Növlər / baş-boyun / xəstə / yetkin / nazofarenks-müalicə-pdq

Nazofarengeal Xərçəng Müalicəsi (Yetkin) Versiyası

Nazofarenks xərçəngi haqqında ümumi məlumat

ƏSAS XALLAR

• Nazofarengeal xərçəng, nazofarenksin toxumalarında bədxassəli (xərçəng) hüceyrələrin əmələ gəldiyi bir xəstəlikdir.

• Etnik mənşə və Epstein-Barr virusuna məruz qalma burun-boğaz xərçəngi riskini təsir edə bilər.

• Nazofarenks xərçəngi əlamətlərinə nəfəs alma, danışma və ya eşitmə problemi daxildir.

• Burun, boğaz və ətrafdakı orqanları müayinə edən testlər burun-boğaz xərçəngini aşkarlamaq (tapmaq), diaqnoz qoymaq və mərhələ qoymaq üçün istifadə olunur.

• Müəyyən amillər proqnozu (sağalma şansı) və müalicə variantlarını təsir edir.

Nazofarengeal xərçəng, nazofarenksin toxumalarında bədxassəli (xərçəng) hüceyrələrin əmələ gəldiyi bir xəstəlikdir.

Nazofarenks, burun boğazının yuxarı hissəsidir (boğaz). Farenks, burun arxasından başlayan və trakeanın (nəfəs borusu) və özofagusun (boğazdan mədəyə gedən boru) yuxarı hissəsində bitən təxminən 5 düym uzunluğunda boş bir borudur. Trakeaya və ya yemək borusuna gedən yolda hava və qida farenksdən keçir. Burun dəlikləri burun-udlağa aparır. Nazofarenksin hər tərəfindəki bir açılış qulağa aparır. Nazofarenks xərçəngi ən çox nazofarenksi düzəldən skuamöz hüceyrələrdən başlayır.

Farenksin anatomiyası (boğaz). Farenks, burun arxasından başlayan, boynundan aşağıya enən və traxeya və yemək borusunun yuxarı hissəsində bitən boş bir borudur. Farenksin üç hissəsi nazofarenks, orofarenks və hipofarenksdir.

Nazofarenks xərçəngi baş və boyun xərçənginin bir növüdür.

Etnik mənşə və Epstein-Barr virusuna məruz qalma burun-boğaz xərçəngi riskini təsir edə bilər.

Xəstəlik riskinizi artıran hər şeyə risk faktoru deyilir. Risk faktoruna sahib olmaq xərçəngə yoluxacağınız demək deyil; Risk faktorlarının olmaması xərçəngə yoluxmayacağınız demək deyil. Riskli ola biləcəyinizi düşünürsünüzsə, həkiminizlə danışın. Nazofarenks xərçəngi üçün risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• Çin və ya Asiya atalarına sahib olmaq.

• Epstein-Barr virusuna məruz qalma: Epstein-Barr virusu burun-boğaz xərçəngi və bəzi lenfomalar da daxil olmaqla müəyyən xərçənglərlə əlaqələndirilmişdir.

• Böyük miqdarda spirt içmək.

• Nazofarenks xərçəngi əlamətlərinə nəfəs alma, danışma və ya eşitmə problemi daxildir.

Bu və digər əlamət və simptomlara burun-boğaz xərçəngi və ya başqa şərtlər səbəb ola bilər. Aşağıdakılardan biri varsa, həkiminizə müraciət edin:

• Burundakı və ya boyundakı bir parça.

• Boğaz ağrısı.

• Nəfəs almaq və ya danışmaqda problem.

• Burun qanaması.

• Eşitmə problemi.

• Ağrı və ya qulaqda zəng.

• Baş ağrısı.

Burun, boğaz və ətrafdakı orqanları müayinə edən testlər burun-boğaz xərçəngini aşkarlamaq (tapmaq), diaqnoz qoymaq və mərhələ qoymaq üçün istifadə olunur.

Burun və boğaz şəkillərini çəkən prosedurlar nazofarenks xərçəngi diaqnozuna kömək edir. Xərçəng hüceyrələrinin bədənin digər hissələrinə yayıldığını öyrənmək üçün istifadə edilən prosesə evreleme deyilir. Nazofarengeal xərçəngin aşkarlanması, diaqnozu və mərhələsi üçün testlər və prosedurlar müalicəni planlaşdırmadan əvvəl aparılır.

