Növləri / öd kisəsi / xəstə / öd kisəsi-müalicəsi-pdq

Öd kisəsi xərçəngi müalicəsi versiyası

Öd kisəsi xərçəngi haqqında ümumi məlumat

ƏSAS XALLAR

• Öd kisəsi xərçəngi, öd kisəsinin toxumalarında bədxassəli (xərçəng) hüceyrələrin əmələ gəldiyi bir xəstəlikdir.

• Qadın olmaq öd kisəsi xərçənginə tutulma riskini artıra bilər.

• Öd kisəsi xərçənginin əlamətləri və əlamətlərinə sarılıq, qızdırma və ağrı daxildir.

• Öd kisəsi xərçəngini erkən aşkarlamaq (tapmaq) və diaqnoz qoymaq çətindir.

• Öd kisəsi və yaxınlıqdakı orqanları araşdıran testlər öd kisəsi xərçəngini aşkarlamaq (tapmaq), diaqnoz qoymaq və mərhələ qoymaq üçün istifadə olunur.

• Müəyyən amillər proqnozu (sağalma şansı) və müalicə variantlarını təsir edir.

Öd kisəsi xərçəngi, öd kisəsinin toxumalarında bədxassəli (xərçəng) hüceyrələrin əmələ gəldiyi bir xəstəlikdir.

Öd kisəsi xərçəngi, öd kisəsinin toxumalarında bədxassəli (xərçəng) hüceyrələrin tapıldığı nadir bir xəstəlikdir. Öd kisəsi qarın yuxarı hissəsində qaraciyərin altında yatan armud şəklində bir orqandır. Öd kisəsi qaraciyər tərəfindən yağ həzm etmək üçün hazırlanan maye olan safranı saxlayır. Mədə və bağırsaqlarda qida parçalandıqda, öd kisəsi və qaraciyəri nazik bağırsağın birinci hissəsinə bağlayan ümumi öd kanalı adlanan bir boru vasitəsilə öd kisəsindən öd sərbəst buraxılır.

Öd kisəsinin anatomiyası. Öd kisəsi qaraciyərin bir az altındadır. Safra öd kisəsində yığılır və qida həzm olunduqda kistik kanaldan və ümumi öd yolundan nazik bağırsağa axır.

Öd kisəsinin divarı 4 əsas toxuma qatına malikdir.

• Mukozal (daxili) qat.

• Əzələ qatı.

• Birləşdirici toxuma qatı.

• Serozal (xarici) qat.

İlkin öd kisəsi xərçəngi daxili təbəqədən başlayır və böyüdükcə xarici təbəqələrə yayılır.

Qadın olmaq öd kisəsi xərçənginə tutulma riskini artıra bilər.

Xəstəliyə tutulma şansınızı artıran hər şeyə risk faktoru deyilir. Risk faktoruna sahib olmaq xərçəngə yoluxacağınız demək deyil; Risk faktorlarının olmaması xərçəngə yoluxmayacağınız demək deyil. Riskli ola biləcəyinizi düşünürsünüzsə, həkiminizlə danışın. Öd kisəsi xərçəngi üçün risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• Qadın olmaq.

• Yerli Amerikalı olmaq.

• Öd kisəsi xərçənginin əlamətləri və əlamətlərinə sarılıq, qızdırma və ağrı daxildir.

Bu və digər əlamət və simptomlara öd kisəsi xərçəngi və ya digər şərtlər səbəb ola bilər. Aşağıdakılardan biri varsa, həkiminizə müraciət edin:

• Sarılıq (dərinin və gözlərin ağının sararması).

• Mədədən yuxarıdakı ağrı.

• Hərarət.

• Bulantı və qusma.

• Şişkinlik.

• Qarın boşluğu.

Öd kisəsi xərçəngini erkən aşkarlamaq (tapmaq) və diaqnoz qoymaq çətindir.

Öd kisəsi xərçəngini aşağıdakı səbəblərdən aşkarlamaq və diaqnoz qoymaq çətindir:

• Öd kisəsi xərçənginin ilkin mərhələlərində heç bir əlamət və ya simptom yoxdur.

• Öd kisəsi xərçənginin simptomları mövcud olduqda, bir çox digər xəstəliyin əlamətləri kimidir.

