Types/leukemia/patient/cll-treatment-pdq
ይዘቶች
ሥር የሰደደ የሊንፍቲክቲክ ሉኪሚያ ሕክምና (®) - የታካሚ ስሪት
ስለ ሥር የሰደደ የሊምፍ-ነቀርሳ የደም ካንሰር አጠቃላይ መረጃ
ዋና ዋና ነጥቦች
- ሥር የሰደደ ሊምፎይቲክ ሉኪሚያ የአጥንት መቅኒ በጣም ብዙ ሊምፎይኮች (ነጭ የደም ሴል ዓይነት) የሚያደርግበት የካንሰር ዓይነት ነው ፡፡
- ሉኪሚያ በቀይ የደም ሴሎች ፣ በነጭ የደም ሴሎች እና በፕሌትሌትስ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል ፡፡
- እርጅና ሥር የሰደደ የሊምፍሎኪቲክ ሉኪሚያ በሽታ የመያዝ አደጋን ይነካል ፡፡
- ሥር የሰደደ የሊምፍቶኪስ ሉኪሚያ በሽታ ምልክቶች እና እብጠት የሊንፍ ኖዶች እና ድካምን ያጠቃልላል ፡፡
- የደም ፣ የአጥንት መቅኒ እና የሊምፍ ኖዶች የሚመረመሩ ምርመራዎች ሥር የሰደደ የሊምፍሎኪቲክ ሉኪሚያ በሽታን ለመመርመር ያገለግላሉ ፡፡
- የተወሰኑ ምክንያቶች በሕክምና አማራጮች እና ቅድመ-ትንበያ ላይ (የመዳን እድል) ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፡፡
ሥር የሰደደ ሊምፎይቲክ ሉኪሚያ የአጥንት መቅኒ በጣም ብዙ ሊምፎይኮች (ነጭ የደም ሴል ዓይነት) የሚያደርግበት የካንሰር ዓይነት ነው ፡፡
ሥር የሰደደ የሊምፍቶቲክ ሉኪሚያ (CLL ተብሎም ይጠራል) የደም እና የአጥንት መቅኒ በሽታ ሲሆን ብዙውን ጊዜ ቀስ በቀስ እየተባባሰ ይሄዳል ፡፡ CLL በአዋቂዎች ውስጥ በጣም የተለመዱ የሉኪሚያ ዓይነቶች አንዱ ነው ፡፡ ብዙውን ጊዜ በመካከለኛ ዕድሜ ወይም በኋላ ይከሰታል; በልጆች ላይ አልፎ አልፎ ይከሰታል ፡፡

ሉኪሚያ በቀይ የደም ሴሎች ፣ በነጭ የደም ሴሎች እና በፕሌትሌትስ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል ፡፡ በመደበኛነት ሰውነት ከጊዜ ወደ ጊዜ የበሰሉ የደም ሴሎች እንዲሆኑ የደም ሴል ሴሎችን (ያልበሰሉ ሴሎችን) ይሠራል ፡፡ የደም ግንድ ሴል ማይሎይድ ግንድ ሴል ወይም ሊምፎይድ ሴል ሴል ሊሆን ይችላል ፡፡
ማይሎይድ ግንድ ሴል ከሦስት ዓይነቶች የበሰለ የደም ሴሎች አንዱ ይሆናል-
- ኦክስጅንን እና ሌሎች ንጥረ ነገሮችን ወደ ሁሉም የሰውነት ሕብረ ሕዋሳት የሚወስዱ ቀይ የደም ሴሎች።
- ኢንፌክሽን እና በሽታን የሚዋጉ ነጭ የደም ሴሎች።
- የደም መፍሰሱን ለማስቆም የደም መርጋት የሚፈጥሩ አርጊዎች።
አንድ የሊንፍሆድ ግንድ ሴል የሊምፍብብላስት ህዋስ ይሆናል ከዚያም ከሶስት ዓይነቶች የሊምፍቶኪስቶች (ነጭ የደም ሴሎች)
- ኢንፌክሽንን ለመቋቋም የሚረዱ ፀረ እንግዳ አካላት የሚሠሩ ቢ ሊምፎይኮች ፡፡
- ቢ ሊምፎይኮች ኢንፌክሽኑን ለመቋቋም ፀረ እንግዳ አካላት እንዲሠሩ የሚያደርጉ ቲ ሊምፎይኮች ፡፡
- የካንሰር ሴሎችን እና ቫይረሶችን የሚያጠቁ ተፈጥሯዊ ገዳይ ህዋሳት ፡፡
በ CLL ውስጥ በጣም ብዙ የደም ግንድ ሴሎች ያልተለመዱ ሊምፎይኮች ይሆናሉ እና ጤናማ ነጭ የደም ሴሎች አይሆኑም ፡፡ ያልተለመዱ ሊምፎይኮች እንዲሁ የደም ካንሰር ሕዋሳት ተብለው ሊጠሩ ይችላሉ ፡፡ ሊምፎይኮች ኢንፌክሽኑን በደንብ ለመዋጋት አይችሉም ፡፡ እንዲሁም የሊምፍቶኪስ ብዛት በደም እና በአጥንት መቅኒ ውስጥ እየጨመረ ሲመጣ ለጤናማ ነጭ የደም ሴሎች ፣ ቀይ የደም ሴሎች እና አርጊዎች የሚሆን ቦታ አነስተኛ ነው ፡፡ ይህ ኢንፌክሽን ፣ የደም ማነስ እና ቀላል የደም መፍሰስ ሊያስከትል ይችላል ፡፡
ይህ ማጠቃለያ ስለ ሥር የሰደደ የሊምፍቶኪስ ሉኪሚያ ነው ፡፡ ስለ ሉኪሚያ በሽታ ተጨማሪ መረጃ ለማግኘት የሚከተሉትን የ ማጠቃለያዎችን ይመልከቱ-
- የጎልማሳ አጣዳፊ የሊምፍሎቢላስቲክ ሉኪሚያ ሕክምና።
- የልጅነት አጣዳፊ የሊምፍሎቢላስቲክ ሉኪሚያ ሕክምና።
- የአዋቂዎች አጣዳፊ ማይሎይድ ሉኪሚያ ሕክምና።
- የልጅነት አጣዳፊ ማይሎይድ ሉኪሚያ / ሌሎች ማይሎይድ አደገኛ በሽታዎች ሕክምና ፡፡
- ሥር የሰደደ የ Myelogenous ሉኪሚያ ሕክምና።
- የፀጉር ሕዋስ የደም ካንሰር ሕክምና.