Aşağıdakı testlər və prosedurlar istifadə edilə bilər:

• Fiziki müayinə və tarix: Boyundakı şişmiş limfa düyünləri və ya qeyri-adi görünən başqa bir şey kimi xəstəlik əlamətlərinin yoxlanılması da daxil olmaqla ümumi sağlamlıq əlamətlərini yoxlamaq üçün bədənin müayinəsi. Xəstənin sağlamlıq vərdişləri və keçmiş xəstəlikləri və müalicələrinin tarixi də alınacaq.

• Nevroloji müayinə: Beyin, onurğa beyni və sinir funksiyasını yoxlamaq üçün bir sıra sual və testlər. İmtahan bir insanın zehni vəziyyətini, koordinasiyasını və normal gəzmə qabiliyyətini, əzələlərin, hisslərin və reflekslərin nə qədər yaxşı işlədiyini yoxlayır. Buna neyro müayinəsi və ya nevroloji müayinə də deyilə bilər.

• Biyopsi: hüceyrələrin və ya toxumaların çıxarılması, xərçəng əlamətlərinin olub olmadığını yoxlamaq üçün bir patoloq tərəfindən mikroskop altında görünə bilməsi üçün. Toxuma nümunəsi aşağıdakı prosedurlardan biri zamanı çıxarılır:

• Nasoskopiya: Anormal bölgələr üçün burun içərisinə baxma proseduru. Burundan bir nasoskop qoyulur. Nasoskop, işığı və görüntüləmək üçün obyektivi olan, boruya bənzər nazik bir alətdir. Ayrıca xərçəng əlamətləri üçün mikroskop altında yoxlanılan toxuma nümunələrini çıxarmaq üçün bir vasitə ola bilər.

• Yuxarı endoskopiya: Burun, boğaz, yemək borusu, mədə və onikibarmaq bağırsağın (mədə yaxınlığında nazik bağırsağın birinci hissəsi) içərisinə baxmaq proseduru. Endoskop ağızdan və özofagusa, mədəyə və onikibarmaq bağırsağa daxil edilir. Endoskop, işığı və görüntüləmək üçün obyektivi olan, boruya bənzər nazik bir alətdir. Həm də toxuma nümunələrini çıxarmaq üçün bir vasitə ola bilər. Toxuma nümunələri xərçəng əlamətləri üçün mikroskop altında yoxlanılır.

• MRI (maqnit rezonans görüntüləmə): Bədənin içərisindəki bölgələrin bir sıra ətraflı şəkillərini çəkmək üçün maqnit, radio dalğaları və kompüter istifadə edən bir prosedur. Bu prosedura nüvə maqnit rezonans görüntüləmə (NMRI) da deyilir.

• CT taraması (CAT taraması): Bədənin sinə və qarın üst hissəsi kimi bədənin içərisindən fərqli bucaqlardan götürülmüş bir sıra ətraflı şəkillər hazırlayan bir prosedur. Şəkillər bir rentgen aparatına bağlı bir kompüter tərəfindən hazırlanır. Orqan və ya toxumaların daha aydın görünməsinə kömək etmək üçün bir damara bir boya enjekte edilə bilər və ya yutula bilər. Bu prosedura bilgisayarlı tomoqrafiya, kompüter tomoqrafiyası və ya kompüterləşdirilmiş eksenel tomoqrafiya da deyilir.

Baş və boyunun kompüter tomoqrafiyası (BT). Xəstə KT skanerindən sürüşən, başın və boynun iç hissəsini rentgen şəkillərindən çəkən bir masanın üzərində uzanır.

• PET taraması (pozitron emissiya tomoqrafiyası): Bədənin bədxassəli şiş hüceyrələrini tapmaq üçün bir prosedur. Damara az miqdarda radioaktiv qlükoza (şəkər) vurulur. PET skaneri bədənin ətrafında fırlanır və bədəndə qlükozanın harada istifadə olunduğunu əks etdirir. Bədxassəli şiş hüceyrələri normal hüceyrələrdən daha aktiv və daha çox qlükoza qəbul etdikləri üçün şəkildə daha parlaq görünür. PET taramaları sümüyə yayılan nazofarenks xərçənglərini tapmaq üçün istifadə edilə bilər. Bəzən bir PET taraması və CT taraması eyni vaxtda edilir. Hər hansı bir xərçəng varsa, bu tapılma şansını artırır.

