Types/head-and-neck/patient/adult/hypopharyngeal-treatment-pdq

Hipofarengeal Xərçəng Müalicəsi (Yetkin) Versiyası

Hipofarenks xərçəngi haqqında ümumi məlumat

ƏSAS XALLAR

• Hipofarenks xərçəngi, hipofarenksin toxumalarında bədxassəli (xərçəng) hüceyrələrin əmələ gəldiyi bir xəstəlikdir.

• Tütün məhsullarının istifadəsi və çoxlu içmə, hipofarenks xərçəngi inkişaf riskini təsir edə bilər.

• Hipofarengeal xərçəngin əlamətləri və simptomlarına boğaz ağrısı və qulaq ağrısı daxildir.

• Boğaz və boynu müayinə edən testlər, hipofarenks xərçənginə diaqnoz qoymaq və xərçəngin yayıldığını öyrənmək üçün istifadə olunur.

• Müəyyən amillər proqnozu (sağalma şansı) və müalicə variantlarını təsir edir.

Hipofarenks xərçəngi, hipofarenksin toxumalarında bədxassəli (xərçəng) hüceyrələrin əmələ gəldiyi bir xəstəlikdir.

Hipofarenks farenksin (boğazın) alt hissəsidir. Farenks, burun arxasından başlayan, boynundan enən və nəfəs borusu (nəfəs borusu) və qida borusunun (boğazdan mədəyə gedən boru) yuxarı hissəsində bitən, təxminən 5 santimetr uzunluğunda boş bir borudur. Trakeaya və ya yemək borusuna gedən yolda hava və qida farenksdən keçir.

Hipofarenks xərçəngi hipofarenksin toxumalarında (boğazın alt hissəsi) əmələ gəlir. Yaxınlıqdakı toxumalara və ya tiroid və ya nəfəs borusu ətrafındakı qığırdaqlara, dilin altındakı sümüyə (sümük sümüyü), tiroid, nəfəs borusu, qırtlaq və ya özofagusa yayıla bilər. Boyundakı limfa düyünlərinə, yuxu arteriyasına, onurğa sütununun yuxarı hissəsi ətrafındakı toxumalara, sinə boşluğunun astarına və bədənin digər hissələrinə də yayıla bilər (göstərilmir).

Hipofarengeal xərçənglərin əksəriyyəti skuamöz hüceyrələrdə, hipofarenksin içini örtən nazik, düz hüceyrələrdə əmələ gəlir. Hipofarenksin 3 fərqli sahəsi var. Bu bölgələrin 1-də və ya daha çoxunda xərçəng aşkar edilə bilər.

Hipofarenks xərçəngi baş və boyun xərçənginin bir növüdür.

Tütün məhsullarının istifadəsi və çoxlu içmə, hipofarenks xərçəngi inkişaf riskini təsir edə bilər.

Xəstəlik riskinizi artıran hər şeyə risk faktoru deyilir. Risk faktoruna sahib olmaq xərçəngə yoluxacağınız demək deyil; Risk faktorlarının olmaması xərçəngə yoluxmayacağınız demək deyil. Riskli ola biləcəyinizi düşünürsünüzsə, həkiminizlə danışın. Risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• Siqaret çəkən tütün.

• Tütün çeynəyir.

• Ağır alkoqol istifadəsi.

• Kifayət qədər qida olmadan pəhriz yemək.

• Plummer-Vinson sindromu.

Hipofarengeal xərçəngin əlamətləri və simptomlarına boğaz ağrısı və qulaq ağrısı daxildir.

Bu və digər əlamət və simptomlara hipofarenks xərçəngi və ya digər şərtlər səbəb ola bilər. Aşağıdakılardan biri varsa, həkiminizə müraciət edin:

• Keçməyən boğaz ağrısı.

• Qulaq ağrısı.

• Boyundakı bir yumru.

• Ağrılı və ya çətin udma.

• Səsdə dəyişiklik.

Boğaz və boynu müayinə edən testlər, hipofarenks xərçənginə diaqnoz qoymaq və xərçəngin yayıldığını öyrənmək üçün istifadə olunur.

