Növlər / beyin / xəstə / uşaq-ependimoma-müalicə-pdq

Uşaqlıq Ependimoma Müalicəsi (®) - Xəstə Versiyası

Uşaqlıq Ependimoması haqqında ümumi məlumat

ƏSAS XALLAR

• Uşaqlıq ependimoması beyin və onurğa beyni toxumalarında bədxassəli (xərçəng) hüceyrələrin əmələ gəldiyi bir xəstəlikdir.

• Fərqli ependimom növləri vardır.

• Beynin təsirlənən hissəsi ependimomanın meydana gəldiyi yerə bağlıdır.

• Uşaqlıqdakı beyin şişlərinin çoxunun səbəbi məlum deyil.

• Uşaqlıq ependimomasının əlamətləri və simptomları hər uşaqda eyni deyil.

• Uşaqlıq ependimomunu aşkarlamaq (tapmaq) üçün beyin və onurğa beyni araşdıran testlərdən istifadə olunur.

• Uşaqlıq ependimoması diaqnoz qoyulur və əməliyyatla çıxarılır.

• Müəyyən amillər proqnozu (sağalma şansı) və müalicə variantlarını təsir edir.

Uşaqlıq ependimoması beyin və onurğa beyni toxumalarında bədxassəli (xərçəng) hüceyrələrin əmələ gəldiyi bir xəstəlikdir.

Beyin yaddaş və öyrənmə, duyğu və duyğu (eşitmə, görmə, qoxu, dad və toxunma) kimi həyati funksiyaları idarə edir. Onurğa beyni bədənin əksər hissəsindəki sinirlər ilə birləşdirən sinir liflərindən ibarətdir.

Ependimomalar beyindəki və onurğa beyindəki mədəcikləri və keçid yollarını düzəldən ependimal hüceyrələrdən əmələ gəlir. Ependymal hüceyrələr onurğa beyni mayesi (CSF) əmələ gətirir.

Bu xülasə ilkin beyin şişlərinin (beyində başlayan şişlər) müalicəsi haqqında. Bədənin digər hissələrində başlayan və beyinə yayılan şişlər olan metastatik beyin şişlərinin müalicəsi bu xülasədə müzakirə edilmir.

Beyin şişlərinin çox müxtəlif növləri var. Beyin şişləri həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə ola bilər. Bununla birlikdə, uşaqlar üçün müalicə böyüklər üçün müalicədən fərqlidir. Daha çox məlumat üçün aşağıdakı xülasələrinə baxın:

• Uşaqlıq beyin və onurğa beyni şişlərinin müalicəsinə ümumi baxış

• Yetkin Mərkəzi Sinir Sistemi Şişlərinin Müalicəsi

Fərqli ependimom növləri vardır.

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) ependimal şişləri beş əsas alt növə bölür:

• Subependimoma (ÜST dərəcəli I; uşaqlarda nadirdir).

• Miksopapiller ependimoma (ÜST dərəcəli I).

• Ependimoma (ÜST dərəcəli II).

• RELA füzyonu-pozitiv ependimoma (ÜST dərəcə II və ya RELA genində dəyişiklik ilə dərəcə III).

• Anaplastik ependimoma (ÜST dərəcəli III).

Bir şiş dərəcəsi, xərçəng hüceyrələrinin mikroskop altında necə anormal göründüyünü və şişin nə qədər sürətlə böyüyüb yayılacağını izah edir. Aşağı dərəcəli (I dərəcəli) xərçəng hüceyrələri, yüksək dərəcəli xərçəng hüceyrələrindən (dərəcə II və III) daha çox normal hüceyrələrə bənzəyir. I dərəcəli xərçəng hüceyrələri də II və III dərəcəli xərçəng hüceyrələrindən daha yavaş böyüməyə və yayılmağa meyllidir.

Beynin təsirlənən hissəsi ependimomanın meydana gəldiyi yerə bağlıdır.

Ependimomalar, maye ilə doldurulmuş mədəciklərdə və beyində və onurğa beyindəki keçid yollarının istənilən yerində əmələ gələ bilər. Əksər ependimomlar dördüncü mədəcikdə əmələ gəlir və beyincik və beyin sapını təsir edir. Ependimomalar beyində daha az, nadir hallarda onurğa beyni nahiyəsində əmələ gəlir.

