ዓይነቶች / አንጎል / ታካሚ / ልጅ-astrocytoma-treament-pdq
ይዘቶች
የልጅነት አስትሮክማቶማ ሕክምና (®) - የታካሚ ስሪት
አጠቃላይ መረጃ ስለ ልጅነት ኮከብ ቆጠራዎች
ዋና ዋና ነጥቦች
- የልጅነት አስትሮኮማ በአንጎል ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ደግ (ነቀርሳ) ወይም አደገኛ (ካንሰር) ሴሎች የሚፈጠሩበት በሽታ ነው ፡፡
- Astrocytomas ጤናማ ያልሆነ (ካንሰር ሳይሆን) ወይም አደገኛ (ካንሰር) ሊሆን ይችላል ፡፡
- ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ብዙ አስፈላጊ የሰውነት ሥራዎችን ይቆጣጠራል።
- ለአብዛኞቹ የልጅነት የአንጎል ዕጢዎች መንስኤ አይታወቅም ፡፡
- የኮከብ ቆጠራ ምልክቶች እና ምልክቶች በእያንዳንዱ ልጅ ውስጥ አንድ ዓይነት አይደሉም ፡፡
- አንጎልን እና የአከርካሪ አጥንትን የሚመረምሩ ምርመራዎች የሕፃናትን አስትሮኮማዎችን ለመለየት (ለማግኘት) ያገለግላሉ ፡፡
- የልጅነት አስትሮክማማዎች ብዙውን ጊዜ በቀዶ ጥገና ምርመራ እና ይወገዳሉ።
- የተወሰኑ ምክንያቶች ቅድመ-ትንበያ (የመዳን እድል) እና የሕክምና አማራጮች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፡፡
የልጅነት አስትሮኮማ በአንጎል ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ደግ (ነቀርሳ) ወይም አደገኛ (ካንሰር) ሴሎች የሚፈጠሩበት በሽታ ነው ፡፡
ኮከብ ቆጠራዎች ኮከብ ቆጣሪዎች ተብለው በሚጠሩ የአንጎል ሴሎች ውስጥ የሚጀምሩ ዕጢዎች ናቸው ፡፡ አስትሮሳይት የግላይያል ሴል ዓይነት ነው ፡፡ ግላይያል ሴሎች የነርቭ ሴሎችን በቦታቸው ይይዛሉ ፣ ምግብ እና ኦክስጅንን ወደነሱ ያመጣሉ እንዲሁም እንደ ኢንፌክሽን ከመሳሰሉ በሽታዎች እንዲከላከሉ ይረዳቸዋል ፡፡ ግሊዮማስ ከጊሊየል ሴሎች የሚመጡ ዕጢዎች ናቸው ፡፡ አስትሮኮማ የግሊዮማ ዓይነት ነው ፡፡
አስትሮኮማ በልጆች ላይ የሚመረጠው በጣም የተለመደ የግሊዮማ ዓይነት ነው ፡፡ በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት (አንጎል እና አከርካሪ ገመድ) ውስጥ በማንኛውም ቦታ ሊፈጥር ይችላል ፡፡
ይህ ማጠቃለያ በአንጎል ውስጥ በኮከብ ቆጠራዎች ውስጥ የመጀመሪያ ደረጃ የአንጎል ዕጢዎች ስለሚጀምሩ ዕጢዎች ሕክምና ነው ፡፡ ሜታቲክ የአንጎል ዕጢዎች የሚመሠረቱት በሌሎች የሰውነት ክፍሎች ውስጥ በመጀመር ወደ አንጎል በሚዛመቱ የካንሰር ሕዋሳት ነው ፡፡ ስለ ሜታቲክ የአንጎል ዕጢዎች ሕክምና እዚህ አልተነጋገረም ፡፡