Aşağıdakı testlər və prosedurlar istifadə edilə bilər:

• Fiziki müayinə və sağlamlıq tarixi: Xəstəlik əlamətlərinin yoxlanılması kimi xəstəlik əlamətlərinin yoxsa qeyri-adi görünən hər hansı bir şey daxil olmaqla ümumi sağlamlıq əlamətlərini yoxlamaq üçün bədənin müayinəsi. Xəstənin sağlamlıq vərdişləri və keçmiş xəstəlikləri və müalicələrinin tarixi də alınacaq.

• Boğazın fiziki müayinəsi: Həkimin boynundakı şişmiş limfa düyünlərini hiss etdiyi və anormal bölgələri yoxlamaq üçün balaca, uzun saplı bir güzgü ilə boğaza baxdığı bir müayinə.

• Nevroloji müayinə: Beyin, onurğa beyni və sinir funksiyasını yoxlamaq üçün bir sıra sual və testlər. İmtahan bir insanın zehni vəziyyətini, koordinasiyasını və normal gəzmə qabiliyyətini, əzələlərin, hisslərin və reflekslərin nə qədər yaxşı işlədiyini yoxlayır. Buna neyro müayinəsi və ya nevroloji müayinə də deyilə bilər.

• CT taraması (CAT taraması): Baş, boyun, sinə və limfa düyünləri kimi bədənin içərisindəki bölgələrin fərqli açılardan götürülmüş bir sıra ətraflı şəkillərini hazırlayan bir prosedur. Şəkillər bir rentgen aparatına bağlı bir kompüter tərəfindən hazırlanır. Orqan və ya toxumaların daha aydın görünməsinə kömək etmək üçün bir damara bir boya enjekte edilə bilər və ya yutula bilər. Bu prosedura bilgisayarlı tomoqrafiya, kompüter tomoqrafiyası və ya kompüterləşdirilmiş eksenel tomoqrafiya da deyilir.

Baş və boyunun kompüter tomoqrafiyası (BT). Xəstə KT skanerindən sürüşən, başın və boynun iç hissəsini rentgen şəkillərindən çəkən bir masanın üzərində uzanır.

• PET taraması (pozitron emissiya tomoqrafiyası): Bədənin bədxassəli şiş hüceyrələrini tapmaq üçün bir prosedur. Damara az miqdarda radioaktiv qlükoza (şəkər) vurulur. PET skaneri bədənin ətrafında fırlanır və bədəndə qlükozanın harada istifadə olunduğunu əks etdirir. Bədxassəli şiş hüceyrələri normal hüceyrələrdən daha aktiv və daha çox qlükoza qəbul etdikləri üçün şəkildə daha parlaq görünür. PET taraması və CT taraması eyni zamanda edilə bilər. Buna PET-CT deyilir.

• MRI (maqnit rezonans görüntüləmə): Bədənin içərisində baş, boyun, sinə və limfa düyünləri kimi bölgələrin bir sıra ətraflı şəkillərini çəkmək üçün bir maqnit, radio dalğaları və kompüter istifadə edən bir prosedur. Bu prosedura nüvə maqnit rezonans görüntüləmə (NMRI) da deyilir.

• Endoskopiya: Boğazın fiziki müayinəsi zamanı güzgü ilə görülə bilməyən bölgələrə baxmaq üçün istifadə olunan bir prosedur. Burundan və ya ağızdan endoskop (nazik, işıqlı bir boru) qoyulur, boğazda qeyri-adi görünən hər hansı bir şey yoxlanılır. Biyopsi üçün toxuma nümunələri götürülə bilər.

• Biyopsi: hüceyrələrin və ya toxumaların çıxarılması, xərçəng əlamətlərinin olub olmadığını yoxlamaq üçün mikroskop altında görünə bilməsi.

• Sümük taraması: Sümükdə xərçəng hüceyrələri kimi sürətlə bölünən hüceyrələrin olub olmadığını yoxlamaq üçün bir prosedur. Çox az miqdarda radioaktiv maddə damara enjekte edilir və qan dövranından keçir. Radioaktiv maddə xərçəngli sümüklərdə yığılır və skanerlə aşkarlanır.

• Barium ezofagogramı: Özofagusun rentgenoqrafiyası. Xəstə bariy (gümüşü ağ metal birləşməsi) olan bir maye içir. Maye özofagusu örtür və rentgen şüaları çəkilir.

• Ezofaqoskopiya: Anormal sahələrin olub olmadığını yoxlamaq üçün özofagusun içərisinə baxmaq proseduru. Bir özofagoskop (nazik, işıqlı bir boru) ağızdan və ya burundan və boğazdan özofagusa yerləşdirilir. Biyopsi üçün toxuma nümunələri götürülə bilər.

