Types/breast/patient/pregnancy-breast-treatment-pdq

በእርግዝና ወቅት የጡት ካንሰር ሕክምና

በእርግዝና ወቅት ስለጡት ካንሰር ሕክምና አጠቃላይ መረጃ

ዋና ዋና ነጥቦች

• የጡት ካንሰር በጡት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ አደገኛ (ካንሰር) ሕዋሳት የሚፈጠሩበት በሽታ ነው ፡፡

• አንዳንድ ጊዜ የጡት ካንሰር ነፍሰ ጡር ወይም ገና በወለዱ ሴቶች ላይ ይከሰታል ፡፡

• የጡት ካንሰር ምልክቶች በጡት ውስጥ አንድ እብጠት ወይም ለውጥን ያጠቃልላል ፡፡

• በነፍሰ ጡር ወይም ነርሶች ሴቶች መጀመሪያ ላይ የጡት ካንሰርን ለመለየት (መፈለግ) አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል ፡፡

• የጡት ምርመራዎች የቅድመ ወሊድ እና የድህረ ወሊድ እንክብካቤ አካል መሆን አለባቸው ፡፡

• ደረትን የሚመረምሩ ምርመራዎች የጡት ካንሰርን ለመለየት (ለመፈለግ) እና ለመመርመር ያገለግላሉ ፡፡

• ካንሰር ከተገኘ የካንሰር ሴሎችን ለማጥናት ምርመራዎች ይደረጋሉ ፡፡

• የተወሰኑ ምክንያቶች ቅድመ-ትንበያ (የመዳን እድል) እና የሕክምና አማራጮች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፡፡

የጡት ካንሰር በጡት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ አደገኛ (ካንሰር) ሕዋሳት የሚፈጠሩበት በሽታ ነው ፡፡

ጡት የተሠራው በሉብ እና በሰርጦች ነው ፡፡ እያንዳንዱ ጡት ሎብስ የሚባሉ ከ 15 እስከ 20 ክፍሎች አሉት ፡፡ እያንዳንዱ ሎብ ሎብለስ የሚባሉ ብዙ ትናንሽ ክፍሎች አሉት ፡፡ Lobules ወተት ሊያደርጉ በሚችሉ በደርዘን የሚቆጠሩ ጥቃቅን አምፖሎች ያበቃል ፡፡ ሎብሎች ፣ ሎብሎች እና አምፖሎች ቱቦዎች በሚባሉ ቀጫጭን ቱቦዎች የተሳሰሩ ናቸው ፡፡

የሴት ጡቶች አናቶሚ። የጡት ጫፉ እና አሮላ በጡት ውጭ ይታያሉ። ሊምፍ ኖዶች ፣ ሎብሎች ፣ ሎብሎች ፣ ቱቦዎች እና ሌሎች የጡት ውስጠኛው ክፍሎችም ይታያሉ ፡፡

እያንዳንዱ ጡትም የደም ሥሮች እና የሊንፍ ሥሮች አሉት ፡፡ የሊንፍ መርከቦቹ ሊምፍ የሚባለውን ቀለም የሌለው ፣ ውሃማ ፈሳሽ ይይዛሉ ፡፡ የሊንፍ መርከቦች በሊንፍ ኖዶች መካከል ሊምፍ ይይዛሉ ፡፡ ሊምፍ ኖዶች በመላ ሰውነት ውስጥ የሚገኙ ትናንሽ ፣ የባቄላ ቅርፅ ያላቸው መዋቅሮች ናቸው ፡፡ ሊምፍ በማጣራት እና ኢንፌክሽኖችን እና በሽታን ለመቋቋም የሚረዱ ነጭ የደም ሴሎችን ያከማቻሉ ፡፡ የሊምፍ ኖዶች ቡድኖች በአሲሲላ (በክንድ ስር) ፣ ከአጥንቱ አናት በላይ እና በደረት ውስጥ በጡት አጠገብ ይገኛሉ ፡፡

አንዳንድ ጊዜ የጡት ካንሰር ነፍሰ ጡር ወይም ገና በወለዱ ሴቶች ላይ ይከሰታል ፡፡

የጡት ካንሰር በ 3,000 እርግዝና ውስጥ አንድ ጊዜ ያህል ይከሰታል ፡፡ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ከ 32 እስከ 38 ዓመት ለሆኑ ሴቶች ነው ፡፡ ብዙ ሴቶች ልጅ መውለድን ለማዘግየት ስለሚመርጡ በእርግዝና ወቅት አዲስ የጡት ካንሰር ቁጥር ሊጨምር ይችላል ፡፡

የጡት ካንሰር ምልክቶች በጡት ውስጥ አንድ እብጠት ወይም ለውጥን ያጠቃልላል ፡፡

እነዚህ እና ሌሎች ምልክቶች በጡት ካንሰር ወይም በሌሎች ሁኔታዎች ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡ ከሚከተሉት ውስጥ አንዱ ካለዎት ሐኪምዎን ያነጋግሩ-

• በጡት ውስጥ ወይም በአጠገቡ ወይም በታችኛው ክፍል ውስጥ አንድ እብጠት ወይም ውፍረት።

• በጡቱ መጠን ወይም ቅርፅ ላይ የሚደረግ ለውጥ።

• በጡቱ ቆዳ ውስጥ አንድ ዲፕል ወይም ፉከራ ፡፡

• አንድ የጡት ጫፍ ወደ ጡት ውስጥ ወደ ውስጥ ተለወጠ ፡፡

• ፈሳሽ ፣ ከእናት ጡት ወተት በስተቀር ፣ ከጡት ጫፉ ላይ በተለይም ደም ካለው ፡፡

• ቅርፊት ፣ ቀይ ወይም እብጠት በጡቱ ፣ በጡቱ ጫፍ ወይም በአረላ ላይ (በጡት ጫፉ ዙሪያ ያለው የቆዳ ቆዳ ጨለማ) ፡፡

• ፒኦ ደ ኦሬንጅ የተባለ ብርቱካንማ ቆዳ የሚመስሉ በጡቱ ውስጥ ያሉ ዲፕልስ

በነፍሰ ጡር ወይም ነርሶች ሴቶች መጀመሪያ ላይ የጡት ካንሰርን ለመለየት (መፈለግ) አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል ፡፡

ጡቶች አብዛኛውን ጊዜ ነፍሰ ጡር ፣ ነርሶች ወይም ገና ከወለዱ ሴቶች ውስጥ ይበልጣሉ ፣ ይራባሉ ወይም ያብጣሉ ፡፡ ይህ በእርግዝና ወቅት በሚከሰቱ መደበኛ የሆርሞን ለውጦች ምክንያት ይከሰታል ፡፡ እነዚህ ለውጦች ትናንሽ እብጠቶችን ለመለየት አስቸጋሪ ያደርጓቸዋል። ጡቶችም እንዲሁ ጥቅጥቅ ያሉ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ ማሞግራፊን በመጠቀም ጥቅጥቅ ያሉ ጡቶች ባሏቸው ሴቶች ላይ የጡት ካንሰርን ለመለየት የበለጠ ከባድ ነው ፡፡ እነዚህ የጡት ለውጦች ምርመራውን ሊያዘገዩ ስለሚችሉ የጡት ካንሰር ብዙውን ጊዜ በእነዚህ ሴቶች ውስጥ በሚመጣው ደረጃ ላይ ይገኛል ፡፡

የጡት ምርመራዎች የቅድመ ወሊድ እና የድህረ ወሊድ እንክብካቤ አካል መሆን አለባቸው ፡፡

የጡት ካንሰርን ለመለየት ነፍሰ ጡር እና ነርሶች ሴቶች ራሳቸው ጡታቸውን መመርመር አለባቸው ፡፡ ሴቶች በመደበኛ የቅድመ ወሊድ እና የድህረ ወሊድ ምርመራ ወቅት ክሊኒካዊ የጡት ምርመራዎችን መቀበል አለባቸው ፡፡ በጡትዎ ላይ የማይጠብቁት ወይም የሚጨነቁዎ ለውጦች ቢኖሩ ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ ፡፡

ደረትን የሚመረምሩ ምርመራዎች የጡት ካንሰርን ለመለየት (ለመፈለግ) እና ለመመርመር ያገለግላሉ ፡፡

የሚከተሉት ምርመራዎች እና ሂደቶች ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ

• አካላዊ ምርመራ እና ታሪክ- የሰውነት አጠቃላይ ምርመራ አጠቃላይ የጤና ምልክቶችን ለመመርመር ፣ ለምሳሌ እንደ እብጠቶች ወይም ያልተለመዱ የሚመስሉ ማናቸውንም የበሽታ ምልክቶች መመርመርን ጨምሮ ፡ የታካሚው የጤና ልምዶች እና ያለፉ ህመሞች እና ህክምናዎች ታሪክም ይወሰዳል።

