Types/bladder/patient/bladder-treatment-pdq

Sidik kisəsi xərçəngi müalicəsi (®) - Xəstə versiyası

Sidik kisəsi xərçəngi haqqında ümumi məlumat

ƏSAS XALLAR

• Mesane xərçəngi, sidik kisəsinin toxumalarında bədxassəli (xərçəng) hüceyrələrin əmələ gəldiyi bir xəstəlikdir.
• Siqaret kisəsi xərçəngi riskini təsir edə bilər.
• Sidik kisəsi xərçənginin əlamətləri və simptomlarına sidikdə qan və sidik ifrazı zamanı ağrı aiddir.
• Sidik və sidik kisəsini araşdıran testlər, sidik kisəsi xərçəngini aşkar etməyə (tapmağa) və diaqnoz qoymağa kömək edir.
• Müəyyən amillər proqnozu (sağalma şansı) və müalicə variantlarını təsir edir.

Mesane xərçəngi, sidik kisəsinin toxumalarında bədxassəli (xərçəng) hüceyrələrin əmələ gəldiyi bir xəstəlikdir.

Sidik kisəsi qarın alt hissəsindəki boşluqlu bir orqandır. Kiçik bir balon şəklindədir və böyrəklər tərəfindən hazırlanan sidiyi yığmaq üçün daha böyük və ya kiçik olmasına imkan verən əzələ divarına malikdir. Belin üstündə, onurğanın hər tərəfində biri olan iki böyrək var. Böyrəklərdəki kiçik borucuqlar qanı süzərək təmizləyir. Tullantı məhsulları çıxarır və sidik edirlər. Sidik hər böyrəkdən sidik kisəsi adlanan uzun bir borudan sidik kisəsinə keçir. Sidik kisəsi sidiyi sidik kanalından keçib bədəndən çıxana qədər saxlayır.

Böyrəkləri, sidik kisələrini, sidik kisəsini və sidik kanalını göstərən kişi sidik sisteminin (sol panel) və qadın sidik sisteminin (sağ panel) anatomiyası. Sidik böyrək borucuqlarında hazırlanır və hər böyrəyin böyrək çanağında yığılır. Sidik böyrəklərdən sidik kisələrindən sidik kisəsinə axır. Sidik sidik yolu ilə bədəndən çıxana qədər sidik kisəsində saxlanılır.

Sidik kisəsindəki hüceyrələrdə başlayan üç növ sidik kisəsi xərçəngi var. Bu xərçənglər bədxassəli (xərçəngli) hüceyrələrin tipinə görə adlandırılır:

• Keçid hüceyrə karsinoması: Sidik kisəsinin daxili toxuma qatındakı hüceyrələrdə başlayan xərçəng. Bu hüceyrələr sidik kisəsi dolduqda uzanır və boşaldıqda kiçilir. Mesane xərçənglərinin çoxu keçid hüceyrələrində başlayır. Keçid hüceyrəli karsinoma aşağı dərəcəli və ya yüksək dərəcəli ola bilər:

• Aşağı dərəcəli keçid hüceyrəli karsinoma müalicədən sonra tez-tez təkrarlanır (geri qayıdır), lakin nadir hallarda sidik kisəsinin əzələ qatına və ya bədənin digər hissələrinə yayılır.

• Yüksək dərəcəli keçid hüceyrəli karsinoma müalicədən sonra tez-tez təkrarlanır (geri qayıdır) və tez-tez sidik kisəsinin əzələ qatına, bədənin digər hissələrinə və limfa düyünlərinə yayılır. Sidik kisəsi xərçəngindən demək olar ki, bütün ölümlər yüksək dərəcəli xəstəliklərdən qaynaqlanır.

• Skuamöz hüceyrəli karsinoma: Skuamöz hüceyrələrdə başlayan (sidik kisəsinin içini örtən nazik, düz hüceyrələr) xərçəng. Xərçəng uzun müddətli infeksiya və ya qıcıqlanmadan sonra əmələ gələ bilər.

• Adenokarsinoma: Sidik kisəsinin astarında olan vəzili hüceyrələrdə başlayan xərçəng. Sidik kisəsindəki vəzi hüceyrələri mucus kimi maddələr yaradır. Bu, çox nadir görülən mesane xərçəngi növüdür.

Sidik kisəsində olan xərçəngə səthi sidik kisəsi xərçəngi deyilir. Sidik kisəsinin qabığı ilə yayılaraq sidik kisəsinin əzələ divarını zəbt edən və ya yaxınlıqdakı orqanlara və limfa düyünlərinə yayılan xərçəngə invaziv kisə xərçəngi deyilir.

Daha çox məlumat üçün aşağıdakı xülasələrinə baxın:

• Böyrək hüceyrəsi xərçəngi müalicəsi

• Böyrək pelvisinin keçid hüceyrə xərçəngi və sidik ifrazı müalicəsi

• Sidik kisəsi və digər urotel xərçəngi müayinəsi

• Uşaqlıq Müalicəsinin Qeyri-adi Xərçəngləri

Siqaret kisəsi xərçəngi riskini təsir edə bilər.

Xəstəliyə tutulma şansınızı artıran hər şeyə risk faktoru deyilir. Risk faktoruna sahib olmaq xərçəngə yoluxacağınız demək deyil; Risk faktorlarının olmaması xərçəngə yoluxmayacağınız demək deyil. Sidik kisəsi xərçəngi riskinə düşə biləcəyinizi düşünürsünüzsə, həkiminizlə məsləhətləşin.

Sidik kisəsi xərçəngi üçün risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• Tütündən, xüsusən siqaretdən istifadə etmək.

• Ailənin sidik kisəsi xərçənginə sahib olması.

• Sidik kisəsi xərçənginə bağlı genlərdə müəyyən dəyişikliklərin olması.

• İş yerində boyalara, boyalara, metallara və ya neft məhsullarına məruz qalmaq.

