Növlər / baş-boyun / xəstə / yetkin / tüpürcək-vəzi-müalicə-pdq

Tükürük vəzi xərçəngi müalicəsi (böyüklər) versiyası

Tükürük vəzi xərçəngi haqqında ümumi məlumat

ƏSAS XALLAR

• Tükürük vəzi xərçəngi, tükrük bezlərinin toxumalarında bədxassəli (xərçəng) hüceyrələrin əmələ gəldiyi nadir bir xəstəlikdir.

• Müəyyən növ radiasiyaya məruz qalma tüpürcək xərçəngi riskini artıra bilər.

• Tüpürcək bezi xərçənginin əlamətləri arasında yumru və ya udma problemi vardır.

• Tüpürcək vəzi xərçəngini aşkarlamaq (tapmaq) və diaqnoz qoymaq üçün baş, boyun və ağız içini müayinə edən testlərdən istifadə olunur.

• Müəyyən amillər müalicə variantlarını və proqnozu (sağalma şansı) təsir edir.

Tükürük vəzi xərçəngi, tükrük bezlərinin toxumalarında bədxassəli (xərçəng) hüceyrələrin əmələ gəldiyi nadir bir xəstəlikdir.

Tükürük bezləri tüpürcək əmələ gətirir və ağzına buraxır. Tüpürcəkdə qidanın həzm olunmasına kömək edən fermentlər və ağız və boğaz infeksiyalarından qorunmağa kömək edən antikorlar vardır. 3 cüt əsas tüpürcək vəzisi var:

• Parotid bezləri: Bunlar ən böyük tüpürcək bezləridir və hər qulağın önündə və biraz altındadır. Tükürək vəzi şişlərinin çoxu bu vəzidən başlayır.

• Dilaltı vəzlər: Bu bezlər ağız döşəməsində dilin altında olur.

• Submandibular bezlər: Bu bezlər çənə sümüyünün altındadır.

Tükürük bezlərinin anatomiyası. Tükürük bezlərinin üç əsas cütü parotid bezləri, dil altı vəziləri və submandibular bezlərdir.

Ağız, burun və qırtlaq hissələrini əhatə edən yüzlərlə kiçik (kiçik) tüpürcək bezləri var ki, bunları yalnız mikroskopla görmək mümkündür. Kiçik tüpürcək vəzi şişlərinin çoxu damaqdan (ağız damı) başlayır.

Tüpürcək vəzi şişlərinin yarısından çoxu xasiyyətlidir (xərçəng deyil) və digər toxumalara yayılmır.

Tükürük vəzi xərçəngi baş və boyun xərçənginin bir növüdür.

Müəyyən növ radiasiyaya məruz qalma tüpürcək xərçəngi riskini artıra bilər.

Xəstəliyə tutulma şansını artıran hər şeyə risk faktoru deyilir. Risk faktoruna sahib olmaq xərçəngə yoluxacağınız demək deyil; Risk faktorlarının olmaması xərçəngə yoluxmayacağınız demək deyil. Riskli ola biləcəyinizi düşünürsünüzsə, həkiminizlə danışın. Tüpürcək vəzi xərçənglərinin çoxunun səbəbi bilinməsə də, risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• Yaşlı yaş.

• Baş və boyuna radiasiya terapiyası ilə müalicə.

• İşdə müəyyən maddələrə məruz qalmaq.

Tüpürcək bezi xərçənginin əlamətləri arasında yumru və ya udma problemi vardır.

Tükürük bezi xərçəngi heç bir əlamətə səbəb ola bilməz. Mütəmadi diş müayinəsi və ya fiziki müayinə zamanı tapıla bilər. İşarələr və simptomlara tüpürcək vəzi xərçəngi və ya digər xəstəliklər səbəb ola bilər. Aşağıdakılardan biri varsa, həkiminizə müraciət edin:

• Qulaq, yanaq, çənə, dodaq və ya ağız içərisində bir parça (ümumiyyətlə ağrısız).

• Qulaqdan maye axıdılır.

• Yutmaq və ya ağzı geniş açmaqda problem.

• Üzündəki uyuşma və ya zəiflik.

• Üzdəki ağrılar keçmir.

• Tüpürcək vəzi xərçəngini aşkarlamaq (tapmaq) və diaqnoz qoymaq üçün baş, boyun və ağız içini müayinə edən testlərdən istifadə olunur.