• ክሊኒካዊ የጡት ምርመራ (ሲቢኢ) -በሀኪም ወይም በሌላ የጤና ባለሙያ የጡት ምርመራ ፡ ያልተለመዱ ወይም ያልተለመዱ የሚመስሉ ነገሮችን ሁሉ ሀኪሙ ደረቱን እና ከእጆቹ ስር በጥንቃቄ ይሰማል ፡፡

• አልትራሳውንድ የፈተና: ከፍተኛ የኃይል ድምፅ ሞገድ (የአልትራሳውንድ) የውስጥ ሕብረ ወይም አካላት ለማድረግ አድርገዋት ማጥፋት ካረፈ የትኛዎቹ ውስጥ አንድ አሠራር. አስተጋባዎቹ ‹ሶኖግራም› ተብሎ የሚጠራ የሰውነት ሕብረ ሕዋሳት ምስል ይመሰርታሉ ፡፡ በኋላ ለመመልከት ስዕሉ ሊታተም ይችላል ፡፡

• ማሞግራም -የጡቱ ኤክስሬይ ፡ ላልተወለደው ህፃን በትንሽ አደጋ የማሞግራም ምርመራ ማድረግ ይቻላል ፡፡ በነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ ማሞግራም ካንሰር ቢኖርም እንኳ አሉታዊ ሊመስል ይችላል ፡፡

ማሞግራፊ. ጡት በሁለት ሳህኖች መካከል ይጫናል ፡፡ ኤክስሬይ የጡቱ ሕብረ ሕዋሳትን ፎቶግራፍ ለማንሳት ያገለግላሉ ፡፡

• ባዮፕሲ: - የሕዋሳትን ወይም የሕብረ ሕዋሳትን ማስወገድ የካንሰር ምልክቶችን ለመመርመር በፓቶሎጂስት በአጉሊ መነጽር ሊታዩ ይችላሉ። በጡቱ ውስጥ አንድ እብጠት ከተገኘ ባዮፕሲ ሊከናወን ይችላል ፡፡

ሶስት ዓይነቶች የጡት ባዮፕሲዎች አሉ

• ኤክሴሲካል ባዮፕሲ: - አንድ ሙሉ የሕብረ ሕዋሳትን ማስወገድ።

• ኮር ባዮፕሲ: - ሰፊ መርፌን በመጠቀም ህብረ ህዋሳትን ማስወገድ ፡

• ጥሩ-መርፌ ምኞት (ኤፍ.ኤን.) ባዮፕሲ- ቀጭን መርፌን በመጠቀም የሕብረ ሕዋሳትን ወይም ፈሳሽን ማስወገድ ፡

ካንሰር ከተገኘ የካንሰር ሴሎችን ለማጥናት ምርመራዎች ይደረጋሉ ፡፡

ስለ ምርጡ ህክምና የሚሰጡ ውሳኔዎች በእነዚህ ምርመራዎች ውጤቶች እና በተወለደው ህፃን ዕድሜ ላይ የተመሰረቱ ናቸው። ምርመራዎቹ ስለ:

• ካንሰሩ ምን ያህል በፍጥነት ሊያድግ ይችላል።

• ካንሰሩ ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች የመዛመት እድሉ ምን ያህል ነው ፡፡

• የተወሰኑ ሕክምናዎች ምን ያህል በትክክል ሊሠሩ ይችላሉ ፡፡

• ካንሰሩ ምን ያህል እንደገና እንደሚከሰት (ተመልሰው ይምጡ) ፡፡

ፈተናዎች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• ኤስትሮጅንና ፕሮጄስትሮን ተቀባይ ተቀባይ ምርመራ በካንሰር ቲሹ ውስጥ የኢስትሮጅንና ፕሮጄስትሮን (ሆርሞኖች) ተቀባዮች መጠንን ለመለካት የሚደረግ ሙከራ ነው ፡ ከተለመደው የበለጠ ኢስትሮጅንና ፕሮጄስትሮን ተቀባይ (ሪሴንስ) ካሉ ካንሰሩ ኢስትሮጂን ተቀባይ አዎንታዊ ወይም ፕሮጄስትሮን ተቀባይ አዎንታዊ ይባላል ፡፡ ይህ ዓይነቱ የጡት ካንሰር በፍጥነት ሊያድግ ይችላል ፡፡ የምርመራው ውጤት እንደሚያሳየው ህፃኑ ከተወለደ በኋላ የሚሰጠውን ኢስትሮጅንና ፕሮጄስትሮንን ለማገድ የሚደረግ ሕክምና ካንሰር እንዳያድግ ሊያደርገው ይችላል ፡፡

• የሰው ኤፒድማል እድገት ዓይነት 2 ተቀባዩ (ኤችአር 2 / ኒው) ሙከራ- ምን ያህል የኤችአር 2 / ኒው ጂኖች እንዳሉ እና የሄር 2 / ኒው ፕሮቲን በቲሹ ናሙና ውስጥ ምን ያህል እንደሚሰራ ለመለካት የላብራቶሪ ምርመራ ፡ ከተለመደው የበለጠ የ HER2 / neu ጂኖች ወይም የ HER2 / neu ፕሮቲን ከፍ ያሉ ደረጃዎች ካሉ ፣ ካንሰሩ HER2 / neu positive ይባላል ፡፡ ይህ ዓይነቱ የጡት ካንሰር በፍጥነት ሊያድግ እና ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች የመዛመት እድሉ ሰፊ ነው ፡፡ ካንሰሩ ህፃኑ ከተወለደ በኋላ እንደ trastuzumab እና pertuzumab ያሉ HER2 / neu ፕሮቲን ላይ ያነጣጠሩ መድኃኒቶችን ሊታከም ይችላል ፡፡

• ሁለገብ ሙከራዎች- የሕብረ ሕዋሳትን ናሙናዎች በአንድ ጊዜ የብዙዎችን እንቅስቃሴ ለመመልከት የተጠናባቸው ምርመራዎች ፡ እነዚህ ምርመራዎች ካንሰር ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ይሰራጫል ወይም እንደገና ይከሰት (ተመልሶ ይምጣ) ለመተንበይ ሊረዱ ይችላሉ ፡፡

• Oncotype DX: - ይህ ሙከራ ኢስትሮጅንን ተቀባይ እና መስቀለኛ-ነክ የሆነ ደረጃ I ወይም የደረጃ II የጡት ካንሰር ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች እንደሚዛመት ለመተንበይ ይረዳል ፡ የካንሰር መስፋፋት አደጋ ከፍተኛ ከሆነ ፣ ተጋላጭነቱን ለመቀነስ ኬሞቴራፒ ሊሰጥ ይችላል ፡፡

• MammaPrint- የ 70 የተለያዩ ጂኖች እንቅስቃሴ በጡት ካንሰር ቲሹ ውስጥ ወደ ሊምፍ ኖዶች ያልተዛወረ ወይም ወደ 3 ወይም ከዚያ ያነሱ ሊምፍ ኖዶች የተዛመተ የጡት ካንሰር ቲሹ ውስጥ የሚመለከትበት የላብራቶሪ ምርመራ ፡ የእነዚህ ጂኖች እንቅስቃሴ ደረጃ የጡት ካንሰር ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ይሰራጫል ወይም ተመልሶ ይመጣል የሚለውን ለመተንበይ ይረዳል ፡፡ ምርመራው ካንሰሩ ሊሰራጭ ወይም ተመልሶ የመምጣቱ አደጋ ከፍተኛ መሆኑን ካሳየ ፣ ተጋላጭነቱን ለመቀነስ ኬሞቴራፒ ሊሰጥ ይችላል ፡፡

የተወሰኑ ምክንያቶች ቅድመ-ትንበያ (የመዳን እድል) እና የሕክምና አማራጮች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፡፡

ቅድመ-ትንበያ (የማገገም እድል) እና የሕክምና አማራጮች በሚከተሉት ላይ ይወሰናሉ-

• የካንሰር ደረጃ (ዕጢው መጠን እና በጡት ውስጥ ብቻ ወይም ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች የተስፋፋ) ፡፡

• የጡት ካንሰር ዓይነት።

• ገና ያልተወለደው ህፃን ዕድሜ።

• ምልክቶች ወይም ምልክቶች ቢኖሩም ፡፡

• የታካሚው አጠቃላይ ጤና.

