Növlər / beyin / xəstə / böyüklər-beyin müalicəsi-pdq

Yetkin Mərkəzi Sinir Sistemi Şişi Müalicəsi (®) - Xəstə Versiyası

Yetkin Mərkəzi Sinir Sistemi Şişləri haqqında ümumi məlumat

ƏSAS XALLAR

• Yetkin bir mərkəzi sinir sistemi şişi, beyin və / və ya onurğa beyni toxumalarında anormal hüceyrələrin əmələ gəldiyi bir xəstəlikdir.

• Bədənin başqa bir yerindən başlayaraq beyinə yayılan bir şişə metastatik beyin şişi deyilir.

• Beyin bir çox vacib bədən funksiyasına nəzarət edir.

• Onurğa beyni bədənin əksər hissəsindəki sinirləri birləşdirir.

• Beyin və onurğa beyni şişlərinin müxtəlif növləri var.

• Astrositik şişlər

• Oligodendroglial şişlər

• Qarışıq Gliomalar

• Ependymal Şişlər

• Medulloblastomalar

• Pineal Parenchymal Şişlər

• Meningeal şişləri

• Mikrob hüceyrə şişləri

• Kraniofaringioma (I dərəcəli)

• Bəzi genetik sindromlara sahib olmaq mərkəzi sinir sistemi şiş riskini artıra bilər.

• Yetkin beyin və onurğa beyni şişlərinin çoxunun səbəbi məlum deyil.

• Yetkin beyin və onurğa beyni şişlərinin əlamətləri və simptomları hər insanda eyni deyil.

• Beyin və onurğa beyni araşdıran testlər yetkin beyin və onurğa beyni şişlərinin diaqnozu üçün istifadə olunur.

• Bir beyin şişi diaqnozu qoymaq üçün biopsiya da istifadə olunur.

• Bəzən bir biopsiya və ya əməliyyat edilə bilməz.

• Müəyyən amillər proqnozu (sağalma şansı) və müalicə variantlarını təsir edir.

Yetkin bir mərkəzi sinir sistemi şişi, beyin və / və ya onurğa beyni toxumalarında anormal hüceyrələrin əmələ gəldiyi bir xəstəlikdir.

Beyin və onurğa beyni şişlərinin bir çox növü var. Şişlər hüceyrələrin anormal böyüməsi ilə əmələ gəlir və beyin və ya onurğa beyninin müxtəlif hissələrində başlaya bilər. Beyin və onurğa beyni birlikdə mərkəzi sinir sistemini (MSS) təşkil edir.

Şişlər ya yaxşı (xərçəng deyil), ya da malign (xərçəng) ola bilər:

• Xeyli beyin və onurğa beyni şişləri böyüyür və beynin yaxın ərazilərinə basır. Nadir hallarda digər toxumalara yayılır və təkrarlana bilər (qayıtmaq).

• Bədxassəli beyin və onurğa beyni şişlərinin sürətlə böyüməsi və digər beyin toxumalarına yayılması ehtimalı yüksəkdir.

Bir şiş beynin bir bölgəsinə böyüdükdə və ya üzərinə basdıqda, beynin bu hissəsinin lazım olduğu kimi işləməsini dayandıra bilər. Həm yaxşı, həm də malign beyin şişləri əlamət və simptomlara səbəb olur və müalicəyə ehtiyac duyur.

Beyin və onurğa beyni şişləri həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda ola bilər. Bununla birlikdə, uşaqlar üçün müalicə böyüklər üçün fərqli ola bilər. (Uşaqların müalicəsi haqqında daha çox məlumat üçün Uşaqlıq Beyni və Onurğa beyni şişlərinin müalicəsinə baxışa dair xülasəsinə baxın.)

Beyində başlayan lenfoma haqqında məlumat üçün ilkin CNS lenfoma müalicəsi haqqında xülasəsinə baxın.

Bədənin başqa bir yerindən başlayaraq beyinə yayılan bir şişə metastatik beyin şişi deyilir.

Beyində başlayan şişlərə ilkin beyin şişləri deyilir. Əsas beyin şişləri beynin digər hissələrinə və ya onurğa bölgəsinə yayıla bilər. Bədənin digər hissələrinə nadir hallarda yayılırlar.

Tez-tez, beyində tapılan şişlər bədənin başqa bir yerində başlamış və beynin bir və ya daha çox hissəsinə yayılmışdır. Bunlara metastatik beyin şişləri (və ya beyin metastazları) deyilir. Metastatik beyin şişləri ilkin beyin şişlərindən daha çox yaygındır.

Metastatik beyin şişlərinin yarısına qədər ağciyər xərçəngidir. Ümumiyyətlə beyinə yayılan digər xərçəng növləri bunlardır:

• Melanoma.

• Döş xərçəngi.

• Kolon xərçəngi.

• Böyrək xərçəngi.

• Nazofarenks xərçəngi.

• Naməlum ilkin yerin xərçəngi.

Xərçəng leptomeninge (beyin və onurğa beyni əhatə edən ən daxili iki membran) yayıla bilər. Buna leptomeningeal karsinomatoz deyilir. Leptomeninge yayılan ən çox görülən xərçənglər bunlardır:

• Döş xərçəngi.

• Ağciyər xərçəngi.

• Lösemi.

• Lenfoma.

Ümumiyyətlə beyinə və ya onurğa beyninə yayılan xərçənglər haqqında -dən daha çox məlumat üçün aşağıdakılara baxın:

• Yetkin Hodgkin Lenfoma Müalicəsi

• Yetkinlərdə Hodgkin Olmayan Lenfoma Müalicəsi

• Döş xərçəngi müalicəsi (Yetkin)

• Naməlum ilkin müalicənin karsinoması

• Kolon Xərçəngi Müalicəsi

• Lösemi Ana Səhifə

• Melanoma müalicəsi

• Nazofarengeal Xərçəng Müalicəsi (Yetkin)

• Kiçik olmayan hüceyrəli ağciyər xərçəngi müalicəsi

• Böyrək hüceyrəsi xərçəngi müalicəsi

• Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi müalicəsi

Beyin bir çox vacib bədən funksiyasına nəzarət edir.

Beyin üç əsas hissədən ibarətdir:

Beyincik beynin ən böyük hissəsidir. Başın yuxarı hissəsindədir. Beyincik düşünmə, öyrənmə, problem həll etmə, duyğuları, danışma, oxuma, yazma və könüllü hərəkəti idarə edir.

• Beyincik beynin arxa hissəsindədir (başın arxasının ortasına yaxın). Hərəkəti, tarazlığı və duruşu idarə edir.

• Beyin kökü beyni onurğa beyni ilə birləşdirir. Beynin ən aşağı hissəsindədir (boyun arxasından biraz yuxarıda). Beyin

• kök nəfəs alma, ürək döyüntülərini və görmək, eşitmək, gəzmək, danışmaq və yemək üçün istifadə olunan sinir və əzələləri idarə edir.

Beyin beyni, mədəciklər (serebrospinal maye ilə mavi rəngdə), beyincik, beyin kökü (köpük və medulla) və beynin digər hissələrini göstərən beyin anatomiyası.

Onurğa beyni bədənin əksər hissəsindəki sinirləri birləşdirir.

Onurğa beyni arxadan mərkəzdən aşağıya doğru uzanan sinir toxuması sütunudur. Membran adlanan üç incə toxuma təbəqəsi ilə örtülmüşdür. Bu membranlar onurğa (arxa sümüklər) ilə əhatə olunmuşdur. Onurğa beyni sinirləri beyinlə bədənin qalan hissəsi arasında mesajlar daşıyır, məsələn, beyindən əzələlərin hərəkət etməsinə səbəb olan bir mesaj və ya dəridən beyinə toxunma hissi verən bir mesaj.

Beyin və onurğa beyni şişlərinin müxtəlif növləri var.

