Növləri / lösemi / xəstə / uşağın bütün müalicəsi-pdq

Uşaqlıq dövründə kəskin lenfoblastik lösemi müalicəsi (®) - Xəstə versiyası

Uşaqlıq dövründə kəskin lenfoblastik lösemi haqqında ümumi məlumat

ƏSAS XALLAR

• Uşaqlıq dövründə kəskin lenfoblastik lösemi (ALL), sümük iliyinin həddən artıq yetişməmiş lenfosit (ağ qan hüceyrəsinin bir növü) halına gətirdiyi bir xərçəng növüdür.

• Lösemi qırmızı qan hüceyrələrini, ağ qan hüceyrələrini və trombositləri təsir edə bilər.

• Xərçəng və müəyyən genetik şərtlər üçün keçmiş müalicə, BÜTÜN uşaqlıq riskini təsir edir.

• Uşaqlıq əlamətlərinə hərarət və göyərmə daxildir.

• Qan və sümük iliyini müayinə edən testlər uşaqlıq BÜTÜNÜ aşkarlamaq (tapmaq) və diaqnoz qoymaq üçün istifadə olunur.

• Müəyyən amillər proqnozu (sağalma şansı) və müalicə variantlarını təsir edir.

Uşaqlıq dövründə kəskin lenfoblastik lösemi (ALL), sümük iliyinin həddən artıq yetişməmiş lenfosit (ağ qan hüceyrəsinin bir növü) halına gətirdiyi bir xərçəng növüdür.

Uşaqlıq dövründə kəskin lenfoblastik lösemi (BÜTÜN və ya kəskin lenfositik lösemi də adlanır) qan və sümük iliyi xərçəngidir. Bu tip xərçəng, ümumiyyətlə, müalicə edilmədikdə tez bir zamanda ağırlaşır.

Sümük anatomiyası. Sümük yığcam sümük, süngər sümük və sümük iliyindən ibarətdir. Kompakt sümük sümüyün xarici qatını təşkil edir. Süngər sümük əsasən sümüklərin uclarında olur və qırmızı ilik ehtiva edir. Sümük iliyi əksər sümüklərin mərkəzindədir və bir çox qan damarlarına malikdir. Sümük iliyi iki növə bölünür: qırmızı və sarı. Qırmızı ilikdə qırmızı qan hüceyrələri, ağ qan hüceyrələri və ya trombositlərə çevrilə bilən qan kök hüceyrələri var. Sarı ilik əsasən yağdan hazırlanır.

ALL, uşaqlarda ən çox görülən xərçəng növüdür.

Lösemi qırmızı qan hüceyrələrini, ağ qan hüceyrələrini və trombositləri təsir edə bilər.

Sağlam bir uşaqda sümük iliyi zamanla yetkin qan hüceyrəsinə çevrilən qan kök hüceyrələrini (yetişməmiş hüceyrələri) əmələ gətirir. Qan kök hüceyrəsi miyeloid kök hüceyrə və ya lenfoid kök hüceyrə ola bilər.

Miyeloid kök hüceyrə üç növ yetkin qan hüceyrəsindən birinə çevrilir:

• Bədənin bütün toxumalarına oksigen və digər maddələr daşıyan qırmızı qan hüceyrələri.

• Qanamağı dayandırmaq üçün qan laxtaları meydana gətirən trombositlər.

• İnfeksiya və xəstəliklə mübarizə aparan ağ qan hüceyrələri.

Lenfoid kök hüceyrə lenfoblast hüceyrəyə çevrilir və sonra üç növ lenfositdən (ağ qan hüceyrələri) biri olur:

• İnfeksiya ilə mübarizədə antikor yaradan B limfositləri.

• B lenfositlərinə kömək edən T lenfositləri infeksiya ilə mübarizə aparan antikorları meydana gətirir.

• Xərçəng hüceyrələrinə və viruslara hücum edən təbii qatil hüceyrələri.

Qan hüceyrəsinin inkişafı. Qan kök hüceyrəsi qırmızı qan hüceyrəsi, trombosit və ya ağ qan hüceyrəsi olmaq üçün bir neçə addımdan keçir.

ALL olan bir uşaqda çox sayda kök hüceyrə lenfoblast, B lenfosit və ya T lenfosit olur. Hüceyrələr normal lenfositlər kimi işləmir və infeksiya ilə yaxşı mübarizə edə bilmir. Bu hüceyrələr xərçəng (lösemi) hüceyrələridir. Qan və sümük iliyində lösemi hüceyrələrinin sayı artdıqca, sağlam ağ qan hüceyrələri, qırmızı qan hüceyrələri və trombositlər üçün yer az olur. Bu infeksiya, anemiya və asan qanaxmaya səbəb ola bilər.

Bu xülasə uşaqlarda, yeniyetmələrdə və gənc yetkinlərdə kəskin lenfoblastik lösemi ilə bağlıdır. Digər lösemi növləri haqqında məlumat üçün aşağıdakı xülasələrinə baxın:

• Uşaqlıq dövründə kəskin miyeloid lösemi / digər miyeloid bədxassəli şişlərin müalicəsi

• Yetkin kəskin lenfoblastik lösemi müalicəsi

• Xroniki lenfositik lösemi müalicəsi

• Yetkin Kəskin Miyeloid Lösemi Müalicəsi

• Xroniki Miyelenoz Lösemi Müalicəsi

• Tüklü hüceyrə lösemi müalicəsi

Xərçəng və müəyyən genetik şərtlər üçün keçmiş müalicə, BÜTÜN uşaqlıq riskini təsir edir.

Xəstəlik riskinizi artıran hər şeyə risk faktoru deyilir. Risk faktoruna sahib olmaq xərçəngə yoluxacağınız demək deyil; Risk faktorlarının olmaması xərçəngə yoluxmayacağınız demək deyil. Övladınızın risk altında ola biləcəyini düşünürsünüzsə, uşağınızın həkimi ilə danışın.

ALL üçün mümkün risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• Doğuşdan əvvəl rentgen şüalarına məruz qalmaq.

• Radiasiyaya məruz qalmaq.

• Kimyoterapiya ilə keçmiş müalicə.

• Kimi müəyyən genetik şərtlərə sahib olmaq:

• Down sindromu.

• Nörofibromatoz tip 1.

• Bloom sindromu.

• Fankoni anemiyası.

• Ataksiya-telangiektazi.

• Li-Fraumeni sindromu.

