Types/childhood-cancers/late-effects-pdq

Uşaqlıq Xərçənginə Müalicənin Gec Təsirləri (®) - Xəstə Versiyası

Gec təsiri haqqında ümumi məlumat

ƏSAS XALLAR

• Gec təsirlər müalicənin bitməsindən aylar və ya illər sonra meydana gələn sağlamlıq problemləridir.

• Uşaqlıq xərçəngindən sağ qalanların gec təsiri bədəni və zehni təsir edir.

• Gec təsirlər riskini təsir edən üç vacib amil var.

• Gec təsirlərin olma şansı zamanla artır.

• Uşaqlıq xərçəngindən xilas olanlar üçün mütəmadi təqib baxımının çox vacibdir.

• Yaxşı sağlamlıq vərdişləri uşaqlıq xərçəngindən xilas olanlar üçün də vacibdir.

Gec təsirlər müalicənin bitməsindən aylar və ya illər sonra meydana gələn sağlamlıq problemləridir.

Xərçəngin müalicəsi, uğurlu müalicənin sona çatmasından bir neçə ay və ya bir neçə il sonra uşaqlıq xərçəngindən xilas olanlar üçün sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər. Xərçəng müalicəsi bədənin orqanlarına, toxumalarına və ya sümüklərinə zərər verə bilər və sonrakı yaşlarında sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər. Bu sağlamlıq problemlərinə gec təsirlər deyilir.

Gec təsirlərə səbəb ola biləcək müalicələrə aşağıdakılar daxildir:

• Cərrahiyyə.

• Kimyoterapiya.

• Radiasiya müalicəsi.

• Kök hüceyrə nəqli.

Həkimlər xərçəng müalicəsinin səbəb olduğu gec təsiri öyrənirlər. Xərçəng müalicələrini yaxşılaşdırmaq və gec təsirləri dayandırmaq və ya azaltmaq üçün çalışırlar. Gec təsirlərin əksəriyyəti həyati təhlükə yaratmasa da, sağlamlığa və həyat keyfiyyətinə təsir edən ciddi problemlərə səbəb ola bilər.

Uşaqlıq xərçəngindən sağ qalanların gec təsiri bədəni və zehni təsir edir.

Uşaqlıq xərçəngindən sağ qalanların gec təsiri aşağıdakıları təsir edə bilər:

• Orqan, toxuma və bədən funksiyası.

• Böyümə və inkişaf.

• Əhval, hisslər və hərəkətlər.

• Düşünmə, öyrənmə və yaddaş.

• Sosial və psixoloji uyğunlaşma.

• İkinci xərçəng riski.

Gec təsirlər riskini təsir edən üç vacib amil var.

Bir çox uşaqlıq xərçəngindən xilas olanların gec təsiri olacaqdır. Gec təsirlərin riski şiş, müalicə və xəstə ilə əlaqəli amillərdən asılıdır. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Şişlə əlaqəli amillər

• Xərçəng növü.

• Şişin bədəndə olduğu yer.

• Şiş toxumaların və orqanların işinə necə təsir göstərir.

• Müalicə ilə əlaqəli amillər

• Cərrahiyyə növü.

• Kimyoterapiya növü, dozası və qrafiki.

• Radiasiya terapiyasının növü, müalicə olunan bədənin bir hissəsi və dozası.

• Kök hüceyrə nəqli.

• Eyni zamanda iki və ya daha çox müalicə növünün istifadəsi.

• Qan məhsulu transfuziyası.

• Xroniki peyvənd-ev sahibinə qarşı xəstəlik.

• Xəstə ilə əlaqəli amillər

• Uşağın cinsi.

• Xərçəng diaqnozu qoyulmadan əvvəl uşağın sağlamlıq problemləri.

• Diaqnoz qoyulduqda və müalicə edildikdə uşağın yaşı və inkişaf mərhələsi.

• Diaqnoz və müalicədən bəri vaxt.

• Hormon səviyyəsindəki dəyişikliklər.

• Xərçəng müalicəsindən təsirlənmiş sağlam toxumaların özünü bərpa etmə qabiliyyəti.

• Uşağın genlərindəki müəyyən dəyişikliklər.

• Ailə tarixində xərçəng və ya digər xəstəliklər.

• Sağlamlıq vərdişləri.

Gec təsirlərin olma şansı zamanla artır.

Uşaqlıq xərçənginin yeni müalicələri ilkin xərçəngdən ölənlərin sayını azaldıb. Uşaqlıq xərçəngindən xilas olanlar daha uzun ömürlü olduqları üçün xərçəng müalicəsindən sonra daha gec təsir göstərirlər. Xilas olanlar xərçəng xəstəsi olmadığı qədər yaşaya bilməzlər. Uşaqlıq xərçəngindən xilas olanlarda ən çox görülən ölüm səbəbləri:

• Birincili xərçəng geri gəlir.

• İkinci (fərqli) birincil xərçəng əmələ gəlir.

• Ürək və ağciyər zədələnməsi.

Gec təsirlərin səbəblərinin araşdırılması müalicədə dəyişikliklərə səbəb oldu. Bu, xərçəngdən xilas olanların həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırdı və xəstəliklərin və gec təsirlərdən ölməyin qarşısını alır.

Uşaqlıq xərçəngindən xilas olanlar üçün mütəmadi təqib baxımının çox vacibdir.

Gec təsiri tapmaq və müalicə etmək üçün təlim keçmiş səhiyyə mütəxəssisləri tərəfindən müntəzəm təqib uşaqlıq xərçəngindən xilas olanların uzun müddətli sağlamlığı üçün vacibdir. İzləmə baxımı xərçəng müalicəsi alan hər bir insan üçün fərqli olacaq. Baxım növü xərçəng növünə, müalicə növünə, genetik faktorlara və insanın ümumi sağlamlığı və sağlamlıq vərdişlərindən asılı olacaq. İzləmə baxımına gec təsirlərin əlamətləri və simptomlarının yoxlanılması və gec təsirlərin qarşısını almaq və ya azaltmaq üçün sağlamlıq təhsili daxildir.

Uşaqlıq xərçəngindən xilas olanların ildə ən azı bir dəfə imtahan verməsi vacibdir. İmtahanlar sağ qalanların gec təsirə məruz qalma riskini bilən və gec təsirlərin erkən əlamətlərini tanıya bilən bir tibb mütəxəssisi tərəfindən aparılmalıdır. Qan və görüntü testləri də edilə bilər.

Uzunmüddətli müayinə xərçəngdən xilas olanların sağlamlığını və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıra bilər. Həm də həkimlərə yeni diaqnoz qoyulmuş uşaqlar üçün daha etibarlı müalicələrin inkişaf etdirilməsi üçün xərçəng müalicələrinin gec təsirlərini öyrənməyə kömək edir.

Yaxşı sağlamlıq vərdişləri uşaqlıq xərçəngindən xilas olanlar üçün də vacibdir.

Xərçəngdən xilas olanların həyat keyfiyyəti sağlamlığı və rifahı təşviq edən davranışlarla yaxşılaşdırıla bilər. Bunlara sağlam bir pəhriz, idman və mütəmadi tibbi və diş müayinələri daxildir. Bu özünə qulluq davranışları, müalicə ilə əlaqəli sağlamlıq problemlərinə görə xərçəngdən xilas olanlar üçün xüsusilə vacibdir. Sağlam davranışlar gec təsiri daha az şiddətləndirə bilər və digər xəstəliklərin riskini azalda bilər.

Sağlamlığa zərər verən davranışlardan çəkinmək də vacibdir. Siqaret çəkmə, həddən artıq alkoqol istifadəsi, qanunsuz narkotik istifadəsi, günəş işığına məruz qalma və ya fiziki cəhətdən aktiv olmamaq müalicə ilə əlaqəli orqan zədələnmələrini pisləşdirə bilər və ikinci xərçəng riskini artıra bilər.

İkinci Xərçənglər

ƏSAS XALLAR

• Uşaqlıq xərçəngindən xilas olanların həyatda sonrakı ikinci bir xərçəng riski artır.

• Bəzi genetik nümunələr və ya sindromlar ikinci bir xərçəng riskini artıra bilər.

• Xərçəng müalicəsi görən xəstələrin ikinci bir xərçəngin olub olmadığını yoxlamaq üçün mütəmadi olaraq skrininq testlərinə ehtiyacları var.

• İkinci bir xərçəngin taranması üçün istifadə edilən bir növ qismən xəstənin keçmişdə keçirdiyi xərçəng müalicəsindən asılıdır.

Uşaqlıq xərçəngindən xilas olanların həyatda sonrakı ikinci bir xərçəng riski artır.

Xərçəng müalicəsinin bitməsindən ən az iki ay sonra meydana gələn fərqli birincil xərçəngə ikinci bir xərçəng deyilir. İkinci bir xərçəng müalicə tamamlandıqdan aylar və ya illər sonra baş verə bilər. Baş verən ikinci xərçəng növü qismən orijinal xərçəng növünə və xərçəng müalicəsinə bağlıdır. Xoşxassəli şişlər də ola bilər (xərçəng deyil).

Xərçəng müalicəsindən sonra baş verən ikinci xərçənglərə aşağıdakılar daxildir:

• Qatı şişlər.

• Miyelodisplastik sindrom və kəskin miyeloid lösemi.

Birincili xərçəng diaqnozu və müalicəsindən 10 ildən çox müddət sonra görünə biləcək qatı şişlərə aşağıdakılar daxildir:

• Döş xərçəngi. Hodgkin lenfoma üçün yüksək dozalı sinə radiasiya müalicəsindən sonra döş xərçəngi riski artmışdır. Diafraqmanın üstündə, qoltuq altındakı limfa düyünlərini əhatə etməyən radiasiya ilə müalicə olunan xəstələrdə döş xərçəngi riski daha azdır.

Sinə radiasiyası ilə sinə və ya ağciyərə yayılan xərçəng müalicəsi də məmə xərçəngi riskini artıra bilər.

Alkilləşdirici maddələr və antrasiklinlərlə müalicə olunan, lakin sinə radiasiyası ilə müalicə olunmayan xəstələrdə məmə xərçəngi riski də artmışdır. Risk sarkoma və lösemiyadan xilas olanlarda ən yüksəkdir.

• Tiroid xərçəngi Tiroid xərçəngi Hodgkin lenfoma, kəskin lenfositik lösemi və ya beyin şişləri üçün boyun radiasiya müalicəsindən sonra meydana gələ bilər; neyroblastoma üçün radioaktiv yod terapiyasından sonra; və ya kök hüceyrə nəqlinin bir hissəsi olaraq ümumi bədən şüalanmasından (TBI) sonra.

• Beyin şişləri. Beyin şişləri başa radiasiya müalicəsi və / və ya birincil beyin şişi üçün metotreksat istifadə edərək ya da kəskin lenfositik lösemi və ya Hodgkin olmayan lenfoma kimi beyinə və ya onurğa beyninə yayılan xərçəng üçün metotreksat istifadə edərək baş verə bilər. Metotreksat və radiasiya müalicəsindən istifadə edərək intratekal kemoterapiya verildikdə, beyin şişi riski daha da yüksəkdir.

• Sümük və yumşaq toxuma şişləri. Retinoblastoma, Ewing sarkoması və sümüyün digər xərçəngləri üçün radiasiya müalicəsindən sonra sümük və yumşaq toxuma şişləri riski artır.

Antrasiklinlər və ya alkilləşdirici maddələrlə kimyəvi terapiya da sümük və yumşaq toxuma şişləri riskini artırır.

• Ağciyər xərçəngi. Xüsusilə siqaret çəkən xəstələrdə Hodgkin lenfoma üçün sinəyə radiasiya müalicəsindən sonra ağciyər xərçəngi riski artır.

• Mədə, qaraciyər və ya kolorektal xərçəng. Mədə, qaraciyər və ya kolorektal xərçəng qarın və ya çanaqda radiasiya müalicəsindən sonra meydana gələ bilər. Risk, daha yüksək dozada radiasiya ilə artır. Kolorektal polip riski də artmışdır.

Yalnız kimyəvi terapiya və ya kimyəvi terapiya və radiasiya müalicəsi ilə birlikdə müalicə mədə, qaraciyər və ya kolorektal xərçəng riskini artırır.

• Nonmelanoma dəri xərçəngi (bazal hüceyrə karsinoması və ya skuamöz hüceyrəli karsinoma). Radiasiya müalicəsindən sonra nonmelanoma dəri xərçəngi riski artır; ümumiyyətlə radiasiyanın verildiyi ərazidə görünür. UV radiasiyasına məruz qalma bu riski artıra bilər. Radiasiya müalicəsindən sonra qeyri-melanoma dəri xərçəngi olan xəstələrdə gələcəkdə digər növ xərçənglərin yaranma şansı artır. Vincristine və vinblastine kimi vinca alkaloidləri adlanan kimyəvi terapiya dərmanları ilə müalicədən sonra bazal hüceyrə karsinoması riski də artır.

• Bədxassəli melanoma. Bədxassəli melanoma, alkilləşdirici maddələr və antimitotik dərmanlarla (vinkristin və vinblastin kimi) şüalanma və ya kombinasiyalı kimyəvi terapiyadan sonra baş verə bilər. Hodgkin lenfoma, irsi retinoblastoma, yumşaq toxuma sarkoması və gonadal şişlərdən sağ qalanların malign melanoma riski daha yüksəkdir. İkinci bir xərçəng kimi bədxassəli melanoma, qeyri-melanoma dəri xərçəngindən daha az yaygındır.

• Ağız boşluğu xərçəngi. Ağız boşluğu xərçəngi kök hüceyrə nəqlindən və xroniki peyvənd-ev sahibi xəstəlik tarixçəsindən sonra baş verə bilər.

Böyrək xərçəngi. Neyroblastoma, kürəyin ortasına radiasiya müalicəsi və ya sisplatin və ya karboplatin kimi kimyəvi terapiya müalicəsindən sonra böyrək xərçəngi riski artır.

• Sidik kisəsi xərçəngi. Siklofosfamid ilə kimyəvi terapiyadan sonra sidik kisəsi xərçəngi yarana bilər.

Miyelodisplastik sindrom və kəskin miyeloid lösemi, Hodgkin lenfoma, kəskin lenfoblastik lösemi və ya sarkoma əsas xərçəng diaqnozundan və aşağıdakıları əhatə edən kimyəvi terapiya ilə müalicədən 10 ildən az müddətdə görünə bilər:

• Siklofosfamid, ifosfamid, mekloretamin, melfalan, busulfan, karmustin, lomustin, xlorambusil və ya dakarbazin kimi alkilləşdirici agent.

• Etoposid və ya teniposid kimi II inhibitor agent.

Bəzi genetik nümunələr və ya sindromlar ikinci bir xərçəng riskini artıra bilər.

Bəzi uşaqlıq xərçəngindən xilas olanların ailədə bir xərçəng tarixi və ya Li-Fraumeni sindromu kimi irsi bir xərçəng sindromu olduğu üçün ikinci bir xərçəng inkişaf riski artmış ola bilər. DNT-nin hüceyrələrdə düzəldilməsi və bədənin xərçəng əleyhinə dərmanların istifadəsi problemləri də ikinci xərçəng riskini təsir edə bilər.

Xərçəng müalicəsi görən xəstələrin ikinci bir xərçəngin olub olmadığını yoxlamaq üçün mütəmadi olaraq skrininq testlərinə ehtiyacları var.

Xərçəng müalicəsi görmüş xəstələrin simptomlar ortaya çıxmadan əvvəl ikinci bir xərçəng olub olmadığını yoxlamaq vacibdir. Buna ikinci bir xərçəng üçün müayinə deyilir və erkən mərhələdə ikinci bir xərçəngin tapılmasına kömək edə bilər. Anormal toxuma və ya xərçəng erkən aşkar edildikdə, müalicəsi daha asan ola bilər. Semptomlar görünəndə xərçəng yayılmağa başlamış ola bilər.

Unutmamalıyıq ki, uşağınızın müayinəsi təklif edərsə, həkiminiz uşağınızın xərçəng olduğunu düşünməz. Tarama testləri uşağınızın xərçəng əlamətləri olmadığı zaman verilir. Bir müayinə testinin nəticəsi anormaldırsa, uşağınızın ikinci bir xərçəng olub olmadığını öyrənmək üçün daha çox müayinə edilməsinə ehtiyac ola bilər. Bunlara diaqnostik testlər deyilir.

İkinci bir xərçəngin taranması üçün istifadə edilən bir növ qismən xəstənin keçmişdə keçirdiyi xərçəng müalicəsindən asılıdır.

Xərçəngin müalicəsi alan bütün xəstələrin ildə bir dəfə fiziki müayinəsi və tibbi tarixi olmalıdır. Bədənin fiziki müayinəsi, sağlamlığın ümumi əlamətlərini, o cümlədən xəstəlik, əlamətlər, dəridəki dəyişikliklər və ya qeyri-adi görünən hər hansı bir şey kimi yoxlamaq üçün yoxlanılır. Xəstənin sağlamlıq vərdişləri və keçmiş xəstəlikləri və müalicələrini öyrənmək üçün tibbi tarix yazılır.

Xəstə radiasiya müalicəsi almışsa, dəri, döş və ya kolorektal xərçəngin olub olmadığını yoxlamaq üçün aşağıdakı testlər və prosedurlar istifadə edilə bilər:

• Dəri müayinəsi: Bir həkim və ya tibb bacısı dəridə rəng, ölçü, forma və ya toxuma baxımından qeyri-adi görünən təpiklər və ləkələr olub olmadığını yoxlayır, xüsusən radiasiya verildi. Dəri xərçəngi əlamətlərini yoxlamaq üçün ildə bir dəfə dəri müayinəsinin aparılması təklif olunur.

• Döşün özünü müayinəsi: Xəstə tərəfindən döşün müayinəsi. Xəstə sinələri və qoltuq altından yumru və ya qeyri-adi görünən başqa bir şey üçün diqqətlə hiss edir. Sinə üçün daha yüksək dozada radiasiya terapiyası ilə müalicə olunan qadınların, yetkinlik yaşından başlayaraq 25 yaşına qədər aylıq döş müayinəsi etmələri təklif olunur. Sinədə daha az dozada radiasiya ilə müalicə olunan qadınların yetkinlik dövründə döş xərçəngi yoxlamasına başlamasına ehtiyac olmaya bilər. Döşün öz-özünə müayinələrinə nə vaxt başlamalı olduğunuz barədə həkiminizlə danışın.