Beyin və onurğa beyni şişləri əmələ gətirdiyi hüceyrə növünə və şişin ilk dəfə MSS-də əmələ gəldiyi yerə görə adlandırılır. Bir şiş dərəcəsi, yavaş böyüyən və sürətlə böyüyən növlər arasındakı fərqi izah etmək üçün istifadə edilə bilər. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) şiş dərəcələri, xərçəng hüceyrələrinin mikroskop altında nə qədər anormal göründüyünə və şişin nə qədər sürətlə böyüyüb yayılacağına əsaslanır.

ÜST-nin şiş qiymətləndirmə sistemi

• I dərəcəli (aşağı dərəcəli) - Şiş hüceyrələri mikroskop altında normal hüceyrələrə bənzəyir və II, III və IV dərəcəli şiş hüceyrələrindən daha yavaş böyüyür və yayılır. Nadir hallarda yaxınlıqdakı toxumalara yayılırlar. I dərəcəli beyin şişləri əməliyyatla tamamilə aradan qaldırılarsa müalicə edilə bilər.

• II dərəcəli - Şiş hüceyrələri III və IV dərəcəli şiş hüceyrələrindən daha yavaş böyüyür və yayılır. Yaxınlıqdakı toxuma yayıla bilər və təkrarlana bilər (geri qayıdın). Bəzi şişlər daha yüksək dərəcəli bir şiş ola bilər.

• III dərəcəli - Şiş hüceyrələri normal hüceyrələrdən mikroskop altında çox fərqli görünür və I və II dərəcəli şiş hüceyrələrindən daha tez böyüyür. Çox güman ki, yaxınlıqdakı toxuma yayılırlar.

• IV dərəcəli (yüksək dərəcəli) - Şiş hüceyrələri mikroskop altında normal hüceyrələrə bənzəmir və çox tez böyüyür və yayılır. Şişdə ölü hüceyrələrin bölgələri ola bilər. IV dərəcəli şişlər ümumiyyətlə müalicə olunmur.

Beyində və ya onurğa beyində aşağıdakı ilkin şiş növləri əmələ gələ bilər:

Astrositik şişlər

Astrosit adlanan beyin hüceyrələrində astrositik bir şiş başlayır, bu da sinir hüceyrələrinin sağlamlığını təmin edir. Astrosit bir növ glial hüceyrəsidir. Glial hüceyrələr bəzən glioma adlanan şişlər meydana gətirir. Astrositik şişlərə aşağıdakılar daxildir:

• Beyin kökü glioması (ümumiyyətlə yüksək dərəcəli): Beyin sapında beyin onurğa beyni ilə əlaqəli hissəsi olan beyin kökü glioması meydana gəlir. Tez-tez beyin kökünə geniş yayılmış və müalicəsi çətin olan yüksək dərəcəli bir şişdir. Yetkinlərdə beyin sapı gliomalarına nadir hallarda rast gəlinir. (Daha çox məlumat üçün Uşaqlıq Beyin Kök Glioma Müalicəsi haqqında xülasəsinə baxın.)

• Pineal astrositik şiş (istənilən dərəcə): epifiz bezinin ətrafındakı toxumalarda epifizli astrositik şiş meydana gəlir və istənilən dərəcədə ola bilər. Epifiz, beyində melatonin istehsal edən, yuxu və oyanış dövrünü idarə etməyə kömək edən bir kiçik orqandır.

• Pilositik astrositoma (I dərəcəli): Pilositik astrositoma beyində və ya onurğa beynində yavaş-yavaş böyüyür. Kist şəklində ola bilər və nadir hallarda yaxınlıqdakı toxumalara yayılır. Pilositik astrositomalar tez-tez müalicə edilə bilər.

• Diffuz astrositoma (II dərəcəli): Diffuz astrositoma yavaş-yavaş böyüyür, lakin çox vaxt yaxınlıqdakı toxumalara yayılır. Şiş hüceyrələri normal hüceyrələrə bənzəyir. Bəzi hallarda, diffuz bir astrositoma müalicə edilə bilər. Buna aşağı dərəcəli diffuz astrositoma da deyilir.

• Anaplastik astrositoma (III dərəcəli): Anaplastik astrositoma sürətlə böyüyür və yaxınlıqdakı toxumalara yayılır. Şiş hüceyrələri normal hüceyrələrdən fərqli görünür. Bu tip şiş ümumiyyətlə müalicə edilə bilməz. Anaplastik astrositoma bədxassəli astrositoma və ya yüksək dərəcəli astrositoma da deyilir.

• Glioblastoma (IV dərəcəli): Bir glioblastoma çox tez böyüyür və yayılır. Şiş hüceyrələri normal hüceyrələrdən çox fərqli görünür. Bu tip şiş ümumiyyətlə müalicə edilə bilməz. Buna glioblastoma multiforme də deyilir.

Uşaqlarda astrositomalar haqqında daha çox məlumat üçün Uşaqlıq Astrositomaları Müalicəsi ilə əlaqədar xülasəsinə baxın.

Oligodendroglial şişlər

Oligodendroglial şiş, sinir hüceyrələrinin sağlam olmasına kömək edən oligodendrosit adlanan beyin hüceyrələrində başlayır. Oligodendrosit, bir növ glial hüceyrəsidir. Oligodendrositlər bəzən oligodendroglioma adlanan şişlər meydana gətirir. Oligodendroglial şişlərin dərəcələrinə aşağıdakılar daxildir:

• Oligodendroglioma (dərəcəli II): Oligodendroglioma yavaş-yavaş böyüyür, lakin tez-tez yaxınlıqdakı toxumalara yayılır. Şiş hüceyrələri normal hüceyrələrə bənzəyir. Bəzi hallarda, bir oligodendroglioma müalicə edilə bilər.

• Anaplastik oligodendroglioma (dərəcə III): Anaplastik oligodendroglioma sürətlə böyüyür və yaxınlıqdakı toxumalara yayılır. Şiş hüceyrələri normal hüceyrələrdən fərqli görünür. Bu tip şiş ümumiyyətlə müalicə edilə bilməz.

Uşaqlarda oligodendroglial şişlər haqqında daha çox məlumat üçün Uşaqlıq Astrositomaları Müalicəsi haqqında xülasəsinə baxın.

Qarışıq Gliomalar

Qarışıq glioma, içərisində iki növ şiş hüceyrəsi olan bir beyin şişidir - oligodendrositlər və astrotsitlər. Bu növ qarışıq şişə oligoastrositoma deyilir.

• Oligoastrositoma (dərəcə II): Oligoastrositoma yavaş böyüyən bir şişdir. Şiş hüceyrələri normal hüceyrələrə bənzəyir. Bəzi hallarda bir oligoastrositoma müalicə edilə bilər.

• Anaplastik oligoastrositoma (dərəcə III): Anaplastik oligoastrositoma sürətlə böyüyür və yaxınlıqdakı toxumalara yayılır. Şiş hüceyrələri normal hüceyrələrdən fərqli görünür. Bu tip şiş, oligoastrositomadan daha pis proqnoza malikdir (dərəcəli II).

Uşaqlarda qarışıq gliomalar haqqında daha çox məlumat üçün Uşaqlıq Astrositomaları Müalicəsi haqqında xülasəsinə baxın.

Ependymal Şişlər

Ependymal şiş ümumiyyətlə beyindəki və onurğa beyni ətrafındakı maye ilə doldurulmuş boşluqları əhatə edən hüceyrələrdə başlayır. Ependimal şiş də ependymoma adlandırıla bilər. Ependimomaların dərəcələrinə aşağıdakılar daxildir:

• Ependimoma (I və ya II dərəcəli): I və ya II dərəcəli ependimoma yavaş böyüyür və normal hüceyrələrə bənzəyən hüceyrələrə sahibdir. I dərəcəli ependimomanın iki növü vardır - miksopapiller ependimoma və subependimoma. II dərəcəli ependimoma mədəcikdə (beyindəki maye ilə dolu boşluq) və onun birləşmə yollarında və ya onurğa beynində böyüyür. Bəzi hallarda I və ya II dərəcəli ependimoma müalicə edilə bilər.

