Növlər / beyin / xəstə / uşaq-cns-cücərmə hüceyrə müalicəsi-pdq

Uşaqlıq Mərkəzi Sinir Sistemi Cücərmə Hüceyrə Şişi Müalicəsi (®) - Xəstə Versiyası

Uşaqlıqda Mərkəzi Sinir Sistemi (CNS) Mikrob Hüceyrə Şişləri haqqında Ümumi məlumat

ƏSAS XALLAR

• Uşaqlıq mərkəzi sinir sistemi (CNS) germ hüceyrə şişləri cücərmə hüceyrələrindən meydana gəlir.

• Uşaqlıq CNS germ hüceyrə şişlərinin müxtəlif növləri var.

• Germinomlar

• Nongerminomlar

• Teratomalar

• Çox uşaqlıq CNS germ hüceyrə şişlərinin səbəbi bilinmir.

• Uşaqlıq CNS germ hüceyrə şişlərinin əlamətləri və simptomlarına qeyri-adi susuzluq, tez-tez sidiyə çıxma və ya görmə dəyişikliyi daxildir.

• Uşaqlıq CNS germ hüceyrə şişlərini aşkarlamaq (tapmaq) və diaqnoz qoymaq üçün görüntüləmə işləri və digər testlərdən istifadə olunur.

• CNS germ hüceyrəsi şişinin diaqnozundan əmin olmaq üçün biopsiya edilə bilər.

• Müəyyən amillər proqnoza təsir göstərir (sağalma şansı).

Uşaqlıq mərkəzi sinir sistemi (CNS) germ hüceyrə şişləri cücərmə hüceyrələrindən meydana gəlir.

Cücərmə hüceyrələri, dölün (doğulmamış körpənin) inkişafı zamanı mövcud olan xüsusi növ hüceyrələrdir. Bu hüceyrələr ümumiyyətlə testislərdə sperma və ya uşaq yetişdikdə yumurtalıqlarda mayalanmamış yumurta olur. Germ hüceyrə şişlərinin çoxu xayalarda və ya yumurtalıqlarda əmələ gəlir. Bəzən germ hüceyrələr inkişaf etdikcə və daha sonra germ hüceyrə şişlərinə çevrildikdə, fetusun digər hissələrinə və ya digər tərəflərinə səyahət edirlər. Beyində və ya onurğa beynində əmələ gələn hüceyrə hüceyrələrinin şişlərinə CNS (mərkəzi sinir sistemi) toxum hüceyrəsi şişləri deyilir.

CNS germ hüceyrə şişləri ən çox 10 ilə 19 yaş arası xəstələrdə və daha çox kişilərdə qadınlara nisbətən meydana gəlir. Bir və ya daha çox CNS germ hüceyrəsi şişinin meydana gəlməsi üçün ən çox görülən yerlər beyindəki epifiz bezi yaxınlığında və hipofiz bezini və bunun üstündəki toxumanı əhatə edən beyində meydana gəlir. Bəzən germ hüceyrə şişləri beynin digər bölgələrində əmələ gəlir.

Pineal və hipofiz bezləri, optik sinir, mədəciklər (mavi rəngdə göstərilən onurğa-beyin sıvısı ilə) və beynin digər hissələrini göstərən beynin daxili anatomiyası.

Bu xülasə mərkəzi sinir sistemində (beyin və onurğa beyni) başlayan germ hüceyrə şişləri haqqındadır. Germ hüceyrə şişləri bədənin digər hissələrində də yarana bilər. Ekstrakraniyal (beyin xaricində) olan germ hüceyrə şişləri haqqında məlumat üçün Uşaqlıqdankənar Mədəciyin Hüceyrə Şişi Müalicəsi haqqında xülasəsinə baxın.

CNS germ hüceyrəsi şişləri ümumiyyətlə uşaqlarda olur, lakin yetkinlərdə ola bilər. Uşaqlar üçün müalicə böyüklər üçün müalicədən fərqli ola bilər. Yetkinlər üçün müalicə haqqında məlumat üçün aşağıdakı xülasələrinə baxın:

• Yetkin Mərkəzi Sinir Sistemi Şişlərinin Müalicəsi

• Ekstragonadal Mikrob Hüceyrə Şişi Müalicəsi

Uşaqlıqdakı digər beyin və onurğa beyni şişləri haqqında məlumat üçün uşaqlıq beyni və onurğa beyni şişlərinin müalicəsinə ümumi baxış haqqında xülasəsinə baxın.

Uşaqlıq CNS germ hüceyrə şişlərinin müxtəlif növləri var.