• Klinik döş müayinəsi (CBE): Bir həkim və ya digər sağlamlıq işçisi tərəfindən döş müayinəsi. Doktor sinə və qoltuq altındakı yumru və ya qeyri-adi görünən başqa bir şey üçün diqqətlə hiss edəcəkdir. Sinəsinə daha yüksək dozada radiasiya terapiyası tətbiq olunan qadınların, hər il yetkinlik yaşından başlayaraq 25 yaşına qədər klinik döş müayinəsindən keçmələri təklif olunur. 25 yaşdan sonra və ya radiasiya müalicələrinin bitməsindən 8 il sonra (hansının birinci olduğu) klinik döş müayinələri 6 ayda bir aparılır. Sinədə daha az dozada radiasiya ilə müalicə olunan qadınların yetkinlik dövründə döş xərçəngi yoxlamasına başlamasına ehtiyac olmaya bilər. Klinik döş müayinələrinə nə vaxt başlamalı olduğunuz barədə doktorunuzla danışın.

• Mamografi: Döşün rentgenoqrafiyası. Sinədə daha yüksək radiasiya dozası olan və sıx sinəsi olmayan qadınlarda mamografi edilə bilər. Bu qadınların müalicədən 8 il sonra və ya 25 yaşında olan bir il sonra bir dəfə mammogramma aparılması təklif olunur. Döş xərçəngini yoxlamaq üçün nə vaxt mamoqrafiyaya başlamalı olduğunuz barədə həkiminizlə danışın.

• Döş MRI (maqnit rezonans görüntüləmə): Döşün bir sıra detallı şəkillərini çəkmək üçün maqnit, radio dalğaları və kompüter istifadə edən bir prosedur. Bu prosedura nüvə maqnit rezonans görüntüləmə (NMRI) də deyilir. MRT sinə yüksək radiasiya dozası olan və sıx sinəsi olan qadınlarda edilə bilər. Bu qadınların müalicədən 8 il sonra və ya 25 yaşında, sonra hansı birindən sonra ildə bir dəfə MRI keçirməsi təklif olunur. Döş nahiyənizdə şüalanma varsa, döş xərçəngini yoxlamaq üçün döşün MRT-sinə ehtiyacınız olub olmadığı barədə həkiminizlə danışın.

• Kolonoskopiya: Poliplər, anormal bölgələr və ya xərçəng üçün rektum və kolonun içərisinə baxmaq proseduru. Kolonoskop rektumdan yoğun bağırsağa daxil edilir. Kolonoskop görüntüləmək üçün işığı və obyektivi olan, boruya bənzər nazik bir alətdir. Ayrıca xərçəng əlamətləri üçün mikroskop altında yoxlanılan polipləri və ya toxuma nümunələrini çıxarmaq üçün bir vasitə ola bilər. Uşaqlıq xərçəngindən xilas olanların qarın, çanaq və ya onurğa radiasiyası daha yüksək olan hər 5 ildə bir kolonoskopiya edildiyi irəli sürülür. Bu, müalicənin bitməsindən 35 il sonra və ya 10 il sonra, hansından sonra olursa olsun başlayır. Qarın, çanaq və ya onurğa radiasiyanız varsa, kolorektal xərçəngin olub olmadığını yoxlamaq üçün kolonoskopiyaya nə vaxt başlamalı olduğunuz barədə həkiminizlə danışın.

Ürək-damar sistemi

ƏSAS XALLAR

• Ürək və qan damarlarının gec təsiri müəyyən uşaqlıq xərçəngləri müalicəsindən sonra baş vermə ehtimalı daha yüksəkdir.

• Sinə radiasiyası və bəzi kimyəvi terapiya ürək və qan damarlarının gec təsiri riskini artırır.

• Ürək və qan damarlarını təsir edən gec təsirlər müəyyən sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.

• Ürək və qan damarlarının gec təsirlərinin mümkün əlamətləri və simptomları arasında tənəffüs problemi və sinə ağrısı var.

• Ürək və qan damarlarındakı sağlamlıq problemlərini aşkarlamaq (tapmaq) və diaqnoz qoymaq üçün müəyyən testlər və prosedurlar istifadə olunur.

• Sağlam ürək və qan damarlarını təşviq edən sağlamlıq vərdişləri uşaqlıq xərçəngindən xilas olanlar üçün vacibdir.

Ürək və qan damarlarının gec təsiri müəyyən uşaqlıq xərçəngləri müalicəsindən sonra baş vermə ehtimalı daha yüksəkdir. Bu və digər uşaqlıq xərçənglərinin müalicəsi ürək və qan damarlarının gec təsirlərinə səbəb ola bilər:

• Kəskin lenfoblastik lösemi (ALL).

• Kəskin miyeloji lösemi (AML).

• Beyin və onurğa beyni şişləri.

• Baş və boyun xərçəngi.

• Hodgkin lenfoma.

• Hodgkin olmayan lenfoma.

• Wilms şiş.

• Kök hüceyrə nəqli ilə müalicə olunan xərçənglər.

Sinə radiasiyası və bəzi kimyəvi terapiya ürək və qan damarlarının gec təsiri riskini artırır.

Ürək və qan damarlarını əhatə edən sağlamlıq problemi riski aşağıdakılarla müalicədən sonra artır:

• Kök hüceyrə nəqlinin bir hissəsi olaraq sinə, onurğa, beyin, boyun, böyrək və ya ümumi bədən şüalanmasına (TBI) şüa. Problemlər riski bədənin radiasiyaya məruz qaldığı əraziyə, verilən şüalanma miqdarına və radiasiyanın kiçik və ya böyük dozalarda verilməsinə bağlıdır.

• Bəzi kimyəvi terapiya növləri və ümumi antrasiklin dozası. Doksorubisin, daunorubicin, idarubicin və epirubicin kimi antrasiklinlərlə və mitoksantron kimi antrakinonlarla kemoterapi ürək və qan damar problemlərini artırır. Problemlər riski verilən ümumi kimyəvi terapiyanın dozasından və istifadə olunan dərmanın növündən asılıdır. Antrasiklinlər ilə müalicənin 13 yaşdan kiçik bir uşağa verildiyindən və antrasiklinlərlə müalicə zamanı deksrazoksan adlı bir dərmanın verildiyindən də asılıdır. Dexrazoksan, müalicədən 5 ilə qədər ürək və qan damarlarının zədələnməsini azalda bilər. İfosfamid, metotreksat və karboplatin və sisplatin kimi platinlə kimyəvi terapiya da ürək və qan damarlarının gec təsirlərinə səbəb ola bilər.

• Kök hüceyrə nəqli.

• Nefrektomi (böyrəyin hamısını və ya bir hissəsini çıxarmaq üçün əməliyyat).

Ürək və ya qan damarlarına şüalanma ilə müalicə olunan uşaqlıq xərçəngindən xilas olanlar və bəzi kimyəvi terapiya ən böyük risk altındadır.

Verilən radiasiya miqdarını azaldan və daha az dozada kimyəvi terapiya və ya daha az zərərli kimyəvi terapiya dərmanlarından istifadə edən yeni müalicələr köhnə müalicələrə nisbətən ürək və qan damarlarının gec təsiri riskini azalda bilər.

Aşağıdakılar ürək və qan damarlarının gec təsiri riskini də artıra bilər:

• Müalicədən bəri daha uzun müddətdir.

• Yüksək qan təzyiqi və ya ailə xəstəlik tarixi, kilolu olmaq, siqaret çəkmək, yüksək xolesterol və ya diabet kimi ürək xəstəlikləri üçün digər risk faktorlarına sahib olmaq. Bu risk faktorları birləşdirildikdə, gec təsir riski daha yüksəkdir.

• Tiroid, böyümə və ya cinsi hormonların normadan aşağı olması.

Ürək və qan damarlarını təsir edən gec təsirlər müəyyən sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.

Şüalanma və ya bəzi kimyəvi terapiya alan uşaqlıq xərçəngindən xilas olanların ürək və qan damarlarına gec təsirləri və bununla əlaqədar sağlamlıq problemləri artır. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Anormal ürək döyüntüsü.

• Ürək əzələsi zəiflədi.

• Ürəyin ətrafında iltihablı ürək və ya kisə.

• Ürək qapaqlarının zədələnməsi.

• Koroner arter xəstəliyi (ürək damarlarının sərtləşməsi).

• Konjestif ürək çatışmazlığı.

• Sinə ağrısı və ya infarkt.

• Qan laxtalanması və ya bir və ya daha çox vuruş.

• Karotis arteriya xəstəliyi.

Ürək və qan damarlarının gec təsirlərinin mümkün əlamətləri və simptomları arasında tənəffüs problemi və sinə ağrısı var.

Bu və digər əlamət və simptomlara ürək və qan damarlarının gec təsiri və ya digər şərtlər səbəb ola bilər:

• Xüsusilə uzanarkən nəfəs almaqda çətinlik çəkirəm.

• Çox yavaş, çox sürətli və ya ürəyin normal ritmindən fərqli olan ürək atışları.

• Sinə ağrısı və ya qol və ya ayaqdakı ağrı.

• Ayaq, ayaq biləyi, ayaq və ya qarın şişməsi.

• Soyuq və ya güclü duyğulara məruz qaldıqda, barmaqlar, ayaq barmaqları, qulaqlar və ya burun ağarır və sonra mavi olur. Bu baş verdikdə

• barmaqlarda ağrı və karıncalanma da ola bilər.

• Üzün, qolun və ya ayağın qəfil uyuşması və ya zəifləməsi (xüsusən də bədənin bir tərəfində).

• Ani qarışıqlıq və ya danışma və ya danışmağı anlama problemi.

• Birdən və ya hər iki gözdən görmə ani çətinlik.

• Qəfil gəzinti problemi və ya baş gicəllənməsi.

• Ani tarazlıq və ya koordinasiya itkisi.

• Bilinməyən bir səbəb olmadan qəfil şiddətli baş ağrısı.

• Qol və ya bacağın bir hissəsində, xüsusən də alt bacağın arxasında ağrı, istilik və ya qızartı.

Övladınızda bu problemlərdən biri varsa, uşağınızın həkimi ilə danışın.

Ürək və qan damarlarındakı sağlamlıq problemlərini aşkarlamaq (tapmaq) və diaqnoz qoymaq üçün müəyyən testlər və prosedurlar istifadə olunur.

Bu və digər testlər və prosedurlar ürək və qan damarlarının gec təsirlərini aşkarlamaq və ya diaqnoz qoymaq üçün istifadə edilə bilər:

• Fiziki müayinə və tarix: Anormal ürək döyüntüsü, yüksək qan təzyiqi və ya qeyri-adi görünən başqa bir şey kimi ürəyin xəstəlik əlamətlərini yoxlamaq da daxil olmaqla ümumi sağlamlıq əlamətlərini yoxlamaq üçün bədənin müayinəsi. Xəstənin sağlamlıq vərdişləri və keçmiş xəstəlikləri və müalicələrinin tarixi də alınacaq.

• Elektrokardiyogram (EKG): Ürəyin ritmini və ritmini yoxlamaq üçün onun elektrik fəaliyyətinin qeyd edilməsi. Bir sıra kiçik yastıqlar (elektrodlar) xəstənin sinəsinə, qollarına və ayaqlarına qoyulur və tellərlə EKG aparatına bağlanır. Ürək fəaliyyəti daha sonra kağız üzərində bir xətt qrafası kimi qeyd olunur. Normaldan daha sürətli və ya daha yavaş olan elektrik aktivliyi ürək xəstəliklərinin və ya zədələnmələrin bir əlaməti ola bilər.

• Ekokardiyogram: Yüksək enerjili səs dalğalarının (ultrasəs) ürəkdən və yaxınlıqdakı toxumalardan və ya orqanlarından sıçrayıb əks- sədalandığı bir prosedur. Ürəkdən qan axıdarkən hərəkətli bir şəkil ürək və ürək qapaqlarından hazırlanır.

• Ultrasəs müayinəsi: Yüksək enerjili səs dalğalarının (ultrasəs) daxili toxumalardan və ya ürək kimi orqanlarından sıçrayıb əks-sədalandığı bir prosedur. Yankılar sonoqram adlanan bədən toxumalarının mənzərəsini meydana gətirir. Şəkil daha sonra baxmaq üçün çap edilə bilər.

• CT scan (CAT scan): Bədənin içərisindəki bölgələrin fərqli açılardan götürülmüş bir sıra ətraflı şəkillərini hazırlayan bir prosedur. Şəkillər bir rentgen aparatına bağlı bir kompüter tərəfindən hazırlanır. Orqan və ya toxumaların daha aydın görünməsinə kömək etmək üçün bir damara bir boya enjekte edilə bilər və ya yutula bilər. Bu prosedura bilgisayarlı tomoqrafiya, kompüter tomoqrafiyası və ya kompüterləşdirilmiş eksenel tomoqrafiya da deyilir. Bu prosedur qan laxtalanmasını yoxlamaq üçün edilir.

• Lipid profil tədqiqatları: Qanda trigliseridlər, xolesterol və aşağı və yüksək sıxlıqlı lipoprotein xolesterol miqdarını ölçmək üçün qan nümunəsinin yoxlanıldığı bir prosedur.

Ürək və qan damarlarının gec təsiri əlamətlərini yoxlamaq üçün övladınızın testləri və prosedurlarına ehtiyac olub olmadığı barədə uşağınızın həkiminə müraciət edin. Testlərə ehtiyac varsa, nə qədər vaxt keçirilməli olduğunu öyrənin.

Sağlam ürək və qan damarlarını təşviq edən sağlamlıq vərdişləri uşaqlıq xərçəngindən xilas olanlar üçün vacibdir.

Uşaqlıq xərçəngindən xilas olanlar sağlam həyat tərzinə sahib olaraq ürək və qan damarlarının gec təsiri riskini azalda bilər:

• Sağlam çəki.

• Ürək üçün faydalı bir pəhriz.

• Daimi məşq.

• Siqaret çəkməyin.

Mərkəzi sinir sistemi

ƏSAS XALLAR

• Beyin və onurğa beyni gec təsiri, müəyyən uşaqlıq xərçəngləri müalicəsindən sonra baş vermə ehtimalı yüksəkdir.

• Beyinə radiasiya beyin və onurğa beyni gec təsiri riskini artırır.

• Beyinə və onurğa beyninə təsir göstərən gec təsirlər müəyyən sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.

• Beyin və onurğa beyni gec təsirlərinin mümkün əlamətləri və simptomları arasında baş ağrısı, koordinasiya itkisi və nöbet var.

• Beyin və onurğa beyindəki sağlamlıq problemlərini aşkarlamaq (tapmaq) və diaqnoz qoymaq üçün müəyyən testlər və prosedurlar istifadə olunur.

• Uşaqlıq xərçəngindən sağ qalanların xərçənginə bağlı narahatlıq və depressiya ola bilər.

• Bəzi uşaqlıq xərçəngindən xilas olanların travma sonrası stres pozuqluğu var.

• Xərçəng diaqnozu qoyulan yeniyetmələrdə sonrakı dövrlərdə sosial problemlər ola bilər.

Beyin və onurğa beyni gec təsiri, müəyyən uşaqlıq xərçəngləri müalicəsindən sonra baş vermə ehtimalı yüksəkdir.

Bu və digər uşaqlıq xərçənglərinin müalicəsi beyin və onurğa beyni gec təsirlərinə səbəb ola bilər:

• Kəskin lenfoblastik lösemi (ALL).

• Beyin və onurğa beyni şişləri.

• Retinoblastoma da daxil olmaqla baş və boyun xərçəngləri.

• Hodgkin olmayan lenfoma.

• Osteosarkom.

Beyinə radiasiya beyin və onurğa beyni gec təsiri riskini artırır.

Aşağıdakılarla müalicə edildikdən sonra beyində və ya onurğa beyni təsir edən sağlamlıq problemi riski artır:

• Beyinə və ya onurğa beyninə radiasiya, xüsusilə yüksək dozada radiasiya. Buraya kök hüceyrə nəqlinin bir hissəsi olaraq verilən ümumi bədən şüalanması daxildir.

• İntratekal və ya intraventrikulyar kimyəvi terapiya.

• Qan-beyin baryerindən (beyin ətrafındakı qoruyucu astar) keçə bilən yüksək dozalı metotreksat və ya sitarabin ilə kimyəvi terapiya.

Buraya kök hüceyrə nəqlinin bir hissəsi olaraq verilən yüksək dozalı kimyəvi terapiya daxildir.

• Beyində və ya onurğa beyindəki bir şişin çıxarılması üçün əməliyyat.

Beyinə radiasiya və intratekal kimyəvi terapiya eyni vaxtda verildikdə, gec təsir riski daha yüksəkdir.

Aşağıdakılar uşaqlıq beyin şişindən sağ qalanlarda beyin və onurğa beyni gec təsiri riskini də artıra bilər:

• Müalicə zamanı təxminən 5 yaşında və ya daha kiçik olmaq.

• Qadın olmaq.

• Mədəciklərdən əlavə mayenin çıxarılması üçün hidrosefali və şunt yerləşdirilmiş.

• Eşitmə itkisi var.

• Beyin şişini aradan qaldırmaq üçün edilən əməliyyatdan sonra serebellar mutizm. Serebellar mutizm, danışa bilməməyi, itirməyi əhatə edir

• koordinasiya və tarazlıq, əhval dəyişikliyi, əsəbi olmaq və yüksək səslə fəryad etmək.

• Şəxsi vuruş tarixçəsi var.

• Nöbet.

Mərkəzi sinir sisteminin gec təsiri, beyində və onurğa beyində şiş meydana gəldiyi yerdən də təsirlənir.

Beyinə və onurğa beyninə təsir göstərən gec təsirlər müəyyən sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.

Uşaqlıq xərçəngindən xilas olanlar, şüalanma, bəzi kimyəvi terapiya və ya beyinə və ya onurğa beyninə cərrahi müdaxilə edərək beyin və onurğa beyni üçün gec təsirlər və bununla əlaqədar sağlamlıq problemləri artır. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Baş ağrısı.

• Koordinasiya və tarazlığın itirilməsi.

• Başgicəllənmə.

• Nöbet.

• Beyindəki sinir liflərini əhatə edən miyelin kılıfının itkisi.

• Ayaqları və gözləri və ya danışma və udma qabiliyyətini təsir edən hərəkət pozğunluqları.

• Əllərdə və ya ayaqlarda sinir zədələnməsi.

• İnmə. İkinci vuruş beyində radiasiya alan, yüksək qan təzyiqi tarixçəsi olan sağ qalanlarda daha çox ola bilər,

• və ya ilk vuruş etdikləri zaman 40 yaşdan yuxarı idi.

• Gündüz yuxu.

• Hidrosefali.

• Mesane itkisi və / və ya bağırsaq nəzarəti.

• Kavernomalar (anormal qan damarlarının çoxluqları).

• Kürək, bel ağrısı.

Sağ qalanların düşünmə, öyrənmə, yaddaş, duyğu və davranışı təsir edən gec təsiri də ola bilər.