የጡት ካንሰር ደረጃዎች

ዋና ዋና ነጥቦች

• የጡት ካንሰር ከተመረመረ በኋላ የካንሰር ሕዋሳት በጡት ውስጥ ወይም ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች መሰራጨታቸውን ለማወቅ ምርመራዎች ይደረጋሉ ፡፡

• ካንሰር በሰውነት ውስጥ የሚሰራጭባቸው ሦስት መንገዶች አሉ ፡፡

• ካንሰር ከጀመረበት ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ሊዛመት ይችላል ፡፡

• በጡት ካንሰር ውስጥ ደረጃው በዋና ዕጢው መጠን እና ቦታ ፣ ካንሰር በአቅራቢያው ወደሚገኙ የሊንፍ ኖዶች ወይም ሌሎች የሰውነት ክፍሎች መስፋፋት ፣ ዕጢ ደረጃ ፣ እና የተወሰኑ ባዮማርካሪዎች መኖራቸውን መሠረት በማድረግ ነው ፡፡

• የቲኤንኤም ሲስተም ዋናውን ዕጢ መጠን እና የካንሰር መስፋፋትን በአቅራቢያ ወደሚገኙ የሊንፍ ኖዶች ወይም ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ለመግለጽ ያገለግላል ፡፡

• ዕጢ (ቲ) ፡፡ ዕጢው መጠን እና ቦታ።

• ሊምፍ ኖድ (N) ፡፡ ካንሰር በተስፋፋበት የሊንፍ ኖዶች መጠን እና ቦታ ፡፡

• ሜታስታሲስ (ኤም). የካንሰር በሽታ ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች መስፋፋት ፡፡

• የደረጃ አሰጣጥ ሥርዓቱ የጡት እጢ ምን ያህል በፍጥነት እንደሚያድግ እና እንደሚሰራጭ ለመግለጽ ያገለግላል ፡፡

• የባዮማርመር ምርመራ የጡት ካንሰር ሕዋሳት የተወሰኑ ተቀባዮች እንዳላቸው ለማወቅ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡

• የጡት ካንሰር ደረጃን ለማወቅ የቲኤንኤም ሲስተም ፣ የምዘና ስርዓት እና የባዮማርከር ሁኔታ ተደባልቀዋል ፡፡

• የጡት ካንሰር ደረጃዎ ምን እንደሆነ እና ለእርስዎ በጣም ጥሩ ህክምናን ለማቀድ እንዴት ጥቅም ላይ እንደሚውል ለማወቅ ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ ፡፡

የጡት ካንሰር ከተመረመረ በኋላ የካንሰር ሕዋሳት በጡት ውስጥ ወይም ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች መሰራጨታቸውን ለማወቅ ምርመራዎች ይደረጋሉ ፡፡

ካንሰር በጡት ውስጥ ወይም ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች መሰራጨቱን ለማወቅ ጥቅም ላይ የሚውለው ሂደት ስቴጅንግ ይባላል ፡፡ ከመድረክ ሂደት የተሰበሰበው መረጃ የበሽታውን ደረጃ ይወስናል ፡፡ ህክምናን ለማቀድ ደረጃውን ማወቅ በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡

አንዳንድ ሂደቶች የተወለደው ህፃን ለጎጂ ጨረር ወይም ለቀለም ሊያጋልጡ ይችላሉ ፡፡ እነዚህ ሂደቶች የሚከናወኑት በጣም አስፈላጊ ከሆነ ብቻ ነው ፡፡ የተወለደውን ህፃን በተቻለ መጠን ለትንሽ ጨረር ለማጋለጥ የተወሰኑ እርምጃዎችን መውሰድ ይቻላል ፣ ለምሳሌ ሆድን ለመሸፈን በእርሳስ የታጠረ መከላከያ መጠቀም ፡፡

በእርግዝና ወቅት የጡት ካንሰርን ለማሳየት የሚከተሉት ምርመራዎች እና ሂደቶች ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ-

• የደረት ኤክስሬይ -በደረት ውስጥ ያሉ የአካል ክፍሎች እና አጥንቶች ኤክስሬይ ፡ ኤክስሬይ በሰውነት ውስጥ እና በፊልም ውስጥ ማለፍ የሚችል ሲሆን ይህም በሰውነት ውስጥ ያሉ ቦታዎችን የሚያሳይ ምስል ነው ፡፡

• የአጥንት ቅኝት- በአጥንት ውስጥ እንደ ካንሰር ሕዋሳት ያሉ በፍጥነት የሚከፋፈሉ ሴሎች መኖራቸውን ለመፈተሽ የሚደረግ አሰራር ነው ፡ በጣም አነስተኛ መጠን ያለው ሬዲዮአክቲቭ ንጥረ ነገር በአንድ የደም ሥር ውስጥ ገብቶ በደም ፍሰት ውስጥ ይጓዛል ፡፡ ሬዲዮአክቲቭ ንጥረ ነገር ካንሰር ባለባቸው አጥንቶች ውስጥ ይሰበስባል እና በአሳሽ ይገኝበታል

• አልትራሳውንድ የፈተና: ከፍተኛ የኃይል ድምፅ ሞገድ (የአልትራሳውንድ) የውስጥ ሕብረ ወይም አካላት, እንደ ጉበት እንደ ለማድረግ አድርገዋት ማጥፋት ካረፈ የትኛዎቹ ውስጥ አንድ አሠራር. አስተጋባዎቹ ‹ሶኖግራም› ተብሎ የሚጠራ የሰውነት ሕብረ ሕዋሳት ምስል ይመሰርታሉ ፡፡ በኋላ ለመመልከት ስዕሉ ሊታተም ይችላል ፡፡

• ኤምአርአይ (ማግኔቲክ ድምፅ ማጉላት ምስል) ማግኔትን ፣ የሬዲዮ ሞገዶችን እና ኮምፒተርን የሚጠቀም አካሉ እንደ አንጎል ያሉ በሰውነት ውስጥ ያሉ ቦታዎችን በተከታታይ ዝርዝር ሥዕሎችን ለመሳል የሚረዳ አሰራር ነው ፡ ይህ አሰራር የኑክሌር ማግኔቲክ ድምፅ ማጉላት ምስል ተብሎም ይጠራል (NMRI) ፡፡

ካንሰር በሰውነት ውስጥ የሚሰራጭባቸው ሦስት መንገዶች አሉ ፡፡

ካንሰር በቲሹ ፣ በሊንፍ ሲስተም እና በደም ሊሰራጭ ይችላል

• ቲሹ ካንሰር በአቅራቢያው ወደሚገኙ አካባቢዎች በማደግ ከጀመረበት ቦታ ይሰራጫል ፡፡

• የሊንፍ ስርዓት. ካንሰር ወደ ሊምፍ ሲስተም በመግባት ከጀመረበት ቦታ ይሰራጫል ፡፡ ካንሰር በሊንፍ መርከቦች በኩል ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ይጓዛል ፡፡

• ደም። ካንሰር ወደ ደም በመግባት ከጀመረበት ቦታ ይሰራጫል ፡፡ ካንሰሩ በደም ሥሮች በኩል ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ይጓዛል ፡፡

ካንሰር ከጀመረበት ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ሊዛመት ይችላል ፡፡

ካንሰር ወደ ሌላ የሰውነት ክፍል ሲዛመት ሜታስታሲስ ይባላል ፡፡ የካንሰር ሕዋሳት ከጀመሩበት (ዋናው ዕጢ) ተሰብረው በሊንፍ ሲስተም ወይም በደም ውስጥ ይጓዛሉ ፡፡

• የሊንፍ ስርዓት. ካንሰሩ ወደ ሊምፍ ሲስተም ውስጥ ይገባል ፣ በሊንፍ መርከቦች ውስጥ ይጓዛል እና በሌላ የሰውነት ክፍል ውስጥ ዕጢ (ሜታቲክ ዕጢ) ይሠራል ፡፡

• ደም። ካንሰሩ ወደ ደም ውስጥ ይገባል ፣ በደም ሥሮች ውስጥ ይጓዛል እና በሌላ የሰውነት ክፍል ውስጥ ዕጢ (ሜታቲክ ዕጢ) ይሠራል ፡፡

የሜታቲክ ዕጢ እንደ ዋናው ዕጢ ተመሳሳይ የካንሰር ዓይነት ነው ፡፡ ለምሳሌ ፣ የጡት ካንሰር ወደ አጥንት ከተዛወረ በአጥንቱ ውስጥ ያሉት የካንሰር ሕዋሳት በእውነቱ የጡት ካንሰር ሕዋሳት ናቸው ፡፡ በሽታው የአጥንት ካንሰር ሳይሆን ሜታቲክ የጡት ካንሰር ነው ፡፡

