ዓይነቶች / ሊምፎማ / ታካሚ / የመጀመሪያ ደረጃ-ሲንስ-ሊምፎማ-ሕክምና-ፒ.ዲ.
ይዘቶች
የመጀመሪያ ደረጃ የ CNS ሊምፎማ ሕክምና (®) - የታካሚ ስሪት
አጠቃላይ መረጃ ስለ ዋና CNS ሊምፎማ
ዋና ዋና ነጥቦች
- ዋና ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት (ሲ.ኤን.ኤስ) ሊምፎማ በአንጎል እና / ወይም በአከርካሪ ገመድ የሊምፍ ቲሹ ውስጥ አደገኛ (ካንሰር) ሴሎች የሚፈጠሩበት በሽታ ነው ፡፡
- የተዳከመ የበሽታ መከላከያ ስርዓት መኖሩ ዋናውን የ CNS ሊምፎማ የመያዝ አደጋን ከፍ ሊያደርግ ይችላል ፡፡
- ዓይንን ፣ አንጎልን እና የአከርካሪ አጥንትን የሚመረመሩ ምርመራዎች ዋናውን የ CNS ሊምፎማ ለመፈለግ (ለመፈለግ) እና ለመመርመር ያገለግላሉ ፡፡
- የተወሰኑ ምክንያቶች ቅድመ-ትንበያ (የመዳን እድል) እና የሕክምና አማራጮች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፡፡
ዋና ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት (ሲ.ኤን.ኤስ) ሊምፎማ በአንጎል እና / ወይም በአከርካሪ ገመድ የሊምፍ ቲሹ ውስጥ አደገኛ (ካንሰር) ሴሎች የሚፈጠሩበት በሽታ ነው ፡፡
ሊምፎማ በሊንፍ ሲስተም ውስጥ አደገኛ (ካንሰር) ሴሎች የሚፈጠሩበት በሽታ ነው ፡፡ የሊንፍ ሲስተም በሽታ የመከላከል ስርዓት አካል ሲሆን በሊንፍ ፣ በሊንፍ መርከቦች ፣ በሊምፍ ኖዶች ፣ በአጥንቶች ፣ በጤፍ ፣ በቶንሲል እና በአጥንት መቅኒ ውስጥ የተገነባ ነው ፡፡ ሊምፎይኮች (በሊንፍ ውስጥ ተሸክመው) ወደ ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት (ሲ.ኤን.ኤስ) እና ወደ ውስጥ ይጓዛሉ ፡፡ ከእነዚህ ሊምፎይኮች ውስጥ አንዳንዶቹ አደገኛ ከመሆናቸውም በላይ በ CNS ውስጥ ሊምፎማ እንዲፈጠር ያደርጉታል ተብሎ ይታሰባል ፡፡ የመጀመሪያ ደረጃ የ CNS ሊምፎማ በአንጎል ፣ በአከርካሪ ገመድ ወይም በማጅራት ገትር (የአንጎል ውጫዊ ሽፋን በሚፈጥሩ ንብርብሮች) ሊጀምር ይችላል ፡፡ ዐይን ወደ አንጎል በጣም ቅርብ ስለሆነ የመጀመሪያ ደረጃ የ CNS ሊምፎማ እንዲሁ በአይን ውስጥ ሊጀምር ይችላል (የአይን ዐይን ሊምፎማ ይባላል) ፡፡
የተዳከመ የበሽታ መከላከያ ስርዓት መኖሩ ዋናውን የ CNS ሊምፎማ የመያዝ አደጋን ከፍ ሊያደርግ ይችላል ፡፡
በሽታ የመያዝ እድልን የሚጨምር ማንኛውም ነገር ተጋላጭ ሁኔታ ይባላል ፡፡ ለአደጋ ተጋላጭነት መኖር ካንሰር ይይዛሉ ማለት አይደለም ፡፡ ለአደጋ የተጋለጡ ምክንያቶች የሉዎትም ማለት ካንሰር አይወስዱም ማለት አይደለም ፡፡ አደጋ ሊያጋጥምዎት ይችላል ብለው ካሰቡ ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ ፡፡
የመጀመሪያ ደረጃ የ CNS ሊምፎማ የበሽታ መከላከያ ሲንድሮም (ኤድስ) ወይም ሌሎች የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት መዛባት ወይም የኩላሊት ንቅለ ተከላ ያደረጉ ሕመምተኞች ላይ ሊከሰት ይችላል ፡፡ ስለ ኤድስ ህመምተኞች ስለ ሊምፎማ የበለጠ መረጃ ለማግኘት ከኤድስ ጋር በተዛመደ የሊምፍማ ህክምና ላይ የ ማጠቃለያ ይመልከቱ ፡፡
ዓይንን ፣ አንጎልን እና የአከርካሪ አጥንትን የሚመረመሩ ምርመራዎች ዋናውን የ CNS ሊምፎማ ለመፈለግ (ለመፈለግ) እና ለመመርመር ያገለግላሉ ፡፡
የሚከተሉት ምርመራዎች እና ሂደቶች ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ
- አካላዊ ምርመራ እና ታሪክ- የሰውነት አጠቃላይ ምርመራ አጠቃላይ የጤና ምልክቶችን ለመመርመር ፣ ለምሳሌ እንደ እብጠቶች ወይም ያልተለመዱ የሚመስሉ ማናቸውንም የበሽታ ምልክቶች መመርመርን ጨምሮ ፡ የታካሚው የጤና ልምዶች እና ያለፉ ህመሞች እና ህክምናዎች ታሪክም ይወሰዳል።
- ኒውሮሎጂካል ምርመራ የአንጎል ፣ የአከርካሪ ገመድ እና የነርቭ ሥራን ለመፈተሽ ተከታታይ ጥያቄዎች እና ሙከራዎች ፡ ፈተናው የአንድን ሰው የአእምሮ ሁኔታ ፣ ቅንጅትን ፣ በመደበኛነት የመራመድ ችሎታን ፣ እንዲሁም ጡንቻዎች ፣ የስሜት ህዋሳት እና ግብረመልሶች ምን ያህል እንደሚሠሩ ይፈትሻል። ይህ ደግሞ የነርቭ ምርመራ ወይም ኒውሮሎጂካል ምርመራ ተብሎ ሊጠራ ይችላል።
- የስንጥ-መብራት ዐይን ምርመራ-የአይን ውጭ እና ውስጡን ለመፈተሽ ብሩህ ፣ ጠባብ የብርሃን ብልጭታ ያለው ልዩ ማይክሮስኮፕ የሚጠቀም ፈተና ፡
- ኤምአርአይ (ማግኔቲክ ድምፅ ማጉላት ምስል) -ማግኔትን ፣ የሬዲዮ ሞገዶችን እና ኮምፒተርን በአዕምሮ እና በአከርካሪ ገመድ ውስጥ ያሉ ቦታዎችን በተከታታይ ዝርዝር ሥዕሎችን ለመስራት የሚረዳ አሰራር ነው ፡ ጋዶሊኒየም የተባለ ንጥረ ነገር በደም ሥር በኩል ወደ ታካሚው ይገባል ፡፡ ጋዶሊኒየም በካንሰር ሕዋሳት ዙሪያ ይሰበሰባል ስለዚህ በሥዕሉ ላይ የበለጠ ብሩህ ሆነው ይታያሉ ፡፡ ይህ አሰራር የኑክሌር ማግኔቲክ ድምፅ ማጉላት ምስል ተብሎም ይጠራል (NMRI) ፡፡
- PET scan (positron emission tomography scan): - በሰውነት ውስጥ አደገኛ ዕጢ ሴሎችን ለማግኘት የሚደረግ አሰራር ፡ አነስተኛ መጠን ያለው ሬዲዮአክቲቭ ግሉኮስ (ስኳር) ወደ ደም ሥር ውስጥ ይገባል ፡፡ የ PET ስካነር በሰውነት ዙሪያ የሚሽከረከር ሲሆን በሰውነት ውስጥ ግሉኮስ ጥቅም ላይ የሚውልበትን ሥዕል ይሠራል ፡፡ አደገኛ ዕጢ ህዋሳት የበለጠ ንቁ በመሆናቸው እና ከተለመዱት ህዋሳት የበለጠ ግሉኮስ ስለሚወስዱ በስዕሉ ላይ ደመቅ ብለው ይታያሉ ፡፡
- Lumbar puncture: - ሴሬብሮስፔናልናል ፈሳሽ (ሲ.ኤስ.ኤፍ.) ከአከርካሪው አምድ ለመሰብሰብ የሚያገለግል ሂደት ፡ ይህ የሚከናወነው በሁለት አጥንቶች መካከል መርፌን በአከርካሪው ውስጥ እና በአከርካሪ አጥንቱ ዙሪያ ወደ ሲ.ኤስ.ኤፍ. በማስቀመጥ እና የፈሳሹን ናሙና በማስወገድ ነው ፡፡ የ CSF ናሙና በአጉሊ መነፅር የእጢ ሕዋሳት ምልክቶች ምልክት ይደረግባቸዋል ፡፡ ናሙናው ለፕሮቲን እና ለግሉኮስ መጠኖችም ሊመረመር ይችላል ፡፡ ከመደበኛ በላይ የሆነ የፕሮቲን መጠን ወይም ከተለመደው የግሉኮስ መጠን በታች የሆነ ዕጢ ምልክት ሊሆን ይችላል ፡፡ ይህ አሰራር LP ወይም የአከርካሪ ቧንቧ ተብሎም ይጠራል ፡፡
- የስቴሮቴክቲካል ባዮፕሲ: - ዕጢ ጣቢያ የሚገኝበት ቦታ ለማግኘት እና ቲሹ መወገድን ለመምራት ኮምፒተርን እና ባለ 3-ልኬት (3-ዲ) ቅኝት መሣሪያን የሚጠቀም ባዮፕሲ አሰራር የካንሰር ምልክቶችን ለመመርመር በአጉሊ መነፅር ሊታይ ይችላል ፡
በሚወገዱ የሕብረ ሕዋስ ናሙናዎች ላይ የሚከተሉት ምርመራዎች ሊደረጉ ይችላሉ-
- ፍሰት ሳይቲሜትሪ- በናሙና ውስጥ ያሉትን የሕዋሳት ብዛት ፣ በአንድ ናሙና ውስጥ ያሉ የቀጥታ ህዋሳት መቶኛን እና እንደ ሴል መጠን ፣ ቅርፅ እና ዕጢ (ወይም ሌላ) ምልክቶች ያሉ የተወሰኑ ሴሎችን ባህሪዎች የሚለካ የላብራቶሪ ምርመራ የሕዋስ ወለል. ከሕመምተኛው የደም ፣ የአጥንት መቅኒ ወይም ከሌላው ህብረ ህዋስ ናሙና የተገኙት ህዋሶች በፍሎረሰንት ቀለም ተቀርፀው በአንድ ፈሳሽ ውስጥ ይቀመጣሉ ከዚያም በብርሃን ጨረር አንድ በአንድ ይተላለፋሉ ፡፡ የሙከራው ውጤት በፍሎረሰንት ቀለም የተቀቡት ህዋሳት ለብርሃን ጨረር ምን ምላሽ እንደሚሰጡ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ ይህ ምርመራ እንደ ሉኪሚያ እና ሊምፎማ ያሉ የተወሰኑ የካንሰር ዓይነቶችን ለመመርመር እና ለማስተዳደር የሚያገለግል ነው ፡፡
