ዓይነቶች / አንጎል / ታካሚ / ልጅ-ኤፔንሜማማ-ሕክምና-ፒ.ዲ.

የልጅነት ኤንዲፔማ ሕክምና (®) - የታካሚ ስሪት

አጠቃላይ መረጃ ስለ ልጅነት ኤፒፔኖማ

ዋና ዋና ነጥቦች

• የልጅነት ኤፐንፐማማ በአእምሮ እና በአከርካሪ ሕብረ ሕዋሶች ውስጥ አደገኛ (ካንሰር) ሴሎች የሚፈጠሩበት በሽታ ነው ፡፡

• የተለያዩ ዓይነቶች (ependymomas) አሉ ፡፡

• የተጎዳው የአንጎል ክፍል ኢፔንኖማማ በሚፈጠርበት ቦታ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

• ለአብዛኞቹ የልጅነት የአንጎል ዕጢዎች መንስኤ አይታወቅም ፡፡

• በእያንዳንዱ ልጅ ውስጥ የሕፃን ልጅ ኢፒፔኖማ ምልክቶች እና ምልክቶች ተመሳሳይ አይደሉም ፡፡

• የአንጎልን እና የአከርካሪ አጥንትን የሚመረምሩ ምርመራዎች የሕፃናትን ኢፒፔኖማ ለመለየት (ለማግኘት) ያገለግላሉ ፡፡

• በልጅነት ኤንፔፔማማ በቀዶ ጥገና ተመርምሮ ይወገዳል ፡፡

• የተወሰኑ ምክንያቶች ቅድመ-ትንበያ (የመዳን እድል) እና የሕክምና አማራጮች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፡፡

የልጅነት ኤፐንፐማማ በአእምሮ እና በአከርካሪ ሕብረ ሕዋሶች ውስጥ አደገኛ (ካንሰር) ሴሎች የሚፈጠሩበት በሽታ ነው ፡፡

አንጎል እንደ የማስታወስ እና የመማር ፣ የስሜት እና የስሜት ህዋሳትን (መስማት ፣ ማየት ፣ ማሽተት ፣ ጣዕም እና መንካት) ያሉ አስፈላጊ ተግባራትን ይቆጣጠራል ፡፡ የአከርካሪ አከርካሪው በአብዛኛዎቹ የሰውነት ክፍሎች ውስጥ አንጎልን ከነርቮች ጋር በሚያገናኙ የነርቭ ክሮች ጥቅልሎች የተገነባ ነው ፡፡

Ependymomas በአንጎል እና በአከርካሪ ገመድ ውስጥ የሚገኙትን ventricles እና መተላለፊያዎች ከሚሰለፉ የአካል ክፍሎች ውስጥ ይመሰረታል ፡፡ ኢፔንታል ሴሎች ሴሬብሮሲንናል ፈሳሽ (ሲ.ኤስ.ኤፍ.) ያደርጋሉ ፡፡

ይህ ማጠቃለያ ስለ ዋና የአንጎል ዕጢዎች ሕክምና (በአንጎል ውስጥ የሚጀምሩ ዕጢዎች) ነው ፡፡ በሌሎች የሰውነት ክፍሎች ውስጥ የሚጀምሩ እና ወደ አንጎል የተስፋፉ እብጠቶች የሆኑት የሜታቲክ የአንጎል ዕጢዎች ሕክምና በዚህ ማጠቃለያ ውስጥ አይወያይም ፡፡

ብዙ የተለያዩ የአንጎል ዕጢዎች ዓይነቶች አሉ ፡፡ የአንጎል ዕጢዎች በልጆችም ሆነ በአዋቂዎች ላይ ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡ ይሁን እንጂ ለአዋቂዎች የሚደረግ ሕክምና ለልጆች የሚደረግ ሕክምና የተለየ ነው ፡፡ ለበለጠ መረጃ የሚከተሉትን የፒዲኤክስ ማጠቃለያዎችን ይመልከቱ-

• የልጅነት አንጎል እና የአከርካሪ ገመድ ዕጢዎች ሕክምና አጠቃላይ እይታ

• የጎልማሳ ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት ዕጢዎች ሕክምና

የተለያዩ ዓይነቶች (ependymomas) አሉ ፡፡

የዓለም ጤና ድርጅት (WHO) የአካል ጉዳተኛ እጢዎችን ወደ አምስት ዋና ዋና ንዑስ ዓይነቶች ይከፍላል ፡፡

• Subependymoma (የዓለም የጤና ድርጅት I; በልጆች ላይ እምብዛም አይገኝም).

• Myxopapillary ependymoma (የዓለም የጤና ድርጅት I) ፡፡

• ኤንፔኖማማ (የዓለም ጤና ድርጅት II) ፡፡

• የ RELA ውህደት – አዎንታዊ ኢፐንሜማማ (የዓለም ጤና ድርጅት II ወይም III ኛ ደረጃ በ RELA ጂን ለውጥ)።

• አናፕላስቲክ ኢፔንማማ (የዓለም ጤና ድርጅት III) ፡፡

ዕጢው ደረጃ የካንሰር ሕዋሳቱ ያልተለመደ በአጉሊ መነጽር ምን ያህል እንደሚታዩ እና ዕጢው በፍጥነት እንዲያድግ እና እንዴት እንደሚሰራጭ ይገልጻል ፡፡ ዝቅተኛ-ደረጃ (ክፍል 1) የካንሰር ሕዋሶች ከከፍተኛ ደረጃ ካንሰር ሕዋሳት (ክፍል II እና III) ይልቅ መደበኛ ህዋሳት ይመስላሉ ፡፡ የ 1 ኛ ክፍል የካንሰር ሕዋሶች ደግሞ ከ II ኛ እና ከ III ካንሰር ሕዋሳት ይልቅ በዝግታ የሚያድጉ እና የመሰራጨት ዝንባሌ አላቸው ፡፡

