ዓይነቶች / ፕሮስቴት / ፕሮስቴት-ሆርሞን-ቴራፒ-እውነታ-ሉህ

ለፕሮስቴት ካንሰር የሆርሞን ቴራፒ

የወንድ ፆታ ሆርሞኖች ምንድን ናቸው?

ሆርሞኖች በሰውነት ውስጥ ባሉ እጢዎች የተሠሩ እንደ ኬሚካዊ ምልክቶች የሚሰሩ ንጥረነገሮች ናቸው ፡፡ በሰውነት ውስጥ በተለያዩ ቦታዎች ላይ በሴሎች እና በቲሹዎች ድርጊቶች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፣ ብዙውን ጊዜ በደም ፍሰት ውስጥ በመጓዝ ወደ ዒላማዎቻቸው ይደርሳሉ ፡፡

አንድሮጅንስ (የወንድ ፆታ ሆርሞኖች) የወንዶች ባህሪያትን እድገትና ጥገና የሚቆጣጠሩ የሆርሞኖች ክፍል ናቸው ፡፡ ቴስቶስትሮን እና ዲይሃሮስቴስቶስትሮን (DHT) በወንዶች ውስጥ እጅግ በጣም ብዙ androgens ናቸው ፡፡ ሁሉም ማለት ይቻላል ቴስትስትሮን በወንድ የዘር ፍሬ ውስጥ ይመረታል ፡፡ በአድሬናል እጢዎች አነስተኛ መጠን ይመረታል ፡፡ በተጨማሪም አንዳንድ የፕሮስቴት ካንሰር ሕዋሶች ቴስቶስትሮን ከኮሌስትሮል (1) የመፍጠር ችሎታ ያገኛሉ ፡፡

ሆርሞኖች የፕሮስቴት ካንሰርን እድገት የሚያነቃቁት እንዴት ነው?

የዘር ፈሳሽ እንዲሠራ የሚረዳው በወንድ የመራቢያ ሥርዓት ውስጥ ያለው እጢ ለፕሮስቴት መደበኛ እድገትና ተግባር አንድሮጅንስ ያስፈልጋሉ ፡፡ ለፕሮስቴት ካንሰር እንዲያድጉ አንድሮጅንስም አስፈላጊ ናቸው ፡፡ አንድሮጅንስ በፕሮስቴት ሴሎች ውስጥ የሚታየውን የፕሮቲን እና የፕሮቲን ተቀባይ ተቀባይ (ፕሮቲን) በማሰር እና በማንቀሳቀስ መደበኛ እና የካንሰር የፕሮስቴት ሴሎችን እድገት ያሳድጋሉ (2) ፡፡ አንድሮግራም ከተቀባ በኋላ ፣ androgen receptor የፕሮስቴት ሴሎችን እንዲያድጉ የሚያደርጉ የተወሰኑ ጂኖችን መግለጫ ያነቃቃል (3)።

በእድገታቸው መጀመሪያ የፕሮስቴት ካንሰር በአንጻራዊነት ከፍተኛ የሆነ androgens እንዲያድጉ ይፈልጋሉ ፡፡ እንዲህ ዓይነቶቹ የፕሮስቴት ካንሰር ዓይነቶች የስትሮጅንስ ተጋላጭነት ፣ androgen dependent ወይም orrogen ተጋላጭ ተብለው ይጠራሉ ምክንያቱም የ androgen ደረጃን የሚቀንሱ ወይም የ androgen እንቅስቃሴን የሚያግዱ ሕክምናዎች እድገታቸውን ሊገቱ ይችላሉ ፡፡

በመድኃኒት ወይም በቀዶ ሕክምና የታዘዙ እና androgens ን የሚያግድ የፕሮስቴት ካንሰሮች ውሎ አድሮ castration (ወይም ካስትሬት) ተከላካይ ይሆናሉ ፣ ይህ ማለት በሰውነት ውስጥ ያለው የ androgen መጠን በጣም ዝቅተኛ ወይም የማይታይ ቢሆንም እንኳ ማደጉን መቀጠል ይችላሉ ማለት ነው ፡፡ ቀደም ባሉት ጊዜያት እነዚህ ዕጢዎች ሆርሞን ተከላካይ ፣ androgen ገለልተኛ ወይም ሆርሞን refractory ተብለው ይጠሩ ነበር ፡፡ ሆኖም እነዚህ ውሎች አሁን እምብዛም ጥቅም ላይ አይውሉም ፣ ምክንያቱም castration የሚቋቋሙ ዕጢዎች ለአንዱ ወይም ከዚያ በላይ ለሆኑ አዳዲስ ፀረ -androgen መድኃኒቶች ምላሽ ሊሰጡ ይችላሉ ፡፡

ለፕሮስቴት ካንሰር ምን ዓይነት የሆርሞን ሕክምና ጥቅም ላይ ይውላሉ?