Daha sonra sperma və ya mayalanmamış yumurtaya çevrilən xüsusi hüceyrələrdən fərqli CNS germ hüceyrə şişləri meydana çıxa bilər. Diaqnoz qoyulan CNS germ hüceyrə şişinin növü, mikroskop altında hüceyrələrin necə göründüyünə və şiş marker səviyyələrini yoxlayan laboratoriya testlərinin nəticələrinə bağlıdır.

Bu xülasə bir neçə növ CNS germ hüceyrə şişinin müalicəsi haqqında:

Germinomlar

Germinomlar ən çox görülən CNS germ hüceyrə şişidir və yaxşı bir proqnoza sahibdir. Şiş marker səviyyələri, germinomaları təyin etmək üçün istifadə edilmir.

Nongerminomlar

Bəzi nongerminomlar, alfa-fetoprotein (AFP) və beta-insan xorionik gonadotropin (beta-hCG) kimi hormonlar meydana gətirir. Nongerminomaların növlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Embrion karsinomları AFP və beta-hCG hormonlarını əmələ gətirir.

• Sarı kisə şişləri hormonu AFP halına gətirir.

• Choriocarcinomas beta-hCG hormonunu meydana gətirir.

• Qarışıq germ hüceyrə şişləri birdən çox cinsiyyət hüceyrəsindən hazırlanır. AFP və beta-hCG edə bilərlər.

Teratomalar

CNS teratomaları, hüceyrələrin mikroskop altında nə qədər normal göründüyünə əsasən yetkin və ya yetişməmiş kimi təsvir olunur. Yetkin teratomalar demək olar ki, mikroskop altında normal hüceyrələrə bənzəyir və saç, əzələ və sümük kimi müxtəlif növ toxumalardan hazırlanır. Yetişməmiş teratomalar normal hüceyrələrdən mikroskop altında çox fərqli görünür və fetal hüceyrələrə bənzəyən hüceyrələrdən ibarətdir. Bəzi yetişməmiş teratomalar, yetkin və yetişməmiş hüceyrələrin qarışığıdır. Şiş marker səviyyələri teratomaları təyin etmək üçün istifadə edilmir.

Çox uşaqlıq CNS germ hüceyrə şişlərinin səbəbi bilinmir.

Uşaqlıq CNS germ hüceyrə şişlərinin əlamətləri və simptomlarına qeyri-adi susuzluq, tez-tez sidiyə çıxma və ya görmə dəyişikliyi daxildir.

İşarələr və simptomlar aşağıdakılardan asılıdır:

• Şişin meydana gəldiyi yer.

• Şişin ölçüsü.

• Şiş və ya bədənin müəyyən hormonları çox olması.

İşarələr və simptomlara uşaqlıqda CNS germ hüceyrə şişləri və ya digər şərtlər səbəb ola bilər. Uşağınızda aşağıdakılardan biri varsa, uşağınızın həkiminə müraciət edin.

• Çox susuz olmaq.

• Şəffaf və ya demək olar ki, aydın olan çox miqdarda sidik etmək.

• Tez-tez işəmə.

• Yataq islatmaq və ya gecə sidik ifraz etmək üçün qalxmaq.

• Gözləri tərpətmək problemi, aydın görmək və ya ikiqat görmək problemi.

• İştahsızlıq.

• Məlum bir səbəb olmadan kilo itkisi.

• Erkən və ya gec yetkinlik.

• Qısa boy (normaldan qısadır).

• Baş ağrısı.

• Bulantı və qusma.

• Çox yorğun hiss edirəm.

• Məktəb işində problem yaşamaq.

Uşaqlıq CNS germ hüceyrə şişlərini aşkarlamaq (tapmaq) və diaqnoz qoymaq üçün görüntüləmə işləri və digər testlərdən istifadə olunur.

Aşağıdakı testlər və prosedurlar istifadə edilə bilər:

• Fiziki müayinə və tarix: Xəstəlik əlamətlərinin yoxlanılması kimi xəstəlik əlamətlərinin yoxsa qeyri-adi görünən hər hansı bir şey daxil olmaqla ümumi sağlamlıq əlamətlərini yoxlamaq üçün bədənin müayinəsi. Xəstənin sağlamlıq vərdişləri və keçmiş xəstəlikləri və müalicələrinin tarixi də alınacaq.

