ዓይነቶች / አንጎል / ታካሚ / ልጅ- cns-atrt-treatment-pdq

የልጅነት ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት የማይመጣጠን ተራራይድ / ራብዶይድ ዕጢ ሕክምና (®) - የሕመምተኛ ስሪት

አጠቃላይ መረጃ ስለ ልጅነት ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት (ሲ.ኤን.ኤስ) ተመሳሳይ ያልሆነ ተራራይድ / ራብዶይድ ዕጢ

ዋና ዋና ነጥቦች

• ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት የማይነቃነቅ ቴራቶይድ / ራብዶይድ ዕጢ በአእምሮ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ አደገኛ (ካንሰር) ሕዋሳት የሚፈጠሩበት በሽታ ነው ፡፡

• የተወሰኑ የዘረመል ለውጦች atypical teratoid / rhabdoid ዕጢ የመያዝ አደጋን ሊጨምሩ ይችላሉ።

• የማይታየስ ቴራቶይድ / ራብዶይድ ዕጢ ምልክቶች እና ምልክቶች በእያንዳንዱ በሽተኛ ውስጥ አንድ ዓይነት አይደሉም ፡፡

• የአንጎልንና የአከርካሪ አጥንትን የሚመረምሩ ምርመራዎች CNS የማይነቃነቅ ቴራቶይድ / ራብዶይድ ዕጢን ለመፈለግ (ለማግኘት) ያገለግላሉ ፡፡

• በልጅነት የማይተላለፍ ቴራቶይድ / ራብዶይድ ዕጢ ተገኝቶ በቀዶ ሕክምና ሊወገድ ይችላል ፡፡

• የተወሰኑ ምክንያቶች ቅድመ-ትንበያ (የመዳን እድል) እና የሕክምና አማራጮች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፡፡

ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት የማይነቃነቅ ቴራቶይድ / ራብዶይድ ዕጢ በአእምሮ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ አደገኛ (ካንሰር) ሕዋሳት የሚፈጠሩበት በሽታ ነው ፡፡

ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት (ሲ ኤን ኤስ) የማይዛባ ቴራቶይድ / ራብዶይድ ዕጢ (AT / RT) በጣም አናሳ ፣ በፍጥነት የሚያድግ የአንጎል እና የአከርካሪ ገመድ ነው ፡፡ በትላልቅ ልጆች እና ጎልማሶች ላይ ቢከሰትም ብዙውን ጊዜ ከሶስት ዓመት እና ከዚያ በታች ባሉ ሕፃናት ውስጥ ይከሰታል ፡፡

ከእነዚህ ዕጢዎች ውስጥ ግማሽ ያህሉ በሴሬብራል ወይም በአንጎል ግንድ ውስጥ ይፈጠራሉ ፡፡ የአንጎል አንጎል እንቅስቃሴን ፣ ሚዛንን እና አኳኋን የሚቆጣጠር የአንጎል ክፍል ነው ፡፡ የአንጎል ግንድ መተንፈስን ፣ የልብ ምትን ፍጥነት ፣ እንዲሁም ማየት ፣ መስማት ፣ መራመድ ፣ ማውራት እና መመገብ ያገለገሉ ነርቮች እና ጡንቻዎችን ይቆጣጠራል ፡፡ AT / RT በሌሎች ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓቶች (አንጎል እና አከርካሪ ገመድ) ውስጥም ሊገኝ ይችላል ፡፡

የአንጎል አናቶሚ. Supratentorial area (የአንጎል የላይኛው ክፍል) ሴሬብረም ፣ የጎን ventricle እና ሦስተኛ ventricle (በሰማያዊ በሚታየው የአንጎል ፈሳሽ) ፣ የኮሮይድ plexus ፣ የፒንየል እጢ ፣ ሃይፖታላመስ ፣ ፒቱታሪ ግራንት እና ኦፕቲክ ነርቭ ይ containsል ፡፡ የኋላ ፎሳ / infratentorial area (የአንጎል የታችኛው የኋላ ክፍል) ሴሬልብም ፣ ቴትቱም ፣ አራተኛው ventricle እና የአንጎል ግንድ (መካከለኛ አንጎል ፣ ፖም እና ሜላላ) ይ containsል ፡፡ ድንኳኑ (ሱሪቶሪየም) የበላይ ክፍሉን ከፍራሹ (ከቀኝ ፓነል) ይለያል ፡፡ የራስ ቅሉ እና ማጅራት አንጎል እና የአከርካሪ ገመድ (ግራ ፓነል) ይከላከላሉ ፡፡

ይህ ማጠቃለያ የመጀመሪያ ደረጃ የአንጎል ዕጢዎችን ሕክምና ያሳያል (በአንጎል ውስጥ የሚጀምሩ ዕጢዎች) ፡፡ በሌሎች የሰውነት ክፍሎች ውስጥ የሚጀምሩ እና ወደ አንጎል የሚዛመዱት በካንሰር ሕዋሳት የተፈጠሩ እብጠቶች ለሜታቲክ የአንጎል ዕጢዎች የሚደረግ ሕክምና በዚህ ማጠቃለያ ውስጥ አልተካተተም ፡፡ ለተጨማሪ መረጃ ፣ ስለ ልጅነት አንጎል እና ስለ አከርካሪ እጢዎች የተለያዩ ዓይነቶች ስለ ልጅነት አንጎል እና የአከርካሪ ገመድ ዕጢዎች ሕክምና አጠቃላይ እይታ የ ማጠቃለያ ይመልከቱ ፡፡