- Immunohistochemistry: የታካሚ ሕብረ ሕዋስ ናሙና ውስጥ የተወሰኑ አንቲጂኖችን (ማርከሮችን) ለማጣራት ፀረ እንግዳ አካላትን የሚጠቀም የላቦራቶሪ ምርመራ ፡ ፀረ እንግዳ አካላት ብዙውን ጊዜ ከኤንዛይም ወይም ከ fluorescent ቀለም ጋር የተገናኙ ናቸው ፡፡ ፀረ እንግዳ አካላቱ በሕብረ ሕዋሱ ናሙና ውስጥ ከአንድ የተወሰነ አንቲጂን ጋር ከተያያዙ በኋላ ኤንዛይም ወይም ማቅለሙ እንዲነቃ ይደረጋል እና ከዚያ አንቲጂን በአጉሊ መነጽር ሊታይ ይችላል ፡፡ ይህ ዓይነቱ ምርመራ ካንሰርን ለይቶ ለማወቅ እና ለአንዱ ካንሰር ከሌላው የካንሰር ዓይነት ለመነገር ይረዳል ፡፡
- ሳይቲጄኔቲክ ትንታኔ- የደም ወይም የአጥንት መቅኒ ናሙና ውስጥ ያሉ የሕዋሳት ክሮሞሶምሞች የሚቆጠሩበት እና የተሰበሩ ፣ የጠፋ ፣ የተስተካከለ ወይም ተጨማሪ ክሮሞሶም ያሉ ለውጦች ካሉ ይቆጠራሉ ፡ በተወሰኑ ክሮሞሶሞች ላይ የሚደረጉ ለውጦች የካንሰር ምልክት ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ ሳይቲጄኔቲክ ትንታኔ ካንሰርን ለመመርመር ፣ ህክምናን ለማቀድ ወይም ህክምናው ምን ያህል እየሰራ እንደሆነ ለማወቅ ይረዳል ፡፡
- ዓሳ (ፍሎረሰንስ በቦታ ውህደት)-በሴሎች እና በቲሹዎች ውስጥ ጂኖችን ወይም ክሮሞሶሞችን ለመመልከት እና ለመቁጠር የሚያገለግል የላቦራቶሪ ምርመራ ፡ የፍሎረሰንት ማቅለሚያዎችን የያዙ የዲኤንኤ ክፍሎች በቤተ ሙከራው ውስጥ ተሠርተው በታካሚ ሕዋሶች ወይም ሕብረ ሕዋሶች ናሙና ላይ ይጨምራሉ ፡፡ እነዚህ ቀለም ያላቸው የዲ ኤን ኤ ቁርጥራጮች በናሙናው ውስጥ ካሉ የተወሰኑ ጂኖች ወይም የክሮሞሶም አካባቢዎች ጋር ሲጣበቁ በፍሎረሰንት ማይክሮስኮፕ ሲታዩ ያበራሉ ፡፡ የዓሣ ማጥመጃ ምርመራው ካንሰርን ለመለየት እና ህክምናን ለማቀድ ለማገዝ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡
- የተሟላ የደም ብዛት (ሲ.ቢ.ሲ) ከልዩነት ጋር: - የደም ናሙና የሚወሰድበት እና ለሚከተሉት ምርመራ የሚደረግበት ሂደት:
- የቀይ የደም ሴሎች እና አርጊዎች ብዛት።
- የነጭ የደም ሴሎች ብዛት እና ዓይነት።
- በቀይ የደም ሴሎች ውስጥ የሂሞግሎቢን መጠን (ኦክስጅንን የሚወስደው ፕሮቲን)።
- ከቀይ የደም ሴሎች የተሠራው የደም ናሙና ክፍል።
- የደም ኬሚስትሪ ጥናት- በሰውነት ውስጥ ባሉ የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ወደ ደም የሚለቀቁትን የተወሰኑ ንጥረ ነገሮችን መጠን ለመለካት የደም ናሙና የሚመረመርበት አሰራር ነው ፡ ያልተለመደ (ከተለመደው ከፍ ያለ ወይም ዝቅተኛ) የሆነ ንጥረ ነገር የበሽታ ምልክት ሊሆን ይችላል ፡፡
የተወሰኑ ምክንያቶች ቅድመ-ትንበያ (የመዳን እድል) እና የሕክምና አማራጮች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፡፡
ቅድመ-ትንበያ (የማገገም እድል) በሚከተሉት ላይ የተመሠረተ ነው-
- የታካሚው ዕድሜ እና አጠቃላይ ጤና።
- በደም ውስጥ እና የአንጎል አንጎል ፈሳሽ (ሲ.ኤስ.ኤፍ) ውስጥ የተወሰኑ ንጥረ ነገሮች ደረጃ።
- ዕጢው በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ፣ በአይን ወይም በሁለቱም ውስጥ የሚገኝበት ቦታ ፡፡
- በሽተኛው ኤድስ ይኑረው አይኑር ፡፡
የሕክምና አማራጮች በሚከተሉት ላይ ይወሰናሉ
- የካንሰር ደረጃ.