• Anaplastik ependimoma (III dərəcəli): Anaplastik ependimoma sürətlə böyüyür və yaxınlıqdakı toxumalara yayılır. Şiş hüceyrələri normal hüceyrələrdən fərqli görünür. Bu tip şiş ümumiyyətlə I və ya II dərəcəli ependimomadan daha pis proqnoza malikdir.

Uşaqlarda ependimoma haqqında daha çox məlumat üçün Uşaqlıq Ependimoması Müalicəsi haqqında xülasəsinə baxın.

Medulloblastomalar

Medulloblastoma bir növ embrion şişidir. Medulloblastomalara ən çox uşaqlarda və ya gənclərdə rast gəlinir.

Uşaqlarda medulloblastomalar haqqında daha çox məlumat üçün Uşaqlıq Mərkəzi Sinir Sistemi Embrion Şişi Müalicəsi ilə bağlı xülasəsinə baxın.

Pineal Parenchymal Şişlər

Epifizin çox hissəsini təşkil edən hüceyrələr olan parenxim hüceyrələrində və ya pineocitlərdə pineal parenximal şiş meydana gəlir. Bu şişlər epifizli astrositik şişlərdən fərqlidir. Pineal parenxim şişlərinin dərəcələrinə aşağıdakılar daxildir:

• Pineocytoma (dərəcəli II): Pineocytoma yavaş böyüyən epifiz şişidir.

• Pineoblastoma (dərəcəli IV): Pineoblastoma, yayılma ehtimalı yüksək olan nadir görülən bir şişdir.

Uşaqlarda pineal parenximatoz şişləri haqqında daha çox məlumat üçün Uşaqlıq Mərkəzi Sinir Sistemi Embrion Şişi müalicəsi haqqında xülasəsinə baxın.

Meningeal şişləri

Menenjioma da deyilən bir meningeal şiş, beyin beynində meydana gəlir (beyin və onurğa beyni əhatə edən nazik toxuma qatları). Fərqli beyin və ya onurğa beyni hüceyrələrindən əmələ gələ bilər. Meningioma ən çox yetkinlərdə görülür. Menenjeal şiş növlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Menenjioma (I dərəcəli): A dərəcəli I meningioma meningeal şişin ən çox görülən növüdür. I dərəcəli meningioma yavaş böyüyən bir şişdir. Ən çox dura mater-də meydana gəlir. I dərəcəli meningioma əməliyyatla tamamilə aradan qaldırılarsa müalicə edilə bilər.

• Meningioma (dərəcə II və III): Bu nadir meningeal şişdir . Tez böyüyür və beyində və onurğa beynində yayılma ehtimalı yüksəkdir. Proqnoz I dərəcəli menenjiyomadan daha pisdir, çünki şiş ümumiyyətlə əməliyyatla tamamilə aradan qaldırıla bilməz.

Hemangioperisitoma meningeal şiş deyil, II və ya III dərəcəli meningioma kimi müalicə olunur. Hemangioperisitoma ümumiyyətlə dura mater-də əmələ gəlir. Proqnoz I dərəcəli menenjiyomadan daha pisdir, çünki şiş ümumiyyətlə əməliyyatla tamamilə aradan qaldırıla bilməz.

Mikrob hüceyrə şişləri

Kişilərdə sperma və ya qadınlarda yumurtalıq (yumurta) halına gələn hüceyrələr olan germ hüceyrələrində bir toxum hüceyrəsi şişi meydana gəlir. Cinsiyyət hüceyrəsi şişlərinin müxtəlif növləri var. Bunlara germinomlar, teratomalar, embrion sarısı kisəsi karsinomları və xoriokarsinomlar daxildir. Cücərmə hüceyrəsi şişləri ya yaxşı, ya da malign ola bilər.

Beyində uşaqlıqdakı hüceyrə hüceyrələri haqqında daha çox məlumat üçün Uşaqlıq Mərkəzi Sinir Sistemi Mikrob hüceyrə şişlərinin müalicəsi haqqında xülasəsinə baxın.

Kraniofaringioma (I dərəcəli)

Kraniofaringioma, ümumiyyətlə beynin mərkəzində hipofiz bezinin (beynin altındakı noxud ölçülü digər bezlərə nəzarət edən orqan) yuxarıda əmələ gələn nadir bir şişdir. Kraniofarenjiyomlar müxtəlif növ beyin və ya onurğa beyni hüceyrələrindən əmələ gələ bilər.

Uşaqlarda kraniofaringioma haqqında daha çox məlumat üçün Uşaqlıq Kraniofarenjiyomun Müalicəsi haqqında xülasəsinə baxın.

Bəzi genetik sindromlara sahib olmaq mərkəzi sinir sistemi şiş riskini artıra bilər.

Xəstəliyə tutulma şansınızı artıran hər şeyə risk faktoru deyilir. Risk faktoruna sahib olmaq xərçəngə yoluxacağınız demək deyil; Risk faktorlarının olmaması xərçəngə yoluxmayacağınız demək deyil. Riskli ola biləcəyinizi düşünürsünüzsə, həkiminizlə danışın. Beyin şişləri üçün məlum olan az risk faktoru var. Aşağıdakı şərtlər müəyyən növ beyin şişlərinin riskini artıra bilər:

• Vinil xloridə məruz qalma glioma riskini artıra bilər.

• Epstein-Barr virusuna yoluxma, AİDS (qazanılmış immun çatışmazlığı sindromu) və ya orqan transplantasiyası, ilkin CNS lenfoma riskini artıra bilər. (Daha çox məlumat üçün ilkin CNS lenfomasına dair xülasəsinə baxın.)

• Bəzi genetik sindromlara sahib olmaq beyin şişlərini artıra bilər:

• Nörofibromatoz tip 1 (NF1) və ya 2 (NF2).

• von Hippel-Lindau xəstəliyi.

• Yumru skleroz.

• Li-Fraumeni sindromu.

• Türkot sindromu tip 1 və ya 2.

• Nevoid bazal hüceyrə karsinoması sindromu.

Yetkin beyin və onurğa beyni şişlərinin çoxunun səbəbi məlum deyil.

Yetkin beyin və onurğa beyni şişlərinin əlamətləri və simptomları hər insanda eyni deyil.

İşarələr və simptomlar aşağıdakılardan asılıdır:

• Şişin beyində və ya onurğa beynində əmələ gəldiyi yer.

• Beynin təsirlənmiş hissəsini nəyi idarə edir.

• Şişin ölçüsü.

İşarələr və simptomlara CNS şişləri və ya beyinə yayılan xərçəng də daxil olmaqla digər şərtlər səbəb ola bilər. Aşağıdakılardan biri varsa, həkiminizə müraciət edin:

Beyin şişinin simptomları

• Səhər baş ağrısı və ya qusandan sonra keçən baş ağrısı.

• Nöbet.

• Görmə, eşitmə və danışma problemləri.

• İştahsızlıq.

• Tez-tez ürək bulanması və qusma.

• Şəxsiyyət, əhval-ruhiyyə, fokuslanma qabiliyyəti və ya davranışdakı dəyişikliklər.

• Balans itkisi və gəzinti problemi.

• Zəiflik.

• Qeyri-adi yuxu və ya fəaliyyət səviyyəsində dəyişiklik.

Onurğa beyni şişinin simptomları

• Sırt ağrısı və ya arxadan qollara və ya ayaqlara doğru yayılan ağrı.

• Bağırsaq vərdişlərindəki dəyişiklik və ya sidik axarında problem.

• Qollarda və ya ayaqlarda zəiflik və ya uyuşma.

• Gəzinti problemi.

Beyin və onurğa beyni araşdıran testlər yetkin beyin və onurğa beyni şişlərinin diaqnozu üçün istifadə olunur.