• Öd kisəsi qaraciyərin arxasında gizlənir.

Öd kisəsi xərçəngi bəzən öd kisəsi başqa səbəblərdən xaric edildikdə də tapılır. Öd daşı olan xəstələrdə nadir hallarda öd kisəsi xərçəngi yaranır.

Öd kisəsi və yaxınlıqdakı orqanları araşdıran testlər öd kisəsi xərçəngini aşkarlamaq (tapmaq), diaqnoz qoymaq və mərhələ qoymaq üçün istifadə olunur.

Öd kisəsi və ətrafındakı şəkillər çəkən prosedurlar öd kisəsi xərçənginin diaqnozuna kömək edir və xərçəngin nə qədər yayıldığını göstərir. Xərçəng hüceyrələrinin öd kisəsi daxilində və ətrafa yayıldığını öyrənmək üçün istifadə edilən əməliyyata evreleme deyilir.

Müalicəni planlaşdırmaq üçün öd kisəsi xərçənginin cərrahi müdaxilə ilə aradan qaldırıla biləcəyini bilmək vacibdir. Öd kisəsi xərçənginin aşkarlanması, diaqnozu və mərhələsi üçün testlər və prosedurlar ümumiyyətlə eyni vaxtda aparılır. Aşağıdakı testlər və prosedurlar istifadə edilə bilər:

• Fiziki müayinə və tarix: Xəstəlik əlamətlərinin yoxlanılması kimi xəstəlik əlamətlərinin yoxsa qeyri-adi görünən hər hansı bir şey daxil olmaqla ümumi sağlamlıq əlamətlərini yoxlamaq üçün bədənin müayinəsi. Xəstənin sağlamlıq vərdişləri və keçmiş xəstəlikləri və müalicələrinin tarixi də alınacaq.

• Qaraciyər funksiyası testləri: Qaraciyər tərəfindən qana salınan bəzi maddələrin miqdarını ölçmək üçün qan nümunəsinin yoxlanıldığı bir prosedur. Bir maddənin normadan yüksək olması öd kisəsi xərçənginə səbəb ola biləcək qaraciyər xəstəliyinin əlaməti ola bilər.

• Qan kimyası tədqiqatları: Bədəndəki orqan və toxumalar tərəfindən qan içərisinə atılan bəzi maddələrin miqdarını ölçmək üçün qan nümunəsinin yoxlanıldığı bir prosedur. Qeyri-adi (normadan yüksək və ya aşağı) bir maddə xəstəliyin əlaməti ola bilər.

• CT taraması (CAT taraması): Bədənin sinə, qarın və çanaq kimi bədənin içərisindən fərqli açılardan götürülmüş bir sıra ətraflı şəkillər hazırlayan bir prosedur. Şəkillər bir rentgen aparatına bağlı bir kompüter tərəfindən hazırlanır. Orqan və ya toxumaların daha aydın görünməsinə kömək etmək üçün bir damara bir boya enjekte edilə bilər və ya yutula bilər. Bu prosedura bilgisayarlı tomoqrafiya, kompüter tomoqrafiyası və ya kompüterləşdirilmiş eksenel tomoqrafiya da deyilir.

• Ultrasəs müayinəsi: Yüksək enerjili səs dalğalarının (ultrasəs) daxili toxumalardan və ya orqanlarından sıçrayıb əks-sədalandığı bir prosedur. Yankılar sonoqram adlanan bədən toxumalarının mənzərəsini meydana gətirir. Öd kisəsi xərçənginə diaqnoz qoymaq üçün qarın ultrasəs müayinəsi aparılır.

• PTC (perkutan transhepatik xolangioqrafiya): Qaraciyər və öd yollarının rentgenoqrafiyası üçün istifadə olunan prosedur. İncə bir iynə qabırğanın altındakı dəridən və qaraciyərə daxil edilir. Qaraciyərə və ya öd yollarına boya vurulur və rentgen çəkilir. Tıxanma aşkar edilərsə, stent adlanan nazik, elastik bir boru bəzən qaraciyərdə safranı nazik bağırsağa və ya bədənin xaricindəki bir çantaya boşaltmaq üçün buraxılır.