• Pelvisə radiasiya terapiyası və ya siklofosfamid və ya ifosfamid kimi bəzi xərçəng əleyhinə dərmanlarla keçmiş müalicə.

• Çinli bir bitki olan Aristolochia fangchi götürürük.

• Yüksək dərəcədə arsenik olan bir quyudan su içmək.

• Xlorla təmizlənmiş içməli su.

• Schistosoma haematobium'un səbəb olduğu mesane infeksiyaları da daxil olmaqla, sidik kisəsi infeksiyalarının olması.

• Sidik kateterlərindən uzun müddət istifadə etmək.

Yaşlılıq bir çox xərçəng üçün risk faktorudur. Xərçəngin şansı yaşlandıqca artır.

Sidik kisəsi xərçənginin əlamətləri və simptomlarına sidikdə qan və sidik ifrazı zamanı ağrı aiddir.

Bu və digər əlamət və simptomlara sidik kisəsi xərçəngi və ya başqa şərtlər səbəb ola bilər. Aşağıdakılardan biri varsa, həkiminizə müraciət edin:

• Sidikdə qan (bir az paslı və parlaq qırmızı rəngə qədər).

• Tez-tez işəmə.

• Sidik zamanı ağrı.

• Bel ağrısı.

Sidik və sidik kisəsini araşdıran testlər, sidik kisəsi xərçəngini aşkar etməyə (tapmağa) və diaqnoz qoymağa kömək edir.

Aşağıdakı testlər və prosedurlar istifadə edilə bilər:

• Fiziki müayinə və tarix : Xəstəlik əlamətlərinin yoxlanılması kimi xəstəlik əlamətlərinin yoxsa qeyri-adi görünən hər hansı bir şey daxil olmaqla ümumi sağlamlıq əlamətlərini yoxlamaq üçün bədənin müayinəsi. Xəstənin sağlamlıq vərdişləri və keçmiş xəstəlikləri və müalicələrinin tarixi də alınacaq.

• Daxili müayinə : vajina və / və ya rektumun müayinəsi. Doktor yağlanmış, əlcəkli barmaqları vajinaya və / və ya rektuma topaqlar hiss etmək üçün əlavə edir.

• Sidik analiz : sidik rəngini və şəkər, zülal, qırmızı qan hüceyrələri və ağ qan hüceyrələri kimi tərkibini yoxlamaq üçün bir test.

• Sidik sitologiyası : Anormal hüceyrələr üçün mikroskop altında sidik nümunəsinin yoxlandığı laboratoriya müayinəsi .

• Sistoskopiya : Anormal bölgələrin olub olmadığını yoxlamaq üçün sidik kisəsi və sidik kanalına baxma proseduru. Sistoskop sidik kanalından sidik kisəsinə daxil edilir. Sistoskop, işığı və görüntüləmək üçün obyektivi olan, boruya bənzər nazik bir alətdir. Ayrıca xərçəng əlamətləri üçün mikroskop altında yoxlanılan toxuma nümunələrini çıxarmaq üçün bir vasitə ola bilər.

Sistoskopiya. Sistoskop (işığı və baxılması üçün obyektivi olan nazik, boruya bənzər bir alət) sidik kanalından sidik kisəsinə daxil edilir. Sidik kisəsini doldurmaq üçün maye istifadə olunur. Doktor sidik kisəsinin daxili divarının görüntüsünə kompüter monitorunda baxır.

Venadaxili pyelogram (IVP): Bu orqanlarda xərçəng olub olmadığını öyrənmək üçün böyrəklərin, sidik ifraz edənlərin və sidik kisəsinin bir sıra rentgen şüaları. Bir damara kontrast boya vurulur. Kontrast boyası böyrəklər, sidik kisələri və sidik kisəsi boyunca hərəkət edərkən tıxanma olub-olmadığını görmək üçün rentgen şüaları çəkilir.

Biyopsi: Hüceyrələrin və ya toxumaların çıxarılması, xərçəng əlamətlərini yoxlamaq üçün bir patoloq tərəfindən mikroskop altında görünə bilməsi üçün. Sidik kisəsi xərçəngi üçün biopsiya ümumiyyətlə sistoskopiya zamanı edilir. Biyopsi zamanı şişin hamısını çıxarmaq mümkün ola bilər.

Müəyyən amillər proqnozu (sağalma şansı) və müalicə variantlarını təsir edir.

Proqnoz (sağalma şansı) aşağıdakılardan asılıdır:

• Xərçəngin mərhələsi (istər səthi, istərsə də invaziv kisə xərçəngi olub, bədənin digər yerlərinə yayıldığı). İlkin mərhələlərdəki sidik kisəsi xərçəngi tez-tez müalicə edilə bilər.

• Sidik kisəsi xərçəng hüceyrələrinin növü və mikroskop altında necə göründükləri.

• Sidik kisəsinin digər yerlərində in situ karsinomanın olub-olmaması.

• Xəstənin yaşı və ümumi sağlamlığı.

Xərçəng səthi olarsa, proqnoz da aşağıdakılardan asılıdır:

• Nə qədər şiş var.

• Şişlərin ölçüsü.

• Müalicədən sonra şişin təkrar olub-olmaması (qayıtmaq).

Müalicə variantları sidik kisəsi xərçənginin mərhələsindən asılıdır.

Sidik kisəsi xərçənginin mərhələləri

ƏSAS XALLAR

• Sidik kisəsi xərçəngi diaqnozu qoyulduqdan sonra, xərçəng hüceyrələrinin sidik kisəsində və ya bədənin digər hissələrinə yayıldığını öyrənmək üçün testlər aparılır.

• Xərçəngin bədəndə yayılmasının üç yolu var.

• Xərçəng başladığı yerdən bədənin digər hissələrinə yayıla bilər.

