Types/breast/patient/child-breast-treatment-pdq

Uşaqlıq dövründə döş xərçəngi müalicəsi versiyası

Uşaqlıq südü xərçəngi haqqında ümumi məlumat

ƏSAS XALLAR

• Döş xərçəngi, döş toxumalarında bədxassəli (xərçəng) hüceyrələrin əmələ gəldiyi bir xəstəlikdir.

• Uşaqlarda döş şişlərinin çoxu fibroadenomadır (xərçəng deyil).

• Əvvəlki xərçəngin müalicəsi üçün döşə və ya sinəyə radiasiya müalicəsi döş xərçəngi riskini artırır.

• Döş xərçənginin əlamətləri arasında döşdə və ya onun yaxınlığında bir yumru və ya qalınlaşma var.

• Döş xərçəngini aşkarlamağa (tapmaqda) və diaqnoz qoymağa kömək etmək üçün döşü müayinə edən testlərdən istifadə olunur.

Döş xərçəngi, döş toxumalarında bədxassəli (xərçəng) hüceyrələrin əmələ gəldiyi bir xəstəlikdir.

Döş lob və kanallardan ibarətdir. Hər döşdə lob adlanan 15 ilə 20 hissə var. Hər lobda lobular adlanan bir çox kiçik hissə var. Lobullar süd düzəldə bilən onlarla kiçik ampullə bitir. Loblar, lobular və ampüller kanal adlanan nazik borularla birləşdirilir.

Döş xərçəngi həm kişi, həm də qadın uşaqların döş toxumasında meydana gələ bilər.

Döş xərçəngi, 15 ilə 39 yaş arasındakı qadınlar arasında ən çox görülən xərçəngdir; lakin bütün döş xərçənglərinin% 5-dən azı bu yaş qrupundakı qadınlarda olur. 15 ilə 39 yaş arasındakı qadınlarda döş xərçəngi yaşlı qadınlara nisbətən daha aqressivdir və müalicəsi daha çətindir. Gənc və yaşlı qadınların müalicələri bənzərdir. Döş xərçəngi olan daha kiçik xəstələrdə genetik məsləhət (irsi xəstəliklər barədə təlim keçmiş bir mütəxəssislə müzakirə) və ailə xərçəngi sindromları üçün test ola bilər. Həm də müalicənin məhsuldarlığa mümkün təsirləri nəzərə alınmalıdır.

Uşaqlarda döş şişlərinin çoxu fibroadenomadır (xərçəng deyil).

Fibroadenomalar xoşxassəli şişlərdir. Nadir hallarda bu şişlər böyük fillod şişlərə (xərçəng) çevrilir və sürətlə böyüməyə başlayır. Xeyirli bir şiş sürətlə böyüməyə başlayarsa, incə iynəli aspirasiya (FNA) biopsiyası və ya eksizyonal biopsiya ediləcəkdir. Biyopsi zamanı çıxarılan toxumalara xərçəng əlamətlərinin olub olmadığını yoxlamaq üçün patoloq tərəfindən mikroskop altında baxılacaqdır.

Əvvəlki xərçəngin müalicəsi üçün döşə və ya sinəyə radiasiya müalicəsi döş xərçəngi riskini artırır.

Xəstəliyə tutulma şansınızı artıran hər şeyə risk faktoru deyilir. Risk faktoruna sahib olmaq xərçəngə yoluxacağınız demək deyil; Risk faktorlarının olmaması xərçəngə yoluxmayacağınız demək deyil. Çocuğunuzun məmə xərçəngi riski ola biləcəyini düşünürsünüzsə, uşağınızın həkimi ilə danışın.

Uşaqlarda, yeniyetmələrdə və gənc yetkinlərdə döş xərçəngi üçün risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• Hodgkin lenfoma kimi başqa bir xərçəng üçün döşə və ya sinəyə radiasiya terapiyası ilə keçmiş müalicə.

