Types/brain/patient/child-brain-treatment-pdq

Uşaqlıq beyin və onurğa beyni şişlərinin müalicəsinə ümumi baxış

Uşaqlıq beyin və onurğa beyni şişləri haqqında ümumi məlumat

ƏSAS XALLAR

• Uşaqlıqdakı beyin və ya onurğa beyni şişi beyin və ya onurğa beyni toxumalarında anormal hüceyrələrin əmələ gəldiyi bir xəstəlikdir.

• Beyin bir çox vacib bədən funksiyasına nəzarət edir.

• Onurğa beyni bədənin əksər hissəsindəki sinirlər ilə birləşdirir.

• Beyin və onurğa beyni şişləri uşaqlıqda görülən bir xərçəng növüdür.

• Uşaqlıq beyin və onurğa beyni şişlərinin çoxunun səbəbi məlum deyil.

• Uşaqlıq beyin və onurğa beyni şişlərinin əlamətləri və simptomları hər uşaqda eyni deyil.

• Beyin və onurğa beyni araşdıran testlər uşaqlıq beyin və onurğa beyni şişlərini aşkarlamaq (tapmaq) üçün istifadə olunur.

• Uşaqlıqdakı beyin şişlərinin çoxu diaqnoz qoyulur və əməliyyatla çıxarılır.

• Bəzi uşaqlıq beyin və onurğa beyni şişləri görüntüləmə testləri ilə diaqnoz qoyulur.

• Müəyyən amillər proqnoza təsir göstərir (sağalma şansı).

Uşaqlıqdakı beyin və ya onurğa beyni şişi beyin və ya onurğa beyni toxumalarında anormal hüceyrələrin əmələ gəldiyi bir xəstəlikdir.

Uşaqlıq beyin və onurğa beyni şişlərinin bir çox növü var. Şişlər hüceyrələrin anormal böyüməsi ilə əmələ gəlir və beyin və ya onurğa beyninin fərqli bölgələrində başlaya bilər.

Şişlər yaxşı (xərçəng deyil) və ya bədxassəli (xərçəng) ola bilər. Xeyli olmayan beyin şişləri böyüyür və beynin yaxın ərazilərinə basır. Nadir hallarda digər toxumalara yayılırlar. Bədxassəli beyin şişlərinin tez böyüməsi və digər beyin toxumalarına yayılması ehtimalı yüksəkdir. Bir şiş beynin bir bölgəsinə böyüdükdə və ya üzərinə basdıqda, beynin bu hissəsinin lazım olduğu kimi işləməsini dayandıra bilər. Həm yaxşı, həm də malign beyin şişləri əlamət və ya simptomlara səbəb ola bilər və müalicəyə ehtiyac duyur.

Beyin və onurğa beyni birlikdə mərkəzi sinir sistemini (MSS) təşkil edir.

Beyin bir çox vacib bədən funksiyasına nəzarət edir.

Beyin üç əsas hissədən ibarətdir:

• Beyincik beynin ən böyük hissəsidir. Başın yuxarı hissəsindədir. Beyincik düşünmə, öyrənmə, problem həll etmə, duyğuları, danışma, oxuma, yazma və könüllü hərəkəti idarə edir.

• Beyincik beynin arxa hissəsindədir (başın arxasının ortasına yaxın). Hərəkəti, tarazlığı və duruşu idarə edir.

• Beyin kökü beyni onurğa beyni ilə birləşdirir. Beynin ən aşağı hissəsindədir (boyun arxasından biraz yuxarıda). Beyin kökü nəfəs alma, ürək döyüntülərini və görmə, eşitmə, gəzinti, danışma və yeməkdə istifadə olunan sinir və əzələlərə nəzarət edir.

Beyin anatomiyası. Supratentorial bölgədə (beynin yuxarı hissəsi) beyincik, lateral mədəcik və üçüncü mədəcik (serebrospinal maye ilə mavi rəngdə göstərilir), koroid pleksus, epifiz, hipotalamus, hipofiz və optik sinir var. Arxa fossa / infratentorial bölgədə (beynin aşağı arxa hissəsi) serebellum, bağırsaq, dördüncü mədəcik və beyin kökü (orta beyin, pon və medulla) var. Tentorium supratentoriumu infratentoriumdan ayırır (sağ panel). Kəllə və beyin beyinləri beyni və onurğa beyni qoruyur (sol panel).