• Sidik kisəsi xərçəngi üçün aşağıdakı mərhələlər istifadə olunur:

• Mərhələ 0 (Situasiyada qeyri-invaziv papiller karsinoma və karsinoma)

• Mərhələ I

• Mərhələ II

• Mərhələ III

• Mərhələ IV

Sidik kisəsi xərçəngi diaqnozu qoyulduqdan sonra, xərçəng hüceyrələrinin sidik kisəsində və ya bədənin digər hissələrinə yayıldığını öyrənmək üçün testlər aparılır.

Xərçəngin sidik kisəsi və əzələ daxilində və ya bədənin digər hissələrinə yayıldığını öyrənmək üçün istifadə olunan mərhələyə evreleme deyilir. Səhnələşdirmə prosesindən toplanan məlumatlar xəstəliyin mərhələsini təyin edir. Müalicəni planlaşdırmaq üçün mərhələni bilmək vacibdir. Səhnələşdirmə prosesində aşağıdakı testlər və prosedurlar istifadə edilə bilər:

• CT scan (CAT scan) : Bədənin içərisindəki bölgələrin fərqli açılardan götürülmüş bir sıra ətraflı şəkillərini hazırlayan bir prosedur. Şəkillər bir rentgen aparatına bağlı bir kompüter tərəfindən hazırlanır. Orqan və ya toxumaların daha aydın görünməsinə kömək etmək üçün bir damara bir boya enjekte edilə bilər və ya yutula bilər. Bu prosedura bilgisayarlı tomoqrafiya, kompüter tomoqrafiyası və ya kompüterləşdirilmiş eksenel tomoqrafiya da deyilir. Mesane xərçənginə keçmək üçün KT müayinəsi sinə, qarın və çanaq şəkillərini çəkə bilər.

• MRI (maqnit rezonans görüntüləmə) : Beyin kimi bədənin daxilindəki bölgələrin bir sıra ətraflı şəkillərini çəkmək üçün maqnit, radio dalğaları və kompüter istifadə edən bir prosedur. Bu prosedura nüvə maqnit rezonans görüntüləmə (NMRI) da deyilir.

• PET taraması (pozitron emissiya tomoqrafiyası) : Bədənin bədxassəli şiş hüceyrələrini tapmaq üçün bir prosedur. Damara az miqdarda radioaktiv qlükoza (şəkər) vurulur. PET skaneri bədənin ətrafında fırlanır və bədəndə qlükozanın harada istifadə olunduğunu əks etdirir. Bədxassəli şiş hüceyrələri normal hüceyrələrdən daha aktiv və daha çox qlükoza qəbul etdikləri üçün şəkildə daha parlaq görünür. Bu prosedur limfa düyünlərində bədxassəli şiş hüceyrələrinin olub olmadığını yoxlamaq üçün edilir.

• Sinə rentgenoqrafiyası : Sinə daxilindəki orqan və sümüklərin rentgenoqrafiyası. X-ray bədəndən və filmə keçə bilən, bədənin içərisindəki bölgələrin şəklini çəkən bir enerji şüasıdır.

Sümük taraması: Sümükdə xərçəng hüceyrələri kimi sürətlə bölünən hüceyrələrin olub olmadığını yoxlamaq üçün bir prosedur. Çox az miqdarda radioaktiv maddə damara enjekte edilir və qan dövranından keçir. Radioaktiv maddə xərçəngli sümüklərdə yığılır və skanerlə aşkarlanır.

Xərçəngin bədəndə yayılmasının üç yolu var.

Xərçəng toxuma, limfa sistemi və qan yolu ilə yayıla bilər:

• Toxuma. Xərçəng başladığı yerdən yaxın ərazilərə böyüyərək yayılır.

• Limfa sistemi. Xərçəng başladığı yerdən limfa sisteminə girərək yayılır. Xərçəng limfa damarlarından bədənin digər hissələrinə keçir.

Qan. Xərçəng başladığı yerdən qan içərisinə yayılır. Xərçəng qan damarları ilə bədənin digər hissələrinə keçir.

Xərçəng başladığı yerdən bədənin digər hissələrinə yayıla bilər.

Xərçəng bədənin başqa bir hissəsinə yayıldıqda metastaz adlanır. Xərçəng hüceyrələri başladıqları yerdən qopur (ilkin şiş) və limfa sistemi və ya qan yolu ilə hərəkət edirlər.

• Limfa sistemi. Xərçəng limfa sisteminə girir, limfa damarlarından keçir və bədənin başqa bir hissəsində şiş (metastatik şiş) əmələ gətirir.

• Qan. Xərçəng qana daxil olur, damarlardan keçir və bədənin başqa bir hissəsində şiş (metastatik şiş) əmələ gətirir.

Metastatik şiş, əsas şişlə eyni xərçəng növüdür. Məsələn, mesane xərçəngi sümüyə yayılarsa, sümükdəki xərçəng hüceyrələri əslində sidik kisəsi xərçəng hüceyrələridir. Xəstəlik sümük xərçəngi deyil, metastatik mesane xərçəngidir.

Bir çox xərçəng ölümü xərçəng orijinal şişdən hərəkət edib digər toxuma və orqanlara yayıldıqda meydana gəlir. Buna metastatik xərçəng deyilir. Bu animasiya xərçəng hüceyrələrinin ilk yarandıqları yerdən bədənin digər hissələrinə necə keçdiyini göstərir.

Sidik kisəsi xərçəngi üçün aşağıdakı mərhələlər istifadə olunur:

Mərhələ 0 (Situasiyada qeyri-invaziv papiller karsinoma və karsinoma)

Mərhələ 0 sidik kisəsi xərçəngi. Sidik kisəsinin daxili hissəsini örtən toxumada anormal hüceyrələrə rast gəlinir. Mərhələ 0a (qeyri-invaziv papiller karsinoma da deyilir) sidik kisəsinin astarından böyüyən uzun, nazik böyümələrə bənzəyir. Mərhələ 0is (in situ karsinoma adlanır) sidik kisəsinin içini örtən toxuma üzərində düz bir şişdir.