Aşağıdakı testlər və prosedurlar istifadə edilə bilər:

• Fiziki müayinə və tarix: Xəstəlik əlamətlərinin yoxlanılması kimi xəstəlik əlamətlərinin yoxsa qeyri-adi görünən hər hansı bir şey daxil olmaqla ümumi sağlamlıq əlamətlərini yoxlamaq üçün bədənin müayinəsi. Xəstənin sağlamlıq vərdişləri və keçmiş xəstəlikləri və müalicələrinin tarixi də alınacaq.

• Nevroloji müayinə: Beyin, onurğa beyni və sinir funksiyasını yoxlamaq üçün bir sıra sual və testlər. İmtahan bir insanın zehni vəziyyətini, koordinasiyasını və normal gəzmə qabiliyyətini, əzələlərin, hisslərin və reflekslərin nə qədər yaxşı işlədiyini yoxlayır. Buna neyro müayinəsi və ya nevroloji müayinə də deyilə bilər.

• Vizual sahə imtahanı: Bir insanın görmə sahəsini yoxlamaq üçün bir imtahan (obyektlərin görünə biləcəyi ümumi sahə). Bu test həm mərkəzi görmə qabiliyyətini (bir insanın birbaşa irəli baxarkən nə qədər görə biləcəyini) və həm də ətraf görmə qabiliyyətini (bir insanın birbaşa irəli baxarkən bütün digər istiqamətlərdə nə qədər görə biləcəyini) ölçür. Hər hansı bir görmə itkisi, görmə qabiliyyətini təsir edən beyin hissələrini zədələmiş və ya basmış bir şişin əlaməti ola bilər.

• Şiş işarəsi testi: Bədəndəki orqanlar, toxumalar və ya şiş hüceyrələri tərəfindən hazırlanan bəzi maddələrin miqdarını ölçmək üçün qan, sidik və ya toxuma nümunəsinin yoxlanıldığı bir prosedur. Bədəndə artan səviyyədə olduqda müəyyən maddələr spesifik xərçəng növləri ilə əlaqələndirilir. Bunlara şiş markerləri deyilir. Bu test bir cücərmə hüceyrəsi şişinin diaqnozu üçün edilə bilər.

• Gen testi: Hüceyrələrin və ya toxumaların genlərdə və ya xromosomlarda dəyişikliklərin olması üçün analiz edildiyi laboratoriya testi. Bu dəyişikliklər bir insanın müəyyən bir xəstəliyə və ya bir vəziyyətə sahib olma riski altında olduğuna işarə ola bilər.

• CT scan (CAT scan): Bədənin içərisindəki bölgələrin fərqli açılardan götürülmüş bir sıra ətraflı şəkillərini hazırlayan bir prosedur. Şəkillər bir rentgen aparatına bağlı bir kompüter tərəfindən hazırlanır. Orqan və ya toxumaların daha aydın görünməsinə kömək etmək üçün bir damara bir boya enjekte edilə bilər və ya yutula bilər. Bu prosedura bilgisayarlı tomoqrafiya, kompüter tomoqrafiyası və ya kompüterləşdirilmiş eksenel tomoqrafiya da deyilir.

Beynin kompüter tomoqrafiyası (BT). Xəstə beynin rentgen şəkillərini çəkən KT skanerdən sürüşən bir masanın üzərində uzanır.

• Gadolinium ilə MRI (maqnetik rezonans görüntüləmə): Beyin və onurğa beyni haqqında bir sıra ətraflı şəkillər çəkmək üçün maqnit, radio dalğaları və kompüter istifadə edən bir prosedur. Gadolinium adlı bir maddə damara vurulur. Gadolinium xərçəng hüceyrələrinin ətrafında toplanır, beləliklə şəkildə daha parlaq görünürlər. Bu prosedura nüvə maqnit rezonans görüntüləmə (NMRI) də deyilir. MRI tez-tez onurğa beyindəki şişlərin diaqnozu üçün istifadə olunur. Bəzən MRT müayinəsi zamanı maqnit rezonans spektroskopiyası (MRS) adlanan bir prosedur edilir. MRS, şişlərin kimyəvi tərkibinə əsaslanaraq diaqnoz qoymaq üçün istifadə olunur.

• SPECT taraması (tək foton emissiya ilə kompüter tomoqrafiyası): Beyində bədxassəli şiş hüceyrələrini tapmaq üçün prosedur. Kiçik bir miqdarda radioaktiv maddə damara enjekte edilir və ya burundan tənəffüs edilir. Maddə qandan keçərkən bir kamera başın ətrafında fırlanır və beynin şəkillərini çəkir. Kompüter şəkillərdən istifadə edərək beynin 3 ölçülü (3-D) görüntüsünü hazırlayır. Xərçəng hüceyrələrinin böyüdüyü bölgələrdə qan axını artacaq və daha çox fəaliyyət olacaqdır. Bu sahələr şəkildə daha parlaq görünəcəkdir.

• PET taraması (pozitron emissiya tomoqrafiyası): Bədənin bədxassəli şiş hüceyrələrini tapmaq üçün bir prosedur. Damara az miqdarda radioaktiv qlükoza (şəkər) vurulur. PET skaneri bədənin ətrafında fırlanır və qlükozanın beyində harada istifadə edildiyini təsvir edir. Bədxassəli şiş hüceyrələri normal hüceyrələrdən daha aktiv və daha çox qlükoza qəbul etdikləri üçün şəkildə daha parlaq görünür. PET, birincil şiş ilə bədənin başqa bir yerindən beyinə yayılan şiş arasındakı fərqi izah etmək üçün istifadə olunur.

PET (pozitron emissiya tomoqrafiyası) taraması. Xəstə PET aparatından sürüşən bir masanın üzərində uzanır. Baş dayağı və ağ kəmər xəstənin hərəkətsiz yatmasına kömək edir. Xəstənin damarına az miqdarda radioaktiv qlükoza (şəkər) vurulur və skaner qlükozanın bədəndə harada istifadə olunduğunu əks etdirir. Xərçəng hüceyrələri şəkildə daha parlaq görünür, çünki normal hüceyrələrdən daha çox qlükoza qəbul edirlər.

Bir beyin şişi diaqnozu qoymaq üçün biopsiya da istifadə olunur.

Görüntüləmə testləri beyin şişi ola biləcəyini göstərirsə, ümumiyyətlə biopsiya edilir. Aşağıdakı biopsiya növlərindən biri istifadə edilə bilər:

• Stereotaktik biopsiya: Görüntüləmə testləri, çətin bir yerdə beyində dərin bir şiş ola biləcəyini göstərdikdə, stereotaktik beyin biopsiyası edilə bilər. Bu cür biopsiya bir kompüter və 3 ölçülü (3-D) bir tarama cihazından istifadə edərək şiş tapır və toxuma çıxarmaq üçün istifadə olunan iynəyə rəhbərlik edir. Saç dərisində kiçik bir kəsik edilir və kəllədən kiçik bir delik açılır. Hüceyrələri və ya toxumaları çıxarmaq üçün dəlikdən bir biopsiya iynəsi qoyulur, beləliklə xərçəng əlamətlərinin olub olmadığını yoxlamaq üçün patoloq tərəfindən mikroskop altında baxıla bilər.

• Açıq biopsiya: Görüntüləmə testləri əməliyyatla aradan qaldırıla bilən bir şiş ola biləcəyini göstərdikdə açıq biopsiya edilə bilər. Kraniotomiya adlanan əməliyyatda kəllənin bir hissəsi çıxarılır. Beyin toxumasından bir nümunə çıxarılır və patoloq tərəfindən mikroskop altında baxılır. Xərçəng hüceyrələri aşkar edilərsə, eyni əməliyyat zamanı şişin bir hissəsi və ya hamısı götürülə bilər. Əməliyyatdan əvvəl şişin ətrafındakı normal beyin fəaliyyəti üçün vacib olan sahələri tapmaq üçün testlər aparılır. Əməliyyat zamanı beyin funksiyasını test etməyin yolları da var. Doktor bu testlərin nəticələrindən istifadə edərək beyindəki normal toxuma ən az zərər verərək şişin mümkün qədər çox hissəsini götürəcəkdir.