Yanal mədəciyin, üçüncü mədəciyin, dördüncü mədəciyin və mədəciklər arasındakı keçid yollarını göstərən beyin daxili hissəsinin anatomiyası (serebrospinal maye mavi ilə göstərilmişdir). Göstərilən beyinin digər hissələrinə beyincik, beyincik, onurğa beyni və beyin sapı (çoxluq və medulla) daxildir.

Ependimoma meydana gəldiyi yerlərdə beyin və onurğa beyni funksiyasını təsir edir:

• Beyincik: Beynin aşağı, arxa hissəsi (başın arxasının ortasına yaxın). Serebellum hərəkətə, tarazlığa və duruşa nəzarət edir.

• Beyin gövdəsi: Beynin onurğa beyni ilə əlaqələndirən hissəsi, beynin ən aşağı hissəsində (boyun arxasından biraz yuxarıda). Beyin kökü nəfəs alma, ürək döyüntülərini və görmə, eşitmə, gəzinti, danışma və yeməkdə istifadə olunan sinir və əzələlərə nəzarət edir.

• Beyincik: Beynin ən böyük hissəsi, başın yuxarı hissəsində. Beyincik düşünmə, öyrənmə, problem həll etmə, danışma, duyğular, oxuma, yazma və könüllü hərəkəti idarə edir.

• Onurğa beyni: Beyindən axan sinir toxuması sütunu arxanın mərkəzindən aşağıya doğru gəlir. Membran adlanan üç incə toxuma təbəqəsi ilə örtülmüşdür. Onurğa beyni və membranlar onurğa (arxa sümüklər) ilə əhatə olunmuşdur. Onurğa beyni sinirləri beyin və bədənin qalan hissəsi arasında mesajlar daşıyır, məsələn, beyindən əzələlərin hərəkət etməsinə səbəb olan bir mesaj və ya dəridən beyinə toxunma hissi verən bir mesaj.

Uşaqlıqdakı beyin şişlərinin çoxunun səbəbi məlum deyil.

Uşaqlıq ependimomasının əlamətləri və simptomları hər uşaqda eyni deyil.

İşarələr və simptomlar aşağıdakılardan asılıdır:

• Uşağın yaşı.

• Şişin meydana gəldiyi yer.

İşarələr və simptomlara uşaqlıq ependimoması və ya digər şərtlər səbəb ola bilər. Uşağınızda aşağıdakılardan biri varsa, uşağınızın həkiminə müraciət edin.

• Tez-tez baş ağrısı.

• Nöbet.

• Bulantı və qusma.

• Boyunda və ya beldə ağrı.

• Tarazlığın itirilməsi və ya gəzinti problemi.

• Bacaklarda zəiflik.

• Bulanık görmə.

• Bağırsaq işində dəyişiklik.

• İdrarda problem var.

• Qarışıqlıq və ya əsəbilik.

Uşaqlıq ependimomunu aşkarlamaq (tapmaq) üçün beyin və onurğa beyni araşdıran testlərdən istifadə olunur.

Aşağıdakı testlər və prosedurlar istifadə edilə bilər:

• Fiziki müayinə və sağlamlıq tarixi: Xəstəlik əlamətlərinin yoxlanılması kimi xəstəlik əlamətlərinin yoxsa qeyri-adi görünən hər hansı bir şey daxil olmaqla ümumi sağlamlıq əlamətlərini yoxlamaq üçün bədənin müayinəsi. Xəstənin sağlamlıq vərdişləri və keçmiş xəstəlikləri və müalicələrinin tarixi də alınacaq.

• Nevroloji müayinə: Beyin, onurğa beyni və sinir funksiyasını yoxlamaq üçün bir sıra sual və testlər. İmtahan bir insanın zehni vəziyyətini, koordinasiyasını və normal gəzmə qabiliyyətini, əzələlərin, hisslərin və reflekslərin nə qədər yaxşı işlədiyini yoxlayır. Buna neyro müayinəsi və ya nevroloji müayinə də deyilə bilər.

• Gadolinium ilə MRI (maqnit rezonans görüntüləmə): Beyin və onurğa beyni içərisindəki bölgələrin bir sıra ətraflı şəkillərini çəkmək üçün maqnit, radio dalğaları və kompüter istifadə edən bir prosedur. Gadolinium adlanan bir maddə bir damara enjekte edilir və qan dövranından keçir. Gadolinium xərçəng hüceyrələrinin ətrafında toplanır, beləliklə şəkildə daha parlaq görünürlər. Bu prosedura nüvə maqnit rezonans görüntüləmə (NMRI) da deyilir.

