ዓይነቶች / ጉበት / ታካሚ / ቢል-ሰርጥ-ሕክምና-ፒ.ዲ.

የቢል ሰርጥ ካንሰር (ቾላንጊካርካኖማ) ሕክምና

ስለ ቢል ቱቦ ካንሰር አጠቃላይ መረጃ

ዋና ዋና ነጥቦች

• ቢል ሰርጥ ካንሰር በአደገኛ ቱቦዎች ውስጥ አደገኛ (ካንሰር) ሴሎች የሚፈጠሩበት ያልተለመደ በሽታ ነው ፡፡

• ኮላይቲስ ወይም የተወሰኑ የጉበት በሽታዎች መኖራቸው የሆድ መተላለፊያው ካንሰር የመያዝ እድልን ከፍ ሊያደርግ ይችላል ፡፡

• የሽንት ቱቦ ካንሰር ምልክቶች የጃንሲስ ህመም እና በሆድ ውስጥ ህመም ናቸው ፡፡

• ይዛወርና ቱቦዎች እና በአቅራቢያ ያሉ የአካል ክፍሎችን የሚመረምሩ ምርመራዎች ለማግኘት (ለመፈለግ) ፣ ለመመርመር እና ደረጃ ላይ የሚገኙትን ይዛወርና ካንሰር ለመለየት ያገለግላሉ ፡፡

• የሕብረ ሕዋሳትን ናሙና ለማግኘት እና የሆድ ህዋስ ካንሰርን ለመመርመር የተለያዩ ሂደቶች ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ።

• የተወሰኑ ምክንያቶች ቅድመ-ትንበያ (የመዳን እድል) እና የሕክምና አማራጮች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፡፡

ቢል ሰርጥ ካንሰር በአደገኛ ቱቦዎች ውስጥ አደገኛ (ካንሰር) ሴሎች የሚፈጠሩበት ያልተለመደ በሽታ ነው ፡፡

ቱቦዎች የሚባሉ የኔትወርክ አውታሮች ጉበትን ፣ የሐሞት ፊኛን እና ትንሹን አንጀት ያገናኛል ፡፡ ይህ ኔትወርክ የሚጀምረው ብዙ ትናንሽ ቱቦዎች ቤል በሚሰበስቡበት ጉበት ውስጥ ነው (በምግብ መፍጨት ወቅት ቅባቶችን ለማፍረስ በጉበት የተሰራ ፈሳሽ) ፡፡ ትናንሽ ቱቦዎች አንድ ላይ ተሰብስበው ከጉበት የሚወጣውን የቀኝ እና የግራ የጉበት ቧንቧ ይፈጥራሉ ፡፡ ሁለቱ ቱቦዎች ከጉበት ውጭ ተቀላቅለው የጋራ የጉበት ቱቦን ይፈጥራሉ ፡፡ የሳይስቲክ ቱቦ የሐሞት ፊኛን ከተለመደው የጉበት ቧንቧ ጋር ያገናኛል ፡፡ ከጉበት የሚወጣው የደም ሥር በጉበት ቱቦዎች ፣ በተለመደው የጉበት ቱቦ እና በሲስቲክ ቱቦ ውስጥ ያልፋል እንዲሁም በዳሌው ውስጥ ይቀመጣል ፡፡

ምግብ በሚዋሃድበት ጊዜ በሐሞት ፊኛ ውስጥ የተከማቸ ይብለጨልጭ ተለቅቆ በሲስቲካዊ ቱቦ ውስጥ ወደ ተለመደው የቢል ቱቦ እና ወደ ትንሹ አንጀት ያልፋል ፡፡

ቢል ሰርጥ ካንሰር ቾላንግዮካርካኖማ ተብሎም ይጠራል ፡፡

ሁለት ዓይነት የደም ቧንቧ ካንሰር አለ

• ኢንትራሄፓቲካል ቢል ሰርጥ ካንሰር- ይህ ዓይነቱ የካንሰር በሽታ በጉበት ውስጥ በሚገኙ የሆድ መተላለፊያዎች ውስጥ ይሠራል ፡ በአይነምድር የሚተላለፉ አነስተኛ ቁጥር ያላቸው የሆድ መተላለፊያ ካንሰር ብቻ ናቸው ፡፡ Intrahepatic ይዛወርና ካንሰር ደግሞ intrahepatic cholangiocarcinomas ተብለው ይጠራሉ።

የደም ውስጥ የሆድ ውስጥ ቱቦዎች አናቶሚ። ኢንትራፓቲካል ቢል ቱቦዎች በጉበት ውስጥ ይዛ የሚሸከሙ ትናንሽ ቱቦዎች መረብ ናቸው ፡፡ ትናንሽ ቱቦዎች የሚባሉት ትናንሽ ቱቦዎች አንድ ላይ ተሰባስበው ትክክለኛውን የጉበት ጉበት እና የግራ ጉበት ጉበት ከሰውነት የሚያወጡትን የቀኝ የጉበት ቤል ቱቦን ይፈጥራሉ ፡፡ ቢሌ በዳሌ ፊኛ ውስጥ ተከማችቶ ምግብ በሚዋሃድበት ጊዜ ይለቀቃል ፡፡

• ኤክስትራፓቲካል ቢል ሰርጥ ካንሰር- ኤክስትራፓቲካል ይዛወርና ቱቦ ሂልለም አካባቢ እና ሩቅ ክልል የተገነባ ነው ፡ በየትኛውም ክልል ካንሰር ሊፈጥር ይችላል

• የፔሪሂላር ቢል ሰርጥ ካንሰር- ይህ ዓይነቱ ካንሰር የሚገኘው በሂሉም ክልል ውስጥ ሲሆን የቀኝ እና የግራ ፊኛ ቱቦዎች ከጉበት ወጥተው የጋራ የሄፕታይተስ ቱቦን ለመቀላቀል በሚቀላቀሉበት አካባቢ ነው ፡ የፔሪሂላር ቢል ሰርጥ ካንሰር እንዲሁ ክሊትስኪን ዕጢ ወይም ፐርሂላር ቾንጊዮካርካኖማ ተብሎ ይጠራል ፡፡

• Distal extrahepatic bile duct ካንሰር- ይህ ዓይነቱ ካንሰር በሩቅ አካባቢ ይገኛል ፡ የሩቅ ክልል የተገነባው በቆሽት ውስጥ የሚያልፍ እና በትንሽ አንጀት ውስጥ የሚያበቃውን የጋራ የሽንት ቱቦ ነው ፡፡ Distal extrahepatic ይዛወርና ካንሰር ደግሞ extrahepatic cholangiocarcinoma ተብሎም ይጠራል ፡፡

የትርፍ ሰዓት የደም ሥር እጢ ቱቦዎች አናቶሚ። ኤክስትራፓቲካል ቢል ቱቦዎች ጉበትን ከጉበት ውጭ የሚሸከሙ ትናንሽ ቱቦዎች ናቸው ፡፡ እነሱ የሚሠሩት ከተለመደው የጉበት ቱቦ (ሂልየም ክልል) እና ከተለመደው የሆድ መተላለፊያ ቱቦ (distal region) ነው ፡፡ ቢል በጉበት ውስጥ የተሠራ ሲሆን በተለመደው የጉበት ቱቦ እና ሲስቲክ ቱቦ ውስጥ ወደ ሚከማችበት የሐሞት ከረጢት ውስጥ ይፈስሳል ፡፡ ምግብ በሚዋሃድበት ጊዜ ቢል ከሐሞት ከረጢቱ ይወጣል ፡፡

ኮላይቲስ ወይም የተወሰኑ የጉበት በሽታዎች መኖራቸው የሆድ መተላለፊያው ካንሰር የመያዝ እድልን ከፍ ሊያደርግ ይችላል ፡፡

ለበሽታ የመጋለጥ እድልን የሚጨምር ማንኛውም ነገር ተጋላጭ ሁኔታ ይባላል ፡፡ ለአደጋ ተጋላጭነት መኖር ካንሰር ይይዛሉ ማለት አይደለም ፡፡ ለአደጋ የተጋለጡ ምክንያቶች የሉዎትም ማለት ካንሰር አይወስዱም ማለት አይደለም ፡፡ አደጋ ላይ ሊሆኑ ይችላሉ ብለው የሚያስቡ ሰዎች ስለዚህ ጉዳይ ከሐኪማቸው ጋር መወያየት አለባቸው ፡፡

ለሆድ ካንሰር የሚያጋልጡ ነገሮች የሚከተሉትን ሁኔታዎች ያካትታሉ ፡፡

• የመጀመሪያ ደረጃ ስክለሮሲንግ ቾንጊኒትስ (የሆድ ውስጥ ቱቦዎች በእብጠት እና ጠባሳ የታገዱበት ተራማጅ በሽታ) ፡፡

• ሥር የሰደደ ቁስለት።

• ይዛወርና ቱቦዎች ውስጥ የቋጠሩ (የቋጠሩ ይዛወርና ፍሰት የሚያግድ እና እብጠት እና ይዛወርና በአረፋ, ብግነት እና ኢንፌክሽን ሊያስከትል ይችላል).