• Nevroloji müayinə: Beyin, onurğa beyni və sinir funksiyasını yoxlamaq üçün bir sıra sual və testlər. İmtahan insanın zehni vəziyyətini, koordinasiyasını və normal gəzmə qabiliyyətini, əzələlərin, reflekslərin və hisslərin nə qədər yaxşı işlədiyini yoxlayır. Buna neyro müayinəsi və ya nevroloji müayinə də deyilə bilər.

• Vizual sahə imtahanı: Bir insanın görmə sahəsini yoxlamaq üçün bir imtahan (obyektlərin görünə biləcəyi ümumi sahə). Bu test həm mərkəzi görmə qabiliyyətini (bir insanın birbaşa irəli baxarkən nə qədər görə biləcəyini) və həm də ətraf görmə qabiliyyətini (bir insanın birbaşa irəli baxarkən bütün digər istiqamətlərdə nə qədər görə biləcəyini) ölçür. Gözlər bir-bir test edilir. Test edilməyən göz örtülüdür.

• Gadolinium ilə MRI (maqnit rezonans görüntüləmə): Beyin və onurğa beyni içərisindəki bölgələrin bir sıra ətraflı şəkillərini çəkmək üçün maqnit, radio dalğaları və kompüter istifadə edən bir prosedur. Gadolinium adlı bir maddə damara vurulur. Gadolinium xərçəng hüceyrələrinin ətrafında toplanır, beləliklə şəkildə daha parlaq görünürlər. Bu prosedura nüvə maqnit rezonans görüntüləmə (NMRI) da deyilir.

• Lomber ponksiyon: Onurğa sütunundan serebrospinal mayenin (CSF) toplanması üçün istifadə edilən bir prosedur. Bu, onurğada iki sümük arasına və onurğa beyni ətrafındakı BOS-a bir iynə qoyaraq və mayenin bir nümunəsini götürməklə edilir. CSF nümunəsi şiş hüceyrələrinin əlamətləri üçün mikroskop altında yoxlanılır və şiş markerləri üçün test edilir. Nümunədəki protein və qlükoza miqdarı da test edilə bilər. Normal miqdarda protein miqdarı və ya qlükozanın normadan aşağı olması bir şişin əlaməti ola bilər. Bu prosedura LP və ya onurğa kranı da deyilir.

Lomber deşmə. Xəstə masanın üstündə qıvrılmış vəziyyətdə yatır. Arxa hissədəki kiçik bir sahə uyuşdurulduqdan sonra onurğa sütununun alt hissəsinə onurğa iynəsi (uzun, nazik iynə) qoyulur və onurğa beyni mayesini çıxarır (mavi rəngdə göstərilib). Maye test üçün bir laboratoriyaya göndərilə bilər.

• Şiş marker testləri: Bədəndəki orqanlar, toxumalar və ya şiş hüceyrələri tərəfindən qana və BOS-a salınan bəzi maddələrin miqdarını ölçmək üçün qan və ya onurğa beyni mayesinin (BOS) bir nümunəsinin yoxlanıldığı bir prosedur. Qanda artan səviyyədə olduqda müəyyən maddələr spesifik xərçəng növləri ilə əlaqələndirilir. Bunlara şiş markerləri deyilir.

Aşağıdakı şiş markerləri bəzi CNS germ hüceyrə şişlərinin diaqnozu üçün istifadə olunur:

• Alfa-fetoprotein (AFP).

• Beta-insan xorionik qonadotropin (beta-hCG).

• Qan kimyası tədqiqatları: Bədəndəki orqan və toxumalar tərəfindən qan içərisinə atılan bəzi maddələrin miqdarını ölçmək üçün qan nümunəsinin yoxlanıldığı bir prosedur. Qeyri-adi (normadan yüksək və ya aşağı) bir maddə miqdarı xəstəlik əlaməti ola bilər.

• Qan hormonu tədqiqatları: Bədəndəki orqanlar və toxumalar tərəfindən qana salınan bəzi hormonların miqdarını ölçmək üçün qan nümunəsinin yoxlanıldığı bir prosedur. Qeyri-adi (normadan yüksək və ya daha aşağı) bir maddə, onu yaradan orqanda və ya toxumada bir xəstəlik əlaməti ola bilər. Qan, hipofiz və digər vəzilər tərəfindən edilən hormon səviyyələri üçün yoxlanılacaqdır.

CNS germ hüceyrəsi şişinin diaqnozundan əmin olmaq üçün biopsiya edilə bilər.