Mərhələ 0-də sidik kisəsinin daxili hissəsini örtən toxumada anormal hüceyrələrə rast gəlinir. Bu anormal hüceyrələr xərçəngə çevrilə bilər və yaxınlıqdakı normal toxuma yayılır. Mərhələ 0, şiş növündən asılı olaraq 0a və 0 mərhələlərinə bölünür:

• Mərhələ 0a həm də mesanənin astarından böyüyən uzun, nazik böyümələrə bənzəyən qeyri-invaziv papiller karsinoma adlanır.

• Mərhələ 0is də sidik kisəsinin içini örtən toxuma üzərində düz bir şiş olan in situ karsinoma adlanır.

Mərhələ I

I mərhələ sidik kisəsi xərçəngi. Xərçəng sidik kisəsinin daxili astarının yanında olan birləşdirici toxuma qatına yayılmışdır.

I mərhələdə xərçəng meydana gəldi və sidik kisəsinin daxili astarının yanında olan birləşdirici toxuma qatına yayıldı.

Mərhələ II

II mərhələ sidik kisəsi xərçəngi. Xərçəng sidik kisəsinin əzələ toxumasının təbəqələrinə yayılmışdır.

II mərhələdə xərçəng sidik kisəsinin əzələ toxumasının təbəqələrinə yayılmışdır.

Mərhələ III

III mərhələ IIIA və IIIB mərhələlərinə bölünür.

• IIIA mərhələsində:

• xərçəng sidik kisəsindən kisəni əhatə edən yağ təbəqəsinə yayılmış və reproduktiv orqanlara (prostat, toxum vezikülləri, uşaqlıq və ya vajina) yayıla bilər və xərçəng limfa düyünlərinə yayılmamışdır; və ya

• xərçəng sidik kisəsindən ümumi çanaq arteriyalarına (çanaqdakı əsas arteriyalar) yaxın olmayan pelvisdəki bir limfa düyününə yayılmışdır.

Mərhələ IIIA sidik kisəsi xərçəngi. Xərçəng sidik kisəsindən (a) sidik kisəsi ətrafındakı yağ qatına yayıldı və kişilərdə prostata və / və ya toxum veziküllərinə və ya qadınlarda uşaqlıq və / vəjinaya yayıldı və xərçəng limfa düyünlərinə yayılmadı; və ya (b) pelvisdəki ümumi iliak arteriyaların yanında olmayan bir limfa düyünü.

• IIIB mərhələsində xərçəng sidik kisəsindən ümumi çanaq arteriyalarına yaxın olmayan pelvisdəki birdən çox limfa düyününə və ya ümumi çiyin arteriyalarının yaxınlığında olan ən azı bir limfa düyününə yayılmışdır.

IIIB mərhələsi kisəsi xərçəngi. Xərçəng sidik kisəsindən (a) çanaqda ümumi iliak arteriyaların yanında olmayan birdən çox limfa düyününə yayılmışdır; və ya (b) ümumi iliak arteriyaların yaxınlığında olan ən azı bir limfa düyünü.

Mərhələ IV

IVA və IVB sidik kisəsi xərçəngi. IVA mərhələsində xərçəng sidik kisəsindən (a) qarın və ya çanaq divarına yayıldı; və ya (b) ümumi iliak arteriyaların üstündəki limfa düyünləri. IVB mərhələsində xərçəng (c) bədənin ağciyər, qaraciyər və ya sümük kimi digər hissələrinə yayılmışdır.

IV mərhələ IVA və IVB mərhələlərinə bölünür.

• IVA mərhələsində:

• xərçəng sidik kisəsindən qarın və ya çanaq divarına yayıldı; və ya

• xərçəng ümumi iliak arteriyaların (çanaqdakı əsas arteriyalar) üstündə olan limfa düyünlərinə yayılmışdır.

• IVB mərhələsində xərçəng ağciyər, sümük və ya qaraciyər kimi bədənin digər hissələrinə yayılmışdır.

Təkrarlanan Mesane Xərçəngi

Təkrarlanan sidik kisəsi xərçəngi müalicə olunduqdan sonra təkrarlanan (qayıt) xərçəngdir. Xərçəng sidik kisəsində və ya bədənin digər hissələrində geri qayıda bilər.

Müalicə Seçiminə Baxış

ƏSAS XALLAR

• Sidik kisəsi xərçəngi olan xəstələr üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur.

• Dörd növ standart müalicə istifadə olunur:

• Cərrahiyyə

• Radiasiya müalicəsi

• Kimyoterapiya

• İmmunoterapiya

• Yeni müalicə növləri klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir.

• Sidik kisəsi xərçəngi müalicəsi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

• Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər.

• Xəstələr xərçəng müalicəsinə başlamazdan əvvəl, müddətində və ya sonra klinik sınaqlara girə bilərlər.

• İzləmə testlərinə ehtiyac ola bilər.

Sidik kisəsi xərçəngi olan xəstələr üçün müxtəlif müalicə növləri mövcuddur.

Sidik kisəsi xərçəngi olan xəstələr üçün fərqli müalicə növləri mövcuddur. Bəzi müalicə standartdır (hazırda istifadə olunan müalicə), bəziləri isə klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir. Müalicə klinik sınağı, mövcud müalicələrin yaxşılaşdırılmasına və ya xərçəng xəstələri üçün yeni müalicələr haqqında məlumat əldə edilməsinə kömək etmək üçün hazırlanmış bir tədqiqatdır. Klinik sınaqlar yeni müalicənin standart müalicədən daha yaxşı olduğunu göstərdikdə, yeni müalicə standart müalicəyə çevrilə bilər. Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər. Bəzi klinik tədqiqatlar yalnız müalicəyə başlamayan xəstələr üçün açıqdır.

