Haqqında-xərçəng / müalicə / növləri / cərrahiyyə / kriyoterapi-məlumat səhifəsi

Xərçəng Müalicəsində Kriyocərrahiyyə

Kriyocərrahiyyə nədir?

Kriyoterapi (kriyoterapi də adlanır), anormal toxuma məhv etmək üçün maye azot (və ya argon qazı) tərəfindən istehsal olunan həddindən artıq soyuqluqdur. Kriyocərrahiyyə, dəridə olduğu kimi xarici şişlərin müalicəsində istifadə olunur. Xarici şişlər üçün maye azot birbaşa pambıq çubuq və ya çiləmə aparatı ilə xərçəng hüceyrələrinə tətbiq olunur.

Kriyocərrahiyyə bədəndəki şişləri (daxili şişlər və sümükdəki şişlər) müalicə etmək üçün də istifadə olunur. Daxili şişlər üçün maye azot və ya argon qazı şişlə təmasda olan kriyoprob adlanan içi boş bir alət vasitəsilə dövriyyəyə buraxılır. Doktor, kriyoprobu idarə etmək və hüceyrələrin dondurulmasını izləmək üçün ultrasəs və ya MRI istifadə edərək yaxınlıqdakı sağlam toxumaların zədələnməsini məhdudlaşdırır. (Ultrasəsdə səs dalğaları orqanlardan və digər toxumalardan sıçrayaraq sonoqram adlanan bir şəkil meydana gətirir.) Sonda ətrafında bir buz kristal topu meydana gəlir və yaxınlıqdakı hüceyrələri dondurur. Bəzən mayenin azotunu şişin müxtəlif hissələrinə çatdırmaq üçün birdən çox zond istifadə olunur. Zondlar əməliyyat zamanı və ya dəridən (perkutan yolla) şişə qoyula bilər. Kriyocərrahi əməliyyatdan sonra

Kriyocərrahiyyə ilə hansı xərçəng növləri müalicə edilə bilər?

Kriyocərrahi müxtəlif növ xərçəng növlərini və bəzi xərçəng öncəsi və ya xərçəngdənkənar xəstəlikləri müalicə etmək üçün istifadə olunur. Prostat və qaraciyər şişlərinə əlavə olaraq kriyocərrahi aşağıdakılar üçün təsirli bir müalicə ola bilər:

• Retinoblastoma (gözün retinasını təsir edən uşaqlıq xərçəngi). Həkimlər kriyocərrahiyyə əməliyyatının şiş kiçik olduqda və yalnız retinanın müəyyən hissələrində təsirli olduğunu təsbit etdilər.

• Erkən mərhələdə dəri xərçəngləri (həm bazal, həm də skuamöz hüceyrəli karsinomlar).

• Aktinik keratoz olaraq bilinən prekanseröz dəri böyümələri.

• Servikal intraepitelyal neoplaziya (uşaqlıq boynundakı anormal hüceyrə dəyişiklikləri, serviks xərçənginə çevrilə bilər) olaraq bilinən serviksin prekanseroz vəziyyətləri.

Kriyocərrahi də sümüyün bəzi növ aşağı dərəcəli xərçəng və xərçəng olmayan şişlərinin müalicəsində istifadə olunur. Daha geniş cərrahi əməliyyatla müqayisədə oynaq zədələnmə riskini azalda bilər və amputasiya ehtiyacını azaltmağa kömək edə bilər. Müalicə dəri lezyonları kiçik olduqda və lokallaşdırıldıqda QİÇS ilə əlaqəli Kaposi sarkomasını müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Tədqiqatçılar kriyocərrahi əməliyyatı döş, kolon və böyrək xərçəngi də daxil olmaqla bir sıra xərçənglərin müalicəsi kimi qiymətləndirirlər. Hormon terapiyası, kemoterapi, radiasiya terapiyası və ya cərrahiyyə kimi digər xərçəng müalicələri ilə birlikdə kriyoterapiyi də araşdırırlar.

Prostat xərçəngini müalicə etmək üçün kriyocərrahi hansı hallarda istifadə edilə bilər? Yan təsirləri hansılardır?