እርጅና ሥር የሰደደ የሊምፍሎኪቲክ ሉኪሚያ በሽታ የመያዝ አደጋን ይነካል ፡፡
ለበሽታ የመጋለጥ እድልን የሚጨምር ማንኛውም ነገር ተጋላጭ ሁኔታ ይባላል ፡፡ ለአደጋ ተጋላጭነት መኖር ካንሰር ይይዛሉ ማለት አይደለም ፡፡ ለአደጋ የተጋለጡ ምክንያቶች የሉዎትም ማለት ካንሰር አይወስዱም ማለት አይደለም ፡፡ አደጋ ሊያጋጥምዎት ይችላል ብለው ካሰቡ ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ ፡፡ ለ CLL ተጋላጭነት ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ-
- መካከለኛ ወይም ከዚያ በላይ ፣ ወንድ ወይም ነጭ መሆን።
- የ CLL ወይም የሊንፍ ሲስተም ካንሰር የቤተሰብ ታሪክ።
- የሩስያ አይሁዶች ወይም የምስራቅ አውሮፓ አይሁዶች የሆኑ ዘመዶች መኖር ፡፡
ሥር የሰደደ የሊምፍቶኪስ ሉኪሚያ በሽታ ምልክቶች እና እብጠት የሊንፍ ኖዶች እና ድካምን ያጠቃልላል ፡፡
ብዙውን ጊዜ CLL ምልክቶችን ወይም ምልክቶችን አያመጣም እናም በተለመደው የደም ምርመራ ጊዜ ውስጥ ይገኛል። ምልክቶች እና ምልክቶች በ CLL ወይም በሌሎች ሁኔታዎች ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡ ከሚከተሉት ውስጥ አንዱ ካለዎት ሐኪምዎን ያነጋግሩ-
- በአንገቱ ፣ በታችኛው ክፍል ፣ በሆድ ውስጥ ወይም በሆድ ውስጥ ህመም የሌለበት የሊንፍ ኖዶች እብጠት።
- በጣም የድካም ስሜት ፡፡
- ከጎድን አጥንቶች በታች ህመም ወይም ሙላት።
- ትኩሳት እና ኢንፌክሽን.
- ባልታወቀ ምክንያት ክብደት መቀነስ ፡፡
የደም ፣ የአጥንት መቅኒ እና የሊምፍ ኖዶች የሚመረመሩ ምርመራዎች ሥር የሰደደ የሊምፍሎኪቲክ ሉኪሚያ በሽታን ለመመርመር ያገለግላሉ ፡፡
የሚከተሉት ምርመራዎች እና ሂደቶች ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ
- የአካል ምርመራ እና የጤና ታሪክ- አጠቃላይ የጤና ሁኔታ ምልክቶችን ለመፈተሽ የሰውነት ምርመራ ፣ እንደ እብጠቶች ወይም ያልተለመዱ የሚመስሉ ማናቸውንም የበሽታ ምልክቶች መመርመርን ጨምሮ ፡ የታካሚው የጤና ልምዶች እና ያለፉ ህመሞች እና ህክምናዎች ታሪክም ይወሰዳል።
- የተሟላ የደም ብዛት (ሲ.ቢ.ሲ) ከልዩነት ጋር: - የደም ናሙና የሚወሰድበት እና ለሚከተሉት ምርመራ የሚደረግበት ሂደት:
- የቀይ የደም ሴሎች እና አርጊዎች ብዛት።
- የነጭ የደም ሴሎች ብዛት እና ዓይነት።
- በቀይ የደም ሴሎች ውስጥ የሂሞግሎቢን መጠን (ኦክስጅንን የሚወስደው ፕሮቲን)።
- ከቀይ የደም ሴሎች የተሠራው የደም ናሙና ክፍል።
- Immunophenotyping- በሴሎች ወለል ላይ ባሉ አንቲጂኖች ወይም ጠቋሚዎች ዓይነቶች ላይ በመመርኮዝ ፀረ እንግዳ አካላትን የሚጠቀም የላቦራቶሪ ምርመራ ፡ ይህ ምርመራ የተወሰኑ የሉኪሚያ በሽታ ዓይነቶችን ለመመርመር ለማገዝ ያገለግላል ፡፡
- ዓሳ (ፍሎረሰንስ በቦታ ውህደት)-በሴሎች እና በቲሹዎች ውስጥ ጂኖችን ወይም ክሮሞሶሞችን ለመመልከት እና ለመቁጠር የሚያገለግል የላቦራቶሪ ምርመራ ፡ የፍሎረሰንት ቀለሞችን የያዙ የዲ ኤን ኤ ቁርጥራጮች በቤተ ሙከራው ውስጥ ተሠርተው በታካሚ ሕዋሶች ወይም ሕብረ ሕዋሶች ናሙና ላይ ይጨምራሉ ፡፡ እነዚህ ቀለም ያላቸው የዲ ኤን ኤ ቁርጥራጮች በናሙናው ውስጥ ካሉ የተወሰኑ ጂኖች ወይም የክሮሞሶም አካባቢዎች ጋር ሲጣበቁ በፍሎረሰንት ማይክሮስኮፕ ሲታዩ ያበራሉ ፡፡ የዓሣ ማጥመጃ ምርመራው ካንሰርን ለመለየት እና ህክምናን ለማቀድ ለማገዝ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡
- ፍሰት ሳይቲሜትሪ- በናሙና ውስጥ ያሉትን የሕዋሳት ብዛት ፣ በአንድ ናሙና ውስጥ ያሉ የቀጥታ ህዋሳት መቶኛን እና እንደ ሴል መጠን ፣ ቅርፅ እና እጢ (ወይም ሌላ) ምልክቶች መኖራቸውን የመሳሰሉ የተወሰኑ የሕዋሳት ባህሪዎች የሚለካ የላቦራቶሪ ምርመራ የሕዋስ ወለል. ከሕመምተኛው የደም ፣ የአጥንት መቅኒ ወይም ከሌላው ህብረ ህዋስ ናሙና የተገኙት ህዋሶች በፍሎረሰንት ቀለም ተቀርፀው በአንድ ፈሳሽ ውስጥ ይቀመጣሉ ከዚያም በብርሃን ጨረር አንድ በአንድ ይተላለፋሉ ፡፡ የሙከራው ውጤት በፍሎረሰንት ቀለም የተቀቡት ህዋሳት ለብርሃን ጨረር ምን ምላሽ እንደሚሰጡ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ ይህ ምርመራ እንደ ሉኪሚያ እና ሊምፎማ ያሉ የተወሰኑ የካንሰር ዓይነቶችን ለመመርመር እና ለማስተዳደር የሚያገለግል ነው ፡፡
- የ IgVH ጂን ሚውቴሽን ምርመራ- በ IgVH ጂን ላይ ለተወሰኑ ለውጦች የደም ወይም የሕብረ ሕዋስ ናሙና የሚመረመርበት የላቦራቶሪ ምርመራ። የ IgVH ጂን ሚውቴሽን ያላቸው ታካሚዎች የተሻለ ትንበያ አላቸው ፡፡
- የአጥንት ቅልጥም ምኞት እና ባዮፕሲ ባዶ ሆድ መርፌን በጡት አጥንት ወይም በጡት አጥንት ውስጥ በማስገባት የአጥንትን መቅኒ ፣ ደም እና ትንሽ አጥንት ማስወገድ ፡ ያልተለመዱ የሕዋሳት ሕዋሳትን ለመፈለግ አንድ የሥነ-በሽታ ባለሙያ የአጥንትን መቅኒ ፣ ደምን እና አጥንትን በአጉሊ መነጽር ይመለከታል ፡፡
የተወሰኑ ምክንያቶች በሕክምና አማራጮች እና ቅድመ-ትንበያ ላይ (የመዳን እድል) ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፡፡
የሕክምና አማራጮች የሚወሰኑት በ
- የበሽታው ደረጃ.
- ቀይ የደም ሴል ፣ ነጭ የደም ሴል እና አርጊ ደም ይቆጠራሉ ፡፡
v እንደ ትኩሳት ፣ ብርድ ብርድ ማለት ፣ ወይም ክብደት መቀነስ ያሉ ምልክቶች ወይም ምልክቶች አሉ።
- ጉበት ፣ ስፕሊን ወይም ሊምፍ ኖዶች ከመደበኛው ይበልጡ ፡፡
- ለመጀመሪያ ሕክምናው የሚሰጠው ምላሽ ፡፡
- CLL ተደጋግሞ እንደነበረ (ተመልሰው ይምጡ) ፡፡
ቅድመ-ሁኔታው የሚወሰነው በ
- በዲኤንኤው ላይ ለውጥ እና የለውጡ ዓይነት ካለ ፣ ካለ ፡፡
- ሊምፎይኮች በአጥንቱ መቅኒ ውስጥ በሙሉ ይሰራጩ እንደሆነ ፡፡
- የበሽታው ደረጃ.
- CLL በሕክምና የተሻለው ይሁን ወይም እንደገና የተከሰተ (ተመልሰው ይምጡ) ፡፡
- የኤል.ኤል.ኤል ወደ ሊምፎማ ወይም ወደ ፕሮፓሎማቲክ ሉኪሚያ የሚሸጋገር ቢሆን ፡፡
- የታካሚው ዕድሜ እና አጠቃላይ ጤና።
የቼሮኒክ ሊምፎይቲክ ሉኪሚያ ደረጃዎች
ዋና ዋና ነጥቦች
- ሥር የሰደደ የሊምፍቶኪስ ሉኪሚያ በሽታ ከታመመ በኋላ ካንሰሩ በደም እና በአጥንት ቅሉ ውስጥ ምን ያህል እንደተሰራጨ ለማወቅ ምርመራዎች ይደረጋሉ ፡፡
- የሚከተሉት ደረጃዎች ሥር የሰደደ የሊምፍቶኪስ ሉኪሚያ ጥቅም ላይ ይውላሉ-
- ደረጃ 0
- ደረጃ እኔ
- ደረጃ II
- ደረጃ III
- ደረጃ IV
ሥር የሰደደ የሊምፍቶኪስ ሉኪሚያ በሽታ ከታመመ በኋላ ካንሰሩ በደም እና በአጥንት ቅሉ ውስጥ ምን ያህል እንደተሰራጨ ለማወቅ ምርመራዎች ይደረጋሉ ፡፡
ካንሰር ካንሰር ምን ያህል እንደተስፋፋ ለማወቅ የሚረዳ ሂደት ነው ፡፡ በጣም ጥሩውን ህክምና ለማቀድ የበሽታውን ደረጃ ማወቅ አስፈላጊ ነው ፡፡ የሚከተሉት ሙከራዎች በማቆሚያው ሂደት ውስጥ ሊያገለግሉ ይችላሉ-
- የደረት ኤክስሬይ -በደረት ውስጥ ያሉ የአካል ክፍሎች እና አጥንቶች ኤክስሬይ ፡ ኤክስሬይ በሰውነት ውስጥ እና በፊልም ላይ ሊሄድ የሚችል የኃይል ጨረር ዓይነት ሲሆን እንደ ሊምፍ ኖዶች ያሉ በሰውነት ውስጥ ያሉ ሥፍራዎችን የሚያሳይ ምስል ነው ፡፡
- ኤምአርአይ (ማግኔቲክ ድምፅ ማጉላት ምስል) ማግኔትን ፣ የሬዲዮ ሞገዶችን እና ኮምፒተርን የሚጠቀመው እንደ አንጎል እና የአከርካሪ ገመድ ያሉ በሰውነት ውስጥ ያሉ ቦታዎችን በተከታታይ ዝርዝር ምስሎችን ለመሳል ነው ፡ ይህ አሰራር የኑክሌር ማግኔቲክ ድምፅ ማጉላት ምስል ተብሎም ይጠራል (NMRI) ፡፡