• Ultrasəs müayinəsi: Yüksək enerjili səs dalğalarının (ultrasəs) qarın bölgəsindəki orqanlarından sıçrayıb əks-sədalandığı bir prosedur. Yankılar sonoqram adlanan bədən toxumalarının mənzərəsini meydana gətirir. Şəkil daha sonra baxmaq üçün çap edilə bilər.

• Sinə rentgenoqrafiyası: Sinə daxilindəki orqan və sümüklərin rentgenoqrafiyası. X-ray bədəndən və filmə keçə bilən, bədənin içərisindəki bölgələrin şəklini çəkən bir enerji şüasıdır.

• Qan kimyası tədqiqatları: Bədəndəki orqan və toxumalar tərəfindən qan içərisinə atılan bəzi maddələrin miqdarını ölçmək üçün qan nümunəsinin yoxlanıldığı bir prosedur. Qeyri-adi (normadan yüksək və ya aşağı) bir maddə xəstəliyin əlaməti ola bilər.

• Tam qan sayımı (CBC): Qan nümunəsinin götürüldüyü və aşağıdakılar üçün yoxlanıldığı bir prosedur:

• Qırmızı qan hüceyrələrinin, ağ qan hüceyrələrinin və trombositlərin sayı.

• Qırmızı qan hüceyrələrindəki hemoglobin miqdarı (oksigen daşıyan protein).

• Qan nümunəsinin qırmızı qan hüceyrələrindən ibarət hissəsi.

• Epstein-Barr virusu (EBV) testi: Epstein-Barr virusuna qarşı antikorları və Epstein-Barr virusunun DNT markerlərini yoxlamaq üçün qan testi. Bunlara EBV yoluxmuş xəstələrin qanında rast gəlinir.

• HPV testi (insan papillomavirus testi): Bəzi HPV infeksiyaları üçün toxuma nümunəsini yoxlamaq üçün istifadə olunan laboratoriya testi. Bu test nazofarenks xərçənginə HPV səbəb ola biləcəyi üçün edilir.

• Eşitmə testi: Yumşaq və yüksək səslərin və aşağı və yüksək səsli səslərin eşidilib-eşitilməməsini yoxlamaq üçün prosedur. Hər qulaq ayrı yoxlanılır.

Müəyyən amillər proqnozu (sağalma şansı) və müalicə variantlarını təsir edir.

Proqnoz (sağalma şansı) və müalicə variantları aşağıdakılardan asılıdır:

• Şişin ölçüsü.

• Xərçəngin boyundakı bir və ya daha çox limfa düyünlərinə yayıldığı da daxil olmaqla xərçəng mərhələsi.

• Müalicədən əvvəl və sonra qanda yüksək səviyyədə EBV antikorları və EBV-DNT göstəriciləri.

Proqnozu təsir edə biləcək digər amillərə aşağıdakılar daxildir:

• Yaş.

• Biyopsi ilə radiasiya terapiyasının başlanğıcı arasında uzun müddət.

• Ailə Tarixi.

• Tütün çəkmək.

• Pəhrizdə duzlu balıq.

Nazofarenks xərçənginin mərhələləri

ƏSAS XALLAR

• Nazofarenks xərçəngi diaqnozu qoyulduqdan sonra xərçəng hüceyrələrinin nazofarenksdə və ya bədənin digər hissələrinə yayıldığını öyrənmək üçün testlər aparılır.

• Xərçəngin bədəndə yayılmasının üç yolu var.

• Xərçəng başladığı yerdən bədənin digər hissələrinə yayıla bilər.

• Nazofarenks xərçəngi üçün aşağıdakı mərhələlər istifadə olunur:

• Mərhələ 0

• Mərhələ I

• Mərhələ II

• Mərhələ III

• Mərhələ IV

• Əməliyyatdan sonra xərçəng mərhələsi dəyişə bilər və daha çox müalicəyə ehtiyac ola bilər.

Nazofarenks xərçəngi diaqnozu qoyulduqdan sonra xərçəng hüceyrələrinin nazofarenksdə və ya bədənin digər hissələrinə yayıldığını öyrənmək üçün testlər aparılır.