• Bronxoskopiya: Anormal bölgələrdə traxeyanın içərisinə və ağciyərdəki böyük hava yollarına baxmaq proseduru. Bronxoskop (nazik, işıqlı bir boru) burun və ya ağızdan traxeyaya və ağ ciyərlərə daxil edilir. Biyopsi üçün toxuma nümunələri götürülə bilər.

Müəyyən amillər proqnozu (sağalma şansı) və müalicə variantlarını təsir edir.

Proqnoz (sağalma şansı) aşağıdakılardan asılıdır:

• Xərçəngin mərhələsi (istər hipofarenksin bir hissəsini təsir etsin, istərsə də bütün hipofarenksi əhatə etsin və ya bədənin digər yerlərinə yayılsın). Hipofarenks xərçəngi ümumiyyətlə sonrakı mərhələlərdə aşkar edilir, çünki erkən əlamətlər və simptomlar nadir hallarda olur.

• Xəstənin yaşı, cinsi və ümumi sağlamlığı.

• Xərçəngin yeri.

• Xəstənin radiasiya terapiyası zamanı siqaret çəkib-çəkməməsi.

Müalicə variantları aşağıdakılardan asılıdır:

• Xərçəngin mərhələsi.

• Xəstənin danışma, yemək və nəfəs alma qabiliyyətini mümkün qədər normal tutmaq.

• Xəstənin ümumi sağlamlığı.

Hipofarenks xərçəngi olan xəstələrdə baş və ya boyunda ikinci bir xərçəng yaranma riski artır. Tez-tez və diqqətli təqib vacibdir.

Hipofarenks Xərçənginin Mərhələləri

ƏSAS XALLAR

• Hipofarengeal xərçəng diaqnozu qoyulduqdan sonra, xərçəng hüceyrələrinin hipofarenksə və ya bədənin digər hissələrinə yayıldığını öyrənmək üçün testlər aparılır.

• Xərçəngin bədəndə yayılmasının üç yolu var.

• Xərçəng başladığı yerdən bədənin digər hissələrinə yayıla bilər.

• Hipofarenks xərçəngi üçün aşağıdakı mərhələlər istifadə olunur:

• Mərhələ 0 (Situdakı karsinoma)

• Mərhələ I

• Mərhələ II

• Mərhələ III

• Mərhələ IV

• Əməliyyatdan sonra xərçəng mərhələsi dəyişə bilər və daha çox müalicəyə ehtiyac ola bilər.

Hipofarengeal xərçəng diaqnozu qoyulduqdan sonra, xərçəng hüceyrələrinin hipofarenksə və ya bədənin digər hissələrinə yayıldığını öyrənmək üçün testlər aparılır.

Xərçəngin hipofarenks daxilində və ya bədənin digər hissələrinə yayıldığını öyrənmək üçün istifadə edilən prosesə evreleme deyilir. Səhnələşdirmə prosesindən toplanan məlumatlar xəstəliyin mərhələsini təyin edir. Müalicəni planlaşdırmaq üçün xəstəliyin mərhələsini bilmək vacibdir. Hipofarenks xərçənginə diaqnoz qoymaq üçün istifadə olunan bəzi test və prosedurların nəticələri tez-tez xəstəliyin mərhələləndirilməsində də istifadə olunur.

Xərçəngin bədəndə yayılmasının üç yolu var.

Xərçəng toxuma, limfa sistemi və qan yolu ilə yayıla bilər:

• Toxuma. Xərçəng başladığı yerdən yaxın ərazilərə böyüyərək yayılır.

• Limfa sistemi. Xərçəng başladığı yerdən limfa sisteminə girərək yayılır. Xərçəng limfa damarlarından bədənin digər hissələrinə keçir.

• Qan. Xərçəng başladığı yerdən qan içərisinə yayılır. Xərçəng qan damarları ilə bədənin digər hissələrinə keçir.

Xərçəng başladığı yerdən bədənin digər hissələrinə yayıla bilər.

Xərçəng bədənin başqa bir hissəsinə yayıldıqda metastaz adlanır. Xərçəng hüceyrələri başladıqları yerdən qopur (ilkin şiş) və limfa sistemi və ya qan yolu ilə hərəkət edirlər.