Həkimlər uşağınızın bir CNS germ hüceyrə şişi ola biləcəyini düşünürsə, biopsiya edilə bilər. Beyin şişləri üçün biopsiya kəllə hissəsinin çıxarılması və toxuma nümunəsini çıxarmaq üçün iynə ilə aparılır. Bəzən toxuma nümunəsini çıxarmaq üçün bir kompüter tərəfindən idarə olunan bir iynə istifadə olunur. Bir patoloq xərçəng hüceyrələrini axtarmaq üçün mikroskop altında toxuma baxır. Xərçəng hüceyrələri aşkar edilərsə, həkim eyni əməliyyat zamanı mümkün qədər çox şiş çıxara bilər. Kəllə parçası ümumiyyətlə prosedurdan sonra yerinə qoyulur.

Kraniotomiya: Kəllədə bir dəlik açılır və beynin bir hissəsini göstərmək üçün kəllə parçası çıxarılır.

Çıxarılan toxuma nümunəsində aşağıdakı test aparıla bilər:

• İmmünohistokimya: Xəstə toxuması nümunəsində müəyyən antigenlərin (markerlərin) olub olmadığını yoxlamaq üçün antikorlardan istifadə edən laboratoriya müayinəsi. Antikorlar ümumiyyətlə bir ferment və ya bir floresan boyası ilə əlaqələndirilir. Antikorlar toxuma nümunəsindəki spesifik bir antigenlə birləşdikdən sonra ferment və ya boya aktivləşdirilir və antigen daha sonra mikroskop altında görünə bilər. Bu tip testlər xərçəngin diaqnoz edilməsinə kömək etmək və bir növ xərçəngin digər xərçəng növündən fərqlənməsinə kömək etmək üçün istifadə olunur.

Bəzən diaqnoz görüntüləmə və şiş marker testlərinin nəticələrinə əsasən edilə bilər və biopsiyaya ehtiyac yoxdur.

Müəyyən amillər proqnoza təsir göstərir (sağalma şansı).

Proqnoz (sağalma şansı) aşağıdakılardan asılıdır:

• Cücərmə hüceyrəsi şişinin növü.

• Hər hansı bir şiş markerinin növü və səviyyəsi.

• Şişin beyində və ya onurğa beynində olduğu yer.

• Xərçəngin beyində və onurğa beynində, ya da bədənin digər hissələrinə yayılması.

• Şişin yeni diaqnoz qoyulduğunu və ya müalicədən sonra təkrarlandığını (geri qayıtdığını).

Uşaqlıq dövründə CNS Cerm hüceyrə şişləri

ƏSAS XALLAR

• Uşaqlıqdakı mərkəzi sinir sistemi (CNS) cücərmə hüceyrə şişləri nadir hallarda beyin və onurğa beyni xaricində yayılır.

Uşaqlıqdakı mərkəzi sinir sistemi (CNS) cücərmə hüceyrə şişləri nadir hallarda beyin və onurğa beyni xaricində yayılır.

Səhnələşdirmə nə qədər xərçəng olduğunu və xərçəngin yayıldığını öyrənmək üçün istifadə olunan bir müddətdir. Uşaqlıqdakı mərkəzi sinir sistemi (CNS) germ hüceyrə şişləri üçün standart bir quruluş sistemi yoxdur.

Müalicə planı aşağıdakılardan asılıdır:

• Cücərmə hüceyrəsi şişinin növü.

• Şişin beyin və onurğa beyni daxilində və ya bədənin ağciyər və ya sümük kimi digər hissələrinə yayılması.

• Uşaqlıq CNS germ hüceyrə şişlərinin diaqnozu üçün edilən test və prosedurların nəticələri.

• Şişin yeni diaqnoz qoyulduğunu və ya müalicədən sonra təkrarlandığını (geri qayıtdığını).

Təkrarlanan Uşaqlıq CNS Germ Hüceyrə Şişləri

Uşaqlıqdakı mərkəzi sinir sistemi germ hüceyrə şişləri müalicə edildikdən sonra təkrarlana bilər (geri qayıda bilər). Şişlər ümumiyyətlə şiş ilk yarandığı yerə qayıdır. Şiş başqa yerlərdə və / və ya beyin beyinlərində (beyin və onurğa beyni əhatə edən və qoruyan incə toxuma qatları) geri qayıda bilər.

Müalicə Seçiminə Baxış

ƏSAS XALLAR

• Uşaqlıqda mərkəzi sinir sistemi (CNS) cücərti hüceyrəsi şişləri olan xəstələr üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur.

• Uşaqlıq CNS germ hüceyrə şişləri olan uşaqların müalicəsi uşaqlarda xərçəng müalicəsində mütəxəssis olan bir tibb işçisi qrupu tərəfindən planlaşdırılmalıdır.