ለፕሮስቴት ካንሰር የሆርሞን ሕክምና የአንድሮጅንን ምርት ወይም አጠቃቀም ሊያግድ ይችላል (4) ፡፡ በአሁኑ ጊዜ የሚገኙ ሕክምናዎች በብዙ መንገዶች ሊያደርጉ ይችላሉ-

• በወንድ የዘር ፍሬው የአንጎሮጂን ምርትን መቀነስ

• በመላው ሰውነት ውስጥ የአንድሮጅንስን ተግባር ማገድ

• በመላው ሰውነት ውስጥ የ androgen ምርትን (ውህደትን) አግድ

በወንዶች ውስጥ አንድሮጂን ማምረት ፡፡ ሥዕል እንደሚያሳየው ቴስቶስትሮን ምርትን በሉቲንታይን ሆርሞን (LH) እና በሉቲን ውስጥ ሆርሞን-በሚለቀቅ ሆርሞን (LHRH) ይቆጣጠራል ፡፡ ሃይፖታላመስ LHRH ን ይለቀቃል ፣ ይህም ከፒቱቲሪ ግራንት LH እንዲለቀቅ ያበረታታል ፡፡ LH በሰውነት ውስጥ አብዛኛዎቹን ቴስቶስትሮን ለማምረት በሙከራ ውስጥ በተወሰኑ ሕዋሳት ላይ ይሠራል ፡፡ አብዛኛዎቹ የቀሩት androgens የሚመረቱት በአድሬናል እጢዎች ነው ፡፡ አንድሮጅንስ በፕሮስቴት ሴሎች ይወሰዳሉ ፣ እዚያም በቀጥታ ወደ androgen ተቀባይ ተቀጥረው የሚገናኙ ወይም ወደ ቴይስትሮስትሮን (DHT) የሚቀየሩ ሲሆን ይህም ከቴስቴስትሮን የበለጠ ለ androgen ተቀባይ ተቀባይ ትስስር አለው ፡፡

በወንድ የዘር ፍሬ የሚመጡትን የ androgen ንጥረ-ነገሮች ምርትን የሚቀንሱ ሕክምናዎች ብዙውን ጊዜ ለፕሮስቴት ካንሰር የሚያገለግሉ የሆርሞን ሕክምናዎች እና የፕሮስቴት ካንሰር ያለባቸው ብዙ ወንዶች የሚቀበሉት የመጀመሪያ ዓይነት የሆርሞን ሕክምና ናቸው ፡፡ ይህ የሆርሞን ቴራፒ ዓይነት (androgen androgation therapy ወይም ADT ተብሎም ይጠራል) የሚከተሉትን ያጠቃልላል

• አንድ ወይም ሁለቱንም የዘር ፍሬዎችን ለማስወገድ የቀዶ ጥገና ሥራ ኦርኬክቶሚ ፡፡ የወንዱ የዘር ፍሬ መወገዴ በደም ውስጥ ያለውን ቴስቶስትሮን መጠን ከ 90 እስከ 95% (5) ሊቀንስ ይችላል ፡፡ እንዲህ ዓይነቱ ሕክምና የቀዶ ጥገና castration ተብሎ የሚጠራው ዘላቂ እና የማይመለስ ነው ፡፡ አንድ ንዑስ ካፕስላር ኦርኬክሞሚ ተብሎ የሚጠራው አንድ ዓይነት ኦርኬክቶሚ ከጠቅላላው የዘር ፍሬ ይልቅ ፣ androgens በሚወጣው የዘር ፍሬ ውስጥ ያለውን ቲሹ ብቻ ያስወግዳል።