• Konstitusiya uyğunsuzluğunun düzəldilməsi çatışmazlığı (DNT-nin özünü bərpa etməsini dayandıran müəyyən genlərdəki mutasiyalar, bu da erkən yaşlarda xərçənglərin böyüməsinə səbəb olur).

• Xromosomlarda və ya genlərdə müəyyən dəyişikliklərin olması.

Uşaqlıq əlamətlərinə hərarət və göyərmə daxildir.

Bu və digər əlamət və simptomlara uşaqlıq BÜTÜN və ya digər şərtlər səbəb ola bilər. Uşağınızda aşağıdakılardan biri varsa, uşağınızın həkiminə müraciət edin.

• Hərarət.

• Asan əzilmə və ya qanaxma.

• Petechiae (dərinin altındakı qanaxmanın səbəb olduğu düz, dəqiq, tünd qırmızı ləkələr).

• Sümük və ya oynaq ağrısı.

• Boyunda, qoltuqaltında, mədədə və ya qasıqda ağrısız topaqlar.

• Qabırğaların altındakı ağrı və ya dolğunluq hissi.

• Zəiflik, yorğunluq hissi və ya solğun görünmək.

• İştahsızlıq.

Qan və sümük iliyini müayinə edən testlər uşaqlıq BÜTÜNÜ aşkarlamaq (tapmaq) və diaqnoz qoymaq üçün istifadə olunur.

Uşaqlığın BÜTÜNÜ diaqnozu qoymaq və lösemi hüceyrələrinin beyin və ya testis kimi bədənin digər hissələrinə yayıldığını öyrənmək üçün aşağıdakı testlər və prosedurlar istifadə edilə bilər:

Fiziki müayinə və tarix: Xəstəlik əlamətlərinin yoxlanılması kimi xəstəlik əlamətlərinin yoxsa qeyri-adi görünən hər hansı bir şey daxil olmaqla ümumi sağlamlıq əlamətlərini yoxlamaq üçün bədənin müayinəsi. Xəstənin sağlamlıq vərdişləri və keçmiş xəstəlikləri və müalicələrinin tarixi də alınacaq.

Diferensial ilə tam qan sayımı (CBC): Qan nümunəsi götürülərək aşağıdakılar üçün yoxlanıldığı bir prosedur:

• Qırmızı qan hüceyrələrinin və trombositlərin sayı.

• Ağ qan hüceyrələrinin sayı və növü.

• Qırmızı qan hüceyrələrindəki hemoglobin miqdarı (oksigen daşıyan protein).

• Nümunənin qırmızı qan hüceyrələrindən ibarət olan hissəsi.

Tam qan sayımı (CBC). Qan bir iynə damara daxil olaraq və qanın bir boruya axmasına imkan verilərək toplanır. Qan nümunəsi laboratoriyaya göndərilir və qırmızı qan hüceyrələri, ağ qan hüceyrələri və trombositlər sayılır. CBC bir çox fərqli vəziyyəti test etmək, diaqnoz qoymaq və izləmək üçün istifadə olunur.

• Qan kimyası tədqiqatları: Bədəndəki orqan və toxumalar tərəfindən qan içərisinə atılan bəzi maddələrin miqdarını ölçmək üçün qan nümunəsinin yoxlanıldığı bir prosedur. Qeyri-adi (normadan yüksək və ya aşağı) bir maddə xəstəliyin əlaməti ola bilər.

• Sümük iliyi aspirasiyası və biopsiyası: Sümük iliyinin və kiçik bir sümük parçasının bud sümüyünə və ya döş sümüyünə içi boş bir iynə qoyaraq çıxarılması. Bir patoloq xərçəng əlamətləri axtarmaq üçün mikroskop altında sümük iliyinə və sümüyə baxır.

Sümük iliyinin aspirasiyası və biopsiyası. Kiçik bir dəri sahəsi yatırıldıqdan sonra uşağın bud sümüyünə bir sümük iliyi iynəsi vurulur. Qan, sümük və sümük iliyi nümunələri mikroskop altında müayinə üçün çıxarılır.

Aşağıdakı analizlər qan və ya sümük iliyi toxuması üzərində aparılır:

• Sitogenetik analiz: Qan və ya sümük iliyi nümunəsindəki hüceyrələrin xromosomlarının sayıldığı və qırıldığı, itkin düşdüyü, yenidən düzəldildiyi və ya əlavə xromosom kimi dəyişikliklərin olub olmadığı yoxlanıldığı laboratoriya müayinəsi. Müəyyən xromosomlardakı dəyişikliklər xərçəng əlaməti ola bilər. Məsələn, Philadelphia xromosomunda pozitiv BÜTÜN bir xromosomun bir hissəsi digər xromosomun bir hissəsi ilə yerini dəyişir. Buna “Philadelphia xromosomu” deyilir. Sitogenetik analiz xərçəngin diaqnozuna, müalicəni planlaşdırmağa və ya müalicənin nə dərəcədə yaxşı olduğunu öyrənməyə kömək etmək üçün istifadə olunur.

Philadelphia xromosomu. Bir parça xromosom 9 və 22 xromosom parçası qopur və yerləri dəyişdirir. BCR-ABL geni, xromosom 9 parçasının qoşulduğu 22-ci xromosomda əmələ gəlir. Dəyişdirilən 22 xromosomuna Filadelfiya xromosomu deyilir.

• İmmunofenotipləşdirmə: hüceyrələrin səthindəki antigen və ya marker növlərinə əsasən xərçəng hüceyrələrini təyin etmək üçün antikorlardan istifadə edən bir laboratoriya testi. Bu test xüsusi lösemi növlərinin diaqnozunda kömək etmək üçün istifadə olunur. Məsələn, xərçəng hüceyrələrinin B lenfositləri və ya T lenfositləri olub olmadığı yoxlanılır.

• Lomber ponksiyon: Onurğa sütunundan onurğa beyni mayesinin (CSF) bir nümunəsini götürmək üçün istifadə edilən bir prosedur. Bu, onurğada iki sümük arasına və onurğa beyni ətrafındakı BOS-a bir iynə qoyaraq və mayenin bir nümunəsini götürməklə edilir. CSF nümunəsi lösemi hüceyrələrinin beyinə və onurğa beyninə yayıldığı əlamətləri üçün mikroskop altında yoxlanılır. Bu prosedura LP və ya onurğa kranı da deyilir.

