Types/brain/patient/child-cns-embryonal-treatment-pdq

Uşaqlıqda Mərkəzi Sinir Sistemi Embrion Şişi Müalicəsi (®) - Xəstə Versiyası

Uşaqlıqda Mərkəzi Sinir Sistemi Embrion Şişi haqqında ümumi məlumat

ƏSAS XALLAR

• Mərkəzi sinir sistemi (CNS) embrion şişləri doğuşdan sonra beyində qalan embrion (fetal) hüceyrələrdə başlaya bilər.

• CNS embrion şişlərinin müxtəlif növləri var.

• Pineoblastomalar epifiz bezinin hüceyrələrində əmələ gəlir.

• Müəyyən genetik şərtlər uşaqlıqda MSS embrion şişlərinin yaranma riskini artırır.

• Uşaqlıq CNS embrion şişlərinin və ya pineoblastomaların əlamətləri və simptomları uşağın yaşından və şişin olduğu yerdən asılıdır.

• Beyin və onurğa beyni araşdıran testlər uşaqlıq CNS embrion şişlərini və ya pineoblastomaları aşkarlamaq (tapmaq) üçün istifadə olunur.

• CNS embrion şişinin və ya pineoblastoma diaqnozundan əmin olmaq üçün biopsiya edilə bilər.

• Müəyyən amillər proqnozu (sağalma şansı) və müalicə variantlarını təsir edir.

Mərkəzi sinir sistemi (CNS) embrion şişləri doğuşdan sonra beyində qalan embrion (fetal) hüceyrələrdə başlaya bilər.

Mərkəzi sinir sistemi (CNS) embrion şişləri, doğuşdan sonra beyində qalan embrion hüceyrələrdə meydana gəlir. CNS embrion şişləri beyin onurğa mayesi (CSF) vasitəsilə beynin və onurğa beyninin digər hissələrinə yayılır.

Şişlər malign (xərçəng) və ya yaxşı (xərçəng deyil) ola bilər. Uşaqlarda əksər CNS embrion şişləri bədxassəli olur. Bədxassəli beyin şişlərinin tez böyüməsi və beynin digər hissələrinə yayılması ehtimalı yüksəkdir. Bir şiş beynin bir bölgəsinə böyüdükdə və ya üzərinə basdıqda, beynin bu hissəsinin lazım olduğu kimi işləməsini dayandıra bilər. Xeyli olmayan beyin şişləri böyüyür və beynin yaxın ərazilərinə basır. Nadir hallarda beynin digər hissələrinə yayılırlar. Həm yaxşı, həm də malign beyin şişləri əlamət və ya simptomlara səbəb ola bilər və müalicəyə ehtiyac duyur.

Uşaqlarda xərçəng nadir görülsə də, beyin şişləri lösemiyadan sonra uşaqlıq xərçənginin ən çox görülən ikinci növüdür. Bu xülasə ilkin beyin şişlərinin (beyində başlayan şişlər) müalicəsi haqqında. Bədənin digər hissələrində başlayan və beyinə yayılan metastatik beyin şişlərinin müalicəsi bu xülasədə müzakirə edilmir. Fərqli beyin və onurğa beyni şişləri haqqında məlumat üçün uşaqlıq beyni və onurğa beyni şişlərinin müalicəsinə ümumi baxış haqqında xülasəsinə baxın.

Beyin şişləri həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə olur. Yetkinlər üçün müalicə uşaqlar üçün müalicədən fərqli ola bilər. Yetkinlərin müalicəsi haqqında daha çox məlumat üçün Yetkin Mərkəzi Sinir Sistemi Şişləri Müalicəsi haqqında xülasəsinə baxın.

CNS embrion şişlərinin müxtəlif növləri var.

Pineal və hipofiz bezləri, optik sinir, mədəciklər (mavi rəngdə göstərilən onurğa-beyin sıvısı ilə) və beynin digər hissələrini göstərən beynin daxili anatomiyası.

CNS embrion şişlərinin müxtəlif növlərinə aşağıdakılar daxildir:

Medulloblastomalar

CNS embrion şişlərinin əksəriyyəti medulloblastomalardır. Medulloblastomalar, beyincikdəki beyin hüceyrələrində əmələ gələn sürətlə böyüyən şişlərdir. Beyincik beyin beyin beyin kökü arasındakı aşağı arxa hissədədir. Serebellum hərəkətə, tarazlığa və duruşa nəzarət edir. Medulloblastomalar bəzən sümük, sümük iliyi, ağciyər və ya bədənin digər hissələrinə yayılır, lakin bu nadir hallarda olur.

Nonmedulloblastoma embrion şişləri

Nonmedulloblastoma embrion şişləri ümumiyyətlə beyindəki beyin hüceyrələrində əmələ gələn sürətlə böyüyən şişlərdir. Beyin beyni başın yuxarı hissəsindədir və beynin ən böyük hissəsidir. Beyincik düşünmə, öyrənmə, problem həll etmə, duyğuları, danışma, oxuma, yazma və könüllü hərəkəti idarə edir. Nonmedulloblastoma embrion şişləri də beyin kökündə və ya onurğa beyni nahiyəsində əmələ gələ bilər.

Dörd növ nonmedulloblastoma embrion şişləri vardır:

• Çox qatlı rozetli embrion şişlər

Çox qatlı rozetli (ETMR) embrion şişləri beyində və onurğa beyni nahiyəsində əmələ gələn nadir şişlərdir. ETMR ən çox gənc uşaqlarda olur və sürətlə böyüyən şişlərdir.

• Medulloepitelyoma

Medulloepitelyomalar, ümumiyyətlə onurğa sütununun xaricində beyində, onurğa beyni və ya sinirlərdə əmələ gələn sürətlə böyüyən şişlərdir. Ən çox körpələrdə və kiçik uşaqlarda olurlar.

• CNS neyroblastomaları

CNS nöroblastomaları beyin sinir toxumasında və ya beyin və onurğa beyni əhatə edən toxuma qatlarında əmələ gələn çox nadir bir nöroblastoma növüdür. CNS neyroblastomaları böyük ola bilər və beynin və ya onurğa beyninin digər hissələrinə yayılır.

