Növlər / ürək / xəstə-uşaq-ürək-müalicə-pdq
Uşaqlıqda Ürək (Ürək) Şişi Müalicəsi (®) - Xəstə Versiyası
Uşaqlıq Ürək (Ürək) Şişləri haqqında ümumi məlumat
ƏSAS XALLAR
- Xasiyyətli və ya bədxassəli ola biləcək uşaqlıq ürək şişləri ürəkdə əmələ gəlir.
- Ürək şişinin əlamətləri və simptomları arasında ürəyin normal ritmindəki dəyişiklik və nəfəs almaqda problem var.
- Ürəyi araşdıran testlər ürək şişini aşkarlamaq (tapmaq) və diaqnoz qoymaq üçün istifadə olunur.
Xasiyyətli və ya bədxassəli ola biləcək uşaqlıq ürək şişləri ürəkdə əmələ gəlir.
Ürəkdə əmələ gələn şişlərin əksəriyyəti xasiyyətlidir (xərçəng deyil). Uşaqlarda görünə biləcək xoşagəlməz ürək şişlərinə aşağıdakılar daxildir:
- Rabdomiyoma: Uzun liflərdən ibarət əzələlərdə əmələ gələn bir şiş.
- Miksoma: Carney kompleksi adlanan irsi sindromun bir hissəsi ola biləcək bir şiş. Daha çox məlumat üçün Uşaqlıq Çox Endokrin Neoplaziya Sindromları haqqında xülasəsinə baxın.
- Teratomalar: Cinsiyyət hüceyrəsi şişinin bir növü. Ürəkdə bu şişlər ən çox perikardda (ürəyi əhatə edən kisə) əmələ gəlir.
- Bəzi teratomalar bədxassəlidir (xərçəng).
- Fibroma: Sümükləri, əzələləri və digər orqanları yerində saxlayan lif bənzər bir toxumada əmələ gələn bir şiş.
- Histiyositoid kardiyomiyopatiya şişi: Ürək ritmini idarə edən ürək hüceyrələrində əmələ gələn bir şiş.
- Hemangiyom: Qan damarlarını düzəldən hüceyrələrdə əmələ gələn bir şiş.
- Neyrofibroma: Sinirləri əhatə edən hüceyrələrdə və toxumalarda əmələ gələn bir şiş.
Doğuşdan əvvəl və yeni doğulmuş körpələrdə ən çox görülən xoşxassəli ürək şişləri teratomalardır. Tuberöz skleroz adlanan irsi bir xəstəlik, doğulmamış bir körpədə (fetusda) və ya yeni doğulmuş bir uşaqda ürək şişlərinin meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.
Ürəkdən başlayan bədxassəli şişlər uşaqlarda xoşxassəli ürək şişlərindən daha nadirdir. Bədxassəli ürək şişlərinə aşağıdakılar daxildir:
- Bədxassəli teratoma.
- Lenfoma.
- Rabdomyosarkom: Uzun liflərdən ibarət əzələlərdə əmələ gələn bir xərçəng.
- Anjiyosarkom: Qan damarlarını və ya limfa damarlarını düzəldən hüceyrələrdə əmələ gələn bir xərçəng.
- Fərqlənməmiş pleomorfik sarkoma: Ümumiyyətlə yumşaq toxumada əmələ gələn, eyni zamanda sümükdə əmələ gələn bir xərçəng.
- Leiomyosarcoma: Düz əzələ hüceyrələrində əmələ gələn bir xərçəng.
- Kondrosarkom: Ümumiyyətlə sümük qığırdaqlarında əmələ gələn, lakin çox nadir hallarda ürəkdə başlaya biləcək bir xərçəng.
- Sinovial sarkoma: Ümumiyyətlə oynaqların ətrafında əmələ gələn, lakin çox nadir hallarda ürəkdə və ya ürək ətrafındakı kisədə əmələ gələ bilən bir xərçəng.
- Körpə fibrosarkomu: Sümükləri, əzələləri və digər orqanları yerində saxlayan lif bənzər toxumada əmələ gələn bir xərçəng.
Xərçəng bədənin başqa bir yerində başlayıb ürəyə yayıldıqda metastatik xərçəng adlanır. Sarkoma, melanoma və lösemi kimi bəzi xərçəng növləri bədənin digər hissələrində başlayır və ürəyə yayılır. Bu xülasə metastatik xərçəng deyil, əvvəlcə ürəkdə əmələ gələn xərçəng haqqında.