Kraniotomiya: Kəllədə bir dəlik açılır və beynin bir hissəsini göstərmək üçün kəllə parçası çıxarılır.

Patoloq beyin şişinin növünü və dərəcəsini öyrənmək üçün biopsiya nümunəsini yoxlayır. Şişin dərəcəsi şiş hüceyrələrinin mikroskop altında necə göründüyünə və şişin nə qədər sürətlə böyüyüb yayılacağına əsaslanır.

Çıxarılan şiş toxuması üzərində aşağıdakı testlər edilə bilər:

• İmmünohistokimya: Xəstə toxuması nümunəsində müəyyən antigenlərin (markerlərin) olub olmadığını yoxlamaq üçün antikorlardan istifadə edən laboratoriya müayinəsi. Antikorlar ümumiyyətlə bir ferment və ya bir floresan boyası ilə əlaqələndirilir. Antikorlar toxuma nümunəsindəki spesifik bir antigenlə birləşdikdən sonra ferment və ya boya aktivləşdirilir və antigen daha sonra mikroskop altında görünə bilər. Bu tip testlər xərçəngin diaqnoz edilməsinə kömək etmək və bir növ xərçəngin digər xərçəng növündən fərqlənməsinə kömək etmək üçün istifadə olunur.

• İşıq və elektron mikroskopu: Bir toxuma nümunəsindəki hüceyrələrin, hüceyrələrdə müəyyən dəyişiklikləri axtarmaq üçün müntəzəm və güclü mikroskoplar altında göründüyü laboratoriya testi.

• Sitogenetik analiz: Beyin toxuması nümunəsindəki hüceyrələrin xromosomlarının sayıldığı və qırıldığı, itkin düşdüyü, yenidən düzəldildiyi və ya əlavə xromosomlar kimi hər hansı bir dəyişiklik olub olmadığını yoxladığı laboratoriya testi. Müəyyən xromosomlardakı dəyişikliklər xərçəng əlaməti ola bilər. Sitogenetik analiz xərçəngin diaqnozuna, müalicəni planlaşdırmağa və ya müalicənin nə dərəcədə yaxşı olduğunu öyrənməyə kömək etmək üçün istifadə olunur.

Bəzən bir biopsiya və ya əməliyyat edilə bilməz.

Bəzi şişlər üçün beyində və ya onurğa beynində əmələ gələn şiş olduğu üçün biopsiya və ya əməliyyat təhlükəsiz şəkildə edilə bilməz. Bu şişlər diaqnoz və müalicə testlərinin və digər prosedurların nəticələrinə əsasən müalicə olunur.

Bəzən görüntüləmə testlərinin və digər prosedurların nəticələri şişin xoşxassəli olma ehtimalının yüksək olduğunu və biopsiyanın aparılmadığını göstərir.

Müəyyən amillər proqnozu (sağalma şansı) və müalicə variantlarını təsir edir.

Əsas beyin və onurğa beyni şişlərinin proqnozu (sağalma şansı) və müalicə variantları aşağıdakılardan asılıdır:

• Şişin növü və dərəcəsi.

• Şişin beyində və ya onurğa beyində olduğu yer.

• Şişin əməliyyatla götürülə biləcəyi.

• Əməliyyatdan sonra xərçəng hüceyrələrinin qalıb-qalmayacağı.

• Xromosomlarda müəyyən dəyişikliklərin olub-olmaması.

• Xərçəngin yeni diaqnoz qoyulduğunu və ya təkrarlandığını (geri qayıt).

• Xəstənin ümumi sağlamlığı.

Metastatik beyin və onurğa beyni şişlərinin proqnozu və müalicə variantları aşağıdakılardan asılıdır:

• İstər beyində, istərsə də onurğa beyində ikidən çox şiş olsun.

• Şişin beyində və ya onurğa beyində olduğu yer.

• Şişi müalicəyə nə qədər yaxşı cavab verir.

• Birincili şişin böyüməsinə və ya yayılmasına davam edir.

Yetkin Mərkəzi Sinir Sistemi Şişlərinin Mərhələləri

ƏSAS XALLAR

• Yetkin beyin və onurğa beyni şişləri üçün standart bir quruluş sistemi yoxdur.

• Daha çox müalicənin planlaşdırılmasına kömək etmək üçün əməliyyatdan sonra görüntüləmə testləri təkrarlana bilər.

Yetkin beyin və onurğa beyni şişləri üçün standart bir quruluş sistemi yoxdur.

Xərçəngin dərəcəsi və ya yayılması ümumiyyətlə mərhələlər olaraq xarakterizə olunur. Beyin və onurğa beyni şişləri üçün standart bir quruluş sistemi yoxdur. Beyində başlayan beyin şişləri beynin digər hissələrinə və onurğa beyninə yayıla bilər, lakin nadir hallarda bədənin digər hissələrinə yayılır. Əsas beyin və onurğa beyni şişlərinin müalicəsi aşağıdakılara əsaslanır:

• Şişin başladığı hüceyrə növü.

• Beyində və ya onurğa beyində əmələ gələn şiş.

• Əməliyyatdan sonra qalan xərçəng miqdarı.

• Şişin dərəcəsi.

Bədənin digər hissələrindən beyinə yayılan şişlərin müalicəsi beyindəki şişlərin sayına əsaslanır.

Daha çox müalicənin planlaşdırılmasına kömək etmək üçün əməliyyatdan sonra görüntüləmə testləri təkrarlana bilər.

Beyin və ya onurğa beyni şişinin diaqnozu üçün istifadə olunan bəzi test və prosedurlar müalicədən sonra nə qədər şiş qaldığını öyrənmək üçün təkrarlana bilər.

Təkrarlanan Yetkin Mərkəzi Sinir Sistemi Şişləri

Təkrarlanan mərkəzi sinir sistemi (CNS) şişi müalicə edildikdən sonra təkrarlanan (geri qayıdan) bir şişdir. CNS şişləri tez-tez, bəzən ilk şişdən bir neçə il sonra təkrarlanır. Şiş ilk şiş olduğu yerdə və ya mərkəzi sinir sisteminin digər hissələrində təkrarlana bilər.

Müalicə Seçiminə Baxış

ƏSAS XALLAR

• Yetkin beyin və onurğa beyni şişləri olan xəstələr üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur.

• Beş növ standart müalicə istifadə olunur:

• Aktiv nəzarət

• Cərrahiyyə

• Radiasiya müalicəsi

• Kimyoterapiya

• Hədəfli terapiya

• Xəstəliyin və ya onun müalicəsinin yaratdığı problemləri azaltmaq üçün dəstəkləyici qulluq göstərilir.

• Yeni müalicə növləri klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir.

• Proton şüa müalicəsi

• Bioloji terapiya

• Yetkinlərin mərkəzi sinir sistemi şişlərinin müalicəsi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

• Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər.

• Xəstələr xərçəng müalicəsinə başlamazdan əvvəl, müddətində və ya sonra klinik sınaqlara girə bilərlər.

• İzləmə testlərinə ehtiyac ola bilər.

Yetkin beyin və onurğa beyni şişləri olan xəstələr üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur.

Yetkin beyin və onurğa beyni şişləri olan xəstələr üçün fərqli müalicə növləri mövcuddur. Bəzi müalicə standartdır (hazırda istifadə olunan müalicə), bəziləri isə klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir. Müalicə klinik sınağı, mövcud müalicələrin yaxşılaşdırılmasına və ya xərçəng xəstələri üçün yeni müalicələr haqqında məlumat əldə edilməsinə kömək etmək üçün hazırlanmış bir tədqiqatdır. Klinik sınaqlar yeni müalicənin standart müalicədən daha yaxşı olduğunu göstərdikdə, yeni müalicə standart müalicəyə çevrilə bilər. Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər. Bəzi klinik tədqiqatlar yalnız müalicəyə başlamayan xəstələr üçün açıqdır.