• Lomber ponksiyon: Onurğa sütunundan serebrospinal mayenin (CSF) toplanması üçün istifadə edilən bir prosedur. Bu, onurğada iki sümük arasına və onurğa beyni ətrafındakı BOS-a bir iynə qoyaraq və bir maye nümunəsi çıxararaq edilir. CSF nümunəsi şiş hüceyrələrinin əlamətləri üçün mikroskop altında yoxlanılır. Nümunə protein və qlükoza miqdarına görə də yoxlanıla bilər. Normal miqdarda protein miqdarı və ya qlükozanın normadan aşağı olması bir şiş əlaməti ola bilər. Bu prosedura LP və ya onurğa kranı da deyilir.

Lomber deşmə. Xəstə masanın üstündə qıvrılmış vəziyyətdə yatır. Arxa hissədəki kiçik bir sahə uyuşdurulduqdan sonra onurğa sütununun alt hissəsinə onurğa iynəsi (uzun, nazik iynə) qoyulur və onurğa beyni mayesini çıxarır (mavi rəngdə göstərilib). Maye test üçün bir laboratoriyaya göndərilə bilər.

Uşaqlıq ependimoması diaqnoz qoyulur və əməliyyatla çıxarılır.

Diaqnostik testlərdə beyin şişi ola biləcəyi təqdirdə, kəllə hissəsinin bir hissəsi çıxarılaraq beyin toxumasından bir nümunə götürülmək üçün iynə istifadə edilərək biopsiya aparılır. Bir patoloq xərçəng hüceyrələrini axtarmaq və şişin dərəcəsini təyin etmək üçün mikroskop altında toxuma baxır. Xərçəng hüceyrələri aşkar edilərsə, həkim eyni əməliyyat zamanı mümkün qədər çox şiş çıxardacaq.

Kraniotomiya: Kəllədə bir dəlik açılır və beynin bir hissəsini göstərmək üçün kəllə parçası çıxarılır.

Çıxarılan toxuma aşağıdakı test edilə bilər:

• İmmünohistokimya: Xəstə toxuması nümunəsində müəyyən antigenlərin (markerlərin) olub olmadığını yoxlamaq üçün antikorlardan istifadə edən laboratoriya müayinəsi. Antikorlar ümumiyyətlə bir ferment və ya bir floresan boyası ilə əlaqələndirilir. Antikorlar toxuma nümunəsindəki spesifik bir antigenlə birləşdikdən sonra ferment və ya boya aktivləşdirilir və antigen daha sonra mikroskop altında görünə bilər. Bu tip testlər xərçəngin diaqnoz edilməsinə kömək etmək və bir növ xərçəngin digər xərçəng növündən fərqlənməsinə kömək etmək üçün istifadə olunur.

Müəyyən amillər proqnozu (sağalma şansı) və müalicə variantlarını təsir edir.

Proqnoz və müalicə variantları aşağıdakılardan asılıdır.

• Şişin mərkəzi sinir sistemində (CNS) əmələ gəldiyi yer.

• İstər genlərdə, istərsə də xromosomlarda müəyyən dəyişikliklər olsun.

• Şişi aradan qaldırmaq üçün əməliyyatdan sonra hər hansı bir xərçəng hüceyrəsinin olub-olmaması.

• Ependimomanın növü və dərəcəsi.

• Şiş diaqnozu qoyulduqda uşağın yaşı.

• Xərçəngin beyin və ya onurğa beyninin digər hissələrinə yayılması.

• Şişin yalnız diaqnoz qoyulduğunu və ya təkrarlandığını (geri qayıt).

Proqnoz eyni zamanda radiasiya terapiyasının verilib-verilməməsindən, növü və müalicə dozasından və yalnız kimyəvi terapiyanın verilməsindən asılıdır.

Uşaqlıq Ependimomunun Mərhələləri

ƏSAS XALLAR

• Uşaqlıq ependimoması üçün standart bir quruluş sistemi yoxdur.

• Təkrarlanan uşaqlıq ependimoması, müalicə edildikdən sonra təkrarlanan (geri qayıdan) bir şişdir.

Uşaqlıq ependimoması üçün standart bir quruluş sistemi yoxdur.