• ከቻይና የጉበት ፍሉ ጥገኛ ተውሳክ ጋር ኢንፌክሽን።

የሽንት ቱቦ ካንሰር ምልክቶች የጃንሲስ ህመም እና በሆድ ውስጥ ህመም ናቸው ፡፡

እነዚህ እና ሌሎች ምልክቶች እና ምልክቶች በሽንት ቧንቧ ካንሰር ወይም በሌሎች ሁኔታዎች ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡ ከሚከተሉት ውስጥ አንዱ ካለዎት ሐኪምዎን ያነጋግሩ-

• የጃንሲስ በሽታ (የቆዳ መቅላት ወይም የአይን ነጮች)።

• ጨለማ ሽንት.

• የሸክላ ቀለም ያለው ሰገራ።

• በሆድ ውስጥ ህመም.

• ትኩሳት.

• የቆዳ ማሳከክ።

• የማቅለሽለሽ እና ማስታወክ.

• ባልታወቀ ምክንያት ክብደት መቀነስ ፡፡

ይዛወርና ቱቦዎች እና በአቅራቢያ ያሉ የአካል ክፍሎችን የሚመረምሩ ምርመራዎች ለማግኘት (ለመፈለግ) ፣ ለመመርመር እና ደረጃ ላይ የሚገኙትን ይዛወርና ካንሰር ለመለየት ያገለግላሉ ፡፡

የሆድ መተላለፊያ ቱቦዎችን እና በአቅራቢያው ያለውን አካባቢ ሥዕሎችን የሚሠሩ የአሠራር ሥርዓቶች የአንጀት የአንጀት ካንሰርን ለመመርመር እና ካንሰሩ ምን ያህል እንደተስፋፋ ለማሳየት ይረዳሉ ፡፡ የካንሰር ሕዋሳት በአረፋ ቱቦዎች ውስጥ እና በአከባቢው ዙሪያ መሰራጨታቸውን ወይም ወደ ሩቅ የአካል ክፍሎች መሰራጨታቸውን ለማወቅ የሚደረገው ሂደት ስቴጅንግ ይባላል ፡፡

ህክምናን ለማቀድ የሽንት ቧንቧ ካንሰርን በቀዶ ጥገና ማስወገድ ይቻል እንደሆነ ማወቅ አስፈላጊ ነው ፡፡ የመለኪያ ቱቦ ካንሰርን ለመለየት ፣ ለመመርመር እና የመድረክ ምርመራዎች እና ሂደቶች ብዙውን ጊዜ በተመሳሳይ ጊዜ ይከናወናሉ ፡፡

የሚከተሉት ምርመራዎች እና ሂደቶች ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ

• አካላዊ ምርመራ እና ታሪክ- የሰውነት አጠቃላይ ምርመራ አጠቃላይ የጤና ምልክቶችን ለመመርመር ፣ ለምሳሌ እንደ እብጠቶች ወይም ያልተለመዱ የሚመስሉ ማናቸውንም የበሽታ ምልክቶች መመርመርን ጨምሮ ፡ የታካሚው የጤና ልምዶች እና ያለፉ ህመሞች እና ህክምናዎች ታሪክም ይወሰዳል።

• የጉበት ተግባር ምርመራዎች- በጉበት በኩል ወደ ደም የሚለቀቀውን የቢሊሩቢን እና የአልካላይን ፎስፌዝ መጠኖችን ለመለካት የደም ናሙና የሚመረመርበት አሰራር ነው ፡ ከነዚህ ንጥረ ነገሮች ውስጥ ከመደበኛ በላይ የሆነ ከፍተኛ መጠን ያለው የጉበት በሽታ ምልክት ሊሆን ይችላል ፡፡

• የላቦራቶሪ ምርመራዎች- የሕብረ ሕዋሳትን ፣ የደም ፣ የሽንት ወይም በሰውነት ውስጥ ያሉ ሌሎች ንጥረ ነገሮችን ናሙና የሚፈትሹ የሕክምና ሂደቶች ፡ እነዚህ ምርመራዎች በሽታን ለመመርመር ፣ ህክምና ለማቀድ እና ለማጣራት ወይም በሽታውን በጊዜ ሂደት ለመቆጣጠር ይረዳሉ ፡፡

• ካርሲኖembryonic antigen (CEA) እና CA 19-9 ዕጢ ምልክት ማድረጊያ ሙከራ- በሰውነት ውስጥ ባሉ የአካል ክፍሎች ፣ ሕብረ ሕዋሶች ወይም ዕጢ ሴሎች የተሠሩ አንዳንድ ንጥረ ነገሮችን መጠን ለመለካት የደም ፣ የሽንት ወይም የቲሹ ናሙና የሚመረመርበት አሰራር ነው ፡ የተወሰኑ ንጥረ ነገሮች በሰውነት ውስጥ በሚጨምሩ ደረጃዎች ውስጥ ሲገኙ ከተወሰኑ የካንሰር ዓይነቶች ጋር ይገናኛሉ ፡፡ እነዚህ ዕጢ ምልክቶች ተብለው ይጠራሉ ፡፡ ከመደበኛ ደረጃ ከፍ ያለ የካርሲኖembryonic antigen (CEA) እና CA 19-9 ከፍ ያለ የአንጀት ነቀርሳ አለ ማለት ሊሆን ይችላል ፡፡

• አልትራሳውንድ የፈተና: ከፍተኛ የኃይል ድምፅ ሞገድ (የአልትራሳውንድ) የውስጥ ሕብረ ወይም አካላት, እንደ ሆዱ እንደ ለማድረግ አድርገዋት ማጥፋት ካረፈ የትኛዎቹ ውስጥ አንድ አሠራር. አስተጋባዎቹ ‹ሶኖግራም› ተብሎ የሚጠራ የሰውነት ሕብረ ሕዋሳት ምስል ይመሰርታሉ ፡፡ በኋላ ለመመልከት ስዕሉ ሊታተም ይችላል ፡፡

• ሲቲ ስካን (CAT scan): - በሰውነት ውስጥ ያሉ ቦታዎችን ለምሳሌ ሆድንን ከተለያዩ ማዕዘናት የተወሰዱ የተከታታይ ዝርዝር ምስሎችን የሚያሳይ አሰራር ነው ፡ ሥዕሎቹ ከኤክስ ሬይ ማሽን ጋር በተገናኘ ኮምፒተር የተሠሩ ናቸው ፡፡ የአካል ክፍሎች ወይም ሕብረ ሕዋሶች የበለጠ በግልጽ እንዲታዩ አንድ ቀለም በደም ሥር ውስጥ ሊወጋ ወይም ሊውጥ ይችላል ፡፡ ይህ አሰራር የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ ፣ በኮምፒተር የተደገፈ ቲሞግራፊ ወይም በኮምፒተር የተሠራ አክሲዮሎጂ ቲሞግራፊ ተብሎ ይጠራል ፡፡

• ኤምአርአይ (ማግኔቲክ ድምፅ ማጉላት ምስል) -ማግኔትን ፣ የሬዲዮ ሞገዶችን እና ኮምፒተርን በሰውነት ውስጥ ያሉ ቦታዎችን በተከታታይ ዝርዝር ምስሎችን ለመስራት የሚረዳ አሰራር ነው ፡ ይህ አሰራር የኑክሌር ማግኔቲክ ድምፅ ማጉላት ምስል ተብሎም ይጠራል (NMRI) ፡፡

• ኤምአርሲፒ (ማግኔቲክ ድምፅ ማጉያ cholangiopancreatography)- ማግኔትን ፣ የሬዲዮ ሞገዶችን እና ኮምፒተርን በመጠቀም በሰውነት ውስጥ ያሉ እንደ ጉበት ፣ የሆድ መተላለፊያ ቱቦዎች ፣ የሐሞት ከረጢት ፣ ቆሽት እና የጣፊያ ቱቦ ያሉ የተለያዩ ዝርዝር ሥዕሎችን ለማዘጋጀት የሚደረግ አሰራር ነው ፡

የሕብረ ሕዋሳትን ናሙና ለማግኘት እና የሆድ ህዋስ ካንሰርን ለመመርመር የተለያዩ ሂደቶች ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ።

ባዮፕሲ በሚካሄድበት ጊዜ ህዋሳት እና ህዋሳት ይወገዳሉ ስለዚህ የካንሰር ምልክቶችን ለመመርመር በፓቶሎጂስት በአጉሊ መነጽር ሊታዩ ይችላሉ ፡፡ የሕዋሶችን እና የሕብረ ሕዋሳትን ናሙና ለማግኘት የተለያዩ አሰራሮች ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ። ጥቅም ላይ የዋለው የአሠራር ዓይነት በሽተኛው የቀዶ ጥገና ሕክምና ለማድረግ በቂ መሆን አለመሆኑ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

የባዮፕሲ የአሠራር ዓይነቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ-

• ላፓስኮስኮፒ - የካንሰር ምልክቶችን ለማጣራት እንደ ሆድ ቱቦዎች እና እንደ ጉበት ያሉ በሆድ ውስጥ ያሉትን አካላት ለመመርመር የቀዶ ጥገና አሰራር ፡ በሆድ ውስጥ ግድግዳ ላይ ትናንሽ መሰንጠቂያዎች (መቆረጥ) የተሠሩ ሲሆን ላፕራኮስኮፕ (ቀጭን ፣ ቀለል ያለ ቱቦ) በአንዱ ውስጥ ከሚገቡት ውስጥ ይገባል ፡፡ ሌሎች መሳሪያዎች የካንሰር ምልክቶች እንዳሉ ለመፈተሽ የቲሹ ናሙናዎችን መውሰድ ያሉ አሰራሮችን ለማከናወን በተመሳሳይ ወይም በሌላ መሰንጠቂያዎች ሊገቡ ይችላሉ ፡፡