- ሲቲ ስካን (CAT scan): - - በሰውነት ውስጥ ያሉ ቦታዎችን ከተለያዩ አቅጣጫዎች የተወሰዱ ተከታታይ ዝርዝር ምስሎችን የሚያከናውን አሰራር። ሥዕሎቹ ከኤክስ ሬይ ማሽን ጋር በተገናኘ ኮምፒተር የተሠሩ ናቸው ፡፡ የአካል ክፍሎች ወይም ሕብረ ሕዋሶች የበለጠ በግልጽ እንዲታዩ አንድ ቀለም በደም ሥር ውስጥ ሊወጋ ወይም ሊውጥ ይችላል ፡፡ ይህ አሰራር የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ ፣ በኮምፒተር የተደገፈ ቲሞግራፊ ወይም በኮምፒተር የተሠራ አክሲዮሎጂ ቲሞግራፊ ተብሎ ይጠራል ፡፡
- PET-CT ቅኝት- ስዕሎቹን ከፖዚትሮን ልቀት ቲሞግራፊ (ፒኤቲ) ቅኝት እና ከኮምፒዩተር ቲሞግራፊ (ሲቲ) ቅኝት የሚያጣምር አሰራር ነው ፡ የ “PET” እና “CT” ፍተሻዎች በተመሳሳይ ማሽን በተመሳሳይ ጊዜ ይከናወናሉ። የተቀናጀው ቅኝት በራሱ ከሚሰጠው ቅኝት በላይ በሰውነት ውስጥ ያሉ ሥፍራዎችን የበለጠ ዝርዝር ሥዕሎችን ይሰጣል ፡፡ የ PET ቅኝት በሰውነት ውስጥ አደገኛ ዕጢ ሴሎችን ለማግኘት የሚደረግ አሰራር ነው ፡፡ አነስተኛ መጠን ያለው ሬዲዮአክቲቭ ግሉኮስ (ስኳር) ወደ ደም ሥር ውስጥ ይገባል ፡፡ የ PET ስካነር በሰውነት ዙሪያ የሚሽከረከር ሲሆን በሰውነት ውስጥ ግሉኮስ ጥቅም ላይ የሚውልበትን ሥዕል ይሠራል ፡፡ አደገኛ ዕጢ ህዋሳት የበለጠ ንቁ በመሆናቸው እና ከተለመዱት ህዋሳት የበለጠ ግሉኮስ ስለሚወስዱ በስዕሉ ላይ ደመቅ ብለው ይታያሉ ፡፡
- የደም ኬሚስትሪ ጥናት- በሰውነት ውስጥ ባሉ የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ወደ ደም የሚለቀቁትን የተወሰኑ ንጥረ ነገሮችን መጠን ለመለካት የደም ናሙና የሚመረመርበት አሰራር ነው ፡ ያልተለመደ (ከተለመደው ከፍ ያለ ወይም ዝቅተኛ) የሆነ ንጥረ ነገር የበሽታ ምልክት ሊሆን ይችላል ፡፡
- አንትግሎቡሊን ምርመራ- በቀይ የደም ሴሎች ወይም አርጊዎች ላይ ፀረ እንግዳ አካላት መኖራቸውን ለማወቅ የደም ናሙና በአጉሊ መነጽር የሚታየበት ምርመራ ፡ እነዚህ ፀረ እንግዳ አካላት ከቀይ የደም ሴሎች እና አርጊዎች ጋር ምላሽ በመስጠት ሊያጠ mayቸው ይችላሉ ፡፡ ይህ ሙከራ የኮምብስ ሙከራ ተብሎም ይጠራል ፡፡
የሚከተሉት ደረጃዎች ሥር የሰደደ የሊምፍቶኪስ ሉኪሚያ ጥቅም ላይ ይውላሉ-
ደረጃ 0
በደረጃ 0 ሥር የሰደደ ሊምፎይቲክ ሉኪሚያ ውስጥ በደም ውስጥ በጣም ብዙ ሊምፎይኮች አሉ ፣ ነገር ግን ሌሎች የሉኪሚያ ምልክቶች ወይም ምልክቶች የሉም ፡፡ ደረጃ 0 ሥር የሰደደ የሊምፍቶኪስ ሉኪሚያ ልከኛ ነው (በዝግታ ያድጋል) ፡፡
ደረጃ እኔ
በደረጃ 1 ሥር የሰደደ የሊምፍቶኪስ ሉኪሚያ ፣ በደም ውስጥ በጣም ብዙ ሊምፎይኮች ያሉ ሲሆን የሊንፍ ኖዶቹም ከመደበኛው ይበልጣሉ ፡፡
ደረጃ II
በደረጃ II ሥር የሰደደ ሊምፎይቲክ ሉኪሚያ ውስጥ በደም ውስጥ በጣም ብዙ ሊምፎይኮች አሉ ፣ ጉበት ወይም ስፕሊን ከመደበኛው ይበልጣል ፣ የሊምፍ ኖዶች ደግሞ ከተለመደው የበለጠ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡
ደረጃ III
በደረጃ III ሥር የሰደደ የሊምፍቶኪስ ሉኪሚያ በሽታ ውስጥ በደም ውስጥ በጣም ብዙ ሊምፎይኮች ያሉ ሲሆን ቀይ የደም ሴሎችም በጣም ጥቂት ናቸው ፡፡ የሊንፍ ኖዶች ፣ ጉበት ወይም ስፕሊን ከተለመደው በላይ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡
ደረጃ IV
በደረጃ IV ሥር የሰደደ የሊምፍቶኪስ ሉኪሚያ ፣ በደም ውስጥ በጣም ብዙ ሊምፎይኮች እና በጣም ጥቂት ፕሌትሌቶች አሉ ፡፡ የሊንፍ ኖዶች ፣ ጉበት ወይም ስፕሊን ከተለመደው የበለጠ ሊሆኑ እና በጣም ጥቂት የቀይ የደም ሴሎች ሊኖሩ ይችላሉ ፡፡