• ሉቲኒዚንግ ሆርሞን የሚባለውን ሆርሞን መውጣትን የሚከላከል ሉቲን ኢንዚንጂንግ ሆርሞን-መለቀቅ ሆርሞን (LHRH) አጎኒስቶች ይባላሉ ፡፡ LHRH አናሎግስ አንዳንድ ጊዜ LHRH አናሎግ ተብለው የሚጠሩ ሰው ሠራሽ ፕሮቲኖች በመዋቅራዊ ሁኔታ ከ LHRH ጋር ተመሳሳይ እና በፒቱታሪ ግራንት ውስጥ ካለው የ LHRH ተቀባይ ጋር የተሳሰሩ ናቸው ፡፡ (LHRH ጎንዶቶሮኒን-የሚለቀቅ ሆርሞን ወይም GnRH በመባልም ይታወቃል ፣ ስለሆነም የ LHRH agonists እንዲሁ GnRH agonists ይባላሉ ፡፡)

በመደበኛነት በሰውነት ውስጥ ያለው androgen መጠን ዝቅተኛ በሚሆንበት ጊዜ LHRH የፒቱቲሪን ግግር luteinizing ሆርሞን እንዲፈጥር ያበረታታል ፣ ይህ ደግሞ የዘር ፍሬዎችን androgens እንዲፈጥሩ ያነሳሳል ፡፡ LHRH agonists ፣ ልክ እንደ ሰውነት LHRH ሁሉ ፣ መጀመሪያ የሉቲን ንጥረ-ነገርን ሆርሞን እንዲመረቱ ያነቃቃሉ ፡፡ ሆኖም የ LHRH ከፍተኛ ደረጃ ያላቸው የአዋቂዎች ቀጣይነት በእውነቱ የፒቱቲሪን ግራንት የሚያመነጨውን ሆርሞን ማምረት እንዲያቆም ያደርገዋል ፣ እናም በዚህ ምክንያት እንስትቹ አንድሮጅንን ለማምረት አልተነቃቁም ፡፡

ከ LHRH agonist ጋር የሚደረግ ሕክምና እንደ የቀዶ ጥገና castration (orchiechtomy) ተመሳሳይ ነገር ለመፈፀም መድሃኒቶችን ስለሚጠቀም የህክምና castration ወይም ኬሚካል castration ይባላል ፡፡ ነገር ግን እንደ ኦርኬክቶሚ በተቃራኒ እነዚህ መድኃኒቶች በ androgen ምርት ላይ የሚያሳድረው ተጽዕኖ የሚቀለበስ ነው ፡፡ አንዴ ሕክምናው ከተቆመ ፣ የ androgen ምርት ብዙውን ጊዜ እንደገና ይቀጥላል ፡፡

LHRH agonists በመርፌ የተሰጡ ወይም ከቆዳ በታች ተተክለዋል ፡፡ አራት LHRH agonists በአሜሪካ ውስጥ የፕሮስቴት ካንሰርን ለማከም ተቀባይነት አግኝተዋል-ሌፕሮላይድ ፣ ጎሜሬሊን ፣ ትሬፕቶሬሊን እና ሂስትሬሊን ፡፡

ህመምተኞች ለመጀመሪያ ጊዜ የ LHRH ቀስቃሽ ባለሙያ ሲቀበሉ ‹‹ ቴስትሮንሮን ፍሌሬ ›› የሚባል ክስተት ሊያጋጥማቸው ይችላል ፡፡ LHRH agonists በአጭሩ የፒቱቲሪ ግራንት እንዲለቀቅ ከማድረግዎ በፊት ተጨማሪ የሉቲን ንጥረ-ነገር ሆርሞን እንዲሰጥ ስለሚያደርግ ይህ ጊዜያዊ የሆርሞን መጠን መጨመር ይከሰታል ፡፡ የእሳት ነበልባሉ ክሊኒካዊ ምልክቶችን (ለምሳሌ የአጥንት ህመም ፣ የሽንት ወይም የፊኛ መውጫ መዘጋት እና የአከርካሪ ገመድ መጭመቅ) ሊባባስ ይችላል ፣ ይህ ደግሞ ከፍተኛ የፕሮስቴት ካንሰር ላለባቸው ወንዶች የተለየ ችግር ሊሆን ይችላል ፡፡ ቴስቶስትሮን መጨመር ብዙውን ጊዜ ለመጀመሪያዎቹ ጥቂት የህክምና ሳምንቶች ከ LHRH agonist ጋር አንትሮጂን ቴራፒ ተብሎ የሚጠራ ሌላ ዓይነት የሆርሞን ቴራፒ በመስጠት ይቃወማል ፡፡