Xərçəngin nazofarenksdə və ya bədənin digər hissələrinə yayıldığını öyrənmək üçün istifadə edilən mərhələyə evreleme deyilir. Səhnələşdirmə prosesindən toplanan məlumatlar xəstəliyin mərhələsini təyin edir. Müalicəni planlaşdırmaq üçün mərhələni bilmək vacibdir. Nazofarenks xərçənginə diaqnoz qoymaq üçün istifadə edilən testlərin nəticələri tez-tez xəstəliyin mərhələləndirilməsində də istifadə olunur. (Ümumi məlumat bölməsinə baxın.)

Xərçəngin bədəndə yayılmasının üç yolu var.

Xərçəng toxuma, limfa sistemi və qan yolu ilə yayıla bilər:

• Toxuma. Xərçəng başladığı yerdən yaxın ərazilərə böyüyərək yayılır.

• Limfa sistemi. Xərçəng başladığı yerdən limfa sisteminə girərək yayılır. Xərçəng limfa damarlarından bədənin digər hissələrinə keçir.

• Qan. Xərçəng başladığı yerdən qan içərisinə yayılır. Xərçəng qan damarları ilə bədənin digər hissələrinə keçir.

Xərçəng başladığı yerdən bədənin digər hissələrinə yayıla bilər.

Xərçəng bədənin başqa bir hissəsinə yayıldıqda metastaz adlanır. Xərçəng hüceyrələri başladıqları yerdən qopur (ilkin şiş) və limfa sistemi və ya qan yolu ilə hərəkət edirlər.

• Limfa sistemi. Xərçəng limfa sisteminə girir, limfa damarlarından keçir və bədənin başqa bir hissəsində şiş (metastatik şiş) əmələ gətirir.

• Qan. Xərçəng qana daxil olur, damarlardan keçir və bədənin başqa bir hissəsində şiş (metastatik şiş) əmələ gətirir.

Metastatik şiş, əsas şişlə eyni xərçəng növüdür. Məsələn, nazofarenks xərçəngi ağciyərə yayılırsa, ağciyərdəki xərçəng hüceyrələri əslində nazofarengeal xərçəng hüceyrələridir. Xəstəlik ağciyər xərçəngi deyil, metastatik nazofarengeal xərçəngdir.

Nazofarenks xərçəngi üçün aşağıdakı mərhələlər istifadə olunur:

Mərhələ 0

Mərhələ 0-də nazofarenksin astarında anormal hüceyrələrə rast gəlinir. Bu anormal hüceyrələr xərçəngə çevrilə bilər və yaxınlıqdakı normal toxuma yayılır. Mərhələ 0 in situ karsinoma adlanır.

Mərhələ I

I mərhələdə xərçəng meydana gəldi və xərçəng:

• yalnız nazofarenksdə olur; və ya

• nazofarenksdən orofarenksə və / və ya burun boşluğuna yayılmışdır.

Şiş ölçüləri tez-tez santimetr (sm) və ya düym ilə ölçülür. Şiş ölçüsünü sm ilə göstərmək üçün istifadə edilə bilən ümumi qida məhsullarına bunlar daxildir: noxud (1 sm), fıstıq (2 sm), üzüm (3 sm), qoz (4 sm), əhəng (5 sm və ya 2) düym), yumurta (6 sm), şaftalı (7 sm) və qreypfrut (10 sm və ya 4 düym).

Mərhələ II

II mərhələdə aşağıdakılardan biri doğrudur:

• Xərçəng boynun bir tərəfindəki bir və ya daha çox limfa düyünlərinə və / və ya boğazın arxa tərəfinin bir və ya hər iki tərəfindəki bir və ya daha çox limfa düyünlərinə yayılmışdır. Təsirə məruz qalan limfa düyünləri 6 santimetr və ya daha kiçikdir. Xərçəng tapıldı:

• yalnız nazofarenksdə və ya nazofarenksdən orofarenksə və / və ya burun boşluğuna yayıldı; və ya

• yalnız boyundakı limfa düyünlərində. Limfa düyünlərindəki xərçəng hüceyrələri Epstein-Barr virusuna (nazofarenks xərçənginə bağlı bir virus) yoluxmuşdur.

• Xərçəng parafarengeal boşluğa və / və ya yaxınlıqdakı əzələlərə yayılmışdır. Xərçəng ayrıca boynun bir tərəfindəki bir və ya daha çox limfa düyünlərinə və / və ya boğazın arxa tərəfinin bir və ya hər iki tərəfindəki bir və ya daha çox limfa düyünlərinə yayıla bilər. Təsirə məruz qalan limfa düyünləri 6 santimetr və ya daha kiçikdir.