• Lösemi, rabdomyosarkom, yumşaq toxuma sarkoması və ya lenfoma kimi döşə yayıla bilən bir xərçəng növünün şəxsi tarixçəsi.

• Bir ana, ata, bacı və ya qardaşda ailənin məmə xərçəngi.

• BRCA1 və ya BRCA2 genində və ya döş xərçəngi riskini artıran digər genlərdə irsi dəyişikliklər.

Döş xərçənginin əlamətləri arasında döşdə və ya onun yaxınlığında bir yumru və ya qalınlaşma var.

Bu və digər əlamət və simptomlara məmə xərçəngi və ya digər şərtlər səbəb ola bilər.

Uşağınızda aşağıdakılardan biri varsa, uşağınızın həkiminə müraciət edin.

• Döşdə və ya onun yaxınlığında və ya qoltuqaltı nahiyəsində yumru və ya qalınlaşma.

• Döşün ölçüsündə və ya formasında dəyişiklik.

• Döş dərisində çuxur və ya çırpıntı.

• Bir məmə içəri doğru sinəyə döndü.

• Sinə, ana südü xaricində, məmə ucundan qan da daxil olmaqla.

• Döş, məmə və ya areolada pullu, qırmızı və ya şişmiş dəri (məmə ətrafında olan qaranlıq bölgə).

• Döş portağalının portağalının dərisinə bənzəyən çuxurlar.

Döş xərçəngini aşkarlamağa (tapmaqda) və diaqnoz qoymağa kömək etmək üçün döşü müayinə edən testlərdən istifadə olunur.

Aşağıdakı testlər və prosedurlar istifadə edilə bilər:

• Fiziki müayinə və sağlamlıq tarixi: Xəstəlik əlamətlərinin yoxlanılması kimi xəstəlik əlamətlərinin yoxsa qeyri-adi görünən hər hansı bir şey daxil olmaqla ümumi sağlamlıq əlamətlərini yoxlamaq üçün bədənin müayinəsi. Xəstənin sağlamlıq vərdişləri və keçmiş xəstəlikləri və müalicələrinin tarixi də alınacaq.

• Klinik döş müayinəsi (CBE): Bir həkim və ya digər sağlamlıq işçisi tərəfindən döş müayinəsi. Doktor sinə və qoltuq altındakı yumru və ya qeyri-adi görünən başqa bir şey üçün diqqətlə hiss edəcəkdir.

• Mamografi: Döşün rentgenoqrafiyası. Başqa bir xərçəng müalicəsində döşə və ya sinəyə radiasiya müalicəsi daxil edildikdə, döş xərçəngini yoxlamaq üçün məmə mamoqrafiyası və MRT-nin olması vacibdir. Bunlar 25 yaşından başlayaraq və ya radiasiya terapiyasını bitirdikdən 10 il sonra, hansının gec olmasından asılı olmayaraq edilməlidir.

• MRI (maqnit rezonans görüntüləmə): Hər iki döşün bir sıra ətraflı şəkillərini çəkmək üçün maqnit, radio dalğaları və kompüter istifadə edən bir prosedur. Bu prosedura nüvə maqnit rezonans görüntüləmə (NMRI) da deyilir.

• Ultrasəs müayinəsi: Yüksək enerjili səs dalğalarının (ultrasəs) daxili toxumalardan və ya orqanlarından sıçrayıb əks-sədalandığı bir prosedur. Yankılar sonoqram adlanan bədən toxumalarının mənzərəsini meydana gətirir. Şəkil daha sonra baxmaq üçün çap edilə bilər.

• PET taraması (pozitron emissiya tomoqrafiyası): Bədənin bədxassəli şiş hüceyrələrini tapmaq üçün bir prosedur. Damara az miqdarda radioaktiv qlükoza (şəkər) vurulur. PET skaneri bədənin ətrafında fırlanır və bədəndə qlükozanın harada istifadə olunduğunu əks etdirir. Bədxassəli şiş hüceyrələri normal hüceyrələrdən daha aktiv və daha çox qlükoza qəbul etdikləri üçün şəkildə daha parlaq görünür.

Pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET) taraması. Uşaq PET skanerindən sürüşən bir masanın üstündə uzanır. Baş dayağı və ağ kəmər uşağın hərəkətsiz yatmasına kömək edir. Uşağın damarına az miqdarda radioaktiv qlükoza (şəkər) vurulur və skaner qlükozanın bədəndə harada istifadə olunduğunu əks etdirir. Xərçəng hüceyrələri şəkildə daha parlaq görünür, çünki normal hüceyrələrdən daha çox qlükoza qəbul edirlər.

• Qan kimyası tədqiqatları: Bədəndəki orqan və toxumalar tərəfindən qan içərisinə atılan bəzi maddələrin miqdarını ölçmək üçün qan nümunəsinin yoxlanıldığı bir prosedur. Qeyri-adi (normadan yüksək və ya aşağı) bir maddə xəstəliyin əlaməti ola bilər.

• Sinə rentgenoqrafiyası: Sinə daxilindəki orqan və sümüklərin rentgenoqrafiyası. X-ray bədəndən və filmə keçə bilən, bədənin içərisindəki bölgələrin şəklini çəkən bir enerji şüasıdır.

• Biyopsi: hüceyrələrin və ya toxumaların çıxarılması, xərçəng əlamətlərinin olub olmadığını yoxlamaq üçün bir patoloq tərəfindən mikroskop altında görünə bilməsi üçün.

Uşaqlıq südü xərçənginin mərhələləri

ƏSAS XALLAR

• Uşaqlıqda süd vəzi xərçəngi üçün standart bir quruluş sistemi yoxdur.

• Xərçəngin bədəndə yayılmasının üç yolu var.

• Xərçəng başladığı yerdən bədənin digər hissələrinə yayıla bilər.

Uşaqlıqda süd vəzi xərçəngi üçün standart bir quruluş sistemi yoxdur.

Xərçəngin döşdən yaxın ərazilərə və ya bədənin digər hissələrinə yayıldığını öyrənmək üçün istifadə edilən prosesə evreleme deyilir. Uşaqlıqda süd vəzi xərçənginin qurulması üçün standart bir sistem yoxdur. Döş xərçəngi diaqnozu üçün aparılan testlər və prosedurların nəticələri müalicə ilə bağlı qərarların qəbul edilməsinə kömək etmək üçün istifadə olunur.

Xərçəngin bədəndə yayılmasının üç yolu var.

Xərçəng toxuma, limfa sistemi və qan yolu ilə yayıla bilər:

• Toxuma. Xərçəng başladığı yerdən yaxın ərazilərə böyüyərək yayılır.

• Limfa sistemi. Xərçəng başladığı yerdən limfa sisteminə girərək yayılır. Xərçəng limfa damarlarından bədənin digər hissələrinə keçir.

• Qan. Xərçəng başladığı yerdən qan içərisinə yayılır. Xərçəng qan damarları ilə bədənin digər hissələrinə keçir.

Xərçəng başladığı yerdən bədənin digər hissələrinə yayıla bilər.

Xərçəng bədənin başqa bir hissəsinə yayıldıqda metastaz adlanır. Xərçəng hüceyrələri başladıqları yerdən qopur (ilkin şiş) və limfa sistemi və ya qan yolu ilə hərəkət edirlər.

• Limfa sistemi. Xərçəng limfa sisteminə girir, limfa damarlarından keçir və bədənin başqa bir hissəsində şiş (metastatik şiş) əmələ gətirir.

• Qan. Xərçəng qana daxil olur, damarlardan keçir və bədənin başqa bir hissəsində şiş (metastatik şiş) əmələ gətirir.

Metastatik şiş, əsas şişlə eyni xərçəng növüdür. Məsələn, döş xərçəngi sümüyə yayılırsa, sümükdəki xərçəng hüceyrələri əslində döş xərçəngi hüceyrələridir. Xəstəlik sümük xərçəngi deyil, metastatik məmə xərçəngidir.