Dörd növ standart müalicə istifadə olunur:

Cərrahiyyə

Aşağıdakı əməliyyat növlərindən biri edilə bilər:

• Dolğunlaşma ilə transuretral rezeksiya (TUR): sidik kisəsi yolu ilə sistoskopun (nazik işıqlı bir borunun) sidik kisəsinə yerləşdirildiyi cərrahiyyə. Daha sonra ucunda kiçik bir tel halqası olan bir vasitə xərçəngin aradan qaldırılması və ya yüksək enerjili elektriklə şişin yandırılması üçün istifadə olunur. Bu dolğunluq kimi tanınır.

• Radikal sistektomiya: Sidik kisəsini və xərçəng ehtiva edən limfa düyünlərini və yaxınlıqdakı orqanları çıxarmaq üçün cərrahiyyə. Bu əməliyyat sidik kisəsi xərçəngi əzələ divarını zəbt etdikdə və ya səthi xərçəng sidik kisəsinin böyük bir hissəsini əhatə etdikdə edilə bilər. Kişilərdə, çıxarılmış yaxınlıqdakı orqanlar prostat və seminal veziküllərdir. Qadınlarda uşaqlıq, yumurtalıq və vajinanın bir hissəsi çıxarılır. Bəzən xərçəng sidik kisəsinin xaricinə yayıldıqda və tamamilə götürülə bilmədikdə, xərçəngin səbəb olduğu sidik simptomlarını azaltmaq üçün yalnız sidik kisəsini çıxarmaq üçün əməliyyat edilə bilər. Sidik kisəsinin çıxarılması lazım olduqda, cərrah sidiyin bədəndən çıxması üçün başqa bir yol yaradır.

• Qismən sistektomiya: Sidik kisəsinin bir hissəsini çıxarmaq üçün əməliyyat. Bu əməliyyat sidik kisəsinin divarını zəbt etmiş, lakin sidik kisəsinin bir sahəsi ilə məhdudlaşan aşağı dərəcəli şiş olan xəstələr üçün edilə bilər. Sidik kisəsinin yalnız bir hissəsi çıxarıldığı üçün xəstələr bu əməliyyatdan sonra normal sidik ifraz edə bilirlər. Buna seqmental sistektomiya da deyilir.

• Sidik yayımı: Bədənin sidiyi saxlaması və keçməsi üçün yeni bir yol yaratmaq üçün cərrahiyyə.

Həkim əməliyyat zamanı görülə bilən bütün xərçəngi aradan qaldırdıqdan sonra, qalan xəstələrə xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün bəzi xəstələrə əməliyyatdan sonra kimyəvi terapiya verilə bilər. Xərçəngin geri qayıtma riskini azaltmaq üçün əməliyyatdan sonra edilən müalicəyə köməkçi terapiya deyilir.

Radiasiya müalicəsi

Radiasiya terapiyası, xərçəng hüceyrələrini öldürmək və ya böyüməsinə mane olmaq üçün yüksək enerjili x-şüaları və ya digər radiasiya növlərindən istifadə edən bir xərçəng müalicəsidir. İki növ şüa terapiyası var:

• Xarici radiasiya terapiyası, xərçəngə doğru radiasiya göndərmək üçün bədən xaricində bir maşın istifadə edir.

• Daxili radiasiya terapiyası, birbaşa xərçəngin içərisinə və ya yaxınlığında yerləşdirilən iynələrə, toxumlara, tellərə və ya kateterlərə möhürlənmiş bir radioaktiv maddə istifadə edir.

Radiasiya terapiyasının verilmə üsulu müalicə olunan xərçəng növü və mərhələsindən asılıdır. Xarici radiasiya terapiyası sidik kisəsi xərçəngini müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Kimyoterapiya

Kemoterapi, xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini dayandırmaq üçün ya hüceyrələri öldürməklə ya da bölünmələrini dayandırmaq üçün dərman istifadə edən bir xərçəng müalicəsidir. Kimyoterapiya ağızdan alındıqda və ya damara və ya əzələ daxil edildikdə, dərmanlar qan dövranına daxil olur və bədənin hər tərəfindəki xərçəng hüceyrələrinə çata bilər (sistemik kimyəvi terapiya). Kimyoterapiya birbaşa serebrospinal maye, bir orqana və ya qarın kimi bir bədən boşluğuna yerləşdirildikdə, dərmanlar əsasən bu bölgələrdəki xərçəng hüceyrələrini təsir edir (regional kemoterapi). Sidik kisəsi xərçəngi üçün regional kemoterapi intravezik ola bilər (sidik kanalına daxil olan bir borudan sidik kisəsinə qoyulur). Kimyaterapiyanın verilmə üsulu müalicə olunan xərçəng növü və mərhələsindən asılıdır. Kombinasiya olunmuş kimyəvi terapiya birdən çox xərçəng əleyhinə dərman istifadə olunan müalicədir.

Daha çox məlumat üçün Mesane xərçəngi üçün təsdiqlənmiş dərmanlara baxın.

İmmunoterapiya

İmmunoterapiya, xərçənglə mübarizə aparmaq üçün xəstənin immunitet sistemindən istifadə edən bir müalicədir. Bədənin yaratdığı və ya laboratoriyada hazırlanan maddələr, bədənin xərçəngə qarşı təbii müdafiəsini gücləndirmək, istiqamətləndirmək və ya bərpa etmək üçün istifadə olunur. Bu növ xərçəng müalicəsinə bioterapiya və ya bioloji terapiya da deyilir.