• Percutaneous transhepatic cholangiography (PTC): - የጉበት እና የሆድ መተንፈሻ ቱቦዎችን ኤክስሬይ ለማድረግ የሚያገለግል ሂደት። አንድ ቀጭን መርፌ ከጎድን አጥንት በታች ባለው ቆዳ በኩል ወደ ጉበት ውስጥ ይገባል ፡፡ ማቅለሚያ በጉበት ወይም በሽንት ቱቦ ውስጥ ገብቶ ኤክስሬይ ይወሰዳል ፡፡ የሕብረ ሕዋስ ናሙና ተወግዶ የካንሰር ምልክቶች መኖራቸውን ያረጋግጣል ፡፡ የሆድ መተላለፊያው ከታገደ ፣ እስትንቴስ የሚባል ስስ እና ተጣጣፊ ቱቦ ከሰውነት ውጭ ወደ ትንሹ አንጀት ወይም ወደ መሰብሰቢያ ከረጢት ለማስወጣት በጉበት ውስጥ ሊተው ይችላል ፡፡ አንድ ታካሚ ቀዶ ጥገና ማድረግ በማይችልበት ጊዜ ይህ አሰራር ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡

• Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP)- ከጉበት ወደ ሐሞት ከረጢት እና ከዳብ ፊኛ ወደ ትንሹ አንጀት የሚወስዱትን ቱቦዎች (ቱቦዎች) በኤክስሬይ የሚያገለግል አሰራር ነው ፡ አንዳንድ ጊዜ የሽንት ቱቦ ካንሰር እነዚህ ቱቦዎች የጃርት በሽታ እንዲከሰት የሚያደርጉትን እና የትንፋሽ ፍሰት እንዲቀንስ ወይም እንዲዘገይ ያደርገዋል ፡፡ ኤንዶስኮፕ በአፍ እና በሆድ በኩል ወደ ትንሹ አንጀት ይተላለፋል ፡፡ ማቅለሚያ በኤንዶስኮፕ (ቀጭን ፣ እንደ ቱቦ መሰል መሳሪያ በብርሃን እና ለመመልከት መነፅር) ወደ ይዛወርና ቱቦዎች ገብቶ ኤክስሬይ ይወሰዳል ፡፡ የሕብረ ሕዋስ ናሙና ተወግዶ የካንሰር ምልክቶች መኖራቸውን ያረጋግጣል ፡፡ የሆድ መተላለፊያው ከተዘጋ አንድ ቀጭን ቱቦ እሱን ለመግታት ወደ ቱቦው ውስጥ ሊገባ ይችላል ፡፡ ቱቦው ክፍት ሆኖ እንዲቆይ ይህ ቱቦ (ወይም ስቴንት) በቦታው ሊተው ይችላል ፡፡ አንድ ታካሚ ቀዶ ጥገና ማድረግ በማይችልበት ጊዜ ይህ አሰራር ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡

• Endoscopic ultrasound (EUS): - ኤንዶስኮፕ በሰውነት ውስጥ ብዙውን ጊዜ በአፍ ወይም በፊንጢጣ ውስጥ የሚገባበት ሂደት ነው ፡ ኤንዶስኮፕ ቀጭን እና እንደ ቱቦ የመሰለ መሳሪያ ሲሆን ለመመልከት ብርሃን እና ሌንስ አለው ፡፡ በኤንዶስኮፕ መጨረሻ ላይ አንድ ፍተሻ ከፍተኛ ኃይል ያላቸውን የድምፅ ሞገዶች (አልትራሳውንድ) ከውስጣዊ ቲሹዎች ወይም የአካል ክፍሎች ላይ ለማስነሳት እና አስተጋባዎችን ለማድረግ ይጠቅማል ፡፡ አስተጋባዎቹ ‹ሶኖግራም› ተብሎ የሚጠራ የሰውነት ሕብረ ሕዋሳት ምስል ይመሰርታሉ ፡፡ የቲሹ ናሙና ተወግዶ ለካንሰር ምልክቶች ምልክት ይደረግለታል ፡፡ ይህ አሰራር ኢንዶኖኖግራፊ ተብሎም ይጠራል ፡፡

የተወሰኑ ምክንያቶች ቅድመ-ትንበያ (የመዳን እድል) እና የሕክምና አማራጮች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፡፡

ቅድመ-ትንበያ (የማገገም እድል) እና የሕክምና አማራጮች በሚከተሉት ላይ ይወሰናሉ-

• ካንሰር ቢል ሰርጥ ሥርዓት የላይኛው ወይም የታችኛው ክፍል ውስጥ ይሁን ፡፡

• የካንሰር ደረጃ (በሽንት ቱቦዎች ላይ ብቻ የሚነካ ወይም ወደ ጉበት ፣ ሊምፍ ኖዶች ወይም በሰውነት ውስጥ ያሉ ሌሎች ቦታዎች ላይ የተስፋፋ ቢሆን) ፡፡

• ካንሰሩ በአቅራቢያው ወደሚገኙ ነርቮች ወይም የደም ሥርዎች ቢዛመት ፡፡

• ካንሰሩ በቀዶ ጥገና ሙሉ በሙሉ ሊወገድ ይችል እንደሆነ ፡፡

• ታካሚው እንደ የመጀመሪያ ደረጃ ስክለሮሲንግ ቾላኒትስ ያሉ ሌሎች ሁኔታዎች ይኑረው ፡፡

• የ CA 19-9 ደረጃ ከመደበኛ በላይ ይሁን።

• ካንሰሩ ገና በምርመራ መገኘቱን ወይም እንደገና መከሰቱን (ተመልሰው ይምጡ) ፡፡

የሕክምና አማራጮች እንዲሁ በካንሰር በተከሰቱ ምልክቶች ላይ ሊመሰረቱ ይችላሉ ፡፡ ቢል ሰርጥ ካንሰር ብዙውን ጊዜ ከተስፋፋ በኋላ የሚገኝ ሲሆን በቀዶ ጥገና ሙሉ በሙሉ ሊወገድ አይችልም ፡፡ የህመም ማስታገሻ ህክምና ምልክቶችን ለማስታገስ እና የታካሚውን የኑሮ ጥራት ሊያሻሽል ይችላል።

የቢሊ ቱቦ ካንሰር ደረጃዎች

ዋና ዋና ነጥቦች

• የምርመራ እና የስታትስቲክስ ምርመራ ውጤቶች የካንሰር ሕዋሳት መሰራጨታቸውን ለማወቅ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡

• ካንሰር በሰውነት ውስጥ የሚሰራጭባቸው ሦስት መንገዶች አሉ ፡፡

• ካንሰር ከጀመረበት ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ሊዛመት ይችላል ፡፡

• ደረጃዎች የተለያዩ የሆድ ውስጥ ካንሰር ዓይነቶችን ለመግለጽ ያገለግላሉ ፡፡

• የሆድ ውስጥ የሆድ ውስጥ ካንሰር

• ፐርሂላር ቢል ቱቦ ካንሰር

• ከሰውነት ውጭ የሚወጣ የደም ሥር ካንሰር ያሰራጩ

• የሚከተሉት ቡድኖች ህክምናን ለማቀድ ያገለግላሉ-

• ሊመረመር የሚችል (አካባቢያዊ) ቢል ሰርጥ ካንሰር

• የማይሰራ ፣ ሜታካዊ ፣ ወይም ተደጋጋሚ የሽንት ቧንቧ ካንሰር

የምርመራ እና የስታትስቲክስ ምርመራ ውጤቶች የካንሰር ሕዋሳት መሰራጨታቸውን ለማወቅ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡

ካንሰር ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች መሰራጨቱን ለማወቅ ጥቅም ላይ የዋለው ሂደት ‹እስቲንግ› ይባላል ፡፡ ለቢልት ካንሰር ፣ ከፈተናዎች እና ከሂደቶች የተሰበሰበው መረጃ ዕጢውን በቀዶ ጥገና ማስወገድ ይቻል እንደሆነ ጨምሮ ህክምናን ለማቀድ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡

ካንሰር በሰውነት ውስጥ የሚሰራጭባቸው ሦስት መንገዶች አሉ ፡፡

ካንሰር በቲሹ ፣ በሊንፍ ሲስተም እና በደም ሊሰራጭ ይችላል

• ቲሹ ካንሰር በአቅራቢያው ወደሚገኙ አካባቢዎች በማደግ ከጀመረበት ቦታ ይሰራጫል ፡፡

• የሊንፍ ስርዓት. ካንሰር ወደ ሊምፍ ሲስተም በመግባት ከጀመረበት ቦታ ይሰራጫል ፡፡ ካንሰር በሊንፍ መርከቦች በኩል ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ይጓዛል ፡፡

• ደም። ካንሰር ወደ ደም በመግባት ከጀመረበት ቦታ ይሰራጫል ፡፡ ካንሰሩ በደም ሥሮች በኩል ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ይጓዛል ፡፡

ካንሰር ከጀመረበት ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ሊዛመት ይችላል ፡፡

ካንሰር ወደ ሌላ የሰውነት ክፍል ሲዛመት ሜታስታሲስ ይባላል ፡፡ የካንሰር ሕዋሳት ከጀመሩበት (ዋናው ዕጢ) ተሰብረው በሊንፍ ሲስተም ወይም በደም ውስጥ ይጓዛሉ ፡፡