Təkrarlanan Döş Xərçəngi

Təkrarlanan məmə xərçəngi, müalicə edildikdən sonra təkrarlanan (geri qayıdan) xərçəngdir. Xərçəng döşdə və ya bədənin digər hissələrində geri qayıda bilər.

Müalicə Seçiminə Baxış

ƏSAS XALLAR

• Döş xərçəngi olan uşaqlar və yeniyetmələr üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur.

• Döş xərçəngi olan uşaqlar və yeniyetmələrin müalicəsi uşaq xərçənginin müalicəsində mütəxəssis olan bir həkim qrupu tərəfindən planlaşdırılmalıdır.

• Xeyirsiz döş şişləri üçün iki növ standart müalicə istifadə olunur:

• Ayıq gözləmə

• Cərrahiyyə

• Döş xərçəngi üçün iki növ standart müalicə istifadə olunur:

• Cərrahiyyə

• Radiasiya müalicəsi

• Yeni müalicə növləri klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir.

• Hədəfli terapiya

• Uşaqlıqda döş xərçəngi müalicəsi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

• Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər.

• Xəstələr xərçəng müalicəsinə başlamazdan əvvəl, müddətində və ya sonra klinik sınaqlara girə bilərlər.

• İzləmə testlərinə ehtiyac ola bilər.

Döş xərçəngi olan uşaqlar və yeniyetmələr üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur.

Bəzi müalicə standartdır (hazırda istifadə olunan müalicə), bəziləri isə klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir. Müalicə klinik sınağı, mövcud müalicələrin yaxşılaşdırılmasına və ya xərçəng xəstələri üçün yeni müalicələr haqqında məlumat əldə edilməsinə kömək etmək üçün hazırlanmış bir tədqiqatdır. Klinik sınaqlar yeni müalicənin standart müalicədən daha yaxşı olduğunu göstərdikdə, yeni müalicə standart müalicəyə çevrilə bilər.

Uşaqlarda xərçəng nadir olduğu üçün klinik bir araşdırmada iştirak etməyi düşünmək lazımdır. Bəzi klinik tədqiqatlar yalnız müalicəyə başlamayan xəstələr üçün açıqdır.

Döş xərçəngi olan uşaqlar və yeniyetmələrin müalicəsi uşaq xərçənginin müalicəsində mütəxəssis olan bir həkim qrupu tərəfindən planlaşdırılmalıdır.

Müalicəni uşaq onkoloqu, xərçəngli uşaqların müalicəsində ixtisaslaşmış həkim nəzarət edəcəkdir. Pediatrik onkoloq xərçəngli uşaqların müalicəsində mütəxəssis olan və təbabətin müəyyən sahələrində ixtisaslaşmış digər uşaq sağlamlığı mütəxəssisləri ilə işləyir. Buraya aşağıdakı mütəxəssislər və digərləri daxil ola bilər:

• Pediatr.

• Uşaq cərrahı.

• Radiasiya onkoloqu.

• Patoloq.

• Uşaq tibb bacısı mütəxəssisi.

• Sosial işçi.

• Reabilitasiya mütəxəssisi.

• Psixoloq.

• Uşaq həyatı mütəxəssisi.

Xeyirsiz döş şişləri üçün iki növ standart müalicə istifadə olunur:

Ayıq gözləmə

Diqqətlə gözləmək, əlamətlər və ya simptomlar görünənə və ya dəyişənə qədər heç bir müalicə vermədən xəstənin vəziyyətini yaxından izləməkdir. Xeyli olmayan məmə şişləri müalicə olunmadan yox ola bilər.

Cərrahiyyə

Şişin götürülməsi üçün cərrahi müdaxilə edilir, ancaq bütün döşlərdə deyil.

Döş xərçəngi üçün iki növ standart müalicə istifadə olunur:

Cərrahiyyə

Cərrahiyyə xərçəngin aradan qaldırılması üçün edilir, ancaq bütün döşlərdə deyil.