ተደጋጋሚ ወይም Refractory የሰደደ ሊምፎይቲክ ሉኪሚያ
ተደጋጋሚ ሥር የሰደደ የሊምፍ-ነቀርሳ ሉኪሚያ በተደጋጋሚ የሚከሰት ካንሰር ነው (ተመልሰው ይምጡ) ፣ ብዙውን ጊዜ ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ካንሰር ሊታወቅ በማይችልበት ጊዜ ፡፡ Refractory ሥር የሰደደ የሊምፍ-ነቀርሳ ሉኪሚያ በሕክምናው የማይሻል ካንሰር ነው ፡፡
የሕክምና አማራጭ አጠቃላይ እይታ
ዋና ዋና ነጥቦች
- ሥር የሰደደ የሊምፍሎኪቲክ ሉኪሚያ በሽታ ላለባቸው ሕመምተኞች የተለያዩ የሕክምና ዓይነቶች አሉ ፡፡
- አምስት ዓይነቶች መደበኛ ህክምና ጥቅም ላይ ይውላሉ
- ነቅቶ መጠበቅ
- የጨረር ሕክምና
- ኬሞቴራፒ
- ቀዶ ጥገና
- የታለመ ቴራፒ
- አዳዲስ የሕክምና ዓይነቶች በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ በመሞከር ላይ ናቸው ፡፡
- ኬምቴራፒ ከስታም ሴል ንቅለ ተከላ ጋር
- የበሽታ መከላከያ ሕክምና
- ሥር የሰደደ የሊምፍሎኪቲክ ሉኪሚያ በሽታ ሕክምና የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላል ፡፡
- ታካሚዎች በክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ ለመሳተፍ ማሰብ ይፈልጉ ይሆናል ፡፡
- ታካሚዎች የካንሰር ሕክምናቸውን ከመጀመራቸው በፊት ፣ ወቅት ወይም በኋላ ወደ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ሊገቡ ይችላሉ ፡፡
- የክትትል ምርመራዎች ያስፈልጉ ይሆናል።
ሥር የሰደደ የሊምፍሎኪቲክ ሉኪሚያ በሽታ ላለባቸው ሕመምተኞች የተለያዩ የሕክምና ዓይነቶች አሉ ፡፡
ሥር የሰደደ የሊምፍሎኪቲክ ሉኪሚያ በሽታ ላለባቸው ሕመምተኞች የተለያዩ የሕክምና ዓይነቶች አሉ ፡፡ አንዳንድ ህክምናዎች መደበኛ ናቸው (በአሁኑ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለው ህክምና) ፣ እና አንዳንዶቹ በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ እየተፈተኑ ነው ፡፡ የሕክምና ክሊኒካዊ ሙከራ ወቅታዊ ሕክምናዎችን ለማሻሻል ወይም የካንሰር በሽታ ላለባቸው ሕመምተኞች አዳዲስ ሕክምናዎችን በተመለከተ መረጃ ለማግኘት የታሰበ ጥናት ጥናት ነው ፡፡ ክሊኒካዊ ሙከራዎች አዲስ ሕክምና ከተለመደው ሕክምና የተሻለ መሆኑን ሲያሳዩ አዲሱ ሕክምና መደበኛ ሕክምና ሊሆን ይችላል ፡፡ ታካሚዎች በክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ ለመሳተፍ ማሰብ ይፈልጉ ይሆናል ፡፡ አንዳንድ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ሕክምና ላልጀመሩት ህመምተኞች ብቻ ክፍት ናቸው ፡፡
አምስት ዓይነቶች መደበኛ ህክምና ጥቅም ላይ ይውላሉ
ነቅቶ መጠበቅ
ምልክቶች ወይም ምልክቶች እስኪታዩ ወይም እስኪለወጡ ድረስ ጥንቃቄን መጠበቁ የታካሚውን ሁኔታ በቅርበት እየተከታተለ ነው ፡፡ ይህ ምልከታ ተብሎም ይጠራል ፡፡ በዚህ ወቅት በበሽታው ምክንያት እንደ ኢንፌክሽን ያሉ ችግሮች ይታከማሉ ፡፡
የጨረር ሕክምና የጨረር ሕክምና የካንሰር ሴሎችን ለመግደል ወይም እንዳያድጉ ከፍተኛ ኃይል ያላቸውን ኤክስሬይዎችን ወይም ሌሎች የጨረር ዓይነቶችን የሚጠቀም የካንሰር ሕክምና ነው ፡፡ ውጫዊ የጨረር ሕክምና ካንሰር ያለበት የሰውነት ክፍል ወደ ጨረር ለመላክ ከሰውነት ውጭ ያለውን ማሽን ይጠቀማል ፡፡
ውጫዊ የጨረር ሕክምና ሥር የሰደደ የሊምፍቶኪስ ሉኪሚያ በሽታን ለማከም ያገለግላል ፡፡
ኬሞቴራፒ