የአንጎል ዕጢዎች በልጆችም ሆነ በአዋቂዎች ላይ ሊከሰቱ ይችላሉ; ሆኖም ለህፃናት የሚደረግ ሕክምና ከአዋቂዎች ህክምና የተለየ ሊሆን ይችላል ፡፡ ለበለጠ መረጃ በአዋቂዎች ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓቶች ዕጢ ሕክምና ላይ የ ‹› ሕክምና ማጠቃለያ ይመልከቱ ፡፡

የተወሰኑ የዘረመል ለውጦች atypical teratoid / rhabdoid ዕጢ የመያዝ አደጋን ሊጨምሩ ይችላሉ።

ለበሽታ የመጋለጥ እድልን የሚጨምር ማንኛውም ነገር ተጋላጭ ሁኔታ ይባላል ፡፡ ለአደጋ ተጋላጭነት መኖር ካንሰር ይይዛሉ ማለት አይደለም ፡፡ ለአደጋ የተጋለጡ ምክንያቶች የሉዎትም ማለት ካንሰር አይወስዱም ማለት አይደለም ፡፡ ልጅዎ ለአደጋ ተጋላጭ ሊሆን ይችላል ብለው ካሰቡ ከልጅዎ ሐኪም ጋር ይነጋገሩ ፡፡

Atypical teratoid / rhabdoid ዕጢ ከእጢ ማፋቂያ ጂኖች SMARCB1 ወይም SMARCA4 ለውጦች ጋር የተገናኘ ሊሆን ይችላል። የዚህ ዓይነቱ ጂኖች የሕዋስ እድገትን ለመቆጣጠር የሚያግዝ ፕሮቲን ይሠራሉ ፡፡ እንደ SMARCB1 ወይም SMARCA4 ያሉ የእጢ ማፈኛ ጂኖች ዲ ኤን ኤ ላይ ለውጦች ወደ ካንሰር ሊያመሩ ይችላሉ ፡፡

በ SMARCB1 ወይም በ SMARCA4 ጂኖች ላይ ለውጦች በዘር የሚተላለፍ ሊሆን ይችላል (ከወላጆች ወደ ዘሮች ይተላለፋል)። ይህ የዘር ለውጥ በሚወረስበት ጊዜ ዕጢዎች በአንድ ጊዜ በሁለት የሰውነት ክፍሎች ውስጥ (ለምሳሌ በአንጎል እና በኩላሊት ውስጥ) ሊፈጠሩ ይችላሉ ፡፡ AT / RT ላላቸው ታካሚዎች የጄኔቲክ ምክር (በዘር የሚተላለፉ በሽታዎችን እና የጂን ምርመራን አስፈላጊነት በተመለከተ ከሰለጠነ ባለሙያ ጋር የሚደረግ ውይይት) ሊመከር ይችላል ፡፡

የማይታየስ ቴራቶይድ / ራብዶይድ ዕጢ ምልክቶች እና ምልክቶች በእያንዳንዱ በሽተኛ ውስጥ አንድ ዓይነት አይደሉም ፡፡

ምልክቶች እና ምልክቶች በሚከተሉት ላይ ይወሰናሉ

• የልጁ ዕድሜ።

• ዕጢው በተፈጠረበት ቦታ ፡፡

የማይታየስ ቴራታይድ / ራብዶይድ ዕጢ በፍጥነት እያደገ ስለሆነ ፣ ምልክቶች እና ምልክቶች በፍጥነት ሊያድጉ እና ከቀናት ወይም ከሳምንታት በላይ ሊባባሱ ይችላሉ ፡፡ ምልክቶች እና ምልክቶች በ AT / RT ወይም በሌሎች ሁኔታዎች ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡ ልጅዎ ከሚከተሉት ውስጥ አንዳች ካለው ለልጅዎ ሐኪም ያነጋግሩ-

• ከማጥወልወል በኋላ የሚሄድ የጠዋት ራስ ምታት ወይም ራስ ምታት ፡፡

• የማቅለሽለሽ እና ማስታወክ.

• ያልተለመደ እንቅልፍ ወይም የእንቅስቃሴ ደረጃ ለውጥ።

• ሚዛን ማጣት ፣ የቅንጅት እጥረት ወይም በእግር መሄድ ችግር።

• የጭንቅላት መጠን መጨመር (በሕፃናት ውስጥ) ፡፡

የአንጎልንና የአከርካሪ አጥንትን የሚመረምሩ ምርመራዎች CNS የማይነቃነቅ ቴራቶይድ / ራብዶይድ ዕጢን ለመፈለግ (ለማግኘት) ያገለግላሉ ፡፡

የሚከተሉት ምርመራዎች እና ሂደቶች ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ

• አካላዊ ምርመራ እና ታሪክ- የሰውነት አጠቃላይ ምርመራ አጠቃላይ የጤና ምልክቶችን ለመመርመር ፣ ለምሳሌ እንደ እብጠቶች ወይም ያልተለመዱ የሚመስሉ ማናቸውንም የበሽታ ምልክቶች መመርመርን ጨምሮ ፡ የታካሚው የጤና ልምዶች እና ያለፉ ህመሞች እና ህክምናዎች ታሪክም ይወሰዳል።

• ኒውሮሎጂካል ምርመራ የአንጎል ፣ የአከርካሪ ገመድ እና የነርቭ ሥራን ለመፈተሽ ተከታታይ ጥያቄዎች እና ሙከራዎች ፡ ፈተናው የሰውን የአእምሮ ሁኔታ ፣ ቅንጅትን እና በመደበኛነት የመራመድ ችሎታን ፣ እንዲሁም ጡንቻዎች ፣ የስሜት ህዋሳት እና ግብረመልሶች ምን ያህል እንደሚሠሩ ይፈትሻል። ይህ ደግሞ የነርቭ ምርመራ ወይም ኒውሮሎጂካል ምርመራ ተብሎ ሊጠራ ይችላል።

