdir. Buna müşahidə də deyilir. Bu müddət ərzində infeksiya kimi xəstəliyin yaratdığı problemlər müalicə olunur.

Radiasiya terapiyası Radiasiya terapiyası, xərçəng hüceyrələrini öldürmək və ya böyüməsinə mane olmaq üçün yüksək enerjili x-şüaları və ya digər radiasiya növlərindən istifadə edən bir xərçəng müalicəsidir. Xarici radiasiya terapiyası, xərçəngli bədənin bölgəsinə radiasiya göndərmək üçün bədən xaricində bir maşın istifadə edir.

Xarici radiasiya terapiyası xroniki lenfositik lösemi müalicəsində istifadə olunur.

Kimyoterapiya

Kemoterapi, xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini dayandırmaq üçün ya hüceyrələri öldürməklə ya da bölünmələrini dayandırmaq üçün dərman istifadə edən bir xərçəng müalicəsidir. Kimyoterapiya ağızdan alındıqda və ya damara və ya əzələ daxil edildikdə, dərmanlar qan dövranına daxil olur və bədənin hər tərəfindəki xərçəng hüceyrələrinə çata bilər (sistemik kimyəvi terapiya). Kimyoterapiya birbaşa onurğa beyni mayesine, bir orqana və ya qarın kimi bir bədən boşluğuna yerləşdirildikdə və ya dərmanlar əsasən bu bölgələrdəki xərçəng hüceyrələrini təsir edir (regional kemoterapi). Kimyoterapiyanın verilmə üsulu müalicə olunan xərçəng növü və mərhələsindən asılıdır.

Daha çox məlumat üçün xroniki lenfositik lösemi üçün təsdiqlənmiş dərmanlara baxın.

Cərrahiyyə

Splenektomiya, dalağı çıxarmaq üçün aparılan əməliyyatdır.

Hədəfli terapiya

Hədəfli terapiya, normal hüceyrələrə zərər vermədən spesifik xərçəng hüceyrələrini təyin etmək və onlara hücum etmək üçün dərman və ya digər maddələrdən istifadə edən bir müalicə növüdür. Monoklonal antikor terapiyası, tirozin kinaz inhibitor terapiyası və BCL2 inhibitor terapiyası xroniki lenfositik lösemi müalicəsində istifadə olunan hədəf terapiyası növləridir.

Tirozin kinaz inhibitor terapiyası, şişlərin böyüməsi üçün lazım olan siqnalları bloklayan bir xərçəng müalicəsidir.

BCL2 inhibitor terapiyası, BCL2 adlı bir proteini bloklayan bir xərçəng müalicəsidir. BCL2 inhibitor terapiyası xərçəng hüceyrələrini öldürə bilər və onları digər xərçəng əleyhinə dərmanlara qarşı daha həssas edə bilər.

Daha çox məlumat üçün xroniki lenfositik lösemi üçün təsdiqlənmiş dərmanlara baxın.

Yeni müalicə növləri klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir.

Bu xülasə bölməsində klinik sınaqlarda öyrənilən müalicə üsulları təsvir edilmişdir. Tədqiq olunan hər yeni müalicədən bəhs edilə bilməz. Klinik tədqiqatlar haqqında məlumat NCI veb saytından əldə edilə bilər.

Kök hüceyrə nəqli ilə kimyəvi terapiya

Kök hücrə nəqli ilə kemoterapi, kemoterapi vermək və xərçəng müalicəsi nəticəsində məhv olan qan əmələ gətirən hüceyrələrin əvəz edilməsidir. Kök hüceyrələr (yetişməmiş qan hüceyrələri) xəstənin və ya donorun qanından və ya sümük iliyindən çıxarılır və dondurulub saxlanılır. Kimyaterapiya başa çatdıqdan sonra saxlanılan kök hüceyrələr əridilir və infuziya yolu ilə xəstəyə qaytarılır. Yenidən infeksiya edilmiş kök hüceyrələr bədənin qan hüceyrələrində böyüyür (və bərpa olunur).