የአንጎል ዕጢዎች በልጆችም ሆነ በአዋቂዎች ላይ ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡ ሆኖም ለህፃናት የሚደረግ ሕክምና ከአዋቂዎች ህክምና የተለየ ሊሆን ይችላል ፡፡ ስለ ሌሎች የአንጎል ዕጢ ዓይነቶች በልጆችና ጎልማሶች ላይ ተጨማሪ መረጃ ለማግኘት የሚከተሉትን የፒዲኤክስ ማጠቃለያዎችን ይመልከቱ-
- የልጅነት አንጎል እና የአከርካሪ ገመድ ዕጢዎች ሕክምና አጠቃላይ እይታ
- የጎልማሳ ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት ዕጢዎች ሕክምና
Astrocytomas ጤናማ ያልሆነ (ካንሰር ሳይሆን) ወይም አደገኛ (ካንሰር) ሊሆን ይችላል ፡፡
ደግ የአንጎል ዕጢዎች ያድጋሉ እና በአቅራቢያው ባሉ የአንጎል አካባቢዎች ላይ ይጫናሉ ፡፡ ወደ ሌሎች ሕብረ ሕዋሳት ብዙም አይሰራጩም ፡፡ አደገኛ የአንጎል ዕጢዎች በፍጥነት ሊያድጉ እና ወደ ሌሎች የአንጎል ቲሹዎች ይሰራጫሉ ፡፡ ዕጢ ወደ አንጎል አካባቢ ሲያድግ ወይም ሲጫን ያ የአንጎል ክፍል በሚፈልገው መንገድ እንዳይሠራ ሊያደርገው ይችላል ፡፡ ሁለቱም ጤናማ እና አደገኛ የአንጎል ዕጢዎች ምልክቶችን እና ምልክቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ እናም ሁሉም ማለት ይቻላል ህክምና ይፈልጋሉ ፡፡
ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ብዙ አስፈላጊ የሰውነት ሥራዎችን ይቆጣጠራል።
በእነዚህ ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓቶች (ሲ ኤን ኤስ) ውስጥ አስትሮክታማዎች በጣም የተለመዱ ናቸው-
- Cerebrum: ትልቁ የአንጎል ክፍል ፣ በጭንቅላቱ አናት ላይ። ሴሬብሬም አስተሳሰብን ፣ ትምህርትን ፣ ችግሮችን መፍታት ፣ ንግግርን ፣ ስሜቶችን ፣ ንባብን ፣ መጻፍ እና የበጎ ፈቃድ እንቅስቃሴን ይቆጣጠራል ፡፡
- Cerebellum: - የአንጎል የታችኛው ፣ የኋላ ክፍል (ከጭንቅላቱ ጀርባ መሃል አጠገብ)። ሴሬብልየም እንቅስቃሴን ፣ ሚዛንን እና አኳኋን ይቆጣጠራል ፡፡
- የአንጎል ግንድ: - አንጎልን ከአከርካሪ አከርካሪ ጋር የሚያገናኘው ክፍል ፣ በአንጎል ዝቅተኛ ክፍል ውስጥ (ከአንገቱ ጀርባ ልክ)። የአንጎል ግንድ እስትንፋስን ፣ የልብ ምትን ፍጥነት ፣ እንዲሁም ማየት ፣ መስማት ፣ መራመድ ፣ ማውራት እና መመገብ ያገለገሉ ነርቮች እና ጡንቻዎችን ይቆጣጠራል ፡፡
- ሃይፖታላመስ: ወደ አንጎል ግርጌ መካከል ያለው አካባቢ. የሰውነት ሙቀት ፣ ረሃብ እና ጥማት ይቆጣጠራል ፡፡
- የእይታ መንገድ- ዓይንን ከአእምሮ ጋር የሚያገናኝ የነርቮች ቡድን ፡