Lomber deşmə. Xəstə masanın üstündə qıvrılmış vəziyyətdə yatır. Arxa hissədəki kiçik bir sahə uyuşdurulduqdan sonra onurğa sütununun alt hissəsinə onurğa iynəsi (uzun, nazik iynə) qoyulur və onurğa beyni mayesini çıxarır (mavi rəngdə göstərilib). Maye test üçün bir laboratoriyaya göndərilə bilər.

Bu prosedur lösemi hüceyrələrinin beyinə və onurğa beyninə yayıldığını öyrənmək üçün lösemi diaqnozu qoyulduqdan sonra edilir. Beyin və onurğa beyninə yayıla bilən lösemi hüceyrələrini müalicə etmək üçün maye nümunəsi götürüldükdən sonra intratekal kimyəvi terapiya aparılır.

• Sinə rentgenoqrafiyası: Sinə daxilindəki orqan və sümüklərin rentgenoqrafiyası. X-ray bədəndən və filmə keçə bilən, bədənin içərisindəki bölgələrin şəklini çəkən bir enerji şüasıdır. Sinə rentgenoqrafiyası lösemi hüceyrələrinin sinə ortasında bir kütlə meydana gətirdiyini görmək üçün edilir.

Müəyyən amillər proqnozu (sağalma şansı) və müalicə variantlarını təsir edir.

Proqnoz (sağalma şansı) aşağıdakılardan asılıdır.

• Müalicənin ilk ayından sonra lösemi hüceyrələrinin sayı nə qədər tez və nə qədər azalır.

• Tanı vaxtı yaş, cinsiyyət, irq və etnik mənşə.

• Diaqnoz qoyulduqda qandakı ağ qan hüceyrələrinin sayı.

• Lösemi hüceyrələrinin B lenfositlərindən və ya T lenfositlərindən başlamasına baxmayaraq.

• Xromosomlarda və ya lenfositlərin xərçəngli genlərində müəyyən dəyişikliklərin olub-olmaması.

• Uşağın Daun sindromu olub-olmaması.

• Serebrospinal mayedə lösemi hüceyrələrinin olub-olmaması.

• Diaqnoz zamanı və müalicə zamanı uşağın çəkisi.

Müalicə variantları aşağıdakılardan asılıdır:

• Lösemi hüceyrələrinin B lenfositlərindən və ya T lenfositlərindən başlamasına baxmayaraq.

• Çocuğun standart riskli, yüksək riskli və ya çox yüksək riskli olması.

• Diaqnoz qoyulduqda uşağın yaşı.

• Filadelfiya xromosomu kimi lenfositlərin xromosomlarında müəyyən dəyişikliklərin olub-olmaması.

• İndüksiya terapiyası başlamazdan əvvəl uşağın steroidlərlə müalicə olunub-olunmaması.

• Müalicə zamanı lösemi hüceyrələrinin sayı nə qədər tez və nə qədər azalır.

Müalicədən sonra nüks edən (qayıdan) lösemi üçün proqnoz və müalicə variantları qismən aşağıdakılardan asılıdır:

• Diaqnoz vaxtı ilə lösemi qayıtdıqda nə qədərdir.

• Leykemiyanın sümük iliyində və ya bədənin digər hissələrində geri qayıtması.

Uşaqlıq dövründə kəskin lenfoblastik lösemi üçün risk qrupları

ƏSAS XALLAR

• Uşaqlıq dövründə ALL, müalicəni planlaşdırmaq üçün risk qruplarından istifadə olunur.

• Relapsed uşaqlıq ALL müalicə olunduqdan sonra geri qayıdan xərçəngdir.

Uşaqlıq dövründə ALL, müalicəni planlaşdırmaq üçün risk qruplarından istifadə olunur.

Uşaqlıqda üç risk qrupu var BÜTÜN. Bunlar aşağıdakı kimi təsvir olunur:

• Standart (aşağı) risk: Diaqnoz qoyulduqda ağ qan hüceyrəsi sayı 50,000 / µL-dən az olan 1 ilə 10 yaşdan kiçik uşaqları əhatə edir.

• Yüksək risk: 10 yaş və yuxarı uşaqlar və / və ya diaqnoz qoyulduqda 50.000 / µL və ya daha çox qan qan hüceyrəsi olan uşaqlar daxildir.

• Çox yüksək risk: 1 yaşdan kiçik uşaqlar, genlərdə müəyyən dəyişiklikləri olan uşaqlar, ilkin müalicəyə yavaş reaksiya göstərən uşaqlar və müalicənin ilk 4 həftəsindən sonra lösemiya əlamətləri olan uşaqlar daxildir.

Risk qrupunu təsir edən digər amillər aşağıdakılardır:

• Lösemi hüceyrələrinin B lenfositlərindən və ya T lenfositlərindən başlamasına baxmayaraq.

• Xromosomlarda və ya lenfositlərin genlərində müəyyən dəyişikliklərin olub-olmaması.

• İlkin müalicədən sonra lösemi hüceyrə sayı nə qədər və nə qədər azalır.

• Diaqnoz qoyulduqda serebrospinal mayedə lösemi hüceyrələrinin olub-olmaması.

Müalicəni planlaşdırmaq üçün risk qrupunu bilmək vacibdir. BÜTÜN riski yüksək və ya çox yüksək riski olan uşaqlar, ümumiyyətlə, standart riski olan uşaqlardan daha çox xərçəng əleyhinə dərman və / və ya daha yüksək dozada xərçəng əleyhinə dərman qəbul edirlər.

Relapsed uşaqlıq ALL müalicə olunduqdan sonra geri qayıdan xərçəngdir.

Lösemi qan və sümük iliyi, beyin, onurğa beyni, testis və ya bədənin digər hissələrində geri qayıda bilər.

Odadavamlı uşaqlıq ALL müalicəyə cavab verməyən xərçəngdir.

Müalicə Seçiminə Baxış

ƏSAS XALLAR

• Uşaqlıqdakı kəskin lenfoblastik lösemi (ALL) üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur.

• ALL xəstəliyi olan uşaqların müalicəsi uşaq lösemi müalicəsində mütəxəssis olan bir həkim qrupu tərəfindən planlaşdırılmalıdır.

• Uşaqlıqdakı kəskin lenfoblastik lösemi müalicəsi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

• Uşaqlıq müalicəsi ALL ümumiyyətlə üç mərhələdən ibarətdir.

• Dörd növ standart müalicə istifadə olunur:

• Kimyoterapiya

• Radiasiya müalicəsi

• Kök hüceyrə nəqli ilə kimyəvi terapiya

• Hədəfli terapiya

• Beyinə, onurğa beyninə və ya xayalara yayılan və ya yayıla bilən lösemi hüceyrələrini öldürmək üçün müalicə verilir.