Mərhələ III

III mərhələdə aşağıdakılardan biri doğrudur:

• Xərçəng boyunun hər iki tərəfindəki bir və ya daha çox limfa düyünlərinə yayılmışdır. Təsirə məruz qalan limfa düyünləri 6 santimetr və ya daha kiçikdir. Xərçəng tapıldı:

• yalnız nazofarenksdə və ya nazofarenksdən orofarenksə və / və ya burun boşluğuna yayıldı; və ya

• yalnız boyundakı limfa düyünlərində. Limfa düyünlərindəki xərçəng hüceyrələri Epstein-Barr virusuna (nazofarenks xərçənginə bağlı bir virus) yoluxmuşdur.

• Xərçəng parafarengeal boşluğa və / və ya yaxınlıqdakı əzələlərə yayılmışdır. Xərçəng də boynun hər iki tərəfindəki bir və ya daha çox limfa düyünlərinə yayılmışdır. Təsirə məruz qalan limfa düyünləri 6 santimetr və ya daha kiçikdir.

• Xərçəng kəllə altındakı sümüklərə, boyundakı sümüklərə, çənə əzələlərinə və / və burun və göz ətrafındakı sinuslara yayılmışdır. Xərçəng ayrıca boynun bir və ya hər iki tərəfində və / və ya boğazın arxasında bir və ya daha çox limfa düyünlərinə yayılmış ola bilər. Təsirə məruz qalan limfa düyünləri 6 santimetr və ya daha kiçikdir.

Mərhələ IV

IV mərhələ IVA və IVB mərhələlərinə bölünür.

• IVA mərhələsində:

• Xərçəng beyinə, kəllə sinirlərinə, hipofarenksə, qulağın ön tərəfindəki tükrük bezinə, göz ətrafındakı sümüyə və / və ya çənənin yumşaq toxumalarına yayılmışdır. Xərçəng ayrıca boynun bir və ya hər iki tərəfində və / və ya boğazın arxasında bir və ya daha çox limfa düyünlərinə yayılmış ola bilər. Təsirə məruz qalan limfa düyünləri 6 santimetr və ya daha kiçikdir; və ya

• Xərçəng boyunun bir və ya hər iki tərəfində bir və ya daha çox limfa düyünlərinə yayılmışdır. Təsirə məruz qalan limfa düyünləri 6 santimetrdən böyükdür və / və ya boyunun ən aşağı hissəsindədir.

• IVB mərhələsində: Xərçəng boyundakı limfa düyünlərindən kənara, ağciyərlər arasındakı, yaxa sümüyünün altındakı və ya qoltuq altındakı və ya qasıqdakı kimi uzaq limfa düyünlərinə və ya bədənin ağciyər kimi digər hissələrinə yayılmışdır; sümük və ya qaraciyər.

Əməliyyatdan sonra xərçəng mərhələsi dəyişə bilər və daha çox müalicəyə ehtiyac ola bilər.

Xərçəng əməliyyatla çıxarılsa, patoloq xərçəng toxumasının bir nümunəsini mikroskop altında araşdıracaq. Bəzən patoloqun müayinəsi xərçəng mərhələsində dəyişiklik və əməliyyatdan sonra daha çox müalicə ilə nəticələnir.

Təkrarlanan Nazofarengeal Xərçəng

Təkrarlanan nazofarenks xərçəngi, müalicə edildikdən sonra təkrarlanan (geri qayıdan) xərçəngdir. Xərçəng nazofarenksdə və ya bədənin digər hissələrində geri qayıda bilər.

Müalicə Seçiminə Baxış

ƏSAS XALLAR

• Nazofarenks xərçəngi olan xəstələr üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur.

• Üç növ standart müalicə istifadə olunur:

• Radiasiya müalicəsi

• Kimyoterapiya

• Cərrahiyyə

• Yeni müalicə növləri klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir.

• Nazofarenks xərçəngi müalicəsi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

• Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər.

• Xəstələr xərçəng müalicəsinə başlamazdan əvvəl, müddətində və ya sonra klinik sınaqlara girə bilərlər.

• İzləmə testlərinə ehtiyac ola bilər.

Nazofarenks xərçəngi olan xəstələr üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur.