በጡት ካንሰር ውስጥ ደረጃው በዋና ዕጢው መጠን እና ቦታ ፣ ካንሰር በአቅራቢያው ወደሚገኙ የሊንፍ ኖዶች ወይም ሌሎች የሰውነት ክፍሎች መስፋፋት ፣ ዕጢ ደረጃ ፣ እና የተወሰኑ ባዮማርካሪዎች መኖራቸውን መሠረት በማድረግ ነው ፡፡

በጣም ጥሩውን ህክምና ለማቀድ እና ትንበያዎን ለመረዳት የጡት ካንሰርን ደረጃ ማወቅ በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡

3 ዓይነቶች የጡት ካንሰር ደረጃ ቡድኖች አሉ-

• ክሊኒካል ፕሮግኖስቲክስ ደረጃ በጤና ታሪክ ፣ በአካላዊ ምርመራ ፣ በምስል ምርመራዎች (ከተከናወነ) እና ባዮፕሲ ላይ በመመርኮዝ ለሁሉም ህመምተኞች መድረክ ለመመደብ በመጀመሪያ ጥቅም ላይ ይውላል ፡ ክሊኒካል ፕሮግኖስቲክስ ደረጃ በ TNM ስርዓት ፣ በእጢ ደረጃ እና በባዮማርከር ሁኔታ (ER ፣ PR ፣ HER2) ተገልጻል ፡፡ በክሊኒካዊ ደረጃ ፣ ማሞግራፊ ወይም አልትራሳውንድ የካንሰር ምልክቶችን የሊንፍ ኖዶች ለመመርመር ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡

• ከዚያ በኋላ የመጀመሪያ ደረጃ ሕክምናቸው የቀዶ ሕክምና ላላቸው ሕሙማን በሽታ አምጪ ፕሮግኖስቲክ ደረጃ ጥቅም ላይ ይውላል ፡ ፓቶሎጂካል ፕሮግኖስቲክስ ደረጃ በሁሉም ክሊኒካዊ መረጃዎች ፣ ባዮማርከር ሁኔታ እና በቀዶ ጥገና ወቅት ከተወገዱ የጡት ቲሹዎች እና የሊምፍ ኖዶች የላብራቶሪ ምርመራ ውጤቶች ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

• አናቶሚክ ደረጃ በቲኤንኤም ስርዓት በተገለጸው መጠን እና በካንሰር መስፋፋት ላይ የተመሠረተ ነው ፡ የአናቶሚክ ደረጃ የባዮማርከር ምርመራ በማይገኝባቸው የዓለም ክፍሎች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ በአሜሪካ ውስጥ ጥቅም ላይ አይውልም ፡፡

የቲኤንኤም ሲስተም ዋናውን ዕጢ መጠን እና የካንሰር መስፋፋትን በአቅራቢያ ወደሚገኙ የሊንፍ ኖዶች ወይም ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ለመግለጽ ያገለግላል ፡፡

ለጡት ካንሰር የቲኤንኤም ስርዓት ዕጢውን እንደሚከተለው ይገልጻል ፡፡

ዕጢ (ቲ) ፡፡ ዕጢው መጠን እና ቦታ።

ዕጢዎች መጠኖች ብዙውን ጊዜ የሚለካ (ሚሜ) ወይም ሴንቲሜትር ውስጥ ይለካሉ። በ mm ውስጥ የእጢ መጠንን ለማሳየት ሊያገለግሉ የሚችሉ የተለመዱ ነገሮች የሚከተሉትን ያካትታሉ-ሹል እርሳስ (1 ሚሜ) ፣ አዲስ ክሬን ነጥብ (2 ሚሜ) ፣ እርሳስ-አናት ኢሬዘር (5 ሚሜ) ፣ አተር (10 ሚሜ) ፣ ሀ ኦቾሎኒ (20 ሚሜ) እና አንድ ኖራ (50 ሚሜ) ፡፡

• TX: የመጀመሪያ ደረጃ ዕጢ ሊገመገም አይችልም።

• T0: በጡት ውስጥ የመጀመሪያ ደረጃ ዕጢ ምልክት የለውም ፡፡

• ቲስ: ካርሲኖማ በቦታው ላይ ፡፡ በቦታው 2 ዓይነት የጡት ካንሰርኖማ አለ

• ቲስ (ዲሲአይኤስ): - ዲሲአይኤስ ያልተለመዱ ሕዋሳት በጡት ሰርጥ ሽፋን ውስጥ የሚገኙበት ሁኔታ ነው ፡፡ ያልተለመዱ ህዋሳት ከጡት ቱቦው ውጭ ወደ ሌሎች ቲሹዎች አልተሰራጩም ፡፡ በአንዳንድ ሁኔታዎች ዲሲአይኤስ ወደ ሌሎች ቲሹዎች ሊሰራጭ የሚችል ወራሪ የጡት ካንሰር ሊሆን ይችላል ፡፡ በዚህ ጊዜ የትኞቹ ቁስሎች ወራሪ ሊሆኑ እንደሚችሉ ለማወቅ ምንም መንገድ የለም ፡፡

• ቲስ (ፓጌት በሽታ)-የጡት ጫፍ ፓጌት በሽታ ያልተለመዱ ህዋሳት በጡቱ የቆዳ ህዋሳት ውስጥ የሚገኙበት እና ወደ areola ሊዛመት የሚችል ሁኔታ ነው ፡፡ በቲኤንኤም ስርዓት መሰረት አልተቀመጠም ፡፡ የፓጌት በሽታ እና ወራሪ የጡት ካንሰር ካለበት የቲ.ኤን.ኤም ሲስተም ወራሪውን የጡት ካንሰር ደረጃ ላይ ለማድረስ ይጠቅማል ፡፡

• ቲ 1 - ዕጢው 20 ሚሊሜትር ወይም ከዚያ ያነሰ ነው ፡፡ እንደ ዕጢው መጠን የሚወሰኑ የ T1 ዕጢ 4 ንዑስ ዓይነቶች አሉ-

• ቲ 1 ሚ: - ዕጢው 1 ሚሊሜትር ወይም ከዚያ ያነሰ ነው።

• ቲ 1a-ዕጢው ከ 1 ሚሊ ሜትር ይበልጣል ግን ከ 5 ሚሊ ሜትር አይበልጥም ፡፡

• ቲ 1 ለ - ዕጢው ከ 5 ሚሊ ሜትር ይበልጣል ግን ከ 10 ሚሊ ሜትር አይበልጥም ፡፡

• ቲ 1c: ዕጢው ከ 10 ሚሊ ሜትር ይበልጣል ግን ከ 20 ሚሊ ሜትር አይበልጥም ፡፡

• ቲ 2-ዕጢው ከ 20 ሚሊ ሜትር ይበልጣል ግን ከ 50 ሚሊ ሜትር አይበልጥም ፡፡

• ቲ 3 - ዕጢው ከ 50 ሚሊ ሜትር የበለጠ ነው ፡፡

• ቲ 4-ዕጢው ከሚከተሉት ውስጥ አንዱ እንደሆነ ተገል isል-

• T4a: ዕጢው ወደ ደረቱ ግድግዳ አድጓል ፡፡

• ቲ 4 ቢ-ዕጢው ወደ ቆዳ አድጓል-በጡቱ ላይ ባለው የቆዳ ገጽ ላይ ቁስለት ተፈጠረ ፣ ከዋናው ዕጢ ጋር በተመሳሳይ ጡት ውስጥ ትናንሽ ዕጢዎች እባጮች ተፈጥረዋል ፣ እና / ወይም በጡቱ ላይ የቆዳ እብጠት አለ .