• Limfa sistemi. Xərçəng limfa sisteminə girir, limfa damarlarından keçir və bədənin başqa bir hissəsində şiş (metastatik şiş) əmələ gətirir.

• Qan. Xərçəng qana daxil olur, damarlardan keçir və bədənin başqa bir hissəsində şiş (metastatik şiş) əmələ gətirir.

Metastatik şiş, əsas şişlə eyni xərçəng növüdür. Məsələn, hipofarengeal xərçəng ağciyərə yayılırsa, ağciyərdəki xərçəng hüceyrələri əslində hipofarengeal xərçəng hüceyrələridir. Xəstəlik metastatik hipofarengeal xərçəngdir, ağciyər xərçəngi deyil.

Hipofarenks xərçəngi üçün aşağıdakı mərhələlər istifadə olunur:

Aşağıda təsvir olunan səhnələşdirmə yalnız boyundakı limfa düyünləri çıxarılmayan və xərçəng əlamətləri olub olmadığı xəstələr üçün istifadə olunur.

Mərhələ 0 (Situdakı karsinoma)

Mərhələ 0-da, hipofarenksin astarında anormal hüceyrələrə rast gəlinir. Bu anormal hüceyrələr xərçəngə çevrilə bilər və yaxınlıqdakı normal toxuma yayılır. Mərhələ 0 in situ karsinoma adlanır.

Şiş ölçüləri tez-tez santimetr (sm) və ya düym ilə ölçülür. Şiş ölçüsünü sm ilə göstərmək üçün istifadə edilə bilən ümumi qida məhsullarına bunlar daxildir: noxud (1 sm), fıstıq (2 sm), üzüm (3 sm), qoz (4 sm), əhəng (5 sm və ya 2) düym), yumurta (6 sm), şaftalı (7 sm) və qreypfrut (10 sm və ya 4 düym).

Mərhələ I

I mərhələdə xərçəng hipofarenksin yalnız bir bölgəsində əmələ gəlmişdir və / və ya şiş 2 santimetr və ya daha kiçikdir.

Mərhələ II

II mərhələdə şiş:

• hipofarenksin birdən çox bölgəsində və ya yaxın ərazidə aşkar edilmişdir; və ya

• 2 santimetrdən daha böyük, lakin 4 santimetrdən böyük deyil və qırtlağa yayılmamışdır (səs qutusu).

Mərhələ III

III mərhələdə şiş:

• 4 santimetrdən böyükdür və ya qırtlaqa (səs qutusu) və ya özofagusun mukozasına (daxili astarlı) yayılmışdır. Xərçəng boyunun şişlə eyni tərəfindəki bir limfa düyününə yayıla bilər. Təsirə məruz qalan limfa düyünü 3 santimetr və ya daha kiçikdir; və ya

• boynun şişlə eyni tərəfindəki bir limfa düyününə yayılmışdır. Təsirə məruz qalan limfa düyünü 3 santimetr və ya daha kiçikdir. Xərçəngə də rast gəlinir:

• hipofarenksin yalnız bir bölgəsində və / və ya şiş 2 santimetr və ya daha kiçikdir; və ya

• hipofarenksin birdən çox hissəsində və ya yaxınlıqdakı ərazidə və ya şiş 2 santimetrdən böyükdür, lakin 4 santimetrdən böyük deyil və qırtlağa yayılmamışdır.

Mərhələ IV

IV mərhələ aşağıdakı kimi IVA, IVB və IVC mərhələlərinə bölünür:

• IVA mərhələsində şiş:

• tiroid qığırdaqlarına, tiroid qığırdaqının üstündəki sümüyə, tiroid bezi, traxeya ətrafındakı qığırdaq, yemək borusu əzələsinə və ya yaxınlıqdakı əzələlərə və boyundakı yağ toxumasına yayılmışdır. Xərçəng də boynun şişlə eyni tərəfindəki bir limfa düyününə yayıla bilər. Təsirə məruz qalan limfa düyünü 3 santimetr və ya daha kiçikdir; və ya

• hipofarenksdə tapılır və tiroid qığırdaqına, tiroid qığırdaqının üstündəki sümüyə, tiroid bezi, traxeya ətrafındakı qığırdaq, yemək borusu və ya yaxınlıqdakı əzələlərə və boyundakı yağ toxumasına yayıldı. Xərçəng aşağıdakılardan birinə yayıldı:

• boynun şişlə eyni tərəfində bir limfa düyünü. Təsirə məruz qalan limfa düyünü 3 santimetrdən böyükdür, lakin 6 santimetrdən çox deyil; və ya

• boynun hər hansı bir yerində birdən çox limfa düyünü. Təsirə məruz qalan limfa düyünləri 6 santimetr və ya daha kiçikdir.