İmmunoterapiyanın müxtəlif növləri var:

• İmmun immunitet inhibitor terapiyası: PD-1 inhibitorları, mesane xərçənginin müalicəsində istifadə edilən bir növ immunitet nöqtəsi inhibitor terapiyasıdır. PD-1, T hüceyrələrinin səthindəki bədənin immunitet reaksiyalarını nəzarətdə saxlamağa kömək edən bir proteindir. PD-1, bir xərçəng hüceyrəsinə PDL-1 adlı başqa bir zülala yapışdıqda, T hüceyrəsinin xərçəng hüceyrəsini öldürməsini dayandırır. PD-1 inhibitorları PDL-1-ə yapışır və T hüceyrələrinin xərçəng hüceyrələrini öldürməsinə imkan verir. Pembrolizumab, atezolizumab, nivolumab, avelumab və durvalumab PD-1 inhibitorlarının növləridir.

İmmunitet nəzarət nöqtəsi inhibitoru. Şiş hüceyrələrindəki PD-L1 və T hüceyrələrindəki PD-1 kimi yoxlama nöqtəsi zülalları immunitet reaksiyalarını nəzarətdə saxlamağa kömək edir. PD-L1-in PD-1-ə bağlanması T hüceyrələrini bədəndəki şiş hüceyrələrini öldürməkdən qoruyur (sol panel). PD-L1-in PD-1-ə bir immun nəzarət nöqtəsi inhibitoru (anti-PD-L1 və ya anti-PD-1) ilə bağlanmasının qarşısını almaq, T hüceyrələrinin şiş hüceyrələrini (sağ panel) öldürməsinə imkan verir.

İmmunoterapiya xərçənglə mübarizə aparmaq üçün bədənin immunitet sistemindən istifadə edir. Bu animasiya xərçəngin müalicəsi üçün immun nəzarət nöqtəsi inhibitorlarından istifadə edən bir növ immünoterapiyanı izah edir.

• BCG (Calmette-Guérin basillusu): Sidik kisəsi xərçəngi BCG adlı intravezikal immunoterapiya ilə müalicə edilə bilər. BCG, kateter (nazik boru) istifadə edərək birbaşa kisəyə yerləşdirilən bir həll yolu ilə verilir.

İmmunoterapiya xərçənglə mübarizə aparmaq üçün bədənin immunitet sistemindən istifadə edir. Bu animasiya xərçəngin müalicəsində istifadə edilən spesifik olmayan immun stimullaşdırma adlanan bir immünoterapiya növünü izah edir.

Daha çox məlumat üçün Mesane xərçəngi üçün təsdiqlənmiş dərmanlara baxın.

Yeni müalicə növləri klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir.

Klinik tədqiqatlar haqqında məlumat NCI veb saytından əldə edilə bilər.

Sidik kisəsi xərçəngi müalicəsi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Xərçəng müalicəsinin səbəb olduğu yan təsirlər haqqında məlumat üçün yan təsirlər səhifəmizə baxın.

Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər.

Bəzi xəstələr üçün bir klinik sınaqda iştirak etmək ən yaxşı müalicə seçimi ola bilər. Klinik sınaqlar xərçəng tədqiqatı prosesinin bir hissəsidir. Yeni xərçəng müalicələrinin təhlükəsiz və təsirli olub olmadığını və ya standart müalicədən daha yaxşı olduğunu öyrənmək üçün klinik sınaqlar aparılır.

Günümüzdə xərçəngin standart müalicələrinin bir çoxu əvvəlki klinik sınaqlara əsaslanır. Klinik bir sınaqda iştirak edən xəstələr standart müalicəni ala və ya yeni müalicə alanlardan biri ola bilərlər.

Klinik sınaqlarda iştirak edən xəstələr, gələcəkdə xərçəngin müalicə olunma yolunun yaxşılaşdırılmasına da kömək edirlər. Klinik sınaqlar effektiv yeni müalicələrə səbəb olmasa da, çox vaxt vacib sualları cavablandırır və tədqiqatların irəliləməsinə kömək edirlər.

Xəstələr xərçəng müalicəsinə başlamazdan əvvəl, müddətində və ya sonra klinik sınaqlara girə bilərlər.

Bəzi klinik tədqiqatlara yalnız müalicə almamış xəstələr daxildir. Xərçəngi yaxşılaşmayan xəstələr üçün digər sınaq sınaqları. Xərçəngin təkrarlanmasını (geri qayıtmasını) dayandırmaq və ya xərçəng müalicəsinin yan təsirlərini azaltmaq üçün yeni yolları sınayan klinik sınaqlar da var.

Ölkənin bir çox yerində kliniki sınaqlar aparılır. NCI tərəfindən dəstəklənən klinik tədqiqatlar haqqında məlumat NCI-nin klinik sınaq axtarış səhifəsində tapıla bilər. Digər təşkilatlar tərəfindən dəstəklənən klinik sınaqlara ClinicalTrials.gov veb saytında baxmaq olar.

İzləmə testlərinə ehtiyac ola bilər.

Xərçəngin diaqnozu və ya xərçəngin mərhələsini tapmaq üçün edilən bəzi testlər təkrarlana bilər. Müalicənin nə dərəcədə yaxşı olduğunu görmək üçün bəzi testlər təkrarlanacaq. Müalicənin davam etdirilməsi, dəyişdirilməsi və ya dayandırılması barədə qərarlar bu testlərin nəticələrinə əsaslana bilər.

Bəzi testlər müalicə bitdikdən sonra zaman-zaman edilməyə davam edəcəkdir. Bu testlərin nəticələri vəziyyətinizin dəyişdiyini və ya xərçəngin təkrarlandığını göstərə bilər (qayıt). Bu testlərə bəzən təqib testləri və ya müayinələr deyilir.

Sidik xərçəngi səthi olduğu halda da tez-tez təkrarlanır (geri qayıdır). Sidik yollarının təkrarlanmasını yoxlamaq üçün aparılan nəzarət sidik kisəsi xərçəngi diaqnozundan sonra standartdır. Nəzarət bir xəstənin vəziyyətini yaxından izləyir, lakin vəziyyətin pisləşdiyini göstərən test nəticələrində dəyişiklik olmadığı təqdirdə heç bir müalicə vermir. Aktiv nəzarət zamanı müəyyən imtahan və testlər müntəzəm cədvəldə aparılır. Nəzarətə ureteroskopiya və görüntüləmə testləri daxil ola bilər. Yuxarıda səhnə testlərinə baxın.