• ቲ 4c: ዕጢው ወደ ደረቱ ግድግዳ እና ቆዳ አድጓል ፡፡

• ቲ 4 ዲ: - የሚያብጥ የጡት ካንሰር - በጡቱ ላይ አንድ ሦስተኛ ወይም ከዚያ በላይ ቆዳ ቀይ እና ያበጠ ነው (peau d'orange ይባላል)።

ሊምፍ ኖድ (N) ፡፡ ካንሰር በተስፋፋበት የሊንፍ ኖዶች መጠን እና ቦታ ፡፡

የሊንፍ ኖዶች በቀዶ ጥገና ሲወገዱ እና በተዛማች ባለሙያ በአጉሊ መነጽር ሲጠኑ ፣ የሊምፍ ኖዶችን ለመግለጽ የፓቶሎጂ ዝግጅት ፡፡ የሊንፍ ኖዶች የፓኦሎሎጂ አቀማመጥ ከዚህ በታች ተብራርቷል ፡፡

• NX: የሊንፍ ኖዶቹ ሊገመገሙ አይችሉም።

• N0: በሊንፍ ኖዶች ውስጥ የካንሰር ምልክት የለም ፣ ወይም በሊንፍ ኖዶቹ ውስጥ ከ 0.2 ሚሊ ሜትር ያልበለጠ አነስተኛ የካንሰር ሕዋሳት ስብስቦች ፡፡

• N1: ካንሰር ከሚከተሉት ውስጥ አንዱ እንደሆነ ተገል isል-

• ኤን 1 ሚ ካንሰር ወደ አክራሪ (የብብት አካባቢ) ሊምፍ ኖዶች የተዛመተ ሲሆን ከ 0.2 ሚሊ ሜትር ይበልጣል ግን ከ 2 ሚሊ ሜትር አይበልጥም ፡፡

• ኤን 1 ኤ ካንሰር ወደ 1 እስከ 3 አክሲል ሊምፍ ኖዶች የተዛመተ ሲሆን ቢያንስ በአንዱ የሊንፍ ኖዶች ውስጥ ያለው ካንሰር ከ 2 ሚሊ ሜትር የበለጠ ነው ፡፡

• ኤን 1 ቢ ካንሰር ከዋናው እጢ ጋር በተመሳሳይ የሰውነት ክፍል ላይ ባለው የጡት አጥንቱ አቅራቢያ ወደ ሊምፍ ኖዶች የተዛመተ ሲሆን ካንሰሩ ከ 0.2 ሚሊ ሜትር በላይ ሲሆን በሴንቴል ሊምፍ ኖድ ባዮፕሲ ይገኛል ፡፡ ካንሰር በአክራሪ ሊምፍ ኖዶች ውስጥ አይገኝም ፡፡

• ኤን 1 ሲ ካንሰር ወደ 1 እስከ 3 አክሲል ሊምፍ ኖዶች የተዛመተ ሲሆን በአንዱ በአንዱ የሊንፍ እጢ ውስጥ ያለው ካንሰር ከ 2 ሚሊ ሜትር የበለጠ ነው ፡፡ ካንሰር በተጨማሪ ከዋናው ዕጢ ጋር በተመሳሳይ የሰውነት ክፍል ላይ ባለው የጡት አጥንት አጠገብ ባለው የሊንፍ ኖዶች ውስጥ በሊንፍ ኖዶች ባዮፕሲ ውስጥ ይገኛል ፡፡

• N2: ካንሰር ከሚከተሉት ውስጥ አንዱ እንደሆነ ተገል isል-

• ኤን 2 ኤ ካንሰር ወደ 4 እስከ 9 አክራሪ ሊምፍ ኖዶች የተዛመተ ሲሆን በአንዱ በአንዱ የሊንፍ ኖዶች ውስጥ ያለው ካንሰር ከ 2 ሚሊ ሜትር የበለጠ ነው ፡፡

• ኤን 2 ቢ-ካንሰር በጡት አጥንቱ አቅራቢያ ወደ ሊምፍ ኖዶች የተዛመተ ሲሆን ካንሰሩ በምስል ምርመራዎች ተገኝቷል ፡፡ ካንሰር በሴንትራል ሊምፍ ኖድ ባዮፕሲ ወይም የሊምፍ ኖድ ስርጭት በመጥረቢያ የሊምፍ ኖዶች ውስጥ አይገኝም ፡፡

• N3: ካንሰር ከሚከተሉት ውስጥ አንዱ እንደሆነ ተገል isል-

• ኤን 3 ኤ ካንሰር ወደ 10 ወይም ከዚያ በላይ ወደ አክሲል ሊምፍ ኖዶች የተዛመተ ሲሆን በአንዱ በአንዱ የሊምፍ ኖዶች ውስጥ ያለው ካንሰር ከ 2 ሚሊ ሜትር የበለጠ ነው ፣ ወይም ካንሰር ከላንቃ አጥንት በታች ወደ ሊምፍ ኖዶች ተሰራጭቷል ፡፡

• ኤን 3 ቢ-ካንሰር ወደ 1 እስከ 9 አክራሪ ሊምፍ ኖዶች የተዛመተ ሲሆን በአንዱ በአንዱ የሊንፍ እጢ ውስጥ ያለው ካንሰር ከ 2 ሚሊ ሜትር የበለጠ ነው ፡፡ ካንሰር በጡት አጥንቱ አቅራቢያ ወደ ሊምፍ ኖዶችም የተዛመተ ሲሆን ካንሰሩ በምስል ምርመራዎች ተገኝቷል ፡፡

ወይም

ካንሰር ወደ 4 እስከ 9 አክራሪ የሊንፍ ኖዶች የተዛመተ ሲሆን በአንዱ በአንዱ የሊንፍ ኖዶች ውስጥ ካንሰር ከ 2 ሚሊ ሜትር የበለጠ ነው ፡፡ በተጨማሪም ካንሰር ከዋናው ዕጢ ጋር በተመሳሳይ የጡት አጥንት አጠገብ ባለው የጡት አጥንቱ አቅራቢያ ወደ ሊምፍ ኖዶች የተዛመተ ሲሆን ካንሰሩ ከ 0.2 ሚሊ ሜትር በላይ ሲሆን በሴንቴል ሊምፍ ኖድ ባዮፕሲ ይገኛል ፡፡

• N3c: ካንሰር ከዋናው ዕጢ ጋር በተመሳሳይ የሰውነት ክፍል ላይ ከላንቃ አጥንት በላይ ወደ ሊምፍ ኖዶች ተዛመተ ፡፡

የሊንፍ ኖዶች ማሞግራፊ ወይም አልትራሳውንድ በመጠቀም ሲፈተሹ ክሊኒካዊ ደረጃ ይባላል ፡፡ የሊንፍ ኖዶች ክሊኒካዊ ደረጃ እዚህ አልተገለጸም ፡፡

ሜታስታሲስ (ኤም). የካንሰር በሽታ ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች መስፋፋት ፡፡

• M0 - ካንሰር ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች መሰራጨቱን የሚያሳይ ምንም ምልክት የለም ፡፡

• ኤም 1-ካንሰር ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ተሰራጭቷል ፣ ብዙውን ጊዜ አጥንቶች ፣ ሳንባዎች ፣ ጉበት ወይም አንጎል ፡፡ ካንሰር ወደ ሩቅ የሊምፍ ኖዶች ከተስፋፋ በሊንፍ ኖዶች ውስጥ ያለው ካንሰር ከ 0.2 ሚሊሜትር የበለጠ ነው ፡፡ ካንሰሩ ሜታስታቲክ የጡት ካንሰር ይባላል ፡፡

የደረጃ አሰጣጥ ሥርዓቱ የጡት እጢ ምን ያህል በፍጥነት እንደሚያድግ እና እንደሚሰራጭ ለመግለጽ ያገለግላል ፡፡

የደረጃ አሰጣጥ ሥርዓቱ የካንሰር ሕዋሳት እና ቲሹዎች በአጉሊ መነፅር ምን ያህል ያልተለመዱ እንደሆኑ እና የካንሰር ሕዋሳት በፍጥነት ማደግ እና መስፋፋታቸው ላይ የተመሠረተ ዕጢን ይገልጻል ፡፡ የአነስተኛ ደረጃ የካንሰር ህዋሳት ልክ እንደ መደበኛ ህዋሳት ይመስላሉ እናም ከከፍተኛ ደረጃ ካንሰር ህዋሳት ይልቅ በዝግታ የሚያድጉ እና የመሰራጨት ዝንባሌ አላቸው ፡፡ የካንሰር ሕዋሳት እና ሕብረ ሕዋሳት ምን ያህል ያልተለመዱ እንደሆኑ ለመግለጽ የበሽታ ባለሙያው የሚከተሉትን ሦስት ገጽታዎች ይገመግማል-

• ምን ያህል ዕጢ ቲሹ መደበኛ የጡት ቧንቧ አለው።

• በእጢ ሕዋሳት ውስጥ ያሉት የኒውክሊየኖች መጠን እና ቅርፅ ፡፡

• ስንት የሚከፋፈሉ ህዋሳት ይገኛሉ ፣ ይህ ደግሞ የእጢዎቹ ሕዋሳት ምን ያህል ፈጣን እንደሆኑ እና እንደሚከፋፈሉ መለካት ነው።

ለእያንዳንዱ ባህርይ የበሽታ ባለሙያ ከ 1 እስከ 3 ነጥብ ይመድባል ፡፡ የ “1” ውጤት ማለት ህዋሳት እና ዕጢ ህብረ ህዋሳት ልክ እንደ መደበኛ ህዋሳት እና ቲሹዎች ይመስላሉ ፣ እና “3” ማለት ደግሞ ህዋሳት እና ቲሹዎች በጣም ያልተለመዱ ይመስላሉ ማለት ነው። በ 3 እና 9 መካከል ያለው አጠቃላይ ውጤት ለማግኘት የእያንዳንዱ ባህሪ ውጤቶች በአንድ ላይ ተደምረዋል።