Onurğa beyni bədənin əksər hissəsindəki sinirlər ilə birləşdirir.

Onurğa beyni arxadan mərkəzdən aşağıya doğru uzanan sinir toxuması sütunudur. Membran adlanan üç incə toxuma təbəqəsi ilə örtülmüşdür. Bu membranlar onurğa (arxa sümüklər) ilə əhatə olunmuşdur. Onurğa beyni sinirləri beyinlə bədənin qalan hissəsi arasında mesajlar daşıyır, məsələn, beyindən əzələlərin hərəkət etməsinə səbəb olan bir mesaj və ya dəridən beyinə toxunma hissi verən bir mesaj.

Beyin və onurğa beyni şişləri uşaqlıqda görülən bir xərçəng növüdür.

Uşaqlarda xərçəng nadir görülsə də, beyin və onurğa beyni şişləri lösemiyadan sonra uşaqlıq xərçənginin ən çox görülən ikinci növüdür. Beyin şişləri həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə ola bilər. Uşaqlar üçün müalicə ümumiyyətlə böyüklər üçün olan müalicədən fərqlidir. (Yetkinlərin müalicəsi haqqında daha çox məlumat üçün Yetkin Mərkəzi Sinir Sistemi Şişi Müalicəsi haqqında xülasəsinə baxın.)

Bu xülasədə ilkin beyin və onurğa beyni şişlərinin (beyində və onurğa beyində başlayan şişlər) müalicəsi təsvir olunur. Metastatik beyin və onurğa beyni şişlərinin müalicəsi bu xülasədə göstərilməyib. Metastatik şişlər, bədənin digər hissələrində başlayan və beyinə və ya onurğa beyninə yayılan xərçəng hüceyrələri tərəfindən əmələ gəlir.

Uşaqlıq beyin və onurğa beyni şişlərinin çoxunun səbəbi məlum deyil.

Uşaqlıq beyin və onurğa beyni şişlərinin əlamətləri və simptomları hər uşaqda eyni deyil.

İşarələr və simptomlar aşağıdakılardan asılıdır:

• Şişin beyində və ya onurğa beynində əmələ gəldiyi yer.

• Şişin ölçüsü.

• Şiş nə qədər böyüyür.

• Uşağın yaşı və inkişafı.

İşarələr və simptomlar uşaqlıq beyin və onurğa beyni şişlərindən və ya beyinə yayılan xərçəng də daxil olmaqla digər şərtlərdən qaynaqlana bilər. Uşağınızda aşağıdakılardan biri varsa, uşağınızın həkiminə müraciət edin.

Beyin şişinin əlamətləri və simptomları

• Səhər baş ağrısı və ya qusandan sonra keçən baş ağrısı.

• Tez-tez ürək bulanması və qusma.

• Görmə, eşitmə və danışma problemləri.

• Balans itkisi və gəzinti problemi.

• Qeyri-adi yuxu və ya fəaliyyət səviyyəsində dəyişiklik.

• Şəxsiyyət və ya davranışdakı qeyri-adi dəyişikliklər.

• Nöbet.

• Baş ölçüsündə artım (körpələrdə).

Onurğa beyni şişinin əlamətləri və simptomları

• Sırt ağrısı və ya arxadan qollara və ya ayaqlara doğru yayılan ağrı.

• Bağırsaq vərdişlərindəki dəyişiklik və ya sidik axarında problem.

• Bacaklarda zəiflik.

• Gəzinti problemi.

Beyin və onurğa beyni şişlərinin bu əlamət və simptomlarına əlavə olaraq bəzi uşaqlar oturmaq, yerimək və cümlələrlə danışmaq kimi müəyyən böyümə və inkişaf mərhələlərinə çata bilmirlər.

Beyin və onurğa beyni araşdıran testlər uşaqlıq beyin və onurğa beyni şişlərini aşkarlamaq (tapmaq) üçün istifadə olunur.

Aşağıdakı testlər və prosedurlar istifadə edilə bilər:

• Fiziki müayinə və tarix: Xəstəlik əlamətlərinin yoxlanılması kimi xəstəlik əlamətlərinin yoxsa qeyri-adi görünən hər hansı bir şey daxil olmaqla ümumi sağlamlıq əlamətlərini yoxlamaq üçün bədənin müayinəsi. Xəstənin sağlamlıq vərdişləri və keçmiş xəstəlikləri və müalicələrinin tarixi də alınacaq.