• IVB mərhələsində şiş:

• hər hansı bir ölçüdə ola bilər və xərçəng tiroid qığırdaqına, tiroid qığırdaqının üstündəki sümüyə, tiroid bezi, nəfəs borusu ətrafındakı qığırdaq, yemək borusu və ya yaxınlıqdakı əzələlərə və boyundakı yağ toxumasına yayıldı. Xərçəng 6 santimetrdən böyük bir limfa düyününə yayıldı və ya limfa düyününün xarici örtüyü ilə yaxınlıqdakı birləşdirici toxuma yayıldı; və ya

• onurğa sütununa, karotis arteriya ətrafına və ya ağciyərlər arasındakı bölgəyə dəstək verən əzələləri əhatə edən birləşdirici toxuma yayılmışdır. Xərçəng boyundakı limfa düyünlərinə də yayıla bilər.

• IVC mərhələsində xərçəng ağciyər, qaraciyər və ya sümük kimi bədənin digər hissələrinə yayılmışdır.

Əməliyyatdan sonra xərçəng mərhələsi dəyişə bilər və daha çox müalicəyə ehtiyac ola bilər.

Xərçəng əməliyyatla çıxarılsa, patoloq xərçəng toxumasının bir nümunəsini mikroskop altında araşdıracaq. Bəzən patoloqun müayinəsi xərçəng mərhələsində dəyişiklik ilə nəticələnir və əməliyyatdan sonra daha çox müalicəyə ehtiyac olur.

Təkrarlanan Hipofarengeal Xərçəng

Təkrarlanan hipofarenks xərçəngi müalicə olunduqdan sonra təkrarlanan (geri qayıdan) xərçəngdir. Xərçəng hipofarenksdə və ya bədənin digər hissələrində geri qayıda bilər.

Müalicə Seçiminə Baxış

ƏSAS XALLAR

• Hipofarengeal xərçəng xəstələri üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur.

• Üç növ standart müalicə istifadə olunur:

• Cərrahiyyə

• Radiasiya müalicəsi

• Kimyoterapiya

• Yeni müalicə növləri klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir.

• Hipofarengeal xərçəng müalicəsi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

• Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər.

• Xəstələr xərçəng müalicəsinə başlamazdan əvvəl, müddətində və ya sonra klinik sınaqlara girə bilərlər.

• İzləmə testlərinə ehtiyac ola bilər.

Hipofarengeal xərçəng xəstələri üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur.

Hipofarenks xərçəngi olan xəstələr üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur. Bəzi müalicə standartdır (hazırda istifadə olunan müalicə), bəziləri isə klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir. Müalicə klinik sınağı, mövcud müalicələrin yaxşılaşdırılmasına və ya xərçəng xəstələri üçün yeni müalicələr haqqında məlumat əldə edilməsinə kömək etmək üçün hazırlanmış bir tədqiqatdır. Klinik sınaqlar yeni müalicənin standart müalicədən daha yaxşı olduğunu göstərdikdə, yeni müalicə standart müalicəyə çevrilə bilər. Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər. Bəzi klinik tədqiqatlar yalnız müalicəyə başlamayan xəstələr üçün açıqdır.

Üç növ standart müalicə istifadə olunur:

Cərrahiyyə

Cərrahiyyə (əməliyyatda xərçəngin aradan qaldırılması) hipofarengeal xərçəngin bütün mərhələləri üçün ümumi bir müalicədir. Aşağıdakı cərrahi prosedurlar istifadə edilə bilər:

• Laringofaringektomiya: Qırtlaq (səs qutusu) və farenksin (boğaz) bir hissəsini çıxarmaq üçün əməliyyat.

• Qismən laringofaringektomiya: Qırtlaq və farenks hissəsini çıxarmaq üçün cərrahiyyə. Qismən laringofaringektomiya səs itkisinin qarşısını alır.

• Boyun diseksiyası: Boyundakı limfa düyünlərini və digər toxumaları çıxarmaq üçün cərrahiyyə.