Radiasiya müalicəsi

Radiasiya terapiyası, xərçəng hüceyrələrini öldürmək və ya böyüməsinə mane olmaq üçün yüksək enerjili x-şüaları və ya digər radiasiya növlərindən istifadə edən bir xərçəng müalicəsidir. Xarici radiasiya terapiyası, xərçəngə doğru radiasiya göndərmək üçün bədən xaricində bir maşın istifadə edir.

Yeni müalicə növləri klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir.

Bu xülasə bölməsində klinik sınaqlarda öyrənilən müalicə üsulları təsvir edilmişdir. Tədqiq olunan hər yeni müalicədən bəhs edilə bilməz. Klinik tədqiqatlar haqqında məlumat NCI veb saytından əldə edilə bilər.

Hədəfli terapiya

Hədəfli terapiya, xərçəng hüceyrələrinə hücum etmək üçün dərman və ya digər maddələrdən istifadə olunan bir müalicə növüdür. Hədəfli terapiya ümumiyyətlə normal hüceyrələrə kimyəvi terapiya və ya radiasiya terapiyasından daha az zərər verir.

Uşaqlıqda təkrarlanan süd vəzi xərçənginin müalicəsi üçün hədəfli terapiya öyrənilir (qayıt).

Uşaqlıqda döş xərçəngi müalicəsi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Xərçəng müalicəsi zamanı başlayan yan təsirlər haqqında məlumat üçün yan təsirlər səhifəmizə baxın.

Xərçəng müalicəsindən müalicədən sonra başlayan və aylarla və ya illərlə davam edən yan təsirlərə gec təsirlər deyilir. Xərçəngin müalicəsinin gec təsirlərinə aşağıdakılar aid ola bilər:

• Fiziki problemlər.

• Əhval, hiss, düşüncə, öyrənmə və ya yaddaşdakı dəyişikliklər.

• İkinci xərçənglər (yeni xərçəng növləri) və ya digər hallar.

Bəzi gec təsirlər müalicə və ya nəzarət edilə bilər. Bəzi müalicələrin səbəb olduğu gec təsirləri haqqında uşağınızın həkimləri ilə danışmaq vacibdir. Daha çox məlumat üçün Uşaqlıq Xərçənginə Müalicənin Gec Təsirləri haqqında xülasəsinə baxın.

Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər.

Bəzi xəstələr üçün bir klinik sınaqda iştirak etmək ən yaxşı müalicə seçimi ola bilər. Klinik sınaqlar xərçəng tədqiqatı prosesinin bir hissəsidir. Yeni xərçəng müalicələrinin təhlükəsiz və təsirli olub olmadığını və ya standart müalicədən daha yaxşı olduğunu öyrənmək üçün klinik sınaqlar aparılır.

Günümüzdə xərçəngin standart müalicələrinin bir çoxu əvvəlki klinik sınaqlara əsaslanır. Klinik bir sınaqda iştirak edən xəstələr standart müalicəni ala və ya yeni müalicə alanlardan biri ola bilərlər.

Klinik sınaqlarda iştirak edən xəstələr, gələcəkdə xərçəngin müalicə olunma yolunun yaxşılaşdırılmasına da kömək edirlər. Klinik sınaqlar effektiv yeni müalicələrə səbəb olmasa da, çox vaxt vacib sualları cavablandırır və tədqiqatların irəliləməsinə kömək edirlər.

Xəstələr xərçəng müalicəsinə başlamazdan əvvəl, müddətində və ya sonra klinik sınaqlara girə bilərlər.

Bəzi klinik tədqiqatlara yalnız müalicə almamış xəstələr daxildir. Xərçəngi yaxşılaşmayan xəstələr üçün digər sınaq sınaqları. Xərçəngin təkrarlanmasını (geri qayıtmasını) dayandırmaq və ya xərçəng müalicəsinin yan təsirlərini azaltmaq üçün yeni yolları sınayan klinik sınaqlar da var.