• Nevroloji müayinə: Beyin, onurğa beyni və sinir funksiyasını yoxlamaq üçün bir sıra sual və testlər. İmtahan bir insanın zehni vəziyyətini, koordinasiyasını və normal gəzmə qabiliyyətini, əzələlərin, hisslərin və reflekslərin nə qədər yaxşı işlədiyini yoxlayır. Buna neyro müayinəsi və ya nevroloji müayinə də deyilə bilər.

• Gadolinium ilə MRI (maqnit rezonans görüntüləmə): Beyin və onurğa beyninin bir sıra ətraflı şəkillərini çəkmək üçün maqnit, radio dalğaları və kompüter istifadə edən bir prosedur. Gadolinium adlı bir maddə damara vurulur. Gadolinium xərçəng hüceyrələrinin ətrafında toplanır, beləliklə şəkildə daha parlaq görünürlər. Bu prosedura nüvə maqnit rezonans görüntüləmə (NMRI) da deyilir.

• Serum şişinin marker testi: Bədəndəki orqanlar, toxumalar və ya şiş hüceyrələri tərəfindən qana atılan bəzi maddələrin miqdarını ölçmək üçün qan nümunəsinin müayinə olunduğu bir prosedur. Qanda artan səviyyədə olduqda müəyyən maddələr spesifik xərçəng növləri ilə əlaqələndirilir. Bunlara şiş markerləri deyilir.

Uşaqlıqdakı beyin şişlərinin çoxu diaqnoz qoyulur və əməliyyatla çıxarılır.

Həkimlər bir beyin şişi ola biləcəyini düşünürlərsə, toxuma nümunəsini çıxarmaq üçün biopsiya edilə bilər. Beyindəki şişlər üçün biopsiya kəllənin bir hissəsi çıxarılaraq bir toxuma nümunəsi çıxarmaq üçün iynə istifadə edilir. Bir patoloq xərçəng hüceyrələrini axtarmaq üçün mikroskop altında toxuma baxır. Xərçəng hüceyrələri aşkar edilərsə, həkim eyni əməliyyat zamanı mümkün qədər çox şiş çıxara bilər. Patoloq beyin şişinin növünü və dərəcəsini tapmaq üçün xərçəng hüceyrələrini yoxlayır. Şişin dərəcəsi xərçəng hüceyrələrinin mikroskop altında nə qədər anormal göründüyünə və şişin nə qədər sürətlə böyüyüb yayılacağına əsaslanır.

Kraniotomiya: Kəllədə bir dəlik açılır və beynin bir hissəsini göstərmək üçün kəllə parçası çıxarılır.

Çıxarılan toxuma nümunəsində aşağıdakı test aparıla bilər:

• İmmünohistokimya: Xəstə toxuması nümunəsində müəyyən antigenlərin (markerlərin) olub olmadığını yoxlamaq üçün antikorlardan istifadə edən laboratoriya müayinəsi. Antikorlar ümumiyyətlə bir ferment və ya bir floresan boyası ilə əlaqələndirilir. Antikorlar toxuma nümunəsindəki spesifik bir antigenlə birləşdikdən sonra ferment və ya boya aktivləşdirilir və antigen daha sonra mikroskop altında görünə bilər. Bu tip testlər xərçəngin diaqnoz edilməsinə kömək etmək və bir növ xərçəngin digər xərçəng növündən fərqlənməsinə kömək etmək üçün istifadə olunur.

Bəzi uşaqlıq beyin və onurğa beyni şişləri görüntüləmə testləri ilə diaqnoz qoyulur.

Bəzən beyində və ya onurğa beyində şiş meydana gəldiyi üçün biopsiya və ya əməliyyat təhlükəsiz şəkildə edilə bilməz. Bu şişlər görüntüləmə testlərinin və digər prosedurların nəticələrinə əsasən diaqnoz qoyulur.

Müəyyən amillər proqnoza təsir göstərir (sağalma şansı).

Proqnoz (sağalma şansı) aşağıdakılardan asılıdır:

• Əməliyyatdan sonra qalan xərçəng hüceyrələrinin olub-olmaması.

• Şiş növü.

• Şişin bədəndə olduğu yer.

• Uşağın yaşı.

• Şişin yalnız diaqnoz qoyulduğunu və ya təkrarlandığını (geri qayıt).