• ERCP (endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya): Safranı qaraciyərdən öd kisəsinə və öd kisəsindən nazik bağırsağa aparan kanalların (borular) rentgenoqrafiyası üçün istifadə olunan bir prosedur. Bəzən öd kisəsi xərçəngi bu kanalların daralmasına və öd axınının bloklanmasına və ya yavaşlamasına, sarılığa səbəb olur. Endoskop (nazik, işıqlı bir boru) ağızdan, yemək borusundan və mədədən nazik bağırsağın birinci hissəsinə keçir. Daha sonra endoskop vasitəsilə öd yollarına bir kateter (daha kiçik bir boru) yerləşdirilir. Kateterdən kanallara bir boya vurulur və rentgen çəkilir. Kanallar bir şiş ilə bloklanırsa, blokdan çıxarmaq üçün kanalın içinə yaxşı bir boru daxil edilə bilər. Kanalın açıq qalması üçün bu boru (və ya stent) yerində buraxıla bilər. Toxuma nümunələri də götürülə bilər.

• Gadolinium ilə MRI (maqnetik rezonans görüntüləmə): Bədənin içərisindəki bölgələrin bir sıra ətraflı şəkillərini çəkmək üçün bir maqnit, radio dalğaları və bir kompüter istifadə edən bir prosedur. Gadolinium adlı bir maddə damara vurulur. Gadolinium xərçəng hüceyrələrinin ətrafında toplanır, beləliklə şəkildə daha parlaq görünürlər. Bu prosedura nüvə maqnit rezonans görüntüləmə (NMRI) də deyilir.

• Endoskopik ultrasəs (EUS): Endoskopun bədənə, ümumiyyətlə ağızdan və ya rektumdan daxil edildiyi bir prosedur. Endoskop, işığı və baxılması üçün obyektivi olan, boruya bənzər nazik bir alətdir. Endoskopun sonundakı bir zond, yüksək enerjili səs dalğalarını (ultrasəs) daxili toxumalardan və ya orqanlarından sıçrayış etmək və əks-səda vermək üçün istifadə olunur. Yankılar sonoqram adlanan bədən toxumalarının mənzərəsini meydana gətirir. Bu prosedura endosonoqrafiya da deyilir.

• Laparoskopiya: Xəstəliyin əlamətlərini yoxlamaq üçün qarın içindəki orqanlara baxmaq üçün cərrahi əməliyyat. Qarın divarında kiçik kəsiklər (kəsiklər) aparılır və kəsiklərdən birinə laparoskop (nazik, işıqlı bir boru) daxil edilir. Orqanların çıxarılması və ya biopsiya üçün toxuma nümunələrinin götürülməsi kimi prosedurları həyata keçirmək üçün digər alətlər eyni və ya digər kəsiklər vasitəsilə daxil edilə bilər. Laparoskopiya xərçəngin yalnız öd kisəsində olduğunu və ya yaxınlıqdakı toxumalara yayıldığını və əməliyyatla aradan qaldırıla biləcəyini öyrənməyə kömək edir.

• Biyopsi: hüceyrələrin və ya toxumaların çıxarılması, xərçəng əlamətlərinin olub olmadığını yoxlamaq üçün bir patoloq tərəfindən mikroskop altında görünə bilməsi üçün. Biyopsi, şişin çıxarılması üçün əməliyyatdan sonra edilə bilər. Şiş əməliyyatla aydın şəkildə götürülə bilmirsə, biopsiya hüceyrələri şişdən çıxarmaq üçün incə bir iynə istifadə edilə bilər.

Müəyyən amillər proqnozu (sağalma şansı) və müalicə variantlarını təsir edir.

Proqnoz (sağalma şansı) və müalicə variantları aşağıdakılardan asılıdır:

• Xərçəngin mərhələsi (xərçəngin öd kisəsindən bədənin digər yerlərinə yayıldığı).

• Xərçəngin əməliyyatla tamamilə aradan qaldırıla biləcəyi.

• Öd kisəsi xərçəngi növü (xərçəng hüceyrəsinin mikroskop altında necə göründüyü).

• Xərçəngin yeni diaqnoz qoyulduğunu və ya təkrarlandığını (geri qayıt).