Beyinə daha çox hədəflənmiş və aşağı dozalı radiasiya istifadəsinin yeni üsulları beyin və onurğa beyni gec təsiri riskini azalda bilər.

Beyin və onurğa beyni gec təsirlərinin mümkün əlamətləri və simptomları arasında baş ağrısı, koordinasiya itkisi və nöbet var.

Bu əlamət və simptomlara beyin və onurğa beyni gec təsiri və ya digər şərtlər səbəb ola bilər:

• Qusandan sonra keçə biləcək baş ağrısı.

• Nöbet.

• Balans itkisi, koordinasiya olmaması və ya gəzinti problemi.

• Danışmaqda və ya udmaqda problem.

• Gözlərin birlikdə işləməsi problemi.

• Əllərdə və ya ayaqlarda uyuşma, karıncalanma və ya zəiflik.

• Ayağı yuxarı qaldırmaq üçün ayaq biləyini bükə bilməmək.

• Üzün, qolun və ya ayağın qəfil uyuşması və ya zəifləməsi (xüsusən də bədənin bir tərəfində).

• Qeyri-adi yuxu və ya fəaliyyət səviyyəsində dəyişiklik.

• Şəxsiyyət və ya davranışdakı qeyri-adi dəyişikliklər.

• Bağırsaq vərdişlərindəki dəyişiklik və ya sidik axarında problem.

• Baş ölçüsündə artım (körpələrdə).

• Ani qarışıqlıq və ya danışma və ya danışmağı anlama problemi.

• Birdən və ya hər iki gözdən görmə ani çətinlik.

• Bilinməyən bir səbəb olmadan qəfil şiddətli baş ağrısı.

Digər əlamət və simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Yaddaş problemi.

• Diqqət etməklə bağlı problemlər.

• Problemləri həll etməkdə problem.

• Düşüncə və tapşırıqların təşkili ilə bağlı problem.

• Yeni məlumatları öyrənmək və istifadə etmək üçün daha yavaş bacarıq.

• Oxumağı, yazmağı və ya riyaziyyat etməyi öyrənməkdə problem.

• Gözlər, əllər və digər əzələlər arasında hərəkəti koordinasiya etməkdə problem.

• Normal inkişafda gecikmələr.

• Sosial çəkilmə və ya başqaları ilə ünsiyyət qurmaqda çətinlik.

Övladınızda bu problemlərdən biri varsa, uşağınızın həkimi ilə danışın.

Beyin və onurğa beyindəki sağlamlıq problemlərini aşkarlamaq (tapmaq) və diaqnoz qoymaq üçün müəyyən testlər və prosedurlar istifadə olunur.

Bu və digər testlər və prosedurlar beyin və onurğa beyni gec təsirlərini aşkarlamaq və ya diaqnoz qoymaq üçün istifadə edilə bilər:

• Fiziki müayinə və tarix: Xəstəlik əlamətlərinin yoxlanılması kimi xəstəlik əlamətlərinin yoxsa qeyri-adi görünən hər hansı bir şey daxil olmaqla ümumi sağlamlıq əlamətlərini yoxlamaq üçün bədənin müayinəsi. Xəstənin sağlamlıq vərdişləri və keçmiş xəstəlikləri və müalicələrinin tarixi də alınacaq.

• Nevroloji müayinə: Beyin, onurğa beyni və sinir funksiyasını yoxlamaq üçün bir sıra sual və testlər. İmtahan bir insanın zehni vəziyyətini, koordinasiyasını və normal gəzmə qabiliyyətini, əzələlərin, hisslərin və reflekslərin nə qədər yaxşı işlədiyini yoxlayır. Buna neyro müayinəsi və ya nevroloji müayinə də deyilə bilər. Bəzi hallarda daha tam bir müayinə bir nevroloq və ya neyrocərrah tərəfindən edilə bilər.

• Nöropsikoloji qiymətləndirmə: Xəstənin zehni proseslərini və davranışlarını araşdırmaq üçün bir sıra testlər. Yoxlanılan sahələrə adətən aşağıdakılar daxildir:

• Kim olduğunuzu və harada olduğunuzu və günün nə olduğunu bilmək.

• Yeni məlumatları öyrənmək və xatırlamaq bacarığı.

• Zəka.

• Problemləri həll etmək bacarığı.

• Danışıq və yazılı dilin istifadəsi.

• Göz əli koordinasiyası.

• Məlumat və tapşırıqları təşkil etmək bacarığı.

Çocuğunuzun beyin və onurğa beyni gec təsirlərinin əlamətlərini yoxlamaq üçün test və prosedurlara ehtiyacı olub olmadığı barədə uşağınızın həkiminə müraciət edin. Testlərə ehtiyac varsa, nə qədər vaxt keçirilməli olduğunu öyrənin.

Uşaqlıq xərçəngindən sağ qalanların xərçənginə bağlı narahatlıq və depressiya ola bilər.

Uşaqlıq xərçəngindən xilas olanlarda fiziki dəyişikliklər, ağrılar, görünüşləri və ya geri qayıtmaq qorxusu ilə əlaqəli narahatlıq və depressiya ola bilər. Bu və digər amillər şəxsi münasibətlər, təhsil, iş və sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər və intihar düşüncələrinə səbəb ola bilər. Bu problemlərdən xilas olanların özləri yetkin yaşama ehtimalı az ola bilər.

Uşaqlıq xərçəngindən xilas olanların təqib imtahanları narahatlıq, depressiya və intihar düşüncələri kimi mümkün psixoloji sıxıntıların yoxlanılması və müalicəsini əhatə etməlidir.

Bəzi uşaqlıq xərçəngindən xilas olanların travma sonrası stres pozuqluğu var.

Həyatı təhlükəli bir xəstəlik üçün diaqnoz qoymaq və müalicə etmək travmatik ola bilər. Bu travma post-travmatik stres bozukluğuna (TSSB) səbəb ola bilər. TSSB ölüm və ya ölüm təhdidi, ağır yaralanma və ya özünə və ya başqalarına qarşı təhdidlə əlaqəli stresli bir hadisədən sonra müəyyən davranışlara sahib olmaq olaraq təyin olunur.

TSSB xərçəngdən xilas olanları aşağıdakı yollarla təsir edə bilər:

• Xərçəng diaqnozu qoyulduqları və müalicə edildikləri vaxt, kabuslar və ya geri dönən zamanlar, bu barədə hər zaman düşünmək.

• Onlara xərçəng təcrübəsini xatırladan yerlərdən, hadisələrdən və insanlardan çəkinmək.

Ümumiyyətlə, uşaqlıq xərçəngindən xilas olanlar qismən xəstələrin və onların valideynlərinin mübarizə tərzindən asılı olaraq aşağı TSSB göstərir. 4 yaşından kiçik olduqda başına şüa terapiyası edən sağ qalanlar və ya intensiv müalicə alan sağ qalanların TSSB riski yüksək ola bilər. Ailə problemləri, ailədən və ya dostlardan az miqdarda və ya heç bir sosial dəstək və xərçənglə əlaqəli olmayan stres TSSB olma şansını artıra bilər.

Xərçənglə əlaqəli yerlərdən və şəxslərdən qaçınmaq TSSB'nin bir hissəsi ola biləcəyi üçün TSSB olan sağ qalanlar ehtiyac duyduğu tibbi müalicəni ala bilməzlər.

Xərçəng diaqnozu qoyulan yeniyetmələrdə sonrakı dövrlərdə sosial problemlər ola bilər.

Xərçəng diaqnozu qoyulan yeniyetmələr, xərçəng diaqnozu qoyulmayan yeniyetmələrə nisbətən daha az sosial mərhələlərə çata bilər və ya sonrakı dövrlərdə əldə edə bilərlər. Sosial mərhələlər arasında ilk sevgilisi və ya rəfiqəsi olması, evlənmək və uşaq sahibi olmaq daxildir. Başqa insanlarla ünsiyyət qurmaqda çətinlik çəkə bilər və ya yaşlarında başqaları tərəfindən sevilmədiklərini hiss edə bilərlər.

Bu yaş qrupundakı xərçəngdən xilas olanlar, eyni yaşda digərləri ilə müqayisədə sağlamlıqlarından və ümumiyyətlə həyatlarından daha az məmnun olduqlarını bildirdilər. Xərçəngdən xilas olan yeniyetmələr və gənclər psixoloji, təhsil və iş dəstəyi verən xüsusi proqramlara ehtiyac duyurlar.

Həzm sistemi

ƏSAS XALLAR

• Dişlər və çənələr

• Dişlər və çənələrdəki problemlər, müəyyən uşaqlıq xərçəngləri müalicəsindən sonra ortaya çıxma ehtimalı yüksək olan gec təsirlərdir.

• Baş və boyuna radiasiya və bəzi kimyəvi terapiya dişlərdə və çənələrdə gec təsirlənmə riskini artırır.

• Dişləri və çənələri təsir edən gec təsirlər müəyyən sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.

• Dişlərin və çənələrin gec təsirlərinin mümkün əlamətləri və əlamətlərinə diş çürükləri (boşluqlar) və çənə ağrısı daxildir.

• Ağız və çənələrdəki sağlamlıq problemlərini aşkarlamaq (tapmaq) və diaqnoz qoymaq üçün müəyyən testlər və prosedurlar istifadə olunur.

• Mütəmadi diş müalicəsi uşaqlıq xərçəngindən sağ qalanlar üçün çox vacibdir.

• Həzm sistemi

• Həzm sisteminin gec təsiri, müəyyən uşaqlıq xərçəngləri müalicəsindən sonra baş vermə ehtimalı yüksəkdir.

• Sidik kisəsinə, prostata və ya xaya radiasiya və bəzi kimyəvi terapiya həzm sisteminin gec təsiri riskini artırır.

• Həzm sistemini təsir edən gec təsirlər müəyyən sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.

• Həzm sisteminin gec təsirlərinin mümkün əlamətləri və simptomları arasında qarın ağrısı və ishal var.

• Həzm sistemindəki sağlamlıq problemlərini aşkarlamaq (tapmaq) və diaqnoz qoymaq üçün müəyyən testlər və prosedurlar istifadə olunur.

• Qaraciyər və öd yolları

• Qaraciyər və öd yollarının gec təsiri müəyyən uşaqlıq xərçəngləri müalicəsindən sonra baş vermə ehtimalı yüksəkdir.

• Bəzi kimyəvi terapiya növləri və qaraciyərə və ya öd yollarına radiasiya gec təsir riskini artırır.

• Qaraciyər və öd yollarını təsir edən gec təsirlər müəyyən sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.

• Qaraciyər və öd yollarının gec təsirlərinin mümkün əlamət və simptomlarına qarın ağrısı və sarılıq daxildir.

• Qaraciyər və öd yollarında sağlamlıq problemlərini aşkarlamaq (tapmaq) və diaqnoz qoymaq üçün müəyyən testlər və prosedurlar istifadə olunur.

• Sağlam bir qaraciyəri təşviq edən sağlamlıq vərdişləri uşaqlıq xərçəngindən xilas olanlar üçün vacibdir.

• Pankreas

• Radiasiya müalicəsi pankreasın gec təsiri riskini artırır.

• Pankreası təsir edən gec təsirlər müəyyən sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.

• Pankreasın gec təsirlərinin mümkün əlamətləri və simptomları arasında tez-tez sidiyə çıxma və susuzluq daxildir.

• Pankreasdakı sağlamlıq problemlərini aşkarlamaq (tapmaq) və diaqnoz qoymaq üçün müəyyən testlər və prosedurlar istifadə olunur.

Dişlər və çənələr

Dişlər və çənələrdəki problemlər, müəyyən uşaqlıq xərçəngləri müalicəsindən sonra ortaya çıxma ehtimalı yüksək olan gec təsirlərdir.

Bu və digər uşaqlıq xərçənglərinin müalicəsi diş və çənə problemlərinin gec təsirinə səbəb ola bilər:

• Baş və boyun xərçəngləri.

• Hodgkin lenfoma.

• Neyroblastoma.

• Beyinə və onurğa beyninə yayılan lösemi.

• Nazofarenks xərçəngi.

• Beyin şişləri.

• Kök hüceyrə nəqli ilə müalicə olunan xərçənglər.

Baş və boyuna radiasiya və bəzi kimyəvi terapiya dişlərdə və çənələrdə gec təsirlənmə riskini artırır.

Dişləri və çənələri təsir edən sağlamlıq problemi riski, müalicədən sonra aşağıdakılarla artır:

• Baş və boyuna radiasiya terapiyası.

• Kök hüceyrə nəqlinin bir hissəsi olan ümumi bədən şüalanması (TBI).

• Kimyoterapi, xüsusilə siklofosfamid kimi daha yüksək dozda alkilləşdirici maddələrlə.

• Baş və boyun nahiyəsində cərrahiyyə əməliyyatı.

Qalıcı dişləri tam formalaşmadığı üçün müalicə zamanı 5 yaşından kiçik sağ qalanlarda da risk artır.

Dişləri və çənələri təsir edən gec təsirlər müəyyən sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.

Diş və çənənin gec təsiri və əlaqədar sağlamlıq problemləri aşağıdakıları əhatə edir:

• Normal olmayan dişlər.

• Diş çürüməsi (boşluqlar daxil olmaqla) və diş əti xəstəliyi.

• Tükürük bezləri kifayət qədər tükürük əmələ gətirmir.

• Çənədəki sümük hüceyrələrinin ölümü.

• Üz, çənə və ya kəllə şəklində dəyişikliklər.

Dişlərin və çənələrin gec təsirlərinin mümkün əlamətləri və əlamətlərinə diş çürükləri (boşluqlar) və çənə ağrısı daxildir.

Bu və digər əlamət və simptomlara dişlərin və çənələrin gec təsiri və ya digər şərtlər səbəb ola bilər:

• Dişlər kiçikdir və ya normal bir forma yoxdur.

• Qalıcı dişlər yoxdur.

• Daimi dişlər normal yaşdan daha gec gəlir.

• Dişlərin normaldan daha az emaye var.

• Normaldan daha çox diş çürükləri (boşluqlar) və diş əti xəstəlikləri.

• Quru ağız.

• Çeynəmək, udmaq və danışmaqda çətinlik çəkir.

• Çənə ağrısı.

• Çənələr lazım olduğu yolu açmır və bağlamır.

Övladınızda bu problemlərdən biri varsa, uşağınızın həkimi ilə danışın.

Ağız və çənələrdəki sağlamlıq problemlərini aşkarlamaq (tapmaq) və diaqnoz qoymaq üçün müəyyən testlər və prosedurlar istifadə olunur.

Bu və digər testlər və prosedurlar dişlərin və çənələrin gec təsirlərini aşkarlamaq və ya diaqnoz qoymaq üçün istifadə edilə bilər:

• Diş müayinəsi və tarixçəsi: Dişlərin, ağızın və çənələrin müayinəsi, diş sağlamlığının ümumi əlamətlərini, o cümlədən boşluqlar və ya qeyri-adi görünən hər hansı bir şey kimi xəstəlik əlamətlərini yoxlamaq. Xəstənin sağlamlıq vərdişləri və keçmiş xəstəlikləri və müalicələrinin tarixi də alınacaq. Buna həm də diş müayinəsi də deyilə bilər.

• Panorex x-ray: Bütün dişlərin və onların köklərinin rentgenoqrafiyası. X-ray bədəndən və filmə keçə bilən, bədənin içərisindəki bölgələrin şəklini çəkən bir enerji şüasıdır.

• Çənələrin rentgenoqrafiyası: Çənələrin rentgenoqrafiyası. X-ray bədəndən və filmə keçə bilən, bədənin içərisindəki bölgələrin şəklini çəkən bir enerji şüasıdır.

• CT scan (CAT scan): Baş və boyun kimi bədənin içərisindəki bölgələrin fərqli bucaqlardan götürülmüş bir sıra ətraflı şəkillərini hazırlayan bir prosedur. Şəkillər bir rentgen aparatına bağlı bir kompüter tərəfindən hazırlanır. Bu prosedura bilgisayarlı tomoqrafiya, kompüter tomoqrafiyası və ya kompüterləşdirilmiş eksenel tomoqrafiya da deyilir.

• MRI (maqnit rezonans görüntüləmə): Baş və boyun kimi bədən daxilindəki bölgələrin bir sıra ətraflı şəkillərini çəkmək üçün bir maqnit, radio dalğaları və kompüter istifadə edən bir prosedur. Bu prosedura nüvə maqnit rezonans görüntüləmə (NMRI) da deyilir.

• Biyopsi: Sümük hüceyrələrinin çənədən çıxarılması, radiasiya terapiyasından sonra sümük ölümü əlamətlərini yoxlamaq üçün mikroskop altında görünə bilməsi üçün.

Çocuğunuzun diş əlamətlərini və çənənin gec təsirlərini yoxlamaq üçün test və prosedurlara ehtiyacı olub olmadığı barədə uşağınızın həkiminə müraciət edin. Testlərə ehtiyac varsa, nə qədər vaxt keçirilməli olduğunu öyrənin.

Mütəmadi diş müalicəsi uşaqlıq xərçəngindən sağ qalanlar üçün çox vacibdir.

Həkimlər uşaqlıq xərçəngindən sağ qalanların hər 6 ayda bir diş müayinəsi və təmizləyici və flüor müalicəsi aparmalarını təklif edirlər. Ağız boşluğuna şüa terapiyası edən uşaqlar ortodontist və ya otolarinqoloqa müraciət edə bilərlər. Ağız boşluğunda lezyonlar varsa, biopsiyaya ehtiyac ola bilər.

Həzm sistemi

Həzm sisteminin gec təsiri, müəyyən uşaqlıq xərçəngləri müalicəsindən sonra baş vermə ehtimalı yüksəkdir.

Bu və digər uşaqlıq xərçənglərinin müalicəsi həzm traktının (yemək borusu, mədə, nazik və qalın bağırsaq, rektum və anus) gec təsirlərinə səbəb ola bilər:

• Sidik kisəsi və ya prostat, ya da xayaların yaxınlığında olan rabdomiyosarkom.

• Hodgkin olmayan lenfoma.

• Germ hüceyrə şişləri.

• Neyroblastoma.

• Wilms şiş.

Sidik kisəsinə, prostata və ya xaya radiasiya və bəzi kimyəvi terapiya həzm sisteminin gec təsiri riskini artırır.