• CNS qanqlionuroblastomaları

CNS ganglioneuroblastomas beyin və onurğa beyni sinir toxumasında əmələ gələn nadir şişlərdir. Bir bölgədə meydana gələ bilər və sürətlə böyüyə bilər və ya birdən çox sahədə meydana çıxa bilər və yavaş böyüyə bilər.

Uşaqlıq CNS atipik teratoid / rabdoid şiş də bir növ embrion şişidir, lakin digər uşaqlıq CNS embrion şişlərindən fərqli olaraq müalicə olunur. Daha çox məlumat üçün Uşaqlıq Mərkəzi Sinir Sistemi Atipik Teratoid / Rabdoid Şişi müalicəsi haqqında xülasəsinə baxın.

Pineoblastomalar epifiz bezinin hüceyrələrində əmələ gəlir.

Epifiz, beynin mərkəzindəki kiçik bir orqandır. Bez, yuxu dövrümüzü idarə etməyə kömək edən bir maddə olan melatonin hazırlayır.

Pineoblastomalar epifiz bezinin hüceyrələrində əmələ gəlir və ümumiyyətlə bədxassəli olur. Pineoblastomalar, normal epifiz vəzi hüceyrələrindən çox fərqli görünən hüceyrələri olan sürətlə böyüyən şişlərdir. Pineoblastomalar CNS embrion şişinin bir növü deyil, lakin bunların müalicəsi CNS embrion şişlərinin müalicəsinə bənzəyir.

Pineoblastoma, retinoblastoma (RB1) genindəki irsi dəyişikliklərlə əlaqələndirilir. İrsi keçən retinoblastoma forması olan bir uşaqda (retinanın toxumalarındakı formalardan daha çox xərçəng) pineoblastoma riski artır. Pineal bezdə və ya onun yaxınlığında bir şiş ilə eyni zamanda retinoblastoma əmələ gəldikdə, üç tərəfli retinoblastoma deyilir. Retinoblastomalı uşaqlarda MRT (maqnetik rezonans görüntüləmə) testi, uğurla müalicə oluna biləcəyi ilk mərhələdə pineoblastomanı aşkar edə bilər.

Müəyyən genetik şərtlər uşaqlıqda MSS embrion şişlərinin yaranma riskini artırır.

Xəstəliyə tutulma riskini artıran hər şeyə risk faktoru deyilir. Risk faktoruna sahib olmaq xərçəngə yoluxacağınız demək deyil; Risk faktorlarının olmaması xərçəngə yoluxmayacağınız demək deyil. Övladınızın risk altında ola biləcəyini düşünürsünüzsə, uşağınızın həkimi ilə danışın.

CNS embrion şişləri üçün risk faktorlarına aşağıdakı irsi xəstəliklər daxildir:

• Türkot sindromu.

• Rubinşteyn-Taybi sindromu.

• Nevoid bazal hüceyrə karsinoması (Gorlin) sindromu.

• Li-Fraumeni sindromu.

• Fankoni anemiyası.

Bəzi gen dəyişikliyi olan və ya BRCA genindəki dəyişikliklərlə əlaqəli ailə xərçəngi keçmişi olan uşaqlar genetik test üçün qəbul edilə bilər. Nadir olsa da, bu uşağın digər xəstəliklər və ya xərçəng növləri üçün risk altında olan bir xərçəng meylli sindromu olub olmadığını yoxlamaqdır.

Əksər hallarda, CNS embrion şişlərinin səbəbi bilinmir.

Uşaqlıq CNS embrion şişlərinin və ya pineoblastomaların əlamətləri və simptomları uşağın yaşından və şişin olduğu yerdən asılıdır.

Bu və digər əlamət və simptomlara uşaqlıq CNS embrion şişləri, pineoblastomalar və ya digər xəstəliklər səbəb ola bilər. Uşağınızda aşağıdakılardan biri varsa, uşağınızın həkiminə müraciət edin.

• Balansın itirilməsi, gəzinti problemi, yazının pisləşməsi və ya yavaş danışma.

• Koordinasiya olmaması.

• Baş ağrısı, xüsusən səhərlər və ya qusandan sonra gedən baş ağrısı.

• İkiqat görmə və ya digər göz problemləri.

• Bulantı və qusma.

• Üzün bir tərəfində ümumi zəiflik və ya zəiflik.

• Qeyri-adi yuxu və ya enerji səviyyəsindəki dəyişiklik.

• Nöbet.

Bu şişləri olan körpələr və kiçik uşaqlar əsəbi və ya yavaş böyüyə bilər. Həm də yaxşı yeyə və ya oturmaq, gəzmək və cümlələrlə danışmaq kimi inkişaf mərhələlərini qarşılaya bilməzlər.

Beyin və onurğa beyni araşdıran testlər uşaqlıq CNS embrion şişlərini və ya pineoblastomaları aşkarlamaq (tapmaq) üçün istifadə olunur.

Aşağıdakı testlər və prosedurlar istifadə edilə bilər:

• Fiziki müayinə və tarix: Xəstəlik əlamətlərinin yoxlanılması kimi xəstəlik əlamətlərinin yoxsa qeyri-adi görünən hər hansı bir şey daxil olmaqla ümumi sağlamlıq əlamətlərini yoxlamaq üçün bədənin müayinəsi. Xəstənin sağlamlıq vərdişləri və keçmiş xəstəlikləri və müalicələrinin tarixi də alınacaq.

• Nevroloji müayinə: Beyin, onurğa beyni və sinir funksiyasını yoxlamaq üçün bir sıra sual və testlər. İmtahan xəstənin zehni vəziyyətini, koordinasiyasını və normal gəzmə qabiliyyətini, əzələlərin, hisslərin və reflekslərin nə qədər yaxşı işlədiyini yoxlayır. Buna neyro müayinəsi və ya nevroloji müayinə də deyilə bilər.

• Gadolinium ilə beyin və onurğa beyni MRI (maqnit rezonans görüntüləmə): Beyin və onurğa beyni içərisindəki bölgələrin bir sıra ətraflı şəkillərini çəkmək üçün maqnit, radio dalğaları və kompüter istifadə edən bir prosedur. Gadolinium adlı bir maddə damara vurulur. Gadolinium xərçəng hüceyrələrinin ətrafında toplanır, beləliklə şəkildə daha parlaq görünürlər. Bu prosedura nüvə maqnit rezonans görüntüləmə (NMRI) də deyilir. Bəzən MRT müayinəsi zamanı beyin toxumasındakı kimyəvi maddələrə baxmaq üçün maqnit rezonans spektroskopiyası (MRS) aparılır.