Uşaqlıq beyin və onurğa beyni şişlərinin səhnələşdirilməsi

ƏSAS XALLAR

• Uşaqlıq beyin və onurğa beyni şişlərində müalicə variantları bir neçə faktora əsaslanır.

• Uşaqlıq beyin və onurğa beyni şişlərinin aşkarlanması (tapılması) üçün aparılan testlərdən və prosedurlardan alınan məlumatlar, şiş risk qrupunu təyin etmək üçün istifadə olunur.

• Uşaqlıqda beyin və onurğa beyni şişləri müalicədən sonra təkrarlana bilər (geri qayıda bilər).

Uşaqlıq beyin və onurğa beyni şişlərində müalicə variantları bir neçə faktora əsaslanır.

Səhnələşdirmə nə qədər xərçəng olduğunu və xərçəngin beyində, onurğa beyni və ya bədənin digər hissələrinə yayıldığını tapmaq üçün istifadə edilən bir müddətdir. Xərçəng müalicəsini planlaşdırmaq üçün mərhələni bilmək vacibdir.

Uşaqlıq beyin və onurğa beyni şişlərində standart bir quruluş sistemi yoxdur. Bunun əvəzinə xərçəng müalicəsi planı bir neçə amildən asılıdır:

• Şiş növü və şişin beyində əmələ gəldiyi yer.

• Şişin yeni diaqnoz qoyulduğunu və ya təkrarlandığını. Yeni diaqnoz qoyulmuş beyin və ya onurğa beyni şişi heç vaxt müalicə olunmayan şişdir. Təkrarlanan uşaqlıq beyin və ya onurğa beyni şişi, müalicə edildikdən sonra təkrarlanan (geri qayıdan) bir şişdir. Uşaqlıq beyin və onurğa beyni şişləri eyni yerdə və ya beynin başqa bir hissəsində ya da onurğa beyni geri qayıda bilər. Bəzən bədənin başqa bir hissəsinə qayıdırlar. Şiş ilk müalicə olunduqdan sonra illər sonra geri gələ bilər. Şişin diaqnozu və mərhələsi üçün edilən biopsiya daxil olmaqla testlər və prosedurlar, şişin təkrar olub olmadığını öyrənmək üçün edilə bilər.

• Şişin dərəcəsi. Şişin dərəcəsi xərçəng hüceyrələrinin mikroskop altında nə qədər anormal göründüyünə və şişin nə qədər sürətlə böyüyüb yayılacağına əsaslanır. Müalicəni planlaşdırmaq üçün şişin dərəcəsini və əməliyyatdan sonra qalan xərçəng hüceyrələrinin olub olmadığını bilmək vacibdir. Şişin dərəcəsi bütün növ beyin və onurğa beyni şişlərinin müalicəsini planlaşdırmaq üçün istifadə olunmur.

• Şiş risk qrupu. Risk qrupları ya orta risk və ya zəif risk, ya da aşağı, orta və yüksək riskdir. Risk qrupları əməliyyatdan sonra qalan şiş miqdarına, beyin və onurğa beyni içərisindəki xərçəng hüceyrələrinin və ya bədənin şiş meydana gəldiyi digər bölgələrinə yayılmasına və uşağın yaşına əsaslanır. Risk qrupu, bütün növ beyin və onurğa beyni şişlərinin müalicəsini planlaşdırmaq üçün istifadə edilmir.

Uşaqlıq beyin və onurğa beyni şişlərinin aşkarlanması (tapılması) üçün aparılan testlərdən və prosedurlardan alınan məlumatlar, şiş risk qrupunu təyin etmək üçün istifadə olunur.

Cərrahiyyə əməliyyatı ilə şiş çıxarıldıqdan sonra uşaqlıqda beyin və onurğa beyni şişlərinin aşkarlanması üçün istifadə olunan bəzi testlər, şiş risk qrupunun təyin edilməsinə kömək etmək üçün təkrarlanır (ümumi məlumat bölməsinə baxın). Bu, əməliyyatdan sonra nə qədər şiş qaldığını öyrənmək üçündür.