Mərhələ ilə Müalicə Seçimləri

n Bu Bölmə

• Mərhələ 0 (Situasiyada qeyri-invaziv papiller karsinoma və karsinoma)
• Mərhələ I Mesane Xərçəngi
• II və III mərhələlər Mesane xərçəngi
• IV mərhələ kisəsi xərçəngi
• Aşağıda göstərilən müalicələr haqqında məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.

Mərhələ 0 (Situasiyada qeyri-invaziv papiller karsinoma və karsinoma)

Mərhələ 0 (qeyri-invaziv papiller karsinoma və yerində karsinoma) müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Dolğunluqla transuretral rezeksiya. Bunu aşağıdakılardan biri izləyə bilər:

• Əməliyyatdan dərhal sonra verilən venadaxili kimyəvi terapiya.
• Əməliyyatdan dərhal sonra verilən intravezikal kemoterapi və sonra intravezik BCG və ya intravezikal kemoterapi ilə nizamlı müalicə.

• Qismən sistektomiya.
• Radikal sistektomiya.
• Yeni bir müalicənin klinik sınağı.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Mərhələ I Mesane Xərçəngi

I mərhələ sidik kisəsi xərçənginin müalicəsinə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Dolğunluqla transuretral rezeksiya. Bunu aşağıdakılardan biri izləyə bilər:

  Əməliyyatdan dərhal sonra verilən venadaxili kimyəvi terapiya.

  Əməliyyatdan dərhal sonra verilən intravezikal kemoterapi və sonra intravezik BCG və ya intravezikal kemoterapi ilə nizamlı müalicə.

• Qismən sistektomiya.
• Radikal sistektomiya.
• Yeni bir müalicənin klinik sınağı.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

II və III mərhələlər Mesane xərçəngi

II və III mərhələ sidik kisəsi xərçənginin müalicəsinə aşağıdakılar aid edilə bilər:

• Radikal sistektomiya.
• Qarışıq kemoterapi və ardından radikal sistektomiya. Sidik axını dəyişdirilə bilər.
• Xarici radiasiya terapiyası kemoterapi ilə və ya olmadan.
• Kimyoterapiya ilə və ya olmadan qismən sistektomiya.
• Dolğunluqla transuretral rezeksiya.
• Yeni bir müalicənin klinik sınağı.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

IV mərhələ kisəsi xərçəngi

Bədənin digər hissələrinə yayılmamış IV mərhələ sidik kisəsi xərçəngi müalicəsinə aşağıdakılar aid edilə bilər:

• Kimyoterapiya.

• Yalnız radikal sistektomiya və ya ardından kimyəvi terapiya.

• Xarici radiasiya terapiyası kemoterapi ilə və ya olmadan.

• Semptomları aradan qaldırmaq və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün palliativ terapiya kimi sidik yayılması və ya sistektomiya.

Ağciyər, sümük və ya qaraciyər kimi bədənin digər hissələrinə yayılan IV mərhələ sidik kisəsi xərçəngi müalicəsinə aşağıdakılar aid edilə bilər:

• Lokal müalicə ilə və ya olmadan kimyəvi terapiya (cərrahi və ya radiasiya terapiyası).

• İmmunoterapiya (immun nəzarət nöqtəsi inhibitor terapiyası).

• Xarici radiasiya terapiyası simptomları aradan qaldırmaq və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün palliativ terapiya kimi.

• Semptomları aradan qaldırmaq və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün palliativ terapiya kimi sidik yayılması və ya sistektomiya.

• Xərçəng əleyhinə yeni dərmanların klinik sınağı.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Təkrarlanan Mesane Xərçənginə Müalicə Seçimləri

Aşağıda göstərilən müalicələr haqqında məlumat üçün Müalicə Seçimlərinə Baxış bölməsinə baxın.

Təkrarlanan sidik kisəsi xərçənginin müalicəsi əvvəlki müalicədən və xərçəngin təkrarlandığı yerdən asılıdır. Təkrarlanan sidik kisəsi xərçəngi müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Qarışıq kimyəvi terapiya.
• İmmunoterapiya (immun nəzarət nöqtəsi inhibitor terapiyası).
• Səthi və ya lokalizə olunmuş şişlər üçün cərrahiyyə əməliyyatı. Əməliyyatı bioloji terapiya və / və ya kimyəvi terapiya izləyə bilər.
• Semptomları aradan qaldırmaq və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün palliativ terapiya kimi radiasiya terapiyası.
• Yeni bir müalicənin klinik sınağı.

Xəstələri qəbul edən NCI dəstəkli xərçəng klinik sınaqlarını tapmaq üçün klinik sınaq axtarışımızı istifadə edin. Xərçəng növünə, xəstənin yaşına və sınaqların harada keçirildiyinə görə sınaqları axtara bilərsiniz. Klinik tədqiqatlar haqqında ümumi məlumat da mövcuddur.