• የሊንፍ ስርዓት. ካንሰሩ ወደ ሊምፍ ሲስተም ውስጥ ይገባል ፣ በሊንፍ መርከቦች ውስጥ ይጓዛል እና በሌላ የሰውነት ክፍል ውስጥ ዕጢ (ሜታቲክ ዕጢ) ይሠራል ፡፡

• ደም። ካንሰሩ ወደ ደም ውስጥ ይገባል ፣ በደም ሥሮች ውስጥ ይጓዛል እና በሌላ የሰውነት ክፍል ውስጥ ዕጢ (ሜታቲክ ዕጢ) ይሠራል ፡፡

የሜታቲክ ዕጢ እንደ ዋናው ዕጢ ተመሳሳይ የካንሰር ዓይነት ነው ፡፡ ለምሳሌ ፣ ይዛወርና ካንሰር ወደ ጉበት ከተዛወረ በጉበት ውስጥ ያሉት የካንሰር ህዋሳት በእውነት ይዛም የካንሰር ሕዋሳት ናቸው ፡፡ በሽታው የጉበት ካንሰር ሳይሆን ሜታቲክ ቢል ቱቦ ካንሰር ነው ፡፡

ደረጃዎች የተለያዩ የሆድ ውስጥ ካንሰር ዓይነቶችን ለመግለጽ ያገለግላሉ ፡፡

የሆድ ውስጥ የሆድ ውስጥ ካንሰር

• ደረጃ 0- በደረጃ 0 የሆድ ውስጥ ካንሰር ካንሰር ውስጥ ያልተለመዱ ህዋሳት በውስጠኛው የሆድ ውስጥ ውስጠኛው የሆድ ህዋስ ሽፋን ውስጥ ይገኛሉ ፡ እነዚህ ያልተለመዱ ህዋሳት ካንሰር ሊሆኑ እና በአቅራቢያቸው ወደ መደበኛ ቲሹ ሊሰራጭ ይችላል ፡፡ ደረጃ 0 በቦታው ውስጥ ካርሲኖማ ተብሎም ይጠራል ፡፡

• ደረጃ I: ደረጃ I intrahepatic bile duct ካንሰር በደረጃ IA እና IB ይከፈላል ፡

ዕጢዎች መጠኖች ብዙውን ጊዜ በሴንቲሜትር (ሴንቲ ሜትር) ወይም ኢንች ይለካሉ ፡፡ በሴሜ ውስጥ የእጢ መጠንን ለማሳየት የሚያገለግሉ የተለመዱ የምግብ ዕቃዎች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ-አተር (1 ሴ.ሜ) ፣ ኦቾሎኒ (2 ሴ.ሜ) ፣ ወይን (3 ሴ.ሜ) ፣ ዋልኖት (4 ሴ.ሜ) ፣ ኖራ (5 ሴ.ሜ ወይም 2 ኢንች) ፣ እንቁላል (6 ሴ.ሜ) ፣ ፒች (7 ሴ.ሜ) እና የወይን ፍሬ (10 ሴ.ሜ ወይም 4 ኢንች) ፡፡

• በደረጃ IA ውስጥ ካንሰር intrahepatic ይዛወርና ቱቦ ውስጥ የተፈጠረ ሲሆን ዕጢው 5 ሴንቲሜትር ወይም ከዚያ ያነሰ ነው ፡፡

• በደረጃ IB ውስጥ ካንሰር በውስጠኛው የሆድ መተላለፊያ ቱቦ ውስጥ የተፈጠረ ሲሆን ዕጢው ከ 5 ሴንቲሜትር ይበልጣል ፡፡

• ደረጃ II በደረጃ II ውስጥ የሆድ ውስጥ ካንሰር ከሚከተሉት ውስጥ አንዱ ተገኝቷል-

• ዕጢው intrahepatic ይዛወርና በአረፋ ግድግዳ እና ወደ የደም ሥሮች ውስጥ ተሰራጭቷል; ወይም

• በአንጀት ውስጥ በአንጀት ውስጥ ከአንድ በላይ ዕጢ የተሠራ ሲሆን ወደ ደም ሥሮችም ተዛምቶ ሊሆን ይችላል ፡፡

• ደረጃ III-III ደረጃ intrahepatic bile duct ካንሰር ወደ ደረጃዎች IIIA እና IIIB ተከፍሏል ፡

• በደረጃ IIIA ውስጥ ዕጢው በጉበት ውስጥ ባለው የደም ሥር (የውጭ ሽፋን) ውስጥ ተሰራጭቷል ፡፡

• በደረጃ IIIB ውስጥ ካንሰር በጉበት አቅራቢያ ባሉ የሰውነት ክፍሎች ወይም ሕብረ ሕዋሶች ላይ ተሰራጭቷል ፣ ለምሳሌ ዱድነም ፣ ኮሎን ፣ ሆድ ፣ የጋራ ቢል ቱቦ ፣ የሆድ ግድግዳ ፣ ድያፍራም ወይም ከጉበት በስተጀርባ ያለው የቬና ካቫ ክፍል ወይም ካንሰር ወደ በአቅራቢያ ያሉ የሊንፍ ኖዶች.

• ደረጃ አራተኛ- በአራተኛ ደረጃ intrahepatic bile duct ካንሰር ውስጥ ካንሰር ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ተሰራጭቷል ፣ ለምሳሌ አጥንት ፣ ሳንባ ፣ ሩቅ የሊምፍ ኖዶች ፣ ወይም የሆድ ግድግዳ እና አብዛኛውን የሆድ ውስጥ የአካል ክፍሎችን የሚሸፍኑ ሕብረ ሕዋሳት ፡

ፐርሂላር ቢል ቱቦ ካንሰር

• ደረጃ 0: በደረጃ 0 በፔሪየር ቢል ሰርጥ ካንሰር ውስጥ ያልተለመዱ ህዋሳት በውስጠኛው ውስጠኛው የቲሹ ሽፋን ውስጠኛ ክፍል ውስጥ ይገኛሉ ፡ እነዚህ ያልተለመዱ ህዋሳት ካንሰር ሊሆኑ እና በአቅራቢያቸው ወደ መደበኛ ቲሹ ሊሰራጭ ይችላል ፡፡ ደረጃ 0 ካርሲኖማ በቦታው ወይም በከፍተኛ ደረጃ dysplasia ተብሎም ይጠራል ፡፡

• ደረጃ እኔ: - I Ihi perhilar bile duct ካንሰር ፣ ካንሰር በውስጠኛው የቲሹ ውስጠኛው ሽፋን ውስጥ ተሠርቶ በጡንቻ ሽፋን ወይም በጡንቻ ሽፋን ሽፋን ላይ ባለው የፔይሂላር ቢል ቱቦ ግድግዳ ላይ ተሰራጭቷል ፡

• ደረጃ II- በ II II perhilar bile duct ካንሰር ውስጥ ካንሰር በአቅራቢያው ወዳለው ወፍራም ቲሹ ወይም ወደ ጉበት ቲሹ በፔሪሂላር ቢል ቱቦ ግድግዳ ላይ ተሰራጭቷል ፡

• ደረጃ III ደረጃ III perihilar bile duct ካንሰር በደረጃ IIIA ፣ IIIB እና IIIC ተከፍሏል ፡

• ደረጃ IIIA-ካንሰር በሄፕታይተስ የደም ቧንቧ ወይም በአንዱ መተላለፊያ የደም ሥር በአንዱ በኩል ወደ ቅርንጫፎች ተሰራጭቷል ፡፡

• ደረጃ IIIB: ካንሰር ከሚከተሉት ወደ አንዱ ወይም ከዚያ በላይ ተዛመተ ፡፡

• በሁለቱም በኩል ያለው የመተላለፊያ ጅረት ወይም የቅርንጫፎቹ ዋና ክፍል;

• የጋራ የጉበት ቧንቧ;

• የቀኝ የጉበት ቱቦ እና የሄፕታይተስ የደም ቧንቧ የግራ ቅርንጫፍ ወይም የበርን ጅማት;

• የግራ የጉበት ቱቦ እና የጉበት ቧንቧ ቀኝ ቅርንጫፍ ወይም የበር በር።

• ደረጃ IIIC: ካንሰር በአቅራቢያው ከ 1 እስከ 3 ሊምፍ ኖዶች ተዛመተ ፡፡

• ደረጃ IV- ደረጃ IV perhilar bile duct ካንሰር በደረጃ IVA እና IVB ይከፈላል ፡

• ደረጃ IVA-ካንሰር ወደ 4 ወይም ከዚያ በላይ በአቅራቢያው ያሉ ሊምፍ ኖዶች ተሰራጭቷል ፡፡

• ደረጃ IVB - ካንሰር ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ተሰራጭቷል ፣ ለምሳሌ ጉበት ፣ ሳንባ ፣ አጥንት ፣ አንጎል ፣ ቆዳ ፣ ሩቅ የሊምፍ ኖዶች ፣ ወይም የሆድ ግድግዳ እና በሆድ ውስጥ ያሉ አብዛኛዎቹ የአካል ክፍሎች ግድግዳ ላይ ያሉ ሕብረ ሕዋሳት ፡፡