Xərçəngin yayıldığını öyrənmək üçün digər testlər və prosedurlar edilə bilər:

• Lomber ponksiyon: Onurğa sütunundan serebrospinal mayenin (CSF) toplanması üçün istifadə edilən bir prosedur. Bu, onurğada iki sümük arasına və onurğa beyni ətrafındakı BOS-a bir iynə qoyaraq və mayenin bir nümunəsini götürməklə edilir. CSF nümunəsi mikroskop altında şişin BOS-a yayıldığı əlamətləri üçün yoxlanılır. Nümunə protein və qlükoza miqdarına görə də yoxlanıla bilər. Normal miqdarda protein miqdarı və ya qlükozanın normadan aşağı olması bir şişin əlaməti ola bilər. Bu prosedura LP və ya onurğa kranı da deyilir. Uşaqlıqda onurğa beyni şişlərinin hazırlanması üçün lomber deşmə ümumiyyətlə istifadə olunmur.

Lomber deşmə. Xəstə masanın üstündə qıvrılmış vəziyyətdə yatır. Arxa hissədəki kiçik bir sahə uyuşdurulduqdan sonra onurğa sütununun alt hissəsinə onurğa iynəsi (uzun, nazik iynə) qoyulur və onurğa beyni mayesini çıxarır (mavi rəngdə göstərilib). Maye test üçün bir laboratoriyaya göndərilə bilər.

• Sümük taraması: Sümükdə xərçəng hüceyrələri kimi sürətlə bölünən hüceyrələrin olub olmadığını yoxlamaq üçün bir prosedur. Çox az miqdarda radioaktiv maddə damara enjekte edilir və qan dövranından keçir. Radioaktiv maddə xərçəngli sümüklərdə yığılır və skanerlə aşkarlanır.

• Sümük iliyinin aspirasiyası və biopsiyası: Sümük iliyinin, qanın və kiçik bir sümük parçasının bud sümüyünə və ya döş sümüyünə içi boş bir iynə qoyaraq çıxarılması. Bir patoloq xərçəng əlamətləri axtarmaq üçün mikroskop altında sümük iliyinə, qan və sümüyə baxır.

Sümük iliyinin aspirasiyası və biopsiyası. Kiçik bir dəri sahəsi yatırıldıqdan sonra uşağın bud sümüyünə bir sümük iliyi iynəsi vurulur. Qan, sümük və sümük iliyi nümunələri mikroskop altında müayinə üçün çıxarılır.

Uşaqlıqda beyin və onurğa beyni şişləri müalicədən sonra təkrarlana bilər (geri qayıda bilər).

Təkrarlanan uşaqlıq beyin və ya onurğa beyni şişi, müalicə edildikdən sonra təkrarlanan (geri qayıdan) bir şişdir. Uşaqlıq beyin və onurğa beyni şişləri eyni yerdə və ya beynin başqa bir hissəsində geri qayıda bilər. Bəzən bədənin başqa bir hissəsinə qayıdırlar. Şiş ilk müalicə olunduqdan sonra illər sonra geri gələ bilər. Biyopsi daxil olmaqla diaqnostik və səhnələşdirmə testləri və prosedurları, şişin təkrarlandığından əmin olmaq üçün edilə bilər.

Müalicə Seçiminə Baxış

ƏSAS XALLAR

• Beyin və onurğa beyni şişləri olan uşaqlar üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur.

• Beyin və onurğa beyni şişləri olan uşaqların müalicəsi mütəxəssis olan bir tibb işçisi qrupu tərəfindən planlaşdırılmalıdır

• uşaqlıq beyin və onurğa beyni şişlərinin müalicəsi.

• Uşaqlıq beyin və onurğa beyni şişləri, xərçəng diaqnozu qoyulmadan əvvəl başlayan və aylarla ya da illərlə davam edən əlamətlərə və ya simptomlara səbəb ola bilər.

• Uşaqlıqdakı beyin və onurğa beyni şişlərinin müalicəsi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

• Üç növ standart müalicə istifadə olunur:

• Cərrahiyyə

• Radiasiya müalicəsi

• Kimyoterapiya

• Yeni müalicə növləri klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir.

• Kök hüceyrə nəqli ilə yüksək dozada kimyəvi terapiya

• Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər.

• Xəstələr xərçəng müalicəsinə başlamazdan əvvəl, müddətində və ya sonra klinik sınaqlara girə bilərlər.

• İzləmə testlərinə ehtiyac ola bilər.

Beyin və onurğa beyni şişləri olan uşaqlar üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur.