Nazofarenks xərçəngi olan xəstələr üçün fərqli müalicə növləri mövcuddur. Bəzi müalicə standartdır (hazırda istifadə olunan müalicə), bəziləri isə klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir. Müalicə klinik sınağı, mövcud müalicələrin yaxşılaşdırılmasına və ya xərçəng xəstələri üçün yeni müalicələr haqqında məlumat əldə edilməsinə kömək etmək üçün hazırlanmış bir tədqiqatdır. Klinik sınaqlar yeni müalicənin standart müalicədən daha yaxşı olduğunu göstərdikdə, yeni müalicə standart müalicəyə çevrilə bilər. Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər. Bəzi klinik tədqiqatlar yalnız müalicəyə başlamayan xəstələr üçün açıqdır.

Üç növ standart müalicə istifadə olunur:

Radiasiya müalicəsi

Radiasiya terapiyası, xərçəng hüceyrələrini öldürmək və ya böyüməsinə mane olmaq üçün yüksək enerjili x-şüaları və ya digər radiasiya növlərindən istifadə edən bir xərçəng müalicəsidir. İki növ şüa terapiyası var:

• Xarici radiasiya terapiyası, xərçəngə doğru radiasiya göndərmək üçün bədən xaricində bir maşın istifadə edir.

Baş və boyun xarici şüa radiasiya terapiyası. Yüksək enerjili radiasiyanı xərçəngə yönəltmək üçün bir maşın istifadə olunur. Maşın xəstənin ətrafında fırlana bilər və çox konformal müalicə təmin etmək üçün bir çox fərqli tərəfdən radiasiya verir. Mesh maskası, müalicə zamanı xəstənin baş və boyunun hərəkət etməməsinə kömək edir. Maska üzərində kiçik mürəkkəb izləri qoyulur. Mürəkkəb izləri radiasiya maşınını hər müalicədən əvvəl eyni vəziyyətdə düzmək üçün istifadə olunur.

Radiasiya müalicəsinin verilməsinin müəyyən yolları şüalanmanın yaxınlıqdakı sağlam toxuma zərər verməməsinə kömək edə bilər. Bu radiasiya terapiyası növlərinə aşağıdakılar daxildir:

• İntensiv modulyasiya olunmuş radiasiya terapiyası (IMRT): IMRT, şişin ölçüsü və şəklinin şəkillərini çəkmək üçün kompüterdən istifadə edən 3 ölçülü (3-D) radiasiya terapiyasının bir növüdür. Fərqli intensivliyin (güclü) nazik şüa şüaları bir çox tərəfdən şişə yönəldilmişdir. Standart radiasiya terapiyası ilə müqayisədə intensivliklə modulyasiya olunan radiasiya terapiyasının ağız quruluğuna səbəb olma ehtimalı daha az ola bilər.

• Stereotaktik şüa terapiyası: Radiasiya müalicəsi zamanı başın hərəkətsiz qalması üçün kəlləyə sərt bir baş çərçivəsi yapışdırılır. Bir maşın radiasiyanı birbaşa şiş yönəldir. Ümumi radiasiya dozası bir neçə gün ərzində verilmiş bir neçə daha kiçik dozaya bölünür. Bu prosedura stereotaktik xarici şüa terapiyası və stereotaksik şüa terapiyası da deyilir.

• Daxili radiasiya terapiyası, birbaşa xərçəngin içərisinə və ya yaxınlığında yerləşdirilən iynələrə, toxumlara, tellərə və ya kateterlərə möhürlənmiş bir radioaktiv maddə istifadə edir.

Radiasiya terapiyasının verilmə üsulu müalicə olunan xərçəng növü və mərhələsindən asılıdır. Xarici və daxili radiasiya terapiyası nazofarengeal xərçəngin müalicəsində istifadə olunur.

Tiroid və ya hipofiz bezinə xarici radiasiya müalicəsi tiroid bezi işini dəyişdirə bilər. Qandakı tiroid hormon səviyyəsini yoxlamaq üçün qan testi, tiroid bezinin normal işlədiyinə əmin olmaq üçün terapiyadan əvvəl və sonra aparılır. Bir diş həkimi radiasiya terapiyası başlamazdan əvvəl xəstənin dişlərini, diş ətlərini və ağzını yoxlamalı və mövcud problemləri düzəltməlidir.