ከሰውነት ውጭ የሚወጣ የደም ሥር ካንሰር ያሰራጩ

• ደረጃ 0: በደረጃ 0 distal extrahepatic bile duct ካንሰር ውስጥ ያልተለመዱ ህዋሳት በ distal extrahepatic ይዛወርና ቱቦ በሚሸፍነው ውስጠኛው የሕብረ ሕዋስ ሽፋን ውስጥ ይገኛሉ ፡ እነዚህ ያልተለመዱ ህዋሳት ካንሰር ሊሆኑ እና በአቅራቢያቸው ወደ መደበኛ ቲሹ ሊሰራጭ ይችላል ፡፡ ደረጃ 0 ካርሲኖማ በቦታው ወይም በከፍተኛ ደረጃ dysplasia ተብሎም ይጠራል ፡፡

ሚሊሜትር (ሚሜ) ፡፡ አንድ ሹል እርሳስ ነጥብ 1 ሚሜ ያህል ነው ፣ አዲስ የክሬን ነጥብ ደግሞ 2 ሚሜ ያህል ነው ፣ አዲስ እርሳስ ደግሞ 5 ሚሜ ያህል ነው ፡፡

• ደረጃ I: በደረጃው ውስጥ ኤክስትራክቲካል ቢል ሰርጥ ካንሰርን እሰርዛለሁ ፣ ካንሰር ከ 5 ሚሊሜሜሜል ያነሱትን ወደ distal extrahepatic ይዛወርና ግድግዳ ግድግዳ ላይ አሰራጭ ፡

• ደረጃ II ደረጃ II distal extrahepatic ይዛወርና ካንሰር ወደ ደረጃዎች IIA እና IIB ተከፍሏል ፡

• IIA ደረጃ ካንሰር ተስፋፍቷል

• ከ 5 ሚሊ ሜትር ባነሰ ርቀት ላይ ባለው የትርፍ ጊዜያዊ የደም ቧንቧ ግድግዳ ላይ እና ከ 1 እስከ 3 በአቅራቢያው ያሉ የሊንፍ ኖዶች ተሰራጭቷል ፡፡ ወይም

• ከ 5 እስከ 12 ሚሊሜትር ርቆ በሚገኘው የትርፍ ጊዜያዊ የደም ቧንቧ ግድግዳ ላይ ፡፡

• ደረጃ IIB: - ካንሰር 5 ሚሊሜትር ወይም ከዚያ በላይ ወደ ርቀቱ ኤክስትራክቲክ ቢል ቱቦ ግድግዳ ላይ ተዘርግቷል ፡፡ ካንሰር በአቅራቢያው ወደ 1 እስከ 3 ሊምፍ ኖዶች ሊዛመት ይችላል ፡፡

• ደረጃ III ደረጃ III distal extrahepatic ይዛወርና ካንሰር ወደ ደረጃዎች IIIA እና IIIB ተከፍሏል ፡

• ደረጃ IIIA-ካንሰር ወደ ራቅ ያለ የትርፍ ጊዜያዊ የደም ቧንቧ ግድግዳ እና ወደ 4 ወይም ከዚያ በላይ በአቅራቢያው ያሉ የሊንፍ ኖዶች ውስጥ ተሰራጭቷል ፡፡

• ደረጃ IIIB-ካንሰር በሆድ ውስጥ ወደ ደም አካላት ወደ ሚወስዱት ትላልቅ መርከቦች ተሰራጭቷል ፡፡ ካንሰር በአቅራቢያው ወደ 1 ወይም ከዚያ በላይ ሊምፍ ኖዶች ሊዛመት ይችላል ፡፡

• ደረጃ አራተኛ- በደረጃ IV distal extrahepatic ይዛወርና ካንሰር ውስጥ ካንሰር ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ተሰራጭቷል ፣ ለምሳሌ ጉበት ፣ ሳንባ ወይም ህብረ ህዋስ የሆድ እና አብዛኛው የሆድ ውስጥ ግድግዳ ግድግዳ።

የሚከተሉት ቡድኖች ህክምናን ለማቀድ ያገለግላሉ-

ሊመረመር የሚችል (አካባቢያዊ) ቢል ሰርጥ ካንሰር

ካንሰሩ ሙሉ በሙሉ በቀዶ ጥገና ሊወገድ በሚችልበት እንደ የጋራ ይዛወርና ቱቦ ወይም perihilar አካባቢ እንደ ታችኛው ክፍል ውስጥ ነው ፡፡

የማይሰራ ፣ ሜታካዊ ፣ ወይም ተደጋጋሚ የሽንት ቧንቧ ካንሰር

ሊታከም የማይችል ካንሰር በቀዶ ጥገና ሙሉ በሙሉ ሊወገድ አይችልም ፡፡ አብዛኛው የሽንት ቧንቧ ካንሰር ያላቸው ታካሚዎች ካንሰር በቀዶ ጥገና ሙሉ በሙሉ ሊወገዱ አይችሉም ፡፡

ሜታስታሲስ ከዋናው ቦታ (የተጀመረበት ቦታ) ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ወደ ካንሰር መስፋፋት ነው ፡፡ Metastatic ይዛወርና ካንሰር ወደ ጉበት ፣ ወደ ሌሎች የሆድ ክፍል ክፍሎች ወይም ወደ ሩቅ የሰውነት ክፍሎች ተዛምቶ ሊሆን ይችላል ፡፡

ተደጋጋሚ የቢል ሰርጥ ካንሰር ከታከመ በኋላ እንደገና የተመለሰ (ተመልሶ ይምጣ) ካንሰር ነው ፡፡ ካንሰሩ በድግግሞሽ ቱቦዎች ፣ በጉበት ወይም በሐሞት ፊኛ ተመልሶ ሊመጣ ይችላል ፡፡ ብዙውን ጊዜ ፣ ​​ወደ ሩቅ የአካል ክፍሎች ተመልሶ ሊመጣ ይችላል ፡፡

የሕክምና አማራጭ አጠቃላይ እይታ

ዋና ዋና ነጥቦች

• የሽንት ቧንቧ ካንሰር ላላቸው ታካሚዎች የተለያዩ የሕክምና ዓይነቶች አሉ ፡፡

• ሶስት ዓይነቶች መደበኛ ህክምና ጥቅም ላይ ይውላሉ

• ቀዶ ጥገና

• የጨረር ሕክምና

• ኬሞቴራፒ

• አዳዲስ የሕክምና ዓይነቶች በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ በመሞከር ላይ ናቸው ፡፡

• የጉበት ንቅለ ተከላ

• ለሆድ ካንሰር የሚደረግ ሕክምና የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላል ፡፡

• ታካሚዎች በክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ ለመሳተፍ ማሰብ ይፈልጉ ይሆናል ፡፡

• ታካሚዎች የካንሰር ሕክምናቸውን ከመጀመራቸው በፊት ፣ ወቅት ወይም በኋላ ወደ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ሊገቡ ይችላሉ ፡፡

• የክትትል ምርመራዎች ያስፈልጉ ይሆናል።

የሽንት ቧንቧ ካንሰር ላላቸው ታካሚዎች የተለያዩ የሕክምና ዓይነቶች አሉ ፡፡

በሽንት ቧንቧ ካንሰር ለተያዙ ታካሚዎች የተለያዩ የሕክምና ዓይነቶች አሉ ፡፡ አንዳንድ ህክምናዎች መደበኛ ናቸው (በአሁኑ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለው ህክምና) ፣ እና አንዳንዶቹ በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ እየተፈተኑ ነው ፡፡ የሕክምና ክሊኒካዊ ሙከራ ወቅታዊ ሕክምናዎችን ለማሻሻል ወይም የካንሰር በሽታ ላለባቸው ሕመምተኞች አዳዲስ ሕክምናዎችን በተመለከተ መረጃ ለማግኘት የታሰበ ጥናት ጥናት ነው ፡፡ ክሊኒካዊ ሙከራዎች አዲስ ሕክምና ከተለመደው ሕክምና የተሻለ መሆኑን ሲያሳዩ አዲሱ ሕክምና መደበኛ ሕክምና ሊሆን ይችላል ፡፡ ታካሚዎች በክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ ለመሳተፍ ማሰብ ይፈልጉ ይሆናል ፡፡ አንዳንድ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ሕክምና ላልጀመሩት ህመምተኞች ብቻ ክፍት ናቸው ፡፡

ሶስት ዓይነቶች መደበኛ ህክምና ጥቅም ላይ ይውላሉ

ቀዶ ጥገና

የሚከተሉት የቀዶ ጥገና ዓይነቶች የሽንት ቧንቧ ካንሰርን ለማከም ያገለግላሉ-

• የሆድ መተላለፊያው መወገድ-ዕጢው ትንሽ ከሆነ እና በሽንት ቱቦው ውስጥ ብቻ ከሆነ የአንጀት ክፍልን ለማስወገድ የቀዶ ጥገና አሰራር ፡፡ የሊንፍ ኖዶች ይወገዳሉ እና ከሊንፍ ኖዶቹ ላይ ሕብረ ሕዋስ በአጉሊ መነጽር ካንሰር እንዳለ ለማየት በአጉሊ መነጽር ይታያል ፡፡

• ከፊል ሄፓቴክቶሚ-ካንሰር የሚገኝበት የጉበት ክፍል የሚወገድበት የቀዶ ጥገና አሰራር ፡፡ የተወገደው ክፍል በዙሪያው ካሉ አንዳንድ መደበኛ ቲሹዎች ጋር አንድ ህብረ ህዋስ ፣ አንድ ሙሉ ሉባ ወይም ትልቅ የጉበት ክፍል ሊሆን ይችላል።