• LHRH ተቃዋሚዎች ተብለው የሚጠሩ መድኃኒቶች ፣ ሌላ ዓይነት የሕክምና ውርወራ ዓይነት ናቸው ፡፡ የ LHRH ተቃዋሚዎች (የ GnRH ተቃዋሚዎችም ይባላሉ) LHRH በፒቱታሪ ግራንት ውስጥ ካሉ ተቀባዮች ጋር እንዳይጣመር ይከላከላሉ ፡፡ ይህ የወንዱ የዘር ፍሬ እንስትሮጅንን እንዳያመነጭ የሚያደርገውን የሉቲን ንጥረ ነገር ሆርሞን እንዳይወጣ ይከላከላል ፡፡ ከ LHRH ቀኖናዎች በተቃራኒ የ LHRH ተቃዋሚዎች ቴስቶስትሮን ነበልባል አያስከትሉም ፡፡

አንድ የኤል ኤች አር ኤች ተቃዋሚ ደጋግሊክስ በአሁኑ ወቅት በአሜሪካ ውስጥ የላቀ የፕሮስቴት ካንሰርን ለማከም ፈቃድ አግኝቷል ፡፡ በመርፌ ይሰጣል ፡፡

• ኤስትሮጅንስ (የሴቶች ወሲባዊ ባህሪያትን የሚያራምዱ ሆርሞኖች) ፡፡ ምንም እንኳን ኤስትሮጅኖች በወንድ የዘር ፍሬ የወንዱ የዘር ፍሬዎችን እና androgen ማምረትን ለመግታት ቢችሉም ፣ የጎንዮሽ ጉዳታቸው በመኖሩ ምክንያት የፕሮስቴት ካንሰርን ለማከም ዛሬ ብዙም ጥቅም ላይ አይውሉም ፡፡

በሰውነት ውስጥ የአንድሮጅንስ ተግባርን የሚያግዱ ሕክምናዎች (እንዲሁም ፀረ-ሆርሞን ሕክምናዎች ተብለው ይጠራሉ) በተለምዶ ADT መሥራት ሲያቆም ያገለግላሉ ፡፡ እንደነዚህ ያሉ ሕክምናዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የ androgen receptor አጋጆች (androgen androgen receptor antagonists ተብሎም ይጠራሉ) እነዚህም ከ androgen ተቀባይ ጋር ለማያያዝ ከ androgens ጋር የሚወዳደሩ መድኃኒቶች ናቸው ፡፡ እነዚህ ሕክምናዎች ከ ‹androgen› ተቀባይ ጋር ለመያያዝ በመወዳደር የፕሮስቴት ካንሰር ሕዋስ እድገትን የማስፋፋት androgens ችሎታን ይቀንሳሉ ፡፡

ምክንያቱም የ androgen receptor አጋጆች የ androgen ምርትን አያግዱም ስለሆነም የፕሮስቴት ካንሰርን ለማከም በራሳቸው አይጠቀሙም ፡፡ በምትኩ ፣ ከ ADT (ወይ ኦርኬክቶሚ ወይም ከኤል ኤች አር ኤች አጎንቲስት) ጋር በአንድ ላይ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ አንድ orrogenctomy ወይም LHRH agonist ጋር በመሆን androgen ተቀባይ ተቀባይ ማገጃ መጠቀም የተቀናጀ androgen ማገጃ ፣ የተሟላ androgen ማገጃ ወይም ጠቅላላ androgen ማገጃ ይባላል።

በአሜሪካ ውስጥ የፕሮስቴት ካንሰርን ለማከም የተፈቀደላቸው የአንድሮገን መቀበያ አጋጆች ፍሉታሚድን ፣ ኢንዛሉታሚድን ፣ አፓታታሚድን ፣ ቢሊታታሚድን እና ኒሉታማሚድን ያካትታሉ ፡፡ ለመዋጥ እንደ ክኒን ይሰጣቸዋል ፡፡

በመላው ሰውነት ውስጥ androgens እንዳይመረቱ የሚያግዱ ሕክምናዎች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ ፡፡