Ürək şişinin əlamətləri və simptomları arasında ürəyin normal ritmindəki dəyişiklik və nəfəs almaqda problem var.
Bu və digər əlamət və simptomlara ürək şişləri və ya digər şərtlər səbəb ola bilər.
Uşağınızda aşağıdakılardan biri varsa, uşağınızın həkiminə müraciət edin.
- Ürəyin normal ritmində dəyişiklik.
- Tənəffüs problemi, xüsusilə uşaq yatarkən.
- Uşaq oturanda daha yaxşı hiss edən sinə ortasında ağrı və ya sıxılma.
- Öskürək.
- Bayılma
- Başgicəllənmə, yorğunluq və ya zəiflik hiss edirəm.
- Sürətli ürək dərəcəsi.
- Bacaklarda, ayaq biləyində və ya qarında şişkinlik.
- Narahat hiss edirəm.
- İnsult əlamətləri.
- Üzün, qolun və ya ayağın qəfil uyuşması və ya zəifləməsi (xüsusən də bədənin bir tərəfində).
- Ani qarışıqlıq və ya danışmaqda və ya başa düşməkdə çətinlik.
- Birdən və ya hər iki gözdən görmə ani çətinlik.
- Qəfil gəzinti problemi və ya baş gicəllənməsi.
- Ani tarazlıq və ya koordinasiya itkisi.
- Bilinməyən bir səbəb olmadan qəfil şiddətli baş ağrısı.
Bəzən ürək şişləri heç bir əlamət və ya simptom göstərmir.
Ürəyi araşdıran testlər ürək şişini aşkarlamaq (tapmaq) və diaqnoz qoymaq üçün istifadə olunur.
Aşağıdakı testlər və prosedurlar istifadə edilə bilər:
- Fiziki müayinə və sağlamlıq tarixi: Xəstəlik əlamətlərinin yoxlanılması kimi xəstəlik əlamətlərinin yoxsa qeyri-adi görünən hər hansı bir şey daxil olmaqla ümumi sağlamlıq əlamətlərini yoxlamaq üçün bədənin müayinəsi. Xəstənin sağlamlıq vərdişləri və keçmiş xəstəlikləri və müalicələrinin tarixi də alınacaq.
- Sinə rentgenoqrafiyası: Sinə daxilindəki orqan və sümüklərin rentgenoqrafiyası. X-ray bədəndən və filmə keçə bilən, bədənin içərisindəki bölgələrin şəklini çəkən bir enerji şüasıdır.
- CT scan (CAT scan): Bədənin içərisindəki bölgələrin fərqli açılardan götürülmüş bir sıra ətraflı şəkillərini hazırlayan bir prosedur. Şəkillər bir rentgen aparatına bağlı bir kompüter tərəfindən hazırlanır. Orqan və ya toxumaların daha aydın görünməsinə kömək etmək üçün bir damara bir boya enjekte edilə bilər və ya yutula bilər. Bu prosedura bilgisayarlı tomoqrafiya, kompüter tomoqrafiyası və ya kompüterləşdirilmiş eksenel tomoqrafiya da deyilir.
- MRI (maqnit rezonans görüntüləmə): Bədənin içərisindəki bölgələrin bir sıra ətraflı şəkillərini çəkmək üçün maqnit, radio dalğaları və kompüter istifadə edən bir prosedur. Bu prosedura nüvə maqnit rezonans görüntüləmə (NMRI) da deyilir.
- Ekokardiyogram: Yüksək enerjili səs dalğalarının (ultrasəs) ürəkdən və yaxınlıqdakı toxumalardan və ya orqanlarından sıçrayıb əks- sədalandığı bir prosedur. Ürəkdən qan axıdarkən hərəkətli bir şəkil ürək və ürək qapaqlarından hazırlanır.
- Elektrokardiyogram (EKG): Ürəyin ritmini və ritmini yoxlamaq üçün onun elektrik fəaliyyətinin qeyd edilməsi. Bir sıra kiçik yastıqlar (elektrodlar) xəstənin sinəsinə, qollarına və ayaqlarına qoyulur və tellərlə EKG aparatına bağlanır. Ürək fəaliyyəti daha sonra kağız üzərində bir xətt qrafası kimi qeyd olunur. Normaldan daha sürətli və ya daha yavaş olan elektrik aktivliyi ürək xəstəliklərinin və ya zədələnmələrin bir əlaməti ola bilər.