Aşağıdakı prosedurlardan istifadə edilə bilər:

• Fiziki müayinə və tarix: Sağlamlığın ümumi əlamətlərini yoxlamaq üçün bədənin müayinəsi. Baş, boyun, ağız və boğazda xəstəlik əlamətləri, məsələn, yumru və ya qeyri-adi görünən başqa bir şey yoxlanılacaq. Xəstənin sağlamlıq vərdişləri və keçmiş xəstəlikləri və müalicələrinin tarixi də alınacaq.

• MRI (maqnit rezonans görüntüləmə): Bədənin içərisindəki bölgələrin bir sıra ətraflı şəkillərini çəkmək üçün maqnit, radio dalğaları və kompüter istifadə edən bir prosedur. Bu prosedura nüvə maqnit rezonans görüntüləmə (NMRI) da deyilir.

• CT scan (CAT scan): Bədənin içərisindəki bölgələrin fərqli açılardan götürülmüş bir sıra ətraflı şəkillərini hazırlayan bir prosedur. Şəkillər bir rentgen aparatına bağlı bir kompüter tərəfindən hazırlanır. Orqan və ya toxumaların daha aydın görünməsinə kömək etmək üçün bir damara bir boya enjekte edilə bilər və ya yutula bilər. Bu prosedura bilgisayarlı tomoqrafiya, kompüter tomoqrafiyası və ya kompüterləşdirilmiş eksenel tomoqrafiya da deyilir.

Baş və boyunun kompüter tomoqrafiyası (BT). Xəstə KT skanerindən sürüşən, başın və boynun iç hissəsini rentgen şəkillərindən çəkən bir masanın üzərində uzanır.

• PET taraması (pozitron emissiya tomoqrafiyası): Bədənin bədxassəli şiş hüceyrələrini tapmaq üçün bir prosedur. Damara az miqdarda radioaktiv qlükoza (şəkər) vurulur. PET skaneri bədənin ətrafında fırlanır və bədəndə qlükozanın harada istifadə olunduğunu əks etdirir. Bədxassəli şiş hüceyrələri normal hüceyrələrdən daha aktiv və daha çox qlükoza qəbul etdikləri üçün şəkildə daha parlaq görünür.

• Endoskopiya: Anormal bölgələri yoxlamaq üçün bədənin içindəki orqan və toxumalara baxmaq proseduru. Tüpürcək vəzi xərçəngi üçün ağız, boğaz və qırtlaqa baxmaq üçün ağzına endoskop qoyulur. Endoskop, işığı və görüntüləmək üçün obyektivi olan, boruya bənzər nazik bir alətdir.

• Biyopsi: hüceyrələrin və ya toxumaların çıxarılması, xərçəng əlamətlərinin olub olmadığını yoxlamaq üçün bir patoloq tərəfindən mikroskop altında görünə bilməsi üçün.

• İncə iynə aspirasiyası (FNA) biopsiyası: İncə bir iynə istifadə edərək toxuma və ya mayenin çıxarılması. FNA, tüpürcək vəzi xərçəngi üçün istifadə edilən ən çox görülən biopsiya növüdür.

• Kəsmə biopsiyası: Bir parça və ya normal görünməyən toxuma nümunəsinin bir hissəsinin çıxarılması.

• Cərrahiyyə: FNA biopsiyası və ya kəsik biopsiyası zamanı çıxarılan toxuma nümunəsindən xərçəng diaqnozu qoyula bilmirsə, kütlə xaric olunaraq xərçəng əlamətlərinin olub-olmaması yoxlanıla bilər.

Tüpürcək vəzi xərçənginə diaqnoz qoymaq çətin olduğu üçün xəstələr toxuma nümunələrinin tüpürcək vəzi xərçənginə diaqnoz qoymaq təcrübəsi olan bir patoloq tərəfindən müayinə edilməsini istəməlidirlər.

Müəyyən amillər müalicə variantlarını və proqnozu (sağalma şansı) təsir edir.

Müalicə variantları və proqnoz (sağalma şansı) aşağıdakılardan asılıdır:

• Xərçəngin mərhələsi (xüsusilə şiş ölçüsü).

• Xərçəngin tüpürcək bezi növüdür.

• Xərçəng hüceyrələrinin növü (mikroskop altında necə göründükləri).

• Xəstənin yaşı və ümumi sağlamlığı.

Tükürük vəzi xərçənginin mərhələləri

ƏSAS XALLAR

• Tüpürcək vəzi xərçəngi diaqnozu qoyulduqdan sonra xərçəng hüceyrələrinin tüpürcək bezində və ya bədənin digər hissələrinə yayıldığını öyrənmək üçün testlər aparılır.