Beyin və onurğa beyni şişləri olan uşaqlar üçün fərqli müalicə növləri mövcuddur. Bəzi müalicə standartdır (hazırda istifadə olunan müalicə), bəziləri isə klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir. Müalicə klinik sınağı, mövcud müalicələrin yaxşılaşdırılmasına və ya xərçəng xəstələri üçün yeni müalicələr haqqında məlumat əldə edilməsinə kömək etmək üçün hazırlanmış bir tədqiqatdır. Klinik sınaqlar yeni müalicənin standart müalicədən daha yaxşı olduğunu göstərdikdə, yeni müalicə standart müalicəyə çevrilə bilər.

Uşaqlarda xərçəng nadir olduğu üçün klinik bir araşdırmada iştirak etməyi düşünmək lazımdır. Ölkənin bir çox yerində kliniki sınaqlar aparılır. Bəzi klinik tədqiqatlar yalnız müalicəyə başlamayan xəstələr üçün açıqdır.

Beyin və ya onurğa beyni şişləri olan uşaqların müalicəsi uşaqlıq beyin və onurğa beyni şişlərinin müalicəsində mütəxəssis olan bir tibb işçisi qrupu tərəfindən planlaşdırılmalıdır.

Müalicəni uşaq onkoloqu, xərçəngli uşaqların müalicəsində ixtisaslaşmış həkim nəzarət edəcəkdir. Pediatrik onkoloq, beyin şişləri olan uşaqların müalicəsində mütəxəssis olan və təbabətin müəyyən sahələrində ixtisaslaşmış digər səhiyyə işçiləri ilə işləyir. Bunlara aşağıdakı mütəxəssislər daxil ola bilər:

• Pediatr.

• Neyrocərrah.

• Nevroloq.

• Neyro-onkoloq.

• Neyropatoloq.

• Nöroradioloq.

• Radiasiya onkoloqu.

• Endokrinoloq.

• Psixoloq.

• Oftalmoloq.

• Reabilitasiya mütəxəssisi.

• Sosial işçi.

• Tibb bacısı mütəxəssisi.

Uşaqlıq beyin və onurğa beyni şişləri, xərçəng diaqnozu qoyulmadan əvvəl başlayan və aylarla ya da illərlə davam edən əlamətlərə və ya simptomlara səbəb ola bilər.

Uşaqlıq beyin və onurğa beyni şişləri aylarla və ya illərlə davam edən əlamətlərə və ya simptomlara səbəb ola bilər. Şişin yaratdığı əlamətlər və ya simptomlar diaqnoz qoyulmadan əvvəl başlaya bilər. Müalicənin səbəb olduğu əlamətlər və ya simptomlar müalicə zamanı və ya dərhal sonra başlaya bilər.

Uşaqlıqdakı beyin və onurğa beyni şişlərinin müalicəsi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Xərçəng müalicəsi zamanı başlayan yan təsirlər haqqında məlumat üçün yan təsirlər səhifəmizə baxın.

Xərçəng müalicəsindən müalicədən sonra başlayan və aylarla və ya illərlə davam edən yan təsirlərə gec təsirlər deyilir. Xərçəng müalicəsinin gec təsiri aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Fiziki problemlər.

• Əhval, hiss, düşüncə, öyrənmə və ya yaddaşdakı dəyişikliklər.

• İkinci xərçənglər (yeni xərçəng növləri).

Bəzi gec təsirlər müalicə və ya nəzarət edilə bilər. Xərçəngin müalicəsinin uşağınıza göstərə biləcəyi təsirlər barədə uşağınızın həkimləri ilə danışmaq vacibdir. (Daha çox məlumat üçün Uşaqlıq Xərçənginə Müalicənin Gec Təsirləri haqqında xülasəsinə baxın).

Üç növ standart müalicə istifadə olunur:

Cərrahiyyə

Uşaqlıqdakı beyin və onurğa beyni şişlərinin diaqnozu və müalicəsi üçün cərrahi müdaxilə edilə bilər. Bu xülasənin Ümumi məlumat bölməsinə baxın.

Radiasiya müalicəsi

Radiasiya terapiyası, xərçəng hüceyrələrini öldürmək və ya böyüməsinə mane olmaq üçün yüksək enerjili x-şüaları və ya digər radiasiya növlərindən istifadə edən bir xərçəng müalicəsidir. İki növ şüa terapiyası var:

• Xarici radiasiya terapiyası, xərçəngə doğru radiasiya göndərmək üçün bədən xaricində bir maşın istifadə edir.