Müalicə xəstənin yaşına və ümumi sağlamlığına və xərçəngin əlamət və ya simptomlara səbəb olub-olmamasından asılı ola bilər.

Öd kisəsi xərçəngi yalnız yayılmadan aşkar edildikdə, əməliyyatla aradan qaldırıldıqda sağalır. Xərçəng yayılıbsa, palliativ müalicə bu xəstəliyin əlamətlərini və ağırlaşmalarını idarə edərək xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır.

Müalicəni yaxşılaşdırmaq üçün aparılan klinik sınaqlardan birində iştirak etmək düşünülməlidir. Davam edən klinik sınaqlar barədə məlumat NCI veb saytından əldə edilə bilər.

Öd kisəsi xərçənginin mərhələləri

ƏSAS XALLAR

• Öd kisəsi xərçənginə keçmək üçün testlər və prosedurlar ümumiyyətlə diaqnozla eyni vaxtda aparılır.

• Xərçəngin bədəndə yayılmasının üç yolu var.

• Xərçəng başladığı yerdən bədənin digər hissələrinə yayıla bilər.

• Öd kisəsi xərçəngi üçün aşağıdakı mərhələlər istifadə olunur:

• Mərhələ 0 (Situdakı karsinoma)

• Mərhələ I

• Mərhələ II

• Mərhələ III

• Mərhələ IV

• Öd kisəsi xərçəngi üçün mərhələlər də xərçəngin necə müalicə olunacağına görə qruplaşdırılır. İki müalicə qrupu var:

• Yerli (Mərhələ I)

• Tənzimlənməyən, təkrarlanan və ya metastatik (Mərhələ II, Mərhələ III və Mərhələ IV)

Öd kisəsi xərçənginə keçmək üçün testlər və prosedurlar ümumiyyətlə diaqnozla eyni vaxtda aparılır.

Öd kisəsi xərçənginin aşkarlanması, diaqnozu və mərhələsi üçün istifadə olunan test və prosedurların təsviri üçün Ümumi məlumat bölməsinə baxın.

Xərçəngin bədəndə yayılmasının üç yolu var.

Xərçəng toxuma, limfa sistemi və qan yolu ilə yayıla bilər:

• Toxuma. Xərçəng başladığı yerdən yaxın ərazilərə böyüyərək yayılır.

• Limfa sistemi. Xərçəng başladığı yerdən limfa sisteminə girərək yayılır. Xərçəng limfa damarlarından bədənin digər hissələrinə keçir.

• Qan. Xərçəng başladığı yerdən qan içərisinə yayılır. Xərçəng qan damarları ilə bədənin digər hissələrinə keçir.

Xərçəng başladığı yerdən bədənin digər hissələrinə yayıla bilər.

Xərçəng bədənin başqa bir hissəsinə yayıldıqda metastaz adlanır. Xərçəng hüceyrələri başladıqları yerdən qopur (ilkin şiş) və limfa sistemi və ya qan yolu ilə hərəkət edirlər.

• Limfa sistemi. Xərçəng limfa sisteminə girir, limfa damarlarından keçir və bədənin başqa bir hissəsində şiş (metastatik şiş) əmələ gətirir.

• Qan. Xərçəng qana daxil olur, damarlardan keçir və bədənin başqa bir hissəsində şiş (metastatik şiş) əmələ gətirir.

Metastatik şiş, əsas şişlə eyni xərçəng növüdür. Məsələn, öd kisəsi xərçəngi qaraciyərə yayılırsa, qaraciyərdəki xərçəng hüceyrələri əslində öd kisəsi xərçəng hüceyrələridir. Xəstəlik metastatik öd kisəsi xərçəngidir, qaraciyər xərçəngi deyil.

Öd kisəsi xərçəngi üçün aşağıdakı mərhələlər istifadə olunur:

Mərhələ 0 (Situdakı karsinoma)

Mərhələ 0-də öd kisəsi divarının mukozasında (ən daxili qat) anormal hüceyrələrə rast gəlinir. Bu anormal hüceyrələr xərçəngə çevrilə bilər və yaxınlıqdakı normal toxuma yayılır. Mərhələ 0 in situ karsinoma adlanır.

