ዓይነቶች / pheochromocytoma / ታካሚ / pheochromocytoma-treatment-pdq

Pheochromocytoma እና Paraganglioma Treatment (®) - የታካሚ ስሪት

አጠቃላይ መረጃ ስለ Pheochromocytoma እና Paraganglioma

ዋና ዋና ነጥቦች

• Pheochromocytoma እና paraganglioma ከአንድ ዓይነት ቲሹ የሚመጡ ብርቅዬ ዕጢዎች ናቸው ፡፡

• Pheochromocytoma በአድሬናል ሜዱላ (የሚረዳህ እጢ መሃል) ውስጥ የሚከሰት ያልተለመደ ዕጢ ነው ፡፡

• ፓራጋንጊሎማስ ከድሬናል እጢ ውጭ ይሠራል ፡፡

• የተወሰኑ በዘር የሚተላለፉ ችግሮች እና በተወሰኑ ጂኖች ላይ የሚከሰቱ ለውጦች የፊሆሆምሞቲቶማ ወይም የፓራጋግሊዮማ አደጋን ይጨምራሉ ፡፡

• የፕሆሆክሮማ እና የፓራጋግሊዮማ ምልክቶች እና ምልክቶች የደም ግፊት እና ራስ ምታት ናቸው ፡፡

• የፎሆክሮሆሞቲማ እና የፓራጋግሊዮማ ምልክቶች እና ምልክቶች በማንኛውም ጊዜ ሊከሰቱ ወይም በተወሰኑ ክስተቶች ሊመጡ ይችላሉ ፡፡

• ደምን እና ሽንትን የሚመረመሩ ምርመራዎች ፎሆሆምሞቲቶማ እና ፓራጋንጊሎማ ለመለየት (ለመፈለግ) እና ለመመርመር ያገለግላሉ ፡፡

• የጄኔቲክ የምክር አገልግሎት pheochromocytoma ወይም paraganglioma ላላቸው ታካሚዎች የሕክምና ዕቅድ አካል ነው ፡፡

• የተወሰኑ ምክንያቶች ቅድመ-ትንበያ (የመዳን እድል) እና የሕክምና አማራጮች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፡፡

Pheochromocytoma እና paraganglioma ከአንድ ዓይነት ቲሹ የሚመጡ ብርቅዬ ዕጢዎች ናቸው ፡፡

ፓራጋንጊሊያማ በአድሬናል እጢዎች ውስጥ እና በተወሰኑ የደም ሥሮች እና ነርቮች አቅራቢያ በነርቭ ቲሹ ውስጥ ይሠራል ፡፡ በአድሬናል እጢዎች ውስጥ የሚፈጠረው ፓራጋንጊዮማስ ፎሆሆምሞይቲማስ ይባላል ፡፡ ከአድሬናል እጢዎች ውጭ የሚፈጠሩ ፓራጋንጊሊያማ ተጨማሪ-አድሬናል ፓራጋግሊዮማስ ተብለው ይጠራሉ ፡፡ በዚህ ማጠቃለያ ውስጥ ተጨማሪ-አድሬናል ፓራጋንጊሊያማ ፓራጋንጊሊያማ ተብሎ ይጠራል ፡፡

ፌሆክሮሞቲማስ እና ፓራጋንጊማማ ደካማዎች (ካንሰር ሳይሆን) ወይም አደገኛ (ካንሰር) ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

Pheochromocytoma በአድሬናል ሜዱላ (የሚረዳህ እጢ መሃል) ውስጥ የሚከሰት ያልተለመደ ዕጢ ነው ፡፡

በአድሬናል እጢዎች ውስጥ ፊሆክሮሞቲቶማ ይሠራል ፡፡ በላይኛው የሆድ ጀርባ ላይ በእያንዳንዱ ኩላሊት ላይ አንድ ሁለት የሚረዳ እጢዎች አሉ ፡፡ እያንዳንዱ አድሬናል እጢ ሁለት ክፍሎች አሉት ፡፡ የሚረዳህ እጢ ውጫዊው ክፍል አድሬናል ኮርቴክስ ነው ፡፡ የአድሬናል እጢ መሃከል አድሬናል ሜዳልላ ነው ፡፡

Pheochromocytoma የሚረዳህ ሜድላላ ያልተለመደ ዕጢ ነው። A ብዛኛውን ጊዜ ፎሆክሮሞሶቲማ በአንዱ የሚረዳ እጢ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል ፣ ግን በሁለቱም የሚረዳ ዕጢዎች ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል ፡፡ አንዳንድ ጊዜ በአንድ አድሬናል እጢ ውስጥ ከአንድ በላይ ዕጢዎች አሉ ፡፡

አድሬናል እጢ ካቴኮላሚንስ የሚባሉ አስፈላጊ ሆርሞኖችን ይሠራል ፡፡ አድሬናሊን (ኢፒኒንፊን) እና ኖራደሬናሊን (ኖረፒንፊን) የልብ አይነቶችን ፣ የደም ግፊትን ፣ የደም ስኳርን ለመቆጣጠር እና ሰውነት ለጭንቀት ምላሽ የሚሰጥበት ሁለት ዓይነት ካቴኮላሚኖች ናቸው ፡፡ አንዳንድ ጊዜ አንድ ፎሆክሮሞቲቶማ ተጨማሪ አድሬናሊን እና ኖራድሬናሊን በደም ውስጥ ይለቀቅና የበሽታ ምልክቶችን ወይም ምልክቶችን ያስከትላል ፡፡

የ የሚረዳህ እጢ አናቶሚ. በእያንዳንዱ የኩላሊት አናት ላይ ሁለት የሚረዳ እጢዎች አሉ ፡፡ የእያንዳንዱ እጢ ውጫዊ ክፍል የሚረጭ ኮርቴክስ ነው; የውስጠኛው ክፍል አድሬናል ሜዳልላ ነው ፡፡

ፓራጋንጊሎማስ ከድሬናል እጢ ውጭ ይሠራል ፡፡

ፓራጋንጊማማ በካሮቲድ የደም ቧንቧ አቅራቢያ ፣ በጭንቅላቱ እና በአንገቱ እና በሌሎች የሰውነት ክፍሎች ላይ በነርቭ መንገዶች ላይ የሚከሰቱ ያልተለመዱ ዕጢዎች ናቸው ፡፡ አንዳንድ ፓራጋንጎማ አድሬናሊን እና ኖራድሬናሊን የሚባሉትን ተጨማሪ ካቴኮላሚኖችን ያዘጋጃሉ ፡፡ እነዚህ ተጨማሪ ካቴኮላሚኖችን ወደ ደም ውስጥ መልቀቅ የበሽታ ምልክቶችን ወይም ምልክቶችን ያስከትላል ፡፡

የጭንቅላት እና አንገት ፓራጋንጊሊያማ። በካሮቲድ የደም ቧንቧ አቅራቢያ ብዙውን ጊዜ የሚከሰት ያልተለመደ ዕጢ። በተጨማሪም በጭንቅላቱ እና በአንገቱ እና በሌሎች የሰውነት ክፍሎች ውስጥ በነርቭ መንገዶች ላይ ሊፈጠር ይችላል ፡፡

የተወሰኑ በዘር የሚተላለፉ ችግሮች እና በተወሰኑ ጂኖች ላይ የሚከሰቱ ለውጦች የፊሆሆምሞቲቶማ ወይም የፓራጋግሊዮማ አደጋን ይጨምራሉ ፡፡

በሽታ የመያዝ እድልን የሚጨምር ማንኛውም ነገር ተጋላጭ ሁኔታ ይባላል ፡፡ ለአደጋ ተጋላጭነት መኖር ማለት ካንሰር ይይዛሉ ማለት አይደለም ፡፡ ለአደጋ የተጋለጡ ምክንያቶች የሉዎትም ማለት ካንሰር አይወስዱም ማለት አይደለም ፡፡ አደጋ ሊያጋጥምዎት ይችላል ብለው ካሰቡ ሐኪምዎን ያነጋግሩ ፡፡

የሚከተሉት በዘር የሚተላለፉ ሕመሞች ወይም የጂን ለውጦች የፎሆሆምኮቲቶማ ወይም የፓራጋግሊዮማ አደጋን ይጨምራሉ-

• ብዙ endocrine neoplasia 2 syndrome ፣ ዓይነቶች A እና B (MEN2A እና MEN2B) ፡፡

• ቮን ሂፕል-ሊንዳው (ቪኤችኤል) ሲንድሮም.