Beş növ standart müalicə istifadə olunur:

Aktiv nəzarət

Aktiv nəzarət bir xəstənin vəziyyətini yaxından izləyir, lakin vəziyyətin pisləşdiyini göstərən test nəticələrində dəyişiklik olmadığı təqdirdə heç bir müalicə vermir. Aktiv nəzarət yan təsirlərə və ya digər problemlərə səbəb ola biləcək radiasiya terapiyası və ya cərrahiyyə kimi müalicələrə ehtiyacın qarşısını almaq və ya təxirə salmaq üçün istifadə edilə bilər. Aktiv müddətdə müəyyən imtahan və testlər müntəzəm bir cədvəldə aparılır. Aktiv, simptomlara səbəb olmayan çox yavaş böyüyən şişlər üçün istifadə edilə bilər.

Cərrahiyyə

Yetkin beyin və onurğa beyni şişlərinin diaqnozu və müalicəsi üçün əməliyyat edilə bilər. Şiş toxumasının çıxarılması beynin yaxın hissələrində şişin təzyiqinin azalmasına kömək edir. Bu xülasənin Ümumi məlumat bölməsinə baxın.

Həkim əməliyyat zamanı görülə bilən bütün xərçəngi aradan qaldırdıqdan sonra, qalan xəstələrə xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün bəzi xəstələrə əməliyyatdan sonra kimyəvi terapiya və ya radiasiya terapiyası verilə bilər. Əməliyyatdan sonra xərçəngin geri qayıtma riskini azaltmaq üçün edilən müalicəyə köməkçi terapiya deyilir.

Radiasiya müalicəsi

Radiasiya terapiyası, xərçəng hüceyrələrini öldürmək və ya böyüməsinə mane olmaq üçün yüksək enerjili x-şüaları və ya digər radiasiya növlərindən istifadə edən bir xərçəng müalicəsidir. İki növ şüa terapiyası var:

• Xarici radiasiya terapiyası, xərçəngə doğru radiasiya göndərmək üçün bədən xaricində bir maşın istifadə edir.

Beynin xarici şüa radiasiya terapiyası. Bir maşın yüksək enerjili radiasiyanı hədəf almaq üçün istifadə olunur. Maşın xəstənin ətrafında fırlana bilər və bir çox fərqli tərəfdən radiasiya verir. Mesh maskası, müalicə zamanı xəstənin başının hərəkət etməməsinə kömək edir. Maska üzərində kiçik mürəkkəb izləri qoyulur. Mürəkkəb izləri radiasiya maşınını hər müalicədən əvvəl eyni vəziyyətdə düzmək üçün istifadə olunur.

• Radiasiya müalicəsinin verilməsinin müəyyən yolları şüalanmanın yaxınlıqdakı sağlam toxuma zərər verməməsinə kömək edə bilər. Bu radiasiya terapiyası növlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Konformal şüa terapiyası: Konformal şüa terapiyası, kompüterin şişin 3 ölçülü (3-D) şəklini çəkmək üçün istifadə etdiyi və şüa şüalarını şişə uyğunlaşdıraraq şəkilləndirən xarici radiasiya terapiyasının bir növüdür.

• Güclü modulyasiya olunmuş radiasiya terapiyası (IMRT): IMRT, şişin ölçüsü və şəklinin şəkillərini çəkmək üçün kompüterdən istifadə edən 3 ölçülü (3-D) xarici radiasiya terapiyasının bir növüdür. Fərqli intensivliyin (güclü) nazik şüa şüaları bir çox tərəfdən şişə yönəldilmişdir.

• Stereotaktik radiocərrahiyyə: Stereotaktik radiocərrahiyyə xarici radiasiya terapiyasının bir növüdür. Radiasiya müalicəsi zamanı başını hərəkətsiz saxlamaq üçün kəlləyə sərt bir baş çərçivəsi yapışdırılır. Bir maşın birbaşa böyük bir radiasiya dozasını birbaşa şişə yönəldir. Bu prosedur cərrahi əməliyyatı əhatə etmir. Buna stereotaksik radiocərrahiyyə, radiosərrahiyyə və radiasiya cərrahiyyəsi də deyilir.

Daxili radiasiya terapiyası, birbaşa xərçəngin içərisinə və ya yaxınlığında yerləşdirilən iynələrə, toxumlara, tellərə və ya kateterlərə möhürlənmiş bir radioaktiv maddə istifadə edir.

Radiasiya terapiyasının verilmə yolu şişin növünə və dərəcəsinə, beyində və ya onurğa beyində olduğu yerdən asılıdır. Xarici radiasiya terapiyası yetkinlərin mərkəzi sinir sistemi şişlərinin müalicəsində istifadə olunur.

Kimyoterapiya

Kemoterapi, xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini dayandırmaq üçün ya hüceyrələri öldürməklə ya da bölünmələrini dayandırmaq üçün dərman istifadə edən bir xərçəng müalicəsidir. Kimyoterapiya ağızdan alındıqda və ya damara və ya əzələ daxil edildikdə, dərmanlar qan dövranına daxil olur və bədənin hər tərəfindəki xərçəng hüceyrələrinə çata bilər (sistemik kimyəvi terapiya). Kimyoterapiya birbaşa serebrospinal maye, bir orqana və ya qarın kimi bir bədən boşluğuna yerləşdirildikdə, dərmanlar əsasən bu bölgələrdəki xərçəng hüceyrələrini təsir edir (regional kemoterapi). Kombinasiya olunmuş kimyəvi terapiya birdən çox xərçəng əleyhinə dərman istifadə olunan müalicədir. Beyin şişlərini müalicə etmək üçün, həll olunan bir gofret, şiş əməliyyatdan çıxarıldıqdan sonra birbaşa beyin şiş bölgəsinə antikanser dərmanı çatdırmaq üçün istifadə edilə bilər. Kimyaterapiyanın verilmə yolu şişin növünə və dərəcəsinə və beyində olduğu yerdən asılıdır.

Beyin və onurğa beyni şişlərini müalicə etmək üçün ağızdan və ya venadan verilən xərçəng əleyhinə dərmanlar qan-beyin baryerini keçə bilməz və beyin və onurğa beyni əhatə edən mayeyə daxil ola bilməz. Bunun əvəzinə, xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün maye ilə dolu boşluğa bir antikanser dərmanı vurulur. Buna intratekal kimyəvi terapiya deyilir.

Daha çox məlumat üçün Beyin şişləri üçün təsdiqlənmiş dərmanlara baxın.

Hədəfli terapiya

Hədəfli terapiya, normal hüceyrələrə zərər vermədən spesifik xərçəng hüceyrələrini təyin etmək və onlara hücum etmək üçün dərman və ya digər maddələrdən istifadə edən bir müalicə növüdür.

Monoklonal antikor terapiyası, bir növ immunitet hüceyrəsindən laboratoriyada hazırlanan antikorlardan istifadə edən bir hədəf terapiya növüdür. Bu antikorlar xərçəng hüceyrələrindəki maddələri və ya xərçəng hüceyrələrinin böyüməsinə kömək edə biləcək normal maddələri təyin edə bilər. Antikorlar maddələrə yapışaraq xərçəng hüceyrələrini öldürür, böyümələrini maneə törədir və ya yayılmalarına mane olur. Monoklonal antikorlar infuziya ilə verilir. Bunlar təkbaşına və ya dərmanları, toksinləri və ya radioaktiv maddələri birbaşa xərçəng hüceyrələrinə daşımaq üçün istifadə edilə bilər.

Bevacizumab, damar endotelial böyümə faktoru (VEGF) adlanan bir zülalla birləşən və şişlərin böyüməsi lazım olan yeni qan damarlarının böyüməsini maneə törədə bilən monoklonal antikordur. Bevacizumab, təkrarlanan glioblastomanın müalicəsində istifadə olunur.

