Types/breast/paget-breast-fact-sheet

የጡት ፓጋት በሽታ

የጡት ፓጋት በሽታ ምንድነው?

የጡት ፓጋት በሽታ (የጡት ጫፍ እና የጡት ወተት ፓጌት በሽታ በመባልም ይታወቃል) የጡት ጫፉን ቆዳ እና አብዛኛውን ጊዜ በዙሪያው ያለው ጠቆር ያለ የቆዳ ክበብ ፣ አሬላ ተብሎ የሚጠራ ያልተለመደ የካንሰር አይነት ነው ፡፡ ብዙ ጊዜ በጡት ውስጥ የፓጌት በሽታ ያለባቸው ሰዎች በተመሳሳይ ጡት ውስጥ አንድ ወይም ከዚያ በላይ ዕጢዎች አላቸው ፡፡ እነዚህ የጡት እጢዎች በቦታው ውስጥ የሆድ መተላለፊያ ካንሰር ወይም ወራሪ የጡት ካንሰር ናቸው (1-3) ፡፡

የጡት ፓጋ በሽታ በ 19 ኛው ክፍለዘመን እንግሊዛዊው ዶክተር ሰር ጄምስ ፓጌት የተሰየመ ሲሆን እ.አ.አ. በ 1874 የጡት ጫፍ እና የጡት ካንሰር ለውጦች መካከል ግንኙነት እንዳለ ተመልክቷል ፡፡ (ሌሎች በርካታ በሽታዎች በሰር ጄምስ ፓጌት ስም የተሰየሙ ሲሆን የፓጌት በሽታ የአጥንት እና የኤክስትራሚያን ፓጌት በሽታን ጨምሮ የብልት ብልትን እና የወንድ ብልት በሽታ ፓጌትን ያጠቃልላል ፡፡ እነዚህ ሌሎች በሽታዎች ከጡት ፓጋት በሽታ ጋር የተዛመዱ አይደሉም ፡፡ ሉህ ስለ ፓጌት የጡት በሽታ ብቻ ይናገራል ፡፡)

ፓጌት ህዋሳት በመባል የሚታወቁት አደገኛ ህዋሳት በጡት ላይ የፓጌት በሽታ ተጨባጭ ታሪክ ናቸው ፡፡ እነዚህ ህዋሳት በጡቱ ጫፍ እና በአረማው ቆዳ ላይ በሚገኘው epidermis (የወለል ንጣፍ) ውስጥ ይገኛሉ ፡፡ የፓጌት ሕዋሶች ብዙውን ጊዜ በአጉሊ መነጽር ትልቅ ፣ ክብ መልክ አላቸው ፡፡ እንደ ነጠላ ሕዋሶች ወይም እንደ epidermis ውስጥ እንደ ትናንሽ የሕዋሳት ቡድኖች ሊገኙ ይችላሉ ፡፡

በጡት ውስጥ የፓጌት በሽታ ማን ነው?

በጡት ውስጥ የፓጋት በሽታ በሴቶችም ሆነ በወንዶች ላይ ይከሰታል ፣ ግን አብዛኛውን ጊዜ በሴቶች ላይ ይከሰታል ፡፡ ከሁሉም የጡት ካንሰር በሽታዎች ከ 1 እስከ 4 በመቶ የሚሆኑት እንዲሁ የጡት ፓጋትን በሽታ ይይዛሉ ፡፡ በምርመራው አማካይ ዕድሜ 57 ዓመት ነው ፣ ግን በሽታው በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ እና በ 80 ዎቹ መጨረሻ ዕድሜ ላይ ባሉ ሰዎች ላይ ተገኝቷል (2, 3) ፡፡

በጡት ውስጥ የፓጌት በሽታ መንስኤ ምንድነው?