• ኒውሮፊብሮማቶሲስ ዓይነት 1 (NF1)።

• በዘር የሚተላለፍ ፓራጋግሊዮማ ሲንድሮም.

• ካርኒ-ስትራኪስ ዳያድ (ፓራጋንጊሊያማ እና የጨጓራና የደም ሥር እጢ [GIST])።

• ካርኒ ትሪያድ (ፓራጋንጊሊያማ ፣ ጂአይኤስ እና ሳንባ chondroma)።

የፕሆሆክሮማ እና የፓራጋግሊዮማ ምልክቶች እና ምልክቶች የደም ግፊት እና ራስ ምታት ናቸው ፡፡

አንዳንድ ዕጢዎች ተጨማሪ አድሬናሊን ወይም ኖራድሬናሊን አይሰሩም እንዲሁም ምልክቶችን እና ምልክቶችን አያስከትሉም ፡፡ እነዚህ ዕጢዎች አንዳንድ ጊዜ በአንገት ላይ አንድ ጉብታ ሲፈጠር ወይም ለሌላ ምክንያት ሙከራ ወይም የአሠራር ሂደት ሲከናወኑ ይገኛሉ ፡፡ በጣም አድሬናሊን ወይም ኖራድሬናሊን በደም ውስጥ በሚለቀቅበት ጊዜ የፎሆክሮሆማ እና የፓራጋግሊዮማ ምልክቶች እና ምልክቶች ይከሰታሉ ፡፡ እነዚህ እና ሌሎች ምልክቶች እና ምልክቶች በፎሆክሮማቶማ እና በፓራጋንጊማ ወይም በሌሎች ሁኔታዎች ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡ ከሚከተሉት ውስጥ አንዱ ካለዎት ሐኪምዎን ያነጋግሩ-

• ከፍተኛ የደም ግፊት.

• ራስ ምታት.

• ባልታወቀ ምክንያት ከባድ ላብ ፡፡

• ጠንካራ ፣ ፈጣን ወይም ያልተለመደ የልብ ምት።

• እየተንቀጠቀጠ መሆን ፡፡

• እጅግ ፈዛዛ መሆን ፡፡

በጣም የተለመደው ምልክት የደም ግፊት ነው ፡፡ ለመቆጣጠር ከባድ ሊሆን ይችላል ፡፡ በጣም ከፍተኛ የደም ግፊት እንደ መደበኛ ያልሆነ የልብ ምት ፣ የልብ ድካም ፣ የደም ቧንቧ ወይም ሞት ያሉ ከባድ የጤና ችግሮች ያስከትላል ፡፡

የፎሆክሮሆሞቲማ እና የፓራጋግሊዮማ ምልክቶች እና ምልክቶች በማንኛውም ጊዜ ሊከሰቱ ወይም በተወሰኑ ክስተቶች ሊመጡ ይችላሉ ፡፡

ከሚከተሉት ክስተቶች ውስጥ አንዱ በሚከሰትበት ጊዜ የፕሆሆክሮማ እና የፓራጋግሊዮማ ምልክቶች እና ምልክቶች ሊከሰቱ ይችላሉ-

• ከባድ የአካል እንቅስቃሴ ፡፡

• አካላዊ ጉዳት ወይም ብዙ የስሜት ጫናዎች ፡፡

• ልጅ መውለድ.

• ሰመመን ውስጥ መሄድ.

• ዕጢውን ለማስወገድ አሰራሮችን ጨምሮ የቀዶ ጥገና ሕክምና።

• በታይራሚን (እንደ ቀይ ወይን ፣ ቸኮሌት እና አይብ ያሉ) ከፍ ያሉ ምግቦችን መመገብ።

ደምን እና ሽንትን የሚመረመሩ ምርመራዎች ፎሆሆምሞቲቶማ እና ፓራጋንጊሎማ ለመለየት (ለመፈለግ) እና ለመመርመር ያገለግላሉ ፡፡

የሚከተሉት ምርመራዎች እና ሂደቶች ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ

• አካላዊ ምርመራ እና ታሪክ- እንደ የደም ግፊት ወይም ያልተለመደ የሚመስል ማንኛውንም ነገር የመሳሰሉ የበሽታ ምልክቶችን መመርመርን ጨምሮ አጠቃላይ የጤና ምልክቶችን ለመፈተሽ የሰውነት ምርመራ ፡ የታካሚው የጤና ልምዶች እና ያለፉ ህመሞች እና ህክምናዎች ታሪክም ይወሰዳል።

• የሃያ አራት ሰዓት የሽንት ምርመራ-ሽንት ውስጥ ካቴኮላሚኖችን መጠን ለመለካት ሽንት ለ 24 ሰዓታት የሚሰበሰብበት ሙከራ ፡ በእነዚህ ካቴኮላሚኖች መበላሸት ምክንያት የሚከሰቱ ንጥረ ነገሮችም ይለካሉ ፡፡ ያልተለመደ (ከተለመደው ከፍ ያለ ወይም ዝቅተኛ) የሆነ ንጥረ ነገር በሚያደርገው አካል ወይም ቲሹ ውስጥ የበሽታ ምልክት ሊሆን ይችላል ፡፡ ከመደበኛ በላይ የሆኑ የተወሰኑ ካቴኮላሚኖች መጠናቸው የፊሆሆክሮማቶማ ምልክት ሊሆን ይችላል።

• የደም ካቴኮላሚን ጥናቶች-በደም ውስጥ የሚለቀቁትን የተወሰኑ ካቴኮላሚኖችን መጠን ለመለካት የደም ናሙና ምርመራ የሚደረግበት አሰራር ፡ በእነዚህ ካቴኮላሚኖች መበላሸት ምክንያት የሚከሰቱ ንጥረ ነገሮችም ይለካሉ ፡፡ ያልተለመደ (ከተለመደው ከፍ ያለ ወይም ዝቅተኛ) የሆነ ንጥረ ነገር በሚያደርገው አካል ወይም ቲሹ ውስጥ የበሽታ ምልክት ሊሆን ይችላል ፡፡ ከመደበኛ በላይ የሆኑ የተወሰኑ ካቴኮላሚኖች መጠናቸው የፊሆሆክሮኮምቶማ ምልክት ሊሆን ይችላል።

• ሲቲ ስካን (CAT scan): - በሰውነት ውስጥ ያሉ አንገትን ፣ ደረትን ፣ ሆድን እና ዳሌን ያሉ የተለያዩ ቦታዎችን ከተለያዩ አቅጣጫዎች የተወሰዱ ተከታታይ ዝርዝር ምስሎችን የሚያሳይ አሰራር ነው ፡ ሥዕሎቹ ከኤክስ ሬይ ማሽን ጋር በተገናኘ ኮምፒተር የተሠሩ ናቸው ፡፡ የአካል ክፍሎች ወይም ሕብረ ሕዋሶች የበለጠ በግልጽ እንዲታዩ አንድ ቀለም በደም ሥር ውስጥ ሊወጋ ወይም ሊውጥ ይችላል ፡፡ ይህ አሰራር የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ ፣ በኮምፒተር የተደገፈ ቲሞግራፊ ወይም በኮምፒተር የተሠራ አክሲዮሎጂ ቲሞግራፊ ተብሎ ይጠራል ፡፡

• ኤምአርአይ (ማግኔቲክ ድምፅ ማጉላት ምስል) -ማግኔትን ፣ የሬዲዮ ሞገዶችን እና ኮምፒተርን የሚጠቀም አሰራር በሰውነት ውስጥ ያሉ አንገትን ፣ ደረትን ፣ ሆድን እና ዳሌን ያሉ የተለያዩ ቦታዎችን በተከታታይ ዝርዝር ሥዕሎችን ለመስራት የሚያስችል አሰራር ነው ፡ ይህ አሰራር የኑክሌር ማግኔቲክ ድምፅ ማጉላት ምስል ተብሎም ይጠራል (NMRI) ፡፡