Həkim əməliyyat zamanı görülə bilən bütün xərçəngi aradan qaldırdıqdan sonra, qalan xəstələrə xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün bəzi xəstələrə əməliyyatdan sonra kimyəvi terapiya və ya radiasiya terapiyası verilə bilər. Əməliyyatdan sonra xərçəngin geri qayıtma riskini azaltmaq üçün edilən müalicəyə köməkçi terapiya deyilir.

Radiasiya müalicəsi

Radiasiya terapiyası, xərçəng hüceyrələrini öldürmək və ya böyüməsinə mane olmaq üçün yüksək enerjili x-şüaları və ya digər radiasiya növlərindən istifadə edən bir xərçəng müalicəsidir. İki növ şüa terapiyası var:

• Xarici radiasiya terapiyası, xərçəngə doğru radiasiya göndərmək üçün bədən xaricində bir maşın istifadə edir.

Baş və boyun xarici şüa radiasiya terapiyası. Yüksək enerjili radiasiyanı xərçəngə yönəltmək üçün bir maşın istifadə olunur. Maşın xəstənin ətrafında fırlana bilər və çox konformal müalicə təmin etmək üçün bir çox fərqli tərəfdən radiasiya verir. Mesh maskası, müalicə zamanı xəstənin baş və boyunun hərəkət etməməsinə kömək edir. Maska üzərində kiçik mürəkkəb izləri qoyulur. Mürəkkəb izləri radiasiya maşınını hər müalicədən əvvəl eyni vəziyyətdə düzmək üçün istifadə olunur.

• Daxili radiasiya terapiyası, birbaşa xərçəngin içərisinə və ya yaxınlığında yerləşdirilən iynələrə, toxumlara, tellərə və ya kateterlərə möhürlənmiş bir radioaktiv maddə istifadə edir.

Radiasiya terapiyasının verilmə üsulu müalicə olunan xərçəng növü və mərhələsindən asılıdır. Xarici radiasiya terapiyası hipofarengeal xərçəngin müalicəsində istifadə olunur.

Radiasiya müalicəsi müalicəyə başlamazdan əvvəl siqareti dayandıran xəstələrdə daha yaxşı işləyə bilər. Tiroid və ya hipofiz bezinə xarici radiasiya müalicəsi tiroid bezi işini dəyişdirə bilər. Bədəndəki tiroid hormon səviyyəsini yoxlamaq üçün qan testi, tiroid bezinin normal işlədiyinə əmin olmaq üçün terapiyadan əvvəl və sonra edilə bilər.

Kimyoterapiya

Kemoterapi, ya hüceyrələri öldürməklə ya da hüceyrələrin bölünməsini dayandırmaqla xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini dayandırmaq üçün dərman istifadə edən bir xərçəng müalicəsidir. Kimyoterapiya ağızdan alındıqda və ya damara və ya əzələ daxil edildikdə, dərmanlar qan dövranına daxil olur və bədənin hər tərəfindəki xərçəng hüceyrələrinə çata bilər (sistemik kimyəvi terapiya). Kimyoterapiya birbaşa serebrospinal maye, bir orqana və ya qarın kimi bir bədən boşluğuna yerləşdirildikdə, dərmanlar əsasən bu bölgələrdəki xərçəng hüceyrələrini təsir edir (regional kemoterapi). Kimyoterapiyanın verilmə üsulu müalicə olunan xərçəng növü və mərhələsindən asılıdır.

Əməliyyatdan və ya radiasiya terapiyasından əvvəl şişin daralması üçün kimyəvi terapiyadan istifadə edilə bilər. Buna neoadjuvant kemoterapi deyilir.

Daha çox məlumat üçün Baş və Boyun xərçəngi üçün təsdiqlənmiş dərmanlara baxın. (Hipofarengeal xərçəng baş və boyun xərçənginin bir növüdür.)

Yeni müalicə növləri klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir.

Klinik tədqiqatlar haqqında məlumat NCI veb saytından əldə edilə bilər.

Hipofarengeal xərçəng müalicəsi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Xərçəng müalicəsinin səbəb olduğu yan təsirlər haqqında məlumat üçün yan təsirlər səhifəmizə baxın.

Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər.

Bəzi xəstələr üçün bir klinik sınaqda iştirak etmək ən yaxşı müalicə seçimi ola bilər. Klinik sınaqlar xərçəng tədqiqatı prosesinin bir hissəsidir. Yeni xərçəng müalicələrinin təhlükəsiz və təsirli olub olmadığını və ya standart müalicədən daha yaxşı olduğunu öyrənmək üçün klinik sınaqlar aparılır.