ሐኪሞች በጡት ላይ የፓጌት በሽታ መንስኤ ምን እንደሆነ ሙሉ በሙሉ አልተረዱም ፡፡ በጣም በሰፊው ተቀባይነት ያለው ፅንሰ-ሀሳብ በጡት ውስጥ ካለው እጢ ውስጥ የካንሰር ህዋሳት በወተት ቱቦዎች በኩል ወደ ጫፉ ጫፍ እና ወደ አሶላ ይጓዛሉ ፡፡ ይህ በአንድ የጡት ውስጥ ውስጠኛው የጡት እና ዕጢዎች የፓጌት በሽታ ሁል ጊዜ አንድ ላይ ለምን እንደሚገኝ ያብራራል (1, 3)

ሁለተኛው ፅንሰ-ሀሳብ በጡት ጫፍ ወይም በአረፋ ውስጥ ያሉ ህዋሳት በራሳቸው ካንሰር ይሆናሉ (1, 3) ፡፡ ይህ ጥቂት ሰዎች በዚያው ጡት ውስጥ ዕጢ ሳይኖርባቸው የጡት ፓጋትን በሽታ ለምን እንደያዙ ያብራራል ፡፡ በተጨማሪም ፣ በዚያው ጡት ውስጥ ያሉት የጡት እና ዕጢዎች የፓጋት በሽታ ራሱን ችሎ ማደግ ይቻል ይሆናል (1) ፡፡

የጡት ፓጋት በሽታ ምልክቶች ምንድናቸው?

የጡት ፓጋት በሽታ ምልክቶች ብዙውን ጊዜ እንደ የቆዳ በሽታ ወይም ኤክማማ (1-3) ያሉ አንዳንድ ጤናማ ያልሆኑ የቆዳ ምልክቶች የተሳሳቱ ናቸው ፡፡ እነዚህ ምልክቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• በጡት ጫፍ እና / ወይም በአረላ ውስጥ ማሳከክ ፣ መንቀጥቀጥ ወይም መቅላት

• በጡት ጫፉ ላይ ወይም ዙሪያውን መቧጠጥ ፣ ቅርፊት ወይም ወፍራም ቆዳ

• የተስተካከለ የጡት ጫፍ

• ቢጫ ወይም ደም ሊሆን የሚችል የጡት ጫፉ ፈሳሽ

ምክንያቱም የጡት ፓጋት በሽታ የመጀመሪያ ምልክቶች ጤናማ ያልሆነ የቆዳ ሁኔታን የሚጠቁሙ ሊሆኑ ስለሚችሉ እና ህመሙ ብርቅ ስለሆነ መጀመሪያ ላይ የተሳሳተ ምርመራ ሊደረግበት ይችላል ፡፡ በጡት ውስጥ የፓጌት በሽታ ያለባቸው ሰዎች በትክክል ከመመረጣቸው በፊት ብዙውን ጊዜ ለብዙ ወራቶች ምልክቶች ነበሯቸው ፡፡

የፓጊት ጡት በሽታ እንዴት እንደሚመረመር?

የጡት ጫፍ ባዮፕሲ ሐኪሞች የጡት ፓጋትን በሽታ በትክክል ለመመርመር ያስችላቸዋል ፡፡ ከዚህ በታች የተገለጹትን ሂደቶች ጨምሮ የተለያዩ ዓይነቶች የጡት ጫፍ ባዮፕሲ አለ ፡፡

• የወለል ባዮፕሲ: - የመስታወት ስላይድ ወይም ሌላ መሳሪያ ከቆዳ ወለል ላይ ሴሎችን በቀስታ ለመቦርቦር ይጠቅማል።

• የተላጨ ባዮፕሲ: - ምላጭ የመሰለ መሳሪያ የላይኛውን የቆዳ ሽፋን ለማስወገድ ይጠቅማል ፡፡

• ፓንች ባዮፕሲ-ቡጢ ተብሎ የሚጠራ ክብ ቅርጽ ያለው የመቁረጫ መሣሪያ የዲስክ ቅርጽ ያለው ቲሹን ለማስወገድ ይጠቅማል ፡፡

• የሽብልቅ ባዮፕሲ: - የራስ ቅሉ ትንሽ የትንሽ ህብረ ህዋሳትን ለማስወገድ ይጠቅማል።

በአንዳንድ ሁኔታዎች ሐኪሞች መላውን የጡት ጫፍ (1) ሊያስወግዱ ይችላሉ ፡፡ ከዚያ የፓቶሎጂ ባለሙያ የፓጌትን ሕዋሶችን ለመፈለግ በአጉሊ መነጽር ስር ያሉትን ህዋሳት ወይም ሕብረ ሕዋሳትን ይመረምራል ፡፡