• Whipple የአሰራር ሂደት-የጣፊያ ፣ የሐሞት ፊኛ ፣ የሆድ ክፍል ፣ የትንሹ አንጀት ክፍል እና የሆድ መተላለፊያው ጭንቅላት የሚወገዱበት የቀዶ ጥገና ሥራ ነው ፡፡ ከቆሽት በቂ የምግብ መፍጫ ጭማቂዎችን እና ኢንሱሊን ለማዘጋጀት ይቀራል ፡፡

ሐኪሙ በቀዶ ጥገናው ወቅት የሚታየውን ሁሉንም ካንሰር ካስወገዘ በኋላ የቀረውን ማንኛውንም የካንሰር ሕዋስ ለመግደል ከቀዶ ሕክምናው በኋላ አንዳንድ ሕመምተኞች ኬሞቴራፒ ወይም የጨረር ሕክምና ይሰጣቸዋል ፡፡ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ካንሰሩ ተመልሶ የመመለስ አደጋውን ለመቀነስ የሚደረግ ሕክምና ረዳት ሕክምና ተብሎ ይጠራል ፡፡ ከቀዶ ጥገናው በኋላ የሚሰጠው ኬሞቴራፒ ወይም የጨረር ሕክምና ካንሰሩ ተመልሶ እንዳይመጣ የሚረዳ መሆኑ እስካሁን አልታወቀም ፡፡

በተዘጋ የሽንት ቧንቧ ምክንያት የሚከሰቱ ምልክቶችን ለማስታገስ እና የኑሮ ጥራት እንዲሻሻል የሚከተሉትን የሕመም ማስታገሻ ቀዶ ጥገና ዓይነቶች ማድረግ ይቻላል ፡፡

• ቢሊያሊቲ ማለፊያ-ካንሰር የሆድ መተላለፊያው ቱቦን የሚያግድ ከሆነ እና በዳሌዋ ውስጥ በሽንት ውስጥ የሚበቅል ከሆነ የቢሊያ ማለፊያ ሊከናወን ይችላል ፡፡ በዚህ ቀዶ ጥገና ወቅት ሀኪሙ ከመዘጋቱ በፊት በአከባቢው ያለውን የሀሞት ከረጢት ወይንም ይዛወርና ቱቦውን በመቁረጥ እገዳው ካለፈበት ወደ አንጀት ክፍል ወይም ወደ ትንሹ አንጀት በመስፋት በተዘጋው አከባቢ ዙሪያ አዲስ መንገድ ይፈጥራል ፡፡

• Endoscopic stent placement: - ዕጢው የአንጀት ንዝረትን እየዘጋ ከሆነ ፣ በአካባቢው የተከማቸን ይል ለማፍሰስ ስቴንት (ስስ ቧንቧ) ውስጥ ለማስገባት የቀዶ ጥገና ሥራ ሊከናወን ይችላል ፡፡ ሐኪሙ ስቴቱን ከሰውነቱ ውጭ ወደ ሻንጣ በሚያስወጣው ካቴተር በኩል ሊያልፍ ይችላል ወይም እስታንት በተዘጋው ቦታ ዙሪያ በመሄድ አንጀቱን ወደ ትንሹ አንጀት ያፈስሰዋል ፡፡

• የሰውነት በሽታ አምጪ ተህዋሲያን የደም ቧንቧ ፍሳሽ-የጉበት እና የሆድ መተላለፊያ ቱቦዎችን ኤክስሬይ ለማድረግ የሚረዳ አሰራር ፡፡ አንድ ቀጭን መርፌ ከጎድን አጥንት በታች ባለው ቆዳ በኩል ወደ ጉበት ውስጥ ይገባል ፡፡ ማቅለሚያ በጉበት ወይም በሽንት ቱቦ ውስጥ ገብቶ ኤክስሬይ ይወሰዳል ፡፡ የሆድ መተላለፊያው ከታገደ ፣ እስስት የተባለ ስስ እና ተጣጣፊ ቱቦ በጉበት ውስጥ ወደ አንጀት አንጀት ወይም ከሰውነት ውጭ ባለው የመሰብሰብ ሻንጣ ውስጥ እንዲፈስ ይደረጋል ፡፡

የጨረር ሕክምና

የጨረር ሕክምና የካንሰር ሕዋሳትን ለመግደል ወይም እንዳያድጉ ከፍተኛ ኃይል ያላቸውን ኤክስሬይዎችን ወይም ሌሎች የጨረር ዓይነቶችን የሚጠቀም የካንሰር ሕክምና ነው ፡፡ ሁለት ዓይነት የጨረር ሕክምናዎች አሉ

• ውጫዊ የጨረር ሕክምና ወደ ካንሰር ጨረር ለመላክ ከሰውነት ውጭ ያለውን ማሽን ይጠቀማል ፡፡

• ውስጣዊ የጨረር ሕክምና በቀጥታ በካንሰር ውስጥ ወይም በአቅራቢያው በሚቀመጡት መርፌዎች ፣ ዘሮች ፣ ሽቦዎች ወይም ካቴተሮች ውስጥ የታተመ የራዲዮአክቲቭ ንጥረ ነገርን ይጠቀማል ፡፡

የውጭ እና የውስጥ የጨረር ሕክምና ይዛወርና ካንሰር ለማከም ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡

የውጭ የጨረር ሕክምና (ሬዲዮአክቲቭ) ሊቆረጥ የሚችል የሽንት ቱቦ ካንሰር ሕክምናን ለማገዝ የሚረዳ መሆኑ እስካሁን አልታወቀም ፡፡ በማይበሰብስ ፣ በሜታካዊ ወይም በተደጋጋሚ በሚዛመት ካንሰር ውስጥ በካንሰር ሕዋሳት ላይ የውጭ የጨረር ሕክምና ውጤትን ለማሻሻል አዳዲስ መንገዶች ጥናት እየተደረገባቸው ነው ፡፡

• የሃይፐርሚያ ሕክምና-የካንሰር ህዋሳት ለጨረር ሕክምና እና ለአንዳንድ የፀረ-ነቀርሳ መድኃኒቶች የበለጠ ተጋላጭ እንዲሆኑ ለማድረግ የሰውነት ሕብረ ሕዋስ ለከፍተኛ ሙቀት የተጋለጠበት ህክምና ነው ፡፡

• ራዲዮን ሴንስተርስ-የካንሰር ሕዋሳትን ለጨረር ሕክምና ይበልጥ ተጋላጭ የሚያደርጉ መድኃኒቶች ፡፡ የጨረር ሕክምናን ከሬዲዮ ሴንሰር-ሴንሰርተሮች ጋር በማጣመር ተጨማሪ የካንሰር ሴሎችን ሊገድል ይችላል ፡፡

ኬሞቴራፒ

ኬሞቴራፒ የካንሰር ሕዋሳትን እድገትን ለማስቆም ፣ ሴሎችን በመግደል ወይም ከመለያየት በማቆም መድኃኒቶችን የሚጠቀም የካንሰር ሕክምና ነው ፡፡ ኬሞቴራፒ በአፍ ሲወሰድ ወይም ወደ ጅማት ወይም ጡንቻ ሲወረወር መድኃኒቶቹ ወደ ደም ፍሰት ውስጥ ስለሚገቡ በመላ ሰውነት (ሥርዓታዊ ኬሞቴራፒ) ወደ ካንሰር ሕዋሳት ሊደርሱ ይችላሉ ፡፡ ኬሞቴራፒ በቀጥታ ወደ ሴሬብሮስፔናልናል ፈሳሽ ፣ ወደ አንድ አካል ወይም እንደ ሆዱ ባሉ የሰውነት ክፍተቶች ውስጥ ሲገባ መድኃኒቶቹ በዋነኝነት በእነዚያ አካባቢዎች ካንሰር ሴሎችን (የክልል ኬሞቴራፒ) ይነካል ፡፡

ሥርዓታዊ ኬሞቴራፒ የማይለዋወጥ ፣ ሜታካቲክ ወይም ተደጋጋሚ የቢትል ካንሰር ለማከም ያገለግላል ፡፡ ሥርዓታዊ ኬሞቴራፒ እንደገና የማይታጠፍ የቢል ካንሰር ሕክምናን ለማከም የሚረዳ መሆኑ እስካሁን አልታወቀም ፡፡

በማይበሰብስ ፣ በሜታካዊ ወይም በተደጋጋሚ በሚዛወረው የካንሰር ካንሰር ውስጥ የደም ሥር ውስጠ-ህዋስ (ኢሜል) ጥናት እየተጠና ነው ፡፡ የፀረ-ነቀርሳ መድኃኒቶች በእጢው አቅራቢያ በሚገኙ የደም ሥሮች ውስጥ ከተሰጠ በኋላ ለዕጢ ዕጢ የደም አቅርቦቱ የሚዘጋበት ሂደት ነው ፡፡ አንዳንድ ጊዜ የፀረ-ነቀርሳ መድኃኒቶች ዕጢውን በሚመገብ የደም ቧንቧ ውስጥ ከሚወጡት ትናንሽ ዶቃዎች ጋር ተያይዘዋል ፡፡ ዶቃዎች መድኃኒቱን ሲለቁ ወደ ዕጢው የደም ፍሰትን ያግዳሉ ፡፡ ይህ ከፍተኛ መጠን ያለው መድሃኒት ረዘም ላለ ጊዜ ወደ ዕጢው እንዲደርስ ያስችለዋል ፣ ይህም ተጨማሪ የካንሰር ሴሎችን ሊገድል ይችላል ፡፡