Mərhələ I

I mərhələdə, öd kisəsi divarının mukozasında (ən daxili qat) xərçəng əmələ gəldi və öd kisəsi divarının əzələ qatına yayıla bilər.

Mərhələ II

Mərhələ II, xərçəngin öd kisəsində yayıldığı yerdən asılı olaraq, IIA və IIB mərhələlərinə bölünür.

• IIA mərhələsində xərçəng əzələ qatından keçərək öd kisəsi tərəfindəki qaraciyərə yaxın olmayan öd kisəsi divarının birləşdirici toxuma qatına yayılmışdır.

• IIB mərhələsində xərçəng əzələ qatından keçərək qaraciyərlə eyni tərəfdəki öd kisəsi divarının birləşdirici toxuma qatına yayılmışdır. Xərçəng qaraciyərə keçməyib.

Mərhələ III

III mərhələ xərçəngin yayıldığı yerə görə IIIA və IIIB mərhələlərinə bölünür.

• IIIA mərhələsində xərçəng öd kisəsi divarının birləşdirici toxuma qatından yayılmışdır və bunlardan biri və ya bir neçəsi doğrudur:

• Xərçəng serozaya (öd kisəsini örtən toxuma qatına) yayılmışdır.

• Xərçəng qaraciyərə yayıldı.

• Xərçəng yaxınlıqdakı bir orqana və ya quruluşa (mədə, nazik bağırsaq, yoğun bağırsaq, mədəaltı vəz və ya qaraciyər xaricindəki öd yolları kimi) yayılmışdır.

• IIIB mərhələsində xərçəng öd kisəsi divarının mukozasında (ən daxili qat) əmələ gəldi və əzələ, birləşdirici toxuma və ya serozaya (öd kisəsini örtən toxuma qatına) yayıla bilər və qaraciyərə və ya yaxınlıqdakı bir orqan və ya quruluş (mədə, nazik bağırsaq, yoğun bağırsaq, pankreas və ya qaraciyər xaricindəki safra kanalları kimi). Xərçəng bir-üç yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə yayılmışdır.

Mərhələ IV

IV mərhələ IVA və IVB mərhələlərinə bölünür.

• IVA mərhələsində xərçəng portal venaya və ya qaraciyər arteriyasına və ya qaraciyər xaricində iki və ya daha çox orqan və ya quruluşa yayılmışdır. Xərçəng bir-üç yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə yayıla bilər.

• IVB mərhələsində xərçəng yaxınlıqdakı orqan və ya quruluşlara yayıla bilər. Xərçəng yayıldı:

• dörd və ya daha çox yaxın limfa düyünlərinə; və ya

• bədənin periton və qaraciyər kimi digər hissələrinə.

Öd kisəsi xərçəngi üçün mərhələlər də xərçəngin necə müalicə olunacağına görə qruplaşdırılır. İki müalicə qrupu var:

Yerli (Mərhələ I)

Xərçəng öd kisəsinin divarında tapılır və əməliyyatla tamamilə aradan qaldırıla bilər.

Tənzimlənməyən, təkrarlanan və ya metastatik (Mərhələ II, Mərhələ III və Mərhələ IV)

• Müalicə olunmayan xərçəng əməliyyatla tamamilə aradan qaldırıla bilməz. Öd kisəsi xərçəngi olan xəstələrin çoxunda müalicə olunmayan xərçəng olur.

Təkrarlanan xərçəng, müalicə edildikdən sonra təkrarlanan (geri qayıdan) xərçəngdir. Öd kisəsi xərçəngi öd kisəsində və ya bədənin digər hissələrində geri qayıda bilər.

Metastaz xərçəngin ilkin yerdən (başladığı yerdən) bədənin digər yerlərinə yayılmasıdır. Metastatik öd kisəsi xərçəngi ətrafdakı toxumalara, orqanlara, qarın boşluğuna və ya bədənin uzaq hissələrinə yayıla bilər.

Müalicə Seçiminə Baxış

ƏSAS XALLAR

• Öd kisəsi xərçəngi olan xəstələr üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur.

• Üç növ standart müalicə istifadə olunur:

• Cərrahiyyə

• Radiasiya müalicəsi

• Kimyoterapiya

• Yeni müalicə növləri klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir.