• Xərçəngin bədəndə yayılmasının üç yolu var.

• Xərçəng başladığı yerdən bədənin digər hissələrinə yayıla bilər.

• Parotid, submandibular və dilaltı vəzləri təsir edən tüpürcək vəzi xərçəngləri üçün aşağıdakı mərhələlər istifadə olunur:

• Mərhələ 0 (yerində karsinoma)

• Mərhələ I

• Mərhələ II

• Mərhələ III

• Mərhələ IV

• Kiçik tüpürcək bezləri parotid, submandibular və sublingual bezlərdən fərqli olaraq səhnələşdirilir.

Tüpürcək vəzi xərçəngi diaqnozu qoyulduqdan sonra xərçəng hüceyrələrinin tüpürcək bezində və ya bədənin digər hissələrinə yayıldığını öyrənmək üçün testlər aparılır.

Xərçəngin tüpürcək bezləri içərisində və ya bədənin digər hissələrinə yayıldığını öyrənmək üçün istifadə edilən mərhələyə evlilik deyilir. Səhnələşdirmə prosesindən toplanan məlumatlar xəstəliyin mərhələsini təyin edir. Müalicəni planlaşdırmaq üçün mərhələni bilmək vacibdir. Səhnələşdirmə prosesində aşağıdakı prosedurlar istifadə edilə bilər:

• MRI (maqnit rezonans görüntüləmə): Bədənin içərisindəki bölgələrin bir sıra ətraflı şəkillərini çəkmək üçün maqnit, radio dalğaları və kompüter istifadə edən bir prosedur. Bu prosedura nüvə maqnit rezonans görüntüləmə (NMRI) da deyilir.

• CT scan (CAT scan): Bədənin içərisindəki bölgələrin fərqli açılardan götürülmüş bir sıra ətraflı şəkillərini hazırlayan bir prosedur. Şəkillər bir rentgen aparatına bağlı bir kompüter tərəfindən hazırlanır. Orqan və ya toxumaların daha aydın görünməsinə kömək etmək üçün bir damara bir boya enjekte edilə bilər və ya yutula bilər. Bu prosedura bilgisayarlı tomoqrafiya, kompüter tomoqrafiyası və ya kompüterləşdirilmiş eksenel tomoqrafiya da deyilir.

Baş və boyunun kompüter tomoqrafiyası (BT). Xəstə KT skanerindən sürüşən, başın və boynun iç hissəsini rentgen şəkillərindən çəkən bir masanın üzərində uzanır.

Xərçəngin bədəndə yayılmasının üç yolu var.

Xərçəng toxuma, limfa sistemi və qan yolu ilə yayıla bilər:

• Toxuma. Xərçəng başladığı yerdən yaxın ərazilərə böyüyərək yayılır.

• Limfa sistemi. Xərçəng başladığı yerdən limfa sisteminə girərək yayılır. Xərçəng limfa damarlarından bədənin digər hissələrinə keçir.

• Qan. Xərçəng başladığı yerdən qan içərisinə yayılır. Xərçəng qan damarları ilə bədənin digər hissələrinə keçir.

Xərçəng başladığı yerdən bədənin digər hissələrinə yayıla bilər.

Xərçəng bədənin başqa bir hissəsinə yayıldıqda metastaz adlanır. Xərçəng hüceyrələri başladıqları yerdən qopur (ilkin şiş) və limfa sistemi və ya qan yolu ilə hərəkət edirlər.

• Limfa sistemi. Xərçəng limfa sisteminə girir, limfa damarlarından keçir və bədənin başqa bir hissəsində şiş (metastatik şiş) əmələ gətirir.

• Qan. Xərçəng qana daxil olur, damarlardan keçir və bədənin başqa bir hissəsində şiş (metastatik şiş) əmələ gətirir.

Metastatik şiş, əsas şişlə eyni xərçəng növüdür. Məsələn, tüpürcək vəzi xərçəngi ağciyərə yayılırsa, ağciyərdəki xərçəng hüceyrələri əslində tükrük vəzi xərçəng hüceyrələridir. Xəstəlik ağciyər xərçəngi deyil, metastatik tükrük vəzi xərçəngidir.