- ዕጢው በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ውስጥ የሚገኝበት ቦታ።
- የታካሚው ዕድሜ እና አጠቃላይ ጤና።
- ካንሰሩ ገና በምርመራ መገኘቱን ወይም እንደገና መከሰቱን (ተመልሰው ይምጡ) ፡፡
ዋናው የ CNS ሊምፎማ ሕክምና ዕጢው ከሰውነት አንጎል (ትልቁ የአንጎል ክፍል) ሳይሰራጭ እና ታካሚው ከ 60 ዓመት በታች ሲሆን ፣ አብዛኛውን የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴዎችን ማከናወን የሚችል እና ኤድስ ወይም ሌሎች በሽታዎች ከሌሉት በተሻለ ይሠራል ፡፡ በሽታ የመከላከል አቅምን ያዳክማል ፡፡
የመጀመሪያ ደረጃ ሲ.ኤን.ኤስ. ሊምፎማ
ዋና ዋና ነጥቦች
- ዋናው ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት (ሲ.ኤን.ኤስ) ሊምፎማ ከተመረመረ በኋላ የካንሰር ሕዋሳት በአንጎል እና በአከርካሪ ገመድ ውስጥ ወይም ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች መሰራጨታቸውን ለማወቅ ምርመራዎች ይደረጋሉ ፡፡
- ካንሰር በሰውነት ውስጥ የሚሰራጭባቸው ሦስት መንገዶች አሉ ፡፡
- ካንሰር ከጀመረበት ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ሊዛመት ይችላል ፡፡
- ለዋና CNS ሊምፎማ መደበኛ ደረጃ አሰጣጥ ስርዓት የለም ፡፡
ዋናው ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት (ሲ.ኤን.ኤስ) ሊምፎማ ከተመረመረ በኋላ የካንሰር ሕዋሳት በአንጎል እና በአከርካሪ ገመድ ውስጥ ወይም ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች መሰራጨታቸውን ለማወቅ ምርመራዎች ይደረጋሉ ፡፡
ዋናው የ CNS ሊምፎማ እድገቱን በሚቀጥልበት ጊዜ ብዙውን ጊዜ ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ወይም ከዓይን በላይ አይሰራጭም ፡፡ ካንሰር መስፋፋቱን ለማወቅ ጥቅም ላይ የዋለው ሂደት ‹እስቲንግ› ይባላል ፡፡ ህክምናን ለማቀድ ካንሰር ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች መሰራጨቱን ማወቅ አስፈላጊ ነው ፡፡ የሚከተሉት ምርመራዎች እና ሂደቶች በማቆሚያው ሂደት ውስጥ ሊያገለግሉ ይችላሉ-
- ሲቲ ስካን (CAT scan): - - በሰውነት ውስጥ ያሉ ቦታዎችን ከተለያዩ አቅጣጫዎች የተወሰዱ ተከታታይ ዝርዝር ምስሎችን የሚያከናውን አሰራር። ሥዕሎቹ ከኤክስ ሬይ ማሽን ጋር በተገናኘ ኮምፒተር የተሠሩ ናቸው ፡፡ የአካል ክፍሎች ወይም ሕብረ ሕዋሶች የበለጠ በግልጽ እንዲታዩ አንድ ቀለም በደም ሥር ውስጥ ሊወጋ ወይም ሊውጥ ይችላል ፡፡ ይህ አሰራር የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ ፣ በኮምፒተር የተደገፈ ቲሞግራፊ ወይም በኮምፒተር የተሠራ አክሲዮሎጂ ቲሞግራፊ ተብሎም ይጠራል ፡፡ ለዋና የ CNS ሊምፎማ ሲቲ ፣ በደረት ፣ በሆድ እና በ pelድ (በወገቡ መካከል ያለው የሰውነት ክፍል) ሲቲ ቅኝት ይደረጋል ፡፡
- PET scan (positron emission tomography scan): - በሰውነት ውስጥ አደገኛ ዕጢ ሴሎችን ለማግኘት የሚደረግ አሰራር ፡ አነስተኛ መጠን ያለው ሬዲዮአክቲቭ ግሉኮስ (ስኳር) ወደ ደም ሥር ውስጥ ይገባል ፡፡ የ PET ስካነር በሰውነት ዙሪያ የሚሽከረከር ሲሆን በሰውነት ውስጥ ግሉኮስ ጥቅም ላይ የሚውልበትን ሥዕል ይሠራል ፡፡ አደገኛ ዕጢ ህዋሳት የበለጠ ንቁ በመሆናቸው እና ከተለመዱት ህዋሳት የበለጠ ግሉኮስ ስለሚወስዱ በስዕሉ ላይ ደመቅ ብለው ይታያሉ ፡፡ የ PET ቅኝት እና ሲቲ ስካን በተመሳሳይ ጊዜ ሊከናወኑ ይችላሉ ፡፡ ይህ “PET-CT” ይባላል።
- ኤምአርአይ (ማግኔቲክ ድምፅ ማጉላት ምስል) -ማግኔትን ፣ የሬዲዮ ሞገዶችን እና ኮምፒተርን በሰውነት ውስጥ ያሉ ቦታዎችን በተከታታይ ዝርዝር ምስሎችን ለመስራት የሚረዳ አሰራር ነው ፡ ይህ አሰራር የኑክሌር ማግኔቲክ ድምፅ ማጉላት ምስል ተብሎም ይጠራል (NMRI) ፡፡
- የአጥንት ቅልጥም ምኞት እና ባዮፕሲ ባዶ ሆድ መርፌን በጡት አጥንት ወይም በጡት አጥንት ውስጥ በማስገባት የአጥንትን መቅኒ ፣ ደም እና ትንሽ አጥንት ማስወገድ ፡ አንድ በሽታ አምጪ ባለሙያ የካንሰር ምልክቶችን ለመፈለግ የአጥንትን መቅኒ ፣ ደም እና አጥንት በአጉሊ መነጽር ይመለከታል ፡፡