• Radiasiya həssaslaşdırıcıları

• Öd kisəsi xərçəngi müalicəsi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

• Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər.

• Xəstələr xərçəng müalicəsinə başlamazdan əvvəl, müddətində və ya sonra klinik sınaqlara girə bilərlər.

• İzləmə testlərinə ehtiyac ola bilər.

Öd kisəsi xərçəngi olan xəstələr üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur.

Öd kisəsi xərçəngi olan xəstələr üçün fərqli müalicə növləri mövcuddur. Bəzi müalicə standartdır (hazırda istifadə olunan müalicə), bəziləri isə klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir. Müalicə klinik sınağı, mövcud müalicələrin yaxşılaşdırılmasına və ya xərçəng xəstələri üçün yeni müalicələr haqqında məlumat əldə edilməsinə kömək etmək üçün hazırlanmış bir tədqiqatdır. Klinik sınaqlar yeni müalicənin standart müalicədən daha yaxşı olduğunu göstərdikdə, yeni müalicə standart müalicəyə çevrilə bilər. Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər. Bəzi klinik tədqiqatlar yalnız müalicəyə başlamayan xəstələr üçün açıqdır.

Üç növ standart müalicə istifadə olunur:

Cərrahiyyə

Öd kisəsi xərçəngi xolesistektomiya, öd kisəsini və ətrafındakı bəzi toxumaları çıxarmaq əməliyyatı ilə müalicə edilə bilər. Yaxınlıqdakı limfa düyünləri götürülə bilər. Öd kisəsi əməliyyatına rəhbərlik etmək üçün bəzən laparoskopdan istifadə olunur. Laparoskop videokameraya yapışdırılır və qarın nahiyəsindən (liman) yerləşdirilir. Cərrahi alətlər əməliyyatı həyata keçirmək üçün digər limanlar vasitəsilə yerləşdirilir. Öd kisəsi xərçəng hüceyrələrinin bu limanlara yayılma riski olduğundan, liman sahələrini əhatə edən toxuma da götürülə bilər.

Xərçəng yayıldı və aradan qaldırıla bilmirsə, aşağıdakı palliativ cərrahi əməliyyatlar simptomları yüngülləşdirə bilər:

• Safra bypassı: Şiş öd yolunu bağlayırsa və öd kisəsində safra yığılırsa, biliyer bypass edilə bilər. Bu əməliyyat zamanı həkim tıxanmadan əvvəl bölgədəki öd kisəsini və ya öd yolunu kəsəcək və tıxanmış ərazinin ətrafında yeni bir yol yaratmaq üçün nazik bağırsağa tikəcəkdir.

• Endoskopik stent yerləşdirmə: Əgər şiş öd kanalını bloklayırsa, bölgədə yığılmış safranı boşaltmaq üçün stent (nazik bir boru) qoymaq üçün əməliyyat edilə bilər. Həkim stenti bədənin xaricindəki bir torbaya axıdan bir kateter vasitəsilə yerləşdirə bilər və ya stent tıxanmış bölgəni dolaşaraq safra bağırsağa axıra bilər.

• Perkutan transhepatik biliyer drenajı: Tıxanma və endoskopik stent qoyulması mümkün olmadıqda safra boşaltmaq üçün edilən bir prosedur. Tıxanma yerini tapmaq üçün qaraciyər və öd yollarının rentgenoqrafiyası aparılır. Ultrasəslə çəkilən şəkillər qaraciyərdə safranı nazik bağırsağa və ya bədənin xaricinə yığmaq üçün tərk edən stentin yerləşdirilməsinə rəhbərlik etmək üçün istifadə olunur. Bu prosedur əməliyyatdan əvvəl sarılığı aradan qaldırmaq üçün edilə bilər.

Radiasiya müalicəsi

Radiasiya terapiyası, xərçəng hüceyrələrini öldürmək və ya böyüməsinə mane olmaq üçün yüksək enerjili x-şüaları və ya digər radiasiya növlərindən istifadə edən bir xərçəng müalicəsidir. İki növ şüa terapiyası var:

• Xarici radiasiya terapiyası, xərçəngə doğru radiasiya göndərmək üçün bədən xaricində bir maşın istifadə edir.