Səhnələşdirmə əməliyyatdan sonra xərçəngin qalıb-qalmayacağını və xərçəngin yayıldığını öyrənmək üçün istifadə olunan bir müddətdir.

Ependimomanın müalicəsi aşağıdakılardan asılıdır:

• Xərçəngin beyində və ya onurğa beyində olduğu yer.

• Uşağın yaşı.

• Ependimomanın növü və dərəcəsi.

Təkrarlanan uşaqlıq ependimoması, müalicə edildikdən sonra təkrarlanan (geri qayıdan) bir şişdir.

Uşaqlıq ependimoması, ümumiyyətlə orijinal xərçəng yerində tez-tez təkrarlanır. Şiş ilkin müalicədən 15 il və ya daha çox müddətə qayıda bilər.

Müalicə Seçiminə Baxış

ƏSAS XALLAR

• Ependimoma olan uşaqlar üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur.

• Ependimoma olan uşaqların müalicəsi uşaqlıq beyin şişlərinin müalicəsində mütəxəssis olan bir tibb işçisi qrupu tərəfindən planlaşdırılmalıdır.
• Üç növ müalicə istifadə olunur:

• Cərrahiyyə

• Radiasiya müalicəsi

• Kimyoterapiya

• Yeni müalicə növləri klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir.

• Hədəfli terapiya

• Uşaqlıq ependimomasının müalicəsi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

• Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər.

• Xəstələr xərçəng müalicəsinə başlamazdan əvvəl, müddətində və ya sonra klinik sınaqlara girə bilərlər.

• İzləmə testlərinə ehtiyac ola bilər.

Ependimoma olan uşaqlar üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur.

Ependimoma olan uşaqlar üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur. Bəzi müalicə standartdır (hazırda istifadə olunan müalicə), bəziləri isə klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir. Müalicə klinik sınağı, mövcud müalicələrin yaxşılaşdırılmasına və ya xərçəng xəstələri üçün yeni müalicələr haqqında məlumat əldə edilməsinə kömək etmək üçün hazırlanmış bir tədqiqatdır. Klinik sınaqlar yeni müalicənin standart müalicədən daha yaxşı olduğunu göstərdikdə, yeni müalicə standart müalicəyə çevrilə bilər.

Uşaqlarda xərçəng nadir olduğu üçün klinik bir araşdırmada iştirak etməyi düşünmək lazımdır. Bəzi klinik tədqiqatlar yalnız müalicəyə başlamayan xəstələr üçün açıqdır.

Ependimoma olan uşaqların müalicəsi uşaqlıq beyin şişlərinin müalicəsində mütəxəssis olan bir tibb işçisi qrupu tərəfindən planlaşdırılmalıdır. Müalicəni uşaq onkoloqu, xərçəngli uşaqların müalicəsində ixtisaslaşmış həkim nəzarət edəcəkdir. Pediatrik onkoloq, beyin şişləri olan uşaqların müalicəsində uzman olan və təbabətin müəyyən sahələrində ixtisaslaşmış digər uşaq sağlamlığı işçiləri ilə işləyir. Bunlara aşağıdakı mütəxəssislər daxil ola bilər:

• Uşaq neyrocərrahı.

• Nevroloq.

• Pediatr.

• Radiasiya onkoloqu.

• Tibbi onkoloq.

• Endokrinoloq.

• Reabilitasiya mütəxəssisi.

• Psixoloq.

• Uşaq həyatı mütəxəssisi.

Üç növ müalicə istifadə olunur:

Cərrahiyyə

Diaqnostik testlərin nəticələrində beyin şişi ola biləcəyi təqdirdə, kəllə hissəsinin bir hissəsi çıxarılaraq beyin toxumasından bir nümunə götürülmək üçün iynə istifadə edilərək biopsiya aparılır. Bir patoloq xərçəng hüceyrələrini yoxlamaq üçün mikroskop altında toxuma baxır. Xərçəng hüceyrələri aşkar edilərsə, həkim eyni əməliyyat zamanı mümkün qədər çox şiş çıxardacaq.

Kraniotomiya: Kəllədə bir dəlik açılır və beynin bir hissəsini göstərmək üçün kəllə parçası çıxarılır.

Şiş çıxarıldıqdan sonra bir şişin qalıb-qalmadığını öyrənmək üçün tez-tez MR aparılır. Şiş qalırsa, qalan şişin mümkün qədər çox hissəsini çıxarmaq üçün ikinci bir əməliyyat edilə bilər.