• Lomber ponksiyon: Onurğa sütunundan serebrospinal mayenin (CSF) toplanması üçün istifadə edilən bir prosedur. Bu, onurğada iki sümük arasına və onurğa beyni ətrafındakı BOS-a bir iynə qoyaraq və mayenin bir nümunəsini götürməklə edilir. CSF nümunəsi şiş hüceyrələrinin əlamətləri üçün mikroskop altında yoxlanılır. Nümunə protein və qlükoza miqdarına görə də yoxlanıla bilər. Normal miqdarda protein miqdarı və ya qlükozanın normadan aşağı olması bir şişin əlaməti ola bilər. Bu prosedura LP və ya onurğa kranı da deyilir.

Lomber deşmə. Xəstə masanın üstündə qıvrılmış vəziyyətdə yatır. Arxa hissədəki kiçik bir sahə uyuşdurulduqdan sonra onurğa sütununun alt hissəsinə onurğa iynəsi (uzun, nazik iynə) qoyulur və onurğa beyni mayesini çıxarır (mavi rəngdə göstərilib). Maye test üçün bir laboratoriyaya göndərilə bilər.

CNS embrion şişinin və ya pineoblastoma diaqnozundan əmin olmaq üçün biopsiya edilə bilər.

Həkimlər uşağınızın bir CNS embrion şişi və ya pineoblastomaya sahib ola biləcəyini düşünürsə, biopsiya edilə bilər. Beyin şişləri üçün biopsiya kəllə hissəsinin çıxarılması və toxuma nümunəsini çıxarmaq üçün iynə ilə aparılır. Bəzən toxuma nümunəsini çıxarmaq üçün kompüter rəhbərliyində bir iynə istifadə olunur. Bir patoloq xərçəng hüceyrələrini axtarmaq üçün mikroskop altında toxuma baxır. Xərçəng hüceyrələri aşkar edilərsə, həkim eyni əməliyyat zamanı mümkün qədər çox şiş çıxara bilər. Kəllə parçası ümumiyyətlə prosedurdan sonra yerinə qoyulur.

Kraniotomiya: Kəllədə bir dəlik açılır və beynin bir hissəsini göstərmək üçün kəllə parçası çıxarılır.

Çıxarılan toxuma nümunəsində aşağıdakı test aparıla bilər:

• İmmünohistokimya: Xəstə toxuması nümunəsində müəyyən antigenlərin (markerlərin) olub olmadığını yoxlamaq üçün antikorlardan istifadə edən laboratoriya müayinəsi. Antikorlar ümumiyyətlə bir ferment və ya bir floresan boyası ilə əlaqələndirilir. Antikorlar toxuma nümunəsindəki spesifik bir antigenlə birləşdikdən sonra ferment və ya boya aktivləşdirilir və antigen daha sonra mikroskop altında görünə bilər. Bu tip testlər xərçəngin diaqnoz edilməsinə kömək etmək və bir növ xərçəngin digər xərçəng növündən fərqlənməsinə kömək etmək üçün istifadə olunur.

Müəyyən amillər proqnozu (sağalma şansı) və müalicə variantlarını təsir edir.

Proqnoz (sağalma şansı) və müalicə variantları aşağıdakılardan asılıdır.

• Şiş növü və beyində olduğu yer.

• Şiş aşkar edildikdə xərçəngin beyində və onurğa beynində yayıldığını.

• Şiş aşkar edildikdə uşağın yaşı.

• Əməliyyatdan sonra şişin nə qədər hissəsi qalır.

• Xromosomlarda, genlərdə və ya beyin hüceyrələrində müəyyən dəyişikliklərin olub-olmaması.

• Şişin yalnız diaqnoz qoyulduğunu və ya təkrarlandığını (geri qayıt).

Uşaqlıqda Mərkəzi Sinir Sistemi Embrion Şişi

ƏSAS XALLAR

• Uşaqlıqdakı mərkəzi sinir sistemi (CNS) embrion şişlərinin və pineoblastomaların müalicəsi şiş növünə və uşağın yaşına bağlıdır.

• 3 yaşdan yuxarı uşaqlarda medulloblastomanın müalicəsi də şişin orta riskli və ya yüksək riskli olmasından asılıdır.

• Orta risk (uşaq 3 yaşdan yuxarı)

• Yüksək risk (uşaq 3 yaşdan yuxarı)

• Uşaqlıq CNS embrion şişlərinin və ya pineoblastomaların aşkarlanması (tapılması) üçün aparılan testlər və prosedurların məlumatları xərçəng müalicəsini planlaşdırmaq üçün istifadə olunur.

Uşaqlıqdakı mərkəzi sinir sistemi (CNS) embrion şişlərinin və pineoblastomaların müalicəsi şiş növünə və uşağın yaşına bağlıdır.

Səhnələşdirmə nə qədər xərçəngin olduğunu və xərçəngin yayıldığını öyrənmək üçün istifadə olunan bir müddətdir. Müalicəni planlaşdırmaq üçün mərhələni bilmək vacibdir.

Uşaqlıqdakı mərkəzi sinir sistemi (CNS) embrion şişləri və pineoblastomalar üçün standart bir quruluş sistemi yoxdur. Bunun əvəzinə müalicə şiş növünə və uşağın yaşına (3 yaş və daha kiçik və ya 3 yaşdan yuxarı) bağlıdır.

3 yaşdan yuxarı uşaqlarda medulloblastomanın müalicəsi də şişin orta riskli və ya yüksək riskli olmasından asılıdır.

Orta risk (uşaq 3 yaşdan yuxarı)

Aşağıdakıların hamısı doğrulduqda Medulloblastomlara orta risk deyilir:

• Şiş əməliyyatla tamamilə götürüldü və ya çox az miqdarı qaldı.

• Xərçəng bədənin digər hissələrinə keçməyib.

Yüksək risk (uşaq 3 yaşdan yuxarı)

Aşağıdakılardan biri doğrudursa, medulloblastomalara yüksək risk deyilir:

• Şişin bir hissəsi əməliyyatla çıxarılmadı.

• Xərçəng beynin və ya onurğa beyninin digər hissələrinə və ya bədənin digər hissələrinə yayılmışdır.