ካንሰር በሰውነት ውስጥ የሚሰራጭባቸው ሦስት መንገዶች አሉ ፡፡
ካንሰር በቲሹ ፣ በሊንፍ ሲስተም እና በደም ሊሰራጭ ይችላል
- ቲሹ ካንሰር በአቅራቢያው ወደሚገኙ አካባቢዎች በማደግ ከጀመረበት ቦታ ይሰራጫል ፡፡
- የሊንፍ ስርዓት. ካንሰር ወደ ሊምፍ ሲስተም በመግባት ከጀመረበት ቦታ ይሰራጫል ፡፡ ካንሰር በሊንፍ መርከቦች በኩል ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ይጓዛል ፡፡
- ደም። ካንሰር ወደ ደም በመግባት ከጀመረበት ቦታ ይሰራጫል ፡፡ ካንሰሩ በደም ሥሮች በኩል ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ይጓዛል ፡፡
ካንሰር ከጀመረበት ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ሊዛመት ይችላል ፡፡
ካንሰር ወደ ሌላ የሰውነት ክፍል ሲዛመት ሜታስታሲስ ይባላል ፡፡ የካንሰር ሕዋሳት ከጀመሩበት (ዋናው ዕጢ) ተሰብረው በሊንፍ ሲስተም ወይም በደም ውስጥ ይጓዛሉ ፡፡
- የሊንፍ ስርዓት. ካንሰሩ ወደ ሊምፍ ሲስተም ውስጥ ይገባል ፣ በሊንፍ መርከቦች ውስጥ ይጓዛል እና በሌላ የሰውነት ክፍል ውስጥ ዕጢ (ሜታቲክ ዕጢ) ይሠራል ፡፡
- ደም። ካንሰሩ ወደ ደም ውስጥ ይገባል ፣ በደም ሥሮች ውስጥ ይጓዛል እና በሌላ የሰውነት ክፍል ውስጥ ዕጢ (ሜታቲክ ዕጢ) ይሠራል ፡፡
የሜታቲክ ዕጢ እንደ ዋናው ዕጢ ተመሳሳይ የካንሰር ዓይነት ነው ፡፡ ለምሳሌ ፣ ዋናው የ CNS ሊምፎማ ወደ ጉበት ከተስፋፋ በጉበት ውስጥ ያሉት የካንሰር ሕዋሳት በእውነቱ የሊምፍማ ሕዋሳት ናቸው ፡፡ በሽታው ሜታኒካዊ የ CNS ሊምፎማ እንጂ የጉበት ካንሰር አይደለም ፡፡
ለዋና CNS ሊምፎማ መደበኛ ደረጃ አሰጣጥ ስርዓት የለም ፡፡
ተደጋጋሚ የመጀመሪያ ደረጃ CNS ሊምፎማ
ተደጋጋሚ የመጀመሪያ ደረጃ ማዕከላዊ የነርቭ ስርዓት (ሲ.ኤን.ኤስ) ሊምፎማ ከታከመ በኋላ እንደገና የተከሰተ (ተመልሶ ይምጣ) ካንሰር ነው ፡፡ የመጀመሪያ ደረጃ የ CNS ሊምፎማ በተለምዶ በአንጎል ወይም በአይን ውስጥ ይደገማል ፡፡
የሕክምና አማራጭ አጠቃላይ እይታ
ዋና ዋና ነጥቦች
- ዋና የ CNS ሊምፎማ ላላቸው ታካሚዎች የተለያዩ የሕክምና ዓይነቶች አሉ ፡፡
- ሶስት መደበኛ ህክምናዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ
- የጨረር ሕክምና
- ኬሞቴራፒ
- የስቴሮይድ ሕክምና
- አዳዲስ የሕክምና ዓይነቶች በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ በመሞከር ላይ ናቸው ፡፡
- ከፍተኛ መጠን ያለው ኬሞቴራፒ ከስታም ሴል ንቅለ ተከላ ጋር
- የታለመ ቴራፒ
- ለዋና CNS ሊምፎማ የሚደረግ ሕክምና የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላል ፡፡
- ታካሚዎች በክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ ለመሳተፍ ማሰብ ይፈልጉ ይሆናል ፡፡
- ታካሚዎች የካንሰር ሕክምናቸውን ከመጀመራቸው በፊት ፣ ወቅት ወይም በኋላ ወደ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ሊገቡ ይችላሉ ፡፡
- የክትትል ምርመራዎች ያስፈልጉ ይሆናል።
ዋና የ CNS ሊምፎማ ላላቸው ታካሚዎች የተለያዩ የሕክምና ዓይነቶች አሉ ፡፡
ዋና ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት (ሲ.ኤን.ኤስ) ሊምፎማ ላላቸው ታካሚዎች የተለያዩ የሕክምና ዓይነቶች አሉ ፡፡ አንዳንድ ህክምናዎች መደበኛ ናቸው (በአሁኑ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለው ህክምና) ፣ እና አንዳንዶቹ በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ እየተፈተኑ ነው ፡፡ የሕክምና ክሊኒካዊ ሙከራ ወቅታዊ ሕክምናዎችን ለማሻሻል ወይም የካንሰር በሽታ ላለባቸው ሕመምተኞች አዳዲስ ሕክምናዎችን በተመለከተ መረጃ ለማግኘት የታሰበ ጥናት ጥናት ነው ፡፡ ክሊኒካዊ ሙከራዎች አዲስ ሕክምና ከተለመደው ሕክምና የተሻለ መሆኑን ሲያሳዩ አዲሱ ሕክምና መደበኛ ሕክምና ሊሆን ይችላል ፡፡ ታካሚዎች በክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ ለመሳተፍ ማሰብ ይፈልጉ ይሆናል ፡፡ አንዳንድ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ሕክምና ላልጀመሩት ህመምተኞች ብቻ ክፍት ናቸው ፡፡