• Daxili radiasiya terapiyası, birbaşa xərçəngin içərisinə və ya yaxınlığında yerləşdirilən iynələrə, toxumlara, tellərə və ya kateterlərə möhürlənmiş bir radioaktiv maddə istifadə edir.

Radiasiya terapiyasının verilmə üsulu müalicə olunan xərçəng növü və mərhələsindən asılıdır. Xarici radiasiya terapiyası öd kisəsi xərçəngini müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Kimyoterapiya

Kemoterapi, ya hüceyrələri öldürməklə ya da hüceyrələrin bölünməsini dayandırmaqla xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini dayandırmaq üçün dərman istifadə edən bir xərçəng müalicəsidir. Kimyoterapiya ağızdan alındıqda və ya damara və ya əzələ daxil edildikdə, dərmanlar qan dövranına daxil olur və bədənin hər tərəfindəki xərçəng hüceyrələrinə çata bilər (sistemik kimyəvi terapiya). Kimyoterapiya birbaşa serebrospinal maye, bir orqana və ya qarın kimi bir bədən boşluğuna yerləşdirildikdə, dərmanlar əsasən bu bölgələrdəki xərçəng hüceyrələrini təsir edir (regional kemoterapi). Kimyoterapiyanın verilmə üsulu müalicə olunan xərçəng növü və mərhələsindən asılıdır.

Yeni müalicə növləri klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir.

Bu xülasə bölməsində klinik sınaqlarda öyrənilən müalicə üsulları təsvir edilmişdir. Tədqiq olunan hər yeni müalicədən bəhs edilə bilməz. Klinik tədqiqatlar haqqında məlumat NCI veb saytından əldə edilə bilər.

Radiasiya həssaslaşdırıcıları

Klinik sınaqlar radiasiya terapiyasının şiş hüceyrələrinə təsirini yaxşılaşdırma yollarını, bunlar da daxil olmaqla öyrənir:

• Hipertermi terapiyası: Bədən toxumasının xərçəng hüceyrələrini zədələməsi və öldürməsi və ya xərçəng hüceyrələrinin radiasiya terapiyası və bəzi xərçəng əleyhinə dərmanların təsirlərinə qarşı daha həssas olması üçün yüksək temperaturlara məruz qaldığı bir müalicə.

• Radiosensitizatorlar: Şiş hüceyrələrini radiasiya terapiyasına daha həssas edən dərmanlar. Radiosensitizatorlarla birlikdə radiasiya müalicəsi vermək daha çox şiş hüceyrəsini öldürə bilər.

Öd kisəsi xərçəngi müalicəsi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Xərçəng müalicəsinin səbəb olduğu yan təsirlər haqqında məlumat üçün yan təsirlər səhifəmizə baxın.

Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər.

Bəzi xəstələr üçün bir klinik sınaqda iştirak etmək ən yaxşı müalicə seçimi ola bilər. Klinik sınaqlar xərçəng tədqiqatı prosesinin bir hissəsidir. Yeni xərçəng müalicələrinin təhlükəsiz və təsirli olub olmadığını və ya standart müalicədən daha yaxşı olduğunu öyrənmək üçün klinik sınaqlar aparılır.

Günümüzdə xərçəngin standart müalicələrinin bir çoxu əvvəlki klinik sınaqlara əsaslanır. Klinik bir sınaqda iştirak edən xəstələr standart müalicəni ala və ya yeni müalicə alanlardan biri ola bilərlər.

Klinik sınaqlarda iştirak edən xəstələr, gələcəkdə xərçəngin müalicə olunma yolunun yaxşılaşdırılmasına da kömək edirlər. Klinik sınaqlar effektiv yeni müalicələrə səbəb olmasa da, çox vaxt vacib sualları cavablandırır və tədqiqatların irəliləməsinə kömək edirlər.

Xəstələr xərçəng müalicəsinə başlamazdan əvvəl, müddətində və ya sonra klinik sınaqlara girə bilərlər.