በጡት ውስጥ የፓጌት በሽታ ያለባቸው ብዙ ሰዎች በተመሳሳይ ጡት ውስጥ አንድ ወይም ከዚያ በላይ ዕጢዎች አላቸው ፡፡ ሐኪሙ የጡት ጫፍ ባዮፕሲን ከማዘዝ በተጨማሪ እብጠቶችን ወይም ሌሎች የጡት ለውጦችን ለመመርመር ክሊኒካዊ የጡት ምርመራ ማድረግ አለበት ፡፡ እስከ 50 በመቶ የሚሆኑት የፓጋት በሽታ ካለባቸው ሰዎች መካከል በክሊኒካዊ የጡት ምርመራ ውስጥ ሊሰማ የሚችል የጡት እብጠት አላቸው ፡፡ ሊሆኑ የሚችሉ ዕጢዎችን ለመፈለግ ሐኪሙ እንደ የምርመራ ማሞግራም ፣ የአልትራሳውንድ ምርመራ ወይም ማግኔቲክ ድምፅ ማጉያ ምስል የመሳሰሉ ተጨማሪ የምርመራ ምርመራዎችን ሊያዝዝ ይችላል (1, 2) ፡፡

የጡት ፓጋት በሽታ እንዴት ይታከማል?

ለብዙ ዓመታት በተመሳሳይ የደረት ክፍል ላይ በክንድ ስር የሊንፍ ኖዶች (የ axillary lymph node dissection በመባል የሚታወቅ) ማስቴክቶሚ ፣ የጡት ፓጋት በሽታ መደበኛ ቀዶ ጥገና ተደርጎ ይቆጠር ነበር (3, 4) ፡፡ ይህ ዓይነቱ ቀዶ ጥገና የተደረገው በጡት ላይ የፓጌት በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች ሁልጊዜ ማለት ይቻላል በአንድ ጡት ውስጥ አንድ ወይም ከዚያ በላይ ዕጢዎች እንዳሏቸው ስለተገኘ ነው ፡፡ ምንም እንኳን አንድ ዕጢ ብቻ ቢገኝ እንኳን ፣ ያ ዕጢ ከጡት ጫፉ እና አሶላ ብዙ ሴንቲሜትር ርቆ የሚገኝ እና በጡት ጫፉ እና በሱላ ብቻ በቀዶ ጥገና አይወገድም (1, 3, 4) ፡፡

ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ግን የጡት ጫፉን እና አሪኦንን ማስወገድን ያካተተ የጡት-ቆጣቢ ቀዶ ጥገና ፣ የሙሉ-ጡት የጨረር ሕክምናን ይከተላል ፣ በጡት ውስጥ የሚነካ እብጠት የሌለባቸው የጡት ፓጋት በሽታ ላለባቸው ሰዎች አስተማማኝ አማራጭ እና ማሞግራሞቻቸው ዕጢን የማያሳዩ (3-5)።

በጡት ላይ የፓጋት በሽታ የጡት እጢ ያላቸው እና የማስቴክቶሚ ሕክምና እያደረጉ ያሉ ሰዎች ካንሰሩ ወደ አክሱል ሊምፍ ኖዶች መሰራጨቱን ለማወቅ የሽንፈት ሊምፍ ኖድ ባዮፕሲ መሰጠት አለባቸው ፡፡ በካንሰሩ የሊንፍ ኖዶች (ቶች) ውስጥ የካንሰር ሕዋሳት ከተገኙ የበለጠ ሰፋ ያለ የ axillary lymph node ቀዶ ጥገና ሊያስፈልግ ይችላል (1, 6, 7) ፡፡ በመሰረታዊው የጡት እጢ ደረጃ እና ሌሎች ገጽታዎች ላይ በመመርኮዝ (ለምሳሌ ፣ የሊንፍ ኖድ ተሳትፎ መኖር ወይም መቅረት ፣ በእጢ ሴሎች ውስጥ ኢስትሮጅንና ፕሮጄስትሮን ተቀባዮች ፣ እና በእጢ ሴሎች ውስጥ ኤችአር 2 ፕሮቲን ከመጠን በላይ ጫና) ፣ ኬሞቴራፒን የያዘ ረዳት ሕክምና እና / ወይም የሆርሞን ቴራፒ ፣ እንዲሁ ሊመከር ይችላል።

በጡት ውስጥ የፓጌት በሽታ ላለባቸው ሰዎች ቅድመ-ዕይታ ምንድነው?