የተጎዳው የአንጎል ክፍል ኢፔንኖማማ በሚፈጠርበት ቦታ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

ኤንፔንማማዎች በአንጎል እና በአከርካሪ ገመድ ውስጥ በሚገኙ ፈሳሽ በተሞሉ ventricles እና መተላለፊያዎች ውስጥ በማንኛውም ቦታ ሊፈጠሩ ይችላሉ ፡፡ አብዛኛዎቹ ኢፔንማማዎች በአራተኛው ventricle ውስጥ የሚሠሩ እና የአንጎል አንጎል እና የአንጎል ግንድ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፡፡ ኤንፔንማሞስ በአንጎል ውስጥ እምብዛም አይሠራም እንዲሁም በአከርካሪ ገመድ ውስጥ እምብዛም አይሠራም ፡፡

የጎን ventricle ፣ ሦስተኛው ventricle ፣ አራተኛ ventricle እና በአ ventricles መካከል መተላለፊያዎች (በአዕምሮው ውስጥ ሰማያዊ በሚታየው ፈሳሽ) የሚያሳየው የአንጎል ውስጠ-ህዋስ (አናቶሚ) ፡፡ ሌሎች የሚታዩት የአንጎል ክፍሎች የአንጎል ፣ የአንጎል አንጎል ፣ የአከርካሪ ገመድ እና የአንጎል ግንድ (pons and medulla) ይገኙበታል ፡፡

ኢፔንሜማማ ዓይነቶች የአንጎል እና የአከርካሪ ገመድ ሥራ ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩበት ቦታ-

• Cerebellum: - የአንጎል የታችኛው ፣ የኋላ ክፍል (ከጭንቅላቱ ጀርባ መሃል አጠገብ)። ሴሬብልየም እንቅስቃሴን ፣ ሚዛንን እና አኳኋን ይቆጣጠራል ፡፡

• የአንጎል ግንድ: - አንጎልን ከአከርካሪ አከርካሪ ጋር የሚያገናኘው ክፍል ፣ በአንጎል ዝቅተኛ ክፍል ውስጥ (ከአንገቱ ጀርባ ልክ)። የአንጎል ግንድ እስትንፋስን ፣ የልብ ምትን ፍጥነት ፣ እንዲሁም ማየት ፣ መስማት ፣ መራመድ ፣ ማውራት እና መመገብ ያገለገሉ ነርቮች እና ጡንቻዎችን ይቆጣጠራል ፡፡

• Cerebrum: ትልቁ የአንጎል ክፍል ፣ በጭንቅላቱ አናት ላይ። ሴሬብሬም አስተሳሰብን ፣ ትምህርትን ፣ ችግሮችን መፍታት ፣ ንግግርን ፣ ስሜቶችን ፣ ንባብን ፣ መጻፍ እና የበጎ ፈቃድ እንቅስቃሴን ይቆጣጠራል ፡፡

• የአከርካሪ ገመድ- ከአንጎል የሚወጣው የነርቭ ህዋስ አምድ ከጀርባው መሃል ወደ ታች ይወርዳል ፡ ሽፋኖች በሚባሉት በሦስት ቀጫጭን ቲሹዎች ተሸፍኗል ፡፡ የጀርባ አጥንት እና ሽፋኖች በአከርካሪ አጥንቶች (የጀርባ አጥንቶች) የተከበቡ ናቸው ፡፡ የአከርካሪ ገመድ ነርቮች በአንጎል እና በተቀረው የሰውነት ክፍል መካከል መልዕክቶችን ያስተላልፋሉ ፣ ለምሳሌ ከአንጎል የሚመጣ መልእክት ጡንቻዎችን እንዲያንቀሳቅስ ወይም ከቆዳ ወደ አንጎል የሚነካ መልእክት የሚነካ ነው ፡፡

ለአብዛኞቹ የልጅነት የአንጎል ዕጢዎች መንስኤ አይታወቅም ፡፡

በእያንዳንዱ ልጅ ውስጥ የሕፃን ልጅ ኢፒፔኖማ ምልክቶች እና ምልክቶች ተመሳሳይ አይደሉም ፡፡

ምልክቶች እና ምልክቶች በሚከተሉት ላይ ይወሰናሉ

• የልጁ ዕድሜ።

• ዕጢው በተፈጠረበት ቦታ ፡፡

ምልክቶች እና ምልክቶች በልጅነት ኢፒፔኖማ ወይም በሌሎች ሁኔታዎች ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡ ልጅዎ ከሚከተሉት ውስጥ አንዳች ካለው ለልጅዎ ሐኪም ያነጋግሩ-

• ተደጋጋሚ ራስ ምታት.

• መናድ.

• የማቅለሽለሽ እና ማስታወክ.

• በአንገት ወይም በጀርባ ህመም.

• ሚዛን ማጣት ወይም በእግር መሄድ ችግር።

• በእግሮች ውስጥ ድክመት ፡፡

• ደብዛዛ ዕይታ።

• የአንጀት ሥራ ለውጥ።

• መሽናት ችግር።

• ግራ መጋባት ወይም ብስጭት.