Günümüzdə xərçəngin standart müalicələrinin bir çoxu əvvəlki klinik sınaqlara əsaslanır. Klinik bir sınaqda iştirak edən xəstələr standart müalicəni ala və ya yeni müalicə alanlardan biri ola bilərlər.

Klinik sınaqlarda iştirak edən xəstələr, gələcəkdə xərçəngin müalicə olunma yolunun yaxşılaşdırılmasına da kömək edirlər. Klinik sınaqlar effektiv yeni müalicələrə səbəb olmasa da, çox vaxt vacib sualları cavablandırır və tədqiqatların irəliləməsinə kömək edirlər.

Xəstələr xərçəng müalicəsinə başlamazdan əvvəl, müddətində və ya sonra klinik sınaqlara girə bilərlər.

Bəzi klinik tədqiqatlara yalnız müalicə almamış xəstələr daxildir. Xərçəngi yaxşılaşmayan xəstələr üçün digər sınaq sınaqları. Xərçəngin təkrarlanmasını (geri qayıtmasını) dayandırmaq və ya xərçəng müalicəsinin yan təsirlərini azaltmaq üçün yeni yolları sınayan klinik sınaqlar da var.

Ölkənin bir çox yerində kliniki sınaqlar aparılır. NCI tərəfindən dəstəklənən klinik tədqiqatlar haqqında məlumat NCI-nin klinik sınaq axtarış səhifəsində tapıla bilər. Digər təşkilatlar tərəfindən dəstəklənən klinik sınaqlara ClinicalTrials.gov veb saytında baxmaq olar.

İzləmə testlərinə ehtiyac ola bilər.

Xərçəngin diaqnozu və ya xərçəngin mərhələsini tapmaq üçün edilən bəzi testlər təkrarlana bilər. Müalicənin nə dərəcədə yaxşı olduğunu görmək üçün bəzi testlər təkrarlanacaq. Müalicənin davam etdirilməsi, dəyişdirilməsi və ya dayandırılması barədə qərarlar bu testlərin nəticələrinə əsaslana bilər.

Bəzi testlər müalicə bitdikdən sonra zaman-zaman edilməyə davam edəcəkdir. Bu testlərin nəticələri vəziyyətinizin dəyişdiyini və ya xərçəngin təkrarlandığını göstərə bilər (qayıt). Bu testlərə bəzən təqib testləri və ya müayinələr deyilir.

Hipofarenks xərçəngi üçün nüksün olub olmadığını yoxlamaq üçün davamlı müalicə, müalicə bitdikdən sonra birinci ildə ayda bir dəfə, ikinci ildə hər 2 ayda, üçüncü ildə hər 3 ayda bir və sonrakı 6 ayda bir baş və boyun müayinələrini əhatə etməlidir. .

Mərhələ ilə Müalicə Seçimləri

Bu Bölmədə

• Mərhələ I Hipofarengeal Xərçəng

• Mərhələ II Hipofarengeal Xərçəng

• Mərhələ III Hipofarengeal Xərçəng

• Mərhələ IV Hipofarengeal Xərçəng

Aşağıda göstərilən müalicələr haqqında məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.

Mərhələ I Hipofarengeal Xərçəng

I mərhələ hipofarengeal xərçəng müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Boyun limfa düyünlərinə yüksək dozalı radiasiya terapiyası ilə və ya onsuz laringofaringektomiya və boyun diseksiyası.

• Boyunun hər iki tərəfindəki limfa düyünlərinə yüksək dozalı radiasiya terapiyası ilə və ya onsuz qismən laringofaringektomiya.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Mərhələ II Hipofarengeal Xərçəng

II mərhələ hipofaringeal xərçəngin müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Laringofaringektomiya və boyun diseksiyası. Boyun limfa düyünlərinə yüksək dozalı radiasiya terapiyası əməliyyatdan əvvəl və ya sonra verilə bilər.

• Qismən laringofaringektomiya. Boyun limfa düyünlərinə yüksək dozalı radiasiya terapiyası əməliyyatdan əvvəl və ya sonra verilə bilər.

• Radiasiya terapiyası zamanı və ya sonra və ya əməliyyatdan sonra verilən kimyəvi terapiya.