Ümumiyyətlə, yüksək riskli bir şiş olan xəstələrdə xərçəngin təkrarlanma (qayıtmaq) ehtimalı daha yüksəkdir.

Uşaqlıq CNS embrion şişlərinin və ya pineoblastomaların aşkarlanması (tapılması) üçün aparılan testlər və prosedurların məlumatları xərçəng müalicəsini planlaşdırmaq üçün istifadə olunur.

Uşaqlıq CNS embrion şişlərinin və ya pineoblastomaların aşkarlanması üçün istifadə olunan bəzi testlər, şiş çıxarmaq üçün əməliyyatdan sonra təkrarlanır. (Ümumi məlumat bölməsinə baxın.) Bu, əməliyyatdan sonra nə qədər şiş qaldığını öyrənmək üçündür.

Xərçəngin yayıldığını öyrənmək üçün digər testlər və prosedurlar edilə bilər:

• Sümük iliyinin aspirasiyası və biopsiyası: Sümük iliyinin, qanın və kiçik bir sümük parçasının bud sümüyünə və ya döş sümüyünə içi boş bir iynə qoyaraq çıxarılması. Bir patoloq xərçəng əlamətləri axtarmaq üçün mikroskop altında sümük iliyinə, qan və sümüyə baxır. Sümük iliyi aspirasiyası və biopsiya yalnız xərçəngin sümük iliyinə yayıldığı əlamətlər olduqda aparılır.

Sümük iliyinin aspirasiyası və biopsiyası. Kiçik bir dəri sahəsi yatırıldıqdan sonra uşağın bud sümüyünə bir sümük iliyi iynəsi vurulur. Qan, sümük və sümük iliyi nümunələri mikroskop altında müayinə üçün çıxarılır.

• Sümük taraması: Sümükdə xərçəng hüceyrələri kimi sürətlə bölünən hüceyrələrin olub olmadığını yoxlamaq üçün bir prosedur. Çox az miqdarda radioaktiv maddə damara enjekte edilir və qan dövranından keçir. Radioaktiv maddə xərçəngli sümüklərdə yığılır və skanerlə aşkarlanır. Sümük taraması yalnız xərçəngin sümüyə yayıldığı əlamətləri və ya simptomları olduqda aparılır.

• Lomber ponksiyon: Onurğa sütunundan serebrospinal mayenin (CSF) toplanması üçün istifadə edilən bir prosedur. Bu, onurğada iki sümük arasına və onurğa beyni ətrafındakı BOS-a bir iynə qoyaraq və mayenin bir nümunəsini götürməklə edilir. CSF nümunəsi şiş hüceyrələrinin əlamətləri üçün mikroskop altında yoxlanılır. Nümunə protein və qlükoza miqdarına görə də yoxlanıla bilər. Normal miqdarda protein miqdarı və ya qlükozanın normadan aşağı olması bir şişin əlaməti ola bilər. Bu prosedura LP və ya onurğa kranı da deyilir.

Təkrarlanan Uşaqlıq Mərkəzi Sinir Sistemi Embrion Şişi

Təkrarlanan uşaqlıq mərkəzi sinir sistemi (CNS) embrion şişi, müalicə edildikdən sonra təkrarlanan (geri qayıdan) bir şişdir. Uşaqlıq CNS embrion şişləri ən çox müalicədən sonra 3 il ərzində təkrarlanır, lakin illər sonra geri gələ bilər. Təkrarlanan uşaqlıq CNS embrion şişləri orijinal şiş olduğu yerdə və / və ya beyində və ya onurğa beynində fərqli bir yerdə geri gələ bilər. CNS embrion şişləri nadir hallarda bədənin digər hissələrinə yayılır.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Müalicə Seçiminə Baxış

ƏSAS XALLAR

• Mərkəzi sinir sistemi (CNS) embrion şişləri olan uşaqlar üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur.

• CNS embrion şişləri olan uşaqların müalicəsi uşaqlarda beyin şişlərinin müalicəsində mütəxəssis olan bir tibb işçisi qrupu tərəfindən planlaşdırılmalıdır.

• Uşaqlıqdakı beyin şişləri, xərçəng diaqnozu qoyulmadan əvvəl başlayan və aylarla və ya illərlə davam edən əlamətlərə və ya simptomlara səbəb ola bilər.

• Uşaqlıqdakı mərkəzi sinir sistemi embrion şişlərinin müalicəsi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

• Beş növ müalicə istifadə olunur:

• Cərrahiyyə

• Radiasiya müalicəsi

• Kimyoterapiya

• Kök hüceyrələrin qurtarılması ilə yüksək dozalı kimyəvi terapiya

• Hədəfli terapiya

• Yeni müalicə növləri klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir.

• Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər.

• Xəstələr xərçəng müalicəsinə başlamazdan əvvəl, müddətində və ya sonra klinik sınaqlara girə bilərlər.

• İzləmə testlərinə ehtiyac ola bilər.

Mərkəzi sinir sistemi (CNS) embrion şişləri olan uşaqlar üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur.

Mərkəzi sinir sistemi (CNS) embrion şişləri olan uşaqlar üçün fərqli müalicə növləri mövcuddur. Bəzi müalicə standartdır (hazırda istifadə olunan müalicə), bəziləri isə klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir. Müalicə klinik sınağı, mövcud müalicələrin yaxşılaşdırılmasına və ya xərçəng xəstələri üçün yeni müalicələr haqqında məlumat əldə edilməsinə kömək etmək üçün hazırlanmış bir tədqiqatdır. Klinik sınaqlar yeni müalicənin standart müalicədən daha yaxşı olduğunu göstərdikdə, yeni müalicə standart müalicəyə çevrilə bilər.

Uşaqlarda xərçəng nadir olduğu üçün klinik bir araşdırmada iştirak etməyi düşünmək lazımdır. Bəzi klinik tədqiqatlar yalnız müalicəyə başlamayan xəstələr üçün açıqdır.

CNS embrion şişləri olan uşaqların müalicəsi uşaqlarda beyin şişlərinin müalicəsində mütəxəssis olan bir tibb işçisi qrupu tərəfindən planlaşdırılmalıdır.