የአንጎልን እና የአከርካሪ አጥንትን የሚመረምሩ ምርመራዎች የሕፃናትን ኢፒፔኖማ ለመለየት (ለማግኘት) ያገለግላሉ ፡፡

የሚከተሉት ምርመራዎች እና ሂደቶች ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ

• የአካል ምርመራ እና የጤና ታሪክ- አጠቃላይ የጤና ሁኔታ ምልክቶችን ለመፈተሽ የሰውነት ምርመራ ፣ እንደ እብጠቶች ወይም ያልተለመዱ የሚመስሉ ማናቸውንም የበሽታ ምልክቶች መመርመርን ጨምሮ ፡ የታካሚው የጤና ልምዶች እና ያለፉ ህመሞች እና ህክምናዎች ታሪክም ይወሰዳል።

• ኒውሮሎጂካል ምርመራ የአንጎል ፣ የአከርካሪ ገመድ እና የነርቭ ሥራን ለመፈተሽ ተከታታይ ጥያቄዎች እና ሙከራዎች ፡ ፈተናው የሰውን የአእምሮ ሁኔታ ፣ ቅንጅትን እና በመደበኛነት የመራመድ ችሎታን ፣ እንዲሁም ጡንቻዎች ፣ የስሜት ህዋሳት እና ግብረመልሶች ምን ያህል እንደሚሠሩ ይፈትሻል። ይህ ደግሞ የነርቭ ምርመራ ወይም ኒውሮሎጂካል ምርመራ ተብሎ ሊጠራ ይችላል።

• ኤምአርአይ (ማግኔቲክ ድምፅ ማጉላት ምስል) ከጋዶሊኒየም ጋር- ማግኔትን ፣ የሬዲዮ ሞገዶችን እና ኮምፒተርን በመጠቀም በአንጎል እና በአከርካሪ አጥንት ውስጥ ያሉ ቦታዎችን በተከታታይ ዝርዝር ሥዕሎችን ለማዘጋጀት የሚረዳ አሰራር ነው ፡ ጋዶሊኒየም የተባለ ንጥረ ነገር በደም ሥር ውስጥ ገብቶ በደም ፍሰት ውስጥ ይጓዛል ፡፡ ጋዶሊኒየም በካንሰር ሕዋሳት ዙሪያ ይሰበሰባል ስለዚህ በሥዕሉ ላይ የበለጠ ብሩህ ሆነው ይታያሉ ፡፡ ይህ አሰራር የኑክሌር ማግኔቲክ ድምፅ ማጉላት ምስል ተብሎም ይጠራል (NMRI) ፡፡

• Lumbar puncture: - ሴሬብሮስፔናልናል ፈሳሽ (ሲ.ኤስ.ኤፍ.) ከአከርካሪው አምድ ለመሰብሰብ የሚያገለግል ሂደት ፡ ይህ የሚከናወነው በሁለት አጥንቶች መካከል መርፌን በአከርካሪው ውስጥ እና በአከርካሪ አጥንቱ ዙሪያ ወደ ሲ.ኤስ.ኤፍ. በማስቀመጥ እና ፈሳሽ ፈሳሽ በማስወገድ ነው ፡፡ የ CSF ናሙና በአጉሊ መነፅር የእጢ ሕዋሳት ምልክቶች ምልክት ይደረግባቸዋል ፡፡ ናሙናው ለፕሮቲን እና ለግሉኮስ መጠኖችም ሊመረመር ይችላል ፡፡ ከመደበኛ በላይ የሆነ የፕሮቲን መጠን ወይም ከተለመደው የግሉኮስ መጠን በታች የሆነ ዕጢ ምልክት ሊሆን ይችላል ፡፡ ይህ አሰራር LP ወይም የአከርካሪ ቧንቧ ተብሎም ይጠራል ፡፡

የላምባር ቀዳዳ ፡፡ አንድ ታካሚ ጠረጴዛው ላይ በተጠቀለለ ሁኔታ ውስጥ ይተኛል ፡፡ በታችኛው ጀርባ ላይ አንድ ትንሽ አካባቢ ከተደነዘዘ በኋላ የአከርካሪ መርፌ (ረዥም እና ቀጭን መርፌ) የአከርካሪ አጥንት አምድ በታችኛው ክፍል ውስጥ እንዲገባ ይደረጋል ሴሬብብራልናል ፈሳሽ (ሲ.ኤስ.ኤፍ. ፣ በሰማያዊው ይታያል) ፡፡ ፈሳሹ ለሙከራ ወደ ላቦራቶሪ ሊላክ ይችላል ፡፡

በልጅነት ኤንፔፔማማ በቀዶ ጥገና ተመርምሮ ይወገዳል ፡፡

የምርመራው ምርመራ የአንጎል ዕጢ ሊኖር እንደሚችል ካሳየ ባዮፕሲ የሚከናወነው የራስ ቅሉን የተወሰነ ክፍል በማስወገድ እና የአንጎል ቲሹ ናሙና በመርፌ በመጠቀም ነው ፡፡ አንድ የስነ-ህክምና ባለሙያ የካንሰር ሕዋሳትን ለመፈለግ እና ዕጢውን ደረጃ ለመለየት በአጉሊ መነጽር ስር ያለውን ቲሹ ይመለከታል ፡፡ የካንሰር ሕዋሳት ከተገኙ ሐኪሙ በተመሳሳይ ቀዶ ጥገና ወቅት በተቻለ መጠን በደህና ሁኔታ ብዙ ዕጢን ያስወግዳል ፡፡