Kimyoterapiya

Kemoterapi, xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini dayandırmaq üçün ya hüceyrələri öldürməklə ya da bölünmələrini dayandırmaq üçün dərman istifadə edən bir xərçəng müalicəsidir. Kimyoterapiya ağızdan alındıqda və ya damara və ya əzələ daxil edildikdə, dərmanlar qan dövranına daxil olur və bədənin hər tərəfindəki xərçəng hüceyrələrinə çata bilər (sistemik kimyəvi terapiya). Kimyoterapiya birbaşa serebrospinal maye, bir orqana və ya qarın kimi bir bədən boşluğuna yerləşdirildikdə, dərmanlar əsasən bu bölgələrdəki xərçəng hüceyrələrini təsir edir (regional kemoterapi). Kimyoterapiyanın verilmə üsulu müalicə olunan xərçəng növü və mərhələsindən asılıdır.

Qalan xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün radiasiya terapiyasından sonra kimyəvi terapiya edilə bilər. Xərçəngin geri qayıtma riskini azaltmaq üçün radiasiya terapiyasından sonra edilən müalicəyə köməkçi terapiya deyilir.

Daha çox məlumat üçün Baş və Boyun xərçəngi üçün təsdiqlənmiş dərmanlara baxın. (Nazofarengeal xərçəng baş və boyun xərçənginin bir növüdür.)

Cərrahiyyə

Cərrahiyyə, xərçəngin olub olmadığını öyrənmək, xərçəngi bədəndən çıxarmaq və ya bədən hissəsini bərpa etmək üçün bir prosedurdur. Həm də əməliyyat deyilir. Cərrahiyyə bəzən radiasiya terapiyasına cavab verməyən nazofarenks xərçəngi üçün istifadə olunur. Xərçəng limfa düyünlərinə yayıldısa, həkim boyundakı limfa düyünlərini və digər toxumaları çıxara bilər.

Yeni müalicə növləri klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir.

Klinik tədqiqatlar haqqında məlumat NCI veb saytından əldə edilə bilər.

Nazofarenks xərçəngi müalicəsi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Xərçəng müalicəsinin səbəb olduğu yan təsirlər haqqında məlumat üçün yan təsirlər səhifəmizə baxın.

Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər.

Bəzi xəstələr üçün bir klinik sınaqda iştirak etmək ən yaxşı müalicə seçimi ola bilər. Klinik sınaqlar xərçəng tədqiqatı prosesinin bir hissəsidir. Yeni xərçəng müalicələrinin təhlükəsiz və təsirli olub olmadığını və ya standart müalicədən daha yaxşı olduğunu öyrənmək üçün klinik sınaqlar aparılır.

Günümüzdə xərçəngin standart müalicələrinin bir çoxu əvvəlki klinik sınaqlara əsaslanır. Klinik bir sınaqda iştirak edən xəstələr standart müalicəni ala və ya yeni müalicə alanlardan biri ola bilərlər.

Klinik sınaqlarda iştirak edən xəstələr, gələcəkdə xərçəngin müalicə olunma yolunun yaxşılaşdırılmasına da kömək edirlər. Klinik sınaqlar effektiv yeni müalicələrə səbəb olmasa da, çox vaxt vacib sualları cavablandırır və tədqiqatların irəliləməsinə kömək edirlər.

Xəstələr xərçəng müalicəsinə başlamazdan əvvəl, müddətində və ya sonra klinik sınaqlara girə bilərlər.

Bəzi klinik tədqiqatlara yalnız müalicə almamış xəstələr daxildir. Xərçəngi yaxşılaşmayan xəstələr üçün digər sınaq sınaqları. Xərçəngin təkrarlanmasını (geri qayıtmasını) dayandırmaq və ya xərçəng müalicəsinin yan təsirlərini azaltmaq üçün yeni yolları sınayan klinik sınaqlar da var.

Ölkənin bir çox yerində kliniki sınaqlar aparılır. NCI tərəfindən dəstəklənən klinik tədqiqatlar haqqında məlumat NCI-nin klinik sınaq axtarış səhifəsində tapıla bilər. Digər təşkilatlar tərəfindən dəstəklənən klinik sınaqlara ClinicalTrials.gov veb saytında baxmaq olar.

İzləmə testlərinə ehtiyac ola bilər.

Xərçəngin diaqnozu və ya xərçəngin mərhələsini tapmaq üçün edilən bəzi testlər təkrarlana bilər. Müalicənin nə dərəcədə yaxşı olduğunu görmək üçün bəzi testlər təkrarlanacaq. Müalicənin davam etdirilməsi, dəyişdirilməsi və ya dayandırılması barədə qərarlar bu testlərin nəticələrinə əsaslana bilər.