የቀዶ ጥገና ሕክምና ዋናውን የ CNS ሊምፎማ ለማከም ጥቅም ላይ አይውልም ፡፡
ሶስት መደበኛ ህክምናዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ
የጨረር ሕክምና
የጨረር ሕክምና የካንሰር ሕዋሳትን ለመግደል ወይም እንዳያድጉ ከፍተኛ ኃይል ያላቸውን ኤክስሬይዎችን ወይም ሌሎች የጨረር ዓይነቶችን የሚጠቀም የካንሰር ሕክምና ነው ፡፡ ሁለት ዓይነት የጨረር ሕክምናዎች አሉ
- ውጫዊ የጨረር ሕክምና ወደ ካንሰር ጨረር ለመላክ ከሰውነት ውጭ ያለውን ማሽን ይጠቀማል ፡፡ ዋናው የ CNS ሊምፎማ በመላው አንጎል ውስጥ ስለሚሰራጭ የውጭ የጨረር ሕክምና ለጠቅላላው አንጎል ይሰጣል ፡፡ ይህ ሙሉ የአንጎል ጨረር ሕክምና ይባላል ፡፡
- ውስጣዊ የጨረር ሕክምና በቀጥታ በካንሰር ውስጥ ወይም በአቅራቢያው በሚቀመጡት መርፌዎች ፣ ዘሮች ፣ ሽቦዎች ወይም ካቴተሮች ውስጥ የታተመ የራዲዮአክቲቭ ንጥረ ነገርን ይጠቀማል ፡፡
የጨረር ሕክምናው የሚሰጠው መንገድ በሽተኛው የመጀመሪያ ደረጃ የ CNS ሊምፎማ እና ኤድስ ባለው ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ የውጭ የጨረር ሕክምና ዋናውን የ CNS ሊምፎማ ለማከም ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡
በአንጎል ላይ ከፍተኛ መጠን ያለው የጨረር ሕክምና ጤናማ ህብረ ህዋሳትን ሊጎዳ እና በአስተሳሰብ ፣ በትምህርት ፣ በችግር አፈታት ፣ በንግግር ፣ በማንበብ ፣ በፅሁፍ እና በማስታወስ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ የሚችሉ ችግሮች ያስከትላል ፡፡ ክሊኒካዊ ሙከራዎች በጨረር ሕክምና አጠቃቀም ላይ የሚደርሰውን ጤናማ የአንጎል ቲሹ ላይ ጉዳት ለመቀነስ የኬሞቴራፒ ሕክምናን ለብቻው ወይም ከጨረር ሕክምና በፊት አረጋግጠዋል ፡፡
ኬሞቴራፒ
ኬሞቴራፒ የካንሰር ሕዋሳትን እድገትን ለማስቆም ፣ ሴሎችን በመግደል ወይም ከመለያየት በማቆም መድኃኒቶችን የሚጠቀም የካንሰር ሕክምና ነው ፡፡ ኬሞቴራፒ በአፍ ሲወሰድ ወይም ወደ ጅማት ወይም ጡንቻ ሲወረወር መድኃኒቶቹ ወደ ደም ፍሰት ውስጥ ስለሚገቡ በመላ ሰውነት (ሥርዓታዊ ኬሞቴራፒ) ወደ ካንሰር ሕዋሳት ሊደርሱ ይችላሉ ፡፡ ኬሞቴራፒ በቀጥታ ወደ ሴሬብብፔሲናል ፈሳሽ (ኢንትራካካል ኬሞቴራፒ) ፣ ወደ አንድ አካል ወይም እንደ ሆድ ያለ የሰውነት ክፍተት ውስጥ ሲገባ መድኃኒቶቹ በዋነኝነት በእነዚያ አካባቢዎች የሚገኙትን የካንሰር ሕዋሳት (የክልል ኬሞቴራፒ) ያጠቃሉ ፡፡
ኬሞቴራፒ የሚሰጥበት መንገድ ዕጢው በ CNS ወይም በአይን ውስጥ ባለበት ቦታ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ የመጀመሪያ ደረጃ የ CNS ሊምፎማ በፀረ-ካንሰር መድኃኒቶች ወደ አንጎል ventricles (በፈሳሽ የተሞሉ ክፍተቶች) ውስጥ በሚገቡበት ሥርዓታዊ ኬሞቴራፒ ፣ intrathecal ኬሞቴራፒ እና / ወይም intraventricular chemotherapy ሊታከም ይችላል ፡፡ ዋናው የ CNS ሊምፎማ በአይን ውስጥ ከተገኘ የፀረ-ነቀርሳ መድኃኒቶች በቀጥታ በአይን ውስጥ ወደ ሚያሳቅቅ አስቂኝ (ጄሊ መሰል ንጥረ ነገር) ይወጋሉ ፡፡

የደም-አንጎል እንቅፋት ተብሎ የሚጠራው የደም ሥሮች እና ቲሹዎች መረብ አንጎልን ከአደገኛ ንጥረ ነገሮች ይጠብቃል ፡፡ ይህ መሰናክል የፀረ-ነቀርሳ መድኃኒቶች ወደ አንጎል እንዳይደርሱ ሊያደርጋቸው ይችላል ፡፡ የ CNS ሊምፎማንን ለማከም የተወሰኑ መድኃኒቶች በደም-አንጎል እንቅፋት ውስጥ ባሉ ሴሎች መካከል ክፍተቶችን ለመሥራት ሊያገለግሉ ይችላሉ ፡፡ ይህ የደም-አንጎል መሰናክል ይባላል ፡፡ በደም ፍሰት ውስጥ የተተከሉት የፀረ-ነቀርሳ መድሃኒቶች ከዚያም ወደ አንጎል ሊደርሱ ይችላሉ ፡፡
የስቴሮይድ ሕክምና
ስቴሮይድስ በሰውነት ውስጥ በተፈጥሮ የተፈጠሩ ሆርሞኖች ናቸው ፡፡ እንዲሁም በቤተ ሙከራ ውስጥ ሊሠሩ እና እንደ መድኃኒት ሊያገለግሉ ይችላሉ ፡፡ ግሉኮርቲሲኮይድስ በሊምፋማ ውስጥ የፀረ-ነቀርሳ ውጤት ያላቸው የስቴሮይድ መድኃኒቶች ናቸው ፡፡
አዳዲስ የሕክምና ዓይነቶች በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ በመሞከር ላይ ናቸው ፡፡