Həzm sistemini təsir edən sağlamlıq problemi riski, müalicədən sonra aşağıdakılarla artır:

• Qarın boşluğuna və ya özofagus, sidik kisəsi, prostat və ya xaya kimi qarın ətrafına radiasiya müalicəsi tez başlayan və qısa müddətə davam edən həzm sistemi problemlərinə səbəb ola bilər. Ancaq bəzi xəstələrdə həzm sistemi problemləri gecikir və uzun müddət davam edir. Bu gec təsirlərə qan damarlarını zədələyən radiasiya terapiyası səbəb olur. Daha yüksək dozada radiasiya müalicəsi almaq və ya radiasiya terapiyası ilə birlikdə daktinomisin və ya antrasiklinlər kimi kimyəvi terapiya qəbul etmək bu riski artıra bilər.

• Qarın əməliyyatı və ya sidik kisəsini çıxarmaq üçün çanaq əməliyyatı.

• Siklofosfamid, prokarbazin və ifosfamid kimi alkilləşdirici maddələrlə və ya sisplatin və ya karboplatin kimi platin agentləri ilə və ya doksorubisin, daunorubicin, idarubicin və epirubicin kimi antrasiklinlərlə kimyəvi terapiya.

• Kök hüceyrə nəqli.

Aşağıdakılar həzm sisteminin gec təsir riskini də artıra bilər:

• Diaqnoz qoyulduqda və ya müalicə başladıqda daha yaşlı yaş.

• Həm radiasiya terapiyası, həm də kimyəvi terapiya ilə müalicə.

• Xroniki peyvənd-ev sahibi xəstəliyinin tarixi.

Həzm sistemini təsir edən gec təsirlər müəyyən sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.

Həzm sisteminin gec təsiri və əlaqədar sağlamlıq problemləri aşağıdakıları əhatə edir:

• Özofagus və ya bağırsağın daralması.

• Özofagusun əzələləri yaxşı işləmir.

• Reflü

• İshal, qəbizlik, nəcis tutmamaq və ya bağırsaq bağırsaq.

• Bağırsaq perforasiyası (bağırsaqdakı bir deşik).

• Bağırsaqların iltihabı.

• Bağırsağın bir hissəsinin ölümü.

• Bağırsaq qidadan qida qəbul edə bilmir.

Həzm sisteminin gec təsirlərinin mümkün əlamətləri və simptomları arasında qarın ağrısı və ishal var.

Bu və digər əlamət və simptomlara həzm sisteminin gec təsirləri və ya digər şərtlər səbəb ola bilər:

• Yutmaq və ya qida boğazında qalmış kimi hiss etmək problemi.

• Ürək yanığı.

• Qarın nahiyəsində güclü ürək ağrısı və ürək bulanması.

• Qarın ağrısı.

• Bağırsaq vərdişlərində dəyişiklik (qəbizlik və ya ishal).

• Bulantı və qusma.

• Tez-tez qaz ağrıları, şişkinlik, dolğunluq və ya kramp.

• Hemoroid.

• Reflü.

Övladınızda bu problemlərdən biri varsa, uşağınızın həkimi ilə danışın.

Həzm sistemindəki sağlamlıq problemlərini aşkarlamaq (tapmaq) və diaqnoz qoymaq üçün müəyyən testlər və prosedurlar istifadə olunur.

Bu və digər testlər və prosedurlar həzm sisteminin gec təsirlərini aşkarlamaq və ya diaqnoz qoymaq üçün istifadə edilə bilər:

• Fiziki müayinə və tarix: Qarın həssaslığı və ya qeyri-adi görünən başqa bir şey kimi xəstəlik əlamətlərinin yoxlanılması da daxil olmaqla ümumi sağlamlıq əlamətlərini yoxlamaq üçün bədənin müayinəsi. Xəstənin sağlamlıq vərdişləri və keçmiş xəstəlikləri və müalicələrinin tarixi də alınacaq.

• Rəqəmsal rektal müayinə: Rektumun müayinəsi . Doktor və ya tibb bacısı topaqlar və ya qeyri-adi görünən başqa bir şey hiss etmək üçün yağlanmış, əlcəkli bir barmağını rektuma daxil edir.

• Qan kimyası tədqiqatları: Bədəndəki orqan və toxumalar tərəfindən qan içərisinə atılan bəzi maddələrin miqdarını ölçmək üçün qan nümunəsinin yoxlanıldığı bir prosedur. Qeyri-adi (normadan yüksək və ya aşağı) bir maddə xəstəliyin əlaməti ola bilər.

• X-ray: Rentgen, bədənin içərisindəki bölgələrin şəklini çəkərək bədəndən və filmə keçə bilən bir enerji şüasıdır. Xəstəliyin əlamətlərini yoxlamaq üçün qarın, böyrək, sidik kisəsi və ya sidik kisəsində rentgen çəkilə bilər.

Uşağınızın həzm sisteminin gec təsir əlamətlərini yoxlamaq üçün testlər və prosedurlara ehtiyacı olub olmadığı barədə uşağınızın həkiminə müraciət edin. Testlərə ehtiyac varsa, nə qədər vaxt keçirilməli olduğunu öyrənin.

Qaraciyər və öd yolları

Qaraciyər və öd yollarının gec təsiri müəyyən uşaqlıq xərçəngləri müalicəsindən sonra baş vermə ehtimalı yüksəkdir.

Bu və digər uşaqlıq xərçənglərinin müalicəsi qaraciyər və ya öd yollarının gec təsirlərinə səbəb ola bilər:

• Qaraciyər xərçəngi.

• Wilms şiş.

• Kəskin lenfoblastik lösemi (ALL).

• Kök hüceyrə nəqli ilə müalicə olunan xərçənglər.

Bəzi kimyəvi terapiya növləri və qaraciyərə və ya öd yollarına radiasiya gec təsir riskini artırır.

Aşağıdakılardan biri ilə müalicə olunan uşaqlıq xərçəngindən xilas olanlarda qaraciyər və ya öd yollarının gec təsiri riski artırıla bilər:

• Qaraciyərin bir hissəsinin çıxarılması və ya bir qaraciyər nəqli əməliyyatı.

• Kök hüceyrə transplantasiyasının bir hissəsi olaraq yüksək dozalı siklofosfamid daxil olan kimyəvi terapiya.

• 6-merkaptopurin, 6-tioguanin və metotreksat kimi kimyəvi terapiya.

• Qaraciyər və öd yollarına radiasiya müalicəsi. Risk aşağıdakılardan asılıdır:

• Radiasiya dozası və qaraciyərin nə qədər hissəsi müalicə olunur.

• Müalicə olunduqda yaş (yaş nə qədər kiçikdirsə, risk o qədər yüksəkdir).

• Qaraciyərin bir hissəsini çıxarmaq üçün əməliyyat olub-olmaması.

• İstər doksorubisin, istərsə də daktinomisin kimi kimyəvi terapiya radiasiya terapiyası ilə birlikdə verilsin.

Kök hüceyrə nəqli (və xroniki aşılama-ev sahibi xəstəlik tarixi).

Qaraciyər və öd yollarını təsir edən gec təsirlər müəyyən sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.

Qaraciyər və öd yollarının gec təsiri və əlaqədar sağlamlıq problemləri aşağıdakıları əhatə edir:

• Qaraciyər lazım olduğu kimi işləmir və ya işini dayandırır.

• Öd daşı.

• Qaraciyərin xoş xəsarətləri.

• Hepatit B və ya C infeksiyası.

• Veno-oklüziv xəstəlik / sinusoidal obstruksiya sindromu (VOD / SOS) nəticəsində qaraciyər zədələnməsi.

• Qaraciyər fibrozu (qaraciyərdə birləşdirici toxuma həddindən artıq böyüməsi) və ya siroz.

• İnsülinə müqavimət göstərən yağlı qaraciyər (bədənin insulini istehsal etdiyi, lakin yaxşı istifadə edə bilmədiyi bir vəziyyət).

• Bir çox qan köçürülməsindən sonra əlavə dəmir yığılması nəticəsində toxuma və orqan zədələnməsi.

Qaraciyər və öd yollarının gec təsirlərinin mümkün əlamət və simptomlarına qarın ağrısı və sarılıq daxildir.

Bu və digər əlamət və simptomlara qaraciyər və öd yollarının gec təsiri və ya digər şərtlər səbəb ola bilər:

• Kilo alma və ya kilo itkisi.

• Qarın şişməsi.

• Bulantı və qusma.

• Qarın ağrısı. Ağrılar qabırğa yaxınlığında, tez-tez sağ tərəfdə və ya yağlı yemək yedikdən sonra baş verə bilər.

• Sarılıq (dərinin və gözlərin ağının sararması).

• Açıq rəngli bağırsaq hərəkətləri.

• Tünd rəngli sidik.

• Çox qaz var.

• İştahsızlıq.

• Yorğun və ya zəif hiss edirəm.

Övladınızda bu problemlərdən biri varsa, uşağınızın həkimi ilə danışın.

Bəzən qaraciyər və ya öd kanalının gec təsiri əlamətləri və ya simptomları yoxdur və müalicəyə ehtiyac olmaya bilər.

Qaraciyər və öd yollarında sağlamlıq problemlərini aşkarlamaq (tapmaq) və diaqnoz qoymaq üçün müəyyən testlər və prosedurlar istifadə olunur.

Bu və digər testlər və prosedurlar qaraciyər və ya öd kanalının gec təsirlərini aşkarlamaq və ya diaqnoz qoymaq üçün istifadə edilə bilər:

• Fiziki müayinə və tarix: Xəstəlik əlamətlərinin yoxlanılması kimi xəstəlik əlamətlərinin yoxsa qeyri-adi görünən hər hansı bir şey daxil olmaqla ümumi sağlamlıq əlamətlərini yoxlamaq üçün bədənin müayinəsi. Xəstənin sağlamlıq vərdişləri və keçmiş xəstəlikləri və müalicələrinin tarixi də alınacaq.

• Qan kimyası tədqiqatları: Bədəndəki orqan və toxumalar tərəfindən qan içərisinə atılan bəzi maddələrin miqdarını ölçmək üçün qan nümunəsinin yoxlanıldığı bir prosedur. Qeyri-adi (normadan yüksək və ya aşağı) bir maddə xəstəliyin əlaməti ola bilər Məsələn, qaraciyər varsa bədəndə daha yüksək miqdarda bilirubin, alanin aminotransferaza (ALT) və aspartat aminotransferaza (AST) ola bilər. zədələnmişdir.

• Ferritin səviyyəsi: Ferritinin miqdarını ölçmək üçün qan nümunəsinin yoxlanıldığı bir prosedur. Ferritin dəmirlə birləşən və bədəndə istifadə üçün saxlayan bir proteindir. Kök hüceyrə transplantasiyasından sonra yüksək ferritin səviyyəsi qaraciyər xəstəliyinin əlaməti ola bilər.

• Qanın laxtalanmasının nə qədər olduğunu yoxlamaq üçün qan araşdırmaları: Bədəndəki trombositlərin miqdarını və ya qanın laxtalanmasının nə qədər vaxt aldığını ölçmək üçün bir qan nümunəsinin yoxlanıldığı bir prosedur.

• Hepatit təhlili: Qan nümunəsinin hepatit virusunun parçaları üçün yoxlanıldığı bir prosedur. Qan nümunəsi qan içində nə qədər hepatit virusu olduğunu ölçmək üçün də istifadə edilə bilər. 1972-ci ilədək qan köçürülən bütün xəstələrdə hepatit B üçün bir skrininq müayinəsi aparılmalıdır. 1993-cü ildən əvvəl qan köçürülən xəstələrdə hepatit C üçün bir skrininq müayinəsi aparılmalıdır.

Ultrasəs müayinəsi: Yüksək enerjili səs dalğalarının (ultrasəs) daxili toxumalardan və ya öd kisəsi kimi orqanlarından sıçrayıb əks-sədalandığı bir prosedur. Yankılar sonoqram adlanan bədən toxumalarının mənzərəsini meydana gətirir. Şəkil daha sonra baxmaq üçün çap edilə bilər.

• Biyopsi: Qaraciyərdən hüceyrələrin və ya toxumaların çıxarılması, qaraciyər yağlılığının əlamətlərini yoxlamaq üçün mikroskop altında görünə bilməsi üçün.

Çocuğunuzun qaraciyər və ya öd yollarının gec təsirlərini yoxlamaq üçün test və prosedurlara ehtiyacı olub olmadığı barədə uşağınızın həkiminə müraciət edin. Testlərə ehtiyac varsa, nə qədər vaxt keçirilməli olduğunu öyrənin.

Sağlam bir qaraciyəri təşviq edən sağlamlıq vərdişləri uşaqlıq xərçəngindən xilas olanlar üçün vacibdir.

Qaraciyərin gec təsiri olan uşaqlıq xərçəngindən xilas olanlar sağlamlıqlarını qorumaq üçün aşağıdakılara diqqət yetirməlidirlər:

• Sağlam bir çəkiyə sahib olmaq.

• Spirtli içki qəbul etməmək.

• Hepatit A və hepatit B viruslarına qarşı peyvəndlərin alınması.

Pankreas

Radiasiya müalicəsi pankreasın gec təsiri riskini artırır.

Uşaqlıq xərçəngindən sağ qalanlarda, aşağıdakılardan biri ilə müalicədən sonra pankreasın gec təsiri riski artırıla bilər:

• Qarın bölgəsinə radiasiya müalicəsi.

• Kök hüceyrə nəqlinin bir hissəsi olan ümumi bədən şüalanması (TBI).

Pankreası təsir edən gec təsirlər müəyyən sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.

Pankreasın gec təsiri və əlaqədar sağlamlıq problemləri aşağıdakılardır:

• İnsülinə müqavimət: Bədənin insulini lazım olduğu kimi istifadə etmədiyi bir vəziyyət. Bədəndəki qlükoza (şəkər növü) miqdarını idarə etməyə kömək etmək üçün insulinə ehtiyac var. İnsülin lazım olduğu kimi işləmədiyi üçün qlükoza və yağ səviyyəsi artır.

• Diabetes mellitus: Bədənin kifayət qədər insulin istehsal etmədiyi və ya lazım olduğu şəkildə istifadə etmədiyi bir xəstəlik. İnsulin yetərli olmadıqda qanda qlükoza miqdarı artır və böyrəklərdə çox miqdarda sidik olur.

Pankreasın gec təsirlərinin mümkün əlamətləri və simptomları arasında tez-tez sidiyə çıxma və susuzluq daxildir.

Bu və digər əlamət və simptomlara mədəaltı vəzin gec təsiri və ya digər şərtlər səbəb ola bilər:

• Tez-tez işəmə.

• Çox susuzluq hiss edirəm.

• Çox ac hiss edirəm.

• Məlum bir səbəb olmadan kilo itkisi.

• Çox yorğun hiss edirəm.

• Tez-tez infeksiyalar, xüsusən dəri, diş ətləri və ya sidik kisəsi.

• Bulanık görmə.

• Yavaş sağalacaq kəsiklər və ya çürüklər.

• Əllərdə və ya ayaqlarda uyuşma və ya karıncalanma.

Övladınızda bu problemlərdən biri varsa, uşağınızın həkimi ilə danışın.

Pankreasdakı sağlamlıq problemlərini aşkarlamaq (tapmaq) və diaqnoz qoymaq üçün müəyyən testlər və prosedurlar istifadə olunur.

Bu və digər testlər və prosedurlar pankreasın gec təsirlərini aşkarlamaq və ya diaqnoz qoymaq üçün istifadə edilə bilər:

• Glikasiya olunmuş hemoglobin (A1C) testi: Qan nümunəsi götürülən və qırmızı qan hüceyrələrinə yapışan qlükoza miqdarı ölçülən bir prosedur. Qırmızı qan hüceyrələrinə yapışmış qlükoza miqdarının normadan yüksək olması şəkərli diabetin əlaməti ola bilər.

• Oruc qan şəkəri testi: Qandakı qlükoza miqdarını ölçmək üçün qan nümunəsinin yoxlandığı bir test. Bu müayinə xəstənin bir gecədə yeməyə bir şey olmadıqdan sonra aparılır. Qanda normal miqdarda qlükoza miqdarı diabet mellitusuna işarə ola bilər.

Endokrin sistemi

ƏSAS XALLAR

• Qalxanvarı vəzi

• Tiroid bezlərinin gec təsiri, uşaqlıqda görülən bəzi xərçənglər müalicəsindən sonra baş vermə ehtimalı daha yüksəkdir.

• Baş və boyuna radiasiya müalicəsi tiroidin gec təsiri riskini artırır.

• Tiroidi təsir edən gec təsirlər müəyyən sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.

• Tiroidin gec təsirlərinin əlamətləri və simptomları bədəndə tiroid hormonunun az və ya çox olmasından asılıdır.

• Tiroiddə sağlamlıq problemlərini aşkarlamaq (tapmaq) və diaqnoz qoymaq üçün müəyyən testlər və prosedurlar istifadə olunur.

• Hipofiz

• Neyroendokrin gec təsiri müəyyən uşaqlıq xərçəngləri müalicəsindən sonra yarana bilər.

• Hipotalamusu və ya hipofiz bezini təsir edən müalicə, nöroendokrin sistemin gec təsiri riskini artırır.

• Hipotalamusu təsir edən gec təsirlər müəyyən sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.

• Neyroendokrin sistemdəki sağlamlıq problemlərini aşkarlamaq (tapmaq) və diaqnoz qoymaq üçün müəyyən testlər və prosedurlar istifadə olunur.

• Testislər və yumurtalıqlar

• Metabolik sindrom

• Metabolik sindromun müəyyən uşaqlıq xərçəngləri müalicəsindən sonra baş vermə ehtimalı daha yüksəkdir.

• Radiasiya terapiyası metabolik sindrom riskini artırır.

• Metabolik sindromu aşkarlamaq (tapmaq) və diaqnoz qoymaq üçün müəyyən testlər və prosedurlar istifadə olunur.

• Metabolik sindrom ürək və damar xəstəliklərinə və diabetə səbəb ola bilər.

• Çəki

• Çəki, kilolu və ya obez olmaq, müəyyən uşaqlıq xərçəngləri müalicəsindən sonra baş vermə ehtimalı yüksək olan gec təsirdir.

• Radiasiya terapiyası kilolu, kilolu və ya obez olma riskini artırır.

• Kilo dəyişikliyini aşkarlamaq (tapmaq) və diaqnoz qoymaq üçün müəyyən testlər və prosedurlar istifadə olunur.

Qalxanvarı vəzi

Tiroid bezlərinin gec təsiri, uşaqlıqda görülən bəzi xərçənglər müalicəsindən sonra baş vermə ehtimalı daha yüksəkdir.

Bu və digər uşaqlıq xərçənglərinin müalicəsi tiroid bezlərinin gec təsirlərinə səbəb ola bilər:

• Kəskin lenfoblastik lösemi (ALL).

• Beyin şişləri.

• Baş və boyun xərçəngləri.

• Hodgkin lenfoma.

• Neyroblastoma.