- Kardiyak kateterizasiya: Anormal bölgələr və ya xərçəng üçün qan damarlarının və ürəyin içərisinə baxma proseduru. Uzun, nazik, kateter qasıqdakı, boyundakı və ya qoldakı bir arteriyaya və ya damara daxil edilir və qan damarları vasitəsilə ürəyə keçir. Xüsusi bir vasitə ilə bir toxuma nümunəsi çıxarıla bilər. Bir patoloq xərçəng hüceyrələrini axtarmaq üçün mikroskop altında toxuma baxır.
Ürək şişlərinin mərhələləri
Bədxassəli ürək şişlərinin (xərçəng) ürəkdən yaxın ərazilərə və ya bədənin digər hissələrinə yayıldığını öyrənmək üçün istifadə edilən mərhələyə evreleme deyilir. Uşaqlıqda bədxassəli ürək şişlərinin qurulması üçün standart bir sistem yoxdur. Bədxassəli ürək şişlərinin diaqnozu üçün aparılan test və prosedurların nəticələri müalicə ilə bağlı qərarların qəbul edilməsinə kömək etmək üçün istifadə olunur.
Təkrarlanan bədxassəli ürək şişləri müalicədən sonra təkrarlandı (qayıt).
Müalicə Seçiminə Baxış
ƏSAS XALLAR
- Ürək şişləri olan uşaqlar üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur.
- Ürək şişləri olan uşaqların müalicəsi uşaq xərçənginin müalicəsində mütəxəssis olan bir həkim qrupu tərəfindən planlaşdırılmalıdır.
- Beş növ müalicə istifadə olunur:
- Ayıq gözləmə
- Kimyoterapiya
- Cərrahiyyə
- Radiasiya müalicəsi
- Hədəfli terapiya
- Yeni müalicə növləri klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir.
- Uşaqlıqdakı ürək şişlərinin müalicəsi yan təsirlərə səbəb ola bilər.
- Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər.
- Xəstələr xərçəng müalicəsinə başlamazdan əvvəl, müddətində və ya sonra klinik sınaqlara girə bilərlər.
- İzləmə testlərinə ehtiyac ola bilər.
Ürək şişləri olan uşaqlar üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur.
Bəzi müalicə standartdır (hazırda istifadə olunan müalicə), bəziləri isə klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir. Müalicə klinik sınağı, mövcud müalicələrin yaxşılaşdırılmasına və ya xərçəng xəstələri üçün yeni müalicələr haqqında məlumat əldə edilməsinə kömək etmək üçün hazırlanmış bir tədqiqatdır. Klinik sınaqlar yeni müalicənin standart müalicədən daha yaxşı olduğunu göstərdikdə, yeni müalicə standart müalicəyə çevrilə bilər.
Uşaqlarda xərçəng nadir olduğu üçün klinik bir araşdırmada iştirak etməyi düşünmək lazımdır. Bəzi klinik tədqiqatlar yalnız müalicəyə başlamayan xəstələr üçün açıqdır.
Ürək şişləri olan uşaqların müalicəsi uşaq xərçənginin müalicəsində mütəxəssis olan bir həkim qrupu tərəfindən planlaşdırılmalıdır.
Bədxassəli ürək şişlərinin müalicəsinə uşaq onkoloqu, xərçəngli uşaqların müalicəsi ilə məşğul olan həkim nəzarət edəcəkdir. Pediatrik onkoloq xərçəngli uşaqların müalicəsində mütəxəssis olan və təbabətin müəyyən sahələrində ixtisaslaşmış digər uşaq sağlamlığı mütəxəssisləri ilə işləyir. Buraya aşağıdakı mütəxəssislər və digərləri daxil ola bilər:
- Pediatr.
- Uşaq ürək cərrahı.
- Uşaq kardioloqu.
- Radiasiya onkoloqu.
- Patoloq.
- Uşaq tibb bacısı mütəxəssisi.
- Sosial işçi.
- Reabilitasiya mütəxəssisi.
- Psixoloq.
- Uşaq həyatı mütəxəssisi.
Beş növ müalicə istifadə olunur:
Ayıq gözləmə
Diqqətlə gözləmək, əlamətlər və ya simptomlar görünənə və ya dəyişənə qədər heç bir müalicə vermədən xəstənin vəziyyətini yaxından izləməkdir. Bu müalicə rabdomiyoma üçün istifadə edilə bilər.