Müalicəni uşaq onkoloqu, xərçəngli uşaqların müalicəsində ixtisaslaşmış həkim nəzarət edəcəkdir. Pediatrik onkoloq, beyin şişləri olan uşaqların müalicəsində uzman olan və təbabətin müəyyən sahələrində ixtisaslaşmış digər uşaq sağlamlığı işçiləri ilə işləyir. Bunlara aşağıdakı mütəxəssislər daxil ola bilər:

• Pediatr.

• Neyrocərrah.

• Nevroloq.

• Neyropatoloq.

• Nöroradioloq.

• Reabilitasiya mütəxəssisi.

• Radiasiya onkoloqu.

• Psixoloq.

Uşaqlıqdakı beyin şişləri, xərçəng diaqnozu qoyulmadan əvvəl başlayan və aylarla və ya illərlə davam edən əlamətlərə və ya simptomlara səbəb ola bilər.

Şişin yaratdığı əlamətlər və ya simptomlar xərçəng diaqnozu qoyulmadan əvvəl başlaya bilər və aylarla və ya illərlə davam edir. Müalicədən sonra davam edə biləcək şiş səbəb olan əlamətlər və ya simptomlar haqqında uşağınızın həkimləri ilə danışmaq vacibdir.

Uşaqlıqdakı mərkəzi sinir sistemi embrion şişlərinin müalicəsi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Xərçəng müalicəsi zamanı başlayan yan təsirlər haqqında məlumat üçün yan təsirlər səhifəmizə baxın.

Xərçəng müalicəsindən müalicədən sonra başlayan və aylarla və ya illərlə davam edən yan təsirlərə gec təsirlər deyilir. Xərçəng müalicəsinin gec təsiri aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Fiziki problemlər.

• Əhval, hiss, düşüncə, öyrənmə və ya yaddaşdakı dəyişikliklər.

• İkinci xərçənglər (yeni xərçəng növləri).

Medulloblastoma diaqnozu qoyulmuş uşaqlarda əməliyyat və ya radiasiya terapiyasından sonra düşünmə, öyrənmə və diqqət qabiliyyətindəki dəyişikliklər kimi müəyyən problemlər ola bilər. Ayrıca əməliyyatdan sonra serebellar mutizm sindromu meydana gələ bilər. Bu sindromun əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Gecikmiş danışma qabiliyyəti.

• Udma və yemək problemi.

• Tarazlığın itirilməsi, gəzinti problemi və yazının pisləşməsi.

• Əzələ tonusunun itirilməsi.

• Əhval dəyişikliyi və şəxsiyyətdəki dəyişikliklər.

Bəzi gec təsirlər müalicə və ya nəzarət edilə bilər. Xərçəngin müalicəsinin uşağınıza göstərə biləcəyi təsirlər barədə uşağınızın həkimləri ilə danışmaq vacibdir. (Daha çox məlumat üçün Uşaqlıq Xərçənginə Müalicənin Gec Təsirləri haqqında xülasəsinə baxın).

Beş növ müalicə istifadə olunur:

Cərrahiyyə

Cərrahiyyə, bu xülasənin Ümumi məlumat hissəsində təsvir olunduğu kimi uşaqlıqda bir CNS embrion şişinin diaqnozu və müalicəsi üçün istifadə olunur.

Həkim əməliyyat zamanı görülə bilən bütün xərçəngi götürdükdən sonra, qalan xəstələrə xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün əməliyyatdan sonra bəzi xəstələrə kimyəvi terapiya, radiasiya terapiyası və ya hər ikisi verilə bilər. Əməliyyatdan sonra xərçəngin geri qayıtma riskini azaltmaq üçün edilən müalicəyə köməkçi terapiya deyilir.

Radiasiya müalicəsi

Radiasiya terapiyası, xərçəng hüceyrələrini öldürmək və ya böyüməsinə mane olmaq üçün yüksək enerjili x-şüaları və ya digər radiasiya növlərindən istifadə edən bir xərçəng müalicəsidir. İki növ şüa terapiyası var:

• Xarici radiasiya terapiyası, xərçəngə doğru radiasiya göndərmək üçün bədən xaricində bir maşın istifadə edir. Radiasiya müalicəsinin verilməsinin müəyyən yolları şüalanmanın yaxınlıqdakı sağlam toxuma zərər verməməsinə kömək edə bilər. Bu radiasiya terapiyası növlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Konformal şüa terapiyası: Konformal şüa terapiyası, kompüterin şişin 3 ölçülü (3-D) şəklini çəkmək üçün istifadə etdiyi və şüa şüalarını şişə uyğunlaşdıraraq şəkilləndirən xarici radiasiya terapiyasının bir növüdür. Bu, yüksək dozada radiasiyanın şişə çatmasına imkan verir və yaxınlıqdakı sağlam toxuma daha az zərər verir.

• Stereotaktik radiasiya terapiyası: Stereotaktik radiasiya terapiyası xarici radiasiya terapiyasının bir növüdür. Radiasiya müalicəsi zamanı başını hərəkətsiz saxlamaq üçün kəlləyə sərt bir baş çərçivəsi yapışdırılır. Bir maşın radiasiyanı birbaşa şişə yönəldir və yaxınlıqdakı sağlam toxuma daha az zərər verir. Ümumi radiasiya dozası bir neçə gün ərzində verilmiş bir neçə daha kiçik dozaya bölünür. Bu prosedura stereotaktik xarici şüa terapiyası və stereotaksik şüa terapiyası da deyilir.

• Daxili radiasiya terapiyası, birbaşa xərçəngin içərisinə və ya yaxınlığında yerləşdirilən iynələrə, toxumlara, tellərə və ya kateterlərə möhürlənmiş bir radioaktiv maddə istifadə edir.

Beyinə radiasiya terapiyası gənc uşaqlarda böyüməyə və inkişafa təsir göstərə bilər. Bu səbəbdən, klinik tədqiqatlar standart metodlardan daha az yan təsiri ola biləcək şüalanmanın yeni yollarını öyrənir.

Radiasiya terapiyasının verilmə üsulu müalicə olunan xərçəng növündən asılıdır. Xarici radiasiya terapiyası uşaqlıq CNS embrion şişlərinin müalicəsi üçün istifadə olunur.

Radiasiya terapiyası kiçik uşaqlarda, xüsusilə üç yaşında və ya daha kiçik uşaqlarda böyüməyə və beyin inkişafına təsir göstərə bildiyindən, şüa terapiyasına ehtiyacın azaldılması və ya azalması üçün kimyəvi terapiya verilə bilər.