ክራንዮቲሞሚ-የራስ ቅሉ ላይ አንድ ክፍት ቦታ ተከፍቶ የአንጎልን ክፍል ለማሳየት የራስ ቅሉ አንድ ቁራጭ ይወገዳል ፡፡

በተወገደው ቲሹ ላይ የሚከተለው ምርመራ ሊከናወን ይችላል-

• Immunohistochemistry: የታካሚ ሕብረ ሕዋስ ናሙና ውስጥ የተወሰኑ አንቲጂኖችን (ማርከሮችን) ለማጣራት ፀረ እንግዳ አካላትን የሚጠቀም የላቦራቶሪ ምርመራ ፡ ፀረ እንግዳ አካላት ብዙውን ጊዜ ከኤንዛይም ወይም ከ fluorescent ቀለም ጋር የተገናኙ ናቸው ፡፡ ፀረ እንግዳ አካላቱ በሕብረ ሕዋሱ ናሙና ውስጥ ከአንድ የተወሰነ አንቲጂን ጋር ከተያያዙ በኋላ ኤንዛይም ወይም ማቅለሙ እንዲነቃ ይደረጋል እና ከዚያ አንቲጂን በአጉሊ መነጽር ሊታይ ይችላል ፡፡ ይህ ዓይነቱ ምርመራ ካንሰርን ለይቶ ለማወቅ እና ለአንዱ ካንሰር ከሌላው የካንሰር ዓይነት ለመነገር ይረዳል ፡፡

የተወሰኑ ምክንያቶች ቅድመ-ትንበያ (የመዳን እድል) እና የሕክምና አማራጮች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፡፡

ቅድመ-ትንበያ እና የሕክምና አማራጮች የሚወሰኑት በ

• ዕጢው በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት (CNS) ውስጥ የተፈጠረበት ቦታ ፡፡

• በጂኖች ወይም በክሮሞሶም ውስጥ የተወሰኑ ለውጦች ቢኖሩም ፡፡

• ዕጢውን ለማስወገድ ከቀዶ ጥገናው በኋላ የትኛውም የካንሰር ሕዋሳት ቢቆዩ ፡፡

• የኢፔንሜማ ዓይነት እና ደረጃ።

• ዕጢው በሚታወቅበት ጊዜ የልጁ ዕድሜ።

• ካንሰሩ ወደ ሌሎች የአንጎል ክፍሎች ወይም የአከርካሪ ገመድ ቢሰራጭ ፡፡

• ዕጢው ገና በምርመራ ተረጋግጧል ወይም እንደገና ተከሰተ (ተመልሰው ይምጡ) ፡፡

የበሽታ መመርመሪያ ሁኔታም የጨረር ሕክምና በተሰጠ ፣ በአይነት እና በሕክምናው መጠን እንዲሁም ኬሞቴራፒ ብቻውን እንደተሰጠ ይወሰናል ፡፡

የልጅነት ኤፔንሜማ ደረጃዎች

ዋና ዋና ነጥቦች

• ለህፃን ልጅ ኢፒፔኖማ መደበኛ ደረጃ አሰጣጥ ስርዓት የለም ፡፡

• ተደጋጋሚ የልጅነት ኢፒኖማማ ከታከመ በኋላ እንደገና የተመለሰ (ተመልሶ ይምጣ) ነው ፡፡

ለህፃን ልጅ ኢፒፔኖማ መደበኛ ደረጃ አሰጣጥ ስርዓት የለም ፡፡

ካንሰር ከቀዶ ጥገናው በኋላ እንደቀጠለ እና ካንሰር መስፋፋቱን ለማወቅ ስቴጂንግ (ሲስተም) ነው ፡፡

የኢፔንሜማ ሕክምና በሚከተሉት ላይ የተመሠረተ ነው-

• ካንሰሩ በአንጎል ወይም በአከርካሪ ገመድ ውስጥ የሚገኝበት ቦታ ፡፡

• የልጁ ዕድሜ።

• የኢፔንሜማ ዓይነት እና ደረጃ።

ተደጋጋሚ የልጅነት ኢፒኖማማ ከታከመ በኋላ እንደገና የተመለሰ (ተመልሶ ይምጣ) ነው ፡፡

የልጅነት ኢፒኖማማ በተለምዶ እንደገና ይመለሳል ፣ ብዙውን ጊዜ በዋናው የካንሰር ቦታ ላይ ፡፡ ከመጀመሪያው ሕክምና በኋላ ዕጢው እስከ 15 ዓመት ወይም ከዚያ በላይ ያህል ተመልሶ ሊመጣ ይችላል ፡፡

የሕክምና አማራጭ አጠቃላይ እይታ

ዋና ዋና ነጥቦች

• ኢፔንሜማ ላለባቸው ሕፃናት የተለያዩ የሕክምና ዓይነቶች አሉ ፡፡

• ኢፔንሜማ ያለባቸው ሕጻናት የአንጎል እጢዎችን በማከም ረገድ ባለሙያ በሆኑ የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎች ቡድን ሕክምናቸውን ማቀድ አለባቸው ፡፡
• ሶስት ዓይነት ህክምናዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ

• ቀዶ ጥገና

• የጨረር ሕክምና

• ኬሞቴራፒ

• አዳዲስ የሕክምና ዓይነቶች በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ በመሞከር ላይ ናቸው ፡፡

• የታለመ ቴራፒ

• ለልጅነት ኢፔንሜማ የሚደረግ ሕክምና የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላል ፡፡

• ታካሚዎች በክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ ለመሳተፍ ማሰብ ይፈልጉ ይሆናል ፡፡

• ታካሚዎች የካንሰር ሕክምናቸውን ከመጀመራቸው በፊት ፣ ወቅት ወይም በኋላ ወደ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ሊገቡ ይችላሉ ፡፡

• የክትትል ምርመራዎች ያስፈልጉ ይሆናል።

ኢፔንሜማ ላለባቸው ሕፃናት የተለያዩ የሕክምና ዓይነቶች አሉ ፡፡

ኤፔንሜማ ላለባቸው ሕፃናት የተለያዩ የሕክምና ዓይነቶች አሉ ፡፡ አንዳንድ ህክምናዎች መደበኛ ናቸው (በአሁኑ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለው ህክምና) ፣ እና አንዳንዶቹ በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ እየተፈተኑ ነው ፡፡ የሕክምና ክሊኒካዊ ሙከራ ወቅታዊ ሕክምናዎችን ለማሻሻል ወይም የካንሰር በሽታ ላለባቸው ሕመምተኞች አዳዲስ ሕክምናዎችን በተመለከተ መረጃ ለማግኘት የታሰበ ጥናት ጥናት ነው ፡፡ ክሊኒካዊ ሙከራዎች አዲስ ሕክምና ከተለመደው ሕክምና የተሻለ መሆኑን ሲያሳዩ አዲሱ ሕክምና መደበኛ ሕክምና ሊሆን ይችላል ፡፡