• Uşaqlıq CNS germ hüceyrə şişlərinin müalicəsi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

• Dörd müalicə növü istifadə olunur:

• Radiasiya müalicəsi

• Kimyoterapiya

• Cərrahiyyə

• Kök hüceyrələrin qurtarılması ilə yüksək dozalı kimyəvi terapiya

• Yeni müalicə növləri klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir.

• Hədəfli terapiya

• Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər.

• Xəstələr xərçəng müalicəsinə başlamazdan əvvəl, müddətində və ya sonra klinik sınaqlara girə bilərlər.

• İzləmə testlərinə ehtiyac ola bilər.

Uşaqlıqda mərkəzi sinir sistemi (CNS) cücərti hüceyrəsi şişləri olan xəstələr üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur.

Uşaqlıqda mərkəzi sinir sistemi (CNS) cücərti hüceyrəsi şişləri olan uşaqlar üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur. Bəzi müalicə standartdır (hazırda istifadə olunan müalicə), bəziləri isə klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir. Müalicə klinik sınağı, mövcud müalicələrin yaxşılaşdırılmasına və ya xərçəng xəstələri üçün yeni müalicələr haqqında məlumat əldə edilməsinə kömək etmək üçün hazırlanmış bir tədqiqatdır. Klinik sınaqlar yeni müalicənin standart müalicədən daha yaxşı olduğunu göstərdikdə, yeni müalicə standart müalicəyə çevrilə bilər.

Uşaqlarda xərçəng nadir olduğu üçün klinik bir araşdırmada iştirak etməyi düşünmək lazımdır. Bəzi klinik tədqiqatlar yalnız müalicəyə başlamayan xəstələr üçün açıqdır.

Uşaqlıq CNS germ hüceyrə şişləri olan uşaqların müalicəsi uşaqlarda xərçəng müalicəsində mütəxəssis olan bir tibb işçisi qrupu tərəfindən planlaşdırılmalıdır.

Müalicə pediatrik onkoloq və / və ya radiasiya onkoloqu tərəfindən nəzarət ediləcəkdir. Pediatrik onkoloq xərçəngli uşaqların müalicəsində ixtisaslaşmış bir həkimdir. Radiasiya onkoloqu xərçəngin radiasiya terapiyası ilə müalicəsində ixtisaslaşır. Bu həkimlər uşaqlıq CNS germ hüceyrə şişləri olan uşaqların müalicəsində uzman olan və təbabətin müəyyən sahələrində ixtisaslaşmış digər pediatrik tibb işçiləri ilə işləyirlər. Bunlara aşağıdakı mütəxəssislər daxil ola bilər:

• Pediatr.

• Uşaq neyrocərrahı.

• Nevroloq.

• Endokrinoloq.

• Oftalmoloq.

• Uşaq tibb bacısı mütəxəssisi.

• Reabilitasiya mütəxəssisi.

• Psixoloq.

• Sosial işçi.

Uşaqlıq CNS germ hüceyrə şişlərinin müalicəsi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Xərçəng müalicəsi zamanı başlayan yan təsirlər haqqında məlumat üçün yan təsirlər səhifəmizə baxın.

Xərçəng müalicəsindən müalicədən sonra başlayan və aylarla və ya illərlə davam edən yan təsirlərə gec təsirlər deyilir. Xərçəng müalicəsinin gec təsiri aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Fiziki problemlər.

• Əhval, hiss, düşüncə, öyrənmə və ya yaddaşdakı dəyişikliklər.

• İkinci xərçənglər (yeni xərçəng növləri).

Bəzi gec təsirlər müalicə və ya nəzarət edilə bilər. Bəzi müalicələrin səbəb olduğu gec təsirləri haqqında uşağınızın həkimləri ilə danışmaq vacibdir. (Daha çox məlumat üçün Uşaqlıq Xərçənginə Müalicənin Gec Təsirləri haqqında xülasəsinə baxın).