በጡት ውስጥ የፓጌት በሽታ ላለባቸው ሰዎች ቅድመ-ዕይታ ወይም አመለካከት የሚከተሉትን ነገሮች ጨምሮ በተለያዩ ምክንያቶች ላይ የተመሠረተ ነው-

• በተጎዳው ጡት ውስጥ ዕጢ መኖር አለመኖሩን

• አንድ ወይም ከዚያ በላይ ዕጢዎች በተጎዳው ጡት ውስጥ የሚገኙ ከሆነ ፣ እነዚህ ዕጢዎች በቦታው ውስጥ የሆድ ካንሰር ወይም ወራሪ የጡት ካንሰር ናቸው ፡፡

• ወራሪው የጡት ካንሰር በተጎዳው ጡት ውስጥ የሚገኝ ከሆነ የዚያ ካንሰር ደረጃ

በተጎዳው ጡት ውስጥ ወራሪ ካንሰር መኖሩ እና ካንሰር በአቅራቢያው ወደ ሊምፍ ኖዶች መስፋፋቱ ከቀነሰ ኑሮ ጋር የተቆራኘ ነው ፡፡

በኤንሲአይ ክትትል ፣ ኤፒዲሚዮሎጂ እና የመጨረሻ ውጤቶች መርሃ ግብር መሠረት በ 1988 እና 2001 መካከል በጡት ፓጋት በሽታ የተያዙ በአሜሪካ ውስጥ ላሉት ሁሉም ሴቶች የ 5 ዓመት አንፃራዊ መትረፍ 82.6 በመቶ ነበር ፡፡ ይህ በማንኛውም የጡት ካንሰር በሽታ ለተያዙ ሴቶች ከ 5 ዓመት አንጻራዊነት 87.1 በመቶ የመዳን ጋር ይነፃፀራል ፡፡ በሁለቱም የጡት ፓጌት በሽታ እና በአንድ ጡት ውስጥ ወራሪ ካንሰር ላላቸው ሴቶች የ 5 ዓመት አንፃራዊ ህልውና የካንሰር ደረጃ እየጨመረ ሲሄድ (ደረጃ I ፣ 95.8 በመቶ ፣ ደረጃ II ፣ 77.7 በመቶ ፣ ደረጃ III ፣ 46.3 በመቶ ፣ ደረጃ) IV, 14.3 በመቶ) (1, 3, 8, 9)

በጡት ላይ በፓጌት በሽታ ላይ ምን ዓይነት የምርምር ጥናቶች እየተካሄዱ ናቸው?

በካንሰር ምርምር ውስጥ “የወርቅ ደረጃ” ተብለው የሚታሰቡ በዘፈቀደ ቁጥጥር የተደረገባቸው ክሊኒካዊ ሙከራዎች ለጡት ፓጌት በሽታ ማከናወን ከባድ ነው ምክንያቱም ይህ በሽታ በጣም ጥቂት ሰዎች አሉት (4, 10) ፡፡ ሆኖም በጡት ላይ የፓጌት በሽታ ያለባቸው ሰዎች በአጠቃላይ ለጡት ካንሰር አዲስ ሕክምናዎችን ፣ አሁን ያሉትን የጡት ካንሰር ሕክምናዎች የሚጠቀሙባቸውን አዳዲስ መንገዶች ወይም የጡት ካንሰርን እንደገና ላለማደግ የሚረዱ ስልቶችን ለመገምገም ክሊኒካዊ ሙከራዎችን ለመመዝገብ ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

ስለ ወቅታዊ የጡት ካንሰር ሕክምና ክሊኒካዊ ሙከራዎች መረጃ የ NCI ን የካንሰር ክሊኒካዊ ሙከራዎችን ዝርዝር በመፈለግ ይገኛል ፡፡ በአማራጭ ፣ የጡት ፓጋት በሽታ ላለባቸው ግለሰቦች ስለ ክሊኒካዊ ሙከራዎች መረጃ ለማግኘት በ 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) ለ NCI የእውቂያ ማዕከል ይደውሉ ፡፡