በልጆች ላይ ካንሰር አልፎ አልፎ ስለሆነ በክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ መሳተፍ መታሰብ አለበት ፡፡ አንዳንድ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ሕክምና ላልጀመሩት ህመምተኞች ብቻ ክፍት ናቸው ፡፡

ኢፔንሜማ ያለባቸው ሕፃናት ሕክምናን የሚሰጡ የሕክምና እንክብካቤ አቅራቢዎች ቡድን የታቀደ መሆን አለባቸው ፡፡ ሕክምናው በካንሰር በሽታ የተያዙ ሕፃናትን ለማከም ልዩ ባለሙያ በሆነው በሕፃናት ሕክምና ኦንኮሎጂስት ቁጥጥር ይደረግበታል። የሕፃናት ሕክምና ካንኮሎጂስቱ ከሌሎች የሕፃናት ጤና አጠባበቅ አቅራቢዎች ጋር ይሠራል የአንጎል ዕጢ እጢዎችን በማከም ረገድ ባለሙያ ከሆኑ እና ከተወሰኑ የህክምና ዘርፎች ልዩ ከሆኑ ፡፡ እነዚህ የሚከተሉትን ስፔሻሊስቶች ሊያካትቱ ይችላሉ-

• የልጆች የነርቭ ቀዶ ጥገና ሐኪም.

• የነርቭ ሐኪም.

• የሕፃናት ሐኪም.

• የጨረር ኦንኮሎጂስት.

• የሕክምና ኦንኮሎጂስት.

• ኢንዶክራይኖሎጂስት.

• የመልሶ ማቋቋም ባለሙያ.

• የሥነ ልቦና ባለሙያ.

• የሕፃናት-ሕይወት ባለሙያ.

ሶስት ዓይነት ህክምናዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ

ቀዶ ጥገና

የምርመራ ምርመራ ውጤቶች የአንጎል ዕጢ ሊኖር እንደሚችል ካሳዩ ባዮፕሲ የሚከናወነው የራስ ቅሉን የተወሰነ ክፍል በማስወገድ እና የአንጎል ቲሹ ናሙና በመርፌ በመጠቀም ነው ፡፡ አንድ የስነ-ህክምና ባለሙያ የካንሰር ሕዋሳትን ለመመርመር በአጉሊ መነጽር ስር ያለውን ቲሹ ይመለከታል ፡፡ የካንሰር ሕዋሳት ከተገኙ ሐኪሙ በተመሳሳይ ቀዶ ጥገና ወቅት በተቻለ መጠን በደህና ሁኔታ ብዙ ዕጢን ያስወግዳል ፡፡

ክራንዮቲሞሚ-የራስ ቅሉ ላይ አንድ ክፍት ቦታ ተከፍቶ የአንጎልን ክፍል ለማሳየት የራስ ቅሉ አንድ ቁራጭ ይወገዳል ፡፡

ዕጢው ከተወገደ በኋላ ማንኛውም ዕጢ መቆየቱን ለማወቅ ኤምአርአይ ብዙውን ጊዜ ይሠራል ፡፡ ዕጢው ከቀጠለ የተረፈውን ዕጢ በተቻለ መጠን ለማስወገድ ሁለተኛው ቀዶ ጥገና ሊደረግ ይችላል ፡፡

ሐኪሙ በቀዶ ጥገናው ወቅት የሚታየውን ሁሉንም ካንሰር ካስወገዘ በኋላ የቀረውን ማንኛውንም የካንሰር ሕዋስ ለመግደል ከቀዶ ሕክምናው በኋላ አንዳንድ ሕመምተኞች ኬሞቴራፒ ወይም የጨረር ሕክምና ይሰጣቸዋል ፡፡ ከቀዶ ጥገናው በኋላ የሚሰጠው ሕክምና ካንሰሩ ተመልሶ የሚመጣበትን አደጋ ለመቀነስ አድዋቫንት ቴራፒ ይባላል ፡፡

የጨረር ሕክምና

የጨረር ሕክምና የካንሰር ሕዋሳትን ለመግደል ወይም እንዳያድጉ ከፍተኛ ኃይል ያላቸውን ኤክስሬይዎችን ወይም ሌሎች የጨረር ዓይነቶችን የሚጠቀም የካንሰር ሕክምና ነው ፡፡ ውጫዊ የጨረር ሕክምና ካንሰር ያለበት የሰውነት ክፍል ወደ ጨረር ለመላክ ከሰውነት ውጭ ያለውን ማሽን ይጠቀማል ፡፡

የጨረር ሕክምናን የሚሰጡ የተወሰኑ መንገዶች ጨረር በአቅራቢያው ያለ ጤናማ ቲሹ እንዳይጎዳ ይረዱታል ፡፡ እነዚህ ዓይነቶች የጨረር ሕክምና የሚከተሉትን ያጠቃልላል

• ተመጣጣኝ የጨረር ሕክምና-መደበኛ የጨረር ሕክምና አንድ ዓይነት ኮምፒተርን የሚጠቀም ሲሆን ይህም ዕጢውን ባለ 3-ልኬት (3-ዲ) ሥዕል እንዲሠራ የሚያደርግ ሲሆን ዕጢውን የሚመጥን የጨረር ጨረር እንዲቀርፅ ያደርጋል ፡፡