Sidik kisəsi xərçəngi haqqında daha çox məlumat əldə etmək

Milli Xərçəng İnstitutundan sidik kisəsi xərçəngi ilə bağlı daha çox məlumat üçün aşağıdakılara baxın:

• Sidik kisəsi xərçəngi ana səhifəsi
• Sidik kisəsi və digər urotel xərçəngi müayinəsi
• Uşaqlıq Müalicəsinin Qeyri-adi Xərçəngləri
• Sidik kisəsi xərçəngi üçün təsdiqlənən dərmanlar
• Xərçəng üçün bioloji müalicə
• Tütün (işdən çıxma köməyi daxildir)

Ümumi xərçəng məlumatları və Milli Xərçəng İnstitutunun digər mənbələri üçün aşağıdakılara baxın:

• Xərçəng haqqında
• Səhnələşdirmə
• Kimyaterapiya və Siz: Xərçəng xəstələrinə dəstək
• Radiasiya Terapiyası və Siz: Xərçəng xəstələrinə dəstək
• Xərçənglə mübarizə
• Xərçənglə bağlı həkiminizə sual verin
• Xilas olanlar və baxıcılar üçün

Bu xülasəsi haqqında

haqqında

Həkim məlumat sorğusu () Milli Xərçəng İnstitutunun (NCI) hərtərəfli xərçəng məlumat bazasıdır. verilənlər bazası xərçəngin qarşısının alınması, aşkarlanması, genetikası, müalicəsi, dəstəkləyici baxım və tamamlayıcı və alternativ tibb haqqında son yayımlanan məlumatların xülasəsini ehtiva edir. Əksər xülasələr iki versiyada verilir. Sağlamlığa dair peşəkar versiyalarda texniki dildə yazılmış ətraflı məlumatlar var. Xəstə versiyaları asan başa düşülən, texniki olmayan bir dildə yazılmışdır. Hər iki versiyada da dəqiq və yenilənmiş xərçəng məlumatları var və əksər versiyaları İspan dilində də mövcuddur.

, NCI xidmətidir. NCI Milli Səhiyyə İnstitutlarının (NIH) bir hissəsidir. NIH federal hökumətin biotibbi araşdırmalar mərkəzidir. xülasələri tibbi ədəbiyyatın müstəqil təhlilinə əsaslanır. Bunlar NCI və ya NIH-in siyasət bəyanatları deyil.

Bu Xülasənin məqsədi

Bu xərçəng məlumatı xülasəsində sidik kisəsi xərçənginin müalicəsi ilə bağlı mövcud məlumatlar mövcuddur. Xəstələri, ailələri və baxıcıları məlumatlandırmaq və onlara kömək etmək üçündür. Səhiyyə xidməti ilə bağlı qərar qəbul etmək üçün rəsmi qaydalar və ya tövsiyələr vermir.

Rəyçilər və yeniləmələr

Redaksiya Şuraları xərçəng məlumatlarının xülasələrini yazır və onları yeniləyir. Bu lövhələr xərçəng müalicəsi və xərçənglə əlaqəli digər ixtisaslar üzrə mütəxəssislərdən ibarətdir. Xülasələr mütəmadi olaraq nəzərdən keçirilir və yeni məlumatlar olduqda dəyişikliklər edilir. Hər bir xülasədəki tarix ("Yeniləndi") ən son dəyişiklik tarixidir.

Bu xəstənin xülasəsindəki məlumatlar, Yetkin Müalicə Redaksiya Şurası tərəfindən mütəmadi olaraq nəzərdən keçirilən və lazım olduqda yenilənən səhiyyə peşəkar versiyasından götürülmüşdür.

Klinik sınaq məlumatı

Klinik sınaq, bir müalicənin digərindən daha yaxşı olub olmadığı kimi elmi bir suala cavab vermək üçün bir araşdırmadır. Sınaqlar keçmiş tədqiqatlara və laboratoriyada öyrənilənlərə əsaslanır. Hər sınaq xərçəng xəstələrinə kömək üçün yeni və daha yaxşı yollar tapmaq üçün müəyyən elmi suallara cavab verir. Müalicə klinik sınaqları zamanı yeni bir müalicənin təsirləri və nə qədər yaxşı işlədiyi barədə məlumat toplanır. Klinik bir sınaq yeni bir müalicənin hazırda istifadə ediləndən daha yaxşı olduğunu göstərsə, yeni müalicə "standart" ola bilər. Xəstələr klinik bir sınaqda iştirak etmək barədə düşünmək istəyə bilərlər. Bəzi klinik tədqiqatlar yalnız müalicəyə başlamayan xəstələr üçün açıqdır.

Klinik sınaqlara NCI-nin veb saytında onlayn baxmaq olar. Daha çox məlumat üçün NCI-nin əlaqə mərkəzi olan Xərçəng Məlumat Xidmətinə (CIS) 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) nömrəsi ilə zəng edin.

Bu xülasədən istifadə etmək üçün icazə

qeydə alınmış ticarət markasıdır. sənədlərinin məzmunu mətn kimi sərbəst istifadə edilə bilər. Bütün xülasə göstərilmədikdə və mütəmadi olaraq yenilənməyincə, bir NCI xərçəng məlumatı xülasəsi kimi təsbit edilə bilməz. Bununla birlikdə, bir istifadəçinin “Döş xərçənginin qarşısının alınması ilə əlaqədar NCI'nin xərçəng məlumatı xülasəsi riskləri aşağıdakı şəkildə ifadə edir:” xülasədən bir hissə daxil edin. ”Kimi bir cümlə yazmasına icazə veriləcəkdir.

Bu xülasəsinə istinad etməyin ən yaxşı yolu:

Images in this summary are used with permission of the author(s), artist, and/or publisher for use in the summaries only. If you want to use an image from a summary and you are not using the whole summary, you must get permission from the owner. It cannot be given by the National Cancer Institute. Information about using the images in this summary, along with many other images related to cancer can be found in Visuals Online. Visuals Online is a collection of more than 3,000 scientific images.

Disclaimer

The information in these summaries should not be used to make decisions about insurance reimbursement. More information on insurance coverage is available on Cancer.gov on the Managing Cancer Care page.

Contact Us

Bizimlə əlaqə qurma və ya Cancer.gov veb saytında kömək alma haqqında daha çox məlumatı Kömək üçün Bizimlə əlaqə səhifəmizdə tapa bilərsiniz. Suallar veb saytın Elektron poçtu vasitəsilə Cancer.gov-a da göndərilə bilər.