Kimyoterapiya

Kemoterapi, xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini dayandırmaq üçün ya hüceyrələri öldürməklə ya da bölünmələrini dayandırmaq üçün dərman istifadə edən bir xərçəng müalicəsidir. Kimyoterapiya ağızdan alındıqda və ya damara və ya əzələ daxil edildikdə, dərmanlar qan dövranına daxil olur və bədənin hər tərəfindəki xərçəng hüceyrələrinə çata bilər (sistemik kimyəvi terapiya). Kimyoterapiya birbaşa serebrospinal maye, bir orqana və ya qarın kimi bir bədən boşluğuna yerləşdirildikdə, dərmanlar əsasən bu bölgələrdəki xərçəng hüceyrələrini təsir edir (regional kemoterapi). Kombinasiya olunmuş kimyəvi terapiya birdən çox xərçəng əleyhinə dərman istifadə olunan müalicədir. Kimyoterapiyanın verilmə üsulu müalicə olunan xərçəng növündən asılıdır.

Mərkəzi sinir sistemi şişlərini müalicə etmək üçün ağızdan və ya venadan verilmiş müntəzəm doza xərçəng əleyhinə dərmanlar qan-beyin baryerini keçə bilməz və beyin və onurğa beyni əhatə edən mayeyə daxil ola bilməz. Bunun əvəzinə, orada yayıla bilən xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün maye ilə dolu boşluğa bir antikanser dərmanı vurulur. Buna intratekal və ya intraventrikulyar kimyəvi terapiya deyilir.

İntratekal kemoterapi. Xərçəng əleyhinə dərmanlar, onurğa-beyin mayesini saxlayan boşluq olan intratekal boşluğa enjekte edilir (mavi rəngdə göstərilir). Bunun iki fərqli yolu var. Rəqəmin yuxarı hissəsində göstərilən üsullardan biri dərmanları Ommaya rezervuarına (əməliyyat zamanı baş dərisinin altına qoyulan günbəz şəkilli bir qab; dərmanları kiçik bir borudan beyinə axarkən tutar) ). Rəqəmin alt hissəsində göstərilən digər yol, dərmanları belin alt hissəsindəki kiçik bir sahə yatırıldıqdan sonra birbaşa onurğa sütununun alt hissəsindəki BOS-a enjekte etməkdir.

Kök hüceyrələrin qurtarılması ilə yüksək dozalı kimyəvi terapiya

Xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün yüksək dozada kimyəvi terapiya verilir. Qan əmələ gətirən hüceyrələr daxil olmaqla sağlam hüceyrələr də xərçəng müalicəsi ilə məhv edilir. Kök hüceyrə nəqli qan əmələ gətirən hüceyrələri əvəz etmək üçün bir müalicədir. Kök hüceyrələr (yetişməmiş qan hüceyrələri) xəstənin və ya donorun qanından və ya sümük iliyindən çıxarılır və dondurulub saxlanılır. Xəstə kimyəvi terapiyanı tamamladıqdan sonra saxlanılan kök hüceyrələr əridilir və infuziya yolu ilə xəstəyə qaytarılır. Yenidən infeksiya edilmiş kök hüceyrələr bədənin qan hüceyrələrində böyüyür (və bərpa olunur).

Hədəfli terapiya

Hədəfli terapiya, xərçəng hüceyrələrinə hücum etmək üçün dərman və ya digər maddələrdən istifadə olunan bir müalicə növüdür. Hədəfli terapiya ümumiyyətlə normal hüceyrələrə kimyəvi terapiya və ya radiasiya terapiyasından daha az zərər verir.

Siqnal transdüksiyon inhibitorları təkrarlanan medulloblastomanın müalicəsi üçün istifadə olunan bir növ hədəflənmiş terapiya növüdür. Siqnal transdüksiyon inhibitorları hüceyrənin içərisində bir molekuldan digərinə ötürülən siqnalları bloklayır. Bu siqnalları bloklamaq xərçəng hüceyrələrini öldürə bilər. Vismodegib bir növ siqnal ötürmə inhibitorudur.

Təkrarlanan (geri qayıt) uşaqlıq CNS embrion şişlərinin müalicəsi üçün məqsədli terapiya öyrənilir.

Yeni müalicə növləri klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir.

Klinik tədqiqatlar haqqında məlumat NCI veb saytından əldə edilə bilər.

Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər.

Bəzi xəstələr üçün bir klinik sınaqda iştirak etmək ən yaxşı müalicə seçimi ola bilər. Klinik sınaqlar xərçəng tədqiqatı prosesinin bir hissəsidir. Yeni xərçəng müalicələrinin təhlükəsiz və təsirli olub olmadığını və ya standart müalicədən daha yaxşı olduğunu öyrənmək üçün klinik sınaqlar aparılır.

Günümüzdə xərçəngin standart müalicələrinin bir çoxu əvvəlki klinik sınaqlara əsaslanır. Klinik bir sınaqda iştirak edən xəstələr standart müalicəni ala və ya yeni müalicə alanlardan biri ola bilərlər.

Klinik sınaqlarda iştirak edən xəstələr, gələcəkdə xərçəngin müalicə olunma yolunun yaxşılaşdırılmasına da kömək edirlər. Klinik sınaqlar effektiv yeni müalicələrə səbəb olmasa da, çox vaxt vacib sualları cavablandırır və tədqiqatların irəliləməsinə kömək edirlər.

Xəstələr xərçəng müalicəsinə başlamazdan əvvəl, müddətində və ya sonra klinik sınaqlara girə bilərlər.

Bəzi klinik tədqiqatlara yalnız müalicə almamış xəstələr daxildir. Xərçəngi yaxşılaşmayan xəstələr üçün digər sınaq sınaqları. Xərçəngin təkrarlanmasını (geri qayıtmasını) dayandırmaq və ya xərçəng müalicəsinin yan təsirlərini azaltmaq üçün yeni yolları sınayan klinik sınaqlar da var.

Ölkənin bir çox yerində kliniki sınaqlar aparılır. NCI tərəfindən dəstəklənən klinik tədqiqatlar haqqında məlumat NCI-nin klinik sınaq axtarış səhifəsində tapıla bilər. Digər təşkilatlar tərəfindən dəstəklənən klinik sınaqlara ClinicalTrials.gov veb saytında baxmaq olar.