Kimyoterapiya
Kemoterapi, xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini dayandırmaq üçün ya hüceyrələri öldürməklə ya da bölünmələrini dayandırmaq üçün dərman istifadə edən bir xərçəng müalicəsidir. Kimyoterapiya ağızdan alındıqda və ya damara və ya əzələ daxil edildikdə, dərmanlar qan dövranına daxil olur və bədənin hər tərəfindəki xərçəng hüceyrələrinə çata bilər (sistemik kimyəvi terapiya).
Cərrahiyyə
Mümkün olduqda, xərçəng əməliyyatla aradan qaldırılır. Edilə bilən cərrahiyyə növlərinə aşağıdakılar daxildir:
- Şişi və ətrafındakı bəzi sağlam toxumaları çıxarmaq üçün əməliyyat.
- Ürək nəqli. Xəstə bağışlanan bir ürək gözləyirsə, ehtiyac olduğu təqdirdə başqa müalicə də edilir.
Radiasiya müalicəsi
Radiasiya terapiyası, xərçəng hüceyrələrini öldürmək və ya böyüməsinə mane olmaq üçün yüksək enerjili x-şüaları və ya digər radiasiya növlərindən istifadə edən bir xərçəng müalicəsidir. Xarici radiasiya terapiyası, xərçəngə doğru radiasiya göndərmək üçün bədən xaricində bir maşın istifadə edir.
Hədəfli terapiya
Hədəfli terapiya, xərçəng hüceyrələrinə hücum etmək üçün dərman və ya digər maddələrdən istifadə olunan bir müalicə növüdür. Hədəfli terapiya ümumiyyətlə normal hüceyrələrə kimyəvi terapiya və ya radiasiya terapiyasından daha az zərər verir.
- mTOR inhibitorları hüceyrələrin bölünməsini dayandırır və şişlərin böyüməsi lazım olan yeni qan damarlarının böyüməsini maneə törədə bilər. Everolimus, rabdomiyoma və yumrulu skleroz olan uşaqların müalicəsində istifadə olunur.
Yenidən ortaya çıxan (geri qayıdın) malign uşaqlıq ürək şişlərinin müalicəsi üçün məqsədli terapiya da öyrənilir.
Yeni müalicə növləri klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir.
Klinik tədqiqatlar haqqında məlumat NCI veb saytından əldə edilə bilər.
Uşaqlıqdakı ürək şişlərinin müalicəsi yan təsirlərə səbəb ola bilər.
Xərçəng müalicəsi zamanı başlayan yan təsirlər haqqında məlumat üçün yan təsirlər səhifəmizə baxın.
Xərçəng müalicəsindən müalicədən sonra başlayan və aylarla və ya illərlə davam edən yan təsirlərə gec təsirlər deyilir. Xərçəngin müalicəsinin gec təsirlərinə aşağıdakılar aid ola bilər:
- Fiziki problemlər.
- Əhval, hiss, düşüncə, öyrənmə və ya yaddaşdakı dəyişikliklər.
- İkinci xərçənglər (yeni xərçəng növləri) və ya digər hallar.
Bəzi gec təsirlər müalicə və ya nəzarət edilə bilər. Bəzi müalicələrin səbəb olduğu gec təsirləri haqqında uşağınızın həkimləri ilə danışmaq vacibdir. Daha çox məlumat üçün Uşaqlıq Xərçənginə Müalicənin Gec Təsirləri haqqında xülasəsinə baxın.
Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər.
Bəzi xəstələr üçün bir klinik sınaqda iştirak etmək ən yaxşı müalicə seçimi ola bilər. Klinik sınaqlar xərçəng tədqiqatı prosesinin bir hissəsidir. Yeni xərçəng müalicələrinin təhlükəsiz və təsirli olub olmadığını və ya standart müalicədən daha yaxşı olduğunu öyrənmək üçün klinik sınaqlar aparılır.
Günümüzdə xərçəngin standart müalicələrinin bir çoxu əvvəlki klinik sınaqlara əsaslanır. Klinik bir sınaqda iştirak edən xəstələr standart müalicəni ala və ya yeni müalicə alanlardan biri ola bilərlər.
Klinik sınaqlarda iştirak edən xəstələr, gələcəkdə xərçəngin müalicə olunma yolunun yaxşılaşdırılmasına da kömək edirlər. Klinik sınaqlar effektiv yeni müalicələrə səbəb olmasa da, çox vaxt vacib sualları cavablandırır və tədqiqatların irəliləməsinə kömək edirlər.