አዳዲስ የሕክምና ዓይነቶች በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ በመሞከር ላይ ናቸው ፡፡

ይህ የማጠቃለያ ክፍል በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ እየተጠኑ ያሉትን ሕክምናዎች ይገልጻል ፡፡ እየተጠና ስለ እያንዳንዱ አዲስ ሕክምና ላይጠቅስ ይችላል ፡፡ ስለ ክሊኒካዊ ሙከራዎች መረጃ ከኤንሲአይ ድርጣቢያ ይገኛል።

የጉበት ንቅለ ተከላ

በጉበት ንቅለ ተከላ ውስጥ ጉበቱ በሙሉ ተወግዶ በጤና በተበረከተ ጉበት ይተካል ፡፡ ፐርሂላር ቢል ሰርጥ ካንሰር ላላቸው ታካሚዎች የጉበት ንቅለ ተከላ ሊደረግ ይችላል ፡፡ ታካሚው የተለገሰ ጉበት መጠበቅ ካለበት እንደ አስፈላጊነቱ ሌላ ህክምና ይሰጣል።

ለሆድ ካንሰር የሚደረግ ሕክምና የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላል ፡፡ በካንሰር ህክምና ምክንያት ስለሚከሰቱ የጎንዮሽ ጉዳቶች መረጃ ለማግኘት የጎንዮሽ ጉዳቶቻችንን ገጽ ይመልከቱ ፡፡

ታካሚዎች በክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ ለመሳተፍ ማሰብ ይፈልጉ ይሆናል ፡፡

ለአንዳንድ ታካሚዎች ክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ መሳተፍ ከሁሉ የተሻለ የሕክምና ምርጫ ሊሆን ይችላል ፡፡ ክሊኒካዊ ሙከራዎች የካንሰር ምርምር ሂደት አካል ናቸው ፡፡ ክሊኒካዊ ሙከራዎች የሚደረጉት አዳዲስ የካንሰር ህክምናዎች ደህንነታቸው የተጠበቀ እና ውጤታማ ከሆኑ ወይም ከተለመደው ህክምና የተሻሉ መሆናቸውን ለማወቅ ነው ፡፡

ዛሬ ለካንሰር የሚሆኑ ብዙ መደበኛ ህክምናዎች በቀድሞ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ላይ የተመሰረቱ ናቸው ፡፡ በክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ የሚካፈሉ ሕመምተኞች ደረጃውን የጠበቀ ሕክምና ሊያገኙ ወይም አዲስ ሕክምና ከሚሰጡት የመጀመሪያዎቹ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ የሚካፈሉ ታካሚዎች ለወደፊቱ ካንሰር የሚታከምበትን መንገድ ለማሻሻል ይረዳሉ ፡፡ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውጤታማ ወደ አዲስ ሕክምናዎች ባይወስዱም እንኳ ብዙውን ጊዜ አስፈላጊ ጥያቄዎችን ይመልሳሉ እና ምርምርን ወደፊት ለማራመድ ይረዳሉ ፡፡

ታካሚዎች የካንሰር ሕክምናቸውን ከመጀመራቸው በፊት ፣ ወቅት ወይም በኋላ ወደ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ሊገቡ ይችላሉ ፡፡

አንዳንድ ክሊኒካዊ ሙከራዎች የሚያካትቱት ገና ህክምና ያላገኙ ታካሚዎችን ብቻ ነው ፡፡ ሌሎች ሙከራዎች ካንሰሩ ካልተሻሻለ ለታመሙ ህክምናዎችን ይፈትሻል ፡፡ በተጨማሪም ካንሰር እንዳይደገም (ተመልሶ መምጣት) ወይም የካንሰር ህክምና የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለመቀነስ አዳዲስ መንገዶችን የሚፈትሹ ክሊኒካዊ ሙከራዎች አሉ ፡፡

ክሊኒካል ሙከራዎች በበርካታ የአገሪቱ ክፍሎች እየተከናወኑ ነው ፡፡ በ NCI የተደገፉ ስለ ክሊኒካዊ ሙከራዎች መረጃ በ NCI ክሊኒካዊ ሙከራዎች ፍለጋ ድረ ገጽ ላይ ይገኛል ፡፡ በሌሎች ድርጅቶች የተደገፉ ክሊኒካዊ ሙከራዎች በ ClinicalTrials.gov ድርጣቢያ ላይ ይገኛሉ ፡፡

የክትትል ምርመራዎች ያስፈልጉ ይሆናል።

ካንሰሩን ለመመርመር ወይም የካንሰሩን ደረጃ ለማወቅ የተደረጉት አንዳንድ ምርመራዎች እንደገና ሊደገሙ ይችላሉ ፡፡ ህክምናው ምን ያህል እየሰራ እንደሆነ ለማየት አንዳንድ ምርመራዎች ይደገማሉ ፡፡ ሕክምናን ለመቀጠል ፣ ለመለወጥ ወይም ለማቆም ውሳኔዎች በእነዚህ ምርመራዎች ውጤቶች ላይ ተመስርተው ሊሆኑ ይችላሉ።

አንዳንድ ምርመራዎች ሕክምናው ካለቀ በኋላ ከጊዜ ወደ ጊዜ መደረጉን ይቀጥላሉ ፡፡ የእነዚህ ምርመራዎች ውጤቶች ሁኔታዎ እንደተለወጠ ወይም ካንሰሩ እንደገና ከተከሰተ (ተመልሰው ይምጡ) ማሳየት ይችላሉ። እነዚህ ምርመራዎች አንዳንድ ጊዜ የክትትል ሙከራዎች ወይም ምርመራዎች ይባላሉ ፡፡

ለቢልት ካንሰር ሕክምና አማራጮች

በዚህ ክፍል

• የሆድ ውስጥ የደም ቧንቧ ቧንቧ ካንሰር

• ሊመረመር የሚችል የአንጀትና የደም ቧንቧ ካንሰር

• የማይሰራ ፣ ተደጋጋሚ ፣ ወይም ሜታክቲክ ኢንትራሄፓቲካል ቢል ቦይ ካንሰር

• የፔሪሃላር ቢል ቱቦ ካንሰር

• ሊመረመር የሚችል የፐርሂላር ቢል ቱቦ ካንሰር

• የማይሰራ ፣ ተደጋጋሚ ፣ ወይም ሜታቲክቲክ የፒሂላር ቢል ቱቦ ካንሰር

• የርቀት ኤክስትራፓቲካል ቢል ቱቦ ካንሰር

• ሊመረመር የሚችል የተራራቁ ኤክስትራክቲክ ቢል ቱቦ ካንሰር

• የማይሰራ ፣ ተደጋጋሚ ፣ ወይም ሜታክቲካል ዲስካል ኤክስትራሄፓቲካል ቢል ቦይ ካንሰር

ከዚህ በታች ስለተዘረዘሩት ሕክምናዎች መረጃ ለማግኘት የሕክምና አማራጭ አጠቃላይ ዕይታ ክፍልን ይመልከቱ ፡፡

ለእያንዳንዱ የሕክምና ክፍል ወቅታዊ ወቅታዊ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ዝርዝር አገናኝ ተካትቷል። ለአንዳንድ የካንሰር ዓይነቶች ወይም ደረጃዎች ምንም የተዘረዘሩ ሙከራዎች ላይኖሩ ይችላሉ ፡፡ እዚህ ያልተዘረዘሩ ክሊኒካል ሙከራዎችን ከሐኪምዎ ያነጋግሩ ነገር ግን ለእርስዎ ትክክል ሊሆን ይችላል ፡፡

የሆድ ውስጥ የደም ቧንቧ ቧንቧ ካንሰር

ሊመረመር የሚችል የአንጀትና የደም ቧንቧ ካንሰር

የተቆራረጠ የሆድ ውስጥ የሆድ ውስጥ ካንሰር ሕክምናን ሊያካትት ይችላል-

• ከፊል ሄፓቴክቶሚ ሊያካትት የሚችል ካንሰርን ለማስወገድ የቀዶ ጥገና ሥራ ፡፡ ከቀዶ ጥገናው በፊት ገላጭነት ሊከናወን ይችላል ፡፡

• የቀዶ ጥገና ሕክምና በኬሞቴራፒ እና / ወይም በጨረር ሕክምና የተከተለ ፡፡

በሽተኞችን የሚቀበሉ በ NCI የተደገፉ የካንሰር ክሊኒካዊ ሙከራዎችን ለማግኘት የእኛን ክሊኒካዊ ሙከራ ፍለጋ ይጠቀሙ ፡፡ በካንሰር ዓይነት ፣ በታካሚው ዕድሜ እና ሙከራዎቹ በሚከናወኑበት ቦታ ላይ በመመርኮዝ ሙከራዎችን መፈለግ ይችላሉ ፡፡ ስለ ክሊኒካዊ ሙከራዎች አጠቃላይ መረጃም ይገኛል ፡፡

የማይሰራ ፣ ተደጋጋሚ ፣ ወይም ሜታክቲክ ኢንትራሄፓቲካል ቢል ቦይ ካንሰር

የማይበሰብስ ፣ ተደጋጋሚ ወይም ሜታክቲክ intrahepatic bile duct ካንሰር ሕክምና የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል

• ምልክቶችን ለማስታገስ እና የኑሮ ሁኔታን ለማሻሻል የሕመም ማስታገሻ ሕክምና ሆኖ ምደባ ፡፡

• ምልክቶችን ለማስታገስ እና የህይወት ጥራትን ለማሻሻል ውጫዊ ወይም ውስጣዊ የጨረር ሕክምና እንደ ማስታገሻ ህክምና ፡፡

• ኬሞቴራፒ.