Parotid, submandibular və dilaltı vəzləri təsir edən tüpürcək vəzi xərçəngləri üçün aşağıdakı mərhələlər istifadə olunur:

Şiş ölçüləri tez-tez santimetr (sm) və ya düym ilə ölçülür. Şiş ölçüsünü sm ilə göstərmək üçün istifadə edilə bilən ümumi qida məhsullarına bunlar daxildir: noxud (1 sm), fıstıq (2 sm), üzüm (3 sm), qoz (4 sm), əhəng (5 sm və ya 2) düym), yumurta (6 sm), şaftalı (7 sm) və qreypfrut (10 sm və ya 4 düym).

Mərhələ 0 (yerində karsinoma)

0 mərhələsində, tüpürcək kanallarının və ya tüpürcək bezini təşkil edən kiçik kisələrin astarında anormal hüceyrələrə rast gəlinir. Bu anormal hüceyrələr xərçəngə çevrilə bilər və yaxınlıqdakı normal toxuma yayılır. Mərhələ 0 in situ karsinoma adlanır.

Mərhələ I

I mərhələdə xərçəng meydana gəldi. Şiş yalnız tüpürcək bezindədir və 2 santimetr və ya daha kiçikdir.

Mərhələ II

II mərhələdə şiş yalnız tüpürcək bezindədir və 2 santimetrdən böyük, lakin 4 santimetrdən böyük deyil.

Mərhələ III

III mərhələdə aşağıdakılardan biri doğrudur:

• Şiş 4 santimetrdən böyükdür və / və ya xərçəng tüpürcək bezinin ətrafındakı yumşaq toxumaya yayılmışdır; və ya

• Şiş istənilən ölçüdədir və xərçəng tüpürcək bezinin ətrafındakı yumşaq toxumaya yayıla bilər. Xərçəng başın və ya boynun şişlə eyni tərəfindəki bir limfa düyününə yayılmışdır. Limfa düyünü 3 santimetr və ya daha kiçikdir və xərçəng lenf nodu xaricində böyüməmişdir.

Mərhələ IV

IV mərhələ aşağıdakı kimi IVA, IVB və IVC mərhələlərinə bölünür:

• Mərhələ IVA:

• Xərçəng dəriyə, çənə sümüyünə, qulaq kanalına və / və ya üz sinirinə yayılmışdır. Xərçəng başın və ya boynun şişlə eyni tərəfindəki bir limfa düyününə yayıla bilər. Limfa düyünü 3 santimetr və ya daha kiçikdir və xərçəng limfa düyünün xaricində böyüməmişdir; və ya

• Şiş istənilən ölçüdədir və xərçəng tüpürcək bezinin ətrafındakı yumşaq toxumaya və ya dəriyə, çənə sümüyünə, qulaq kanalına və / və ya üz sinirinə yayıla bilər. Xərçəng yayıldı:

• baş və ya boynun şişlə eyni tərəfindəki bir limfa düyününə; limfa düyünü 3 santimetr və ya daha kiçikdir və xərçəng lenf nodu xaricində böyüdü; və ya

• baş və ya boynun şişlə eyni tərəfindəki bir limfa düyününə; limfa düyünü 3 santimetrdən böyük, lakin 6 santimetrdən böyük deyil və xərçəng lenf nodu xaricində böyüməmişdir; və ya

• baş və ya boynun şişlə eyni tərəfində birdən çox limfa düyününə; limfa düyünləri 6 santimetr və ya daha kiçikdir və xərçəng limfa düyünlərinin xaricində böyüməmişdir; və ya

• başın və ya boynun hər iki tərəfindəki və ya birincili şişin əks tərəfindəki limfa düyünlərinə; limfa düyünləri 6 santimetr və ya daha kiçikdir və xərçəng limfa düyünlərinin xaricində böyüməmişdir.

• Mərhələ IVB:

• Şiş istənilən ölçüdədir və xərçəng tüpürcək bezinin ətrafındakı yumşaq toxumaya və ya dəriyə, çənə sümüyünə, qulaq kanalına və / və ya üz sinirinə yayıla bilər. Xərçəng yayıldı:

• 6 santimetrdən böyük bir limfa düyününə və xərçəng limfa düyünün xaricində böyüməmişdir; və ya

• baş və ya boynun şişlə eyni tərəfindəki bir limfa düyününə; limfa düyünü 3 santimetrdən böyükdür və xərçəng lenf nodu xaricində böyüdü; və ya

• baş və ya boynun şişlə eyni tərəfində, ilkin şişin əks tərəfində və ya başın və ya boynun hər iki tərəfində birdən çox limfa düyününə; xərçəng limfa düyünlərinin xaricində böyüdü; və ya

• baş və ya boyun tərəfində birincili şişin qarşısında istənilən ölçüdə bir limfa düyününə; xərçəng limfa düyünün xaricində böyüdü;

və ya

• Xərçəng kəllə dibinə yayıldı və / və ya yuxu arteriyasını əhatə etdi. Xərçəng, başın və ya boynun hər iki tərəfində və ya hər iki tərəfində hər hansı bir ölçüdə bir və ya daha çox limfa düyünlərinə yayılmış və limfa düyünlərinin xaricində böyümüş ola bilər.