• Yeni müalicə növləri klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir.

• Kimerik antigen reseptoru (CAR) T-hüceyrə müalicəsi

• Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər.

• Xəstələr xərçəng müalicəsinə başlamazdan əvvəl, müddətində və ya sonra klinik sınaqlara girə bilərlər.

• İzləmə testlərinə ehtiyac ola bilər.

Uşaqlıqdakı kəskin lenfoblastik lösemi (ALL) üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur.

Kəskin lenfoblastik lösemi (ALL) olan uşaqlar üçün fərqli müalicə növləri mövcuddur. Bəzi müalicə standartdır (hazırda istifadə olunan müalicə), bəziləri isə klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir. Müalicə klinik sınağı, mövcud müalicələrin yaxşılaşdırılmasına və ya xərçəng xəstələri üçün yeni müalicələr haqqında məlumat əldə edilməsinə kömək etmək üçün hazırlanmış bir tədqiqatdır. Klinik sınaqlar yeni müalicənin standart müalicədən daha yaxşı olduğunu göstərdikdə, yeni müalicə standart müalicəyə çevrilə bilər.

Uşaqlarda xərçəng nadir olduğu üçün klinik bir araşdırmada iştirak etməyi düşünmək lazımdır. Bəzi klinik tədqiqatlar yalnız müalicəyə başlamayan xəstələr üçün açıqdır.

ALL xəstəliyi olan uşaqların müalicəsi uşaq lösemi müalicəsində mütəxəssis olan bir həkim qrupu tərəfindən planlaşdırılmalıdır. Müalicəni uşaq onkoloqu, xərçəngli uşaqların müalicəsində ixtisaslaşmış həkim nəzarət edəcəkdir. Pediatrik onkoloq lösemili uşaqların müalicəsində mütəxəssis olan və təbabətin müəyyən sahələrində ixtisaslaşmış digər uşaq sağlamlığı mütəxəssisləri ilə işləyir. Bunlara aşağıdakı mütəxəssislər daxil ola bilər:

• Pediatr.

• Hematoloq.

• Tibbi onkoloq.

• Uşaq cərrahı.

• Radiasiya onkoloqu.

• Nevroloq.

• Patoloq.

• Rentgenoloq.

• Uşaq tibb bacısı mütəxəssisi.

• Sosial işçi.

• Reabilitasiya mütəxəssisi.

• Psixoloq.

• Uşaq həyatı mütəxəssisi.

Uşaqlıqdakı kəskin lenfoblastik lösemi müalicəsi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Xərçəng müalicəsi zamanı başlayan yan təsirlər haqqında məlumat üçün yan təsirlər səhifəmizə baxın.

Mütəmadi təqib imtahanları çox vacibdir. Xərçəng müalicəsindən müalicədən sonra başlayan və aylarla və ya illərlə davam edən yan təsirlərə gec təsirlər deyilir.

Xərçəng müalicəsinin gec təsiri aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Ürək, qan damarları, qaraciyər və ya sümüklər və məhsuldarlıq problemləri daxil olmaqla fiziki problemlər. Antrasiklinlər adlanan kimyəvi terapiya dərmanları ilə deksrazoksan verildikdə, gec ürək təsiri riski azalır.

• Əhval, hiss, düşüncə, öyrənmə və ya yaddaşdakı dəyişikliklər. Beyinə radiasiya müalicəsi alan 4 yaşdan kiçik uşaqlarda bu təsirlərin riski daha yüksəkdir.

• İkinci xərçənglər (yeni xərçəng növləri) və ya beyin şişləri, tiroid xərçəngi, kəskin miyeloid lösemi və miyelodisplastik sindrom kimi digər hallar.

Bəzi gec təsirlər müalicə və ya nəzarət edilə bilər. Bəzi müalicələrin səbəb olduğu gec təsirləri haqqında uşağınızın həkimləri ilə danışmaq vacibdir. Uşaqlıq Xərçənginə Müalicənin Gec Təsirləri haqqında xülasəsinə baxın.

Uşaqlıq müalicəsi ALL ümumiyyətlə üç mərhələdən ibarətdir.

Uşaqlığın müalicəsi BÜTÜN mərhələdə aparılır:

• Remissiya induksiyası: Bu müalicənin ilk mərhələsidir. Məqsəd qan və sümük iliyindəki lösemi hüceyrələrini öldürməkdir. Bu lösemi remissiya vəziyyətinə gətirir.

• Konsolidasiya / intensivləşmə: Bu müalicənin ikinci mərhələsidir. Lösemi remissiya edildikdən sonra başlayır. Konsolidasiya / intensiv terapiyanın məqsədi bədəndə qalan və residivə səbəb ola biləcək lösemi hüceyrələrini öldürməkdir.

• Baxım: Bu müalicənin üçüncü mərhələsidir. Məqsəd, yenidən böyüyə və residivə səbəb ola biləcək qalan lösemi hüceyrələrini öldürməkdir. Tez-tez xərçəng müalicələri remissiya induksiyası və konsolidasiya / intensifikasiya mərhələlərində istifadə edilənlərdən daha az dozada verilir. Baxım terapiyası zamanı həkimin əmri ilə dərman qəbul etməmək xərçəngin geri qayıtma şansını artırır. Buna davam terapiyası mərhələsi də deyilir.

Dörd növ standart müalicə istifadə olunur:

Kimyoterapiya

Kemoterapi, xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini dayandırmaq üçün ya hüceyrələri öldürməklə ya da bölünmələrini dayandırmaq üçün dərman istifadə edən bir xərçəng müalicəsidir. Kimyoterapiya ağızdan alındıqda və ya damara və ya əzələ daxil edildikdə, dərmanlar qan dövranına daxil olur və bədənin hər tərəfindəki xərçəng hüceyrələrinə çata bilər (sistemik kimyəvi terapiya). Kimyoterapiya birbaşa serebrospinal maye (intratekal), bir orqana və ya qarın kimi bir bədən boşluğuna yerləşdirildikdə, dərmanlar əsasən bu bölgələrdəki xərçəng hüceyrələrini təsir edir (regional kemoterapi). Kombinasiya olunmuş kimyəvi terapiya birdən çox xərçəng əleyhinə dərman istifadə olunan müalicədir.