• Kök hüceyrə nəqli ilə müalicə olunan xərçənglər.

Baş və boyuna radiasiya müalicəsi tiroidin gec təsiri riskini artırır.

Uşaqlıq xərçəngindən sağ qalanlarda aşağıdakılardan hər hansı biri ilə müalicə edildikdən sonra tiroid gec təsiri riski artırıla bilər:

• Baş və boyuna və ya beyindəki hipofiz bezinə radiasiya terapiyasının bir hissəsi olaraq tiroidə radiasiya terapiyası.

• Kök hüceyrə nəqlinin bir hissəsi olan ümumi bədən şüalanması (TBI).

• Nöroblastoma üçün MIBG (radioaktiv yod) terapiyası.

Risk qadınlarda da, müalicə zamanı gənc yaşda olanlarda, radiasiya dozası daha yüksək olan sağ qalanlarda və diaqnoz və müalicə vaxtı uzandıqca artır.

Tiroidi təsir edən gec təsirlər müəyyən sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.

Tiroidin gec təsiri və əlaqədar sağlamlıq problemləri aşağıdakılardır:

• Hipotireoz (tiroid hormonu çatmır): Bu ən çox görülən tiroid gec təsiri. Ümumiyyətlə müalicə bitdikdən 2 ilə 5 il sonra baş verir, lakin daha sonra baş verə bilər. Qızlarda oğlan uşaqlarına nisbətən daha çox rast gəlinir.

• Hipertiroidizm (tiroid hormonu həddindən artıq): Ümumiyyətlə müalicə bitdikdən 3-5 il sonra baş verir.

Zob (genişlənmiş tiroid).

• Tiroiddə topaklar: Ümumiyyətlə müalicə bitdikdən 10 və ya daha çox il sonra baş verir. Qızlarda oğlan uşaqlarına nisbətən daha çox rast gəlinir. Bu böyümələr yaxşı (xərçəng deyil) və ya malign (xərçəng) ola bilər.

Tiroidin gec təsirlərinin əlamətləri və simptomları bədəndə tiroid hormonunun az və ya çox olmasından asılıdır.

Bu və digər əlamət və simptomlara tiroid bezinin gec təsiri və ya digər şərtlər səbəb ola bilər:

Hipotireoz (tiroid hormonu çox az)

• Yorğun və ya zəif hiss edirəm.

• Soyuqdan daha həssas olmaq.

• Solğun, quru dəri.

• Qaba və incə saçlar.

• Kövrək dırnaqlar.

• Boğuq səs.

• Şişkin üz.

• Əzələ və oynaq ağrıları və sərtlik.

• Qəbizlik.

• Normaldan daha ağır olan aylıq dövrlər.

• Bilinməyən bir səbəb olmadan kilo alma.

• Depressiya və ya yaddaşla bağlı problem və ya konsentrə ola bilmək.

Nadir hallarda, hipotiroidizm heç bir simptom göstərmir.

Hipertireoz (tiroid hormonu çox)

• Əsəbi, narahat və ya kədərli hiss.

• Yuxu problemi.

• Yorğun və ya zəif hiss edirəm.

• Titrəyən əllərimiz var.

• Sürətli bir ürək döyüntüsü var.

• Qaşıntılı ola bilən qırmızı, isti dəriyə sahib olmaq.

• Dökülən incə, yumşaq saçlara sahib olmaq.

• Tez-tez və ya boş bağırsaq hərəkətləri etmək.

• Məlum bir səbəb olmadan kilo itkisi.

Övladınızda bu problemlərdən biri varsa, uşağınızın həkimi ilə danışın.

Tiroiddə sağlamlıq problemlərini aşkarlamaq (tapmaq) və diaqnoz qoymaq üçün müəyyən testlər və prosedurlar istifadə olunur.

Bu və digər testlər və prosedurlar tiroid bezinin gec təsirlərini aşkarlamaq və ya diaqnoz qoymaq üçün istifadə edilə bilər:

• Fiziki müayinə və tarix: Xəstəlik əlamətlərinin yoxlanılması kimi xəstəlik əlamətlərinin yoxsa qeyri-adi görünən hər hansı bir şey daxil olmaqla ümumi sağlamlıq əlamətlərini yoxlamaq üçün bədənin müayinəsi. Xəstənin sağlamlıq vərdişləri və keçmiş xəstəlikləri və müalicələrinin tarixi də alınacaq.

• Qan hormonu tədqiqatları: Bədəndəki orqanlar və toxumalar tərəfindən qana salınan bəzi hormonların miqdarını ölçmək üçün qan nümunəsinin yoxlanıldığı bir prosedur. Qeyri-adi (normaldan daha yüksək və ya aşağı) bir maddə, onu meydana gətirən orqan və ya toxuma xəstəlik əlaməti ola bilər. Qanda tiroid stimullaşdırıcı hormonun (TSH) və ya sərbəst tiroksinin (T4) anormal səviyyələri yoxlanıla bilər.

• Ultrasəs müayinəsi: Yüksək enerjili səs dalğalarının (ultrasəs) daxili toxumalardan və ya orqanlarından sıçrayıb əks-sədalandığı bir prosedur. Yankılar sonoqram adlanan bədən toxumalarının mənzərəsini meydana gətirir. Şəkil daha sonra baxmaq üçün çap edilə bilər. Bu prosedur tiroidin ölçüsünü və tiroid üzərində düyünlərin (yumruların) olub olmadığını göstərə bilər.

Çocuğunuzun tiroid bezinin gec təsiri əlamətlərini yoxlamaq üçün test və prosedurlara ehtiyacı olub olmadığı barədə uşağınızın həkiminə müraciət edin. Testlərə ehtiyac varsa, nə qədər vaxt keçirilməli olduğunu öyrənin.

Hipofiz

Neyroendokrin gec təsiri müəyyən uşaqlıq xərçəngləri müalicəsindən sonra yarana bilər.

Neyroendokrin sistem sinir sistemi və birlikdə işləyən endokrin sistemdir.

Bu və digər uşaqlıq xərçənglərinin müalicəsi neyroendokrin gec təsirlərə səbəb ola bilər:

• Beyin və onurğa beyni şişləri.

• Kəskin lenfoblastik lösemi (ALL).

• Nazofarenks xərçəngi.

• Kök hücrə köçürülməsindən əvvəl ümumi bədən şüalanması (TBI) ilə müalicə olunan xərçənglər.

Hipotalamusu və ya hipofiz bezini təsir edən müalicə, nöroendokrin sistemin gec təsiri riskini artırır.

Uşaqlıq xərçəngindən xilas olanların neyroendokrin gec təsiri riski artır. Bu təsirlər hipotalamus bölgəsindəki beyinə şüa terapiyası səbəb olur. Hipotalamus, hipofiz bezi tərəfindən hormonların meydana gəlməsini və qan dövranına buraxılmasını nəzarət edir. Hipotalamus yaxınlığındakı xərçəngin müalicəsi və ya kök hüceyrə transplantasiyasından əvvəl ümumi bədənin şüalanması (TBI) şəklində radiasiya müalicəsi verilə bilər. Bu təsirlər hipotalamus, hipofiz və ya optik yollardakı cərrahi əməliyyatlar nəticəsində də meydana çıxır.

Nöroendokrin gec təsiri olan uşaqlıq xərçəngindən xilas olanların hipofiz bezində əmələ gələn və qana salınan aşağıdakı hormonlardan hər hansı biri aşağı ola bilər:

• Böyümə hormonu (GH; böyüməyə kömək edir və maddələr mübadiləsini idarə edir).

• Adrenokortikotropik hormon (ACTH; qlükokortikoidlərin hazırlanmasına nəzarət edir).

• Prolaktin (ana südünün hazırlanmasına nəzarət edir).

• Tiroid stimullaşdırıcı hormon (TSH; tiroid hormonlarının hazırlanmasına nəzarət edir).

• Luteinizan hormon (LH; çoxalma prosesinə nəzarət edir).

• Follikül stimullaşdırıcı hormon (FSH; çoxalma prosesinə nəzarət edir).

Hipotalamusu təsir edən gec təsirlər müəyyən sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.

Neyroendokrin gec təsiri və əlaqədar sağlamlıq problemləri aşağıdakılardır:

• Böyümə hormonu çatışmazlığı: Böyümə hormonunun aşağı səviyyəsi uşaqlıq xərçəngindən sağ qalanlarda beyinə şüalanmanın yayılmış gec təsiridir. Radiasiya dozası nə qədər yüksək olarsa və müalicədən bəri nə qədər uzun olarsa, bu gec təsirin riski bir o qədər artır. Uşaqlıqda BÜTÜN və beyin və onurğa beyninə şüa terapiyası və / və ya kimyəvi terapiya alan kök hüceyrə nəqli sağ qalanlarda böyümə hormonunun aşağı səviyyəsi də ola bilər.

Uşaqlıqda böyümə hormonunun aşağı səviyyədə olması, yetkinlərin boyunun normaldan daha qısa olmasına səbəb olur. Uşağın sümükləri tam inkişaf etməyibsə, aşağı böyümə hormonu səviyyələri, müalicənin bitməsindən bir il sonra başlayan böyümə hormonu əvəzetmə müalicəsi ilə müalicə edilə bilər.

Adrenokortikotropin çatışmazlığı: Adrenokortikotropik hormonun aşağı səviyyəsi nadir görülən gec təsirdir. Uşaqlıqdakı beyin şişindən xilas olanlarda, böyümə hormonu səviyyəsinin aşağı olduğu və ya mərkəzi hipotiroidizmdə olanlarda və ya beyinə radiasiya terapiyasından sonra baş verə bilər.

Çatışmazlığın simptomları ciddi olmaya bilər və fərq edilə bilməz. Adrenokortikotropin çatışmazlığının əlamətləri və əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Məlum bir səbəb olmadan kilo itkisi.

• Aclıq hiss etmirəm.

• Ürək bulanması.

• Qusmaq.

• Aşağı qan təzyiqi.

• Yorğun hiss edirəm.

Aşağı səviyyəli adrenokortikotropin hidrokortizon terapiyası ilə müalicə edilə bilər.

• Hiperprolaktinemiya: Yüksək səviyyədə prolaktin hormonu beyinə yüksək dozada şüalanma və ya hipofiz bezinin bir hissəsini təsir edən əməliyyatdan sonra baş verə bilər. Yüksək səviyyədə prolaktin aşağıdakılara səbəb ola bilər:

• Normaldan daha gec bir yaşda yetkinlik.

• Hamilə olmayan və ya ana südü olmayan bir qadında ana südü axını.

• Menstruasiya dövrləri ya da çox az bir axını olan aybaşı dövrləri və ya daha az.

• İsti flaşlar (qadınlarda).

• Hamilə qalmağın mümkün olmaması.

• Cinsi əlaqə üçün lazım olan bir ereksiyanın olması.

• Aşağı cinsi sürücülük (kişilərdə və qadınlarda).

• Osteopeniya (aşağı sümük mineral sıxlığı).

Bəzən heç bir əlamət və simptom yoxdur. Müalicəyə nadir hallarda ehtiyac duyulur.

• Tiroid stimullaşdırıcı hormon çatışmazlığı (mərkəzi hipotireoz): Tiroid hormonunun aşağı səviyyəsi beyinə radiasiya terapiyasından sonra zaman keçdikcə çox yavaş baş verə bilər.

Bəzən tiroid stimullaşdırıcı hormon çatışmazlığı əlamətləri nəzərə çarpmır. Tiroid hormonu səviyyəsinin aşağı olması digər böyümələrin yanında yavaş böyüməyə və yetkinliyin gecikməsinə səbəb ola bilər. Tiroid hormonunun aşağı səviyyəsi tiroid hormonu əvəzedici terapiya ilə müalicə edilə bilər.

• Luteinizan hormon və ya follikül stimullaşdırıcı hormon çatışmazlığı: Bu hormonların aşağı səviyyələri fərqli sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər. Problemin növü radiasiya dozasından asılıdır.

Beyinə daha az dozada radiasiya ilə müalicə olunan uşaqlıq xərçəngindən xilas olanlar mərkəzi erkən yetkinlik inkişaf edə bilər (qızlarda 8 yaşa qədər, oğlanlarda 9 yaşdan əvvəl cinsi yetkinliyin başlanmasına səbəb olan bir vəziyyət). Bu vəziyyət, cinsi yetkinliyi gecikdirmək və uşağın böyüməsinə kömək etmək üçün gonadotropini azad edən hormon (GnRH) agonist terapiyası ilə müalicə edilə bilər. Hidrosefali də bu gec təsir riskini artıra bilər.

Beyinə daha yüksək dozada radiasiya ilə müalicə olunan uşaqlıq xərçəngindən xilas olanlarda luteinize edici hormon və ya follikül stimullaşdırıcı hormon aşağı səviyyədə ola bilər. Bu vəziyyət cinsi hormon əvəzedici terapiya ilə müalicə edilə bilər. Doza uşağın yaşından və uşağın yetkinlik yaşına çatmasından asılı olacaq.

• Mərkəzi diabet insipidusu: Mərkəzi diabet insipidusuna, hipofiz bezinin ön hissəsində hazırlanan və qana salınan bütün hormonların olmaması və ya az miqdarda olması səbəb ola bilər. Hipotalamus və ya hipofiz bölgəsində əməliyyatla müalicə olunan uşaqlıq xərçəngindən xilas olanlarda ola bilər. Mərkəzi diabet insipidusunun əlamətləri və əlamətləri aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Çox miqdarda sidik və ya qeyri-adi dərəcədə nəmli uşaq bezi olması.

• Çox susuzluq hiss edirəm.

• Baş ağrısı.

• Görmə problemi.

• Artım və inkişaf yavaş.

• Məlum bir səbəb olmadan kilo itkisi.

Müalicə bədəndə edilən sidik miqdarını nəzarət edən hormon olan vasopressin ilə hormon əvəzetmə müalicəsini əhatə edə bilər.

Neyroendokrin sistemdəki sağlamlıq problemlərini aşkarlamaq (tapmaq) və diaqnoz qoymaq üçün müəyyən testlər və prosedurlar istifadə olunur.

Bu və digər testlər və prosedurlar tiroid bezinin gec təsirlərini aşkarlamaq və ya diaqnoz qoymaq üçün istifadə edilə bilər:

• Fiziki müayinə və tarix: Xəstəlik əlamətlərinin yoxlanılması kimi xəstəlik əlamətlərinin yoxsa qeyri-adi görünən hər hansı bir şey daxil olmaqla ümumi sağlamlıq əlamətlərini yoxlamaq üçün bədənin müayinəsi. Xəstənin sağlamlıq vərdişləri və keçmiş xəstəlikləri və müalicələrinin tarixi də alınacaq.

• Qan kimya işi: Bədəndəki orqan və toxumalar tərəfindən qana salınan qlükoza kimi bəzi maddələrin miqdarını ölçmək üçün qan nümunəsinin yoxlanıldığı bir prosedur. Qeyri-adi (normadan yüksək və ya aşağı) bir maddə xəstəliyin əlaməti ola bilər.

• Qan hormonu tədqiqatları: Bədəndəki orqanlar və toxumalar tərəfindən qana salınan bəzi hormonların miqdarını ölçmək üçün qan nümunəsinin yoxlanıldığı bir prosedur. Qeyri-adi (normaldan daha yüksək və ya aşağı) bir maddə, onu meydana gətirən orqan və ya toxuma xəstəlik əlaməti ola bilər. Qanda anormal follikül stimullaşdırıcı hormon, luteinize edən hormon, estradiol, testosteron, kortizol və ya sərbəst tiroksin (T4) səviyyəsinə görə yoxlanıla bilər.

• Lipid profil tədqiqatları: Qanda trigliseridlər, xolesterol və aşağı və yüksək sıxlıqlı lipoprotein xolesterol miqdarını ölçmək üçün qan nümunəsinin yoxlanıldığı bir prosedur.

Uşağınızın neyroendokrin gec təsir əlamətlərini yoxlamaq üçün testlər və prosedurlara ehtiyacı olub olmadığı barədə uşağınızın həkiminə müraciət edin. Testlərə ehtiyac varsa, nə qədər vaxt keçirilməli olduğunu öyrənin.

Testislər və yumurtalıqlar

Xayalarda və yumurtalıqlarda gec təsirlər haqqında məlumat üçün bu xülasənin Reproduktiv Sistem bölməsinə baxın.

Metabolik sindrom

Metabolik sindromun müəyyən uşaqlıq xərçəngləri müalicəsindən sonra baş vermə ehtimalı daha yüksəkdir.

Metabolik sindrom, qarın ətrafında çox yağ və aşağıdakılardan ən az ikisini ehtiva edən bir qrup tibbi vəziyyətdir:

• Yüksək qan təzyiqi.

• Qanda yüksək miqdarda trigliserid və aşağı yüksək sıxlıqlı lipoprotein (HDL) xolesterolu.

• Qanda yüksək miqdarda qlükoza (şəkər).

Bu və digər uşaqlıq xərçəngləri üçün müalicə metabolik sindromun ömrünün sonlarında baş verməsinə səbəb ola bilər:

• Kəskin lenfoblastik lösemi (ALL).

• Kök hüceyrə nəqli ilə müalicə olunan xərçənglər.

• Wilms şişi və ya neyroblastoma kimi qarın nahiyəsi ilə müalicə olunan xərçənglər.

Radiasiya terapiyası metabolik sindrom riskini artırır.

Uşaqlıq xərçəngindən sağ qalanlarda metabolik sindrom riski aşağıdakılardan hər hansı biri ilə müalicədən sonra artırıla bilər:

• Beyinə və ya qarına radiasiya müalicəsi.

• Kök hüceyrə nəqlinin bir hissəsi olan ümumi bədən şüalanması (TBI).

Metabolik sindromu aşkarlamaq (tapmaq) və diaqnoz qoymaq üçün müəyyən testlər və prosedurlar istifadə olunur.

Bu və digər testlər və prosedurlar metabolik sindromu aşkarlamaq və ya diaqnoz qoymaq üçün istifadə edilə bilər:

• Fiziki müayinə və tarix: Xəstəlik əlamətlərinin yoxlanılması kimi xəstəlik əlamətlərinin yoxsa qeyri-adi görünən hər hansı bir şey daxil olmaqla ümumi sağlamlıq əlamətlərini yoxlamaq üçün bədənin müayinəsi. Xəstənin sağlamlıq vərdişləri və keçmiş xəstəlikləri və müalicələrinin tarixi də alınacaq.

• Qan kimyası tədqiqatları: Bədəndəki orqan və toxumalar tərəfindən qana salınan qlükoza kimi bəzi maddələrin miqdarını ölçmək üçün qan nümunəsinin yoxlanıldığı bir prosedur. Qeyri-adi (normadan yüksək və ya aşağı) bir maddə xəstəliyin əlaməti ola bilər.