• አንድሮጅን ውህደትን የሚከላከሉ መድኃኒቶች እነዚህም በአድሬናል እጢዎች እና በፕሮስቴት ካንሰር ሕዋሳት እና እንዲሁም በወንድ የዘር ፈሳሽ እጢዎች androgens እንዳይመረቱ የሚያደርጉ መድኃኒቶች ናቸው ፡፡ የህክምናም ሆነ የቀዶ ጥገና castration የአድሬናል እጢ እና የፕሮስቴት ካንሰር ህዋሳት androgens እንዳይፈጠሩ አያግደውም ፡፡ ምንም እንኳን እነዚህ ህዋሳት የሚያመነጩት androgens መጠናቸው አነስተኛ ቢሆንም የአንዳንድ የፕሮስቴት ካንሰሮችን እድገት ለመደገፍ በቂ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

አንድሮጂን ውህደት አጋቾች ከማንኛውም የታወቀ ህክምና በተሻለ በሰው አካል ውስጥ ያለውን ቴስቴስትሮን መጠን ዝቅ ሊያደርጉ ይችላሉ ፡፡ እነዚህ መድኃኒቶች CYP17 የተባለ ኢንዛይም በመከልከል ቴስቶስትሮን ማምረት ያግዳሉ ፡፡ በወንድ የዘር ፍሬ ፣ በአድሬናል እና በፕሮስቴት እጢ ቲሹዎች ውስጥ የሚገኘው ይህ ኢንዛይም ለሰውነት ከኮሌስትሮል ውስጥ ቴስቶስትሮን ለማምረት አስፈላጊ ነው ፡፡

ሶስት የኢሮጂን ውህደት ተከላካዮች በአሜሪካ ውስጥ ጸድቀዋል-አቢራቴሮን አሲቴት ፣ ኬቶኮናዞል እና አሚኖግሉቴቲሚድ ፡፡ ሁሉም ለመዋጥ እንደ ክኒን ይሰጣሉ ፡፡

ሜታቲክ ከፍተኛ ተጋላጭነትን የሚጎዳ የፕሮስቴት ካንሰር እና ሜታቲክ ካስትሬትን መቋቋም የሚችል የፕሮስቴት ካንሰርን ለማከም አቢሬቴሮን አሲቴት ከፕሪኒሶን ጋር ተደባልቋል ፡፡ አቢራቴሮን እና ኤንዛሉታታሚድ ከመጽደቁ በፊት ከፕሮስቴት ካንሰር ውጭ ላሉት አመልካቾች የተፈቀዱ ሁለት መድኃኒቶች - ኬቶኮናዞል እና አሚኖግሉቴቲሚድ አንዳንድ ጊዜ ለካስትሮስት መቋቋም የሚችል የፕሮስቴት ካንሰር እንደ ሁለተኛ መስመር ሕክምናዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡

የፕሮስቴት ካንሰርን ለማከም የሆርሞን ቴራፒ እንዴት ጥቅም ላይ ይውላል?

የሆርሞን ቴራፒ የፕሮስቴት ካንሰርን ለማከም በበርካታ መንገዶች ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፣ የሚከተሉትን ጨምሮ

የመጀመሪ ደረጃ የፕሮስቴት ካንሰር በመካከለኛ ወይም በከፍተኛ የመከሰት አደጋ። የመካከለኛ ወይም ከፍተኛ የመጋለጥ አደጋ ያላቸው የመጀመሪያ ደረጃ የፕሮስቴት ካንሰር ያላቸው ወንዶች ብዙውን ጊዜ ከጨረር ሕክምና በፊት ፣ ወቅት እና / ወይም በኋላ የሆርሞን ቴራፒን ይቀበላሉ ፣ ወይም ከፕሮስቴትነት በኋላ የፕሮስቴት ግራንን ለማስወገድ የቀዶ ጥገና ሕክምና ያገኛሉ (6) . የፕሮስቴት ካንሰርን እንደገና የመያዝ አደጋን ለመለየት የሚያገለግሉ ምክንያቶች የእጢ ደረጃን (በግላይሰን ውጤት እንደተለካው) ፣ ዕጢው ወደ አካባቢው ሕብረ ሕዋስ የተዛመተበትን መጠን እና የቀዶ ጥገና ህዋሳት በአቅራቢያው ባሉ የሊንፍ ኖዶች ውስጥ ይገኙ እንደሆነ ይገኙበታል ፡፡