Kimyaterapiyanın verilmə yolu uşağın risk qrupundan asılıdır. BÜTÜN riski yüksək olan uşaqlar, ALL riskli uşaqlara nisbətən daha çox xərçəng əleyhinə dərman və daha yüksək dozada xərçəng əleyhinə dərman qəbul edirlər. İntratekal kemoterapi, beyinə və onurğa beyninə yayılan və ya yayıla bilən uşaqlığın hamısını müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər.

Daha çox məlumat üçün Kəskin Lenfoblastik Lösemi üçün təsdiqlənmiş dərmanlara baxın.

Radiasiya müalicəsi

Radiasiya terapiyası, xərçəng hüceyrələrini öldürmək və ya böyüməsinə mane olmaq üçün yüksək enerjili x-şüaları və ya digər radiasiya növlərindən istifadə edən bir xərçəng müalicəsidir. İki növ şüa terapiyası var:

• Xarici radiasiya terapiyası, xərçəngə doğru radiasiya göndərmək üçün bədən xaricində bir maşın istifadə edir.

• Daxili radiasiya terapiyası, birbaşa xərçəngin içərisinə və ya yaxınlığında yerləşdirilən iynələrə, toxumlara, tellərə və ya kateterlərə möhürlənmiş bir radioaktiv maddə istifadə edir.

Radiasiya terapiyasının verilmə üsulu müalicə olunan xərçəng növündən asılıdır. Xarici radiasiya terapiyası beyinə, onurğa beyninə və ya testislərə yayılan və ya yayıla bilən uşaqlığın hamısını müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər. Sümük iliyini kök hüceyrə nəqli üçün hazırlamaq üçün də istifadə edilə bilər.

Kök hüceyrə nəqli ilə kimyəvi terapiya

Xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün kimyəvi terapiya və bəzən ümumi bədənin şüalanması verilir. Qan əmələ gətirən hüceyrələr daxil olmaqla sağlam hüceyrələr də xərçəng müalicəsi ilə məhv edilir. Kök hüceyrə nəqli qan əmələ gətirən hüceyrələri əvəz etmək üçün bir müalicədir. Kök hüceyrələr (yetişməmiş qan hüceyrələri) xəstənin və ya donorun qanından və ya sümük iliyindən çıxarılır və dondurulub saxlanılır. Xəstə kimyəvi terapiya və radiasiya terapiyasını başa vurduqdan sonra saxlanılan kök hüceyrələr əridilir və infuziya yolu ilə xəstəyə geri verilir. Yenidən infeksiya edilmiş kök hüceyrələr bədənin qan hüceyrələrində böyüyür (və bərpa olunur).

Kök hüceyrə nəqli nadir hallarda ALL xəstəliyi olan uşaqlar və yeniyetmələr üçün ilkin müalicə olaraq istifadə olunur. Nüks edən ALL üçün müalicənin bir hissəsi olaraq daha tez-tez istifadə olunur (müalicədən sonra geri gəlir).

Daha çox məlumat üçün Kəskin Lenfoblastik Lösemi üçün təsdiqlənmiş dərmanlara baxın.

Kök hüceyrə nəqli. (Addım 1): Donorun qolundakı bir damardan qan alınır. Qan kök hüceyrələri çıxaran bir maşından keçir. Sonra qan digər qolundakı damar vasitəsilə donora qaytarılır. (Adım 2): Xəstə qan əmələ gətirən hüceyrələri öldürmək üçün kimyəvi terapiya alır. Xəstə radiasiya terapiyası ala bilər (göstərilmir). (Adım 3): Xəstə kök hüceyrələri sinə içindəki qan damarına yerləşdirilmiş bir kateter vasitəsilə alır.

Hədəfli terapiya

Hədəfli terapiya, normal hüceyrələrə zərər vermədən spesifik xərçəng hüceyrələrini müəyyənləşdirmək və onlara hücum etmək üçün dərman və ya digər maddələrdən istifadə edən bir müalicədir. Hədəfli terapiyanın müxtəlif növləri var:

• Tirozin kinaz inhibitorları (TKİ), kök hüceyrələrin bədən ehtiyacından daha çox ağ qan hüceyrəsi və ya partlayışa çevrilməsinə səbəb olan ferment, tirozin kinazı bloklayan hədəflənmiş terapiya dərmanlarıdır. Imatinib mesilat, Philadelphia xromosomu olan uşaqların müalicəsində istifadə olunan bir TKI-pozitiv ALL. Dasatinib və ruxolitinib yeni diaqnoz qoyulmuş yüksək riskli BÜTÜNün müalicəsində araşdırılan TKİ-lərdir.

• Monoklonal antikor terapiyası, bir növ immunitet hüceyrəsindən laboratoriyada hazırlanan antikorlardan istifadə olunan bir xərçəng müalicəsidir. Bu antikorlar xərçəng hüceyrələrindəki maddələri və ya xərçəng hüceyrələrinin böyüməsinə kömək edə biləcək normal maddələri təyin edə bilər. Antikorlar maddələrə yapışaraq xərçəng hüceyrələrini öldürür, böyümələrini maneə törədir və ya yayılmalarına mane olur. Monoklonal antikorlar infuziya ilə verilir. Bunlar təkbaşına və ya dərmanları, toksinləri və ya radioaktiv maddələri birbaşa xərçəng hüceyrələrinə daşımaq üçün istifadə edilə bilər. Blinatumomab və inotuzumab, odadavamlı uşaqlıq ALL müalicəsində öyrənilən monoklonal antikorlardır.

• Proteazom inhibitor terapiyası, xərçəng hüceyrələrindəki proteazomların təsirini bloklayan hədəflənmiş bir terapiya növüdür. Proteazomlar artıq hüceyrə üçün lazım olmayan proteinləri xaric edir. Proteazomlar bloklandıqda, zülallar hüceyrədə yığılır və xərçəng hüceyrəsinin ölməsinə səbəb ola bilər. Bortezomib, relaps uşaqlıq dövrünü müalicə etmək üçün istifadə olunan bir növ proteazom inhibitor terapiyası növüdür.

Uşaqlıq müalicəsində BÜTÜN müalicəsində yeni hədəf terapiyaları da öyrənilir.

Daha çox məlumat üçün Kəskin Lenfoblastik Lösemi üçün təsdiqlənmiş dərmanlara baxın.

Beyinə, onurğa beyninə və ya xayalara yayılan və ya yayıla bilən lösemi hüceyrələrini öldürmək üçün müalicə verilir.