• Lipid profil tədqiqatları: Qanda trigliseridlər, xolesterol və aşağı və yüksək sıxlıqlı lipoprotein xolesterol miqdarını ölçmək üçün qan nümunəsinin yoxlanıldığı bir prosedur.

Metabolik sindrom əlamətlərini yoxlamaq üçün övladınızın testləri və prosedurlarına ehtiyac olub olmadığı barədə uşağınızın həkiminə müraciət edin. Testlərə ehtiyac varsa, nə qədər vaxt keçirilməli olduğunu öyrənin.

Metabolik sindrom ürək və damar xəstəliklərinə və diabetə səbəb ola bilər.

Metabolik sindrom ürək və damar xəstəlikləri və diabet riskinin artması ilə əlaqələndirilir. Bu riskləri azaldan sağlamlıq vərdişlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Sağlam bir çəkiyə sahib olmaq.

• Ürək üçün faydalı bir pəhriz yemək.

• Müntəzəm idmanla məşğul olmaq.

• Siqaret çəkməyin.

Çəki

Çəki, kilolu və ya obez olmaq, müəyyən uşaqlıq xərçəngləri müalicəsindən sonra baş vermə ehtimalı yüksək olan gec təsirdir. Bu və digər uşaqlıq xərçənglərinin müalicəsi kilo dəyişikliyinə səbəb ola bilər:

• Kəskin lenfoblastik lösemi (ALL).

• Beyin şişləri, xüsusilə kraniofarenjiyomalar.

• Kök hüceyrə nəqlinin bir hissəsi olaraq ümumi bədənin şüalanması (TBI) daxil olmaqla beyinə radiasiya ilə müalicə olunan xərçənglər.

Radiasiya terapiyası kilolu, kilolu və ya obez olma riskini artırır.

Aşağıdakılarla müalicə edildikdən sonra kilolu olma riski artır:

• Qadınlar üçün ümumi bədən şüalanması (TBI).

• Kişilər üçün qarın bölgəsinə radiasiya müalicəsi.

• Bəzi kimyəvi terapiya növləri (alkilləşdirici maddələr və antrasiklinlər).

Aşağıdakılarla müalicədən sonra piylənmə riski artır:

• Beyinə radiasiya terapiyası.

• Kraniofaringioma beyin şişinin çıxarılması əməliyyatı kimi hipotalamusa və ya hipofiz bezinə zərər verən cərrahiyyə.

Aşağıdakılar piylənmə riskini də artıra bilər:

• 5 ilə 9 yaş arası xərçəng diaqnozu qoyulur.

• Qadın olmaq.

• Böyümə hormonu çatışmazlığı və ya leptin hormonunun aşağı səviyyədə olması.

• Sağlam bir bədən çəkisində qalmaq üçün kifayət qədər fiziki fəaliyyət göstərməmək.

• Paroksetin adlı antidepresan qəbul etmək.

Kifayət qədər idman edən və normal miqdarda narahatlıq keçirən uşaqlıq xərçəngindən sağ qalanlarda obezlik riski daha azdır.

Kilo dəyişikliyini aşkarlamaq (tapmaq) və diaqnoz qoymaq üçün müəyyən testlər və prosedurlar istifadə olunur.

Bu və digər testlər və prosedurlar çəkidə bir dəyişiklik aşkar etmək və ya diaqnoz qoymaq üçün istifadə edilə bilər:

• Fiziki müayinə və tarix: Ağırlıq və ya qeyri-adi görünən başqa bir şey daxil olmaqla sağlamlığın ümumi əlamətlərini yoxlamaq üçün bədənin müayinəsi. Xəstənin sağlamlıq vərdişləri və keçmiş xəstəlikləri və müalicələrinin tarixi də alınacaq.

• Qan kimyası tədqiqatları: Bədəndəki orqan və toxumalar tərəfindən qana salınan qlükoza kimi bəzi maddələrin miqdarını ölçmək üçün qan nümunəsinin yoxlanıldığı bir prosedur. Qeyri-adi (normadan yüksək və ya aşağı) bir maddə xəstəliyin əlaməti ola bilər.

• Lipid profil tədqiqatları: Qanda trigliseridlər, xolesterol və aşağı və yüksək sıxlıqlı lipoprotein xolesterol miqdarını ölçmək üçün qan nümunəsinin yoxlanıldığı bir prosedur.

Çəki, kilolu və ya obez olmaq çəki, bədən kütlə indeksi, bədən yağının yüzdəsi və ya qarın ölçüsü (qarın yağı) ilə ölçülə bilər.

Çocuğunuzun kilosunda dəyişiklik əlamətlərinin olub olmadığını yoxlamaq üçün testlər və prosedurlara ehtiyacı olub olmadığı barədə uşağınızın həkiminə müraciət edin. Testlərə ehtiyac varsa, nə qədər vaxt keçirilməli olduğunu öyrənin.

İmmun sistemi

ƏSAS XALLAR

• Dalağı çıxarmaq üçün aparılan əməliyyat immunitet sisteminin gec təsiri riskini artırır.

• İmmunitet sistemini təsir edən gec təsirlər infeksiyaya səbəb ola bilər.

• Dalağı çıxarılan uşaqlarda infeksiya riskini azaltmaq üçün antibiotiklərə ehtiyac ola bilər.

Dalağı çıxarmaq üçün aparılan əməliyyat immunitet sisteminin gec təsiri riskini artırır.

İmmunitet sistemini təsir edən sağlamlıq problemi riski, müalicədən sonra aşağıdakılarla artır:

• Dalağı çıxarmaq üçün əməliyyat.

• Dalağın işini dayandırmasına səbəb olan dalaq üçün yüksək dozalı radiasiya terapiyası.

• Kök hüceyrə nəqli və dalağın işini dayandırmasına səbəb olan peyvənd-ev sahibi xəstəliyi.

İmmunitet sistemini təsir edən gec təsirlər infeksiyaya səbəb ola bilər.

İmmunitet sistemini təsir edən gec təsirlər çox ciddi bakterial infeksiya riskini artıra bilər. Bu risk kiçik uşaqlarda yaşlı uşaqlara nisbətən daha yüksəkdir və dalağın işləməməsindən və ya əməliyyatla çıxarıldıqdan sonrakı ilk illərdə daha çox ola bilər. Bu əlamət və simptomlara infeksiya səbəb ola bilər:

• Bədənin bir hissəsinin qızartması, şişməsi və ya istiliyi.

• Göz, qulaq və ya boğaz kimi bədənin bir hissəsində olan ağrı.

• Hərarət.

Bir infeksiya bədənin təsirlənmiş hissəsindən asılı olan digər simptomlara səbəb ola bilər. Məsələn, ağciyər infeksiyası öskürəyə və nəfəs alma probleminə səbəb ola bilər.

Dalağı çıxarılan uşaqlarda infeksiya riskini azaltmaq üçün antibiotiklərə ehtiyac ola bilər.

Gündəlik antibiotiklər, dalağı artıq işləməyən 5 yaşdan kiçik uşaqlar üçün və ya dalağı çıxarmaq üçün əməliyyatdan sonra ən azı 1 il müddətində təyin edilə bilər. Bəzi yüksək riskli xəstələr üçün gündəlik antibiotiklər uşaqlıq və yetkinlik dövründə təyin oluna bilər.

Əlavə olaraq, yoluxma riski artan uşaqlar, ergenlik dövrünə qədər bir cədvəldə aşağıdakılara qarşı aşılanmalıdırlar:

• Pnevmokok xəstəliyi.

• Meningokok xəstəliyi.

• Hemofilus influenzae tip b (Hib) xəstəliyi.

• Difteriya-tetanus-boğmaca (DTaP).

• Hepatit b.

Xərçəng müalicəsindən əvvəl edilən digər uşaqlıq peyvəndlərinin təkrarlanması lazım olub olmadığı barədə uşağınızın həkiminə müraciət edin.

Musculoskeletal sistem

ƏSAS XALLAR

• Sümük və oynaqların gec təsiri müəyyən uşaqlıq xərçəngləri müalicəsindən sonra baş verir.

• Cərrahiyyə, kimyəvi terapiya, radiasiya terapiyası və digər müalicələr sümük və oynaqların gec təsiri riskini artırır.

• Radiasiya müalicəsi

• Cərrahiyyə

• Kemoterapi və digər dərman müalicəsi

• Kök hüceyrə nəqli

• Sümük və oynaqların gec təsirlərinin mümkün əlamətləri və simptomları arasında sümük və ya sümük üzərində şişkinlik və oynaq ağrısı var.

• Sümük və oynaqdakı sağlamlıq problemlərini aşkarlamaq (tapmaq) və diaqnoz qoymaq üçün müəyyən testlər və prosedurlar istifadə olunur.

Sümük və oynaqların gec təsiri müəyyən uşaqlıq xərçəngləri müalicəsindən sonra baş verir.

Bu və digər uşaqlıq xərçənglərinin müalicəsi sümük və oynaqların gec təsirlərinə səbəb ola bilər:

• Kəskin lenfoblastik lösemi (ALL).

• Sümük xərçəngi.

• Beyin və onurğa beyni şişləri.

• Ewing sarkoması.

• Baş və boyun xərçəngləri.

• Neyroblastoma.

• Hodgkin olmayan lenfoma.

• Osteosarkom.

• Retinoblastoma.

• Yumşaq toxuma sarkoması.

• Wilms şiş.

• Kök hüceyrə nəqli ilə müalicə olunan xərçənglər.

Zəif bəslənmə və kifayət qədər idmanın olmaması da sümüyün gec təsirlərinə səbəb ola bilər.

Cərrahiyyə, kimyəvi terapiya, radiasiya terapiyası və digər müalicələr sümük və oynaqların gec təsiri riskini artırır.

Radiasiya müalicəsi

Radiasiya müalicəsi sümüyün böyüməsini dayandıra və ya yavaşlata bilər. Sümük və oynaqların gec təsiri bədənin radiasiya terapiyası alan hissəsindən asılıdır. Radiasiya terapiyası aşağıdakılardan hər hansı birinə səbəb ola bilər:

• Üzün və ya kəllənin meydana gəlməsindəki dəyişikliklər, xüsusilə 5 yaşından əvvəl uşaqlara kimyəvi terapiya ilə və ya olmadan yüksək dozada radiasiya verildikdə.

• Qısa boy (normaldan qısadır).

• Skolyoz (onurğa əyri) və ya kifoz (onurğanın yuvarlaqlaşdırılması).

• Bir qol və ya ayaq digər qoldan və ya ayaqdan qısadır.

• Osteoporoz (asanlıqla qırılan zəif və ya nazik sümüklər).

• Osteoradionekroz (çənə sümüyünün hissələri qan axını çatışmazlığından ölür).

• Osteokondroma (sümüyün xoşxassəli bir şiş).

Cərrahiyyə

Xərçəngin aradan qaldırılması və geri qayıtmasının qarşısını almaq üçün amputasiya və ya ətrafı qoruyan əməliyyat şişin olduğu yerə, xəstənin yaşına və əməliyyat növünə görə gec təsirlərə səbəb ola bilər. Amputasiya və ya əzalarını qorumaq əməliyyatından sonra sağlamlıq problemlərinə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Gündəlik həyat fəaliyyətində problem yaşamaq

• Normal qədər aktiv ola bilməmək.

• Xroniki ağrı və ya infeksiya.

• Protezlərin uyğunlaşma və ya işləmə problemləri.

• Sınmış sümük.

• Əməliyyatdan sonra sümük yaxşı sağalmaya bilər.

• Bir qol və ya ayaq digərindən qısadır.

Aparılan araşdırmalar uşaqlıq xərçəngindən sağ qalan kəslərdə amputasiya edilənlərdə, əzalarını qurtaran əməliyyatla müqayisədə həyat keyfiyyətində heç bir fərq olmadığını göstərir.

Kemoterapi və digər dərman müalicəsi

Metotreksat və ya kortikosteroidləri və ya deksametazon kimi qlükokortikoidləri ehtiva edən antikanser terapiyası alan uşaqlıq xərçəngindən xilas olanlarda risk artır. Dərman müalicəsi aşağıdakılardan hər hansı birinə səbəb ola bilər:

• Osteoporoz (asanlıqla qırılan zəif və ya nazik sümüklər).

• Osteonekroz (sümüyün bir və ya daha çox hissəsi qan axınınızlığından ölür), xüsusən də budda və ya dizdə.

Kök hüceyrə nəqli

Kök hücrə nəqli sümüyü və oynaqları müxtəlif yollarla təsir edə bilər:

• Kök hüceyrə nəqlinin bir hissəsi olaraq verilən ümumi bədənin şüalanması (TBI) bədənin böyümə hormonu yaratma qabiliyyətinə təsir göstərə və qısa boyluğa səbəb ola bilər (normaldan daha qısadır). Osteoporoza da səbəb ola bilər (zəif və ya nazik sümüklər asanlıqla qırılır).

• Osteokondroma (qol və ya ayaq sümükləri kimi uzun sümüklərdə xoşxassəli bir şiş) əmələ gələ bilər.

• Kök hüceyrə transplantasiyasından sonra xroniki peyvənd-ev sahibi xəstəliyi baş verə bilər və oynaq kontrakturalarına səbəb ola bilər (oynağın qısalmasına və çox sərtləşməsinə səbəb olan əzələlərin sıxılması). Osteonekroza da səbəb ola bilər (bir sümüyün bir və ya daha çox hissəsi qan axını çatışmazlığından ölür).

Sümük və oynaqların gec təsirlərinin mümkün əlamətləri və simptomları arasında sümük və ya sümük üzərində şişkinlik və oynaq ağrısı var.

Bu və digər əlamət və simptomlara sümük və oynaqların gec təsiri və ya digər şərtlər səbəb ola bilər:

• Bədənin sümük və ya sümük hissəsində şişkinlik.

• Sümükdə və ya oynaqda ağrı.

• Bir sümük və ya oynaq üzərində qızartı və ya istilik.

• Birgə sərtlik və ya normal hərəkətdə problem.

• Məlum olmayan bir səbəbdən qırılan və ya asanlıqla qırılan bir sümük.

• Qısa boy (normaldan qısadır).

• Bədənin bir tərəfi digər tərəfdən daha yüksək görünür və ya bədən bir tərəfə əyilir.

• Həmişə əyilmiş vəziyyətdə oturmaq və ya durmaq və ya əyilmiş bir arxa görünüşünə sahib olmaq.

Övladınızda bu problemlərdən biri varsa, uşağınızın həkimi ilə danışın.

Sümük və oynaqdakı sağlamlıq problemlərini aşkarlamaq (tapmaq) və diaqnoz qoymaq üçün müəyyən testlər və prosedurlar istifadə olunur.

Bu və digər testlər və prosedurlar sümük və oynaqların gec təsirlərini aşkarlamaq və ya diaqnoz qoymaq üçün istifadə edilə bilər:

• Fiziki müayinə və tarix: Xəstəlik əlamətlərinin yoxlanılması kimi xəstəlik əlamətlərinin yoxsa qeyri-adi görünən hər hansı bir şey daxil olmaqla ümumi sağlamlıq əlamətlərini yoxlamaq üçün bədənin müayinəsi. Xəstənin sağlamlıq vərdişləri, keçmiş xəstəlikləri və müalicələrinin tarixi də alınacaq. Bir mütəxəssis tərəfindən sümük və əzələlərin müayinəsi də edilə bilər.

• Sümük mineral sıxlığı taraması: X-şüalarını sümüyün içindən iki fərqli enerji səviyyəsindən keçirərək sümük sıxlığını (müəyyən bir sümükdəki sümük mineralının miqdarını) ölçən bir görüntüləmə testi. Osteoporoz (asanlıqla qırılan zəif və ya nazik sümüklər) diaqnozu üçün istifadə olunur. BMD tarama, DEXA, DEXA tarama, ikili enerjili rentgen absorptiometrik tarama, ikili rentgen absorptiometri və DXA da deyilir.

• X-ray: X-ray bədəndən sümüklər kimi bədənin daxilindəki bölgələrin şəklini çəkərək bədənin içindən və filmə keçə bilən bir enerji şüasıdır.

Çocuğunuzun sümük və oynaqların gec təsirlərini yoxlamaq üçün testlər və prosedurlara ehtiyacı olub olmadığı barədə uşağınızın həkiminə müraciət edin. Testlərə ehtiyac varsa, nə qədər vaxt keçirilməli olduğunu öyrənin.

Reproduktiv sistem

ƏSAS XALLAR

• Testislər

• Testikulyar gec təsirlənmə, müəyyən uşaqlıq xərçəngləri müalicəsindən sonra baş verir.

• Cərrahiyyə, radiasiya terapiyası və bəzi kimyəvi terapiya testisləri təsir edən gec təsir riskini artırır.

• Xayaları təsir edən gec təsirlər müəyyən sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.

• Yumurtalıq

• Yumurtalıqların gec təsiri müəyyən uşaqlıq xərçəngləri müalicəsindən sonra baş vermə ehtimalı daha yüksəkdir.

• Qarına radiasiya müalicəsi və bəzi kimyəvi terapiya yumurtalıqların gec təsiri riskini artırır.

• Yumurtalıqları təsir edən gec təsirlər müəyyən sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.

• Yumurtalıqların gec təsirlərinin mümkün əlamətləri və simptomları arasında qeyri-müntəzəm və ya olmamış aybaşı dövrləri və isti flaşlar var.

• Məhsuldarlıq və çoxalma

• Xərçəng müalicəsi uşaqlıq xərçəngindən sağ qalanlarda sonsuzluğa səbəb ola bilər.

• Uşaqlıq xərçəngindən xilas olanların hamiləliyi təsir edən gec təsiri ola bilər.

• Uşaqlıq xərçəngindən xilas olanların uşaq sahibi olmasına kömək etmək üçün istifadə edilə bilən üsullar var.

• uşaqlıq xərçəngindən xilas olan uşaqlar, valideynin əvvəlki xərçəng müalicəsindən təsirlənmir.

Testislər

Testikulyar gec təsirlənmə, müəyyən uşaqlıq xərçəngləri müalicəsindən sonra baş verir.

Bu və digər uşaqlıq xərçənglərinin müalicəsi testisin gec təsirlərinə səbəb ola bilər:

• Kəskin lenfoblastik lösemi (ALL).

• Germ hüceyrə şişləri.

• Hodgkin lenfoma.

• Hodgkin olmayan lenfoma.

• Sarkoma.

• Testikulyar xərçəng.

• Kök hücrə köçürülməsindən əvvəl ümumi bədən şüalanması (TBI) ilə müalicə olunan xərçənglər.