Həkim əməliyyat zamanı görülə bilən bütün xərçəngi aradan qaldırdıqdan sonra, qalan xəstələrə xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün bəzi xəstələrə əməliyyatdan sonra kimyəvi terapiya və ya radiasiya terapiyası verilə bilər. Xərçəngin geri qayıtma riskini azaltmaq üçün əməliyyatdan sonra edilən müalicəyə köməkçi terapiya deyilir.

Radiasiya müalicəsi

Radiasiya terapiyası, xərçəng hüceyrələrini öldürmək və ya böyüməsinə mane olmaq üçün yüksək enerjili x-şüaları və ya digər radiasiya növlərindən istifadə edən bir xərçəng müalicəsidir. Xarici radiasiya terapiyası, xərçəngli bədənin bölgəsinə radiasiya göndərmək üçün bədən xaricində bir maşın istifadə edir.

Radiasiya müalicəsinin verilməsinin müəyyən yolları şüalanmanın yaxınlıqdakı sağlam toxuma zərər verməməsinə kömək edə bilər. Bu radiasiya terapiyası növlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Konformal şüa terapiyası: Konformal şüa terapiyası, kompüterin şişin 3 ölçülü (3-D) şəklini çəkmək üçün istifadə etdiyi və şüa şüalarını şişə uyğunlaşdıraraq şəkilləndirən xarici radiasiya terapiyasının bir növüdür.

• İntensiv modulyasiya olunmuş radiasiya terapiyası (IMRT): IMRT, şişin ölçüsü və şəklinin şəkillərini çəkmək üçün kompüterdən istifadə edən 3 ölçülü (3-D) radiasiya terapiyasının bir növüdür. Fərqli intensivliyin (güclü) nazik şüa şüaları bir çox tərəfdən şişə yönəldilmişdir.

• Proton-şüa radiasiya terapiyası: Proton-şüa terapiyası, yüksək enerjili, xarici radiasiya terapiyasının bir növüdür. Radiasiya terapiyası aparatı, proton axınlarını (kiçik, görünməz, müsbət yüklənmiş hissəciklər) xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün hədəf alır.

• Stereotaktik radiocərrahiyyə: Stereotaktik radiocərrahiyyə xarici radiasiya terapiyasının bir növüdür. Radiasiya müalicəsi zamanı başını hərəkətsiz saxlamaq üçün kəlləyə sərt bir baş çərçivəsi yapışdırılır. Bir maşın birbaşa böyük bir radiasiya dozasını birbaşa şişə yönəldir. Bu prosedur cərrahi əməliyyatı əhatə etmir. Buna stereotaksik radiocərrahiyyə, radiosərrahiyyə və radiasiya cərrahiyyəsi də deyilir.

Beyinə şüa terapiyası verən kiçik uşaqlarda böyümə və inkişaf problemi riski yaşlı uşaqlara nisbətən daha yüksəkdir. Kiçik yaşlı uşaqlarda radiasiyanın böyümə və inkişafa təsirlərinin azaldıldığını yoxlamaq üçün 3-ölçülü konformal şüa terapiyası və proton-şüa terapiyası öyrənilir.

Kimyoterapiya

Kemoterapi, xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini dayandırmaq üçün ya hüceyrələri öldürməklə ya da bölünmələrini dayandırmaq üçün dərman istifadə edən bir xərçəng müalicəsidir. Kimyoterapiya ağızdan alındıqda və ya damara və ya əzələ daxil edildikdə, dərmanlar qan dövranına daxil olur və bədənin hər tərəfindəki xərçəng hüceyrələrinə çata bilər (sistemik kimyəvi terapiya).

Yeni müalicə növləri klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir.

Bu xülasə bölməsində klinik sınaqlarda öyrənilən müalicə üsulları təsvir edilmişdir. Tədqiq olunan hər yeni müalicədən bəhs edilə bilməz. Klinik tədqiqatlar haqqında məlumat NCI veb saytından əldə edilə bilər.

Hədəfli terapiya

Hədəfli terapiya, xərçəng hüceyrələrinə hücum etmək üçün dərman və ya digər maddələrdən istifadə olunan bir müalicə növüdür. Hədəfli terapiya ümumiyyətlə normal hüceyrələrə kimyəvi terapiya və ya radiasiya terapiyasından daha az zərər verir.