Xəstələr xərçəng müalicəsinə başlamazdan əvvəl, müddətində və ya sonra klinik sınaqlara girə bilərlər.
Bəzi klinik tədqiqatlara yalnız müalicə almamış xəstələr daxildir. Xərçəngi yaxşılaşmayan xəstələr üçün digər sınaq sınaqları. Xərçəngin təkrarlanmasını (geri qayıtmasını) dayandırmaq və ya xərçəng müalicəsinin yan təsirlərini azaltmaq üçün yeni yolları sınayan klinik sınaqlar da var.
Ölkənin bir çox yerində kliniki sınaqlar aparılır. NCI tərəfindən dəstəklənən klinik tədqiqatlar haqqında məlumat NCI-nin klinik sınaq axtarış səhifəsində tapıla bilər. Digər təşkilatlar tərəfindən dəstəklənən klinik sınaqlara ClinicalTrials.gov veb saytında baxmaq olar.
İzləmə testlərinə ehtiyac ola bilər.
Xərçəngin diaqnozu və ya xərçəngin mərhələsini tapmaq üçün edilən bəzi testlər təkrarlana bilər. Müalicənin nə dərəcədə yaxşı olduğunu görmək üçün bəzi testlər təkrarlanacaq. Müalicənin davam etdirilməsi, dəyişdirilməsi və ya dayandırılması barədə qərarlar bu testlərin nəticələrinə əsaslana bilər.
Bəzi testlər müalicə bitdikdən sonra zaman-zaman edilməyə davam edəcəkdir. Bu testlərin nəticələri uşağınızın vəziyyətinin dəyişdiyini və ya xərçəngin təkrarlandığını göstərə bilər (geri qayıdın). Bu testlərə bəzən təqib testləri və ya müayinələr deyilir.
Uşaqlıqda ürək şişlərinin müalicəsi
Aşağıda göstərilən müalicələr haqqında məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.
Uşaqlıqdakı ürək şişlərinin müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:
- Bəzən kiçildən və öz-özünə gedən rabdomiyom üçün ayıq gözləmə.
- Rabdomiyoma və tuberöz skleroz olan xəstələr üçün məqsədli terapiya (everolimus).
- Sarkomlar üçün kemoterapi və ardından cərrahi müdaxilə (şişin bir hissəsinin və ya hamısının çıxarılması və ya ürək nəqli daxil ola bilər).
- Digər şiş növləri üçün tək cərrahiyyə.
- Əməliyyatla aradan qaldırıla bilməyən şişlər üçün radiasiya müalicəsi.
Təkrarlanan Uşaqlıq Ürək Şişlərinin Müalicəsi
Aşağıda göstərilən müalicələr haqqında məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.
Bədxassəli təkrarlanan uşaqlıq şişlərinin müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:
- Xəstənin şişinin bir nümunəsini müəyyən gen dəyişiklikləri üçün yoxlayan bir klinik sınaq. Xəstəyə veriləcək hədəflənmiş terapiya növü, gen dəyişikliyinin növündən asılıdır.
Uşaqlıqda Ürək Şişləri haqqında Daha çox məlumat əldə etmək
Uşaqlarda ürək şişləri haqqında Milli Xərçəng İnstitutundan daha çox məlumat üçün aşağıdakılara baxın:
- Ürək şişləri xərçəngi ana səhifəsi
- Kompüterli Tomoqrafiya (KT) və Xərçəng
- Hədəfli Xərçəng Müalicələri
Uşaqlıq xərçəngi haqqında daha çox məlumat və digər ümumi xərçəng mənbələri üçün aşağıdakılara baxın:
- Xərçəng haqqında
- Uşaqlıq Xərçəngləri
- Uşaq CancerExit Disclaimer üçün CureSearch
- Uşaqlıq Xərçənginə Müalicənin Gec Təsirləri
- Yeniyetmə və Xərçəngli Gənc Yetkinlər
- Xərçəngli uşaqlar: Valideynlər üçün bir bələdçi
- Uşaqlarda və yeniyetmələrdə xərçəng
- Səhnələşdirmə
- Xərçənglə mübarizə
- Xərçənglə bağlı həkiminizə sual verin
- Xilas olanlar və baxıcılar üçün
Şərhin avtomatik təzələnməsini aktivləşdirin