የጄኔቲክ የምክር አገልግሎት pheochromocytoma ወይም paraganglioma ላላቸው ታካሚዎች የሕክምና ዕቅድ አካል ነው ፡፡

በዘር የሚተላለፍ ሲንድሮም እና ሌሎች ተዛማጅ ካንሰር የመያዝ ስጋታቸውን ለማወቅ በፌኦክሮማ ወይም ፓራጋንጊማ በሽታ የተያዙ ሁሉም ታካሚዎች በዘር የሚተላለፍ የምክር አገልግሎት ሊኖራቸው ይገባል ፡፡

የዘረመል ምርመራ በጄኔቲክ አማካሪ ለታመሙ ህመምተኞች ሊመከር ይችላል-

• ከወረሰው ፍኖሆሞሞቲማ ወይም ከፓራጋንጊዮማ ሲንድሮም ጋር የተገናኘ የግል ወይም የቤተሰብ ታሪክ ታሪክ ይኑሩ

• በሁለቱም የሚረዳ እጢዎች ውስጥ ዕጢዎች ይኑርዎት ፡፡

• በአንድ አድሬናል እጢ ውስጥ ከአንድ በላይ ዕጢዎች ይኑርዎት ፡፡

• ተጨማሪ ካቴኮላሚኖች በደም ውስጥ ወይም አደገኛ (ካንሰር) paraganglioma ውስጥ የሚለቀቁ ምልክቶች ወይም ምልክቶች ይኑርዎት።

• ከ 40 ዓመት በፊት ምርመራ ይደረግባቸዋል ፡፡

የጄኔቲክ ምርመራ አንዳንድ ጊዜ pheochromocytoma ላላቸው ታካሚዎች ይመከራል-

• ዕድሜያቸው ከ 40 እስከ 50 ዓመት ነው ፡፡

• በአንዱ አድሬናል እጢ ውስጥ ዕጢ ይኑርዎት ፡፡

• በዘር የሚተላለፍ ሲንድሮም የግል ወይም የቤተሰብ ታሪክ አይኑርዎት ፡፡

በጄኔቲክ ምርመራ ወቅት የተወሰኑ የዘር ለውጦች ሲገኙ ምርመራው ብዙውን ጊዜ ለአደጋ ተጋላጭ ለሆኑ ግን ምልክቶች ወይም ምልክቶች ለሌላቸው የቤተሰብ አባላት ይሰጣል ፡፡

ከ 50 ዓመት በላይ ለሆኑ ታካሚዎች የዘረመል ምርመራ አይመከርም ፡፡

የተወሰኑ ምክንያቶች ቅድመ-ትንበያ (የመዳን እድል) እና የሕክምና አማራጮች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፡፡

ቅድመ-ትንበያ (የማገገም እድል) እና የሕክምና አማራጮች በሚከተሉት ላይ ይወሰናሉ-

• ዕጢው አደገኛ ወይም አደገኛ ነው ፡፡

• ዕጢው በአንድ አካባቢ ብቻ የሚገኝ ወይም ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች የተስፋፋ መሆኑ ፡፡

• ከመደበኛ በላይ በሆነ የካቴኮላሚን መጠን የሚከሰቱ ምልክቶች ወይም ምልክቶች መኖራቸው።

• ዕጢው ገና በምርመራ ተረጋግጧል ወይም እንደገና ተከሰተ (ተመልሰው ይምጡ) ፡፡

የ Pheochromocytoma እና Paraganglioma ደረጃዎች

ዋና ዋና ነጥቦች

• ፎሆክሮሞቲማ እና ፓራጋንጊሎማ ከተመረመሩ በኋላ ዕጢው ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች መሰራጨቱን ለማወቅ ምርመራዎች ይደረጋሉ ፡፡

• ካንሰር በሰውነት ውስጥ የሚሰራጭባቸው ሦስት መንገዶች አሉ ፡፡

• ካንሰር ከጀመረበት ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ሊዛመት ይችላል ፡፡

• ለፌኦኮሮማቶማ እና ለፓራጋንጊሊያማ መደበኛ ደረጃ አሰጣጥ ስርዓት የለም ፡፡

• Pheochromocytoma እና paraganglioma እንደ አካባቢያዊ ፣ ክልላዊ ወይም ሜታካዊ ናቸው ፡፡

• አካባቢያዊ pheochromocytoma እና paraganglioma

• ክልላዊ ፌሆሆሞሶቲማ እና ፓራጋንጊሎማ

• ሜታስታቲክ ፊሆክሮሞሶማ እና ፓራጋንጊሎማ

ፎሆክሮሞቲማ እና ፓራጋንጊሎማ ከተመረመሩ በኋላ ዕጢው ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች መሰራጨቱን ለማወቅ ምርመራዎች ይደረጋሉ ፡፡

የካንሰር መጠን ወይም ስርጭት ብዙውን ጊዜ እንደ ደረጃ ይገለጻል። ህክምናን ለማቀድ ካንሰሩ መስፋፋቱን ማወቅ አስፈላጊ ነው ፡፡ ዕጢው ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች መሰራጨቱን ለማወቅ የሚከተሉትን ምርመራዎች እና ሂደቶች መጠቀም ይቻላል ፡፡

• ሲቲ ስካን (CAT scan): - በሰውነት ውስጥ ያሉ አንገትን ፣ ደረትን ፣ ሆድን እና ዳሌን ያሉ የተለያዩ ቦታዎችን ከተለያዩ አቅጣጫዎች የተወሰዱ ተከታታይ ዝርዝር ምስሎችን የሚያሳይ አሰራር ነው ፡ ሥዕሎቹ ከኤክስ ሬይ ማሽን ጋር በተገናኘ ኮምፒተር የተሠሩ ናቸው ፡፡ የአካል ክፍሎች ወይም ሕብረ ሕዋሶች የበለጠ በግልጽ እንዲታዩ አንድ ቀለም በደም ሥር ውስጥ ሊወጋ ወይም ሊውጥ ይችላል ፡፡ ሆቴቱ እና ዳሌው ካቴኮላሚንን የሚለቁ እብጠቶችን ለመለየት በምስል ተቀርፀዋል ፡፡ ይህ አሰራር የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ ፣ በኮምፒተር የተደገፈ ቲሞግራፊ ወይም በኮምፒተር የተሠራ አክሲዮሎጂ ቲሞግራፊ ተብሎ ይጠራል ፡፡

• ኤምአርአይ (ማግኔቲክ ድምፅ ማጉላት ምስል) -ማግኔትን ፣ የሬዲዮ ሞገዶችን እና ኮምፒተርን የሚጠቀም አሰራር በሰውነት ውስጥ ያሉ አንገትን ፣ ደረትን ፣ ሆድን እና ዳሌን ያሉ የተለያዩ ቦታዎችን በተከታታይ ዝርዝር ሥዕሎችን ለመስራት የሚያስችል አሰራር ነው ፡ ይህ አሰራር የኑክሌር ማግኔቲክ ድምፅ ማጉላት ምስል ተብሎም ይጠራል (NMRI) ፡፡

• MIBG ቅኝት- እንደ ‹pheochromocytoma› እና“ paraganglioma ”ያሉ ኒውሮአንዶክራንን እጢዎችን ለማግኘት የሚያገለግል ሂደት ፡ በጣም አነስተኛ መጠን ያለው ሬዲዮአክቲቭ ኤምቢጂግ የተባለ ንጥረ ነገር በደም ሥር ውስጥ ገብቶ በደም ፍሰት ውስጥ ይጓዛል ፡፡ ኒውሮendocrine ዕጢ ሕዋሳት ሬዲዮአክቲቭ ኤምቢ.ጂን ይይዛሉ እና በአንድ ስካነር ተገኝተዋል ፡፡ ቅኝቶች ከ1-3 ቀናት ሊወሰዱ ይችላሉ ፡፡ የታይሮይድ ዕጢን የ ‹MIBG› ን ከመጠን በላይ እንዳይወስድ ለመከላከል ከሙከራው በፊት ወይም በአዮዲን መፍትሄ ሊሰጥ ይችላል ፡፡