ይህ የማጠቃለያ ክፍል በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ እየተጠኑ ያሉትን ሕክምናዎች ይገልጻል ፡፡ እየተጠና ስለ እያንዳንዱ አዲስ ሕክምና ላይጠቅስ ይችላል ፡፡ ስለ ክሊኒካዊ ሙከራዎች መረጃ ከኤንሲአይ ድርጣቢያ ይገኛል።
ከፍተኛ መጠን ያለው ኬሞቴራፒ ከስታም ሴል ንቅለ ተከላ ጋር
የካንሰር ሴሎችን ለመግደል ከፍተኛ መጠን ያለው የኬሞቴራፒ ሕክምና ይሰጣል ፡፡ ደም የሚፈጥሩ ሴሎችን ጨምሮ ጤናማ ሴሎችም በካንሰር ሕክምናው ይጠፋሉ ፡፡ ስቴም ሴል መተካት ደምን የሚፈጥሩ ሴሎችን ለመተካት የሚደረግ ሕክምና ነው ፡፡ ግንድ ህዋሳት (ያልበሰሉ የደም ሴሎች) ከታካሚው ወይም ለጋሽ ደም ወይም የአጥንት መቅኒ ይወገዳሉ እናም ይቀዘቅዛሉ እንዲሁም ይቀመጣሉ ፡፡ ታካሚው ኬሞቴራፒን ከጨረሰ በኋላ የተከማቹ ግንድ ህዋሳት ይቀልጣሉ እንዲሁም በመርፌ አማካኝነት ለታካሚው ይመልሳሉ ፡፡ እነዚህ እንደገና የተዋሃዱ የሴል ሴሎች ወደ ሰውነት የደም ሴሎች ያድጋሉ (እና ያድሳሉ) ፡፡
የታለመ ቴራፒ
የታለመ ቴራፒ የካንሰር ሴሎችን ለማጥቃት መድኃኒቶችን ወይም ሌሎች ንጥረ ነገሮችን የሚጠቅም የሕክምና ዓይነት ነው ፡፡ የታለሙ ቴራፒዎች ብዙውን ጊዜ ከኬሞቴራፒ ወይም ከጨረር ሕክምና ጋር ሲነፃፀሩ በተለመደው ሕዋሳት ላይ አነስተኛ ጉዳት ያስከትላሉ ፡፡ በዋናነት የ CNS ሊምፎማ ሕክምናን በማጥናት ላይ የተመሠረተ የሞኖሎሎን ፀረ እንግዳ አካላት ሕክምና አንድ ዓይነት ዒላማ የሚደረግ ሕክምና ነው ፡፡
ሞኖሎናልናል ፀረ እንግዳ አካል ሕክምና ከአንድ ዓይነት የበሽታ መከላከያ ሴል በቤተ ሙከራ ውስጥ የተሠሩ ፀረ እንግዳ አካላትን የሚጠቀም የካንሰር ሕክምና ነው ፡፡ እነዚህ ፀረ እንግዳ አካላት በካንሰር ሕዋሳት ላይ ያሉ ንጥረ ነገሮችን ወይም የካንሰር ሴሎችን እንዲያድጉ የሚያግዙ መደበኛ ንጥረ ነገሮችን መለየት ይችላሉ ፡፡ ፀረ እንግዳ አካላቱ ከዕቃዎቹ ጋር ተጣብቀው የካንሰር ሴሎችን ይገድላሉ ፣ እድገታቸውን ያግዳሉ ወይም እንዳይስፋፉ ያደርጋቸዋል ፡፡ የሞኖክሎናል ፀረ እንግዳ አካላት በማፍሰስ ይሰጣሉ ፡፡ እነሱ ብቻቸውን ጥቅም ላይ ሊውሉ ወይም አደንዛዥ እጾችን ፣ መርዞችን ወይም ሬዲዮአክቲቭ ነገሮችን በቀጥታ ወደ ካንሰር ሕዋሶች ለመውሰድ ፡፡ ሪቱሲማም ኤድስ በሌላቸው ታካሚዎች አዲስ የተረጋገጠ የመጀመሪያ ደረጃ የ CNS ሊምፎማ ሕክምናን ለማከም የሚያገለግል የሞኖክሎናል ፀረ እንግዳ ዓይነት ነው ፡፡
ለዋና CNS ሊምፎማ የሚደረግ ሕክምና የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላል ፡፡
በካንሰር ህክምና ምክንያት ስለሚከሰቱ የጎንዮሽ ጉዳቶች መረጃ ለማግኘት የጎንዮሽ ጉዳቶቻችንን ገጽ ይመልከቱ ፡፡
ታካሚዎች በክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ ለመሳተፍ ማሰብ ይፈልጉ ይሆናል ፡፡
ለአንዳንድ ታካሚዎች ክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ መሳተፍ ከሁሉ የተሻለ የሕክምና ምርጫ ሊሆን ይችላል ፡፡ ክሊኒካዊ ሙከራዎች የካንሰር ምርምር ሂደት አካል ናቸው ፡፡ ክሊኒካዊ ሙከራዎች የሚደረጉት አዳዲስ የካንሰር ህክምናዎች ደህንነታቸው የተጠበቀ እና ውጤታማ ከሆኑ ወይም ከተለመደው ህክምና የተሻሉ መሆናቸውን ለማወቅ ነው ፡፡
ዛሬ ለካንሰር የሚሆኑ ብዙ መደበኛ ህክምናዎች በቀድሞ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ላይ የተመሰረቱ ናቸው ፡፡ በክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ የሚካፈሉ ሕመምተኞች ደረጃውን የጠበቀ ሕክምና ሊያገኙ ወይም አዲስ ሕክምና ከሚሰጡት የመጀመሪያዎቹ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡
በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ የሚካፈሉ ታካሚዎች ለወደፊቱ ካንሰር የሚታከምበትን መንገድ ለማሻሻል ይረዳሉ ፡፡ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውጤታማ ወደ አዲስ ሕክምናዎች ባይወስዱም እንኳ ብዙውን ጊዜ አስፈላጊ ጥያቄዎችን ይመልሳሉ እና ምርምርን ወደፊት ለማራመድ ይረዳሉ ፡፡
ታካሚዎች የካንሰር ሕክምናቸውን ከመጀመራቸው በፊት ፣ ወቅት ወይም በኋላ ወደ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ሊገቡ ይችላሉ ፡፡