• IVC Mərhələ:

• Xərçəng bədənin ağciyər kimi digər hissələrinə də yayılmışdır.

Kiçik tüpürcək bezləri parotid, submandibular və sublingual bezlərdən fərqli olaraq səhnələşdirilir.

Kiçik tüpürcək bezi (ağız, burun və qırtlaq hissələrini əhatə edən kiçik tüpürcək bezləri) xərçənglər, ağız boşluğu və ya sinus kimi ilk yarandıqları yerə görə səhnələşdirilir.

Təkrarlanan Tüpürcək vəzi xərçəngi

Təkrarlanan tüpürcək vəzi xərçəngi, müalicə olunduqdan sonra təkrarlanan (geri qayıdan) xərçəngdir. Təkrarlanan tüpürcək xərçəngi, tüpürcək bezlərində və ya bədənin digər hissələrində geri qayıda bilər.

Müalicə Seçiminə Baxış

ƏSAS XALLAR

• Tükürük vəzi xərçəngi olan xəstələr üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur.

• Tüpürcək vəzi xərçəngi olan xəstələrin müalicəsi baş və boyun xərçənginin müalicəsində mütəxəssis olan bir həkim qrupu tərəfindən planlaşdırılmalıdır.

• Üç növ standart müalicə istifadə olunur:

• Cərrahiyyə

• Radiasiya müalicəsi

• Kimyoterapiya

• Yeni müalicə növləri klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir.

• Radiosensitizatorlar

• Tükürük vəzi xərçəngi müalicəsi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

• Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər.

• Xəstələr xərçəng müalicəsinə başlamazdan əvvəl, müddətində və ya sonra klinik sınaqlara girə bilərlər.

• İzləmə testlərinə ehtiyac ola bilər.

Tükürük vəzi xərçəngi olan xəstələr üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur.

Tükürük vəzi xərçəngi olan xəstələr üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur. Bəzi müalicə standartdır (hazırda istifadə olunan müalicə), bəziləri isə klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir. Müalicə klinik sınağı, mövcud müalicələrin yaxşılaşdırılmasına və ya xərçəng xəstələri üçün yeni müalicələr haqqında məlumat əldə edilməsinə kömək etmək üçün hazırlanmış bir tədqiqatdır. Klinik sınaqlar yeni müalicənin standart müalicədən daha yaxşı olduğunu göstərdikdə, yeni müalicə standart müalicəyə çevrilə bilər. Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər. Bəzi klinik tədqiqatlar yalnız müalicəyə başlamayan xəstələr üçün açıqdır.

Tüpürcək vəzi xərçəngi olan xəstələrin müalicəsi baş və boyun xərçənginin müalicəsində mütəxəssis olan bir həkim qrupu tərəfindən planlaşdırılmalıdır.

Müalicənizə tibbi onkoloq, xərçəng xəstələrinin müalicəsində ixtisaslaşmış həkim nəzarət edəcəkdir. Tükrük bezləri qidaların yeyilməsində və həzm edilməsində köməkçi olduğu üçün xəstələrin xərçəngin yan təsirlərinə və müalicəsinə uyğunlaşma üçün xüsusi yardıma ehtiyacları ola bilər. Tibbi onkoloq sizi baş və boyun xərçəngi xəstələrinin müalicəsində təcrübəsi və təcrübəsi olan və təbabətin müəyyən sahələrində ixtisaslaşmış digər həkimlərə yönləndirə bilər. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Baş və boyun cərrahı.

• Radiasiya onkoloqu.

• Diş həkimi.

• Danışıq terapevti.

• Diyetisyen.

• Psixoloq.

• Reabilitasiya mütəxəssisi.

• Plastik cərrah.

Üç növ standart müalicə istifadə olunur:

Cərrahiyyə

Cərrahiyyə (əməliyyat zamanı xərçəngin aradan qaldırılması) tüpürcək vəzi xərçənginin yaygın bir müalicəsidir. Bir həkim xərçəngi və xərçəngin ətrafındakı sağlam toxumaların bir hissəsini çıxara bilər. Bəzi hallarda lenfadenektomiya (limfa düyünlərinin götürüldüyü əməliyyat) da ediləcəkdir.