Bəzi testlər müalicə bitdikdən sonra zaman-zaman edilməyə davam edəcəkdir. Bu testlərin nəticələri vəziyyətinizin dəyişdiyini və ya xərçəngin təkrarlandığını göstərə bilər (qayıt). Bu testlərə bəzən təqib testləri və ya müayinələr deyilir.

Mərhələ ilə Müalicə Seçimləri

Bu Bölmədə

• Mərhələ I Nazofarengeal Xərçəng

• Mərhələ II Nazofarengeal Xərçəng

• Mərhələ III Nazofarengeal Xərçəng

• Mərhələ IV Nazofarengeal Xərçəng

Aşağıda göstərilən müalicələr haqqında məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.

Mərhələ I Nazofarengeal Xərçəng

I mərhələ nazofarengeal xərçəngin müalicəsi ümumiyyətlə boyundakı şiş və limfa düyünlərinə radiasiya müalicəsidir.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Mərhələ II Nazofarengeal Xərçəng

II mərhələ nazofarengeal xərçəngin müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Radiasiya terapiyası ilə verilən kimyəvi terapiya, daha sonra isə daha çox kimyəvi terapiya.

• Boyundakı şiş və limfa düyünlərinə radiasiya müalicəsi.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Mərhələ III Nazofarengeal Xərçəng

III mərhələ nazofarengeal xərçəngin müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Daha çox kimyəvi terapiya ilə izlənilə bilən radiasiya terapiyası ilə verilən kimyəvi terapiya.

• Radiasiya müalicəsi.

• Radiasiya terapiyasından sonra boyundakı radiasiya müalicəsindən sonra qalan və ya geri qayıdan xərçəng tərkibli limfa düyünlərinin çıxarılması əməliyyatı.

• Radiasiya terapiyasından əvvəl, sonra və ya sonra verilmiş kimyəvi terapiyanın klinik sınağı.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Mərhələ IV Nazofarengeal Xərçəng

IV mərhələdə nazofarenks xərçəngi müalicəsinə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Radiasiya terapiyası ilə verilən kimyəvi terapiya, daha sonra isə daha çox kimyəvi terapiya.

• Radiasiya müalicəsi.

• Radiasiya terapiyasından sonra boyundakı radiasiya müalicəsindən sonra qalan və ya geri qayıdan xərçəng tərkibli limfa düyünlərinin çıxarılması əməliyyatı.

• Bədənin digər hissələrinə metastaz vermiş (yayılmış) xərçəng üçün kimyəvi terapiya.

• Radiasiya terapiyasından əvvəl, sonra və ya sonra verilmiş kimyəvi terapiyanın klinik sınağı.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Təkrarlanan Nazofarengeal Xərçəng üçün Müalicə Seçimləri

Aşağıda göstərilən müalicələr haqqında məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.

Təkrarlanan nazofarenks xərçənginin müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• İntensiv modulyasiya olunmuş radiasiya terapiyası, stereotaktik radiasiya terapiyası və ya daxili radiasiya terapiyası.

• Cərrahiyyə.

• Kimyoterapiya.

• Kimyoterapiyanın klinik sınağı.

• Stereotaktik radiasiya terapiyasının klinik sınağı.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Nazofarenks xərçəngi haqqında daha çox məlumat əldə etmək

Nazofarengeal xərçəng haqqında Milli Xərçəng İnstitutundan daha çox məlumat üçün aşağıdakılara baxın:

• Baş və Boyun Xərçəngi Ana Səhifə

• Ağızdan Kimyoterapiya və Baş / Boyun Radiasiya Fəsadları

• Baş və boyun xərçəngi üçün təsdiqlənən dərmanlar

• Baş və Boyun Xərçəngləri

Ümumi xərçəng məlumatları və Milli Xərçəng İnstitutunun digər mənbələri üçün aşağıdakılara baxın:

• Xərçəng haqqında

• Səhnələşdirmə

• Kimyaterapiya və Siz: Xərçəng xəstələrinə dəstək

• Radiasiya Terapiyası və Siz: Xərçəng xəstələrinə dəstək

• Xərçənglə mübarizə

• Xərçənglə bağlı həkiminizə sual verin

• Xilas olanlar və baxıcılar üçün