Cərrahiyyə, radiasiya terapiyası və bəzi kimyəvi terapiya testisləri təsir edən gec təsir riskini artırır.

Aşağıdakılardan biri və ya bir neçəsi ilə müalicə edildikdən sonra xayaları təsir edən sağlamlıq problemləri riski artır:

• Xayanın, prostatın bir hissəsinin və ya qarındakı limfa düyünlərinin çıxarılması kimi əməliyyat.

• Siklofosfamid, dakarbazin, prokarbazin və ifosfamid kimi alkilləşdirici maddələrlə kimyəvi terapiya.

• Qarın, çanaq və ya beyindəki hipotalamus bölgəsində radiasiya müalicəsi.

• Kök hüceyrə transplantasiyasından əvvəl ümumi bədən şüalanması (TBI).

Xayaları təsir edən gec təsirlər müəyyən sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.

Xayaların gec təsiri və əlaqədar sağlamlıq problemləri aşağıdakıları əhatə edir:

• Aşağı sperma sayı: Sıfır sperma sayı və ya aşağı sperma sayı müvəqqəti və ya qalıcı ola bilər. Bu, radiasiya dozasından və cədvəlindən, müalicə olunan bədənin sahəsindən və müalicə olunduğu yaşdan asılıdır.

• Sonsuzluq: Uşağa ata ola bilməmək.

• Retrograd boşalma: Orgazm zamanı penisdən çox az miqdarda və ya heç sperma çıxır.

Kimyoterapiya və ya radiasiya ilə müalicədən sonra bədənin sperma etmək qabiliyyəti zamanla geri qayıda bilər.

Yumurtalıq

Yumurtalıqların gec təsiri müəyyən uşaqlıq xərçəngləri müalicəsindən sonra baş vermə ehtimalı daha yüksəkdir.

Bu və digər uşaqlıq xərçənglərinin müalicəsi yumurtalıqların gec təsirlərinə səbəb ola bilər:

• Kəskin lenfoblastik lösemi (ALL).

• Germ hüceyrə şişləri.

• Hodgkin lenfoma.

• Yumurtalıq xərçəngi.

• Wilms şiş.

• Kök hücrə köçürülməsindən əvvəl ümumi bədən şüalanması (TBI) ilə müalicə olunan xərçənglər.

Qarına radiasiya müalicəsi və bəzi kimyəvi terapiya yumurtalıqların gec təsiri riskini artırır.

Aşağıdakılardan hər hansı biri ilə müalicə edildikdən sonra yumurtalıqların gec təsiri riski artırıla bilər:

• Bir və ya hər iki yumurtalığın çıxarılması üçün əməliyyat.

• Siklofosfamid, mekloretamin, sisplatin, ifosfamid, lomustin, busulfan və xüsusilə prokarbazin kimi alkilləşdirici maddələrlə kimyəvi terapiya.

• Qarın, çanaq və ya bel bölgəsinə radiasiya müalicəsi. Qarın nahiyəsindən radiasiya keçirmiş sağ qalanlarda yumurtalıqların zədələnməsi radiasiya dozasına, müalicə zamanı yaşa və qarının hamısının və ya bir hissəsinin şüalanmasına bağlıdır.

• Alkilləşdirici maddələrlə birlikdə qarın və ya pelvisə radiasiya müalicəsi.

• Beyində hipotalamusun yaxınlığındakı bölgəyə radiasiya müalicəsi.

• Kök hüceyrə transplantasiyasından əvvəl ümumi bədən şüalanması (TBI).

Yumurtalıqları təsir edən gec təsirlər müəyyən sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.

Yumurtalıqların gec təsiri və sağlamlıqla əlaqəli digər problemlər bunlardır:

• Erkən menopoz, xüsusən yumurtalıqları çıxarılan və ya həm alkilləşdirici maddə, həm də qarın boşluğuna radiasiya terapiyası ilə müalicə olunan qadınlarda.

• Menstruasiya dövrlərindəki dəyişikliklər.

• Sonsuzluq (uşağı hamilə edə bilməmək).

• Yetkinlik başlamır.

Kimyoterapiya ilə müalicədən sonra yumurtalıqlar zamanla işə başlaya bilər.

Yumurtalıqların gec təsirlərinin mümkün əlamətləri və simptomları arasında qeyri-müntəzəm və ya olmamış aybaşı dövrləri və isti flaşlar var.

Bu və digər əlamət və simptomlara yumurtalıqların gec təsiri və ya digər şərtlər səbəb ola bilər:

• Düzensiz və ya menstruasiya olmaması.

• İsti işıqlar.

• Gecə tərləyir.

• Yuxu problemi.

• Əhval dəyişir.

• Aşağı cinsi sürücülük.

• Vaginal quruluq.

• Bir uşağı hamilə edə bilməmək.

• Qol, qasıq və ayaq tüklərinin inkişafı və ya döşlərinin böyüməsi kimi cinsi xüsusiyyətlər yetkinlik yaşında olmur.

• Osteoporoz (asanlıqla qırılan zəif və ya nazik sümüklər).

Övladınızda bu problemlərdən biri varsa, uşağınızın həkimi ilə danışın.

Məhsuldarlıq və çoxalma

Xərçəng müalicəsi uşaqlıq xərçəngindən sağ qalanlarda sonsuzluğa səbəb ola bilər.

Müalicədən sonra sonsuzluq riski aşağıdakılarla artır:

• Oğlanlarda xaya radiasiya terapiyası ilə müalicə.

• Qızlarda, yumurtalıq və uşaqlıq daxil olmaqla pelvisə radiasiya terapiyası ilə müalicə.

• Beyindəki və ya belindəki hipotalamusa yaxın bir bölgəyə radiasiya müalicəsi.

• Kök hüceyrə transplantasiyasından əvvəl ümumi bədən şüalanması (TBI).

• Sisplatin, siklofosfamid, busulfan, lomustin və prokarbazin kimi alkilləşdirici maddələrlə kimyəvi terapiya.

• Bir qarın boşluğunda xayanın və ya yumurtalıq və ya limfa düyünlərinin çıxarılması kimi əməliyyat.

Uşaqlıq xərçəngindən xilas olanların hamiləliyi təsir edən gec təsiri ola bilər.

Hamiləlikdə gec təsirlərə aşağıdakı risk artmışdır:

• Yüksək qan təzyiqi.

• Hamiləlik zamanı şəkərli diabet.

• Anemiya.

• Düşük və ya ölü doğuş.

• Aşağı doğuş çəkisi olan uşaqlar.

• Erkən əmək və / və ya çatdırılma.

• Sezaryen əməliyyatı ilə çatdırılma.

• Döl, doğuş üçün doğru vəziyyətdə deyil (məsələn, ayaq və ya arka başdan əvvəl çıxacaq vəziyyətdədir).

Bəzi tədqiqatlar hamiləlikdə gec təsir riskinin artdığını göstərməmişdir.

Uşaqlıq xərçəngindən xilas olanların uşaq sahibi olmasına kömək etmək üçün istifadə edilə bilən üsullar var.

Uşaqlıq xərçəngindən xilas olanların uşaq sahibi ola bilməsi üçün aşağıdakı üsullardan istifadə edilə bilər:

• Yetkinlik yaşına çatmış xəstələrdə xərçəng müalicəsindən əvvəl yumurtaların və ya spermanın dondurulması.

• Testikulyar sperma çıxarılması (toxumdan sperma olan az miqdarda toxumanın çıxarılması).

• İntrasitoplazmatik sperma inyeksiyası (yumurta, bədənin xaricində yumurtaya vurulan bir sperma ilə döllənir).

• Ekstrakorporal gübrələmə (IVF) (yumurta və sperma bir qaba qoyulur və sperma bir yumurtaya girmə şansı verir).

Uşaqlıq xərçəngindən sağ qalan uşaqlar, valideynin xərçəngdən əvvəlki müalicəsindən təsirlənmir.

Uşaqlıq xərçəngindən sağ qalan uşaqlarda anadangəlmə qüsur, genetik xəstəlik və ya xərçəng riskinin artdığı görünmür.

Tənəffüs sistemi

ƏSAS XALLAR

• Ağciyərin gec təsiri müəyyən uşaqlıq xərçəngləri müalicəsindən sonra baş vermə ehtimalı daha yüksəkdir.

• Bəzi kimyəvi terapiya və ağciyərlərə şüalanma növləri ağciyərin gec təsiri riskini artırır.

• Ağciyəri təsir edən gec təsirlər müəyyən sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.

• Ağciyərin gec təsirlərinin mümkün əlamətləri və simptomları arasında tənəffüs çətinliyi və öskürək var.

• Ağciyərdəki sağlamlıq problemlərini aşkarlamaq (tapmaq) və diaqnoz qoymaq üçün müəyyən testlər və prosedurlar istifadə olunur.

• Sağlam ağciyərləri inkişaf etdirən sağlamlıq vərdişləri uşaqlıq xərçəngindən sağ qalanlar üçün vacibdir.

Ağciyərin gec təsiri müəyyən uşaqlıq xərçəngləri müalicəsindən sonra baş vermə ehtimalı daha yüksəkdir.

Bu və digər uşaqlıq xərçənglərinin müalicəsi ağciyərin gec təsirlərinə səbəb ola bilər:

• Hodgkin lenfoma.

• Wilms şiş.

• Kök hüceyrə nəqli ilə müalicə olunan xərçənglər.

Bəzi kimyəvi terapiya və ağciyərlərə şüalanma növləri ağciyərin gec təsiri riskini artırır.

Ağciyəri təsir edən sağlamlıq problemi riski müalicədən sonra aşağıdakılarla artır:

• Ağciyər və ya sinə divarının hamısını və ya bir hissəsini çıxarmaq üçün əməliyyat.

• Kimyoterapiya. Bleomisin, busulfan, karmustin və ya lomustin kimi kemoterapi və sinə radiasiya terapiyası ilə müalicə olunan sağ qalanlarda ağciyər zədələnmə riski yüksəkdir.

• Sinə radiasiya müalicəsi. Sinədə radiasiya olan sağ qalanlarda ağciyərlərin və sinə divarının zədələnməsi şüalanma dozasından, ağciyərlərin və sinə divarının hamısının və ya bir hissəsinin şüa almasından, radiasiyanın kiçik, bölünmüş gündəlik dozalarda verilməsindən və müalicədə uşağın yaşı.

• Kök hücrə köçürülməsindən əvvəl ümumi bədənin şüalanması (TBI) və ya müəyyən kimyəvi terapiya növləri.

Ağciyərin gec təsiri riski cərrahi müdaxilə, kimyəvi terapiya və / və ya radiasiya terapiyası ilə müalicə olunan uşaqlıq xərçəngindən xilas olanlarda daha çoxdur. Aşağıdakıların tarixçəsi olan sağ qalanlarda da risk artır:

• Kök hüceyrə transplantasiyasından sonra infeksiyalar və ya ev sahibinə qarşı peyvənd xəstəliyi.

• Xərçəng müalicəsindən əvvəl astma kimi ağciyər və ya hava yolu xəstəliyi.

• Anormal sinə divarı.

• Siqaret çəkmək və ya digər maddələr.

Ağciyəri təsir edən gec təsirlər müəyyən sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.

Ağciyərin gec təsiri və əlaqədar sağlamlıq problemləri aşağıdakılardır:

• Radiasiya pnevmoniti (radiasiya terapiyasının səbəb olduğu iltihablı ağciyər).

• Ağciyər fibrozisi (ağciyərdə çapıq toxumasının yığılması).

• Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (KOAH), sətəlcəm, keçməyən öskürək və astma kimi digər ağciyər və hava yolları problemləri.

Ağciyərin gec təsirlərinin mümkün əlamətləri və simptomları arasında tənəffüs çətinliyi və öskürək var.

Bu və digər əlamət və simptomlara ağciyərin gec təsiri və ya digər şərtlər səbəb ola bilər:

• Xüsusilə aktiv olduqda dispne (nəfəs darlığı).

• Xırıltı.

• Hərarət.

• Xroniki öskürək.

• Tıxanma (əlavə mucusdan ağciyərlərdə dolğunluq hissi).

• Xroniki ağciyər infeksiyaları.

• Yorğun hiss edirəm.

Övladınızda bu problemlərdən biri varsa, uşağınızın həkimi ilə danışın.

Uşaqlıq xərçəngindən xilas olanlarda ağciyərin gec təsiri zamanla yavaş-yavaş baş verə bilər və ya heç bir simptom olmaya bilər. Bəzən ağciyər zədələnməsi yalnız görüntüləmə və ya ağciyər funksiyası testləri ilə aşkar edilə bilər. Ağciyərin gec təsiri zamanla yaxşılaşa bilər.

Ağciyərdəki sağlamlıq problemlərini aşkarlamaq (tapmaq) və diaqnoz qoymaq üçün müəyyən testlər və prosedurlar istifadə olunur.

Bu və digər testlər və prosedurlar ağciyərin gec təsirlərini aşkarlamaq və ya diaqnoz qoymaq üçün istifadə edilə bilər:

• Fiziki müayinə və tarix: Xəstəlik əlamətlərinin yoxlanılması kimi xəstəlik əlamətlərinin yoxsa qeyri-adi görünən hər hansı bir şey daxil olmaqla ümumi sağlamlıq əlamətlərini yoxlamaq üçün bədənin müayinəsi. Xəstənin sağlamlıq vərdişləri və keçmiş xəstəlikləri və müalicələrinin tarixi də alınacaq.

• Sinə rentgenoqrafiyası: Sinə daxilindəki orqan və sümüklərin rentgenoqrafiyası. X-ray bədəndən və filmə keçə bilən, bədənin içərisindəki bölgələrin şəklini çəkən bir enerji şüasıdır.

• Ağciyər funksiyası testi (PFT): Ağciyərlərin nə qədər işlədiyini görmək üçün bir test. Ağciyərlərin nə qədər havanı tuta biləcəyini və havanın ağ ciyərlərə nə qədər sürətlə çıxdığını ölçür. Nəfəs alma zamanı nə qədər oksigen istifadə edildiyini və nə qədər karbon dioksid verildiyini də ölçür. Buna ağciyər funksiyası testi də deyilir.

Çocuğunuzun ağciyərin gec təsiri əlamətlərini yoxlamaq üçün testlər və prosedurlara ehtiyacı olub olmadığı barədə uşağınızın həkiminə müraciət edin. Testlərə ehtiyac varsa, nə qədər vaxt keçirilməli olduğunu öyrənin.

Sağlam ağciyərləri inkişaf etdirən sağlamlıq vərdişləri uşaqlıq xərçəngindən sağ qalanlar üçün vacibdir.

Ağciyərin gec təsiri olan uşaqlıq xərçəngindən xilas olanlar sağlamlıqlarını qorumaq üçün aşağıdakılara diqqət yetirməlidirlər:

• Siqaret çəkməyin.

• Qrip və pnevmokok üçün peyvəndlərin alınması.

Hisslər

ƏSAS XALLAR

• Eşitmə

• Eşitmə problemləri, müəyyən uşaqlıq xərçəngləri müalicəsindən sonra ortaya çıxma ehtimalı yüksək olan gec təsirdir.

• Beyinə radiasiya terapiyası və bəzi kimyəvi terapiya eşitmə itkisi riskini artırır.

• Eşitmə itkisi, gec təsirlərin eşitməsinin ən ümumi əlamətidir.

• Qulaqdakı və eşitmə problemlərindəki sağlamlıq problemlərini aşkarlamaq (tapmaq) və diaqnoz qoymaq üçün müəyyən testlər və prosedurlar istifadə olunur.

• Görürük

• Göz və görmə problemləri, müəyyən uşaqlıq xərçəngləri müalicəsindən sonra ortaya çıxma ehtimalı yüksək olan gec təsirdir.

• Beyinə və ya başa radiasiya müalicəsi göz problemi və ya görmə itkisi riskini artırır.

• Gözü təsir edən gec təsirlər müəyyən sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.

• Göz və görmə gec təsirlərinin mümkün əlamətləri və simptomları arasında görmə dəyişiklikləri və quru gözlər var.

• Göz və görmə problemlərindəki sağlamlıq problemlərini aşkarlamaq (tapmaq) və diaqnoz qoymaq üçün müəyyən testlər və prosedurlar istifadə olunur.

Eşitmə

Eşitmə problemləri, müəyyən uşaqlıq xərçəngləri müalicəsindən sonra ortaya çıxma ehtimalı yüksək olan gec təsirdir.

Bu və digər uşaqlıq xərçənglərinin müalicəsi gec eşitmə təsirlərinə səbəb ola bilər:

• Beyin şişləri.

• Baş və boyun xərçəngləri.

• Neyroblastoma.

• Retinoblastoma.

• Qaraciyər xərçəngi.

• Germ hüceyrə şişləri.

• Sümük xərçəngi.

• Yumşaq toxuma sarkoması.

Beyinə radiasiya terapiyası və bəzi kimyəvi terapiya eşitmə itkisi riskini artırır.

Uşaqlıqdakı xərçəngdən xilas olanlarda aşağıdakılarla müalicə edildikdən sonra eşitmə itkisi riski artır:

• Sisplatin və ya yüksək dozalı karboplatin kimi müəyyən kimyəvi terapiya növləri.

• Beyinə radiasiya terapiyası.

Eşitmə itkisi riski, müalicə zamanı gənc olan (uşaq nə qədər kiçikdirsə), beyin şişi ilə müalicə olunan və ya beyinə şüa terapiyası və eyni zamanda kimyəvi terapiya alan uşaqlıq xərçəngindən xilas olanlarda daha çoxdur. vaxt.

Eşitmə itkisi, gec təsirlərin eşitməsinin ən ümumi əlamətidir.

Bu və digər əlamət və simptomlara gec təsirləri eşitmək və ya digər şərtlər səbəb ola bilər:

• Eşitmə itkisi.

• Qulaqlarda zəng.

• Baş gicəlləndirir.

• Qulaqda çox sərt mum.

Eşitmə itkisi müalicə zamanı, müalicə bitdikdən qısa müddət sonra və ya müalicə bitdikdən bir neçə ay və ya illər sonra baş verə bilər və zaman keçdikcə pisləşə bilər. Övladınızda bu problemlərdən biri varsa, uşağınızın həkimi ilə danışın.

Qulaqdakı və eşitmə problemlərindəki sağlamlıq problemlərini aşkarlamaq (tapmaq) və diaqnoz qoymaq üçün müəyyən testlər və prosedurlar istifadə olunur.

Bu və digər testlər və prosedurlar eşitmənin gec təsirlərini aşkarlamaq və ya müəyyən etmək üçün istifadə edilə bilər:

• Fiziki müayinə və tarix: Xəstəlik əlamətlərinin yoxlanılması kimi xəstəlik əlamətlərinin yoxsa qeyri-adi görünən hər hansı bir şey daxil olmaqla ümumi sağlamlıq əlamətlərini yoxlamaq üçün bədənin müayinəsi. Xəstənin sağlamlıq vərdişləri və keçmiş xəstəlikləri və müalicələrinin tarixi də alınacaq.