Həkim əməliyyat zamanı görülə bilən bütün xərçəngi aradan qaldırdıqdan sonra, qalan xəstələrə xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün bəzi xəstələrə əməliyyatdan sonra radiasiya terapiyası verilə bilər. Əməliyyatdan sonra xərçəngin geri qayıtma riskini azaltmaq üçün edilən müalicəyə köməkçi terapiya deyilir.

Radiasiya müalicəsi

Radiasiya terapiyası, xərçəng hüceyrələrini öldürmək və ya böyüməsinə mane olmaq üçün yüksək enerjili x-şüaları və ya digər radiasiya növlərindən istifadə edən bir xərçəng müalicəsidir. İki növ şüa terapiyası var:

• Xarici radiasiya terapiyası, xərçəngə doğru radiasiya göndərmək üçün bədən xaricində bir maşın istifadə edir.

Baş və boyun xarici şüa radiasiya terapiyası. Yüksək enerjili radiasiyanı xərçəngə yönəltmək üçün bir maşın istifadə olunur. Maşın xəstənin ətrafında fırlana bilər və çox konformal müalicə təmin etmək üçün bir çox fərqli tərəfdən radiasiya verir. Mesh maskası, müalicə zamanı xəstənin baş və boyunun hərəkət etməməsinə kömək edir. Maska üzərində kiçik mürəkkəb izləri qoyulur. Mürəkkəb izləri radiasiya maşınını hər müalicədən əvvəl eyni vəziyyətdə düzmək üçün istifadə olunur.

Bəzi tüpürcək vəzi şişlərinin müalicəsi üçün xüsusi xarici radiasiya növləri istifadə edilə bilər. Bunlara daxildir:

• Sürətli neytron radiasiya terapiyası: Sürətli neytron radiasiya terapiyası, yüksək enerjili xarici radiasiya terapiyasının bir növüdür. Radiasiya terapiyası aparatı neytronları (kiçik, görünməz hissəciklər) xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün hədəf alır. Sürətli neytron radiasiya terapiyası rentgen tipli radiasiya terapiyasından daha yüksək enerjili bir radiasiya istifadə edir. Bu, radiasiya terapiyasının daha az müalicədə verilməsinə imkan verir.

• Foton-şüa radiasiya terapiyası: Foton-şüa radiasiya terapiyası, xətti sürətləndirici adlanan bir maşın tərəfindən yüksək enerjili rentgen şüaları ilə dərin şişlərə çatan xarici radiasiya terapiyasının bir növüdür. Bu, ümumi radiasiya dozasının kiçik dozalara bölündüyü və müalicələrin gündə bir dəfədən çox verildiyi hiperfraksiyalı radiasiya terapiyası şəklində verilə bilər.

• Daxili radiasiya terapiyası, birbaşa xərçəngin içərisinə və ya yaxınlığında yerləşdirilən iynələrə, toxumlara, tellərə və ya kateterlərə möhürlənmiş bir radioaktiv maddə istifadə edir.

Radiasiya terapiyasının verilmə üsulu müalicə olunan xərçəng növü və mərhələsindən asılıdır. Xarici radiasiya terapiyası tüpürcək vəzi xərçəngini müalicə etmək üçün istifadə olunur və simptomları aradan qaldırmaq və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün palliativ terapiya kimi də istifadə edilə bilər.

Kimyoterapiya

Kemoterapi, xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini dayandırmaq üçün ya hüceyrələri öldürməklə ya da bölünmələrini dayandırmaq üçün dərman istifadə edən bir xərçəng müalicəsidir. Kimyoterapiya ağızdan alındıqda və ya damara və ya əzələ daxil edildikdə, dərmanlar qan dövranına daxil olur və bədənin hər tərəfindəki xərçəng hüceyrələrinə çata bilər (sistemik kimyəvi terapiya). Kimyoterapiya birbaşa serebrospinal maye, bir orqana və ya qarın kimi bir bədən boşluğuna yerləşdirildikdə, dərmanlar əsasən bu bölgələrdəki xərçəng hüceyrələrini təsir edir (regional kemoterapi). Kimyoterapiyanın verilmə üsulu müalicə olunan xərçəng növü və mərhələsindən asılıdır.