İmmunoterapiya

İmmunoterapiya, xərçənglə mübarizə aparmaq üçün xəstənin immunitet sistemindən istifadə edən bir müalicədir. Bədənin yaratdığı və ya laboratoriyada hazırlanan maddələr, bədənin xərçəngə qarşı təbii müdafiəsini artırmaq, yönləndirmək və ya bərpa etmək üçün istifadə olunur. Bu növ xərçəng müalicəsinə bioterapiya və ya bioloji terapiya da deyilir.

CAR T hüceyrə terapiyası, xəstənin T hüceyrələrini (bir növ immunitet hüceyrəsi) dəyişdirən, xərçəng hüceyrələrinin səthindəki müəyyən zülallara hücum edəcək bir immünoterapiya növüdür. T hüceyrələri xəstədən alınır və laboratoriyada səthlərinə xüsusi reseptorlar əlavə olunur. Dəyişən hüceyrələrə kimerik antigen reseptoru (CAR) T hüceyrələri deyilir. CAR T hüceyrələri laboratoriyada yetişdirilir və xəstəyə infuziya yolu ilə verilir. CAR T hüceyrələri xəstənin qanında çoxalır və xərçəng hüceyrələrinə hücum edir. Xroniki lenfositik lösemi müalicəsində CAR T hüceyrə müalicəsi öyrənilir.

CAR T hüceyrə müalicəsi. Bir xəstənin T hüceyrələrinin (immunitet hüceyrəsinin bir növü) laboratoriyada dəyişdirildiyi, xərçəng hüceyrələrinə bağlanaraq onları öldürdüyü bir müalicə növüdür. Xəstənin qolundakı bir damardan qan bir borudan afereziya aparatına axır (göstərilmir), bu da T hüceyrələri də daxil olmaqla ağ qan hüceyrələrini xaric edir və qanın qalan hissəsini xəstəyə geri göndərir. Daha sonra kimerik antigen reseptoru (CAR) adlanan xüsusi bir reseptor üçün gen laboratoriyada T hüceyrələrinə yerləşdirilir. Milyonlarla CAR T hüceyrəsi laboratoriyada yetişdirilir və sonra xəstəyə infuziya yolu ilə verilir. CAR T hüceyrələri xərçəng hüceyrələrindəki bir antigenə bağlana və onları öldürə bilər.

Xroniki lenfositik lösemi müalicəsi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Xərçəng müalicəsinin səbəb olduğu yan təsirlər haqqında məlumat üçün yan təsirlər səhifəmizə baxın.

Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər.

Bəzi xəstələr üçün bir klinik sınaqda iştirak etmək ən yaxşı müalicə seçimi ola bilər. Klinik sınaqlar xərçəng tədqiqatı prosesinin bir hissəsidir. Yeni xərçəng müalicələrinin təhlükəsiz və təsirli olub olmadığını və ya standart müalicədən daha yaxşı olduğunu öyrənmək üçün klinik sınaqlar aparılır.

Günümüzdə xərçəngin standart müalicələrinin bir çoxu əvvəlki klinik sınaqlara əsaslanır. Klinik bir sınaqda iştirak edən xəstələr standart müalicəni ala və ya yeni müalicə alanlardan biri ola bilərlər.

Klinik sınaqlarda iştirak edən xəstələr, gələcəkdə xərçəngin müalicə olunma yolunun yaxşılaşdırılmasına da kömək edirlər. Klinik sınaqlar effektiv yeni müalicələrə səbəb olmasa da, çox vaxt vacib sualları cavablandırır və tədqiqatların irəliləməsinə kömək edirlər.

Xəstələr xərçəng müalicəsinə başlamazdan əvvəl, müddətində və ya sonra klinik sınaqlara girə bilərlər.

Bəzi klinik tədqiqatlara yalnız müalicə almamış xəstələr daxildir. Xərçəngi yaxşılaşmayan xəstələr üçün digər sınaq sınaqları. Xərçəngin təkrarlanmasını (geri qayıtmasını) dayandırmaq və ya xərçəng müalicəsinin yan təsirlərini azaltmaq üçün yeni yolları sınayan klinik sınaqlar da var.