• በጥንካሬ የተቀየረ የጨረር ሕክምና (IMRT): - IMRT የ 3-ልኬት (3-D) የጨረር ሕክምና ዓይነት ሲሆን የኮምፒተርን ዕጢ መጠን እና ቅርፅ ስዕሎችን ለመሳል ይጠቀማል ፡፡ የተለያዩ ጥንካሬዎች (ጥንካሬዎች) የጨረር ጨረር ጨረሮች ከብዙ ማዕዘኖች ወደ እብጠቱ ያነጣጠሩ ናቸው ፡፡

• የፕሮቶን-ጨረር ጨረር ሕክምና-ፕሮቶን-ቢም ቴራፒ የከፍተኛ ኃይል ፣ የውጭ የጨረር ሕክምና ዓይነት ነው ፡፡ የጨረር ሕክምና ማሽን በፕሮቶኖች ጅረት (ጥቃቅን ፣ የማይታዩ ፣ በአዎንታዊ የተከሰሱ ቅንጣቶች) እነሱን ለመግደል በካንሰር ሕዋሳት ላይ ያነጣጠረ ነው ፡፡

• ስቴሮቴክቲክ ራዲዮአክቲቭ-ስቴሮቴክቲክ ራዲዮአክቲቭ የውጭ የጨረር ሕክምና ዓይነት ነው ፡፡ በጨረራ ሕክምናው ወቅት ጭንቅላቱን ዝም ብሎ ለማቆየት ግትር የሆነ የጭንቅላት ፍሬም ከራስ ቅሉ ጋር ተያይ isል። አንድ ማሽን በቀጥታ ዕጢው ላይ አንድ ትልቅ የጨረር መጠን ያነጣጥራል። ይህ አሰራር ቀዶ ጥገናን አያካትትም. በተጨማሪም ስቲሪዮቲክ ራዲዮ ሰርጅ ፣ ራዲዮሰርጅ ፣ እና የጨረር ቀዶ ጥገና ተብሎ ይጠራል ፡፡

ለአንጎል የጨረር ሕክምናን የሚቀበሉ ትንንሽ ልጆች ከእድሜ ከፍ ካሉ ልጆች በበለጠ የእድገትና የልማት ችግሮች የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው ፡፡ የ 3-D ተመጣጣኝ የጨረር ሕክምና እና ፕሮቶን-ቢም ቴራፒ በትናንሽ ልጆች ላይ የጨረር ጨረር በእድገቱ እና በልማት ላይ የሚያሳድረው ተጽዕኖ እየቀነሰ እንደሆነ ለማወቅ እየተጠና ነው ፡፡

ኬሞቴራፒ

ኬሞቴራፒ የካንሰር ሕዋሳትን እድገትን ለማስቆም ፣ ሴሎችን በመግደል ወይም ከመለያየት በማቆም መድኃኒቶችን የሚጠቀም የካንሰር ሕክምና ነው ፡፡ ኬሞቴራፒ በአፍ ሲወሰድ ወይም ወደ ጅማት ወይም ጡንቻ ሲወረወር መድኃኒቶቹ ወደ ደም ፍሰት ውስጥ ስለሚገቡ በመላ ሰውነት (ሥርዓታዊ ኬሞቴራፒ) ወደ ካንሰር ሕዋሳት ሊደርሱ ይችላሉ ፡፡

አዳዲስ የሕክምና ዓይነቶች በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ በመሞከር ላይ ናቸው ፡፡

ይህ የማጠቃለያ ክፍል በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ እየተጠኑ ያሉትን ሕክምናዎች ይገልጻል ፡፡ እየተጠና ስለ እያንዳንዱ አዲስ ሕክምና ላይጠቅስ ይችላል ፡፡ ስለ ክሊኒካዊ ሙከራዎች መረጃ ከኤንሲአይ ድርጣቢያ ይገኛል።

የታለመ ቴራፒ

የታለመ ቴራፒ የካንሰር ሴሎችን ለማጥቃት መድኃኒቶችን ወይም ሌሎች ንጥረ ነገሮችን የሚጠቅም የሕክምና ዓይነት ነው ፡፡ የታለሙ ቴራፒዎች ብዙውን ጊዜ ከኬሞቴራፒ ወይም ከጨረር ሕክምና ጋር ሲነፃፀሩ በተለመደው ሕዋሳት ላይ አነስተኛ ጉዳት ያስከትላሉ ፡፡

የታለመ ቴራፒ እንደገና የታየውን (ተመልሰው ይምጡ) ላለው የሕፃናት ኢፔንኖማ ሕክምና እየተጠና ነው ፡፡

ለልጅነት ኢፔንሜማ የሚደረግ ሕክምና የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላል ፡፡

በካንሰር ህክምና ወቅት ስለሚጀምሩ የጎንዮሽ ጉዳቶች መረጃ ለማግኘት የጎንዮሽ ጉዳቶቻችንን ገጽ ይመልከቱ ፡፡

ከህክምና በኋላ የሚጀምሩ እና ለወራት ወይም ለዓመታት ከሚቀጥሉት የካንሰር ህክምና የጎንዮሽ ጉዳቶች ዘግይተዋል ተብለው ይጠራሉ ፡፡ የካንሰር ሕክምና መዘግየት የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል-

• የሚከሰቱ ችግሮችን ጨምሮ አካላዊ ችግሮች

• የጥርስ ልማት.

• የመስማት ተግባር.

• አጥንት እና የጡንቻዎች እድገት እና ልማት።

• የታይሮይድ ተግባር.