Kriyocərrahiyyə, prostat vəzi ilə məhdudlaşan erkən mərhələdə prostat xərçəngi olan kişilərin müalicəsi üçün istifadə edilə bilər. Standart prostatektomiya və müxtəlif növ radiasiya terapiyasından daha az təsbit edilmişdir. Uzunmüddətli nəticələr məlum deyil. Yalnız kiçik ərazilərdə təsirli olduğu üçün, kriyocərrahiyyə, vəzin xaricində yayılan prostat xərçəngini və ya bədənin uzaq hissələrini müalicə etmək üçün istifadə edilmir.

Kriyoterapinin bəzi üstünlükləri prosedurun təkrarlana bilməsi və yaşından və ya digər tibbi problemlərindən ötəri əməliyyat və ya şüa terapiyası edə bilməyən kişilərin müalicəsində istifadə edilə bilməsi.

Prostat vəzi üçün kriyocərrahi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bu yan təsirlər prostata radiasiya məruz qalan kişilərdə daha tez-tez baş verə bilər.

• Kriyocərrahiyyə sidik axınına mane ola bilər və ya inkontinansa səbəb ola bilər (sidik axını üzərində nəzarətin olmaması); tez-tez bu yan təsirlər müvəqqəti olur.

• Bir çox kişi iktidarsız olur (cinsi funksiyanın itirilməsi).

• Bəzi hallarda əməliyyat rektumun zədələnməsinə səbəb olur.

Birincil qaraciyər xərçəngi və ya qaraciyər metastazlarını (bədənin başqa bir yerindən qaraciyərə yayılan xərçəng) müalicə etmək üçün hansı hallarda kriocərrahi istifadə edilə bilər? Yan təsirləri hansılardır?

Yayılmamış ilkin qaraciyər xərçəngini müalicə etmək üçün kriyocərrahi istifadə edilə bilər. Xüsusilə digər tibbi şərtlər kimi amillər səbəbindən əməliyyat mümkün olmadıqda istifadə olunur. Müalicə başqa bir yerdən (məsələn, kolon və ya rektum kimi) qaraciyərə yayılan xərçəng zamanı da istifadə edilə bilər. Bəzi hallarda, kimyəvi terapiya və / və ya şüa terapiyası kriyocərrahiyyə əməliyyatından əvvəl və ya sonra verilə bilər. Qaraciyərdə krio cərrahiyyə öd yollarına və / və ya əsas qan damarlarına ziyan vura bilər, bu da qanaxmaya (ağır qanaxma) və ya infeksiyaya səbəb ola bilər.

Kriyoterapinin hər hansı bir fəsadı və ya yan təsiri varmı?

Kriyocərrahiyyə əməliyyatları və ya radiasiya terapiyası ilə müqayisədə daha az şiddətli olmasına baxmayaraq yan təsirləri var. Təsiri şişin yerləşməsindən asılıdır. Servikal intraepitelyal neoplaziya üçün kriyocərrahi əməliyyatın qadının məhsuldarlığını təsir etdiyi sübut edilməmişdir, ancaq kramp, ağrı və ya qanaxmaya səbəb ola bilər. Dəri xərçəngini (Kaposi sarkomu daxil olmaqla) müalicə etmək üçün istifadə edildikdə, kriyocərrahiyyə yara izləri və şişməyə səbəb ola bilər; əsəblər zədələnirsə, hissiyyat itkisi baş verə bilər və nadir hallarda müalicə olunan ərazidə piqmentasiya itkisi və saç tökülməsinə səbəb ola bilər. Sümük şişlərinin müalicəsi üçün istifadə edildikdə, kriyocərrahi yaxınlıqdakı sümük toxumasının məhv olmasına və qırıqlarla nəticələnə bilər, lakin bu təsirlər ilkin müalicədən sonra bir müddət görülə bilməz və tez-tez digər müalicələrlə təxirə salına bilər. Nadir hallarda, kriyoterapi, müəyyən kimyəvi terapiya növləri ilə pis təsir edə bilər. Kriyoterapinin yan təsirləri ənənəvi cərrahiyyə və ya radiasiya ilə əlaqəli təsirlərdən daha az şiddətli olmasına baxmayaraq, uzunmüddətli təsirləri müəyyənləşdirmək üçün daha çox araşdırmaya ehtiyac var.