Tirozin kinaz inhibitorları və yeni VEGF inhibitorları da daxil olmaqla, yetkin beyin şişləri üçün digər məqsədli müalicə növləri araşdırılır.

Daha çox məlumat üçün Beyin şişləri üçün təsdiqlənmiş dərmanlara baxın.

Xəstəliyin və ya onun müalicəsinin yaratdığı problemləri azaltmaq üçün dəstəkləyici qulluq göstərilir.

Bu terapiya xəstəlik və ya onun müalicəsi nəticəsində yaranan problemləri və ya yan təsirləri idarə edir və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır. Beyin şişləri üçün dəstəkləyici qayğı, nöbetlərə və beyindəki maye yığılmasına və ya şişməsinə nəzarət edən dərmanları ehtiva edir.

Yeni müalicə növləri klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir.

Bu xülasə bölməsi klinik tədqiqatlarda öyrənilən yeni müalicələrə istinad edir, lakin tədqiq olunan hər yeni müalicədən bəhs edə bilməz. Klinik tədqiqatlar haqqında məlumat NCI veb saytından əldə edilə bilər.

Proton şüa müalicəsi

Proton şüa terapiyası, şüalanma üçün proton axınlarından (kiçik, müsbət yüklənmiş maddə parçaları) istifadə edən yüksək enerjili, xarici radiasiya terapiyasının bir növüdür. Bu tip radiasiya şiş hüceyrələrini yaxınlıqdakı toxumalara az zərər vuraraq öldürür. Baş, boyun və onurğa xərçəngi və beyin, göz, ağciyər və prostat kimi orqanların müalicəsində istifadə olunur. Proton şüalanması rentgen şüalanmasından fərqlidir.

Bioloji terapiya

Bioloji terapiya, xərçənglə mübarizə aparmaq üçün xəstənin immunitet sistemindən istifadə edən bir müalicədir. Bədənin yaratdığı və ya laboratoriyada hazırlanan maddələr, bədənin xərçəngə qarşı təbii müdafiəsini gücləndirmək, istiqamətləndirmək və ya bərpa etmək üçün istifadə olunur. Bu növ xərçəng müalicəsinə biyoterapiya və ya immunoterapiya da deyilir.

Bəzi beyin şişlərinin müalicəsi üçün bioloji terapiya öyrənilir. Müalicələr aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Dendritik hüceyrə peyvəndi müalicəsi.

• Gen terapiyası.

Yetkinlərin mərkəzi sinir sistemi şişlərinin müalicəsi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Xərçəng müalicəsinin səbəb olduğu yan təsirlər haqqında məlumat üçün yan təsirlər səhifəmizə baxın.

Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər.

Bəzi xəstələr üçün bir klinik sınaqda iştirak etmək ən yaxşı müalicə seçimi ola bilər. Klinik sınaqlar xərçəng tədqiqatı prosesinin bir hissəsidir. Yeni xərçəng müalicələrinin təhlükəsiz və təsirli olub olmadığını və ya standart müalicədən daha yaxşı olduğunu öyrənmək üçün klinik sınaqlar aparılır.

Günümüzdə xərçəngin standart müalicələrinin bir çoxu əvvəlki klinik sınaqlara əsaslanır. Klinik bir sınaqda iştirak edən xəstələr standart müalicəni ala və ya yeni müalicə alanlardan biri ola bilərlər.

Klinik sınaqlarda iştirak edən xəstələr, gələcəkdə xərçəngin müalicə olunma yolunun yaxşılaşdırılmasına da kömək edirlər. Klinik sınaqlar effektiv yeni müalicələrə səbəb olmasa da, çox vaxt vacib sualları cavablandırır və tədqiqatların irəliləməsinə kömək edirlər.

Xəstələr xərçəng müalicəsinə başlamazdan əvvəl, müddətində və ya sonra klinik sınaqlara girə bilərlər.

Bəzi klinik tədqiqatlara yalnız müalicə almamış xəstələr daxildir. Xərçəngi yaxşılaşmayan xəstələr üçün digər sınaq sınaqları. Xərçəngin təkrarlanmasını (geri qayıtmasını) dayandırmaq və ya xərçəng müalicəsinin yan təsirlərini azaltmaq üçün yeni yolları sınayan klinik sınaqlar da var.

Ölkənin bir çox yerində kliniki sınaqlar aparılır. NCI tərəfindən dəstəklənən klinik tədqiqatlar haqqında məlumat NCI-nin klinik sınaq axtarış səhifəsində tapıla bilər. Digər təşkilatlar tərəfindən dəstəklənən klinik sınaqlara ClinicalTrials.gov veb saytında baxmaq olar.

İzləmə testlərinə ehtiyac ola bilər.

Xərçəngin diaqnozu və ya xərçəngin mərhələsini tapmaq üçün edilən bəzi testlər təkrarlana bilər. Müalicənin nə dərəcədə yaxşı olduğunu görmək üçün bəzi testlər təkrarlanacaq. Müalicənin davam etdirilməsi, dəyişdirilməsi və ya dayandırılması barədə qərarlar bu testlərin nəticələrinə əsaslana bilər.

Bəzi testlər müalicə bitdikdən sonra zaman-zaman edilməyə davam edəcəkdir. Bu testlərin nəticələri vəziyyətinizin dəyişdiyini və ya xərçəngin təkrarlandığını göstərə bilər (qayıt). Bu testlərə bəzən təqib testləri və ya müayinələr deyilir.

Beyin şişinin müalicədən sonra yenidən gəldiyini yoxlamaq üçün aşağıdakı testlər və prosedurlar istifadə edilə bilər:

• SPECT taraması (tək foton emissiya ilə kompüter tomoqrafiyası): Beyində bədxassəli şiş hüceyrələrini tapmaq üçün prosedur. Kiçik bir miqdarda radioaktiv maddə damara enjekte edilir və ya burundan tənəffüs edilir. Maddə qandan keçərkən bir kamera başın ətrafında fırlanır və beynin şəkillərini çəkir. Kompüter şəkillərdən istifadə edərək beynin 3 ölçülü (3-D) görüntüsünü hazırlayır. Xərçəng hüceyrələrinin böyüdüyü bölgələrdə qan axını artacaq və daha çox fəaliyyət olacaqdır. Bu sahələr şəkildə daha parlaq görünəcəkdir.

• PET taraması (pozitron emissiya tomoqrafiyası): Bədənin bədxassəli şiş hüceyrələrini tapmaq üçün bir prosedur. Damara az miqdarda radioaktiv qlükoza (şəkər) vurulur. PET skaneri bədənin ətrafında fırlanır və qlükozanın beyində harada istifadə edildiyini təsvir edir. Bədxassəli şiş hüceyrələri normal hüceyrələrdən daha aktiv və daha çox qlükoza qəbul etdikləri üçün şəkildə daha parlaq görünür.

PET (pozitron emissiya tomoqrafiyası) taraması. Xəstə PET aparatından sürüşən bir masanın üzərində uzanır. Baş dayağı və ağ kəmər xəstənin hərəkətsiz yatmasına kömək edir. Xəstənin damarına az miqdarda radioaktiv qlükoza (şəkər) vurulur və skaner qlükozanın bədəndə harada istifadə olunduğunu əks etdirir. Xərçəng hüceyrələri şəkildə daha parlaq görünür, çünki normal hüceyrələrdən daha çox qlükoza qəbul edirlər.

İlkin Yetkin Beyin Şişi Növünə görə Müalicə Seçimləri

Bu Bölmədə

• Astrositik şişlər

• Brain Stem Gliomas

• Pineal Astrositik Şişlər

• Pilositik Astrositomalar

• Diffuz Astrositomalar

• Anaplastik astrositomalar

• Glioblastomalar

• Oligodendroglial şişlər

• Qarışıq Gliomalar

• Ependymal Şişlər

• Medulloblastomalar

• Pineal Parenchymal Şişlər

• Meningeal şişləri

• Mikrob hüceyrə şişləri

• Kraniofaringioma

Aşağıda göstərilən müalicələr haqqında məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.