• Daxili radiasiya terapiyası, birbaşa xərçəngin içərisinə və ya yaxınlığında yerləşdirilən iynələrə, toxumlara, tellərə və ya kateterlərə möhürlənmiş bir radioaktiv maddə istifadə edir.

Radiasiya terapiyasının verilmə üsulu müalicə olunan xərçəng növündən asılıdır. Xarici radiasiya terapiyası uşaqlıq beyin və onurğa beyni şişlərinin müalicəsində istifadə olunur.

Kimyoterapiya

Kemoterapi, xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini dayandırmaq üçün ya hüceyrələri öldürməklə ya da bölünmələrini dayandırmaq üçün dərman istifadə edən bir xərçəng müalicəsidir. Kimyoterapiya ağızdan alındıqda və ya damara və ya əzələ daxil edildikdə, dərmanlar qan dövranına daxil olur və bədənin hər tərəfindəki xərçəng hüceyrələrinə çata bilər (sistemik kimyəvi terapiya). Kimyoterapiya birbaşa onurğa beyni mayesinə, bir orqana və ya qarın kimi bir bədən boşluğuna yerləşdirildikdə, dərmanlar əsasən bu bölgələrdə xərçəng hüceyrələrini təsir edir (regional kemoterapi). Kimyaterapiyanın verilmə üsulu müalicə olunan xərçəng növü və mərhələsindən asılıdır.

Beyin və onurğa beyni şişlərini müalicə etmək üçün ağızdan və ya venadan verilən xərçəng əleyhinə dərmanlar qan-beyin baryerini keçə bilməz və beyin və onurğa beyni əhatə edən mayeyə daxil ola bilməz. Bunun əvəzinə, xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün maye ilə dolu boşluğa bir antikanser dərmanı vurulur. Buna intratekal kimyəvi terapiya deyilir.

Yeni müalicə növləri klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir.

Bu xülasə bölməsində klinik sınaqlarda öyrənilən müalicə üsulları təsvir edilmişdir. Tədqiq olunan hər yeni müalicədən bəhs edilə bilməz. Klinik tədqiqatlar haqqında məlumat NCI veb saytından əldə edilə bilər.

Kök hüceyrə nəqli ilə yüksək dozada kimyəvi terapiya

Xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün yüksək dozada kimyəvi terapiya verilir. Qan əmələ gətirən hüceyrələr daxil olmaqla sağlam hüceyrələr də xərçəng müalicəsi ilə məhv edilir. Kök hüceyrə nəqli qan əmələ gətirən hüceyrələri əvəz etmək üçün bir müalicədir. Kök hüceyrələr (yetişməmiş qan hüceyrələri) xəstənin və ya donorun qanından və ya sümük iliyindən çıxarılır və dondurulub saxlanılır. Xəstə kimyəvi terapiyanı tamamladıqdan sonra saxlanılan kök hüceyrələr əridilir və infuziya yolu ilə xəstəyə qaytarılır. Yenidən infeksiya edilmiş kök hüceyrələr bədənin qan hüceyrələrində böyüyür (və bərpa olunur).

Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər.

Bəzi xəstələr üçün bir klinik sınaqda iştirak etmək ən yaxşı müalicə seçimi ola bilər. Klinik sınaqlar xərçəng tədqiqatı prosesinin bir hissəsidir. Yeni xərçəng müalicələrinin təhlükəsiz və təsirli olub olmadığını və ya standart müalicədən daha yaxşı olduğunu öyrənmək üçün klinik sınaqlar aparılır.

Günümüzdə xərçəngin standart müalicələrinin bir çoxu əvvəlki klinik sınaqlara əsaslanır. Klinik bir sınaqda iştirak edən xəstələr standart müalicəni ala və ya yeni müalicə alanlardan biri ola bilərlər.

Klinik sınaqlarda iştirak edən xəstələr, gələcəkdə xərçəngin müalicə olunma yolunun yaxşılaşdırılmasına da kömək edirlər. Klinik sınaqlar effektiv yeni müalicələrə səbəb olmasa da, çox vaxt vacib sualları cavablandırır və tədqiqatların irəliləməsinə kömək edirlər.

Xəstələr xərçəng müalicəsinə başlamazdan əvvəl, müddətində və ya sonra klinik sınaqlara girə bilərlər.