İzləmə testlərinə ehtiyac ola bilər.

Xərçəngin diaqnozu və ya xərçəngin mərhələsini tapmaq üçün edilən bəzi testlər təkrarlana bilər. (Testlərin siyahısı üçün ümumi məlumat bölməsinə baxın.) Müalicənin nə dərəcədə yaxşı olduğunu görmək üçün bəzi testlər təkrarlanacaq. Müalicənin davam etdirilməsi, dəyişdirilməsi və ya dayandırılması barədə qərarlar bu testlərin nəticələrinə əsaslana bilər. Buna bəzən yenidən səhnələşdirmə deyilir.

Bəzi görüntüləmə testləri müalicənin bitməsindən sonra zaman-zaman edilməyə davam edəcəkdir. Bu testlərin nəticələri uşağınızın vəziyyətinin dəyişdiyini və ya beyin şişinin təkrarlandığını göstərə bilər (geri qayıdın). Görüntüləmə testləri beyində anormal toxuma göstərirsə, toxumanın ölü şiş hüceyrələrindən ibarət olub olmadığını və ya yeni xərçəng hüceyrələrinin böyüməkdə olmadığını öyrənmək üçün biopsiya da edilə bilər. Bu testlərə bəzən təqib testləri və ya müayinələr deyilir.

Uşaqlıqda Mərkəzi Sinir Sistemi Embrion Şişi və Uşaqlıq Pineoblastoması üçün Müalicə Seçimləri

Bu Bölmədə

• Yeni Diaqnoz qoyulmuş Uşaqlıq Medulloblastoması

• Uşaqlıqda yeni diaqnoz qoyulmuş nonmedulloblastoma embrion şişləri

• Çox qatlı rozet və ya Medulloepitelyoma ilə yeni diaqnoz qoyulmuş uşaqlıq embriyonal şiş.

• Yeni Diaqnoz qoyulmuş Uşaqlıq Pineoblastoması

• Təkrarlanan Uşaqlıq Mərkəzi Sinir Sistemi Embrion Şişi və Pineoblastomalar

Aşağıda göstərilən müalicələr haqqında məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.

Yeni Diaqnoz qoyulmuş Uşaqlıq Medulloblastoması

Yeni diaqnoz qoyulmuş uşaqlıq medulloblastomasında şişin özü müalicə olunmayıb. Uşaq şiş səbəb olduğu əlamətləri və ya simptomları aradan qaldırmaq üçün dərman və ya müalicə almış ola bilər.

Orta riskli medulloblastomalı 3 yaşdan yuxarı uşaqlar

3 yaşdan yuxarı uşaqlarda orta riskli medulloblastomanın standart müalicəsinə aşağıdakılar daxildir:

• Mümkün qədər şişin çıxarılması üçün əməliyyat. Bunun ardınca beyinə və onurğa beyninə radiasiya müalicəsi gəlir. Kimyoterapiya radiasiya terapiyası zamanı və sonrasında da verilir.

• Şişi aradan qaldırmaq üçün cərrahiyyə əməliyyatı, radiasiya terapiyası və kök hüceyrələri qurtarma ilə yüksək dozada kimyəvi terapiya.

3 yaşdan yuxarı, yüksək riskli medulloblastomalı uşaqlar

3 yaşdan yuxarı uşaqlarda yüksək riskli medulloblastomanın standart müalicəsinə aşağıdakılar daxildir:

• Mümkün qədər şişin çıxarılması üçün əməliyyat. Bunu beyin və onurğa beyni üçün orta riskli medulloblastoma üçün verilən dozadan daha böyük bir dozada radiasiya müalicəsi izləyir. Kimyoterapiya radiasiya terapiyası zamanı və sonra da verilir.

• Şişi aradan qaldırmaq üçün cərrahiyyə əməliyyatı, radiasiya terapiyası və kök hüceyrələri qurtarma ilə yüksək dozada kimyəvi terapiya.

• Radiasiya terapiyası və kimyəvi terapiyanın yeni kombinasiyalarının klinik sınağı.

3 yaş və daha kiçik uşaqlar

3 yaş və daha kiçik uşaqlarda medulloblastomanın standart müalicəsi:

• Mümkün qədər şişin çıxarılması üçün cərrahi müdaxilə, ardından kimyəvi terapiya.

Əməliyyatdan sonra verilə biləcək digər müalicələrə aşağıdakılar daxildir:

• Şişin götürüldüyü bölgəyə radiasiya terapiyası ilə və ya olmadan kimyəvi terapiya.

• Kök hüceyrələrin qurtarılması ilə yüksək dozalı kimyəvi terapiya.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Uşaqlıqda yeni diaqnoz qoyulmuş nonmedulloblastoma embrion şişləri

Yeni diaqnoz qoyulmuş uşaqlıq nonmedulloblastoma embrion şişlərində şiş özü müalicə olunmur. Uşaq şişdən qaynaqlanan simptomları aradan qaldırmaq üçün dərman və ya müalicə almış ola bilər.

3 yaşdan yuxarı uşaqlar

3 yaşdan yuxarı uşaqlarda nonmedulloblastoma embrion şişlərinin standart müalicəsi:

• Mümkün qədər şişin çıxarılması üçün əməliyyat. Bunun ardınca beyinə və onurğa beyninə radiasiya müalicəsi gəlir. Kimyoterapiya radiasiya terapiyası zamanı və sonrasında da verilir.

3 yaş və daha kiçik uşaqlar

3 yaş və daha kiçik uşaqlarda nonmedulloblastoma embrion şişlərinin standart müalicəsi:

• Mümkün qədər şişin çıxarılması üçün cərrahi müdaxilə, ardından kimyəvi terapiya.

Əməliyyatdan sonra verilə biləcək digər müalicələrə aşağıdakılar daxildir:

• Kimyoterapiya və radiasiya müalicəsi ilə şiş çıxarıldı.

• Kök hüceyrələrin qurtarılması ilə yüksək dozalı kimyəvi terapiya.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Çox qatlı rozet və ya Medulloepitelyoma ilə yeni diaqnoz qoyulmuş uşaqlıq embriyonal şiş.