አንዳንድ ክሊኒካዊ ሙከራዎች የሚያካትቱት ገና ህክምና ያላገኙ ታካሚዎችን ብቻ ነው ፡፡ ሌሎች ሙከራዎች ካንሰሩ ካልተሻሻለ ለታመሙ ህክምናዎችን ይፈትሻል ፡፡ በተጨማሪም ካንሰር እንዳይደገም (ተመልሶ መምጣት) ወይም የካንሰር ህክምና የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለመቀነስ አዳዲስ መንገዶችን የሚፈትሹ ክሊኒካዊ ሙከራዎች አሉ ፡፡
ክሊኒካል ሙከራዎች በበርካታ የአገሪቱ ክፍሎች እየተከናወኑ ነው ፡፡ በ NCI የተደገፉ ስለ ክሊኒካዊ ሙከራዎች መረጃ በ NCI ክሊኒካዊ ሙከራዎች ፍለጋ ድረ ገጽ ላይ ይገኛል ፡፡ በሌሎች ድርጅቶች የተደገፉ ክሊኒካዊ ሙከራዎች በ ClinicalTrials.gov ድርጣቢያ ላይ ይገኛሉ ፡፡
የክትትል ምርመራዎች ያስፈልጉ ይሆናል።
ካንሰሩን ለመመርመር ወይም የካንሰሩን ደረጃ ለማወቅ የተደረጉት አንዳንድ ምርመራዎች እንደገና ሊደገሙ ይችላሉ ፡፡ ህክምናው ምን ያህል እየሰራ እንደሆነ ለማየት አንዳንድ ምርመራዎች ይደገማሉ ፡፡ ሕክምናን ለመቀጠል ፣ ለመለወጥ ወይም ለማቆም ውሳኔዎች በእነዚህ ምርመራዎች ውጤቶች ላይ ተመስርተው ሊሆኑ ይችላሉ።
አንዳንድ ምርመራዎች ሕክምናው ካለቀ በኋላ ከጊዜ ወደ ጊዜ መደረጉን ይቀጥላሉ ፡፡ የእነዚህ ምርመራዎች ውጤቶች ሁኔታዎ እንደተለወጠ ወይም ካንሰሩ እንደገና ከተከሰተ (ተመልሰው ይምጡ) ማሳየት ይችላሉ። እነዚህ ምርመራዎች አንዳንድ ጊዜ የክትትል ሙከራዎች ወይም ምርመራዎች ይባላሉ ፡፡
ለዋና CNS ሊምፎማ ሕክምና አማራጮች
በዚህ ክፍል
- የመጀመሪያ ደረጃ የ CNS ሊምፎማ
- ተቀዳሚ intraocular ሊምፎማ
- ተደጋጋሚ የመጀመሪያ ደረጃ CNS ሊምፎማ
ከዚህ በታች ስለተዘረዘሩት ሕክምናዎች መረጃ ለማግኘት የሕክምና አማራጭ አጠቃላይ ዕይታ ክፍልን ይመልከቱ ፡፡
የመጀመሪያ ደረጃ የ CNS ሊምፎማ
ዋና ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት (ሲ.ኤን.ኤስ) ሊምፎማ ሕክምና የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል-
- ሙሉ የአንጎል ጨረር ሕክምና.
- ኬሞቴራፒ.
- ኬሞቴራፒ በጨረር ሕክምና ይከተላል ፡፡
- ኬሞቴራፒ እና የታለመ ቴራፒ (ሪቱክሲማብ) በመቀጠል ከፍተኛ መጠን ያለው ኬሞቴራፒ እና ግንድ ሴል ንቅለ ተከላ ፡፡
- ከግንድ ሴል ንጣፍ ጋር ከፍተኛ መጠን ያለው የኬሞቴራፒ ክሊኒካዊ ሙከራ።
- ከፍተኛ መጠን ያለው የኬሞቴራፒ እና የታለመ ቴራፒ (ሪቱክሲማብ) ክሊኒካዊ ሙከራ ፣ ያለ ወይም ያለ ሴል ሴል ንጣፍ ወይም ሙሉ የአንጎል ጨረር ሕክምና።
ተቀዳሚ intraocular ሊምፎማ
የመጀመሪያ ደረጃ የውስጥ-ሊምፎማ ሕክምና የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል-
- ኬሞቴራፒ (intraocular ወይም systemic) ፡፡
- ሙሉ የአንጎል ጨረር ሕክምና.
ተደጋጋሚ የመጀመሪያ ደረጃ CNS ሊምፎማ
ተደጋጋሚ ዋና ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት (ሲ.ኤን.ኤስ) ሊምፎማ ሕክምና የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል-
- ኬሞቴራፒ.
- የጨረር ሕክምና (በቀድሞው ሕክምና ካልተቀበለ).
- የአዲሱ መድሃኒት ወይም የሕክምና መርሃግብር ክሊኒካዊ ሙከራ።
በሽተኞችን የሚቀበሉ በ NCI የተደገፉ የካንሰር ክሊኒካዊ ሙከራዎችን ለማግኘት የእኛን ክሊኒካዊ ሙከራ ፍለጋ ይጠቀሙ ፡፡ በካንሰር ዓይነት ፣ በታካሚው ዕድሜ እና ሙከራዎቹ በሚከናወኑበት ቦታ ላይ በመመርኮዝ ሙከራዎችን መፈለግ ይችላሉ ፡፡ ስለ ክሊኒካዊ ሙከራዎች አጠቃላይ መረጃም ይገኛል ፡፡
ስለ የመጀመሪያ ደረጃ CNS ሊምፎማ የበለጠ ለመረዳት
ስለ ብሔራዊ CNS ሊምፎማ ከብሔራዊ ካንሰር ተቋም የበለጠ መረጃ ለማግኘት የሚከተሉትን ይመልከቱ-
- ሊምፎማ መነሻ ገጽ
ከብሔራዊ ካንሰር ተቋም አጠቃላይ የካንሰር መረጃ እና ሌሎች ሀብቶች የሚከተሉትን ይመልከቱ ፡፡
- ስለ ካንሰር
- ዝግጅት
- ኬሞቴራፒ እና እርስዎ-በካንሰር በሽታ ላለባቸው ሰዎች የሚደረግ ድጋፍ
- የጨረር ሕክምና እና እርስዎ የካንሰር በሽታ ላለባቸው ሰዎች የሚደረግ ድጋፍ
- ካንሰርን መቋቋም
- ስለ ካንሰር ሐኪምዎን ለመጠየቅ የሚረዱ ጥያቄዎች
- ለተረፉ እና ለአሳዳጊዎች