ኬሞቴራፒ የካንሰር ሕዋሳትን እድገትን ለማስቆም ፣ ሴሎችን በመግደል ወይም ከመለያየት በማቆም መድኃኒቶችን የሚጠቀም የካንሰር ሕክምና ነው ፡፡ ኬሞቴራፒ በአፍ ሲወሰድ ወይም ወደ ጅማት ወይም ጡንቻ ሲወረወር መድኃኒቶቹ ወደ ደም ፍሰት ውስጥ ስለሚገቡ በመላ ሰውነት (ሥርዓታዊ ኬሞቴራፒ) ወደ ካንሰር ሕዋሳት ሊደርሱ ይችላሉ ፡፡ ኬሞቴራፒ በቀጥታ ወደ ሴሬብብፔሲናል ፈሳሽ ፣ ወደ አንድ አካል ወይም እንደ ሆድ ያለ የሰውነት ክፍተት ውስጥ ሲገባ ወይም መድኃኒቶቹ በዋነኝነት በእነዚያ አካባቢዎች ካንሰር ሴሎችን (የክልል ኬሞቴራፒ) ይነካል ፡፡ ኬሞቴራፒው የሚሰጠው መንገድ በሚታከምበት የካንሰር ዓይነት እና ደረጃ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡
ለበለጠ መረጃ ለከባድ ሊምፎይቲክ ሉኪሚያ የተፈቀዱ መድኃኒቶችን ይመልከቱ ፡፡
ቀዶ ጥገና
ስፕሌይኔቶሚ ስፕላንን ለማስወገድ የቀዶ ጥገና ሥራ ነው ፡፡
የታለመ ቴራፒ
የታለመ ቴራፒ መደበኛ ሴሎችን ሳይጎዳ የተወሰኑ የካንሰር ሴሎችን ለመለየት እና ለማጥቃት መድኃኒቶችን ወይም ሌሎች ንጥረ ነገሮችን የሚጠቅም የሕክምና ዓይነት ነው ፡፡ Monoclonal antibody therapy, tyrosine kinase inhibitor therapy, እና BCL2 inhibitor therapy ሥር የሰደደ የሊምፍቶቲክ ሉኪሚያ በሽታን ለማከም የሚያገለግሉ የታለሙ የሕክምና ዓይነቶች ናቸው ፡፡
ታይሮሲን kinase inhibitor ቴራፒ ዕጢዎች እንዲያድጉ የሚያስፈልጉ ምልክቶችን የሚያግድ የካንሰር ሕክምና ነው ፡፡
ቢሲኤል 2 ተከላካይ ህክምና ቢሲኤል 2 የተባለውን ፕሮቲን የሚያግድ የካንሰር ህክምና ነው ፡፡ የቢሲኤል 2 ተከላካይ ሕክምና የካንሰር ሴሎችን ሊገድል ስለሚችል ለሌሎች ፀረ-ካንሰር መድኃኒቶች የበለጠ ስሜታዊ ያደርጋቸዋል ፡፡
ለበለጠ መረጃ ለከባድ ሊምፎይቲክ ሉኪሚያ የተፈቀዱ መድኃኒቶችን ይመልከቱ ፡፡
አዳዲስ የሕክምና ዓይነቶች በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ በመሞከር ላይ ናቸው ፡፡
ይህ የማጠቃለያ ክፍል በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ እየተጠኑ ያሉትን ሕክምናዎች ይገልጻል ፡፡ እየተጠና ስለ እያንዳንዱ አዲስ ሕክምና ላይጠቅስ ይችላል ፡፡ ስለ ክሊኒካዊ ሙከራዎች መረጃ ከኤንሲአይ ድርጣቢያ ይገኛል።
ኬምቴራፒ ከስታም ሴል ንቅለ ተከላ ጋር
ኬምቴራፒ ከስታም ሴል ንቅለ ተከላ ጋር ኬሞቴራፒን የመስጠት እና በካንሰር ህክምናው የተደመሰሱ የደም መፍጠሪያ ሴሎችን የሚተካ ዘዴ ነው ፡፡ ግንድ ህዋሳት (ያልበሰሉ የደም ሴሎች) ከታካሚው ወይም ለጋሽ ደም ወይም የአጥንት መቅኒ ይወገዳሉ እናም ይቀዘቅዛሉ እንዲሁም ይቀመጣሉ ፡፡ ኬሞቴራፒው ከተጠናቀቀ በኋላ የተከማቹ ግንድ ህዋሳት ይቀልጣሉ እንዲሁም በመርፌ አማካኝነት ለታካሚው ይመልሳሉ ፡፡ እነዚህ እንደገና የተዋሃዱ የሴል ሴሎች ወደ ሰውነት የደም ሴሎች ያድጋሉ (እና ያድሳሉ) ፡፡
የበሽታ መከላከያ ሕክምና
የበሽታ መከላከያ ህክምና የታካሚውን በሽታ የመከላከል ስርዓት ካንሰርን ለመዋጋት የሚያገለግል ህክምና ነው ፡፡ በሰውነት የተሠሩ ወይም በቤተ ሙከራ ውስጥ የተሠሩ ንጥረነገሮች ሰውነትን ከካንሰር የመከላከል ተፈጥሯዊ መከላከያዎችን ለማሳደግ ፣ ለመምራት ወይም ለማደስ ያገለግላሉ ፡፡ ይህ ዓይነቱ የካንሰር ሕክምና ባዮቴራፒ ወይም ባዮሎጂካዊ ሕክምና ተብሎም ይጠራል ፡፡
CAR T-cell ቴራፒ የታካሚውን ቲ ሴሎችን (የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት ሕዋስ ዓይነት) የሚቀይር የበሽታ መከላከያ ዓይነት ነው ስለሆነም በካንሰር ሕዋሳት ወለል ላይ የተወሰኑ ፕሮቲኖችን ያጠቃሉ ፡፡ የቲ ሴሎች ከሕመምተኛው የተወሰዱ ሲሆን በልዩ ተቀባይ ላቦራቶሪ ውስጥ ላያቸው ተቀባዮች ይታከላሉ ፡፡ የተለወጡት ህዋሳት ቺሚሪክ አንቲጂን ተቀባይ (CAR) ቲ ሴሎች ይባላሉ ፡፡ የ CAR T ሕዋሶች በቤተ ሙከራ ውስጥ አድገው ለታካሚው በመርፌ ይሰጣሉ ፡፡ የ CAR T ሕዋሳት በታካሚው ደም ውስጥ ተባዝተው የካንሰር ሴሎችን ያጠቃሉ ፡፡ የ CAR ቲ-ሴል ሕክምና ሥር የሰደደ የሊምፍቶቲክ ሉኪሚያ ሕክምናን በማከም ላይ ነው ፡፡