• Otoskopik müayinə: Qulaq müayinəsi. Enfeksiyon və ya eşitmə itkisi əlamətlərini yoxlamaq üçün qulaq kanalına və qulaq pərdəsinə baxmaq üçün otoskop istifadə olunur. Bəzən otoskopda qulaq kanalına kiçik bir havalı hava buraxmaq üçün sıxılmış plastik bir ampul var. Sağlam bir qulaqda qulaq pərdəsi hərəkət edəcəkdir. Qulaq pərdəsinin arxasında maye varsa, hərəkət etməz.

• Eşitmə testi: Eşitmə testi uşağın yaşından asılı olaraq müxtəlif yollarla edilə bilər. Test uşağın yumşaq və yüksək səsləri və aşağı və yüksək səsləri eşidə biləcəyini yoxlamaq üçün aparılır. Hər qulaq ayrı yoxlanılır. Uşaqdan bir qulaq çəngəlinin arxasına və ya alnına qoyulduqda kök çəngəlinin yüksək səsli zümzüməsini eşidə biləcəyini soruşula bilər.

Çocuğunuzun eşitmə gecikmə təsirlərinin əlamətlərini yoxlamaq üçün testlər və prosedurlara ehtiyacı olub olmadığı barədə uşağınızın həkiminə müraciət edin. Testlərə ehtiyac varsa, nə qədər vaxt keçirilməli olduğunu öyrənin.

Görürük

Göz və görmə problemləri, müəyyən uşaqlıq xərçəngləri müalicəsindən sonra ortaya çıxma ehtimalı yüksək olan gec təsirdir.

Bu və digər uşaqlıq xərçənglərinin müalicəsi göz və görmə gec təsirlərinə səbəb ola bilər:

• Retinoblastoma, rabdomyosarkoma və gözün digər şişləri.

• Beyin şişləri.

• Baş və boyun xərçəngləri.

• Kəskin lenfoblastik lösemi (ALL).

• Kök hücrə köçürülməsindən əvvəl ümumi bədən şüalanması (TBI) ilə müalicə olunan xərçənglər.

Beyinə və ya başa radiasiya müalicəsi göz problemi və ya görmə itkisi riskini artırır.

Aşağıdakılardan hər hansı biri ilə müalicə edildikdən sonra uşaqlıq xərçəngindən xilas olanlarda göz problemləri və ya görmə itkisi riski artırıla bilər:

• Beyinə, gözə və ya göz yuvasına radiasiya terapiyası.

• Gözü və ya optik sinir yaxınlığında bir şiş çıxarmaq üçün əməliyyat.

• Sitarabin və doksorubisin və ya busulfan və kök hüceyrə nəqlinin bir hissəsi olan kortikosteroidlər kimi bəzi kimyəvi terapiya növləri.

• Kök hüceyrə nəqlinin bir hissəsi olan ümumi bədən şüalanması (TBI).

• Kök hüceyrə nəqli (və xroniki aşılama-ev sahibi xəstəlik tarixi).

Gözü təsir edən gec təsirlər müəyyən sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.

Gözün gec təsiri və əlaqədar sağlamlıq problemləri aşağıdakıları əhatə edir:

• Uşaq böyüdükcə üzünün formasını təsir edən kiçik bir göz yuvasına sahib olmaq.

• Görmə itkisi.

• Katarakt və ya qlaukoma kimi görmə problemləri.

• Göz yaşı tökmək mümkün deyil.

• Optik sinir və retinanın zədələnməsi.

• Göz qapaqları şişləri.

Göz və görmə gec təsirlərinin mümkün əlamətləri və simptomları arasında görmə dəyişiklikləri və quru gözlər var.

Bu və digər əlamət və simptomlara göz və görmə gec təsirləri və ya digər şərtlər səbəb ola bilər:

• Görmə dəyişiklikləri, məsələn:

• Yaxın olan obyektləri görə bilməmək.

• Uzaqdakı obyektləri görə bilməmək.

• İkiqat görmə.

• Buludlu və ya bulanık görmə.

• Rənglər solğun görünür.

• Gecə işığa və ya problemə həssas olmaq.

• Gecə işıqların ətrafında bir parıltı və ya halo görmək.

• Qaşıntı, yanma və ya şişmiş kimi görünə bilən və ya gözdə bir şey olduğu kimi görünə bilən quru gözlər.

• Göz ağrısı.

• Gözdə qızartı.

• Göz qapağında böyümə var.

• Üst göz qapağının enməsi.

Övladınızda bu problemlərdən biri varsa, uşağınızın həkimi ilə danışın.

Göz və görmə problemlərindəki sağlamlıq problemlərini aşkarlamaq (tapmaq) və diaqnoz qoymaq üçün müəyyən testlər və prosedurlar istifadə olunur.

Bu və digər testlər və prosedurlar göz və görmə gec təsirlərini aşkarlamaq və ya diaqnoz qoymaq üçün istifadə edilə bilər:

• Genişlənmiş şagird ilə göz müayinəsi : Həkimin linzadan və şagirddən retinaya baxmasına imkan vermək üçün şagirdin dərmanlı göz damlaları ilə genişləndirildiyi (genişləndirildiyi) bir göz müayinəsi. Retina və optik sinir daxil olmaqla gözün içi, dar bir işıq şüası yaradan bir vasitə ilə yoxlanılır. Buna bəzən yarıq lampa müayinəsi də deyilir. Bir şiş varsa, həkim zamanla şişin ölçüsündə və nə qədər böyüdüyündə dəyişiklikləri izləmək üçün şəkillər çəkə bilər.

• Dolayı oftalmoskopiya: Gözün arxa hissəsinin kiçik bir böyüdücü linza və işıq istifadə edərək müayinəsi.

Çocuğunuzun göz və görmə qabiliyyətinin gec təsirlərini yoxlamaq üçün test və prosedurlara ehtiyacı olub olmadığı barədə uşağınızın həkiminə müraciət edin. Testlərə ehtiyac varsa, nə qədər vaxt keçirilməli olduğunu öyrənin.

Sidik sistemi

ƏSAS XALLAR

• Böyrək

• Bəzi kimyəvi terapiya növləri böyrəklərin gec təsiri riskini artırır.

• Böyrəyi təsir edən gec təsirlər müəyyən sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.

• Böyrəklərin gec təsirlərinin mümkün əlamətləri və simptomları arasında sidik ifrazı və ayaqların və ya əllərin şişməsi var.

• Böyrəkdəki sağlamlıq problemlərini aşkarlamaq (tapmaq) və diaqnoz qoymaq üçün müəyyən testlər və prosedurlar istifadə olunur.

• Sağlam böyrəkləri inkişaf etdirən sağlamlıq vərdişləri uşaqlıq xərçəngindən sağ qalanlar üçün vacibdir.

• Mesane

• Pelvik bölgədəki əməliyyat və bəzi kimyəvi terapiya sidik kisəsinin gec təsiri riskini artırır.

• Sidik kisəsini təsir edən gec təsirlər müəyyən sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.

• Sidik kisəsinin gec təsirlərinin mümkün əlamətləri və simptomları arasında idrardakı dəyişikliklər və ayaqların və ya əllərin şişməsi daxildir.

• Sidik kisəsindəki sağlamlıq problemlərini aşkarlamaq (tapmaq) və diaqnoz qoymaq üçün müəyyən testlər və prosedurlar istifadə olunur.

Böyrək

Bəzi kimyəvi terapiya növləri böyrəklərin gec təsiri riskini artırır.

Böyrəyi təsir edən sağlamlıq problemi riski müalicədən sonra aşağıdakılarla artır:

• Sisplatin, karboplatin, ifosfamid və metotreksat daxil olmaqla kimyəvi terapiya.

• Qarın və ya belin ortasına radiasiya müalicəsi.

• Böyrəyin bir hissəsini və ya hamısını çıxarmaq üçün əməliyyat.

• Kök hüceyrə nəqli.

Böyrəklərin gec təsiri riski cərrahi əməliyyat, kimyəvi terapiya və / və ya radiasiya terapiyası ilə müalicə olunan uşaqlıq xərçəngindən xilas olanlarda daha çoxdur.

Aşağıdakılar böyrəklərin gec təsiri riskini də artıra bilər:

• Hər iki böyrəkdə xərçəng var.

• Denys-Drash sindromu və ya WAGR sindromu kimi böyrək problemləri riskini artıran genetik bir sindroma sahib olmaq.

• Birdən çox müalicə növü ilə müalicə olunur.

Böyrəyi təsir edən gec təsirlər müəyyən sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.

Böyrəyin gec təsiri və ya əlaqədar sağlamlıq problemləri aşağıdakılardır:

• Böyrəyin qanı süzən və təmizləyən hissələrinin zədələnməsi.

• Böyrəyin qandan əlavə suyu çıxaran hissələrinin zədələnməsi.

• Bədəndən maqnezium, kalsium və ya kalium kimi elektrolit itkisi.

• Hipertoniya (yüksək qan təzyiqi).

Böyrəklərin gec təsirlərinin mümkün əlamətləri və simptomları arasında sidik ifrazı və ayaqların və ya əllərin şişməsi var.

Bu və digər əlamət və simptomlara böyrəklərin gec təsiri və ya digər şərtlər səbəb ola bilər:

• Bunu edə bilmədən sidiyə getmə ehtiyacını hiss edirəm.

• Tez-tez işəmə (xüsusilə gecə).

• İdrarda problem var.

• Çox yorğun hiss edirəm.

• Bacakların, ayaq biləklərinin, ayaqların, üzün və ya əllərin şişməsi.

• Dəri qaşınır.

• Bulantı və ya qusma.

• Ağızdakı metal kimi bir dad və ya ağız qoxusu.

• Baş ağrısı.

Bəzən erkən mərhələlərdə heç bir əlamət və ya simptom yoxdur. Zaman keçdikcə böyrəyin zədələnməsi davam etdiyi üçün əlamətlər və ya simptomlar görünə bilər. Övladınızda bu problemlərdən biri varsa, uşağınızın həkimi ilə danışın.

Böyrəkdəki sağlamlıq problemlərini aşkarlamaq (tapmaq) və diaqnoz qoymaq üçün müəyyən testlər və prosedurlar istifadə olunur.

Bu və digər testlər və prosedurlar böyrəklərin gec təsirlərini aşkarlamaq və ya diaqnoz qoymaq üçün istifadə edilə bilər:

• Fiziki müayinə və tarix: Xəstəlik əlamətlərinin yoxlanılması kimi xəstəlik əlamətlərinin yoxsa qeyri-adi görünən hər hansı bir şey daxil olmaqla ümumi sağlamlıq əlamətlərini yoxlamaq üçün bədənin müayinəsi. Xəstənin sağlamlıq vərdişləri və keçmiş xəstəlikləri və müalicələrinin tarixi də alınacaq.

• Qan kimyası işi: Bədəndəki orqanlar və toxumalar tərəfindən qana buraxılan maqnezium, kalsium və kalium kimi bəzi maddələrin miqdarını ölçmək üçün qan nümunəsinin yoxlanıldığı bir prosedur. Qeyri-adi (normaldan yüksək və ya aşağı) bir maddə böyrək xəstəliyinin əlaməti ola bilər.

• Sidik analiz: sidik rəngini və şəkər, zülal, qırmızı qan hüceyrələri və ağ qan hüceyrələri kimi tərkibini yoxlamaq üçün bir test.

• Ultrasəs müayinəsi: Yüksək enerjili səs dalğalarının (ultrasəs) daxili toxumalardan və ya böyrək kimi orqanlarından sıçrayıb əks-sədalandığı bir prosedur. Yankılar sonoqram adlanan bədən toxumalarının mənzərəsini meydana gətirir. Şəkil daha sonra baxmaq üçün çap edilə bilər.

Çocuğunuzun böyrəklərin gec təsirlərinin əlamətlərini yoxlamaq üçün testlər və prosedurlara ehtiyac olub olmadığı barədə uşağınızın həkiminə müraciət edin. Testlərə ehtiyac varsa, nə qədər vaxt keçirilməli olduğunu öyrənin.

Sağlam böyrəkləri inkişaf etdirən sağlamlıq vərdişləri uşaqlıq xərçəngindən sağ qalanlar üçün vacibdir.

Böyrəklərinin hamısı və ya bir hissəsi çıxarılmış uşaqlıq xərçəngindən xilas olanlar, həkimləri ilə aşağıdakılar barədə danışmalıdırlar:

• Futbol və ya xokkey kimi ağır təmas və ya zərbə riski yüksək olan idman növlərinin təhlükəsiz olub-olmaması.

• Velosiped təhlükəsizliyi və sükan zədələnmələrinin qarşısını almaq.

• Belin deyil, budun ətrafına təhlükəsizlik kəməri taxmaq.

Mesane

Pelvik bölgədəki əməliyyat və bəzi kimyəvi terapiya sidik kisəsinin gec təsiri riskini artırır.

Sidik kisəsini təsir edən sağlamlıq problemi riski aşağıdakılarla müalicədən sonra artır:

• Sidik kisəsinin hamısını və ya bir hissəsini çıxarmaq üçün əməliyyat.

• Çanaq, onurğa və ya beyində əməliyyat.

• Siklofosfamid və ya ifosfamid kimi müəyyən kimyəvi terapiya növləri.

• Sidik kisəsi, çanaq və ya sidik yollarına yaxın ərazilərdə radiasiya müalicəsi.

• Kök hüceyrə nəqli.

Sidik kisəsini təsir edən gec təsirlər müəyyən sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.

Sidik kisəsinin gec təsiri və əlaqədar sağlamlıq problemləri aşağıdakılardır:

• Hemorragik sistit (sidik kisəsi divarının içərisində qanaxmaya səbəb olan iltihab).

• Sidik kisəsi divarının qalınlaşması.

• Sidik kisəsi boşaldıldı.

• İnkontinans.

• Böyrəkdə, sidik kisəsində, sidik kisəsində və ya sidik kanalında tıxanma.

• Sidik yolu infeksiyası (xroniki).

Sidik kisəsinin gec təsirlərinin mümkün əlamətləri və simptomları arasında idrardakı dəyişikliklər və ayaqların və ya əllərin şişməsi daxildir.

Bu və digər əlamət və simptomlara sidik kisəsinin gec təsiri və ya digər şərtlər səbəb ola bilər:

• Bunu edə bilmədən sidiyə getmə ehtiyacını hiss edirəm.

• Tez-tez işəmə (xüsusilə gecə).

• İdrarda problem var.

• Sidikdən sonra sidik kisəsi kimi hiss tamamilə boşalmır.

• Bacakların, ayaq biləklərinin, ayaqların, üzün və ya əllərin şişməsi.

• Sidik kisəsinə az və ya heç nəzarət edilmir.

• Sidikdə qan.

Övladınızda bu problemlərdən biri varsa, uşağınızın həkimi ilə danışın.

Sidik kisəsindəki sağlamlıq problemlərini aşkarlamaq (tapmaq) və diaqnoz qoymaq üçün müəyyən testlər və prosedurlar istifadə olunur.

Bu və digər testlər və prosedurlar sidik kisəsinin gec təsirlərini aşkarlamaq və ya diaqnoz qoymaq üçün istifadə edilə bilər:

• Fiziki müayinə və tarix: Xəstəlik əlamətlərinin yoxlanılması kimi xəstəlik əlamətlərinin yoxsa qeyri-adi görünən hər hansı bir şey daxil olmaqla ümumi sağlamlıq əlamətlərini yoxlamaq üçün bədənin müayinəsi. Xəstənin sağlamlıq vərdişləri və keçmiş xəstəlikləri və müalicələrinin tarixi də alınacaq.

• Qan kimyası işi: Bədəndəki orqanlar və toxumalar tərəfindən qana buraxılan maqnezium, kalsium və kalium kimi bəzi maddələrin miqdarını ölçmək üçün qan nümunəsinin yoxlanıldığı bir prosedur. Qeyri-adi (normadan yüksək və ya aşağı) bir maddə miqdarı mesane problemlərinin bir əlaməti ola bilər.

• Sidik analiz: sidik rəngini və şəkər, zülal, qırmızı qan hüceyrələri və ağ qan hüceyrələri kimi tərkibini yoxlamaq üçün bir test.

• Sidik kulturası: İnfeksiya əlamətləri olduqda sidikdə bakteriya, maya və ya digər mikroorqanizmlərin olub olmadığını yoxlamaq üçün bir test. Sidik kulturaları infeksiyaya səbəb olan mikroorqanizm növünü müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər. İnfeksiyanın müalicəsi infeksiyaya səbəb olan mikroorqanizm növündən asılıdır.

• Ultrasəs müayinəsi: Yüksək enerjili səs dalğalarının (ultrasəs) daxili toxumalardan və ya sidik kisəsi kimi orqanlarından sıçrayıb əks-sədalandığı bir prosedur. Yankılar sonoqram adlanan bədən toxumalarının mənzərəsini meydana gətirir. Şəkil daha sonra baxmaq üçün çap edilə bilər.

Uşağınızın sidik kisəsinin gec təsiri əlamətlərini yoxlamaq üçün testlər və prosedurlara ehtiyacı olub olmadığı barədə uşağınızın həkiminə müraciət edin. Testlərə ehtiyac varsa, nə qədər vaxt keçirilməli olduğunu öyrənin.

Uşaqlıq Xərçənginə Müalicənin Gec Təsirləri Haqqında Daha çox Məlumat

Uşaqlıq xərçəngi müalicəsinin gec təsiri haqqında daha ətraflı məlumat üçün aşağıdakılara baxın:

• Uşaqlıqdan, yeniyetmədən və gənc yetkin kanserdən sağ qalanlar üçün uzunmüddətli izləmə qaydaları

• Xidmətlərin Gec təsirləri kataloquMüəllif imtina edin

• Kompüterli Tomoqrafiya (KT) və Xərçəng

Milli Xərçəng İnstitutundan daha çox uşaq xərçəngi məlumatı və digər ümumi xərçəng mənbələri üçün aşağıdakılara baxın:

• Uşaqlıq Xərçəngləri

• Uşaq CancerExit Disclaimer üçün CureSearch

• Yeniyetmə və Xərçəngli Gənc Yetkinlər

• Xərçəngli uşaqlar: Valideynlər üçün bir bələdçi

• Uşaqlarda və yeniyetmələrdə xərçəng

• Səhnələşdirmə

• Xərçənglə mübarizə

• Xərçənglə bağlı həkiminizə suallar

• Xilas olanlar və baxıcılar üçün