• ስካን: - ካቴኮላሚን የሚለቁ እብጠቶችን ጨምሮ የተወሰኑ እብጠቶችን ለማግኘት የሚያገለግል የራዲዮኑክላይድ ቅኝት ዓይነት ፡ በጣም አነስተኛ መጠን ያለው ሬዲዮአክቲቭ (ለአንዳንድ ዕጢዎች የሚጨምር ሆርሞን) ወደ ደም ሥር ገብቶ በደም ፍሰት ውስጥ ይጓዛል ፡፡ ራዲዮአክቲቭ ከእጢው ጋር ተጣብቆ እና ራዲዮአክቲቭነትን የሚያረጋግጥ ልዩ ካሜራ ዕጢዎች በሰውነት ውስጥ ያሉበትን ቦታ ለማሳየት ያገለግላሉ ፡፡

• FDG-PET scan (fluorodeoxyglucose-positron emission tomography scan)- በሰውነት ውስጥ አደገኛ ዕጢ ሴሎችን ለማግኘት የሚደረግ አሰራር ፡ አነስተኛ መጠን ያለው ኤፍዲጂ (GD) ዓይነት ሬዲዮአክቲቭ ግሉኮስ (ስኳር) ወደ ደም ሥር ውስጥ ይገባል ፡፡ የ PET ስካነር በሰውነት ዙሪያ የሚሽከረከር ሲሆን በሰውነት ውስጥ ግሉኮስ ጥቅም ላይ የሚውልበትን ሥዕል ይሠራል ፡፡ አደገኛ ዕጢ ህዋሳት የበለጠ ንቁ በመሆናቸው እና ከተለመዱት ህዋሳት የበለጠ ግሉኮስ ስለሚወስዱ በስዕሉ ላይ ደመቅ ብለው ይታያሉ ፡፡

ካንሰር በሰውነት ውስጥ የሚሰራጭባቸው ሦስት መንገዶች አሉ ፡፡

ካንሰር በቲሹ ፣ በሊንፍ ሲስተም እና በደም ሊሰራጭ ይችላል

• ቲሹ ካንሰር በአቅራቢያው ወደሚገኙ አካባቢዎች በማደግ ከጀመረበት ቦታ ይሰራጫል ፡፡

• የሊንፍ ስርዓት. ካንሰር ወደ ሊምፍ ሲስተም በመግባት ከጀመረበት ቦታ ይሰራጫል ፡፡ ካንሰር በሊንፍ መርከቦች በኩል ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ይጓዛል ፡፡

• ደም። ካንሰር ወደ ደም በመግባት ከጀመረበት ቦታ ይሰራጫል ፡፡ ካንሰሩ በደም ሥሮች በኩል ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ይጓዛል ፡፡

ካንሰር ከጀመረበት ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ሊዛመት ይችላል ፡፡

ካንሰር ወደ ሌላ የሰውነት ክፍል ሲዛመት ሜታስታሲስ ይባላል ፡፡ የካንሰር ሕዋሳት ከጀመሩበት (ዋናው ዕጢ) ተሰብረው በሊንፍ ሲስተም ወይም በደም ውስጥ ይጓዛሉ ፡፡

• የሊንፍ ስርዓት. ካንሰሩ ወደ ሊምፍ ሲስተም ውስጥ ይገባል ፣ በሊንፍ መርከቦች ውስጥ ይጓዛል እና በሌላ የሰውነት ክፍል ውስጥ ዕጢ (ሜታቲክ ዕጢ) ይሠራል ፡፡

• ደም። ካንሰሩ ወደ ደም ውስጥ ይገባል ፣ በደም ሥሮች ውስጥ ይጓዛል እና በሌላ የሰውነት ክፍል ውስጥ ዕጢ (ሜታቲክ ዕጢ) ይሠራል ፡፡

የሜታቲክ ዕጢ እንደ ዋናው ዕጢ ተመሳሳይ የካንሰር ዓይነት ነው ፡፡ ለምሳሌ ፣ ፌሆክሮሞቲቶማ ወደ አጥንቱ ከተሰራ ፣ በአጥንት ውስጥ ያሉት የካንሰር ህዋሳት በእውነቱ የፊሆክሮማቶማ ህዋሳት ናቸው ፡፡ ሕመሙ የአጥንት ካንሰር ሳይሆን ሜታቲክ ፊሆክሮማቶማ ነው ፡፡

ለፌኦኮሮማቶማ እና ለፓራጋንጊሊያማ መደበኛ ደረጃ አሰጣጥ ስርዓት የለም ፡፡

Pheochromocytoma እና paraganglioma እንደ አካባቢያዊ ፣ ክልላዊ ወይም ሜታካዊ ናቸው ፡፡

አካባቢያዊ pheochromocytoma እና paraganglioma

ዕጢው የሚገኘው በአንዱ ወይም በሁለቱም በአድሬናል እጢዎች (pheochromocytoma) ወይም በአንድ አካባቢ ብቻ (ፓራጋንጊሎማ) ውስጥ ነው ፡፡

ክልላዊ ፌሆሆሞሶቲማ እና ፓራጋንጊሎማ

ካንሰር ዕጢው በተጀመረበት አካባቢ ወደ ሊምፍ ኖዶች ወይም ሌሎች ሕብረ ሕዋሳት ተዛመተ ፡፡

ሜታስታቲክ ፊሆክሮሞሶማ እና ፓራጋንጊሎማ

ካንሰር ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ማለትም እንደ ጉበት ፣ ሳንባ ፣ አጥንት ወይም ሩቅ ሊምፍ ኖዶች ተሰራጭቷል ፡፡

ተደጋጋሚ Pheochromocytoma እና Paraganglioma

ተደጋግሞ የሚከሰት ፍኖሆሞሞቲማ ወይም ፓራጋንጊሎማ ከታከመ በኋላ እንደገና የተከሰተ (ተመልሶ ይምጣ) ካንሰር ነው ፡፡ ካንሰር እዚያው ቦታ ወይም በሌላ የሰውነት ክፍል ተመልሶ ሊመጣ ይችላል ፡፡

የሕክምና አማራጭ አጠቃላይ እይታ

ዋና ዋና ነጥቦች

• ፊሆሆምሞቲቶማ ወይም ፓራጋንጊሊያማ ላላቸው ሕመምተኞች የተለያዩ የሕክምና ዓይነቶች አሉ ፡፡

• ምልክቶችን ወይም ምልክቶችን የሚያስከትሉ pheochromocytoma እና paraganglioma ያላቸው ታካሚዎች በመድኃኒት ሕክምና ይታከማሉ ፡፡

• መደበኛ ዓይነቶች ስድስት ዓይነቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ

• ቀዶ ጥገና

• የጨረር ሕክምና

• ኬሞቴራፒ

• የማስወገጃ ሕክምና

• Embolization ሕክምና

• የታለመ ቴራፒ

• አዳዲስ የሕክምና ዓይነቶች በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ በመሞከር ላይ ናቸው ፡፡

• ለፎሆክሮሞቲማ እና ለፓራጋንጊማማ የሚደረግ ሕክምና የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትል ይችላል ፡፡

• ታካሚዎች በክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ ለመሳተፍ ማሰብ ይፈልጉ ይሆናል ፡፡

• ታካሚዎች የካንሰር ሕክምናቸውን ከመጀመራቸው በፊት ፣ ወቅት ወይም በኋላ ወደ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ሊገቡ ይችላሉ ፡፡