በቅድመ-ደረጃ የፕሮስቴት ካንሰር በሆርሞን ቴራፒ የሚደረግ ሕክምና ርዝመት በሰው ልጅ እንደገና የመያዝ አደጋ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ የመካከለኛ አደጋ የፕሮስቴት ካንሰር ላለባቸው ወንዶች የሆርሞን ቴራፒ በአጠቃላይ ለ 6 ወራት ይሰጣል ፡፡ ለከፍተኛ ተጋላጭነት በሽታ ላለባቸው ወንዶች በአጠቃላይ ለ 18-24 ወራት ይሰጣል ፡፡

ከፕሮስቴትነት በኋላ የሆርሞን ቴራፒ ያደረጉ ወንዶች ፕሮስቴትቶሚ ብቻቸውን ከሚይዙ ወንዶች ይልቅ ድግግሞሽ ሳይኖርባቸው ረዘም ላለ ጊዜ ይኖራሉ ፣ ግን በአጠቃላይ ረዘም ላለ ጊዜ አይኖሩም (6) ፡፡ ለመካከለኛ ወይም ለከፍተኛ ተጋላጭ ለሆኑ የፕሮስቴት ካንሰር ከውጭ ጨረር ጨረር ሕክምና በኋላ የሆርሞን ቴራፒ ያላቸው ወንዶች በጨረር ሕክምና ብቻ ከሚታከሙ ወንዶች በአጠቃላይም ሆነ በድጋሜ ባይኖሩም ረዘም ላለ ጊዜ ይኖራሉ ፡፡ ከጨረር ቴራፒ ጋር በመሆን የሆርሞን ቴራፒን የሚቀበሉ ወንዶች በአጠቃላይ በጨረር ሕክምና ብቻ ከሚቀበሉት ወንዶች የበለጠ ረዘም ላለ ጊዜ ይኖራሉ (8) ፡፡ ሆኖም ፣ የ ADT ምቹ ጊዜ እና የቆይታ ጊዜ ፣ ​​ከጨረር ሕክምና በፊት እና በኋላ አልተመሰረተም (9, 10) ፡፡

ከፕሮስቴትነት በፊት የሆርሞን ቴራፒ (ለብቻው ወይም ከኬሞቴራፒ ጋር ተደምሮ) መጠቀሙ በሕይወት መቆየቱን የሚያራዝም ከመሆኑም በላይ መደበኛ ሕክምና አይደለም ፡፡ ከፕሮስቴት ሕክምና በፊት ይበልጥ ጠንከር ያለ የ androgen ማገጃ በሕክምና ሙከራዎች ውስጥ እየተጠና ነው ፡፡

እንደገና የታገዘ / ተደጋጋሚ የፕሮስቴት ካንሰር። በሆርሞን ቴራፒ ብቻውን ጥቅም ላይ የዋለው በጨረር ሕክምና ወይም በፕሮስቴትሞሚ ሕክምና ከተደረገ በኋላ በ CT ፣ ኤምአርአይ ወይም በአጥንት ቅኝት እንደተዘገበው የፕሮስቴት ካንሰር ላለባቸው ወንዶች መደበኛ ሕክምና ነው ፡፡ ቴራፒ ሕክምና አንዳንድ ጊዜ “ባዮኬሚካዊ” ድግግሞሽ ላላቸው ወንዶች የሚመከር ነው - የፕሮስቴት-ተኮር ፀረ-ንጥረ-ነገር (ፒኤስኤ) በቀዶ ጥገና ወይም በጨረር የመጀመሪያ ደረጃ የአከባቢ ሕክምናን ተከትሎ - በተለይም የ PSA ደረጃ ከ 3 ወር ባነሰ ጊዜ ውስጥ ካንሰር ካላሳየ ፡፡ ስርጭት.

ከፕሮስቴትነት በኋላ ባዮኬሚካዊ ድግግሞሽ ባላቸው ወንዶች መካከል በዘፈቀደ የሚደረግ ክሊኒካዊ ሙከራ እንደሚያመለክተው የፀረ-ኤንጂን ሕክምና እና የጨረር ሕክምና ያላቸው ወንዶች ሜታስታስ የመያዝ ዕድላቸው አነስተኛ ነው ወይም በፕሮስቴት ካንሰር የመጠቃት ዕድላቸው አነስተኛ ነው ወይም የፕላዝቦ ፕላስ ጨረር ካላቸው ወንዶች (11) ፡፡ ሆኖም ዝቅተኛ የ PSA እሴቶች ያላቸው ታካሚዎች የሆርሞን ቴራፒን ወደ ጨረር በመጨመሩ ተጠቃሚ አይመስሉም ፡፡ ሌላ የቅርብ ጊዜ ክሊኒካዊ ሙከራ እንደሚያሳየው የመጀመሪያ ደረጃ አካባቢያዊ ሕክምና ከተደረገ በኋላ ከፍተኛ የሆነ የ PSA ደረጃ ላላቸው ወንዶች ለሜታስታሲስ ከፍተኛ ተጋላጭነት ያላቸው ነገር ግን ለሥነ-ተዋልዶ በሽታ ምንም ማስረጃ የላቸውም ፣ ከዶሴታክስል ጋር ወደ ADT ኬሞቴራፒን በመጨመር በበርካታ የመዳን እርምጃዎች ከ ADT አይበልጥም ፡፡ 12)