• ስትሮክ

• በስሜት ፣ በስሜት ፣ በአስተሳሰብ ፣ በመማር ወይም በማስታወስ ላይ ለውጦች።

• እንደ ታይሮይድ ካንሰር ወይም የአንጎል ካንሰር ያሉ ሁለተኛ ካንሰር (አዲስ የካንሰር ዓይነቶች) ፡፡

አንዳንድ የዘገዩ ውጤቶች ሊታከሙ ወይም ሊቆጣጠሩ ይችላሉ ፡፡ የካንሰር ህክምና በልጅዎ ላይ ሊያስከትል ስለሚችለው ውጤት ከልጅዎ ሀኪሞች ጋር መነጋገር አስፈላጊ ነው ፡፡ (ለበለጠ መረጃ ለልጅነት ካንሰር ሕክምና መዘግየት የሚያስከትለውን የ ማጠቃለያ ይመልከቱ)

ታካሚዎች በክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ ለመሳተፍ ማሰብ ይፈልጉ ይሆናል ፡፡

ለአንዳንድ ታካሚዎች ክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ መሳተፍ ከሁሉ የተሻለ የሕክምና ምርጫ ሊሆን ይችላል ፡፡ ክሊኒካዊ ሙከራዎች የካንሰር ምርምር ሂደት አካል ናቸው ፡፡ ክሊኒካዊ ሙከራዎች የሚደረጉት አዳዲስ የካንሰር ህክምናዎች ደህንነታቸው የተጠበቀ እና ውጤታማ ከሆኑ ወይም ከተለመደው ህክምና የተሻሉ መሆናቸውን ለማወቅ ነው ፡፡

ዛሬ ለካንሰር የሚሆኑ ብዙ መደበኛ ህክምናዎች በቀድሞ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ላይ የተመሰረቱ ናቸው ፡፡ በክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ የሚካፈሉ ሕመምተኞች ደረጃውን የጠበቀ ሕክምና ሊያገኙ ወይም አዲስ ሕክምና ከሚሰጡት የመጀመሪያዎቹ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ የሚካፈሉ ታካሚዎች ለወደፊቱ ካንሰር የሚታከምበትን መንገድ ለማሻሻል ይረዳሉ ፡፡ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውጤታማ ወደ አዲስ ሕክምናዎች ባይወስዱም እንኳ ብዙውን ጊዜ አስፈላጊ ጥያቄዎችን ይመልሳሉ እና ምርምርን ወደፊት ለማራመድ ይረዳሉ ፡፡

ታካሚዎች የካንሰር ሕክምናቸውን ከመጀመራቸው በፊት ፣ ወቅት ወይም በኋላ ወደ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ሊገቡ ይችላሉ ፡፡

አንዳንድ ክሊኒካዊ ሙከራዎች የሚያካትቱት ገና ህክምና ያላገኙ ታካሚዎችን ብቻ ነው ፡፡ ሌሎች ሙከራዎች ካንሰሩ ካልተሻሻለ ለታመሙ ህክምናዎችን ይፈትሻል ፡፡ በተጨማሪም ካንሰር እንዳይደገም (ተመልሶ መምጣት) ወይም የካንሰር ህክምና የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለመቀነስ አዳዲስ መንገዶችን የሚፈትሹ ክሊኒካዊ ሙከራዎች አሉ ፡፡

ክሊኒካል ሙከራዎች በበርካታ የአገሪቱ ክፍሎች እየተከናወኑ ነው ፡፡ በ NCI የተደገፉ ስለ ክሊኒካዊ ሙከራዎች መረጃ በ NCI ክሊኒካዊ ሙከራዎች ፍለጋ ድረ ገጽ ላይ ይገኛል ፡፡ በሌሎች ድርጅቶች የተደገፉ ክሊኒካዊ ሙከራዎች በ ClinicalTrials.gov ድርጣቢያ ላይ ይገኛሉ ፡፡

የክትትል ምርመራዎች ያስፈልጉ ይሆናል።

ካንሰሩን ለመመርመር ወይም የካንሰሩን ደረጃ ለማወቅ የተደረጉት አንዳንድ ምርመራዎች እንደገና ሊደገሙ ይችላሉ ፡፡ ህክምናው ምን ያህል እየሰራ እንደሆነ ለማየት አንዳንድ ምርመራዎች ይደገማሉ ፡፡ ሕክምናን ለመቀጠል ፣ ለመለወጥ ወይም ለማቆም ውሳኔዎች በእነዚህ ምርመራዎች ውጤቶች ላይ ተመስርተው ሊሆኑ ይችላሉ።

አንዳንድ ምርመራዎች ሕክምናው ካለቀ በኋላ ከጊዜ ወደ ጊዜ መደረጉን ይቀጥላሉ ፡፡ የእነዚህ ምርመራዎች ውጤቶች የልጅዎ ሁኔታ ከተቀየረ ወይም ካንሰሩ እንደገና ከተከሰተ (ተመልሰው ይምጡ) ማሳየት ይችላሉ ፡፡ እነዚህ ምርመራዎች አንዳንድ ጊዜ የክትትል ሙከራዎች ወይም ምርመራዎች ይባላሉ ፡፡

ለልጅነት ኢፒፔኖማ የክትትል ምርመራዎች በሚከተሉት ክፍተቶች የአንጎል እና የአከርካሪ ገመድ ኤምአርአይ (ማግኔቲክ ድምፅ ማጉላት ምስል) ያካትታሉ ፡፡