Bəzi klinik tədqiqatlara yalnız müalicə almamış xəstələr daxildir. Xərçəngi yaxşılaşmayan xəstələr üçün digər sınaq sınaqları. Xərçəngin təkrarlanmasını (geri qayıtmasını) dayandırmaq və ya xərçəng müalicəsinin yan təsirlərini azaltmaq üçün yeni yolları sınayan klinik sınaqlar da var.

Ölkənin bir çox yerində kliniki sınaqlar aparılır. NCI tərəfindən dəstəklənən klinik tədqiqatlar haqqında məlumat NCI-nin klinik sınaq axtarış səhifəsində tapıla bilər. Digər təşkilatlar tərəfindən dəstəklənən klinik sınaqlara ClinicalTrials.gov veb saytında baxmaq olar.

İzləmə testlərinə ehtiyac ola bilər.

Xərçəngin diaqnozu və ya xərçəngin mərhələsini tapmaq üçün edilən bəzi testlər təkrarlana bilər. Müalicənin nə dərəcədə yaxşı olduğunu görmək üçün bəzi testlər təkrarlanacaq. Müalicənin davam etdirilməsi, dəyişdirilməsi və ya dayandırılması barədə qərarlar bu testlərin nəticələrinə əsaslana bilər.

Bəzi testlər müalicə bitdikdən sonra zaman-zaman edilməyə davam edəcəkdir. Bu testlərin nəticələri vəziyyətinizin dəyişdiyini və ya xərçəngin təkrarlandığını göstərə bilər (qayıt). Bu testlərə bəzən təqib testləri və ya müayinələr deyilir.

Öd kisəsi xərçəngi üçün müalicə seçimləri

Bu Bölmədə

• Lokallaşdırılmış öd kisəsi xərçəngi

• Dözülməz, Təkrarlanan və ya Metastatik Öd kisəsi xərçəngi

Aşağıda göstərilən müalicələr haqqında məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.

Lokallaşdırılmış öd kisəsi xərçəngi

Lokallaşdırılmış öd kisəsi xərçənginin müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Öd kisəsini və ətrafındakı bəzi toxumaları çıxarmaq üçün cərrahiyyə əməliyyatı. Qaraciyərin bir hissəsi və yaxın limfa düyünləri də götürülə bilər. Kemoterapi ilə və ya olmayan radiasiya terapiyası əməliyyatdan sonra baş verə bilər.

• Kemoterapi ilə və ya olmadan radiasiya terapiyası.

• Radiosensitizatorlarla radiasiya terapiyasının klinik sınağı.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Dözülməz, Təkrarlanan və ya Metastatik Öd kisəsi xərçəngi

Təzyiq olunmayan, təkrarlanan və ya metastatik öd kisəsi xərçənginin müalicəsi ümumiyyətlə klinik bir araşdırma içərisindədir. Müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Perkutan transhepatik biliyer drenajı və ya bloklanmış öd yollarının səbəb olduğu simptomları aradan qaldırmaq üçün stent qoyulması. Bunu palliativ müalicə kimi radiasiya terapiyası izləyə bilər.

• Tıxanmış öd yollarının səbəb olduğu simptomları aradan qaldırmaq üçün palliativ müalicə kimi əməliyyat.

• Kimyoterapiya.

• Palliativ radiasiya terapiyasının, hipertermi terapiyası, radiosensitizatorlar və ya kimyəvi terapiya ilə birlikdə verilməsi kimi yeni üsulların klinik sınağı.

• Yeni dərmanların və dərman birləşmələrinin klinik sınağı.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Öd kisəsi xərçəngi haqqında daha çox məlumat əldə etmək

Öd kisəsi xərçəngi ilə bağlı Milli Xərçəng İnstitutundan daha çox məlumat üçün Öd kisəsi xərçəngi Ana səhifəsinə baxın.

Ümumi xərçəng məlumatları və Milli Xərçəng İnstitutunun digər mənbələri üçün aşağıdakılara baxın:

• Xərçəng haqqında

• Səhnələşdirmə

• Kimyaterapiya və Siz: Xərçəng xəstələrinə dəstək

• Radiasiya Terapiyası və Siz: Xərçəng xəstələrinə dəstək

• Xərçənglə mübarizə

• Xərçənglə bağlı həkiminizə sual verin

• Xilas olanlar və baxıcılar üçün