Lösemi hüceyrələrini öldürmək və ya lösemi hüceyrələrinin beyinə və onurğa beyninə (mərkəzi sinir sistemi; CNS) yayılmasının qarşısını almaq üçün müalicəyə CNS-yə əsaslanan terapiya deyilir. Kemoterapiya beyinə və onurğa beyninə yayılan və ya yayıla bilən lösemi hüceyrələrini müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər. Standart kemoterapi dozaları MSS-dəki lösemi hüceyrələrinə çata bilməyəcəyi üçün hüceyrələr CNS-də gizlənə bilər. Yüksək dozalarda verilən sistemik kimyəvi terapiya və ya intratekal kemoterapi (beyin onurğa sıvısına) MSS-dəki lösemi hüceyrələrinə çata bilir. Bəzən beynə xarici radiasiya müalicəsi də verilir.

İntratekal kemoterapi. Xərçəng əleyhinə dərmanlar, onurğa-beyin mayesini saxlayan boşluq olan intratekal boşluğa enjekte edilir (mavi rəngdə göstərilir). Bunun iki fərqli yolu var. Rəqəmin yuxarı hissəsində göstərilən üsullardan biri dərmanları Ommaya rezervuarına (əməliyyat zamanı baş dərisinin altına qoyulan günbəz şəkilli bir qab; dərmanları kiçik bir borudan beyinə axarkən tutar) ). Rəqəmin alt hissəsində göstərilən digər yol, dərmanları belin alt hissəsindəki kiçik bir sahə yatırıldıqdan sonra birbaşa onurğa sütununun alt hissəsindəki BOS-a enjekte etməkdir.

Bu müalicələr, bədənin qalan hissəsindəki lösemi hüceyrələrini öldürmək üçün istifadə edilən müalicəyə əlavə olaraq verilir. ALL xəstəliyi olan bütün uşaqlar induksiya terapiyası və konsolidasiya / intensivləşdirmə terapiyasının bir hissəsi olaraq və bəzən baxım terapiyası zamanı CNS-ə yönəlmiş terapiya alırlar.

Lösemi hüceyrələri xayalara yayılırsa, müalicə yüksək dozada sistemik kimyəvi terapiya və bəzən radiasiya terapiyasını əhatə edir.

Yeni müalicə növləri klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir.

Bu xülasə bölməsində klinik sınaqlarda öyrənilən müalicə üsulları təsvir edilmişdir. Tədqiq olunan hər yeni müalicədən bəhs edilə bilməz. Klinik tədqiqatlar haqqında məlumat NCI veb saytından əldə edilə bilər.

Kimerik antigen reseptoru (CAR) T-hüceyrə müalicəsi

CAR T hüceyrə terapiyası, xəstənin T hüceyrələrini (bir növ immunitet hüceyrəsi) dəyişdirən, xərçəng hüceyrələrinin səthindəki müəyyən zülallara hücum edəcək bir immünoterapiya növüdür. T hüceyrələri xəstədən alınır və laboratoriyada səthlərinə xüsusi reseptorlar əlavə olunur. Dəyişən hüceyrələrə kimerik antigen reseptoru (CAR) T hüceyrələri deyilir. CAR T hüceyrələri laboratoriyada yetişdirilir və xəstəyə infuziya yolu ilə verilir. CAR T hüceyrələri xəstənin qanında çoxalır və xərçəng hüceyrələrinə hücum edir. CAR T-hüceyrə terapiyası ikinci dəfə təkrarlanan (geri qayıdan) bütün uşaqlıq müalicəsində öyrənilir.

CAR T hüceyrə müalicəsi. Bir xəstənin T hüceyrələrinin (immunitet hüceyrəsinin bir növü) laboratoriyada dəyişdirildiyi, xərçəng hüceyrələrinə bağlanaraq onları öldürdüyü bir müalicə növüdür. Xəstənin qolundakı bir damardan qan bir borudan afereziya aparatına axır (göstərilmir), bu da T hüceyrələri də daxil olmaqla ağ qan hüceyrələrini xaric edir və qanın qalan hissəsini xəstəyə geri göndərir. Daha sonra kimerik antigen reseptoru (CAR) adlanan xüsusi bir reseptor üçün gen laboratoriyada T hüceyrələrinə yerləşdirilir. Milyonlarla CAR T hüceyrəsi laboratoriyada yetişdirilir və sonra xəstəyə infuziya yolu ilə verilir. CAR T hüceyrələri xərçəng hüceyrələrindəki bir antigenə bağlana və onları öldürə bilər.

Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər.

Bəzi xəstələr üçün bir klinik sınaqda iştirak etmək ən yaxşı müalicə seçimi ola bilər. Klinik sınaqlar xərçəng tədqiqatı prosesinin bir hissəsidir. Yeni xərçəng müalicələrinin təhlükəsiz və təsirli olub olmadığını və ya standart müalicədən daha yaxşı olduğunu öyrənmək üçün klinik sınaqlar aparılır.

Günümüzdə xərçəngin standart müalicələrinin bir çoxu əvvəlki klinik sınaqlara əsaslanır. Klinik bir sınaqda iştirak edən xəstələr standart müalicəni ala və ya yeni müalicə alanlardan biri ola bilərlər.

Klinik sınaqlarda iştirak edən xəstələr, gələcəkdə xərçəngin müalicə olunma yolunun yaxşılaşdırılmasına da kömək edirlər. Klinik sınaqlar effektiv yeni müalicələrə səbəb olmasa da, çox vaxt vacib sualları cavablandırır və tədqiqatların irəliləməsinə kömək edirlər.

Xəstələr xərçəng müalicəsinə başlamazdan əvvəl, müddətində və ya sonra klinik sınaqlara girə bilərlər.

Bəzi klinik tədqiqatlara yalnız müalicə almamış xəstələr daxildir. Xərçəngi yaxşılaşmayan xəstələr üçün digər sınaq sınaqları. Xərçəngin təkrarlanmasını (geri qayıtmasını) dayandırmaq və ya xərçəng müalicəsinin yan təsirlərini azaltmaq üçün yeni yolları sınayan klinik sınaqlar da var.

Ölkənin bir çox yerində kliniki sınaqlar aparılır. NCI tərəfindən dəstəklənən klinik tədqiqatlar haqqında məlumat NCI-nin klinik sınaq axtarış səhifəsində tapıla bilər. Digər təşkilatlar tərəfindən dəstəklənən klinik sınaqlara ClinicalTrials.gov veb saytında baxmaq olar.

İzləmə testlərinə ehtiyac ola bilər.