• የክትትል ምርመራዎች ያስፈልጋሉ።

ፊሆሆምሞቲቶማ ወይም ፓራጋንጊሊያማ ላላቸው ሕመምተኞች የተለያዩ የሕክምና ዓይነቶች አሉ ፡፡

ፈውሆምሞቲማ ወይም ፓራጋንጊሊያማ ላላቸው ሕመምተኞች የተለያዩ የሕክምና ዓይነቶች አሉ ፡፡ አንዳንድ ህክምናዎች መደበኛ ናቸው (በአሁኑ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለው ህክምና) ፣ እና አንዳንዶቹ በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ እየተፈተኑ ነው ፡፡ የሕክምና ክሊኒካዊ ሙከራ ወቅታዊ ሕክምናዎችን ለማሻሻል ወይም የካንሰር በሽታ ላለባቸው ሕመምተኞች አዳዲስ ሕክምናዎችን በተመለከተ መረጃ ለማግኘት የታሰበ ጥናት ጥናት ነው ፡፡ ክሊኒካዊ ሙከራዎች አዲስ ሕክምና ከተለመደው ሕክምና የተሻለ መሆኑን ሲያሳዩ አዲሱ ሕክምና መደበኛ ሕክምና ሊሆን ይችላል ፡፡ ታካሚዎች በክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ ለመሳተፍ ማሰብ ይፈልጉ ይሆናል ፡፡ አንዳንድ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ሕክምና ላልጀመሩት ህመምተኞች ብቻ ክፍት ናቸው

ምልክቶችን ወይም ምልክቶችን የሚያስከትሉ pheochromocytoma እና paraganglioma ያላቸው ታካሚዎች በመድኃኒት ሕክምና ይታከማሉ ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና የሚጀምረው ፎሆክሮሞሶማ ወይም ፓራጋንጊሎማ ሲታወቅ ነው ፡፡ ይህ ሊያካትት ይችላል

• የደም ግፊቱን መደበኛ የሚያደርጉ መድኃኒቶች ፡፡ ለምሳሌ ፣ አልፋ-መርገጫዎች ተብሎ የሚጠራ አንድ ዓይነት ኖራሬናናሊን ትናንሽ የደም ሥሮች ይበልጥ ጠባብ እንዲሆኑ ያደርጋሉ ፡፡ የደም ሥሮች ክፍት እና ዘና እንዲሉ ማድረግ የደም ፍሰትን ያሻሽላል እንዲሁም የደም ግፊትን ይቀንሰዋል።

• የልብ ምቱን መደበኛ እንዲሆን የሚያደርጉ መድኃኒቶች ፡፡ ለምሳሌ ፣ ቤታ-መርገጫዎች ተብሎ የሚጠራ አንድ ዓይነት መድኃኒት በጣም ብዙ ኖራድሬናሊን የሚያስከትለውን ውጤት ያስቆምና የልብ ምቱን ፍጥነት ይቀንሳል ፡፡

• በአድሬናል ግራንት የተሠሩ ተጨማሪ ሆርሞኖችን ውጤት የሚያግድ መድኃኒቶች ፡፡

ከቀዶ ጥገናው በፊት የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ብዙውን ጊዜ ከአንድ እስከ ሦስት ሳምንታት ይሰጣል ፡፡

መደበኛ ዓይነቶች ስድስት ዓይነቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ

ቀዶ ጥገና

የፊሆክሮማቶማ በሽታን ለማስወገድ የሚደረግ ቀዶ ጥገና ብዙውን ጊዜ አድሬናlectomy (አንድ ወይም ሁለቱንም የሚረዳ እጢዎችን ማስወገድ) ነው ፡፡ በዚህ ቀዶ ጥገና ወቅት በሆድ ውስጥ ያሉት ሕብረ ሕዋሳት እና የሊምፍ ኖዶች ምርመራ ይደረግባቸዋል እንዲሁም ዕጢው ከተስፋፋ እነዚህ ሕብረ ሕዋሳትም ሊወገዱ ይችላሉ ፡፡ የደም ግፊት እና የልብ ምት መደበኛ እንዲሆን መድኃኒቶች ከቀዶ ጥገናው በፊት ፣ ወቅት እና በኋላ ሊሰጡ ይችላሉ ፡፡

ዕጢውን ለማስወገድ ከቀዶ ጥገናው በኋላ በደም ወይም በሽንት ውስጥ ያለው ካቴኮላሚን መጠን ይረጋገጣል ፡፡ መደበኛ የካቶኮላሚን ደረጃዎች ሁሉም የፊሆክሮሚክቲማ ሕዋሳት መወገድ ምልክት ናቸው ፡፡

ሁለቱም አድሬናል እጢዎች ከተወገዱ በአድሬናል እጢዎች የተሠሩ ሆርሞኖችን ለመተካት የሕይወት-ረጅም የሆርሞን ሕክምና ያስፈልጋል ፡፡

የጨረር ሕክምና

የጨረር ሕክምና የካንሰር ሕዋሳትን ለመግደል ወይም እንዳያድጉ ከፍተኛ ኃይል ያላቸውን ኤክስሬይዎችን ወይም ሌሎች የጨረር ዓይነቶችን የሚጠቀም የካንሰር ሕክምና ነው ፡፡ ሁለት ዓይነት የጨረር ሕክምናዎች አሉ

• ውጫዊ የጨረር ሕክምና ወደ ካንሰር ጨረር ለመላክ ከሰውነት ውጭ ያለውን ማሽን ይጠቀማል ፡፡

• ውስጣዊ የጨረር ሕክምና በቀጥታ በካንሰር ውስጥ ወይም በአቅራቢያው በሚቀመጡት መርፌዎች ፣ ዘሮች ፣ ሽቦዎች ወይም ካቴተሮች ውስጥ የታተመ የራዲዮአክቲቭ ንጥረ ነገርን ይጠቀማል ፡፡

የጨረር ሕክምናው የሚሰጠው መንገድ በሚታከምበት የካንሰር ዓይነት እና በአካባቢያዊ ፣ በክልል ፣ በሜትራቲክ ወይም በተደጋጋሚ የሚከሰት ነው ፡፡ ውጫዊ የጨረር ሕክምና እና 131I-MIBG ቴራፒ ለ pheochromocytoma ሕክምና ያገለግላሉ ፡፡

Pheochromocytoma አንዳንድ ጊዜ በ 131I-MIBG ይታከማል ፣ ይህም በቀጥታ ወደ ዕጢ ሕዋሶች ጨረር ይወስዳል። 131I-MIBG በተወሰኑ ጨረር ህዋሳት ውስጥ የሚሰበስብ ራዲዮአክቲቭ ንጥረ ነገር ሲሆን በሚወጣው ጨረር ይገድላቸዋል ፡፡ 131I-MIBG በመርፌ የተሰጠ ነው ፡፡ ሁሉም pheochromocytomas 131I-MIBG ን አይወስዱም ስለሆነም ህክምና ከመጀመሩ በፊት ይህንን ለማጣራት በመጀመሪያ ምርመራ ይደረጋል ፡፡

ኬሞቴራፒ

ኬሞቴራፒ የካንሰር ሕዋሳትን እድገትን ለማስቆም ፣ ሴሎችን በመግደል ወይም ከመለያየት በማቆም መድኃኒቶችን የሚጠቀም የካንሰር ሕክምና ነው ፡፡ ኬሞቴራፒ በአፍ ሲወሰድ ወይም ወደ ጅማት ወይም ጡንቻ ሲወረወር መድኃኒቶቹ ወደ ደም ፍሰት ውስጥ ስለሚገቡ በመላ ሰውነት (ሥርዓታዊ ኬሞቴራፒ) ወደ ካንሰር ሕዋሳት ሊደርሱ ይችላሉ ፡፡ ኬሞቴራፒ በቀጥታ ወደ ሴሬብሮስፔናልናል ፈሳሽ ፣ ወደ አንድ አካል ወይም እንደ ሆዱ ባሉ የሰውነት ክፍተቶች ውስጥ ሲገባ መድኃኒቶቹ በዋነኝነት በእነዚያ አካባቢዎች ካንሰር ሴሎችን (የክልል ኬሞቴራፒ) ይነካል ፡፡ ጥምረት ኬሞቴራፒ ከአንድ በላይ የፀረ-ነቀርሳ መድኃኒቶችን በመጠቀም ሕክምና ነው ፡፡ ኬሞቴራፒው የሚሰጠው መንገድ በሚታከምበት የካንሰር ዓይነት እና አካባቢያዊ ፣ ክልላዊ ፣ ሜታካዊ ወይም ተደጋጋሚነት ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