• ኤምአርአይ (ማግኔቲክ ድምፅ ማጉላት ምስል) -ማግኔትን ፣ የሬዲዮ ሞገዶችን እና ኮምፒተርን በአዕምሮ እና በአከርካሪ ገመድ ውስጥ ያሉ ቦታዎችን በተከታታይ ዝርዝር ሥዕሎችን ለመስራት የሚረዳ አሰራር ነው ፡ ይህ አሰራር የኑክሌር ማግኔቲክ ድምፅ ማጉላት ምስል ተብሎም ይጠራል (NMRI) ፡፡

• Lumbar puncture: - ሴሬብሮስፔናልናል ፈሳሽ (ሲ.ኤስ.ኤፍ.) ከአከርካሪው አምድ ለመሰብሰብ የሚያገለግል ሂደት ፡ ይህ የሚከናወነው በሁለት አጥንቶች መካከል መርፌን በአከርካሪው ውስጥ እና በአከርካሪ አጥንቱ ዙሪያ ወደ ሲ.ኤስ.ኤፍ. በማስቀመጥ እና ፈሳሽ ፈሳሽ በማስወገድ ነው ፡፡ የ CSF ናሙና በአጉሊ መነፅር የእጢ ሕዋሳት ምልክቶች ምልክት ይደረግባቸዋል ፡፡ ናሙናው ለፕሮቲን እና ለግሉኮስ መጠኖችም ሊመረመር ይችላል ፡፡ ከመደበኛ በላይ የሆነ የፕሮቲን መጠን ወይም ከተለመደው የግሉኮስ መጠን በታች የሆነ ዕጢ ምልክት ሊሆን ይችላል ፡፡ ይህ አሰራር LP ወይም የአከርካሪ ቧንቧ ተብሎም ይጠራል ፡፡

• SMARCB1 እና SMARCA4 የጂን ምርመራ- በ SMARCB1 እና በ SMARCA4 ጂኖች ውስጥ ለተወሰኑ ለውጦች የደም ወይም የቲሹ ናሙና የሚመረመርበት የላቦራቶሪ ምርመራ።

በልጅነት የማይተላለፍ ቴራቶይድ / ራብዶይድ ዕጢ ተገኝቶ በቀዶ ሕክምና ሊወገድ ይችላል ፡፡

ሐኪሞች የአንጎል ዕጢ ሊኖር ይችላል ብለው ካሰቡ ፣ የሕብረ ሕዋሳትን ናሙና ለማስወገድ ባዮፕሲ ሊደረግ ይችላል ፡፡ በአንጎል ውስጥ ላሉት ዕጢዎች ፣ ባዮፕሲው የሚከናወነው የራስ ቅሉን የተወሰነ ክፍል በማስወገድ እና የሕብረ ሕዋሳትን ናሙና ለማስወገድ በመርፌ በመጠቀም ነው ፡፡ አንድ የስነ-ህክምና ባለሙያ የካንሰር ሴሎችን ለመፈለግ በአጉሊ መነጽር ስር ያለውን ቲሹ ይመለከታል ፡፡ የካንሰር ሕዋሳት ከተገኙ ሐኪሙ በተመሳሳይ ቀዶ ጥገና ወቅት በተቻለ መጠን በደህና ሁኔታ በተቻለ መጠን ብዙ ዕጢን ሊያስወግድ ይችላል ፡፡ የበሽታ ባለሙያው የአንጎል ዕጢን ዓይነት ለማወቅ የካንሰር ሴሎችን ይፈትሻል ፡፡ ዕጢው በአንጎል ውስጥ የሚገኝበት ቦታ ስለሆነ እና በምርመራው ወቅት ቀድሞውኑ ስለተሰራጨ AT / RT ን ሙሉ በሙሉ ለማስወገድ አስቸጋሪ ነው።

ክራንዮቲሞሚ-የራስ ቅሉ ላይ አንድ ክፍት ቦታ ተከፍቶ የአንጎልን ክፍል ለማሳየት የራስ ቅሉ አንድ ቁራጭ ይወገዳል ፡፡

በሚወጣው ቲሹ ናሙና ላይ የሚከተለው ምርመራ ሊከናወን ይችላል-

• Immunohistochemistry: የታካሚ ሕብረ ሕዋስ ናሙና ውስጥ የተወሰኑ አንቲጂኖችን (ማርከሮችን) ለማጣራት ፀረ እንግዳ አካላትን የሚጠቀም የላቦራቶሪ ምርመራ ፡ ፀረ እንግዳ አካላት ብዙውን ጊዜ ከኤንዛይም ወይም ከ fluorescent ቀለም ጋር የተገናኙ ናቸው ፡፡ ፀረ እንግዳ አካላቱ በሕብረ ሕዋሱ ናሙና ውስጥ ከአንድ የተወሰነ አንቲጂን ጋር ከተያያዙ በኋላ ኤንዛይም ወይም ማቅለሙ እንዲነቃ ይደረጋል እና ከዚያ አንቲጂን በአጉሊ መነጽር ሊታይ ይችላል ፡፡ ይህ ዓይነቱ ምርመራ ካንሰርን ለይቶ ለማወቅ እና ለአንዱ ካንሰር ከሌላው የካንሰር ዓይነት ለመነገር ይረዳል ፡፡