ሥር የሰደደ የሊምፍሎኪቲክ ሉኪሚያ በሽታ ሕክምና የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላል ፡፡
በካንሰር ህክምና ምክንያት ስለሚከሰቱ የጎንዮሽ ጉዳቶች መረጃ ለማግኘት የጎንዮሽ ጉዳቶቻችንን ገጽ ይመልከቱ ፡፡
ታካሚዎች በክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ ለመሳተፍ ማሰብ ይፈልጉ ይሆናል ፡፡
ለአንዳንድ ታካሚዎች ክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ መሳተፍ ከሁሉ የተሻለ የሕክምና ምርጫ ሊሆን ይችላል ፡፡ ክሊኒካዊ ሙከራዎች የካንሰር ምርምር ሂደት አካል ናቸው ፡፡ ክሊኒካዊ ሙከራዎች የሚደረጉት አዳዲስ የካንሰር ህክምናዎች ደህንነታቸው የተጠበቀ እና ውጤታማ ከሆኑ ወይም ከተለመደው ህክምና የተሻሉ መሆናቸውን ለማወቅ ነው ፡፡
ዛሬ ለካንሰር የሚሆኑ ብዙ መደበኛ ህክምናዎች በቀድሞ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ላይ የተመሰረቱ ናቸው ፡፡ በክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ የሚካፈሉ ሕመምተኞች ደረጃውን የጠበቀ ሕክምና ሊያገኙ ወይም አዲስ ሕክምና ከሚሰጡት የመጀመሪያዎቹ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡
በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ የሚካፈሉ ታካሚዎች ለወደፊቱ ካንሰር የሚታከምበትን መንገድ ለማሻሻል ይረዳሉ ፡፡ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውጤታማ ወደ አዲስ ሕክምናዎች ባይወስዱም እንኳ ብዙውን ጊዜ አስፈላጊ ጥያቄዎችን ይመልሳሉ እና ምርምርን ወደፊት ለማራመድ ይረዳሉ ፡፡
ታካሚዎች የካንሰር ሕክምናቸውን ከመጀመራቸው በፊት ፣ ወቅት ወይም በኋላ ወደ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ሊገቡ ይችላሉ ፡፡
አንዳንድ ክሊኒካዊ ሙከራዎች የሚያካትቱት ገና ህክምና ያላገኙ ታካሚዎችን ብቻ ነው ፡፡ ሌሎች ሙከራዎች ካንሰሩ ካልተሻሻለ ለታመሙ ህክምናዎችን ይፈትሻል ፡፡ በተጨማሪም ካንሰር እንዳይደገም (ተመልሶ መምጣት) ወይም የካንሰር ህክምና የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለመቀነስ አዳዲስ መንገዶችን የሚፈትሹ ክሊኒካዊ ሙከራዎች አሉ ፡፡
ክሊኒካል ሙከራዎች በበርካታ የአገሪቱ ክፍሎች እየተከናወኑ ነው ፡፡ በ NCI የተደገፉ ስለ ክሊኒካዊ ሙከራዎች መረጃ በ NCI ክሊኒካዊ ሙከራዎች ፍለጋ ድረ ገጽ ላይ ይገኛል ፡፡ በሌሎች ድርጅቶች የተደገፉ ክሊኒካዊ ሙከራዎች በ ClinicalTrials.gov ድርጣቢያ ላይ ይገኛሉ ፡፡
የክትትል ምርመራዎች ያስፈልጉ ይሆናል።
ካንሰሩን ለመመርመር ወይም የካንሰሩን ደረጃ ለማወቅ የተደረጉት አንዳንድ ምርመራዎች እንደገና ሊደገሙ ይችላሉ ፡፡ ህክምናው ምን ያህል እየሰራ እንደሆነ ለማየት አንዳንድ ምርመራዎች ይደገማሉ ፡፡ ሕክምናን ለመቀጠል ፣ ለመለወጥ ወይም ለማቆም ውሳኔዎች በእነዚህ ምርመራዎች ውጤቶች ላይ ተመስርተው ሊሆኑ ይችላሉ።
አንዳንድ ምርመራዎች ሕክምናው ካለቀ በኋላ ከጊዜ ወደ ጊዜ መደረጉን ይቀጥላሉ ፡፡ የእነዚህ ምርመራዎች ውጤቶች ሁኔታዎ እንደተለወጠ ወይም ካንሰሩ እንደገና ከተከሰተ (ተመልሰው ይምጡ) ማሳየት ይችላሉ። እነዚህ ምርመራዎች አንዳንድ ጊዜ የክትትል ሙከራዎች ወይም ምርመራዎች ይባላሉ ፡፡
የሕክምና አማራጮች በደረጃ