ሶስት ደረጃዎች ይቻላል

• ጠቅላላ ውጤት ከ 3 እስከ 5 - G1 (ዝቅተኛ ደረጃ ወይም በጥሩ ሁኔታ የተለዩ)።

• ጠቅላላ ውጤት ከ 6 እስከ 7: - G2 (መካከለኛ ደረጃ ወይም በመጠኑ የተለዩ)።

• ድምር ውጤት ከ 8 እስከ 9: - G3 (ከፍተኛ ደረጃ ወይም በደንብ ያልተለየ)።

የባዮማርመር ምርመራ የጡት ካንሰር ሕዋሳት የተወሰኑ ተቀባዮች እንዳላቸው ለማወቅ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡

ጤናማ የጡት ሴሎች እና አንዳንድ የጡት ካንሰር ሕዋሳት ኢስትሮጅንና ፕሮጄስትሮን ከሚባሉት ሆርሞኖች ጋር የሚጣበቁ ተቀባዮች (ባዮማርከር) አላቸው ፡፡ እነዚህ ሆርሞኖች ለጤናማ ሴሎች እና ለአንዳንድ የጡት ካንሰር ሕዋሳት እንዲያድጉ እና እንዲከፋፈሉ አስፈላጊ ናቸው ፡፡ እነዚህን ባዮማርከሮች ለመፈተሽ በባዮፕሲ ወይም በቀዶ ጥገና ወቅት የጡት ካንሰር ሕዋሳትን የያዙ ሕብረ ሕዋሶች ናሙና ይወገዳሉ ፡፡ የጡት ካንሰር ህዋሳት ኢስትሮጅንና ፕሮጄስትሮን ተቀባይ እንዳላቸው ለማወቅ ናሙናዎቹ በቤተ ሙከራ ውስጥ ይመረመራሉ ፡፡

በሁሉም የጡት ካንሰር ሕዋሳት ወለል ላይ የሚገኝ ሌላ ዓይነት ተቀባይ (biomarker) HER2 ይባላል ፡፡ የጡት ካንሰር ሕዋሳት እንዲያድጉ እና እንዲከፋፈሉ HER2 ተቀባዮች ያስፈልጋሉ ፡፡

ለጡት ካንሰር የባዮማርከር ምርመራ የሚከተሉትን ያጠቃልላል-

• ኤስትሮጂን ተቀባይ (ኢአር). የጡት ካንሰር ህዋሳት ኢስትሮጅንስ ተቀባዮች ካሏቸው የካንሰር ህዋሳቱ ER positive (ER +) ይባላሉ ፡፡ የጡት ካንሰር ህዋሳት ኢስትሮጅንስ ተቀባይ ከሌላቸው የካንሰር ህዋሳቱ ER negative (ER-) ይባላሉ ፡፡

• ፕሮጄስትሮን ተቀባይ (ፕሪም). የጡት ካንሰር ሕዋሳት ፕሮጄስትሮን ተቀባዮች ካሏቸው የካንሰር ህዋሳቱ ፕሪ ፖን (PR +) ይባላሉ ፡፡ የጡት ካንሰር ሕዋሳት ፕሮጄስትሮን ተቀባይ ከሌላቸው የካንሰር ህዋሳቱ PR negative (PR-) ይባላሉ ፡፡

• የሰው ኢፒድማል እድገት አይነት 2 ተቀባዩ (HER2 / neu or HER2)። የጡት ካንሰር ሕዋሳት በላያቸው ላይ ከተለመደው የ HER2 ተቀባዮች የበለጠ መጠን ካላቸው የካንሰር ህዋሳቱ HER2 positive (HER2 +) ይባላሉ ፡፡ የጡት ካንሰር ህዋሳቱ በላያቸው ላይ መደበኛ የ HER2 መጠን ካላቸው የካንሰር ህዋሳቱ HER2 negative (HER2-) ይባላሉ ፡፡ ኤችአር 2 + የጡት ካንሰር ከ HER2- የጡት ካንሰር በበለጠ በፍጥነት የማደግ እና የመከፋፈል ዕድሉ ሰፊ ነው ፡፡

አንዳንድ ጊዜ የጡት ካንሰር ሕዋሳት በሶስት እጥፍ አሉታዊ ወይም ሶስት አዎንታዊ እንደሆኑ ይገለፃሉ ፡፡

• ሶስቴ አሉታዊ. የጡት ካንሰር ህዋሳት ኢስትሮጅንስ ተቀባይ ፣ ፕሮጄስትሮን ተቀባይ ወይም ከተለመደው የ HER2 ተቀባዮች የበለጠ መጠን ከሌላቸው የካንሰር ሕዋሳቱ ሶስት እጥፍ አሉታዊ ይባላሉ ፡፡

• ሶስቴ አዎንታዊ. የጡት ካንሰር ህዋሳት ኢስትሮጂን ተቀባዮች ፣ ፕሮግስትሮሮን ተቀባይ እና ከተለመደው የ HER2 ተቀባዮች የበለጠ መጠን ካላቸው የካንሰር ህዋሳት ሶስት እጥፍ አዎንታዊ ይባላሉ ፡፡

በጣም ጥሩውን ሕክምና ለመምረጥ የኢስትሮጅንን ተቀባይ ፣ ፕሮግስትሮሮን ተቀባይ እና የ HER2 ተቀባይ ሁኔታን ማወቅ አስፈላጊ ነው ፡፡ ተቀባዮች ኢስትሮጅንና ፕሮጄስትሮን ከሚባሉት ሆርሞኖች ጋር እንዳይጣበቁ የሚያደርጉ እና ካንሰሩ እንዳያድግ የሚያደርጉ መድኃኒቶች አሉ ፡፡ ሌሎች መድሃኒቶች በጡት ካንሰር ሕዋሳት ወለል ላይ የሚገኙትን የኤችአር 2 ተቀባዮችን ለማገድ እና ካንሰሩ እንዳያድግ ለማድረግ ሊያገለግሉ ይችላሉ ፡፡

የጡት ካንሰር ደረጃን ለማወቅ የቲኤንኤም ሲስተም ፣ የምዘና ስርዓት እና የባዮማርከር ሁኔታ ተደባልቀዋል ፡፡

የመጀመሪያ ህክምናዋ ለሆነች ሴት የበሽታውን ፕሮግኖስቲክ የጡት ካንሰር ደረጃን ለማወቅ የቲኤንኤም ስርዓትን ፣ የደረጃ አሰጣጥ ስርዓቱን እና የባዮማርከር ሁኔታን የሚያጣምሩ 3 ምሳሌዎች እነሆ ፡፡

ዕጢው መጠን 30 ሚሊ ሜትር (ቲ 2) ከሆነ ፣ በአቅራቢያው ወደሚገኙት የሊንፍ ኖዶች (N0) ካልተዛወረ ፣ ወደ ሩቅ የአካል ክፍሎች (M0) ካልተዛወረ እና የሚከተለው ነው ፡፡

• ክፍል 1

• HER2 +

• ER-

• PR-

ካንሰር ደረጃ IIA ነው ፡፡

ዕጢው መጠን 53 ሚሊ ሜትር (ቲ 3) ከሆነ ፣ ከ 4 እስከ 9 አክሰል ሊምፍ ኖዶች (N2) ድረስ ከተሰራጨ ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች አልተሰራጨም (M0)

• ክፍል 2

• HER2 +

• ኢር +

• PR-

ዕጢው ደረጃ IIIA ነው።

ዕጢው መጠን 65 ሚሊሜትር (ቲ 3) ከሆነ ፣ ወደ 3 አክሰል ሊምፍ ኖዶች (N1a) ከተሰራጨ ወደ ሳንባዎች ተሰራጭቷል እና

• ክፍል 1

• HER2 +

• ER-

• PR-

ካንሰር ደረጃ አራተኛ (ሜታስቲክ የጡት ካንሰር) ነው ፡፡

የጡት ካንሰር ደረጃዎ ምን እንደሆነ እና ለእርስዎ በጣም ጥሩ ህክምናን ለማቀድ እንዴት ጥቅም ላይ እንደሚውል ለማወቅ ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ ፡፡

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ዶክተርዎ ዋናውን ዕጢ መጠን እና ቦታ ፣ የካንሰር መስፋፋት በአቅራቢያው ወደሚገኙት የሊንፍ ኖዶች መስፋፋት ፣ የእጢ ደረጃ ፣ እና የተወሰኑ ባዮማርካሪዎች መኖራቸውን የሚገልጽ የፓቶሎጂ ሪፖርት ይቀበላል ፡፡ የፓቶሎጂ ዘገባ እና ሌሎች የምርመራ ውጤቶች የጡት ካንሰርዎን ደረጃ ለመወሰን ያገለግላሉ ፡፡