የተወሰኑ ምክንያቶች ቅድመ-ትንበያ (የመዳን እድል) እና የሕክምና አማራጮች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፡፡

ቅድመ-ትንበያ (የማገገም እድል) እና የሕክምና አማራጮች በሚከተሉት ላይ ይወሰናሉ-

• የተወሰኑ የዘር ውርስ ለውጦች ቢኖሩም ፡፡

• የልጁ ዕድሜ።

• ከቀዶ ጥገናው በኋላ የሚቀረው ዕጢ መጠን።

• ምርመራው በሚካሄድበት ጊዜ ካንሰር ወደ ሌሎች ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓቶች (አንጎል እና አከርካሪ) ወይም ወደ ኩላሊት ተዛመተ ፡፡

የልጆች የ CNS ደረጃዎች Atypical Teratoid / Rhabdoid ዕጢ

ዋና ዋና ነጥቦች

• ለማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት የማይበላሽ ቴራቶይድ / ራብዶይድ ዕጢ መደበኛ ደረጃ አሰጣጥ ሥርዓት የለም ፡፡

ለማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት የማይበላሽ ቴራቶይድ / ራብዶይድ ዕጢ መደበኛ ደረጃ አሰጣጥ ሥርዓት የለም ፡፡

የካንሰር መጠን ወይም ስርጭት ብዙውን ጊዜ እንደ ደረጃዎች ይገለጻል። ለማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት የማይበላሽ ቴራቶይድ / ራብዶይድ ዕጢ መደበኛ ደረጃ አሰጣጥ ሥርዓት የለም ፡፡

ለህክምና ይህ ዕጢ እንደ አዲስ ተመርምሮ ወይም ተደጋጋሚ ሆኖ ተመድቧል ፡፡ ሕክምናው በሚከተለው ላይ የተመሠረተ ነው-

• የልጁ ዕድሜ።

• ዕጢውን ለማስወገድ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ምን ያህል ካንሰር ይቀራል ፡፡

ከሚከተለው የአሠራር ሂደት የሚመጡ ውጤቶች ሕክምናን ለማቀድም ያገለግላሉ-

• አልትራሳውንድ የፈተና: ከፍተኛ የኃይል ድምፅ ሞገድ (የአልትራሳውንድ) የውስጥ ሕብረ ወይም አካላት, እንደ ኩላሊት እንደ ለማድረግ አድርገዋት ማጥፋት ካረፈ የትኛዎቹ ውስጥ አንድ አሠራር. አስተጋባዎቹ ‹ሶኖግራም› ተብሎ የሚጠራ የሰውነት ሕብረ ሕዋሳት ምስል ይመሰርታሉ ፡፡ በኋላ ለመመልከት ስዕሉ ሊታተም ይችላል ፡፡ ይህ አሰራር የሚከናወነው በኩላሊት ውስጥ ሊፈጠሩ የሚችሉትን ዕጢዎች ለማጣራት ነው ፡፡

የሕክምና አማራጭ አጠቃላይ እይታ

ዋና ዋና ነጥቦች

• ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት የማይዛባ ቴራቶይድ / ራብዶይድ ዕጢ ላላቸው ሕመምተኞች የተለያዩ የሕክምና ዓይነቶች አሉ ፡፡

• የማይነቃነቅ ቴራቶይድ / ራብዶይድ ዕጢ ያለባቸው ሕፃናት ሕክምና በሚሰጣቸው የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎች ቡድን ሕክምናቸውን ማቀድ አለባቸው

በልጆች ላይ ካንሰርን ማከም ፡፡

• የልጆች የአንጎል ዕጢዎች ካንሰር ከመመረመሩ በፊት የሚጀምሩ እና ለወራት ወይም ለዓመታት የሚቀጥሉ ምልክቶችን ወይም ምልክቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡

• በልጅነት ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት የማይነቃነቅ ቴራቶይድ / ራብዶይድ ዕጢዎች ሕክምና የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላል ፡፡

• አራት የሕክምና ዓይነቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ

• ቀዶ ጥገና

• ኬሞቴራፒ

• የጨረር ሕክምና

• ከፍተኛ መጠን ያለው ኬሞቴራፒ ከስታም ሴል ንቅለ ተከላ ጋር

• አዳዲስ የሕክምና ዓይነቶች በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ በመሞከር ላይ ናቸው ፡፡

• የታለመ ቴራፒ

• ታካሚዎች በክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ ለመሳተፍ ማሰብ ይፈልጉ ይሆናል ፡፡

• ታካሚዎች የካንሰር ሕክምናቸውን ከመጀመራቸው በፊት ፣ ወቅት ወይም በኋላ ወደ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ሊገቡ ይችላሉ ፡፡

• የክትትል ምርመራዎች ያስፈልጉ ይሆናል።

ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት የማይዛባ ቴራቶይድ / ራብዶይድ ዕጢ ላላቸው ሕመምተኞች የተለያዩ የሕክምና ዓይነቶች አሉ ፡፡

ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት atypical teratoid / rhabdoid tumor (AT / RT) ላላቸው ታካሚዎች የተለያዩ የሕክምና ዓይነቶች አሉ ፡፡ ለ AT / RT የሚደረግ ሕክምና ብዙውን ጊዜ በሕክምና ሙከራ ውስጥ ነው ፡፡ የሕክምና ክሊኒካዊ ሙከራ ወቅታዊ ሕክምናዎችን ለማሻሻል ወይም የካንሰር በሽታ ላለባቸው ሕመምተኞች አዳዲስ ሕክምናዎችን በተመለከተ መረጃ ለማግኘት የታሰበ ጥናት ጥናት ነው ፡፡