Xərçəngin diaqnozu və ya xərçəngin mərhələsini tapmaq üçün edilən bəzi testlər təkrarlana bilər. Müalicənin nə dərəcədə yaxşı olduğunu görmək üçün bəzi testlər təkrarlanacaq. Müalicənin davam etdirilməsi, dəyişdirilməsi və ya dayandırılması barədə qərarlar bu testlərin nəticələrinə əsaslana bilər.

Bəzi testlər müalicə bitdikdən sonra zaman-zaman edilməyə davam edəcəkdir. Bu testlərin nəticələri uşağınızın vəziyyətinin dəyişdiyini və ya xərçəngin təkrarlandığını göstərə bilər (geri qayıdın). Bu testlərə bəzən təqib testləri və ya müayinələr deyilir.

Sümük iliyi aspirasiyası və biopsiya müalicənin nə dərəcədə yaxşı olduğunu görmək üçün müalicənin bütün mərhələlərində aparılır.

Uşaqlıq dövründə kəskin lenfoblastik lösemi üçün müalicə seçimləri

Bu Bölmədə

• Yeni diaqnoz qoyulmuş uşaqlıq dövründə kəskin lenfoblastik lösemi (standart risk)

• Uşaqlıqda yeni diaqnoz qoyulmuş kəskin lenfoblastik lösemi (yüksək risk)

• Uşaqlıqda yeni diaqnoz qoyulmuş kəskin lenfoblastik lösemi (çox yüksək risk)

• Uşaqlıqda Yeni Diaqnoz qoyulmuş Kəskin Lenfoblastik Lösemi (Xüsusi Qruplar)

• T hüceyrəli uşaqlıq dövründə kəskin lenfoblastik lösemi

• ALL ilə körpələr

• 10 yaş və yuxarı uşaqlar və BÜTÜN gənclər

• Philadelphia xromosomu-pozitiv BÜTÜN

• Odadavamlı Uşaqlıq Kəskin Lenfoblastik Lösemi

• Yenidən Uşaqlıq Akut Lenfoblastik Lösemi

Aşağıda göstərilən müalicələr haqqında məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.

Yeni diaqnoz qoyulmuş uşaqlıq dövründə kəskin lenfoblastik lösemi (standart risk)

Remissiya induksiyası, konsolidasiya / intensivləşmə və saxlama mərhələlərində standart riskli uşaqlıqdakı kəskin lenfoblastik löseminin (ALL) müalicəsi hər zaman qarışıq kimyəvi terapiyanı əhatə edir. Uşaqlar remissiya induksiya terapiyasından sonra remissiyada olduqda, donordan kök hüceyrələri istifadə edərək kök hüceyrə nəqli edilə bilər. Remissiya induksiya terapiyasından sonra uşaqlar remissiya olmadıqda, sonrakı müalicə ümumiyyətlə ALL riski yüksək olan uşaqlara verilən müalicə ilə eyni olur.

Lösemi hüceyrələrinin beyinə və onurğa beyninə yayılmasının qarşısını almaq üçün intratekal kemoterapiya aparılır.

Standart risk ALL üçün klinik sınaqlarda öyrənilən müalicələrə yeni kimyəvi terapiya rejimləri daxildir.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Uşaqlıqda yeni diaqnoz qoyulmuş kəskin lenfoblastik lösemi (yüksək risk)

Remissiya induksiyası, konsolidasiya / intensivləşmə və saxlama mərhələlərində yüksək riskli uşaqlıqdakı kəskin lenfoblastik löseminin (ALL) müalicəsi hər zaman qarışıq kimyəvi terapiyanı əhatə edir. Yüksək riskli ALL qrupundakı uşaqlara, xüsusən konsolidasiya / güclənmə mərhələsində, standart risk qrupundakı uşaqlardan daha çox xərçəng əleyhinə dərman və daha yüksək dozada xərçəng əleyhinə dərman verilir.

Lösemi hüceyrələrinin beyinə və onurğa beyninə yayılmasının qarşısını almaq və ya müalicə etmək üçün intratekal və sistemik kimyəvi terapiya edilir. Bəzən beyinə radiasiya müalicəsi də verilir.

Yüksək riskli BÜTÜN klinik tədqiqatlarda öyrənilən müalicələr, hədəf terapiya və ya kök hüceyrə nəqli ilə və ya olmadan yeni kimyəvi terapiya rejimlərini əhatə edir.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Uşaqlıqda yeni diaqnoz qoyulmuş kəskin lenfoblastik lösemi (çox yüksək risk)

Remissiya induksiyası, konsolidasiya / intensivləşmə və saxlama mərhələləri zamanı çox yüksək riskli uşaqlıqda kəskin lenfoblastik löseminin (ALL) müalicəsi hər zaman qarışıq kimyəvi terapiyanı əhatə edir. Çox riskli ALL qrupundakı uşaqlara, yüksək risk qrupundakı uşaqlardan daha çox xərçəng əleyhinə dərman verilir. İlk remissiya zamanı kök hüceyrə nəqlinin uşağın daha uzun yaşamasına kömək edib etməyəcəyi bəlli deyil.

Lösemi hüceyrələrinin beyinə və onurğa beyninə yayılmasının qarşısını almaq və ya müalicə etmək üçün intratekal və sistemik kimyəvi terapiya edilir. Bəzən beyinə radiasiya müalicəsi də verilir.

Çox yüksək riskli BÜTÜN klinik tədqiqatlarda öyrənilən müalicələr, hədəflənmiş terapiya ilə və ya olmadan yeni kimyəvi terapiya rejimlərini əhatə edir.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Uşaqlıqda Yeni Diaqnoz qoyulmuş Kəskin Lenfoblastik Lösemi (Xüsusi Qruplar)

T hüceyrəli uşaqlıq dövründə kəskin lenfoblastik lösemi

Remissiya induksiyası, konsolidasiya / intensivləşmə və saxlama mərhələlərində T hüceyrəli uşaqlıq kəskin lenfoblastik löseminin (ALL) müalicəsi hər zaman kombinasiyalı kimyəvi terapiyanı əhatə edir. T hüceyrəli ALL olan uşaqlara yeni diaqnoz qoyulmuş standart risk qrupundakı uşaqlardan daha çox xərçəng əleyhinə dərman və daha yüksək dozada xərçəng əleyhinə dərman verilir.

Leykemiya hüceyrələrinin beyinə və onurğa beyninə yayılmasının qarşısını almaq üçün intratekal və sistemik kimyəvi terapiya edilir. Bəzən beyinə radiasiya müalicəsi də verilir.