የተመረጡ ማጣቀሻዎች

1. ሃሪስ ጄ አር ፣ ሊፕማን እኔ ፣ ሞሮር ኤም ፣ ኦስቦርን ሲኬ ፣ አርታኢዎች ፡፡ የጡት በሽታዎች. 4 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ሊፒንኮት ዊሊያምስ እና ዊልኪንስ; እ.ኤ.አ.
2. ካሊስካን ኤም ፣ ጋቲ ጂ ፣ ሶስኖቭስኪክ እኔ ፣ እና ሌሎች። የፓረት የጡት በሽታ-የአውሮፓ ኦንኮሎጂ ኢንስቲትዩት ተሞክሮ እና ሥነ-ጽሑፍን መከለስ ፡፡ የጡት ካንሰር ምርምር እና ሕክምና 2008; 112 (3): 513-521. [PubMed ረቂቅ]
3. ካኒታኪስ ጄ ማማሪ እና ኤክስትራሚሚ ፓጌት በሽታ ፡፡ መጽሔት የአውሮፓ የቆዳ በሽታ እና ሥነ-ሥነ-ሥነ-አካሎሚ አካዳሚ 2007; 21 (5): 581-590. [PubMed ረቂቅ]
4. ካዋሴ ኬ ፣ ዲማዮ ዲጄ ፣ ታከር SL ፣ et al. የፓጋት የጡት በሽታ-ለጡት-ነክ ሕክምና ሕክምና ሚና አለ ፡፡ የቀዶ ጥገና ኦንኮሎጂ ዘገባዎች 2005; 12 (5): 391-397. [PubMed ረቂቅ]
5. ማርሻል ጄኬ ፣ ግሪፊት ካ ፣ ሃፍቲ ቢጂ ፣ እና ሌሎች። በራዲዮቴራፒ የጡቱን የፓጌት በሽታ ወግ አጥባቂ አያያዝ-የ 10 እና የ 15 ዓመት ውጤቶች ፡፡ ካንሰር 2003; 97 (9): 2142–2149. [PubMed ረቂቅ]
6. ሱኩምቫኒች ፒ ፣ ቤንትሬም ዲጄ ፣ ኮዲ ኤችኤስ ፣ እና ሌሎች የፔንቴል ሊምፍ ኖድ ባዮፕሲ በጡት ውስጥ በፓጌት በሽታ ውስጥ ያለው ሚና ፡፡ የቀዶ ጥገና ኦንኮሎጂ መዛግብት 2007; 14 (3): 1020-1023. [PubMed ረቂቅ]
7. ላሮንጋ ሲ ፣ ሃሰን ዲ ፣ ሁቨር ኤስ እና ሌሎች. የፓቲን በሽታ በተላከ የሊምፍ ኖድ ባዮፕሲ ዘመን ውስጥ ፡፡ የአሜሪካ ጆርናል ኦቭ ሰርጅንግ 2006 ፣ 192 (4) 481–483 ፡፡ [PubMed ረቂቅ]
8. ራይስ ላግ ፣ አይስነር የፓርላማ አባል ፡፡ የሴቶች ጡት ካንሰር. በ: Ries LAG ፣ Young JL ፣ Keel GE ፣ እና ሌሎች ፣ አርታኢዎች። የሰርቫይቫል ሞኖግራፍ-በአዋቂዎች መካከል የካንሰር መትረፍ-የዩኤስ ራእይ ፕሮግራም ፣ 1988 - 2001 ፣ የታካሚ እና ዕጢ ባህሪዎች ፡፡ ቤቴስዳ ፣ ኤምዲ ብሔራዊ ካንሰር ኢንስቲትዩት ፣ SEER ፕሮግራም ፣ 2007. ሚያዝያ 10 ቀን 2012 ተገኘ
9. ቼን ሲአይ ፣ ፀሐይ ኤል ኤም ፣ አንደርሰን ቦ ፡፡ በጡት ውስጥ የፓጋት በሽታ-በአሜሪካ ካንሰር 2006 ውስጥ የበሽታ መከሰት ፣ ክሊኒካዊ አቀራረብ እና ሕክምናን መለወጥ 107 (7) 1448-1458 ፡፡ [PubMed ረቂቅ]
10. ጆሴፍ ካ ፣ ዲትኮፍ ቢኤ ፣ እስታብሮክ ኤ ፣ እና ሌሎች። ለፓጌት በሽታ የሕክምና አማራጮች-አንድ ተቋም የረጅም ጊዜ ክትትል ጥናት ፡፡ የጡት መጽሔት 2007; 13 (1): 110-111. [PubMed ረቂቅ]