Daha çox məlumat üçün Baş və Boyun xərçəngi üçün təsdiqlənmiş dərmanlara baxın. (Tüpürcək vəzi xərçəngi baş və boyun xərçənginin bir növüdür.)

Yeni müalicə növləri klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir.

Bu xülasə bölməsində klinik sınaqlarda öyrənilən müalicə üsulları təsvir edilmişdir. Tədqiq olunan hər yeni müalicədən bəhs edilə bilməz. Klinik tədqiqatlar haqqında məlumat NCI veb saytından əldə edilə bilər.

Radiosensitizatorlar

Radiosensitizatorlar şiş hüceyrələrini radiasiya terapiyasına daha həssas edən dərmanlardır. Radiasiya müalicəsini radiosensitizatorlarla birləşdirmək daha çox şiş hüceyrəsini öldürə bilər.

Tükürük vəzi xərçəngi müalicəsi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Xərçəng müalicəsinin səbəb olduğu yan təsirlər haqqında məlumat üçün yan təsirlər səhifəmizə baxın.

Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər.

Bəzi xəstələr üçün bir klinik sınaqda iştirak etmək ən yaxşı müalicə seçimi ola bilər. Klinik sınaqlar xərçəng tədqiqatı prosesinin bir hissəsidir. Yeni xərçəng müalicələrinin təhlükəsiz və təsirli olub olmadığını və ya standart müalicədən daha yaxşı olduğunu öyrənmək üçün klinik sınaqlar aparılır.

Günümüzdə xərçəngin standart müalicələrinin bir çoxu əvvəlki klinik sınaqlara əsaslanır. Klinik bir sınaqda iştirak edən xəstələr standart müalicəni ala və ya yeni müalicə alanlardan biri ola bilərlər.

Klinik sınaqlarda iştirak edən xəstələr, gələcəkdə xərçəngin müalicə olunma yolunun yaxşılaşdırılmasına da kömək edirlər. Klinik sınaqlar effektiv yeni müalicələrə səbəb olmasa da, çox vaxt vacib sualları cavablandırır və tədqiqatların irəliləməsinə kömək edirlər.

Xəstələr xərçəng müalicəsinə başlamazdan əvvəl, müddətində və ya sonra klinik sınaqlara girə bilərlər.

Bəzi klinik tədqiqatlara yalnız müalicə almamış xəstələr daxildir. Xərçəngi yaxşılaşmayan xəstələr üçün digər sınaq sınaqları. Xərçəngin təkrarlanmasını (geri qayıtmasını) dayandırmaq və ya xərçəng müalicəsinin yan təsirlərini azaltmaq üçün yeni yolları sınayan klinik sınaqlar da var.

Ölkənin bir çox yerində kliniki sınaqlar aparılır. NCI tərəfindən dəstəklənən klinik tədqiqatlar haqqında məlumat NCI-nin klinik sınaq axtarış səhifəsində tapıla bilər. Digər təşkilatlar tərəfindən dəstəklənən klinik sınaqlara ClinicalTrials.gov veb saytında baxmaq olar.

İzləmə testlərinə ehtiyac ola bilər.

Xərçəngin diaqnozu və ya xərçəngin mərhələsini tapmaq üçün edilən bəzi testlər təkrarlana bilər. Müalicənin nə dərəcədə yaxşı olduğunu görmək üçün bəzi testlər təkrarlanacaq. Müalicənin davam etdirilməsi, dəyişdirilməsi və ya dayandırılması barədə qərarlar bu testlərin nəticələrinə əsaslana bilər.

Bəzi testlər müalicə bitdikdən sonra zaman-zaman edilməyə davam edəcəkdir. Bu testlərin nəticələri vəziyyətinizin dəyişdiyini və ya xərçəngin təkrarlandığını göstərə bilər (qayıt). Bu testlərə bəzən təqib testləri və ya müayinələr deyilir.

Mərhələ ilə Müalicə Seçimləri

Bu Bölmədə

• Mərhələ I Tüpürcək vəzi xərçəngi

• Mərhələ II Tüpürcək vəzi xərçəngi

• III mərhələ Tüpürcək vəzi xərçəngi

• IVA, IVB və IVC Tüpürcək vəzi xərçəngi

Aşağıda göstərilən müalicələr haqqında məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.

Mərhələ I Tüpürcək vəzi xərçəngi

I mərhələ tüpürcək vəzi xərçənginin müalicəsi xərçəngin aşağı dərəcəli (yavaş böyüyən) və ya yüksək dərəcəli (sürətli böyüyən) olmasından asılıdır.