T hüceyrəsi ALL üçün klinik tədqiqatlarda öyrənilən müalicələr, hədəflənmiş terapiya ilə və ya onsuz yeni antikanser agentləri və kemoterapi rejimlərini əhatə edir.

ALL ilə körpələr

Remissiya induksiyası, konsolidasiya / intensivləşmə və baxım mərhələlərində körpələrin ALL ilə müalicəsi hər zaman kombinasiyalı kimyəvi terapiyanı əhatə edir. ALL olan körpələrə standart risk qrupundakı 1 yaş və yuxarı uşaqlara nisbətən fərqli bir xərçəng əleyhinə dərman və daha yüksək dozada xərçəng əleyhinə dərman verilir. İlk remissiya zamanı kök hüceyrə nəqlinin uşağın daha uzun yaşamasına kömək edib etməyəcəyi bəlli deyil.

Leykemiya hüceyrələrinin beyinə və onurğa beyninə yayılmasının qarşısını almaq üçün intratekal və sistemik kimyəvi terapiya edilir.

ALL ilə körpələr üçün aparılan klinik tədqiqatlarda öyrənilən müalicələrə müəyyən bir gen dəyişikliyi olan körpələr üçün kimyəvi terapiya daxildir.

10 yaş və yuxarı uşaqlar və BÜTÜN gənclər

Remissiya induksiyası, konsolidasiya / intensivləşmə və baxım mərhələlərində uşaqlarda və yeniyetmələrdə (10 yaş və yuxarı) ALL-ın müalicəsi hər zaman qarışıq kimyəvi terapiyanı əhatə edir. 10 yaş və yuxarı uşaqlar və BÜTÜN yeniyetmələr, standart risk qrupundakı uşaqlara nisbətən daha çox xərçəng əleyhinə dərman və daha yüksək dozada xərçəng əleyhinə dərman verilir.

Leykemiya hüceyrələrinin beyinə və onurğa beyninə yayılmasının qarşısını almaq üçün intratekal və sistemik kimyəvi terapiya edilir. Bəzən beyinə radiasiya müalicəsi də verilir.

10 yaş və yuxarı uşaqlar və BÜTÜN yeniyetmələr üçün klinik tədqiqatlarda öyrənilən müalicələrə yeni təyin olunmuş xərçəng əleyhinə maddələr və hədəflənmiş terapiya ilə və ya onsuz kimyəvi terapiya rejimi daxildir.

Philadelphia xromosomu-pozitiv BÜTÜN

Remissiya induksiyası, konsolidasiya / intensivləşmə və baxım mərhələlərində Philadelphia xromosomunun pozitiv uşaqlıq dövrünün müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Bir donordan kök hüceyrələri istifadə edərək kök hüceyrə nəqli ilə və ya olmadan tirozin kinaz inhibitoru (imatinib mesilat) ilə kombinə edilmiş kimyəvi terapiya və hədəf terapiya.

Philadelphia xromosomu-pozitiv uşaqlıq BÜTÜNÜNÜN klinik tədqiqatlarında öyrənilən müalicələrə yeni hədəflənmiş müalicə rejimi (imatinib mesilat) və kök hüceyrə transplantasiyası ilə və ya onsuz kombinasiyalı kimyəvi terapiya daxildir.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Odadavamlı Uşaqlıq Kəskin Lenfoblastik Lösemi

Odadavamlı uşaqlıq kəskin lenfoblastik löseminin (ALL) müalicəsi üçün standart bir müalicə yoxdur.

Bütün odadavamlı uşaqlıq müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Hədəfli terapiya (blinatumomab və ya inotuzumab).

• Kimerik antigen reseptoru (CAR) T-hüceyrə müalicəsi.

Yenidən Uşaqlıq Akut Lenfoblastik Lösemi

Sümük iliyinə qayıdan relaps uşaqlıqdakı kəskin lenfoblastik löseminin (ALL) standart müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Hədəfli terapiya ilə və ya onsuz kombinasiyalı kimyəvi terapiya (bortezomib).

• Bir donordan kök hüceyrələr istifadə edərək kök hüceyrə nəqli.

Sümük iliyi xaricinə qayıdan relaps uşaqlıqdakı kəskin lenfoblastik lösemi (ALL) standart müalicəsinə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Yalnız beyində və onurğa beynində geri gələn xərçəng üçün beyinə və / və ya onurğa beyninə radiasiya terapiyası ilə sistematik kimyəvi terapiya və intratekal kimyəvi terapiya.

• Yalnız testislərdə geri qayıdan xərçəng müalicəsi ilə qarışıq kimyəvi terapiya və radiasiya terapiyası.

• Beyində və / və ya onurğa beynində təkrarlanan xərçəng üçün kök hüceyrə nəqli.

Yenidənqurmuş uşaqlıq üçün klinik tədqiqatlarda öyrənilən bəzi müalicələrə bunlar daxildir:

• Kombinə edilmiş kimyəvi terapiya və hədəf terapiya (blinatumomab) yeni bir rejim.

• Yeni bir kimyəvi terapiya dərmanı.

• Kimerik antigen reseptoru (CAR) T-hüceyrə müalicəsi.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Uşaqlıqdakı Kəskin Lenfoblastik Lösemi haqqında daha çox məlumat əldə etmək

Milli Xərçəng İnstitutundan uşaqlıqdakı kəskin lenfoblastik lösemi haqqında daha çox məlumat üçün aşağıdakılara baxın:

• Kompüterli Tomoqrafiya (KT) və Xərçəng

• Kəskin lenfoblastik lösemi üçün təsdiqlənən dərmanlar

• Qan Yaradan Kök Hüceyrə Nəqli

• Hədəfli Xərçəng Müalicələri

Uşaqlıq xərçəngi haqqında daha çox məlumat və digər ümumi xərçəng mənbələri üçün aşağıdakılara baxın:

• Xərçəng haqqında

• Uşaqlıq Xərçəngləri

• Uşaq CancerExit Disclaimer üçün CureSearch

• Uşaqlıq Xərçənginə Müalicənin Gec Təsirləri

• Yeniyetmə və Xərçəngli Gənc Yetkinlər

• Xərçəngli uşaqlar: Valideynlər üçün bir bələdçi

• Uşaqlarda və yeniyetmələrdə xərçəng

• Səhnələşdirmə

• Xərçənglə mübarizə

• Xərçənglə bağlı həkiminizə sual verin

• Xilas olanlar və baxıcılar üçün