የማስወገጃ ሕክምና

ማራገፍ የአካል ክፍልን ወይም ሕብረ ሕዋሳትን ወይም ተግባሩን ለማስወገድ ወይም ለማጥፋት የሚደረግ ሕክምና ነው ፡፡ የካንሰር ሴሎችን ለመግደል የሚረዱ የማስወገጃ ሕክምናዎች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ ፡፡

• የሬዲዮ ፍሪኩዌሽን ማስወገጃ-ያልተለመዱ ሴሎችን ለማሞቅ እና ለማጥፋት የሬዲዮ ሞገዶችን የሚጠቀም ሂደት ነው ፡፡ የሬዲዮ ሞገዶች በኤሌክትሮዶች (በኤሌክትሪክ ኃይል በሚሸከሙ አነስተኛ መሣሪያዎች) ውስጥ ይጓዛሉ ፡፡ የካንሰር እና ሌሎች ሁኔታዎችን ለማከም የሬዲዮ ድግግሞሽ ማስወገጃ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡

• Cryoablation-ያልተለመዱ ሕዋሶችን ለማጥፋት ቲሹ የቀዘቀዘ አሰራር ነው ፡፡ ፈሳሽ ናይትሮጂን ወይም ፈሳሽ ካርቦን ዳይኦክሳይድ ህብረ ህዋሳትን ለማቀዝቀዝ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡

Embolization ሕክምና

Embolization therapy ወደ አድሬናል ግራንት የሚወስደውን የደም ቧንቧ ለማገድ የሚደረግ ሕክምና ነው ፡፡ ወደ አድሬናል እጢዎች የደም ፍሰት መዘጋት እዚያ የሚያድጉ የካንሰር ሴሎችን ለመግደል ይረዳል ፡፡

የታለመ ቴራፒ

የታለመ ቴራፒ መደበኛ ሴሎችን ሳይጎዳ የተወሰኑ የካንሰር ሴሎችን ለመለየት እና ለማጥቃት መድኃኒቶችን ወይም ሌሎች ንጥረ ነገሮችን የሚጠቀም ሕክምና ነው ፡፡ የታለሙ ቴራፒዎች ሜታካቲካል እና ተደጋጋሚ የፊሆክሮማቶማ በሽታን ለማከም ያገለግላሉ ፡፡

ሱኒቲንቢብ (ታይሮሲን kinase inhibitor ዓይነት) ለ metastatic pheochromocytoma የሚጠና አዲስ ሕክምና ነው ፡፡ ታይሮሲን kinase inhibitor ቴራፒ ዕጢዎች እንዲያድጉ የሚያስፈልጉ ምልክቶችን የሚያግድ የታለመ ቴራፒ ዓይነት ነው ፡፡

አዳዲስ የሕክምና ዓይነቶች በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ በመሞከር ላይ ናቸው ፡፡

ስለ ክሊኒካዊ ሙከራዎች መረጃ ከኤንሲአይ ድርጣቢያ ይገኛል።

ለፎሆክሮሞቲማ እና ለፓራጋንጊማማ የሚደረግ ሕክምና የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትል ይችላል ፡፡

በካንሰር ህክምና ምክንያት ስለሚከሰቱ የጎንዮሽ ጉዳቶች መረጃ ለማግኘት የጎንዮሽ ጉዳቶቻችንን ገጽ ይመልከቱ ፡፡

ታካሚዎች በክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ ለመሳተፍ ማሰብ ይፈልጉ ይሆናል ፡፡

ለአንዳንድ ታካሚዎች ክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ መሳተፍ ከሁሉ የተሻለ የሕክምና ምርጫ ሊሆን ይችላል ፡፡ ክሊኒካዊ ሙከራዎች የካንሰር ምርምር ሂደት አካል ናቸው ፡፡ ክሊኒካዊ ሙከራዎች የሚደረጉት አዳዲስ የካንሰር ህክምናዎች ደህንነታቸው የተጠበቀ እና ውጤታማ ከሆኑ ወይም ከተለመደው ህክምና የተሻሉ መሆናቸውን ለማወቅ ነው ፡፡

ዛሬ ለካንሰር የሚሆኑ ብዙ መደበኛ ህክምናዎች በቀድሞ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ላይ የተመሰረቱ ናቸው ፡፡ በክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ የሚካፈሉ ሕመምተኞች ደረጃውን የጠበቀ ሕክምና ሊያገኙ ወይም አዲስ ሕክምና ከሚሰጡት የመጀመሪያዎቹ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ የሚካፈሉ ታካሚዎች ለወደፊቱ ካንሰር የሚታከምበትን መንገድ ለማሻሻል ይረዳሉ ፡፡ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውጤታማ ወደ አዲስ ሕክምናዎች ባይወስዱም እንኳ ብዙውን ጊዜ አስፈላጊ ጥያቄዎችን ይመልሳሉ እና ምርምርን ወደፊት ለማራመድ ይረዳሉ ፡፡

ታካሚዎች የካንሰር ሕክምናቸውን ከመጀመራቸው በፊት ፣ ወቅት ወይም በኋላ ወደ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ሊገቡ ይችላሉ ፡፡

አንዳንድ ክሊኒካዊ ሙከራዎች የሚያካትቱት ገና ህክምና ያላገኙ ታካሚዎችን ብቻ ነው ፡፡ ሌሎች ሙከራዎች ካንሰሩ ካልተሻሻለ ለታመሙ ህክምናዎችን ይፈትሻል ፡፡ በተጨማሪም ካንሰር እንዳይደገም (ተመልሶ መምጣት) ወይም የካንሰር ህክምና የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለመቀነስ አዳዲስ መንገዶችን የሚፈትሹ ክሊኒካዊ ሙከራዎች አሉ ፡፡

ክሊኒካል ሙከራዎች በበርካታ የአገሪቱ ክፍሎች እየተከናወኑ ነው ፡፡ በ NCI የተደገፉ ስለ ክሊኒካዊ ሙከራዎች መረጃ በ NCI ክሊኒካዊ ሙከራዎች ፍለጋ ድረ ገጽ ላይ ይገኛል ፡፡ በሌሎች ድርጅቶች የተደገፉ ክሊኒካዊ ሙከራዎች በ ClinicalTrials.gov ድርጣቢያ ላይ ይገኛሉ ፡፡

የክትትል ምርመራዎች ያስፈልጋሉ።

ካንሰሩን ለማጣራት ወይም የካንሰሩን መጠን ለማወቅ ከተደረጉት ምርመራዎች መካከል የተወሰኑት ሊደገሙ ይችላሉ ፡፡ ህክምናው ምን ያህል እየሰራ እንደሆነ ለማየት አንዳንድ ምርመራዎች ይደገማሉ ፡፡ ሕክምናን ለመቀጠል ፣ ለመለወጥ ወይም ለማቆም ውሳኔዎች በእነዚህ ምርመራዎች ውጤቶች ላይ የተመሰረቱ ይሆናሉ።

አንዳንድ ምርመራዎች ሕክምናው ካለቀ በኋላ ከጊዜ ወደ ጊዜ መደረጉን ይቀጥላሉ ፡፡ የእነዚህ ምርመራዎች ውጤቶች ሁኔታዎ እንደተለወጠ ወይም ካንሰሩ እንደገና ከተከሰተ (ተመልሰው ይምጡ) ማሳየት ይችላሉ። እነዚህ ምርመራዎች አንዳንድ ጊዜ የክትትል ሙከራዎች ተብለው ይጠራሉ ፡፡