Dörd müalicə növü istifadə olunur:

Radiasiya müalicəsi

Radiasiya terapiyası, xərçəng hüceyrələrini öldürmək və ya böyüməsinə mane olmaq üçün yüksək enerjili x-şüaları və ya digər radiasiya növlərindən istifadə edən bir xərçəng müalicəsidir. İki növ şüa terapiyası var:

• Xarici radiasiya terapiyası, xərçəngə doğru radiasiya göndərmək üçün bədən xaricində bir maşın istifadə edir. Radiasiya müalicəsinin verilməsinin müəyyən yolları şüalanmanın yaxınlıqdakı sağlam toxuma zərər verməməsinə kömək edə bilər. Bu tip radiasiya terapiyası aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Stereotaktik radiocərrahiyyə: Stereotaktik radiocərrahiyyə xarici radiasiya terapiyasının bir növüdür. Radiasiya müalicəsi zamanı başını hərəkətsiz saxlamaq üçün kəlləyə sərt bir baş çərçivəsi yapışdırılır. Bir maşın birbaşa böyük bir radiasiya dozasını birbaşa şişə yönəldir. Bu prosedur cərrahi əməliyyatı əhatə etmir. Buna stereotaksik radiocərrahiyyə, radiosərrahiyyə və radiasiya cərrahiyyəsi də deyilir.

• Daxili radiasiya terapiyası, birbaşa xərçəngin içərisinə və ya yaxınlığında yerləşdirilən iynələrə, toxumlara, tellərə və ya kateterlərə möhürlənmiş bir radioaktiv maddə istifadə edir.

Radiasiya terapiyasının verilmə üsulu müalicə olunan xərçəng növündən asılıdır.

Xarici radiasiya terapiyası uşaqlıq CNS germ hüceyrə şişlərinin müalicəsində istifadə olunur. Beyinə radiasiya terapiyası gənc uşaqlarda böyüməyə və inkişafa təsir göstərə bilər. Radiasiya terapiyasının verilməsinin müəyyən üsulları sağlam beyin toxumasına ziyanı azalda bilər. 3 yaşdan kiçik uşaqlar üçün bunun əvəzinə kimyəvi terapiya edilə bilər. Bu, radiasiya terapiyasına olan tələbi gecikdirə və ya azalda bilər.

Kimyoterapiya

Kemoterapi, xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini dayandırmaq üçün ya hüceyrələri öldürməklə ya da bölünmələrini dayandırmaq üçün dərman istifadə edən bir xərçəng müalicəsidir. Kimyoterapiya ağızdan alındıqda və ya damara və ya əzələ daxil edildikdə, dərmanlar qan dövranına daxil olur və bədənin hər tərəfindəki xərçəng hüceyrələrinə çata bilər (sistemik kimyəvi terapiya). Kimyoterapiya birbaşa serebrospinal maye, bir orqana və ya qarın kimi bir bədən boşluğuna yerləşdirildikdə, dərmanlar əsasən bu bölgələrdəki xərçəng hüceyrələrini təsir edir (regional kemoterapi).

Kimyaterapiyanın verilmə üsulu müalicə olunan xərçəng növündən asılıdır. Sistemli kemoterapi, CNS germ hüceyrə şişlərinin müalicəsində istifadə olunur.

Cərrahiyyə

Şişi çıxarmaq üçün əməliyyatın edilə biləcəyi, şişin beyində olduğu yerdən asılıdır. Şişi aradan qaldırmaq üçün aparılan əməliyyat ağır, uzunmüddətli yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Teratomları aradan qaldırmaq üçün əməliyyat edilə bilər və geri qayıdan germ hüceyrə şişləri üçün istifadə edilə bilər. Həkim əməliyyat zamanı görülə bilən bütün xərçəngi aradan qaldırdıqdan sonra, qalan xəstələrə xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün bəzi xəstələrə əməliyyatdan sonra kimyəvi terapiya və ya radiasiya terapiyası verilə bilər. Əməliyyatdan sonra xərçəngin geri qayıtma riskini azaltmaq üçün edilən müalicəyə köməkçi terapiya deyilir.

Kök hüceyrələrin qurtarılması ilə yüksək dozalı kimyəvi terapiya

Xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün yüksək dozada kimyəvi terapiya verilir. Qan əmələ gətirən hüceyrələr daxil olmaqla sağlam hüceyrələr də xərçəng müalicəsi ilə məhv edilir. Kök hüceyrə nəqli qan əmələ gətirən hüceyrələri əvəz etmək üçün bir müalicədir. Kök hüceyrələr (yetişməmiş qan hüceyrələri) xəstənin və ya donorun qanından və ya sümük iliyindən çıxarılır və dondurulub saxlanılır. Xəstə kimyəvi terapiyanı tamamladıqdan sonra saxlanılan kök hüceyrələr əridilir və infuziya yolu ilə xəstəyə qaytarılır. Yenidən infeksiya edilmiş kök hüceyrələr bədənin qan hüceyrələrində böyüyür (və bərpa olunur).

Yeni müalicə növləri klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir.