በዚህ ክፍል
- ደረጃ 0 ሥር የሰደደ ሊምፎይቲክ ሉኪሚያ
- ደረጃ I, ደረጃ II, III III እና ደረጃ IV ሥር የሰደደ የሊምፍቶይክ ሉኪሚያ
ከዚህ በታች ስለተዘረዘሩት ሕክምናዎች መረጃ ለማግኘት የሕክምና አማራጭ አጠቃላይ ዕይታ ክፍልን ይመልከቱ ፡፡
ደረጃ 0 ሥር የሰደደ ሊምፎይቲክ ሉኪሚያ
የመድረክ 0 ሥር የሰደደ የሊምፍቶኪስ ሉኪሚያ በሽታ አያያዝ ብዙውን ጊዜ ንቁ መጠበቅ ነው።
በሽተኞችን የሚቀበሉ በ NCI የተደገፉ የካንሰር ክሊኒካዊ ሙከራዎችን ለማግኘት የእኛን ክሊኒካዊ ሙከራ ፍለጋ ይጠቀሙ ፡፡ በካንሰር ዓይነት ፣ በታካሚው ዕድሜ እና ሙከራዎቹ በሚከናወኑበት ቦታ ላይ በመመርኮዝ ሙከራዎችን መፈለግ ይችላሉ ፡፡ ስለ ክሊኒካዊ ሙከራዎች አጠቃላይ መረጃም ይገኛል ፡፡
ደረጃ I, ደረጃ II, III III እና ደረጃ IV ሥር የሰደደ የሊምፍቶይክ ሉኪሚያ
በደረጃ 1 ፣ በደረጃ II ፣ በ III እና በ IV ደረጃ ሥር የሰደደ የሊምፍቶይክ ሉኪሚያ ሕክምና የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል-
- ጥቂቶች ወይም ምልክቶች ወይም ምልክቶች በማይኖሩበት ጊዜ ነቅቶ መጠበቅ ፡፡
- የታለመ ቴራፒ ከሞኖሎንያል ፀረ እንግዳ አካል ፣ ታይሮሲን kinase inhibitor ፣ ወይም ከ BCL2 ተከላካይ ጋር።
- ኬሞቴራፒ በ 1 ወይም ከዚያ በላይ መድኃኒቶች ፣ በ ‹ስቴሮይድ› ወይም ያለ ‹ሞኖሎን› ፀረ እንግዳ አካላት ሕክምና ፡፡
- እንደ እስፕሊን ወይም ሊምፍ ኖዶች ያሉ ካንሰር ወደሚገኝባቸው የሰውነት ክፍሎች ዝቅተኛ መጠን ያለው የውጭ የጨረር ሕክምና ፡፡
- ከሴም ሴል ንቅለ ተከላ ጋር የኬሞቴራፒ እና የባዮሎጂ ሕክምና ክሊኒካዊ ሙከራ።
- የአዲሱ ሕክምና ክሊኒካዊ ሙከራ።
በሽተኞችን የሚቀበሉ በ NCI የተደገፉ የካንሰር ክሊኒካዊ ሙከራዎችን ለማግኘት የእኛን ክሊኒካዊ ሙከራ ፍለጋ ይጠቀሙ ፡፡ በካንሰር ዓይነት ፣ በታካሚው ዕድሜ እና ሙከራዎቹ በሚከናወኑበት ቦታ ላይ በመመርኮዝ ሙከራዎችን መፈለግ ይችላሉ ፡፡ ስለ ክሊኒካዊ ሙከራዎች አጠቃላይ መረጃም ይገኛል ፡፡
ለተደጋጋሚ ወይም ለተዛባ ሥር የሰደደ ሊምፎይቲክ ሕክምና አማራጮች
የደም ካንሰር በሽታ
ተደጋጋሚ ወይም እምቢተኛ የሆነ ሥር የሰደደ የሊምፍሎኪቲክ ሉኪሚያ ሕክምና ከላይ ከተገለጹት የሕክምና አማራጮች ውስጥ አንዱን ወይም በአዲሱ ሕክምና ክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ ምዝገባን ሊያካትት ይችላል ፡፡ ለበለጠ መረጃ ደረጃ 1 ፣ ደረጃ II ፣ III III እና ደረጃ IV ክሮኒክ ሊምፎይቲክ ሉኪሚያ ክፍልን ይመልከቱ ፡፡
በሽተኞችን የሚቀበሉ በ NCI የተደገፉ የካንሰር ክሊኒካዊ ሙከራዎችን ለማግኘት የእኛን ክሊኒካዊ ሙከራ ፍለጋ ይጠቀሙ ፡፡ በካንሰር ዓይነት ፣ በታካሚው ዕድሜ እና ሙከራዎቹ በሚከናወኑበት ቦታ ላይ በመመርኮዝ ሙከራዎችን መፈለግ ይችላሉ ፡፡ ስለ ክሊኒካዊ ሙከራዎች አጠቃላይ መረጃም ይገኛል ፡፡
ስለ ሥር የሰደደ የሊምፍቶኪስስ የደም ካንሰር በሽታ የበለጠ ለማወቅ
ከብሔራዊ ካንሰር ተቋም ሥር የሰደደ የሊምፍሎኪቲክ ሉኪሚያ በሽታ መረጃ ለማግኘት የሚከተሉትን ይመልከቱ-
- የደም ካንሰር መነሻ ገጽ
- ሥር የሰደደ የሊምፍቶኪስስ የደም ካንሰር የተፈቀዱ መድኃኒቶች
- የታለመ የካንሰር ሕክምናዎች
- ካንሰርን ለማከም የበሽታ መከላከያ ሕክምና
ከብሔራዊ ካንሰር ተቋም አጠቃላይ የካንሰር መረጃ እና ሌሎች ሀብቶች የሚከተሉትን ይመልከቱ ፡፡
- ስለ ካንሰር
- ዝግጅት
- ኬሞቴራፒ እና እርስዎ-በካንሰር በሽታ ላለባቸው ሰዎች የሚደረግ ድጋፍ
- የጨረር ሕክምና እና እርስዎ የካንሰር በሽታ ላለባቸው ሰዎች የሚደረግ ድጋፍ
- ካንሰርን መቋቋም
- ስለ ካንሰር ሐኪምዎን ለመጠየቅ የሚረዱ ጥያቄዎች
- ለተረፉ እና ለአሳዳጊዎች