ክሊኒካል ሙከራዎች በበርካታ የአገሪቱ ክፍሎች እየተከናወኑ ነው ፡፡ ስለ ቀጣይ ክሊኒካዊ ሙከራዎች መረጃ ከኤንሲአይ ድርጣቢያ ይገኛል። በጣም ተገቢውን የካንሰር ሕክምና መምረጥ በሽተኛውን ፣ ቤተሰቡን እና የጤና ክብካቤ ቡድኑን በጥሩ ሁኔታ የሚያካትት ውሳኔ ነው ፡፡

የማይነቃነቅ ቴራቶይድ / ራብዶይድ ዕጢ ያላቸው ልጆች በሕፃናት ላይ ካንሰርን በማከም ረገድ ባለሙያ በሆኑ የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎች ቡድን ሕክምናቸውን ማቀድ አለባቸው ፡፡

ሕክምናው በካንሰር በሽታ የተያዙ ሕፃናትን ለማከም ልዩ ባለሙያ በሆነው በሕፃናት ሕክምና ኦንኮሎጂስት ቁጥጥር ይደረግበታል። የሕፃናት ካንኮሎጂስቱ ከሌሎች የሕፃናት ጤና አጠባበቅ አቅራቢዎች ጋር ይሠራል ማዕከላዊ ነርቭ ነቀርሳ በሽታ ያለባቸውን ሕፃናት በማከም ረገድ ልዩ ባለሙያተኞች እና የተወሰኑ የመድኃኒት ዘርፎች ላይ ልዩ ባለሙያተኛ ፡፡ እነዚህ የሚከተሉትን ስፔሻሊስቶች ሊያካትቱ ይችላሉ-

• የሕፃናት ሐኪም.

• የልጆች የነርቭ ቀዶ ጥገና ሐኪም.

• የጨረር ኦንኮሎጂስት.

• የነርቭ ሐኪም.

• የሕፃናት ነርስ ባለሙያ.

• የመልሶ ማቋቋም ባለሙያ.

• የሥነ ልቦና ባለሙያ.

• ማህበራዊ ሰራተኛ.

• የጄኔቲክስ ወይም የጄኔቲክ አማካሪ።

የልጆች የአንጎል ዕጢዎች ካንሰር ከመመረመሩ በፊት የሚጀምሩ እና ለወራት ወይም ለዓመታት የሚቀጥሉ ምልክቶችን ወይም ምልክቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡

ከምርመራው በፊት ዕጢው የሚያስከትላቸው ምልክቶች ወይም ምልክቶች ሊጀምሩ ይችላሉ ፡፡ እነዚህ ምልክቶች ወይም ምልክቶች ለወራት ወይም ለዓመታት ሊቀጥሉ ይችላሉ ፡፡ ከህክምናው በኋላ ሊቀጥል በሚችለው ዕጢ ምክንያት ስለሚከሰቱ ምልክቶች ወይም ምልክቶች ከልጅዎ ሀኪሞች ጋር መነጋገር አስፈላጊ ነው ፡፡

በልጅነት ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት የማይነቃነቅ ቴራቶይድ / ራብዶይድ ዕጢዎች ሕክምና የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላል ፡፡

በካንሰር ህክምና ወቅት ስለሚጀምሩ የጎንዮሽ ጉዳቶች መረጃ ለማግኘት የጎንዮሽ ጉዳቶቻችንን ገጽ ይመልከቱ ፡፡

ከህክምና በኋላ የሚጀምሩ እና ለወራት ወይም ለዓመታት ከሚቀጥሉት የካንሰር ህክምና የጎንዮሽ ጉዳቶች ዘግይተዋል ተብለው ይጠራሉ ፡፡ የካንሰር ሕክምና መዘግየት የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል-

• አካላዊ ችግሮች.

• በስሜት ፣ በስሜት ፣ በአስተሳሰብ ፣ በመማር ወይም በማስታወስ ላይ ለውጦች።

• ሁለተኛ ካንሰር (አዳዲስ የካንሰር ዓይነቶች) ፡፡

አንዳንድ የዘገዩ ውጤቶች ሊታከሙ ወይም ሊቆጣጠሩ ይችላሉ ፡፡ የካንሰር ህክምና በልጅዎ ላይ ሊያስከትል ስለሚችለው ውጤት ከልጅዎ ሀኪሞች ጋር መነጋገር አስፈላጊ ነው ፡፡ (ለበለጠ መረጃ ለልጅነት ካንሰር ሕክምና መዘግየት የሚያስከትለውን የ ማጠቃለያ ይመልከቱ) ፡፡

አራት የሕክምና ዓይነቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ

ቀዶ ጥገና

የቀዶ ጥገና ሕክምና CNS atypical teratoid / rhabdoid ዕጢን ለመመርመር እና ለማከም ያገለግላል ፡፡ የዚህን ማጠቃለያ አጠቃላይ መረጃ ክፍል ይመልከቱ ፡፡

ሐኪሙ በቀዶ ጥገናው ወቅት የሚታየውን ካንሰር በሙሉ ካስወገዘ በኋላ የቀረውን ማንኛውንም የካንሰር ህዋሳት ለመግደል ከቀዶ ጥገናው በኋላ አብዛኛዎቹ ህመምተኞች ኬሞቴራፒ እና ምናልባትም የጨረር ሕክምና ይሰጣቸዋል ፡፡ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ካንሰሩ ተመልሶ የመመለስ አደጋውን ለመቀነስ የሚደረግ ሕክምና ረዳት ሕክምና ተብሎ ይጠራል ፡፡