ብዙ ጥያቄዎች ሊኖሩዎት ይችላሉ ፡፡ ካንሰርዎን ለማከም በጣም ጥሩ አማራጮችን ለመወሰን እስቴጂንግ እንዴት ጥቅም ላይ እንደሚውል እና ለእርስዎ ትክክል ሊሆኑ የሚችሉ ክሊኒካዊ ሙከራዎች መኖራቸውን እንዲያስረዱ ዶክተርዎን ይጠይቁ ፡፡

የሕክምና አማራጭ አጠቃላይ እይታ

ዋና ዋና ነጥቦች

• ለነፍሰ ጡር ሴቶች የሕክምና አማራጮች የሚወሰኑት በበሽታው ደረጃ እና በተወለደው ህፃን ዕድሜ ላይ ነው ፡፡

• ሶስት ዓይነቶች መደበኛ ህክምና ጥቅም ላይ ይውላሉ

• ቀዶ ጥገና

• የጨረር ሕክምና

• ኬሞቴራፒ

• እርግዝናን ማብቃት እናቱን የመኖር እድልን የሚያሻሽል አይመስልም ፡፡

• ለጡት ካንሰር የሚደረግ ሕክምና የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላል ፡፡

ለነፍሰ ጡር ሴቶች የሕክምና አማራጮች የሚወሰኑት በበሽታው ደረጃ እና በተወለደው ህፃን ዕድሜ ላይ ነው ፡፡

ሶስት ዓይነቶች መደበኛ ህክምና ጥቅም ላይ ይውላሉ

ቀዶ ጥገና

አብዛኛዎቹ የጡት ካንሰር ያላቸው ነፍሰ ጡር ሴቶች ጡቱን ለማንሳት የቀዶ ጥገና ሕክምና ያደርጋሉ ፡፡ ከእጅ በታች ያሉ አንዳንድ የሊንፍ ኖዶች ሊወገዱ ስለሚችሉ የካንሰር ምልክቶች እንዳሉ በሕመሙ ባለሙያ በአጉሊ መነጽር ሊመረመሩ ይችላሉ ፡፡

ካንሰሩን ለማስወገድ የቀዶ ጥገና አይነቶች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ ፡፡

• የተሻሻለ አክራሪ የማስቴክቶሚ ቀዶ ጥገና ካንሰር ያለበትን ጡት በሙሉ ፣ ከእጅ በታች ብዙ የሊንፍ ኖዶች ፣ በደረት ጡንቻዎች ላይ የሚገኘውን ሽፋን እና አንዳንድ ጊዜ ደግሞ የደረት ግድግዳ ጡንቻዎች አካልን ለማስወገድ የሚደረግ ቀዶ ጥገና ፡፡ ይህ ዓይነቱ ቀዶ ጥገና እርጉዝ ሴቶች ላይ በጣም የተለመደ ነው ፡፡

የተሻሻለ ሥር-ነቀል ማስቴክቶሚ። የነጥብ መስመሩ ጠቅላላው ጡት እና አንዳንድ የሊንፍ ኖዶች የት እንደሚወገዱ ያሳያል። የደረት ግድግዳ ጡንቻው ክፍልም ሊወገድ ይችላል ፡፡

• ጡት ቆጣቢ ቀዶ ጥገና-ካንሰሩን እና በዙሪያው ያሉትን አንዳንድ መደበኛ ህብረ ህዋሳትን ለማስወገድ የሚደረግ ቀዶ ጥገና ፣ ግን ጡት ራሱ አይደለም ፡፡ ካንሰሩ በአጠገቡ ካለ የደረት ግድግዳ ሽፋን ክፍልም ሊወገድ ይችላል ፡፡ ይህ ዓይነቱ ቀዶ ጥገና የሎሚፔቶሚ ፣ የከፊል ማስቴክቶሚ ፣ የሴክሽን ሴል ማስትቶማ ፣ አራት ማዕዘን ወይም የጡት ቆጣቢ ቀዶ ጥገና ተብሎም ሊጠራ ይችላል ፡፡

ጡት ቆጣቢ ቀዶ ጥገና ፡፡ ዕጢው እና በዙሪያው ያሉ አንዳንድ መደበኛ ቲሹዎች ይወገዳሉ ፣ ግን ጡት ራሱ አይደለም። ከእጅ በታች አንዳንድ የሊንፍ ኖዶች ሊወገዱ ይችላሉ ፡፡ ካንሰሩ በአጠገቡ ካለ የደረት ግድግዳ ሽፋን ክፍልም ሊወገድ ይችላል ፡፡

ሐኪሙ በቀዶ ጥገናው ወቅት ሊታይ የሚችለውን ካንሰር በሙሉ ካስወገዘ በኋላ የቀረውን ማንኛውንም የካንሰር ሕዋስ ለመግደል ከቀዶ ሕክምናው በኋላ አንዳንድ ሕመምተኞች ኬሞቴራፒ ወይም የጨረር ሕክምና ይሰጣቸዋል ፡፡ ለነፍሰ ጡር ሴቶች የመጀመሪያ ደረጃ የጡት ካንሰር ፣ የጨረር ሕክምና እና የሆርሞን ቴራፒ ህፃኑ ከተወለደ በኋላ ይሰጣል ፡፡ ከቀዶ ጥገናው በኋላ የሚሰጠው ሕክምና ካንሰሩ ተመልሶ የሚመጣበትን አደጋ ለመቀነስ አድዋቫንት ቴራፒ ይባላል ፡፡

የጨረር ሕክምና

የጨረር ሕክምና የካንሰር ሕዋሳትን ለመግደል ወይም እንዳያድጉ ከፍተኛ ኃይል ያላቸውን ኤክስሬይዎችን ወይም ሌሎች የጨረር ዓይነቶችን የሚጠቀም የካንሰር ሕክምና ነው ፡፡ ሁለት ዓይነት የጨረር ሕክምናዎች አሉ

• ውጫዊ የጨረር ሕክምና ወደ ካንሰር ጨረር ለመላክ ከሰውነት ውጭ ያለውን ማሽን ይጠቀማል ፡፡

• ውስጣዊ የጨረር ሕክምና በቀጥታ በካንሰር ውስጥ ወይም በአቅራቢያው በሚቀመጡት መርፌዎች ፣ ዘሮች ፣ ሽቦዎች ወይም ካቴተሮች ውስጥ የታተመ የራዲዮአክቲቭ ንጥረ ነገርን ይጠቀማል ፡፡

የጨረር ሕክምናው የሚሰጠው መንገድ በሚታከምበት የካንሰር ዓይነት እና ደረጃ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

ውጫዊ የጨረር ሕክምና ህጻኑ ከተወለደ በኋላ የመጀመሪያ ደረጃ (ደረጃ I ወይም II) የጡት ካንሰር ላላቸው ነፍሰ ጡር ሴቶች ሊሰጥ ይችላል ፡፡ ዘግይተው ደረጃ (III ወይም IV) የጡት ካንሰር ያላቸው ሴቶች ከእርግዝና የመጀመሪያዎቹ 3 ወሮች በኋላ የውጭ የጨረር ሕክምና ሊሰጡ ይችላሉ ወይም ከተቻለ ህፃኑ እስኪወለድ ድረስ የጨረር ሕክምናው እንዲዘገይ ይደረጋል ፡፡

ኬሞቴራፒ

ኬሞቴራፒ የካንሰር ሕዋሳትን እድገትን ለማስቆም ፣ ሴሎችን በመግደል ወይም ሴሎቹ እንዳይከፋፈሉ በማቆም መድኃኒቶችን የሚጠቀም የካንሰር ሕክምና ነው ፡፡ ኬሞቴራፒ በአፍ ሲወሰድ ወይም ወደ ጅማት ወይም ጡንቻ ሲወረወር መድኃኒቶቹ ወደ ደም ፍሰት ውስጥ ስለሚገቡ በመላ ሰውነት (ሥርዓታዊ ኬሞቴራፒ) ወደ ካንሰር ሕዋሳት ሊደርሱ ይችላሉ ፡፡ ኬሞቴራፒ በቀጥታ ወደ ሴሬብሮስፔናልናል ፈሳሽ ፣ ወደ አንድ አካል ወይም እንደ ሆዱ ባሉ የሰውነት ክፍተቶች ውስጥ ሲገባ መድኃኒቶቹ በዋነኝነት በእነዚያ አካባቢዎች ካንሰር ሴሎችን (የክልል ኬሞቴራፒ) ይነካል ፡፡