Təkrarlanan (geri qayıdan) uşaqlıq ependimomasının müalicəsi üçün məqsədli terapiya öyrənilir.

Uşaqlıq ependimomasının müalicəsi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Xərçəng müalicəsi zamanı başlayan yan təsirlər haqqında məlumat üçün yan təsirlər səhifəmizə baxın.

Xərçəng müalicəsindən müalicədən sonra başlayan və aylarla və ya illərlə davam edən yan təsirlərə gec təsirlər deyilir. Xərçəng müalicəsinin gec təsiri aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Fiziki problemlər, o cümlədən problemlər:

• Diş inkişafı.

• Eşitmə funksiyası.

• Sümük və əzələ böyüməsi və inkişafı.

• Tiroid funksiyası.

• İnmə.

• Əhval, hiss, düşüncə, öyrənmə və ya yaddaşdakı dəyişikliklər.

• Tiroid xərçəngi və ya beyin xərçəngi kimi ikinci xərçənglər (yeni xərçəng növləri).

Bəzi gec təsirlər müalicə və ya nəzarət edilə bilər. Xərçəngin müalicəsinin uşağınıza göstərə biləcəyi təsirlər barədə uşağınızın həkimləri ilə danışmaq vacibdir. (Daha çox məlumat üçün Uşaqlıq Xərçənginə Müalicənin Gec Təsirləri haqqında xülasəsinə baxın.)

Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər.

Bəzi xəstələr üçün bir klinik sınaqda iştirak etmək ən yaxşı müalicə seçimi ola bilər. Klinik sınaqlar xərçəng tədqiqatı prosesinin bir hissəsidir. Yeni xərçəng müalicələrinin təhlükəsiz və təsirli olub olmadığını və ya standart müalicədən daha yaxşı olduğunu öyrənmək üçün klinik sınaqlar aparılır.

Günümüzdə xərçəngin standart müalicələrinin bir çoxu əvvəlki klinik sınaqlara əsaslanır. Klinik bir sınaqda iştirak edən xəstələr standart müalicəni ala və ya yeni müalicə alanlardan biri ola bilərlər.

Klinik sınaqlarda iştirak edən xəstələr, gələcəkdə xərçəngin müalicə olunma yolunun yaxşılaşdırılmasına da kömək edirlər. Klinik sınaqlar effektiv yeni müalicələrə səbəb olmasa da, çox vaxt vacib sualları cavablandırır və tədqiqatların irəliləməsinə kömək edirlər.

Xəstələr xərçəng müalicəsinə başlamazdan əvvəl, müddətində və ya sonra klinik sınaqlara girə bilərlər.

Bəzi klinik tədqiqatlara yalnız müalicə almamış xəstələr daxildir. Xərçəngi yaxşılaşmayan xəstələr üçün digər sınaq sınaqları. Xərçəngin təkrarlanmasını (geri qayıtmasını) dayandırmaq və ya xərçəng müalicəsinin yan təsirlərini azaltmaq üçün yeni yolları sınayan klinik sınaqlar da var.

Ölkənin bir çox yerində kliniki sınaqlar aparılır. NCI tərəfindən dəstəklənən klinik tədqiqatlar haqqında məlumat NCI-nin klinik sınaq axtarış səhifəsində tapıla bilər. Digər təşkilatlar tərəfindən dəstəklənən klinik sınaqlara ClinicalTrials.gov veb saytında baxmaq olar.

İzləmə testlərinə ehtiyac ola bilər.

Xərçəngin diaqnozu və ya xərçəngin mərhələsini tapmaq üçün edilən bəzi testlər təkrarlana bilər. Müalicənin nə dərəcədə yaxşı olduğunu görmək üçün bəzi testlər təkrarlanacaq. Müalicənin davam etdirilməsi, dəyişdirilməsi və ya dayandırılması barədə qərarlar bu testlərin nəticələrinə əsaslana bilər.

Bəzi testlər müalicə bitdikdən sonra zaman-zaman edilməyə davam edəcəkdir. Bu testlərin nəticələri uşağınızın vəziyyətinin dəyişdiyini və ya xərçəngin təkrarlandığını göstərə bilər (geri qayıdın). Bu testlərə bəzən təqib testləri və ya müayinələr deyilir.