የሕመም ምልክቶችን ለሚያስከትሉ pheochromocytoma ወይም paraganglioma ለታመሙ ሰዎች በደም እና በሽንት ውስጥ ያለው ካቴኮላሚን መጠን በመደበኛነት ምርመራ ይደረግባቸዋል ፡፡ ከመደበኛ በላይ የሆኑ ካቴኮላሚን ደረጃዎች ካንሰሩ ተመልሶ እንደመጣ ምልክት ሊሆን ይችላል ፡፡

ምልክቶችን ለማያስከትሉ ፓራጋንጊማ በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች እንደ ሲቲ ፣ ኤምአርአይ ወይም ኤም.አይ.ቢ.ግ ያሉ የመከታተያ ምርመራዎች በየአመቱ መከናወን አለባቸው ፡፡

በዘር የሚተላለፍ ፎሆክሮሞቲቶማ ለሆኑ ታካሚዎች በደም ውስጥ እና በሽንት ውስጥ ያለው ካቴኮላሚን መጠን በመደበኛነት ምርመራ ይደረግባቸዋል ፡፡ ከወረሰው ሲንድሮም ጋር የተዛመዱ ሌሎች ዕጢዎችን ለማጣራት ሌሎች የማጣሪያ ምርመራዎች ይከናወናሉ ፡፡

የትኞቹ ምርመራዎች መደረግ እንዳለባቸው እና ለምን ያህል ጊዜ ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ። Pheochromocytoma ወይም paraganglioma ያላቸው ታካሚዎች የዕድሜ ልክ ክትትል ያስፈልጋቸዋል።

ለ Pheochromocytoma እና Paraganglioma የሕክምና አማራጮች

በዚህ ክፍል

• አካባቢያዊ Pheochromocytoma እና Paraganglioma

• የተወረሰው ፌሆክሮሞሶማ

• ክልላዊ ፌሆሆሞሶቲማ እና ፓራጋንጊሎማ

• ሜታስታቲክ ፌሆሆሞሶማ እና ፓራጋንጊሎማ

• ተደጋጋሚ Pheochromocytoma እና Paraganglioma

ከዚህ በታች ስለተዘረዘሩት ሕክምናዎች መረጃ ለማግኘት የሕክምና አማራጭ አጠቃላይ ዕይታ ክፍልን ይመልከቱ ፡፡

አካባቢያዊ Pheochromocytoma እና Paraganglioma

በአከባቢው ጤናማ ያልሆነ ፍኖሆምሞቶማ ወይም ፓራጋንጊማማ ሕክምና ዕጢውን ሙሉ በሙሉ ለማስወገድ ብዙውን ጊዜ የቀዶ ጥገና ሥራ ነው ፡፡ ዕጢው በአድሬናል እጢ ውስጥ ከሆነ ፣ አጠቃላይ አድሬናል እጢ ይወገዳል።

በሽተኞችን የሚቀበሉ በ NCI የተደገፉ የካንሰር ክሊኒካዊ ሙከራዎችን ለማግኘት የእኛን ክሊኒካዊ ሙከራ ፍለጋ ይጠቀሙ ፡፡ በካንሰር ዓይነት ፣ በታካሚው ዕድሜ እና ሙከራዎቹ በሚከናወኑበት ቦታ ላይ በመመርኮዝ ሙከራዎችን መፈለግ ይችላሉ ፡፡ ስለ ክሊኒካዊ ሙከራዎች አጠቃላይ መረጃም ይገኛል ፡፡

የተወረሰው ፌሆክሮሞሶማ

ከብዙ የኢንዶክሪን ኒኦፕላሲያ (MEN2) ወይም ከቮን ሂፕል-ሊንዳው (ቪኤችኤል) ሲንድሮም ጋር በተዛመደ በዘር የሚተላለፍ pheochromocytoma በተያዙ ታካሚዎች ውስጥ ብዙውን ጊዜ ዕጢዎች የሚሠሩት በሁለቱም የአከርካሪ እጢዎች ውስጥ ነው ፡፡ ዕጢዎቹ ብዙውን ጊዜ ጤናማ ናቸው ፡፡

• በአንድ አድሬናል እጢ ውስጥ ለተፈጠረው በዘር የሚተላለፍ የ pheochromocytoma ሕክምና እጢውን ሙሉ በሙሉ ለማስወገድ የሚደረግ ቀዶ ጥገና ነው ፡፡ ይህ ቀዶ ጥገና ህመምተኞች ዕድሜ ልክ እስቴሮይድ ሆርሞኖችን የመተካት ሕክምናን እና አጣዳፊ የአድሬናል እጥረት እንዳይኖር ሊረዳቸው ይችላል ፡፡

• በሁለቱም አድሬናል እጢዎች ውስጥም ሆነ በኋላ በሚቀረው አድሬናል ግራንት ውስጥ ለሚወረሰው የወረርሽኝ ፍኖሆምሆስቴቶማ ሕክምና ዕጢውን ለማስወገድ እና በተቻለ መጠን በአድሬናል ኮርቴክስ ውስጥ ትንሽ መደበኛ ቲሹ ሊሆን ይችላል ፡፡ ይህ ቀዶ ጥገና ህመምተኞች በአድሬናል ግራንት የተሰሩ ሆርሞኖች በመጥፋታቸው ዕድሜ ልክ የሆርሞን ምትክ ሕክምናን እና የጤና ችግሮችን ለማስወገድ ይረዳቸዋል ፡፡

ክልላዊ ፌሆሆሞሶቲማ እና ፓራጋንጊሎማ

በአቅራቢያ ባሉ የአካል ክፍሎች ወይም የሊምፍ ኖዶች ላይ የተስፋፋው የ pheochromocytoma ወይም paraganglioma ሕክምና ዕጢውን ሙሉ በሙሉ ለማስወገድ የቀዶ ጥገና ሥራ ነው ፡፡ ካንሰሩ የተዛመተባቸው እንደ ኩላሊት ፣ ጉበት ፣ ዋና የደም ቧንቧ አካል እና የሊምፍ ኖዶች ያሉ በቅርብ የሚገኙ የአካል ክፍሎችም ሊወገዱ ይችላሉ ፡፡

በሽተኞችን የሚቀበሉ በ NCI የተደገፉ የካንሰር ክሊኒካዊ ሙከራዎችን ለማግኘት የእኛን ክሊኒካዊ ሙከራ ፍለጋ ይጠቀሙ ፡፡ በካንሰር ዓይነት ፣ በታካሚው ዕድሜ እና ሙከራዎቹ በሚከናወኑበት ቦታ ላይ በመመርኮዝ ሙከራዎችን መፈለግ ይችላሉ ፡፡ ስለ ክሊኒካዊ ሙከራዎች አጠቃላይ መረጃም ይገኛል ፡፡

ሜታስታቲክ ፌሆሆሞሶማ እና ፓራጋንጊሎማ

Metastatic pheochromocytoma ወይም paraganglioma ሕክምና የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል-

• ወደ ሩቅ የሰውነት ክፍሎች የተስፋፉ እብጠቶችን ጨምሮ ካንሰርን ሙሉ በሙሉ ለማስወገድ የቀዶ ጥገና ሥራ ፡፡

• የሕመም ማስታገሻ ሕክምና ምልክቶችን ለማስታገስ እና የሕይወትን ጥራት ለማሻሻል የሚከተሉትን ጨምሮ:

• በተቻለ መጠን ብዙ ካንሰሮችን ለማስወገድ ቀዶ ጥገና።

• ጥምረት ኬሞቴራፒ.