Astrositik şişlər

Brain Stem Gliomas

Beyin kök gliomalarının müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Radiasiya müalicəsi.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Pineal Astrositik Şişlər

Pineal astrositik şişlərin müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Cərrahiyyə və radiasiya terapiyası. Yüksək dərəcəli şişlər üçün kimyəvi terapiya da edilə bilər.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Pilositik Astrositomalar

Pilositik astrositomaların müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Şişi çıxarmaq üçün əməliyyat. Əməliyyatdan sonra şiş qalırsa radiasiya terapiyası da edilə bilər.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Diffuz Astrositomalar

Diffuz astrositomaların müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Radiasiya terapiyası ilə və ya olmadan cərrahiyyə.

• Cərrahiyyə, ardından radiasiya terapiyası və kimyəvi terapiya.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Anaplastik astrositomalar

Anaplastik astrositomaların müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Cərrahiyyə və radiasiya terapiyası. Kimyoterapiya da edilə bilər.

• Cərrahiyyə və kimyəvi terapiya.

• Əməliyyat zamanı beyinə yerləşdirilən kimyəvi terapiyanın klinik sınağı.

• Standart müalicəyə əlavə edilən yeni bir müalicənin klinik sınağı.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Glioblastomalar

Glioblastomaların müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Əməliyyatın ardından radiasiya terapiyası və eyni zamanda verilən kimyəvi terapiya, ardından tək kimyəvi terapiya izlənildi.

• Əməliyyatın ardından radiasiya müalicəsi.

• Əməliyyat zamanı beyinə yerləşdirilən kimyəvi terapiya.

• Radiasiya terapiyası və kemoterapi eyni zamanda verilir.

• Standart müalicəyə əlavə edilən yeni bir müalicənin klinik sınağı.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Oligodendroglial şişlər

Oligodendroglioma müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Radiasiya terapiyası ilə və ya olmadan cərrahiyyə. Kimyoterapiya radiasiya terapiyasından sonra verilə bilər.

Anaplastik oligodendrogliomanın müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Əməliyyatın ardından kimyəvi terapiya ilə və ya olmadan radiasiya terapiyası tətbiq olunur.

• Standart müalicəyə əlavə edilən yeni bir müalicənin klinik sınağı.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Qarışıq Gliomalar

Qarışıq gliomaların müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Cərrahiyyə və radiasiya terapiyası. Bəzən kimyəvi terapiya da verilir.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Ependymal Şişlər

I və II dərəcəli ependimomaların müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Şişi çıxarmaq üçün əməliyyat. Əməliyyatdan sonra şiş qalırsa radiasiya terapiyası da edilə bilər.

III dərəcəli anaplastik ependimomanın müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Cərrahiyyə və radiasiya terapiyası.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Medulloblastomalar

Medulloblastomaların müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Beyin və onurğa cərrahiyyə və radiasiya müalicəsi.

• Beyin və onurğa cərrahiyyə və radiasiya terapiyasına əlavə edilən kimyəvi terapiyanın klinik bir sınağı

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Pineal Parenchymal Şişlər

Pineal parenximal şişlərin müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Pineocytomas, cərrahiyyə və radiasiya terapiyası üçün.

• Pineoblastomalar, cərrahiyyə, radiasiya terapiyası və kimyəvi terapiya üçün.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Meningeal şişləri

I dərəcəli meningioma müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• İşarəsi və ya əlaməti olmayan şişlər üçün aktivdir.

• Şişi çıxarmaq üçün əməliyyat. Əməliyyatdan sonra şiş qalırsa radiasiya terapiyası da edilə bilər.

• 3 santimetrdən kiçik şişlər üçün stereoaktaktik radiocərrahiyyə.

• Əməliyyatla aradan qaldırıla bilməyən şişlər üçün radiasiya müalicəsi.

II və III dərəcəli meningiomaların və hemangioperisitomaların müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Cərrahiyyə və radiasiya terapiyası.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Mikrob hüceyrə şişləri

Cücərmə hüceyrəsi şişləri (germinoma, embrion karsinoması, xoriokarsinoma və teratom) üçün standart bir müalicə yoxdur. Müalicə şiş hüceyrələrinin mikroskop altında necə göründüyünə, şişin göstəricilərinə, şişin beyində olduğu yerə və əməliyyatla çıxarılacağına bağlıdır.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Kraniofaringioma

Kraniofaringioma müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Şişi tamamilə aradan qaldırmaq üçün əməliyyat.

• Mümkün qədər şişin çıxarılması üçün cərrahiyyə, ardından radiasiya müalicəsi.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

İbtidai Yetkin Onurğa beyni şişləri üçün Müalicə Seçimləri

Aşağıda göstərilən müalicələr haqqında məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.

Onurğa beyni şişlərinin müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Şişi çıxarmaq üçün əməliyyat.

• Radiasiya müalicəsi.

• Yeni bir müalicənin klinik sınağı.

Təkrarlanan Yetkin Mərkəzi Sinir Sistemi Şişi üçün Müalicə Seçimləri

Aşağıda göstərilən müalicələr haqqında məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.

Təkrarlanan mərkəzi sinir sistemi (CNS) şişləri üçün standart bir müalicə yoxdur. Müalicə xəstənin vəziyyətindən, müalicənin gözlənilən yan təsirlərindən, şişin MSS-də olduğu yerdən və əməliyyatla şişin çıxarılmasından asılıdır. Müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Əməliyyat zamanı beyinə yerləşdirilən kimyəvi terapiya

.

• Orijinal şişin müalicəsində istifadə edilməyən dərmanlarla kimyəvi terapiya.

• Təkrarlanan glioblastoma üçün hədəf terapiya.

• Radiasiya müalicəsi.

• Şişi çıxarmaq üçün əməliyyat.

• Yeni bir müalicənin klinik sınağı.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Metastatik Yetkin Beyin Şişi üçün Müalicə Seçimləri

Aşağıda göstərilən müalicələr haqqında məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.

Bədənin başqa bir hissəsindən beyinə yayılan birdən dörd şişin müalicəsi aşağıdakıları ehtiva edə bilər:

• Əməliyyatla və ya olmadan bütün beyinə radiasiya terapiyası.

• Stereotaktik radiocərrahiyyə ilə və ya olmadan bütün beyinə radiasiya terapiyası.

• Stereotaktik radiocərrahiyyə.

• Kimyoterapiya, əgər əsas şiş xərçəng əleyhinə dərmanlara cavab verirsə. Radiasiya terapiyası ilə birləşdirilə bilər.

Leptomeninge yayılmış şişlərin müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Kimyoterapiya (sistematik və / və ya intratekal). Radiasiya terapiyası da edilə bilər.

• Dəstəkləyici qayğı.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Yetkin Mərkəzi Sinir Sistemi Şişi haqqında daha çox məlumat əldə etmək

Milli Xərçəng İnstitutundan yetkinlərin mərkəzi sinir sistemi şişləri haqqında daha çox məlumat üçün aşağıdakılara baxın:

• Beyin Xərçəngi Ana Səhifə

• Beyin şişləri üçün təsdiqlənmiş dərmanlar

• NCI-CONNECT (Nadir CNS Şişlərini Qiymətləndirən Hərtərəfli Onkoloji Şəbəkəsi)

Ümumi xərçəng məlumatları və Milli Xərçəng İnstitutunun digər mənbələri üçün aşağıdakılara baxın:

• Xərçəng haqqında

• Səhnələşdirmə

• Kimyaterapiya və Siz: Xərçəng xəstələrinə dəstək

• Radiasiya Terapiyası və Siz: Xərçəng xəstələrinə dəstək

• Xərçənglə mübarizə

• Xərçənglə bağlı həkiminizə sual verin

• Xilas olanlar və baxıcılar üçün