• Radyoterapiya və ya cərrahi müdaxilədən sonra kimyəvi terapiyanın klinik sınağı.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Mərhələ III Hipofarengeal Xərçəng

III mərhələ hipofarengeal xərçəngin müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Əməliyyatdan əvvəl və ya sonra radiasiya terapiyası.

• Radiasiya terapiyası zamanı və ya sonra və ya əməliyyatdan sonra verilən kimyəvi terapiya.

• Kimyoterapiyanın klinik bir sınağı və ardından cərrahiyyə və / və ya radiasiya müalicəsi.

• Radiasiya terapiyası ilə eyni vaxtda verilmiş kimyəvi terapiyanın klinik sınağı.

• Əməliyyatın klinik bir sınağı və ardından radiasiya terapiyası ilə eyni zamanda verilmiş kimyəvi terapiya.

III mərhələ hipofarengeal xərçəngin müalicəsi və təqibi mürəkkəbdir və bu növ xərçəngin müalicəsində təcrübəsi və təcrübəsi olan mütəxəssislər qrupu tərəfindən ideal şəkildə nəzarət olunur. Hipofarenksin hamısı və ya bir hissəsi götürülürsə, xəstəyə plastik cərrahiyyə və nəfəs alma, yemək və danışmaq üçün digər xüsusi yardıma ehtiyac ola bilər.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Mərhələ IV Hipofarengeal Xərçəng

Əməliyyatla müalicə edilə bilən IVA, IVB və IVC hipofarenks xərçənginin müalicəsinə aşağıdakılar aid edilə bilər:

• Əməliyyatdan əvvəl və ya sonra radiasiya terapiyası.

• Kimyoterapiyanın klinik bir sınağı və ardından cərrahiyyə və / və ya radiasiya müalicəsi.

• Əməliyyatın klinik bir sınağı və ardından radiasiya terapiyası ilə eyni zamanda verilmiş kimyəvi terapiya.

IV mərhələdə hipofarengeal xərçəngin cərrahi müalicəsi və təqibi mürəkkəbdir və bu növ xərçəngin müalicəsində təcrübəsi və təcrübəsi olan mütəxəssislər qrupu tərəfindən ideal şəkildə nəzarət olunur. Hipofarenksin hamısı və ya bir hissəsi götürülürsə, xəstəyə plastik cərrahiyyə və nəfəs alma, yemək və danışmaq üçün digər xüsusi yardıma ehtiyac ola bilər.

Əməliyyatla müalicə edilə bilməyən IVA, IVB və IVC hipofarenks xərçənginin müalicəsinə aşağıdakılar aid edilə bilər:

• Radiasiya müalicəsi.

• Radiasiya terapiyası ilə eyni vaxtda verilən kimyəvi terapiya.

• Kimyoterapiya ilə radiasiya terapiyasının klinik sınağı.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Təkrarlayan və Metastatik Hipofarengeal Xərçəng üçün Müalicə Seçimləri

Aşağıda göstərilən müalicələr haqqında məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.

Təkrarlanan (geri qayıdan) və ya bədənin digər hissələrinə yayılan hipofarengeal xərçəngin müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Cərrahiyyə.

• Radiasiya müalicəsi.

• Kimyoterapiya.

• Kimyoterapiyanın klinik sınağı.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Hipofarengeal Xərçəng haqqında daha çox məlumat əldə etmək

Milli Xərçəng İnstitutundan hipofarengeal xərçəng haqqında daha çox məlumat üçün aşağıdakılara baxın:

• Baş və Boyun Xərçəngi Ana Səhifə

• Ağızdan Kimyoterapiya və Baş / Boyun Radiasiya Fəsadları

• Baş və boyun xərçəngi üçün təsdiqlənən dərmanlar

• Baş və Boyun Xərçəngləri

• Tütün (işdən çıxma köməyi daxildir)

Ümumi xərçəng məlumatları və Milli Xərçəng İnstitutunun digər mənbələri üçün aşağıdakılara baxın:

• Xərçəng haqqında

• Səhnələşdirmə

• Kimyaterapiya və Siz: Xərçəng xəstələrinə dəstək

• Radiasiya Terapiyası və Siz: Xərçəng xəstələrinə dəstək

• Xərçənglə mübarizə

• Xərçənglə bağlı həkiminizə sual verin

• Xilas olanlar və baxıcılar üçün