Ölkənin bir çox yerində kliniki sınaqlar aparılır. NCI tərəfindən dəstəklənən klinik tədqiqatlar haqqında məlumat NCI-nin klinik sınaq axtarış səhifəsində tapıla bilər. Digər təşkilatlar tərəfindən dəstəklənən klinik sınaqlara ClinicalTrials.gov veb saytında baxmaq olar.

İzləmə testlərinə ehtiyac ola bilər.

Xərçəngin diaqnozu və ya xərçəngin mərhələsini tapmaq üçün edilən bəzi testlər təkrarlana bilər. Müalicənin nə dərəcədə yaxşı olduğunu görmək üçün bəzi testlər təkrarlanacaq. Müalicənin davam etdirilməsi, dəyişdirilməsi və ya dayandırılması barədə qərarlar bu testlərin nəticələrinə əsaslana bilər.

Bəzi testlər müalicə bitdikdən sonra zaman-zaman edilməyə davam edəcəkdir. Bu testlərin nəticələri uşağınızın vəziyyətinin dəyişdiyini və ya xərçəngin təkrarlandığını göstərə bilər (geri qayıdın). Bu testlərə bəzən təqib testləri və ya müayinələr deyilir.

Xeyirsiz Uşaqlıq Döş Şişi müalicəsi

Aşağıda göstərilən müalicələr haqqında daha ətraflı məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.

Uşaqlarda xoşxassəli döş şişlərinin müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Ayıq gözləmə. Bu şişlər müalicə olunmadan yox ola bilər.

• Şişi çıxarmaq üçün əməliyyat.

Uşaqlıq südü xərçənginin müalicəsi

Aşağıda göstərilən müalicələr haqqında daha ətraflı məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.

Uşaqlarda döş xərçəngi müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Şişin götürülməsi üçün əməliyyat, ancaq bütün döşlərdə deyil. Radiasiya terapiyası da edilə bilər.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Təkrarlanan Uşaqlıq Döş xərçənginin müalicəsi

Aşağıda göstərilən müalicə haqqında daha ətraflı məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.

Uşaqlarda təkrarlanan döş xərçəngi müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Xəstənin şişinin bir nümunəsini müəyyən gen dəyişiklikləri üçün yoxlayan bir klinik sınaq. Xəstəyə veriləcək hədəflənmiş terapiya növü, gen dəyişikliyinin növündən asılıdır.

Döş xərçəngi olan yeniyetmələrin və gənc yetkinlərin müalicəsi haqqında daha çox məlumat üçün xülasə Döş Xərçəngi Müalicəsinə (Yetkinlərə) baxın.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Uşaqlıq südü xərçəngi haqqında daha çox məlumat əldə etmək

Milli Xərçəng İnstitutundan məmə xərçəngi ilə bağlı daha çox məlumat üçün aşağıdakılara baxın:

• Döş xərçəngi ana səhifəsi

• Hədəfli Xərçəng Müalicələri

• BRCA Mutasiyaları: Xərçəng riski və genetik test

• İrsi Xərçəngə Duyarlılıq Sindromları üçün Genetik Test

Uşaqlıq xərçəngi haqqında daha çox məlumat və digər ümumi xərçəng mənbələri üçün aşağıdakılara baxın:

• Xərçəng haqqında

• Uşaqlıq Xərçəngləri

• Uşaq CancerExit Disclaimer üçün CureSearch

• Uşaqlıq Xərçənginə Müalicənin Gec Təsirləri

• Yeniyetmə və Xərçəngli Gənc Yetkinlər

• Xərçəngli uşaqlar: Valideynlər üçün bir bələdçi

• Uşaqlarda və yeniyetmələrdə xərçəng

• Səhnələşdirmə

• Xərçənglə mübarizə

• Xərçənglə bağlı həkiminizə sual verin

• Xilas olanlar və baxıcılar üçün