Uşaqlıq ependimoması üçün müayinə testlərinə aşağıdakı aralıqlarla beyin və onurğa beyni MRI (maqnit rezonans görüntüləmə) daxildir:

• Müalicədən sonra ilk 2-3 il: Hər 3-4 ayda bir.

• Müalicədən 4-5 il sonra: Hər 6 aydan bir.

• Müalicədən sonra 5 ildən çoxdur: ildə bir dəfə.

Uşaqlıqda Miksopapiller Ependimomanın Müalicəsi

Aşağıda göstərilən müalicələr haqqında məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.

Yeni diaqnoz qoyulmuş uşaqlıq miksopapiller ependimomanın müalicəsi (I dərəcəli):

• Cərrahiyyə. Bəzən əməliyyatdan sonra radiasiya terapiyası verilir.

Uşaqlıq Ependimoması, Anaplastik Ependimoma və RELA Fusion-pozitiv Ependimomanın müalicəsi

Aşağıda göstərilən müalicələr haqqında məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.

Yeni diaqnoz qoyulmuş uşaqlıq ependimomasının (dərəcəli II), anaplastik ependimomanın (dərəcəli III) və RELA füzyon-pozitiv ependimomanın (dərəcəli II və ya dərəcə III) müalicəsi:

• Cərrahiyyə.

Əməliyyatdan sonra əlavə müalicə planı aşağıdakılardan asılıdır:

• Əməliyyatdan sonra xərçəng hüceyrələrinin olub-olmaması.

• Xərçəngin beyin və ya onurğa beyninin digər hissələrinə yayılması.

• Uşağın yaşı.

Şiş tamamilə götürüldükdə və xərçəng hüceyrələri yayılmadıqda, müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Radiasiya müalicəsi.

Əməliyyatdan sonra şişin bir hissəsi qaldıqda, lakin xərçəng hüceyrələri yayılmadıqda, müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Qalan şişin mümkün qədər çox çıxarılması üçün ikinci bir əməliyyat.

• Radiasiya müalicəsi.

• Kimyoterapiya.

Xərçəng hüceyrələri beyində və onurğa beynində yayıldıqda müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Beyinə və onurğa beyninə radiasiya terapiyası.

• Kimyoterapiya.

1 yaşdan kiçik uşaqlar üçün müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Kimyoterapiya.

• Radiasiya müalicəsi. Uşaqlara 1 yaşdan yuxarı olanadək radiasiya terapiyası verilmir.

• 3 ölçülü (3-D) konformal şüa terapiyası və ya proton-şüa radiasiya terapiyasının klinik sınağı.

Təkrarlanan Uşaqlıq Ependimomasının Müalicəsi

Aşağıda göstərilən müalicələr haqqında məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.

Təkrarlanan uşaqlıq ependimomasının müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Cərrahiyyə.

• Stereotaktik radiocərrahi, intensivliklə modulyasiya olunan radiasiya terapiyası və ya proton-şüa radiasiya terapiyasını əhatə edən radiasiya terapiyası.

• Kimyoterapiya.

• Xəstənin şişinin bir nümunəsini müəyyən gen dəyişiklikləri üçün yoxlayan bir klinik sınaq. Xəstəyə veriləcək hədəflənmiş terapiya növü, gen dəyişikliyinin növündən asılıdır.

Uşaqlıq beyin şişləri haqqında daha çox məlumat əldə etmək

Uşaqlıqdakı beyin şişləri haqqında daha ətraflı məlumat üçün aşağıdakılara baxın:

• Pediatrik Beyin Şişi Konsorsiumu (PBTC) Çıxış Rədd

Uşaqlıq xərçəngi haqqında daha çox məlumat və digər ümumi xərçəng mənbələri üçün aşağıdakılara baxın:

• Xərçəng haqqında

• Uşaqlıq Xərçəngləri

• Uşaq CancerExit Disclaimer üçün CureSearch

• Uşaqlıq Xərçənginə Müalicənin Gec Təsirləri

• Yeniyetmə və Xərçəngli Gənc Yetkinlər

• Xərçəngli uşaqlar: Valideynlər üçün bir bələdçi

• Uşaqlarda və yeniyetmələrdə xərçəng

• Səhnələşdirmə

• Xərçənglə mübarizə

• Xərçənglə bağlı həkiminizə sual verin

• Xilas olanlar və baxıcılar üçün