Xərçəng aşağı dərəcəli olarsa, müalicə aşağıdakıları ehtiva edə bilər:

• Radiasiya terapiyası ilə və ya olmadan cərrahiyyə.

• Sürətli neytron radiasiya müalicəsi.

Xərçəng yüksək dərəcədədirsə, müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Radiasiya terapiyası ilə və ya olmadan cərrahiyyə.

• Kimyoterapiyanın klinik sınağı.

• Yeni lokal terapiyanın klinik sınağı.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Mərhələ II Tüpürcək vəzi xərçəngi

Tükürək vəzi xərçənginin II mərhələsində müalicə xərçəngin aşağı dərəcəli (yavaş böyüyən) və ya yüksək dərəcəli (sürətli böyüyən) olmasından asılıdır.

Xərçəng aşağı dərəcəli olarsa, müalicə aşağıdakıları ehtiva edə bilər:

• Radiasiya terapiyası ilə və ya olmadan cərrahiyyə.

• Radiasiya müalicəsi.

• Kimyoterapiya.

Xərçəng yüksək dərəcədədirsə, müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Radiasiya terapiyası ilə və ya olmadan cərrahiyyə.

• Sürətli neytron və ya foton şüa müalicəsi.

• Radiasiya terapiyasının və / və ya radiosensitizatorların klinik sınağı.

• Kimyoterapiyanın klinik sınağı.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

III mərhələ Tüpürcək vəzi xərçəngi

Tükürək vəzi xərçənginin III mərhələsində müalicə xərçəngin aşağı dərəcəli (yavaş böyüyən) və ya yüksək dərəcəli (sürətli böyüyən) olmasından asılıdır.

Xərçəng aşağı dərəcəli olarsa, müalicə aşağıdakıları ehtiva edə bilər:

• Lenfadenektomiya ilə və ya onsuz əməliyyat. Əməliyyatdan sonra radiasiya terapiyası da verilə bilər.

• Radiasiya müalicəsi.

• Xərçəngli limfa düyünlərinə sürətli neytron radiasiya müalicəsi.

• Kimyoterapiya.

• Şişə sürətli neytron radiasiya terapiyasının klinik sınağı.

• Kimyoterapiyanın klinik sınağı.

Xərçəng yüksək dərəcədədirsə, müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Lenfadenektomiya ilə və ya onsuz əməliyyat. Əməliyyatdan sonra radiasiya terapiyası da verilə bilər.

• Sürətli neytron radiasiya müalicəsi.

• Semptomları aradan qaldırmaq və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün palliativ terapiya kimi radiasiya terapiyası.

• Radiasiya terapiyasının və / və ya radiosensitizatorların klinik sınağı.

• Kimyoterapiyanın klinik sınağı.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

IVA, IVB və IVC Tüpürcək vəzi xərçəngi

IVA mərhələsi, IVB mərhələsi və IVC mərhələsi tüpürcək xərçəngi müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Sürətli neytron və ya foton şüa müalicəsi.

• Radiasiya terapiyası ilə və ya onsuz kimyəvi terapiyanın klinik sınağı.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Təkrarlanan Tükürük vəzi xərçəngi üçün müalicə seçimləri

Aşağıda göstərilən müalicələr haqqında məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.

Təkrarlanan tüpürcək vəzi xərçənginin müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Radiasiya müalicəsi.

• Yeni bir müalicənin klinik sınağı.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Tükürük vəzi xərçəngi haqqında daha çox məlumat əldə etmək

Tüpürcək vəzi xərçəngi ilə bağlı Milli Xərçəng İnstitutundan daha çox məlumat üçün aşağıdakılara baxın:

• Baş və Boyun Xərçəngi Ana Səhifə

• Baş və boyun xərçəngi üçün təsdiqlənən dərmanlar

• Ağızdan Kimyoterapiya və Baş / Boyun Radiasiya Fəsadları

• Baş və Boyun Xərçəngləri

Ümumi xərçəng məlumatları və Milli Xərçəng İnstitutunun digər mənbələri üçün aşağıdakılara baxın:

• Xərçəng haqqında

• Səhnələşdirmə

• Kimyaterapiya və Siz: Xərçəng xəstələrinə dəstək

• Radiasiya Terapiyası və Siz: Xərçəng xəstələrinə dəstək

• Xərçənglə mübarizə

• Xərçənglə bağlı həkiminizə sual verin

• Xilas olanlar və baxıcılar üçün