• የጨረር ሕክምና በ 131I-MIBG።

• ውጫዊ የጨረር ሕክምና (እንደ አጥንት ያሉ) ካንሰር በተስፋፋባቸው እና በቀዶ ጥገና ሊወገድ የማይችልባቸው አካባቢዎች (እንደ አጥንት ያሉ) ፡፡

• እምብርት (ደም ወደ ዕጢ የሚያመጣውን የደም ቧንቧ ለማገድ የሚደረግ ሕክምና)።

• በጉበት ወይም በአጥንት ውስጥ ላሉት ዕጢዎች የሬዲዮ ድግግሞሽ ማስወገጃ ወይም ክሪዮአብሌሽን በመጠቀም የማስወገጃ ሕክምና።

• ከታይሮሲን kinase inhibitor ጋር የታለመ ሕክምና ክሊኒካዊ ሙከራ።

• አዲስ የራዲዮአክቲቭ ንጥረ ነገርን በመጠቀም የውስጥ የጨረር ሕክምና ክሊኒካዊ ሙከራ።

በሽተኞችን የሚቀበሉ በ NCI የተደገፉ የካንሰር ክሊኒካዊ ሙከራዎችን ለማግኘት የእኛን ክሊኒካዊ ሙከራ ፍለጋ ይጠቀሙ ፡፡ በካንሰር ዓይነት ፣ በታካሚው ዕድሜ እና ሙከራዎቹ በሚከናወኑበት ቦታ ላይ በመመርኮዝ ሙከራዎችን መፈለግ ይችላሉ ፡፡ ስለ ክሊኒካዊ ሙከራዎች አጠቃላይ መረጃም ይገኛል ፡፡

ተደጋጋሚ Pheochromocytoma እና Paraganglioma

ተደጋጋሚ pheochromocytoma ወይም paraganglioma ሕክምና የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል-

• ካንሰርን ሙሉ በሙሉ ለማስወገድ የቀዶ ጥገና ሥራ ፡፡

• ካንሰሩን ለማስወገድ የቀዶ ጥገና ሥራ በማይቻልበት ጊዜ የሕመም ምልክቶችን ለማስታገስ እና የሕይወትን ጥራት ለማሻሻል የሕመም ማስታገሻ ሕክምና የሚከተሉትን ያጠቃልላል ፡፡

• ጥምረት ኬሞቴራፒ.

• የታለመ ቴራፒ.

• 131I-MIBG ን በመጠቀም የጨረር ሕክምና።

• ውጫዊ የጨረር ሕክምና (እንደ አጥንት ያሉ) ካንሰር በተስፋፋባቸው እና በቀዶ ጥገና ሊወገድ የማይችልባቸው አካባቢዎች (እንደ አጥንት ያሉ) ፡፡

• የሬዲዮ ድግግሞሽ ማስወገጃን ወይም ክሪዮአቤልን በመጠቀም የማስወገጃ ሕክምና።

በሽተኞችን የሚቀበሉ በ NCI የተደገፉ የካንሰር ክሊኒካዊ ሙከራዎችን ለማግኘት የእኛን ክሊኒካዊ ሙከራ ፍለጋ ይጠቀሙ ፡፡ በካንሰር ዓይነት ፣ በታካሚው ዕድሜ እና ሙከራዎቹ በሚከናወኑበት ቦታ ላይ በመመርኮዝ ሙከራዎችን መፈለግ ይችላሉ ፡፡ ስለ ክሊኒካዊ ሙከራዎች አጠቃላይ መረጃም ይገኛል ፡፡

በእርግዝና ወቅት Pheochromocytoma

ዋና ዋና ነጥቦች

• ነፍሰ ጡር ሴቶች pheochromocytoma ልዩ እንክብካቤ ይፈልጋሉ ፡፡

• ነፍሰ ጡር ሴቶች በ pheochromocytoma ላይ የሚደረግ ሕክምና የቀዶ ጥገና ሕክምናን ሊያካትት ይችላል ፡፡

ከዚህ በታች ስለተዘረዘሩት ሕክምናዎች መረጃ ለማግኘት የሕክምና አማራጭ አጠቃላይ ዕይታ ክፍልን ይመልከቱ ፡፡

ነፍሰ ጡር ሴቶች pheochromocytoma ልዩ እንክብካቤ ይፈልጋሉ ፡፡

ምንም እንኳን በእርግዝና ወቅት እምብዛም የማይታወቅ ቢሆንም ፣ ፎሆክሮሞቲማ ለእናት እና ለአራስ ልጅ በጣም ከባድ ሊሆን ይችላል ፡፡ ከፍ ያለ በሽታ የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ የሆነባቸው ሴቶች የቅድመ ወሊድ ምርመራ ማድረግ አለባቸው ፡፡ ነፍሰ ጡር ሴቶች pheochromocytoma ያላቸው የዚህ ዓይነቱ እንክብካቤ ባለሙያ በሆኑ የዶክተሮች ቡድን መታከም አለባቸው ፡፡

በእርግዝና ውስጥ የፕሆሆሞኮቲማ ምልክቶች የሚከተሉትን ማካተት ይችላሉ ፡፡

• በእርግዝና የመጀመሪያዎቹ 3 ወሮች ውስጥ ከፍተኛ የደም ግፊት።

• ድንገተኛ የደም ግፊት ጊዜያት።

• ለማከም በጣም ከባድ የሆነ ከፍተኛ የደም ግፊት።

ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ የፊሆክሮሞቲቶማ ምርመራ በደም እና በሽንት ውስጥ ካቴኮላሚን መጠንን መመርመርን ያጠቃልላል ፡፡ የእነዚህ ሙከራዎች እና የአሠራር ሂደቶች መግለጫ ለማግኘት አጠቃላይ መረጃ ክፍሉን ይመልከቱ ፡፡ ፅንሱን ለጨረር አያጋልጥም ምክንያቱም ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ ዕጢዎችን በደህና ለማግኘት ኤምአርአይ ሊከናወን ይችላል ፡፡

ነፍሰ ጡር ሴቶች በ pheochromocytoma ላይ የሚደረግ ሕክምና የቀዶ ጥገና ሕክምናን ሊያካትት ይችላል ፡፡

በእርግዝና ወቅት pheochromocytoma ሕክምና የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል-

• በሁለተኛው ወር ሶስት (በእርግዝና ከአራተኛው እስከ ስድስተኛው ወር) ካንሰርን ሙሉ በሙሉ ለማስወገድ የቀዶ ጥገና ሥራ ፡፡

• ፅንሱ በቀዶ ጥገና ክፍል ከፅንሱ ጋር ተዳምሮ ካንሰርን ሙሉ በሙሉ ለማስወገድ የሚደረግ ቀዶ ጥገና ፡፡

ስለ Pheochromocytoma እና Paraganglioma የበለጠ ለመረዳት

ከብሔራዊ ካንሰር ተቋም ስለ ፌኦኮምሞቲሞማ እና ፓራጋንጊሊያማ ተጨማሪ መረጃ ለማግኘት የሚከተሉትን ይመልከቱ-

• Pheochromocytoma እና Paraganglioma መነሻ ገጽ

• የልጅነት ፍኖሆምሞቶማ እና ፓራጋንጊሎማ ሕክምና

• በካንሰር ሕክምና ውስጥ ክሪዮራክሽን-ጥያቄዎች እና መልሶች

• የታለመ የካንሰር ሕክምናዎች

• በዘር የሚተላለፍ የካንሰር ተጋላጭነት ተጋላጭነት በሽታዎች የዘር ውርስ ምርመራ

ከብሔራዊ ካንሰር ተቋም አጠቃላይ የካንሰር መረጃ እና ሌሎች ሀብቶች የሚከተሉትን ይመልከቱ ፡፡

• ስለ ካንሰር

• ዝግጅት

• ኬሞቴራፒ እና እርስዎ-በካንሰር በሽታ ላለባቸው ሰዎች የሚደረግ ድጋፍ

• የጨረር ሕክምና እና እርስዎ የካንሰር በሽታ ላለባቸው ሰዎች የሚደረግ ድጋፍ

• ካንሰርን መቋቋም

• ስለ ካንሰር ሐኪምዎን ለመጠየቅ የሚረዱ ጥያቄዎች

• ለተረፉ እና ለአሳዳጊዎች

በቀን ደርድር በውጤት ደርድር

አስተያየት በራስ-ማደስን ያንቁ

አስተያየትዎን ያክሉ

love.co ሁሉንም አስተያየቶች ይቀበላል ፡ ስም-አልባ መሆን ካልፈለጉ ይመዝገቡ ወይም ይግቡ ፡ ነፃ ነው ፡፡