ኬሞቴራፒ

ኬሞቴራፒ የካንሰር ሕዋሳትን እድገትን ለማስቆም ፣ ሴሎችን በመግደል ወይም ከመለያየት በማቆም መድኃኒቶችን የሚጠቀም የካንሰር ሕክምና ነው ፡፡

• ኬሞቴራፒ በቀጥታ ወደ ሴሬብብፔሲናል ፈሳሽ ፣ ወደ አንድ አካል ወይም እንደ ሆድ ያሉ የሰውነት ክፍተቶች ውስጥ ሲገባ መድኃኒቶቹ በዋነኝነት በእነዚያ አካባቢዎች የሚገኙትን የእጢ ሕዋሳትን (የክልል ኬሞቴራፒ) ይነካል ፡፡ የአንጎል እና የአከርካሪ እጢዎችን ለማከም በአፍ ወይም በደም ሥር የሚሰጡ መደበኛ የፀረ-ነቀርሳ መድኃኒቶች የደም-አንጎል እንቅፋትን አቋርጠው ወደ ዕጢው መድረስ አይችሉም ፡፡ ወደ ሴሬብብፔሲናል ፈሳሽ ውስጥ የተወጉ የፀረ-ነቀርሳ መድኃኒቶች ወደ ዕጢው መድረስ ይችላሉ ፡፡ ይህ intrathecal ኬሞቴራፒ ይባላል ፡፡

• ኬሞቴራፒ በአፍ ሲወሰድ ወይም ወደ ጅማት ወይም ጡንቻ ሲወረወር መድኃኒቶቹ ወደ ደም ፍሰት ውስጥ በመግባት በመላው የሰውነት ክፍል ወደ ዕጢ ሕዋሳት ሊደርሱ ይችላሉ (ሥርዓታዊ ኬሞቴራፒ) ፡፡ በደም ሥር ውስጥ የሚሰጡ አንዳንድ የፀረ-ነቀርሳ መድኃኒቶች ከፍተኛ መጠን የደም-አንጎል እንቅፋትን በማቋረጥ ወደ ዕጢው ሊደርሱ ይችላሉ ፡፡

የጨረር ሕክምና

የጨረር ሕክምና የካንሰር ሕዋሳትን ለመግደል ወይም እንዳያድጉ ከፍተኛ ኃይል ያላቸውን ኤክስሬይዎችን ወይም ሌሎች የጨረር ዓይነቶችን የሚጠቀም የካንሰር ሕክምና ነው ፡፡ ሁለት ዓይነት የጨረር ሕክምናዎች አሉ

• ውጫዊ የጨረር ሕክምና ወደ ካንሰር ጨረር ለመላክ ከሰውነት ውጭ ያለውን ማሽን ይጠቀማል ፡፡

• ውስጣዊ የጨረር ሕክምና በቀጥታ በካንሰር ውስጥ ወይም በአቅራቢያው በሚቀመጡት መርፌዎች ፣ ዘሮች ፣ ሽቦዎች ወይም ካቴተሮች ውስጥ የታተመ የራዲዮአክቲቭ ንጥረ ነገርን ይጠቀማል ፡፡

የጨረር ሕክምናው የሚሰጠው መንገድ በሚታከመው ዕጢ ዓይነት እና እንደ ተሰራጨ ነው ፡፡ የውጭ የጨረር ሕክምና ለአንጎል እና ለአከርካሪ ገመድ ሊሰጥ ይችላል ፡፡

ምክንያቱም የጨረር ሕክምና በትናንሽ ልጆች ላይ በተለይም በሦስት ዓመት ወይም ከዚያ በታች ለሆኑ ሕፃናት እድገትና የአንጎል እድገት ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ስለሚችል ፣ የጨረር ሕክምና መጠን ከትላልቅ ልጆች ያነሰ ሊሆን ይችላል ፡፡

ከፍተኛ መጠን ያለው ኬሞቴራፒ ከስታም ሴል ንቅለ ተከላ ጋር

የካንሰር ሴሎችን ለመግደል ከፍተኛ መጠን ያለው የኬሞቴራፒ ሕክምና ይሰጣል ፡፡ ደም የሚፈጥሩ ሴሎችን ጨምሮ ጤናማ ሴሎችም በካንሰር ሕክምናው ይጠፋሉ ፡፡ ስቴም ሴል መተካት ደምን የሚፈጥሩ ሴሎችን ለመተካት የሚደረግ ሕክምና ነው ፡፡ ግንድ ህዋሳት (ያልበሰሉ የደም ሴሎች) ከታካሚው ወይም ለጋሽ ደም ወይም የአጥንት መቅኒ ይወገዳሉ እናም ይቀዘቅዛሉ እንዲሁም ይቀመጣሉ ፡፡ ታካሚው ኬሞቴራፒን ከጨረሰ በኋላ የተከማቹ ግንድ ህዋሳት ይቀልጣሉ እንዲሁም በመርፌ አማካኝነት ለታካሚው ይመልሳሉ ፡፡ እነዚህ እንደገና የተዋሃዱ የሴል ሴሎች ወደ ሰውነት የደም ሴሎች ያድጋሉ (እና ያድሳሉ) ፡፡

አዳዲስ የሕክምና ዓይነቶች በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ በመሞከር ላይ ናቸው ፡፡