የተራቀቀ ወይም የሜታስቲክ የፕሮስቴት ካንሰር። የሆርሞን ቴራፒ ብቻውን ጥቅም ላይ የሚውለው የፕሮስቴት ካንሰር ለመጀመሪያ ጊዜ በሚታወቅበት ጊዜ ሜታክቲክ በሽታ ላለባቸው ወንዶች (ማለትም ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች የተዛመተ በሽታ) መደበኛ ሕክምና ነው (13) ፡፡ ክሊኒካዊ ሙከራዎች እንደሚያሳዩት እንዲህ ያሉት ወንዶች በ ADT ብቻ ሲታከሙ (ኤን.ቲ.ቲ.) ሲታከሙ ከአቢራቴሮን / ፕሪኒሶን ፣ ከኤንዛሉታታሚድ ወይም ከአፓታታሚድ ጋር ሲታከሙ ረዘም ላለ ጊዜ በሕይወት እንደሚተርፉ (14-17) ፡፡ ሆኖም ፣ የሆርሞን ቴራፒ ከፍተኛ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊኖረው ስለሚችል ፣ አንዳንድ ወንዶች ምልክቶች እስኪከሰቱ ድረስ የሆርሞን ቴራፒን ላለመውሰድ ይመርጣሉ ፡፡

በምስራቅ ህብረት ሥራ ኦንኮሎጂ ቡድን (ኢኮግ) እና በአሜሪካን ራዲዮሎጂ ኢሜጂንግ ኔትወርክ (ኤሲአርን) በሁለት የካንሰር ተባባሪ ቡድኖች የተከናወነው በ ‹ኤን.ሲ.አይ.› ስፖንሰርሺፕ ሙከራ የመጀመሪያ ውጤቶች - ሆርሞን-ተባይ ፕሮስቴት ካንሰር ያለባቸውን ወንዶች ይቀበላሉ ፡፡ መደበኛ የሆርሞን ቴራፒ በሚጀመርበት ጊዜ የኬሞቴራፒ መድኃኒት ዶሴታቴል የሆርሞን ቴራፒን ብቻ ከሚቀበሉ ወንዶች ይረዝማል ፡፡ በጣም ሰፊ የሆነ የሜታቲክ በሽታ ያለባቸው ወንዶች ቀደም ሲል የዶሴታክስን መጨመር በጣም የሚጠቀመው ታየ ፡፡ እነዚህ ግኝቶች በቅርቡ ረዘም ባለ ክትትል (18) ተረጋግጠዋል ፡፡

የሕመም ምልክቶችን ማስታገስ ፡፡ ለቀዶ ጥገና ወይም ለጨረር ሕክምና እጩ ያልሆኑ (ፕሮስቴት ካንሰር) ባላቸው ወንዶች ላይ የሆርሞን ቴራፒ አንዳንድ ጊዜ ለማስታገሻ ወይም ለአካባቢያዊ ምልክቶችን ለመከላከል ብቻውን ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ እንደነዚህ ያሉት ሰዎች ውስን የሕይወት ተስፋ ያላቸውን ፣ በአካባቢያቸው የተራቀቁ እብጠቶችን እና / ወይም ሌሎች ከባድ የጤና ሁኔታዎችን ያጠቃልላሉ ፡፡

በቀን ደርድር በውጤት ደርድር

አስተያየት በራስ-ማደስን ያንቁ

አስተያየትዎን ያክሉ

love.co ሁሉንም አስተያየቶች ይቀበላል ፡ ስም-አልባ መሆን ካልፈለጉ ይመዝገቡ ወይም ይግቡ ፡ ነፃ ነው ፡፡