Ölkənin bir çox yerində kliniki sınaqlar aparılır. NCI tərəfindən dəstəklənən klinik tədqiqatlar haqqında məlumat NCI-nin klinik sınaq axtarış səhifəsində tapıla bilər. Digər təşkilatlar tərəfindən dəstəklənən klinik sınaqlara ClinicalTrials.gov veb saytında baxmaq olar.

İzləmə testlərinə ehtiyac ola bilər.

Xərçəngin diaqnozu və ya xərçəngin mərhələsini tapmaq üçün edilən bəzi testlər təkrarlana bilər. Müalicənin nə dərəcədə yaxşı olduğunu görmək üçün bəzi testlər təkrarlanacaq. Müalicənin davam etdirilməsi, dəyişdirilməsi və ya dayandırılması barədə qərarlar bu testlərin nəticələrinə əsaslana bilər.

Bəzi testlər müalicə bitdikdən sonra zaman-zaman edilməyə davam edəcəkdir. Bu testlərin nəticələri vəziyyətinizin dəyişdiyini və ya xərçəngin təkrarlandığını göstərə bilər (qayıt). Bu testlərə bəzən təqib testləri və ya müayinələr deyilir.

Mərhələ ilə Müalicə Seçimləri

Bu Bölmədə

• Mərhələ 0 Xroniki lenfositik lösemi

• Mərhələ I, II mərhələ, III mərhələ və IV mərhələ Xroniki lenfositik lösemi

Aşağıda göstərilən müalicələr haqqında məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.

Mərhələ 0 Xroniki lenfositik lösemi

Mərhələ 0 xroniki lenfositik lösemi müalicəsi ümumiyyətlə ayıq gözləmədir.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Mərhələ I, II mərhələ, III mərhələ və IV mərhələ Xroniki lenfositik lösemi

I mərhələ, II mərhələ, III mərhələ və IV mərhələ xroniki lenfositik lösemi müalicəsinə aşağıdakılar aid edilə bilər:

• İşarələr və ya simptomlar az olduqda və ya olmadıqda diqqətli gözləmə.

• Monoklonal antikor, tirozin kinaz inhibitoru və ya BCL2 inhibitoru ilə hədəflənmiş terapiya.

• Steroid və ya monoklonal antikor terapiyası ilə və ya olmadan 1 və ya daha çox dərmanla kimyəvi terapiya.

• Bədənin dalaq və ya limfa düyünləri kimi xərçəngin olduğu bölgələrə aşağı dozalı xarici radiasiya müalicəsi.

• Kök hüceyrə nəqli ilə kemoterapi və bioloji terapiyanın klinik sınağı.

• Yeni bir müalicənin klinik sınağı.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Təkrarlayan və ya Odadavamlı Xroniki Lenfositik Müalicə Seçimləri

Lösemi

Təkrarlayan və ya odadavamlı xroniki lenfositik löseminin müalicəsi yuxarıda təsvir olunan müalicə variantlarından birini və ya yeni bir müalicənin klinik sınaqlarına yazılışı ehtiva edə bilər. Daha çox məlumat üçün Mərhələ I, Mərhələ II, Mərhələ III və Mərhələ IV Xroniki Lenfositik Lösemi bölməsinə baxın.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Xroniki lenfositik lösemi haqqında daha çox məlumat əldə etmək

Milli Xərçəng İnstitutundan xroniki lenfositik lösemi haqqında daha çox məlumat üçün aşağıdakılara baxın:

• Lösemi Ana Səhifə

• Xroniki lenfositik lösemi üçün təsdiqlənən dərmanlar

• Hədəfli Xərçəng Müalicələri

• Xərçəngin müalicəsi üçün immunoterapiya

Ümumi xərçəng məlumatları və Milli Xərçəng İnstitutunun digər mənbələri üçün aşağıdakılara baxın:

• Xərçəng haqqında

• Səhnələşdirmə

• Kimyaterapiya və Siz: Xərçəng xəstələrinə dəstək

• Radiasiya Terapiyası və Siz: Xərçəng xəstələrinə dəstək

• Xərçənglə mübarizə

• Xərçənglə bağlı həkiminizə sual verin

• Xilas olanlar və baxıcılar üçün