Çox qatlı rozetlər (ETMR) və ya medulloepitelyoma ilə yeni diaqnoz qoyulmuş uşaqlıqdakı embrion şişində şişin özü müalicə olunmayıb. Uşaq şişdən qaynaqlanan simptomları aradan qaldırmaq üçün dərman və ya müalicə almış ola bilər.

3 yaşdan yuxarı uşaqlar

3 yaşdan yuxarı uşaqlarda ETMR və ya medulloepitelyomanın standart müalicəsinə aşağıdakılar daxildir:

• Mümkün qədər şişin çıxarılması üçün əməliyyat. Bunun ardınca beyinə və onurğa beyninə radiasiya müalicəsi gəlir. Kimyoterapiya radiasiya terapiyası zamanı və sonrasında da verilir.

• Şişi aradan qaldırmaq üçün cərrahiyyə əməliyyatı, radiasiya terapiyası və kök hüceyrələri qurtarma ilə yüksək dozada kimyəvi terapiya.

• Radiasiya terapiyası və kimyəvi terapiyanın yeni kombinasiyalarının klinik sınağı.

3 yaş və daha kiçik uşaqlar

3 yaş və daha kiçik uşaqlarda ETMR və ya medulloepitelyomanın standart müalicəsinə aşağıdakılar daxildir:

• Mümkün qədər şişin çıxarılması üçün cərrahi müdaxilə, ardından kimyəvi terapiya.

• Kök hüceyrələrin qurtarılması ilə yüksək dozalı kimyəvi terapiya.

• Uşaq böyük olduqda radiasiya terapiyası.

• Kök hüceyrələrin qurtarılması ilə yeni kimyəvi terapiya və ya cədvəllərin və ya yeni kimyəvi terapiyanın birləşmələrinin klinik sınağı.

Treatment of ETMR or medulloepithelioma in children aged 3 years and younger is often within a clinical trial.

Use our clinical trial search to find NCI-supported cancer clinical trials that are accepting patients. You can search for trials based on the type of cancer, the age of the patient, and where the trials are being done. General information about clinical trials is also available.

Newly Diagnosed Childhood Pineoblastoma

In newly diagnosed childhood pineoblastoma, the tumor itself has not been treated. The child may have received drugs or treatment to relieve symptoms caused by the tumor.

Children older than 3 years

Standard treatment of pineoblastoma in children older than 3 years includes the following:

• Şişi çıxarmaq üçün əməliyyat. Şiş ümumiyyətlə beyində olduğu üçün tamamilə götürülə bilməz. Əməliyyatdan sonra beyin və onurğa beyni üçün radiasiya terapiyası və kimyəvi terapiya izlənilir.

• Radiasiya terapiyası və kök hüceyrələrin xilas edilməsindən sonra yüksək dozalı kimyəvi terapiyanın klinik bir sınağı.

• Radiasiya terapiyası zamanı kimyəvi terapiyanın klinik bir sınağı.

3 yaş və daha kiçik uşaqlar

3 yaş və daha kiçik uşaqlarda pineoblastomanın standart müalicəsinə aşağıdakılar daxildir:

• Pineoblastomanı təyin etmək üçün biopsiya, ardından kimyəvi terapiya.

• Şiş kimyəvi terapiyaya cavab verərsə, uşaq böyüdükdə radiasiya terapiyası aparılır.

• Kök hüceyrələrin qurtarılması ilə yüksək dozalı kimyəvi terapiya.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Təkrarlanan Uşaqlıq Mərkəzi Sinir Sistemi Embrion Şişi və Pineoblastomalar

Mərkəzi sinir sistemi (CNS) embrion şişlərinin və təkrarlanan (geri qayıdan) pineoblastomanın müalicəsi aşağıdakılardan asılıdır:

• Şiş növü.

• Şişin ilk yarandığı yerdə təkrarlanması və ya beynin, onurğa beyni və ya bədənin digər hissələrinə yayıldığı.

• Keçmişdə edilən müalicə növü.

• İlkin müalicənin bitməsindən nə qədər vaxt keçdi.

• Xəstənin əlamətləri və ya simptomları olsun.

Təkrarlanan uşaqlıq CNS embrion şişləri və pineoblastomaların müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Əvvəllər radiasiya terapiyası və kimyəvi terapiya alan uşaqlar üçün müalicəyə xərçəngin başladığı və şişin yayıldığı yerdə təkrar şüalanma daxil edilə bilər. Stereotaktik radiasiya terapiyası və / və ya kimyəvi terapiya da istifadə edilə bilər.

• Əvvəllər yalnız kimyəvi terapiya görmüş və lokal residivi olan körpələr və gənc uşaqlar üçün müalicə şiş və ona yaxın əraziyə radiasiya terapiyası ilə kimyəvi terapiya ola bilər. Şişi aradan qaldırmaq üçün əməliyyat da edilə bilər.

• Əvvəllər radiasiya müalicəsi alan xəstələr üçün yüksək dozalı kimyəvi terapiya və kök hüceyrələrin xilası istifadə edilə bilər. Bu müalicənin sağ qalmağı yaxşılaşdırdığı bilinmir.

• Xərçəngin genlərdə müəyyən dəyişiklikləri olan xəstələr üçün bir siqnal ötürücü inhibitor ilə hədəflənmiş terapiya.

• A clinical trial that checks a sample of the patient's tumor for certain gene changes. The type of targeted therapy that will be given to the patient depends on the type of gene change.

Use our clinical trial search to find NCI-supported cancer clinical trials that are accepting patients. You can search for trials based on the type of cancer, the age of the patient, and where the trials are being done. General information about clinical trials is also available.

To Learn More About Childhood Central Nervous System Embryonal Tumors

For more information about childhood central nervous system embryonal tumor, see the following:

• Pediatric Brain Tumor Consortium (PBTC)Exit Disclaimer

For more childhood cancer information and other general cancer resources, see the following:

• About Cancer

• Childhood Cancers

• Uşaq CancerExit Disclaimer üçün CureSearch

• Uşaqlıq Xərçənginə Müalicənin Gec Təsirləri

• Yeniyetmə və Xərçəngli Gənc Yetkinlər

• Xərçəngli uşaqlar: Valideynlər üçün bir bələdçi

• Uşaqlarda və yeniyetmələrdə xərçəng

• Səhnələşdirmə

• Xərçənglə mübarizə

• Xərçənglə bağlı həkiminizə sual verin

• Xilas olanlar və baxıcılar üçün