ይህ የማጠቃለያ ክፍል በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ እየተጠኑ ያሉትን ሕክምናዎች ይገልጻል ፡፡ እየተጠና ስለ እያንዳንዱ አዲስ ሕክምና ላይጠቅስ ይችላል ፡፡ ስለ ክሊኒካዊ ሙከራዎች መረጃ ከኤንሲአይ ድርጣቢያ ይገኛል።

የታለመ ቴራፒ

የታለመ ቴራፒ የተወሰኑ የካንሰር ሴሎችን ለማጥቃት መድኃኒቶችን ወይም ሌሎች ንጥረ ነገሮችን የሚጠቀም የሕክምና ዓይነት ነው ፡፡ የታለሙ ቴራፒዎች ብዙውን ጊዜ ከኬሞቴራፒ ወይም ከጨረር ሕክምና ጋር ሲነፃፀሩ በተለመደው ሕዋሳት ላይ አነስተኛ ጉዳት ያስከትላሉ ፡፡ የታለመ ቴራፒ በተደጋጋሚ በልጅነት ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት የማይነቃነቅ ቴራቶይድ / ራብዶይድ ዕጢ ሕክምናን በማከም ላይ ነው ፡፡

ታካሚዎች በክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ ለመሳተፍ ማሰብ ይፈልጉ ይሆናል ፡፡

ለአንዳንድ ታካሚዎች ክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ መሳተፍ ከሁሉ የተሻለ የሕክምና ምርጫ ሊሆን ይችላል ፡፡ ክሊኒካዊ ሙከራዎች የካንሰር ምርምር ሂደት አካል ናቸው ፡፡ ክሊኒካዊ ሙከራዎች የሚደረጉት አዳዲስ የካንሰር ህክምናዎች ደህንነታቸው የተጠበቀ እና ውጤታማ ከሆኑ ወይም ከተለመደው ህክምና የተሻሉ መሆናቸውን ለማወቅ ነው ፡፡

ዛሬ ለካንሰር የሚሆኑ ብዙ መደበኛ ህክምናዎች በቀድሞ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ላይ የተመሰረቱ ናቸው ፡፡ በክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ የሚካፈሉ ሕመምተኞች ደረጃውን የጠበቀ ሕክምና ሊያገኙ ወይም አዲስ ሕክምና ከሚሰጡት የመጀመሪያዎቹ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ የሚካፈሉ ታካሚዎች ለወደፊቱ ካንሰር የሚታከምበትን መንገድ ለማሻሻል ይረዳሉ ፡፡ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውጤታማ ወደ አዲስ ሕክምናዎች ባይወስዱም እንኳ ብዙውን ጊዜ አስፈላጊ ጥያቄዎችን ይመልሳሉ እና ምርምርን ወደፊት ለማራመድ ይረዳሉ ፡፡

ታካሚዎች የካንሰር ሕክምናቸውን ከመጀመራቸው በፊት ፣ ወቅት ወይም በኋላ ወደ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ሊገቡ ይችላሉ ፡፡

አንዳንድ ክሊኒካዊ ሙከራዎች የሚያካትቱት ገና ህክምና ያላገኙ ታካሚዎችን ብቻ ነው ፡፡ ሌሎች ሙከራዎች ካንሰሩ ካልተሻሻለ ለታመሙ ህክምናዎችን ይፈትሻል ፡፡ በተጨማሪም ካንሰር እንዳይደገም (ተመልሶ መምጣት) ወይም የካንሰር ህክምና የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለመቀነስ አዳዲስ መንገዶችን የሚፈትሹ ክሊኒካዊ ሙከራዎች አሉ ፡፡

ክሊኒካል ሙከራዎች በበርካታ የአገሪቱ ክፍሎች እየተከናወኑ ነው ፡፡ በ NCI የተደገፉ ስለ ክሊኒካዊ ሙከራዎች መረጃ በ NCI ክሊኒካዊ ሙከራዎች ፍለጋ ድረ ገጽ ላይ ይገኛል ፡፡ በሌሎች ድርጅቶች የተደገፉ ክሊኒካዊ ሙከራዎች በ ClinicalTrials.gov ድርጣቢያ ላይ ይገኛሉ ፡፡

የክትትል ምርመራዎች ያስፈልጉ ይሆናል።

ካንሰርን ለመለየት ከተደረጉት ምርመራዎች መካከል አንዳንዶቹ እንደገና ሊደገሙ ይችላሉ ፡፡ ህክምናው ምን ያህል እየሰራ እንደሆነ ለማየት አንዳንድ ምርመራዎች ይደገማሉ ፡፡ ሕክምናን ለመቀጠል ፣ ለመለወጥ ወይም ለማቆም ውሳኔዎች በእነዚህ ምርመራዎች ውጤቶች ላይ ተመስርተው ሊሆኑ ይችላሉ።

አንዳንድ ምርመራዎች ሕክምናው ካለቀ በኋላ ከጊዜ ወደ ጊዜ መደረጉን ይቀጥላሉ ፡፡ የእነዚህ ምርመራዎች ውጤቶች የልጅዎ ሁኔታ ከተቀየረ ወይም ካንሰሩ እንደገና ከተከሰተ (ተመልሰው ይምጡ) ማሳየት ይችላሉ ፡፡ እነዚህ ምርመራዎች አንዳንድ ጊዜ የክትትል ሙከራዎች ወይም ምርመራዎች ይባላሉ ፡፡

አዲስ ለተመረመረ የልጅነት CNS አተራረክ ቴራታይድ / ራብዶይድ ዕጢ ሕክምና አማራጮች

ዋና ዋና ነጥቦች

• ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት atypical teratoid / rhabdoid ዕጢ ላላቸው ሕመምተኞች መደበኛ ሕክምና የለም ፡፡