• ከህክምናው በኋላ በመጀመሪያ ከ 2 እስከ 3 ዓመት-በየ 3 እስከ 4 ወሩ ፡፡

• ከህክምናው በኋላ ከአራት እስከ 5 ዓመታት-በየ 6 ወሩ ፡፡

• ከህክምናው በኋላ ከ 5 ዓመት በላይ-በዓመት አንድ ጊዜ ፡፡

የልጅነት Myxopapillary Ependymoma ሕክምና

ከዚህ በታች ስለተዘረዘሩት ሕክምናዎች መረጃ ለማግኘት የሕክምና አማራጭ አጠቃላይ ዕይታ ክፍልን ይመልከቱ ፡፡

አዲስ ምርመራ የተደረገበት የልጅነት myxopapillary ependymoma (ክፍል I) ሕክምናው-

• ቀዶ ጥገና. አንዳንድ ጊዜ ከቀዶ ጥገናው በኋላ የጨረር ሕክምና ይሰጣል ፡፡

የህጻናት ኢፒንደምማ ፣ አናፕላስቲክ ኤፔንደምማ እና የ RELA Fusion – positive Ependymoma ሕክምና

ከዚህ በታች ስለተዘረዘሩት ሕክምናዎች መረጃ ለማግኘት የሕክምና አማራጭ አጠቃላይ ዕይታ ክፍልን ይመልከቱ ፡፡

አዲስ በምርመራ የተረጋገጠ የልጅነት ኤንፔሜማማ (II ኛ ክፍል) ፣ አናፓላስፓልፓምማማ (III ክፍል) እና የሬላ ውህደት-አዎንታዊ ኤፐንሜማማ (II ወይም III) ፡፡

• ቀዶ ጥገና.

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ለቀጣይ ህክምና እቅድ በሚከተሉት ላይ የተመሠረተ ነው-

• ከቀዶ ጥገናው በኋላ የትኛውም የካንሰር ሕዋሶች ይቀሩ ፡፡

• ካንሰሩ ወደ ሌሎች የአንጎል ክፍሎች ወይም የአከርካሪ ገመድ ቢሰራጭ ፡፡

• የልጁ ዕድሜ።

ዕጢው ሙሉ በሙሉ ሲወገድ እና የካንሰር ሕዋሳት ሳይስፋፉ ሲሄዱ ሕክምና የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል-

• የጨረር ሕክምና.

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ዕጢው አንድ ክፍል ከቀጠለ ፣ ግን የካንሰር ሕዋሳት አልተስፋፉም ፣ ሕክምና የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል-

• የተረፈውን ዕጢ በተቻለ መጠን ለማስወገድ ሁለተኛው ቀዶ ጥገና።

• የጨረር ሕክምና.

• ኬሞቴራፒ.

የካንሰር ሕዋሳት በአንጎል እና በአከርካሪ ገመድ ውስጥ ሲስፋፉ ህክምና የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል-

• ወደ አንጎል እና የአከርካሪ ገመድ የጨረር ሕክምና።

• ኬሞቴራፒ.

ዕድሜያቸው ከ 1 ዓመት በታች ለሆኑ ሕፃናት ሕክምና የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል-

• ኬሞቴራፒ.

• የጨረር ሕክምና. ዕድሜያቸው ከ 1 ዓመት በላይ እስኪሆናቸው ድረስ የጨረር ሕክምና ለልጆች አይሰጥም ፡፡

• የ 3-ልኬት (3-D) ተመጣጣኝ የጨረር ሕክምና ወይም የፕሮቶን-ጨረር ጨረር ሕክምና ክሊኒካዊ ሙከራ።

ተደጋጋሚ የልጅነት ኤፔንሜማ ሕክምና

ከዚህ በታች ስለተዘረዘሩት ሕክምናዎች መረጃ ለማግኘት የሕክምና አማራጭ አጠቃላይ ዕይታ ክፍልን ይመልከቱ ፡፡

ተደጋጋሚ የልጅነት ኢፔንሜማ ሕክምና የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል-

• ቀዶ ጥገና.

• የጨረር ሕክምና ፣ የስቴሮቴክቲካል ራዲዮ ቀዶ ሕክምናን ፣ ጥንካሬን የተቀየረ የጨረር ሕክምናን ፣ ወይም የፕሮቶን-ጨረር ጨረር ሕክምናን ሊያካትት ይችላል ፡፡

• ኬሞቴራፒ.

• ለተወሰኑ የጂን ለውጦች የታካሚውን ዕጢ ናሙና የሚመረምር ክሊኒካዊ ሙከራ። ለታካሚው የሚሰጠው የታለመ ሕክምና ዓይነት በዘር ለውጥ ዓይነት ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

ስለ ልጅነት የአንጎል ዕጢዎች የበለጠ ለመረዳት

ስለ ልጅነት የአንጎል ዕጢዎች ተጨማሪ መረጃ ለማግኘት የሚከተሉትን ይመልከቱ-

• የሕፃናት አእምሮ አንጎል ዕጢ Consortium (PBTC) ማስተባበያ ውጣ

ለተጨማሪ የሕፃናት ካንሰር መረጃ እና ሌሎች አጠቃላይ የካንሰር ሀብቶች የሚከተሉትን ይመልከቱ ፡፡

• ስለ ካንሰር

• የልጆች ካንሰር

• ለልጆች የካንሰር በሽታ ፍለጋ ፍለጋ ውጣ ውረድ ማስተባበያ

• ለህፃን ካንሰር ሕክምና ዘግይተው የሚከሰቱ ውጤቶች

• በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ወጣቶች እና ወጣት አዋቂዎች ከካንሰር ጋር

• ካንሰር ያለባቸው ልጆች-ለወላጆች መመሪያ

• ካንሰር በልጆችና በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ወጣቶች

• ዝግጅት

• ካንሰርን መቋቋም

• ስለ ካንሰር ሐኪምዎን ለመጠየቅ የሚረዱ ጥያቄዎች

• ለተረፉ እና ለአሳዳጊዎች