Bəzi klinik tədqiqatlara yalnız müalicə almamış xəstələr daxildir. Xərçəngi yaxşılaşmayan xəstələr üçün digər sınaq sınaqları. Xərçəngin təkrarlanmasını (geri qayıtmasını) dayandırmaq və ya xərçəng müalicəsinin yan təsirlərini azaltmaq üçün yeni yolları sınayan klinik sınaqlar da var.

Ölkənin bir çox yerində kliniki sınaqlar aparılır. NCI tərəfindən dəstəklənən klinik tədqiqatlar haqqında məlumat NCI-nin klinik sınaq axtarış səhifəsində tapıla bilər. Digər təşkilatlar tərəfindən dəstəklənən klinik sınaqlara ClinicalTrials.gov veb saytında baxmaq olar.

İzləmə testlərinə ehtiyac ola bilər.

Xərçəngin diaqnozu və ya xərçəngin mərhələsini tapmaq üçün edilən bəzi testlər təkrarlana bilər. Müalicənin nə dərəcədə yaxşı olduğunu görmək üçün bəzi testlər təkrarlanacaq. Müalicənin davam etdirilməsi, dəyişdirilməsi və ya dayandırılması barədə qərarlar bu testlərin nəticələrinə əsaslana bilər.

Bəzi testlər müalicə bitdikdən sonra zaman-zaman edilməyə davam edəcəkdir. Bu testlərin nəticələri uşağınızın vəziyyətinin dəyişdiyini və ya xərçəngin təkrarlandığını göstərə bilər (geri qayıdın). Bu testlərə bəzən təqib testləri və ya müayinələr deyilir.

Yeni diaqnoz qoyulmuş və təkrarlanan uşaqlıq beyin şişlərinin müalicəsi

Beyin müxtəlif növ hüceyrələrdən ibarətdir. Uşaqlıq beyin şişləri, CNS-də böyüməyə başladığı xərçəng hüceyrəsinin tipinə görə qruplaşdırılır və müalicə olunur. Bəzi şiş növləri, mikroskop altında şişin necə göründüyünə və müəyyən gen dəyişikliyinə sahib olduğuna görə alt tiplərə bölünür. Yeni təyin olunmuş və təkrarlanan uşaqlıq beyin şişləri üçün şiş növlərinin siyahısı və quruluş və müalicə məlumatları üçün Cədvəl 1-ə baxın.

Yeni Diaqnoz qoyulmuş və Təkrarlanan Uşaqlıq Onurğa beyni şişlərinin müalicəsi

Onurğa beyni ndə bir çox fərqli hüceyrə tipli şiş əmələ gələ bilər. Aşağı dərəcəli onurğa beyni şişləri ümumiyyətlə yayılmır. Yüksək dərəcəli onurğa beyni şişləri onurğa beynindəki digər yerlərə və ya beyinə yayıla bilər. Yeni diaqnoz qoyulmuş və təkrarlanan uşaqlıq onurğa beyni şişlərinin qurulması və müalicəsi haqqında daha ətraflı məlumat üçün aşağıdakı xülasələrinə baxın:

• Uşaqlıqdakı astrositomaların müalicəsi

• Uşaqlıqda Mərkəzi Sinir Sistemi Embrion Şişi Müalicəsi

• Uşaqlıq Ependimoma Müalicəsi

Uşaqlıq beyin və onurğa beyni şişləri haqqında daha çox məlumat əldə etmək

Uşaqlıqdakı beyin və onurğa beyni şişləri haqqında daha ətraflı məlumat üçün aşağıdakılara baxın:

• Pediatrik Beyin Şişi Konsorsiumu (PBTC) Çıxış Rədd

Uşaqlıq xərçəngi haqqında daha çox məlumat və digər ümumi xərçəng mənbələri üçün aşağıdakılara baxın:

• Xərçəng haqqında

• Uşaqlıq Xərçəngləri

• Uşaq CancerExit Disclaimer üçün CureSearch

• Uşaqlıq Xərçənginə Müalicənin Gec Təsirləri

• Yeniyetmə və Xərçəngli Gənc Yetkinlər

• Xərçəngli uşaqlar: Valideynlər üçün bir bələdçi

• Uşaqlarda və yeniyetmələrdə xərçəng

• Səhnələşdirmə

• Xərçənglə mübarizə

• Xərçənglə bağlı həkiminizə sual verin

• Xilas olanlar və baxıcılar üçün