• የማይታቲክ ቴራቶይድ / ራብዶይድ ዕጢ ላላቸው ታካሚዎች የሕክምና ውህዶች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡

ከዚህ በታች ስለተዘረዘሩት ሕክምናዎች መረጃ ለማግኘት የሕክምና አማራጭ አጠቃላይ ዕይታ ክፍልን ይመልከቱ ፡፡

ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት atypical teratoid / rhabdoid ዕጢ ላላቸው ሕመምተኞች መደበኛ ሕክምና የለም ፡፡

የማይታቲክ ቴራቶይድ / ራብዶይድ ዕጢ ላላቸው ታካሚዎች የሕክምና ውህዶች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡

Atypical teratoid / rhabdoid tumor (AT / RT) በፍጥነት በማደግ ላይ ስለሆነ ፣ ብዙውን ጊዜ የሕክምና ሕክምናዎች ጥምረት ይሰጣቸዋል። ዕጢውን ለማስወገድ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ለ AT / RT የሚሰጡት ሕክምናዎች የሚከተሉትን ጥምረት ሊያካትቱ ይችላሉ-

• ኬሞቴራፒ.

• የጨረር ሕክምና.

• ከፍተኛ መጠን ያለው ኬሞቴራፒ ከስታም ሴል ንቅለ ተከላ ጋር ፡፡

የአዳዲስ ሕክምናዎች ክሊኒካዊ ሙከራዎች አዲስ ምርመራ ያልተደረገ የቲራቶይድ / ራብዶይድ ዕጢ ላላቸው ታካሚዎች መታሰብ አለባቸው ፡፡

በሽተኞችን የሚቀበሉ በ NCI የተደገፉ የካንሰር ክሊኒካዊ ሙከራዎችን ለማግኘት የእኛን ክሊኒካዊ ሙከራ ፍለጋ ይጠቀሙ ፡፡ በካንሰር ዓይነት ፣ በታካሚው ዕድሜ እና ሙከራዎቹ በሚከናወኑበት ቦታ ላይ በመመርኮዝ ሙከራዎችን መፈለግ ይችላሉ ፡፡ ስለ ክሊኒካዊ ሙከራዎች አጠቃላይ መረጃም ይገኛል ፡፡

ለተደጋጋሚ የልጅነት CNS አተራረክ ቴራቶይድ / ራብዶይድ ዕጢ ሕክምና አማራጮች

ከዚህ በታች ስለተዘረዘሩት ሕክምናዎች መረጃ ለማግኘት የሕክምና አማራጭ አጠቃላይ ዕይታ ክፍልን ይመልከቱ ፡፡

ተደጋጋሚ የልጅነት ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት የማይዛባ ቴራቶይድ / ራብዶይድ ዕጢ ላላቸው ሕመምተኞች መደበኛ ሕክምና የለም ፡፡ ሕክምና የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል

• የታለመ ቴራፒ ክሊኒካዊ ሙከራ።

• ለተወሰኑ የጂን ለውጦች የታካሚውን ዕጢ ናሙና የሚመረምር ክሊኒካዊ ሙከራ። ለታካሚው የሚሰጠው የታለመ ሕክምና ዓይነት በዘር ለውጥ ዓይነት ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

በሽተኞችን የሚቀበሉ በ NCI የተደገፉ የካንሰር ክሊኒካዊ ሙከራዎችን ለማግኘት የእኛን ክሊኒካዊ ሙከራ ፍለጋ ይጠቀሙ ፡፡ በካንሰር ዓይነት ፣ በታካሚው ዕድሜ እና ሙከራዎቹ በሚከናወኑበት ቦታ ላይ በመመርኮዝ ሙከራዎችን መፈለግ ይችላሉ ፡፡ ስለ ክሊኒካዊ ሙከራዎች አጠቃላይ መረጃም ይገኛል ፡፡

ስለ ልጅነት ሲ.ኤን.ኤስ ያልተመጣጠነ ተራራይድ / ራብዶይድ ዕጢ እና ሌሎች የሕፃናት የአንጎል ዕጢዎች የበለጠ ለመረዳት

ስለ ልጅነት ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት የማይዛባ ቴራቶይድ / ራብዶይድ ዕጢ እና ሌሎች የሕፃናት የአንጎል ዕጢዎች መረጃ ለማግኘት የሚከተሉትን ይመልከቱ-

• የሕፃናት አእምሮ አንጎል ዕጢ Consortium (PBTC) ማስተባበያ ውጣ

ለተጨማሪ የሕፃናት ካንሰር መረጃ እና ሌሎች አጠቃላይ የካንሰር ሀብቶች የሚከተሉትን ይመልከቱ ፡፡

• ስለ ካንሰር

• የልጆች ካንሰር

• ለልጆች የካንሰር በሽታ ፍለጋ ፍለጋ ውጣ ውረድ ማስተባበያ

• ለህፃን ካንሰር ሕክምና ዘግይተው የሚከሰቱ ውጤቶች

• በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ወጣቶች እና ወጣት አዋቂዎች ከካንሰር ጋር

• ካንሰር ያለባቸው ልጆች-ለወላጆች መመሪያ

• ካንሰር በልጆችና በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ወጣቶች

• ዝግጅት

• ካንሰርን መቋቋም

• ስለ ካንሰር ሐኪምዎን ለመጠየቅ የሚረዱ ጥያቄዎች

• ለተረፉ እና ለአሳዳጊዎች