ኬሞቴራፒው የሚሰጠው መንገድ በሚታከምበት የካንሰር ዓይነት እና ደረጃ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ በእርግዝና ወቅት የጡት ካንሰርን ለማከም ሥርዓታዊ ኬሞቴራፒ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡

ኪሞቴራፒ በእርግዝና የመጀመሪያዎቹ 3 ወሮች ውስጥ አይሰጥም ፡፡ ከዚህ ጊዜ በኋላ የሚሰጠው ኪሞቴራፒ ብዙውን ጊዜ የተወለደውን ህፃን አይጎዳውም ነገር ግን ቀደም ብሎ የጉልበት ሥራ ወይም ዝቅተኛ የመወለድ ክብደት ያስከትላል ፡፡

ለበለጠ መረጃ ለጡት ካንሰር የተፈቀዱ መድኃኒቶችን ይመልከቱ ፡፡

እርግዝናን ማብቃት እናቱን የመኖር እድልን የሚያሻሽል አይመስልም ፡፡

ምክንያቱም እርግዝናን ማብቃት እናቱን የመኖር እድልን የሚያሻሽል ስለማይሆን አብዛኛውን ጊዜ የሕክምና አማራጭ አይደለም ፡፡

ለጡት ካንሰር የሚደረግ ሕክምና የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላል ፡፡

በካንሰር ህክምና ምክንያት ስለሚከሰቱ የጎንዮሽ ጉዳቶች መረጃ ለማግኘት የጎንዮሽ ጉዳቶቻችንን ገጽ ይመልከቱ ፡፡

በእርግዝና ወቅት ለጡት ካንሰር ሕክምና አማራጮች

በዚህ ክፍል

• ቀደምት ደረጃ የጡት ካንሰር

• ዘግይቶ-ደረጃ የጡት ካንሰር

ከዚህ በታች ስለተዘረዘሩት ሕክምናዎች መረጃ ለማግኘት የሕክምና አማራጭ አጠቃላይ ዕይታ ክፍልን ይመልከቱ ፡፡

ቀደምት ደረጃ የጡት ካንሰር

ነፍሰ ጡር ሴቶች የመጀመሪያ ደረጃ የጡት ካንሰር (ደረጃ I እና II ኛ ደረጃ) ያሏቸው ነፍሰ ጡር ሴቶች በእርግዝና ወቅት እርጉዝ ካልሆኑ ህመምተኞች ጋር በተመሳሳይ ሁኔታ ይታከማሉ ፣ እና ፅንሱን ህፃን ለመጠበቅ አንዳንድ ለውጦች ተደርገዋል ፡፡ ሕክምና የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል

• የተሻሻለው ሥር ነቀል ማስቴክቶሚ ፣ የጡት ካንሰር በእርግዝና መጀመሪያ ላይ ከታወቀ ፡፡

• የጡት ካንሰር ቀዶ ጥገና ፣ የጡት ካንሰር በእርግዝና ወቅት በኋላ ከታየ ፡፡ ህፃኑ ከተወለደ በኋላ የጨረር ህክምና ሊሰጥ ይችላል ፡፡

• በእርግዝና ወቅት የተሻሻለው ሥር ነቀል የማስቴክቶሚ ወይም የጡት-ቆጣቢ ቀዶ ጥገና ፡፡ ከእርግዝና የመጀመሪያዎቹ 3 ወራት በኋላ የተወሰኑ የኬሞቴራፒ ዓይነቶች ከቀዶ ጥገናው በፊት ወይም በኋላ ሊሰጡ ይችላሉ ፡፡

በእርግዝና ወቅት የሆርሞን ቴራፒ እና ትራስትዙዛብ መሰጠት የለባቸውም ፡፡

ዘግይቶ-ደረጃ የጡት ካንሰር

በእርግዝና ወቅት የጡት ካንሰር (ደረጃ III ወይም አራተኛ ደረጃ) ለታመሙ መደበኛ ሕክምና የለም ፡፡ ሕክምና የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል

• የጨረር ሕክምና.

• ኬሞቴራፒ.

በእርግዝና የመጀመሪያዎቹ 3 ወራት ውስጥ የጨረር ሕክምና እና ኬሞቴራፒ መሰጠት የለበትም ፡፡

በእርግዝና ወቅት ስለጡት ካንሰር ልዩ ጉዳዮች

ዋና ዋና ነጥቦች

• የቀዶ ጥገና ሕክምና ወይም ኬሞቴራፒ የታቀደ ከሆነ ጡት ማጥባት (የጡት ወተት ማምረት) እና ጡት ማጥባት መቆም አለባቸው ፡፡

• የጡት ካንሰር ገና ያልተወለደውን ህፃን የሚጎዳ አይመስልም ፡፡

• እርጉዝ ቀደም ሲል በጡት ካንሰር ለተያዙ ሴቶች በሕይወት መኖራቸውን የሚነካ አይመስልም ፡፡

የቀዶ ጥገና ሕክምና ወይም ኬሞቴራፒ የታቀደ ከሆነ ጡት ማጥባት (የጡት ወተት ማምረት) እና ጡት ማጥባት መቆም አለባቸው ፡፡

የቀዶ ጥገና ሥራ የታቀደ ከሆነ በጡት ውስጥ ያለውን የደም ፍሰት ለመቀነስ እና ትንሽ እንዲሆኑ ለማድረግ ጡት ማጥባት መቆም አለበት ፡፡ ብዙ የኬሞቴራፒ መድኃኒቶች በተለይም ሳይክሎፎስፋሚድ እና ሜቶቴሬቴት በጡት ወተት ውስጥ በከፍተኛ መጠን ሊከሰቱ ስለሚችሉ የሚያጠባውን ህፃን ሊጎዱ ይችላሉ ፡፡ ኬሞቴራፒን የሚወስዱ ሴቶች ጡት ማጥባት የለባቸውም ፡፡

ጡት ማጥባት ማቆም የእናትን ትንበያ አያሻሽልም ፡፡

የጡት ካንሰር ገና ያልተወለደውን ህፃን የሚጎዳ አይመስልም ፡፡

የጡት ካንሰር ሕዋሳት ከእናቱ ወደ ፅንስ ህፃን የሚያልፉ አይመስሉም ፡፡

እርጉዝ ቀደም ሲል በጡት ካንሰር ለተያዙ ሴቶች በሕይወት መኖራቸውን የሚነካ አይመስልም ፡፡

በጡት ካንሰር ለተያዙ ሴቶች እርግዝና በሕይወት መኖራቸውን የሚነካ አይመስልም ፡፡ ሆኖም አንዳንድ ዶክተሮች ሴት ልጅ ለመውለድ ከመሞከር በፊት ለጡት ካንሰር ህክምና ከተደረገች ከ 2 ዓመት በኋላ እንድትጠብቅ ይመክራሉ ፣ ስለሆነም ማንኛውም የካንሰር ቀደምት መመለሻ ተገኝቷል ፡፡ ይህ አንዲት ሴት ለማርገዝ ባደረገችው ውሳኔ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል ፡፡ የተወለደው ህፃን እናቱ የጡት ካንሰር ካለባት የተጎዳ አይመስልም ፡፡

በእርግዝና ወቅት ስለ የጡት ካንሰር የበለጠ ለማወቅ

በእርግዝና ወቅት ስለጡት ካንሰር ከብሔራዊ ካንሰር ተቋም የበለጠ መረጃ ለማግኘት የሚከተሉትን ይመልከቱ-

• የጡት ካንሰር መነሻ ገጽ

• የጡት ካንሰር መከላከያ

• የጡት ካንሰር ምርመራ

• የዲሲአይኤስ ወይም የጡት ካንሰር ላላቸው ሴቶች የቀዶ ጥገና ምርጫዎች

• ጥቅጥቅ ያሉ ጡቶች-በተለምዶ ለሚጠየቁ ጥያቄዎች መልሶች

• ለጡት ካንሰር የተፈቀዱ መድኃኒቶች

ከብሔራዊ ካንሰር ተቋም አጠቃላይ የካንሰር መረጃ እና ሌሎች ሀብቶች የሚከተሉትን ይመልከቱ ፡፡

• ስለ ካንሰር

• ዝግጅት

• ኬሞቴራፒ እና እርስዎ-በካንሰር በሽታ ላለባቸው ሰዎች የሚደረግ ድጋፍ

• የጨረር ሕክምና እና እርስዎ የካንሰር በሽታ ላለባቸው ሰዎች የሚደረግ ድጋፍ

• ካንሰርን መቋቋም

• ስለ ካንሰር ሐኪምዎን ለመጠየቅ የሚረዱ ጥያቄዎች

• ለተረፉ እና ለአሳዳጊዎች