Bu xülasə bölməsində klinik sınaqlarda öyrənilən müalicə üsulları təsvir edilmişdir. Tədqiq olunan hər yeni müalicədən bəhs edilə bilməz. Klinik tədqiqatlar haqqında məlumat NCI veb saytından əldə edilə bilər.

Hədəfli terapiya

Hədəfli terapiya, xərçəng hüceyrələrinə hücum etmək üçün dərman və ya digər maddələrdən istifadə olunan bir müalicə növüdür.

Yenidən ortaya çıxan (geri qayıt) uşaqlıq CNS germ hüceyrə şişlərinin müalicəsi üçün hədəf terapiyası öyrənilir.

Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər.

Bəzi xəstələr üçün bir klinik sınaqda iştirak etmək ən yaxşı müalicə seçimi ola bilər. Klinik sınaqlar xərçəng tədqiqatı prosesinin bir hissəsidir. Yeni xərçəng müalicələrinin təhlükəsiz və təsirli olub olmadığını və ya standart müalicədən daha yaxşı olduğunu öyrənmək üçün klinik sınaqlar aparılır.

Günümüzdə xərçəngin standart müalicələrinin bir çoxu əvvəlki klinik sınaqlara əsaslanır. Klinik bir sınaqda iştirak edən xəstələr standart müalicəni ala və ya yeni müalicə alanlardan biri ola bilərlər.

Klinik sınaqlarda iştirak edən xəstələr, gələcəkdə xərçəngin müalicə olunma yolunun yaxşılaşdırılmasına da kömək edirlər. Klinik sınaqlar effektiv yeni müalicələrə səbəb olmasa da, çox vaxt vacib sualları cavablandırır və tədqiqatların irəliləməsinə kömək edirlər.

Xəstələr xərçəng müalicəsinə başlamazdan əvvəl, müddətində və ya sonra klinik sınaqlara girə bilərlər.

Bəzi klinik tədqiqatlara yalnız müalicə almamış xəstələr daxildir. Xərçəngi yaxşılaşmayan xəstələr üçün digər sınaq sınaqları. Xərçəngin təkrarlanmasını (geri qayıtmasını) dayandırmaq və ya xərçəng müalicəsinin yan təsirlərini azaltmaq üçün yeni yolları sınayan klinik sınaqlar da var.

Ölkənin bir çox yerində kliniki sınaqlar aparılır. NCI tərəfindən dəstəklənən klinik tədqiqatlar haqqında məlumat NCI-nin klinik sınaq axtarış səhifəsində tapıla bilər. Digər təşkilatlar tərəfindən dəstəklənən klinik sınaqlara ClinicalTrials.gov veb saytında baxmaq olar.

İzləmə testlərinə ehtiyac ola bilər.

Xərçəngin diaqnozu və ya xərçəngin mərhələsini tapmaq üçün edilən bəzi testlər təkrarlana bilər. Müalicənin nə dərəcədə yaxşı olduğunu görmək üçün bəzi testlər təkrarlanacaq. Müalicənin davam etdirilməsi, dəyişdirilməsi və ya dayandırılması barədə qərarlar bu testlərin nəticələrinə əsaslana bilər.

Bəzi testlər müalicə bitdikdən sonra zaman-zaman edilməyə davam edəcəkdir. Bu testlərin nəticələri uşağınızın vəziyyətinin dəyişdiyini və ya xərçəngin təkrarlandığını göstərə bilər (geri qayıdın). Bu testlərə bəzən təqib testləri və ya müayinələr deyilir.

Xərçəng diaqnozu qoyulduqda xərçəngi hipofiz bezini təsir edən uşaqlar üçün ümumiyyətlə qan hormonlarının səviyyəsini yoxlamaq lazımdır. Qan hormonu səviyyəsi aşağıdırsa, əvəzedici hormon dərmanı verilir.

Xərçəng diaqnozu qoyulduqda yüksək şiş göstəricisi səviyyəsinə (alfa-fetoprotein və ya beta-insan xorionik gonadotropin) sahib olan uşaqlar ümumiyyətlə qan şişləri səviyyəsini yoxlamalıdırlar. İlkin müalicədən sonra şiş işarəsi səviyyəsi artarsa, şiş təkrarlana bilər.

Yeni Diaqnoz qoyulmuş Uşaqlıq CNS Mikrob hüceyrə şişləri üçün müalicə seçimləri

Bu Bölmədə

• Yeni Diaqnoz qoyulmuş CNS Germinomaları

• Yeni Diaqnoz qoyulmuş CNS Nongerminomaları

• Yeni Diaqnoz qoyulmuş CNS Teratomaları

Aşağıda göstərilən müalicələr haqqında məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.