Kriyocərrahiyyə əməliyyatının üstünlükləri nələrdir?

Kriyocərrahiyyə, digər xərçəng müalicəsi üsullarına nisbətən üstünlüklər təklif edir. Əməliyyatdan daha az invazivdir, yalnız kiçik bir kəsik və ya kriyoprobun dəri içərisinə daxil edilməsini əhatə edir. Nəticədə ağrı, qanaxma və əməliyyatın digər ağırlaşmaları minimuma endirilir. Kriyocərrahiyyə digər müalicələrə nisbətən daha ucuzdur və qısa müddətdə bərpa müddəti və daha qısa bir xəstəxanada qalmağı və ya xəstəxanada qalmağı tələb etmir. Bəzən kriyocərrahiyyə yalnız lokal anesteziya istifadə edilə bilər.

Həkimlər kriyocərrahi müalicəni məhdud bir bölgəyə yönəldə bildikləri üçün yaxınlıqdakı sağlam toxumaların məhv olmasının qarşısını ala bilərlər. Müalicə təhlükəsiz şəkildə təkrarlana bilər və cərrahi müdaxilə, kimyəvi terapiya, hormon terapiyası və radiasiya kimi standart müalicələrlə birlikdə istifadə edilə bilər. Kriyocərrahiyyə, işləməz hesab edilən və ya standart müalicələrə cavab verməyən xərçənglərin müalicəsi üçün bir seçim təklif edə bilər. Bundan əlavə, yaşına və ya digər tibbi vəziyyətlərinə görə ənənəvi əməliyyat üçün yaxşı namizəd olmayan xəstələr üçün istifadə edilə bilər.

Kriyocərrahiyyə əməliyyatının çatışmazlıqları nələrdir?

Kriyocərrahiyyənin əsas dezavantajı onun uzunmüddətli effektivliyi ilə bağlı qeyri-müəyyənlikdir. Kriyocərrahiyyə, həkimin görüntü testləri (bədənin daxilindəki bölgələrin şəkillərini çıxaran testlər) istifadə edərək görə biləcəyi şişlərin müalicəsində təsirli olmasına baxmayaraq, mikroskopik xərçəngin yayılmasını əldən verə bilər. Bundan əlavə, texnikanın effektivliyi hələ də qiymətləndirildiyi üçün sığorta ilə bağlı problemlər yarana bilər.

Kriyocərrahiyyə üçün gələcək nə gözləyir?

Xərçəngin idarə edilməsində və sağ qalma vəziyyətinin yaxşılaşdırılmasında kriyocərrahiyyə əməliyyatının effektivliyini təyin etmək üçün əlavə tədqiqatlara ehtiyac var. Bu tədqiqatlardan alınan məlumatlar həkimlərə kriyocərrahi əməliyyatı, cərrahiyyə, kimyəvi terapiya və radiasiya kimi standart müalicə variantları ilə müqayisə etməyə imkan verəcəkdir. Üstəlik, həkimlər kriyocərrahiyyə əməliyyatının digər müalicələrlə birlikdə istifadəsinin mümkünlüyünü araşdırmağa davam edirlər.

Kriyocərrahiyyə hazırda harada mövcuddur?

Kriyocərrahiyyə servikal neoplaziyaların müalicəsi üçün ginekoloqların ofislərində geniş yayılmışdır. Ölkə daxilində məhdud sayda xəstəxana və xərçəng mərkəzində hal-hazırda bacarıqlı həkimlər və digər xərçəng olmayan, xərçəng öncəsi və xərçəng xəstəlikləri üçün kriyocərrahi əməliyyat üçün lazımlı texnologiya mövcuddur. Fərdlər həkimləri ilə məsləhətləşə və ya bölgədəki xəstəxanalara və xərçəng mərkəzlərinə müraciət edərək kriyocərrahiyyənin harada istifadə edildiyini öyrənə bilərlər.

Əlaqəli mənbələr

Əsas sümük xərçəngi