• የውጭ ጨረር ሕክምና ክሊኒካዊ ሙከራ ከከፍተኛ ሙቀት ሕክምና ፣ ከሬዲዮ ሴንሰር-አነቃቂ መድኃኒቶች ወይም ከኬሞቴራፒ ጋር ተዳምሮ ፡፡

በሽተኞችን የሚቀበሉ በ NCI የተደገፉ የካንሰር ክሊኒካዊ ሙከራዎችን ለማግኘት የእኛን ክሊኒካዊ ሙከራ ፍለጋ ይጠቀሙ ፡፡ በካንሰር ዓይነት ፣ በታካሚው ዕድሜ እና ሙከራዎቹ በሚከናወኑበት ቦታ ላይ በመመርኮዝ ሙከራዎችን መፈለግ ይችላሉ ፡፡ ስለ ክሊኒካዊ ሙከራዎች አጠቃላይ መረጃም ይገኛል ፡፡

የፔሪሃላር ቢል ቱቦ ካንሰር

ሊመረመር የሚችል የፐርሂላር ቢል ቱቦ ካንሰር

ሊታከም የሚችል የፐርሂላር ቢል ቱቦ ካንሰር ሕክምና የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል-

• ከፊል ሄፓቴክቶሚ ሊያካትት የሚችል ካንሰርን ለማስወገድ የቀዶ ጥገና ሥራ ፡፡

• የጃንሲስ በሽታን እና ሌሎች ምልክቶችን ለማስታገስ እና የኑሮውን ጥራት ለማሻሻል የስትሪት ምደባ ወይም የፐርኪቲክ የደም ሥር የደም ቧንቧ ማስወገጃ እንደ ማስታገሻ ሕክምና።

• የቀዶ ጥገና ሕክምና በጨረር ሕክምና እና / ወይም ኬሞቴራፒ።

በሽተኞችን የሚቀበሉ በ NCI የተደገፉ የካንሰር ክሊኒካዊ ሙከራዎችን ለማግኘት የእኛን ክሊኒካዊ ሙከራ ፍለጋ ይጠቀሙ ፡፡ በካንሰር ዓይነት ፣ በታካሚው ዕድሜ እና ሙከራዎቹ በሚከናወኑበት ቦታ ላይ በመመርኮዝ ሙከራዎችን መፈለግ ይችላሉ ፡፡ ስለ ክሊኒካዊ ሙከራዎች አጠቃላይ መረጃም ይገኛል ፡፡

የማይሰራ ፣ ተደጋጋሚ ፣ ወይም ሜታቲክቲክ የፒሂላር ቢል ቱቦ ካንሰር

የማይበሰብስ ፣ ተደጋጋሚ ወይም ሜታክቲክ ፐርሂላር ቢል ሰርጥ ካንሰር ሕክምና የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል-

• ምልክቶችን ለማስታገስ እና የህይወት ጥራትን ለማሻሻል ጠንካራ ምደባ ወይም የቢሊ ማለፊያ እንደ ማስታገሻ ህክምና ፡፡

• ምልክቶችን ለማስታገስ እና የህይወት ጥራትን ለማሻሻል ውጫዊ ወይም ውስጣዊ የጨረር ሕክምና እንደ ማስታገሻ ህክምና ፡፡

• ኬሞቴራፒ.

• የውጭ ጨረር ሕክምና ክሊኒካዊ ሙከራ ከከፍተኛ ሙቀት ሕክምና ፣ ከሬዲዮ ሴንሰር-አነቃቂ መድኃኒቶች ወይም ከኬሞቴራፒ ጋር ተዳምሮ ፡፡

• የኬሞቴራፒ እና የጨረር ሕክምና ክሊኒካዊ ሙከራ ተከትሎ የጉበት ንቅለ ተከላ ፡፡

በሽተኞችን የሚቀበሉ በ NCI የተደገፉ የካንሰር ክሊኒካዊ ሙከራዎችን ለማግኘት የእኛን ክሊኒካዊ ሙከራ ፍለጋ ይጠቀሙ ፡፡ በካንሰር ዓይነት ፣ በታካሚው ዕድሜ እና ሙከራዎቹ በሚከናወኑበት ቦታ ላይ በመመርኮዝ ሙከራዎችን መፈለግ ይችላሉ ፡፡ ስለ ክሊኒካዊ ሙከራዎች አጠቃላይ መረጃም ይገኛል ፡፡

የርቀት ኤክስትራፓቲካል ቢል ቱቦ ካንሰር

ሊመረመር የሚችል የተራራቁ ኤክስትራክቲክ ቢል ቱቦ ካንሰር

ሊታከም የሚችል distal extrahepatic ይዛወርና ካንሰር ሕክምና የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል:

• Whipple አሰራርን ሊያካትት የሚችል ካንሰርን ለማስወገድ የቀዶ ጥገና ሥራ ፡፡

• የጃንሲስ በሽታን እና ሌሎች ምልክቶችን ለማስታገስ እና የኑሮውን ጥራት ለማሻሻል የስትሪት ምደባ ወይም የፐርኪቲክ የደም ሥር የደም ቧንቧ ማስወገጃ እንደ ማስታገሻ ሕክምና።

• የቀዶ ጥገና ሕክምና በጨረር ሕክምና እና / ወይም ኬሞቴራፒ።

በሽተኞችን የሚቀበሉ በ NCI የተደገፉ የካንሰር ክሊኒካዊ ሙከራዎችን ለማግኘት የእኛን ክሊኒካዊ ሙከራ ፍለጋ ይጠቀሙ ፡፡ በካንሰር ዓይነት ፣ በታካሚው ዕድሜ እና ሙከራዎቹ በሚከናወኑበት ቦታ ላይ በመመርኮዝ ሙከራዎችን መፈለግ ይችላሉ ፡፡ ስለ ክሊኒካዊ ሙከራዎች አጠቃላይ መረጃም ይገኛል ፡፡

የማይሰራ ፣ ተደጋጋሚ ፣ ወይም ሜታክቲካል ዲስካል ኤክስትራሄፓቲካል ቢል ቦይ ካንሰር

የማይመረመር ፣ ተደጋጋሚ ወይም ሜታስታቲክ distal extrahepatic ይዛወርና ካንሰር ሕክምና የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል:

• ምልክቶችን ለማስታገስ እና የህይወት ጥራትን ለማሻሻል ጠንካራ ምደባ ወይም የቢሊ ማለፊያ እንደ ማስታገሻ ህክምና ፡፡

• ምልክቶችን ለማስታገስ እና የህይወት ጥራትን ለማሻሻል ውጫዊ ወይም ውስጣዊ የጨረር ሕክምና እንደ ማስታገሻ ህክምና ፡፡

• ኬሞቴራፒ.

• የውጭ ጨረር ሕክምና ክሊኒካዊ ሙከራ ከከፍተኛ ሙቀት ሕክምና ፣ ከሬዲዮ ሴንሰር-አነቃቂ መድኃኒቶች ወይም ከኬሞቴራፒ ጋር ተዳምሮ ፡፡

በሽተኞችን የሚቀበሉ በ NCI የተደገፉ የካንሰር ክሊኒካዊ ሙከራዎችን ለማግኘት የእኛን ክሊኒካዊ ሙከራ ፍለጋ ይጠቀሙ ፡፡ በካንሰር ዓይነት ፣ በታካሚው ዕድሜ እና ሙከራዎቹ በሚከናወኑበት ቦታ ላይ በመመርኮዝ ሙከራዎችን መፈለግ ይችላሉ ፡፡ ስለ ክሊኒካዊ ሙከራዎች አጠቃላይ መረጃም ይገኛል ፡፡

ስለ ቢል ቱቦ ካንሰር የበለጠ ለመረዳት

ከብሔራዊ ካንሰር ተቋም ስለ ቢል ሰርጥ ካንሰር ተጨማሪ መረጃ ለማግኘት የሚከተሉትን ይመልከቱ-

• የጉበት እና የደም ቧንቧ ካንሰር መነሻ ገጽ

ከብሔራዊ ካንሰር ተቋም አጠቃላይ የካንሰር መረጃ እና ሌሎች ሀብቶች የሚከተሉትን ይመልከቱ ፡፡

• ስለ ካንሰር

• ዝግጅት

• ኬሞቴራፒ እና እርስዎ-በካንሰር በሽታ ላለባቸው ሰዎች የሚደረግ ድጋፍ

• የጨረር ሕክምና እና እርስዎ የካንሰር በሽታ ላለባቸው ሰዎች የሚደረግ ድጋፍ

• ካንሰርን መቋቋም

• ስለ ካንሰር ሐኪምዎን ለመጠየቅ የሚረዱ ጥያቄዎች

• ለተረፉ እና ለአሳዳጊዎች