Yeni Diaqnoz qoyulmuş CNS Germinomaları

Yeni diaqnoz qoyulmuş mərkəzi sinir sistemi (CNS) germinomlarının müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Mədəciklər (beynin maye ilə dolu boşluqları) və onurğa beyni daxil olmaqla bütün beyinə radiasiya terapiyası. Şişə şişin ətrafından daha yüksək dozada radiasiya verilir.

• Kimyoterapiyanı, sonra radiasiya terapiyasını izlədi.

• Kimyoterapiyanın klinik sınağı və ardından şişin müalicəyə necə cavab verdiyinə görə daha az dozada verilən radiasiya terapiyası.

• Müalicədən sonra şişin təkrar olma ehtimalına əsaslanan yeni bir müalicə rejiminin klinik sınağı.

Yeni Diaqnoz qoyulmuş CNS Nongerminomaları

Yeni diaqnoz qoyulmuş mərkəzi sinir sistemi (MSS) nongerminomaları üçün hansı müalicənin daha yaxşı olduğu aydın deyil.

Xoriokarsinomun, embrion karsinomasının, sarı qabıq şişinin və ya qarışıq hüceyrə hüceyrəsi şişinin müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Kimyoterapiyanı, sonra radiasiya terapiyasını izlədi.

• Cərrahiyyə. Kimyoterapiyadan sonra böyüməyə davam edən bir kütlə qalırsa və şiş göstəricisi səviyyələri normaldırsa (böyüməkdə olan teratoma sindromu adlanır), kütlənin bir hissəsi teratoma, fibroz və ya böyüməkdə olan bir şiş olub olmadığını yoxlamaq üçün əməliyyat tələb oluna bilər.

• Kütlə yetkin bir teratom və ya fibrozdursa, radiasiya müalicəsi verilir.

• Kütlə böyüyən bir şişdirsə, digər müalicələr də edilə bilər.

Yeni Diaqnoz qoyulmuş CNS Teratomaları

Yeni diaqnoz qoyulmuş yetkin və yetişməmiş mərkəzi sinir sistemi (CNS) teratomalarının müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

Mümkün qədər şişin çıxarılması üçün əməliyyat. Əməliyyatdan sonra hər hansı bir şiş qalırsa, daha çox müalicə edilə bilər:

• Şişə radiasiya terapiyası və ya stereotaktik radiocərrahiyyə; və / və ya

• Kimyoterapiya.

Təkrarlanan Uşaqlıq CNS Germ Hüceyrə Şişi üçün Müalicə Seçimləri

Təkrarlanan uşaqlıq mərkəzi sinir sistemi (CNS) cücərmə hüceyrə şişlərinin müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Germinomlar üçün kimyəvi terapiyanı izləyən radiasiya terapiyası.

• Germinomlar və nongerminomlar üçün daha çox radiasiya terapiyası ilə və ya olmadan xəstənin kök hüceyrələrindən istifadə edərək kök hüceyrələrin qurtarılması ilə yüksək dozada kimyəvi terapiya.

• Yeni bir müalicənin klinik sınağı.

• Xəstənin şişinin bir nümunəsini müəyyən gen dəyişiklikləri üçün yoxlayan bir klinik sınaq. Xəstəyə veriləcək hədəflənmiş terapiya növü, gen dəyişikliyinin növündən asılıdır.

Mövcud Klinik Tədqiqatlar

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Uşaqlıq CNS Germ hüceyrə şişləri haqqında daha çox məlumat əldə etmək

Uşaqlıqdakı mərkəzi sinir sistemi cücərmə hüceyrə şişləri haqqında daha ətraflı məlumat üçün aşağıdakılara baxın:

• Pediatrik Beyin Şişi Konsorsiumu (PBTC) Çıxış Rədd

Uşaqlıq xərçəngi haqqında daha çox məlumat və digər ümumi xərçəng mənbələri üçün aşağıdakılara baxın:

• Xərçəng haqqında

• Uşaqlıq Xərçəngləri

• Uşaq CancerExit Disclaimer üçün CureSearch

• Uşaqlıq Xərçənginə Müalicənin Gec Təsirləri

• Yeniyetmə və Xərçəngli Gənc Yetkinlər

• Xərçəngli uşaqlar: Valideynlər üçün bir bələdçi

• Uşaqlarda və yeniyetmələrdə xərçəng

• Səhnələşdirmə

• Xərçənglə mübarizə

• Xərçənglə bağlı həkiminizə sual verin

• Xilas olanlar və baxıcılar üçün