- የአከርካሪ ገመድ- ከአንጎል የሚወጣው የነርቭ ህዋስ አምድ ከጀርባው መሃል ወደ ታች ይወርዳል ፡ ሽፋኖች በሚባሉት በሦስት ቀጫጭን ቲሹዎች ተሸፍኗል ፡፡ የጀርባ አጥንት እና ሽፋኖች በአከርካሪ አጥንቶች (የጀርባ አጥንቶች) የተከበቡ ናቸው ፡፡ የአከርካሪ ገመድ ነርቮች በአንጎል እና በተቀረው የሰውነት ክፍል መካከል መልዕክቶችን ያስተላልፋሉ ፣ ለምሳሌ ከአንጎል የሚመጣ መልእክት ጡንቻዎችን እንዲያንቀሳቅስ ወይም ከቆዳ ወደ አንጎል የሚነካ መልእክት የሚነካ ነው ፡፡

ለአብዛኞቹ የልጅነት የአንጎል ዕጢዎች መንስኤ አይታወቅም ፡፡
ለበሽታ የመጋለጥ እድልን የሚጨምር ማንኛውም ነገር ተጋላጭ ሁኔታ ይባላል ፡፡ ለአደጋ ተጋላጭነት መኖር ካንሰር ይይዛሉ ማለት አይደለም ፡፡ ለአደጋ የተጋለጡ ምክንያቶች የሉዎትም ማለት ካንሰር አይወስዱም ማለት አይደለም ፡፡ ልጅዎ ለአደጋ ተጋላጭ ሊሆን ይችላል ብለው ካሰቡ ከልጅዎ ሐኪም ጋር ይነጋገሩ ፡፡ ለ astrocytoma ተጋላጭነት ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ
- ያለፈው የጨረር ሕክምና ለአንጎል ፡፡
- እንደ ኒውሮፊብሮማቶሲስ ዓይነት 1 (NF1) ወይም ቧንቧ ቧንቧ ስክለሮሲስ ያሉ የተወሰኑ የዘረመል ችግሮች መኖር ፡፡
የኮከብ ቆጠራ ምልክቶች እና ምልክቶች በእያንዳንዱ ልጅ ውስጥ አንድ ዓይነት አይደሉም ፡፡
ምልክቶች እና ምልክቶች በሚከተሉት ላይ ይወሰናሉ
- ዕጢው በአንጎል ወይም በአከርካሪ ገመድ ውስጥ የሚገኝበት ቦታ ፡፡
- ዕጢው መጠን።
- ዕጢው ምን ያህል በፍጥነት እንደሚያድግ ፡፡
- የልጁ ዕድሜ እና እድገት።
አንዳንድ ዕጢዎች ምልክቶችን ወይም ምልክቶችን አያስከትሉም ፡፡ ምልክቶች በልጅነት በኮከብ ቆጠራ ወይም በሌሎች ሁኔታዎች ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡ ልጅዎ ከሚከተሉት ውስጥ አንዳች ካለው ለልጅዎ ሐኪም ያነጋግሩ-
- ከማጥወልወል በኋላ የሚሄድ የጠዋት ራስ ምታት ወይም ራስ ምታት ፡፡
- የማቅለሽለሽ እና ማስታወክ.
- የማየት ፣ የመስማት እና የንግግር ችግሮች ፡፡
- ሚዛን ማጣት እና በእግር መሄድ ችግር።
- የባሰ የእጅ ጽሑፍ ወይም ዘገምተኛ ንግግር።
- በአንደኛው የሰውነት ክፍል ላይ ስሜት ወይም ስሜት መለወጥ።
- ያልተለመደ እንቅልፍ.
- ከተለመደው የበለጠ ወይም ያነሰ ኃይል።
- የባህርይ ወይም የባህሪ ለውጥ።
- መናድ.
- ባልታወቀ ምክንያት ክብደት መቀነስ ወይም ክብደት መጨመር ፡፡
- የጭንቅላቱ መጠን (በጨቅላዎች) ውስጥ መጨመር።
አንጎልን እና የአከርካሪ አጥንትን የሚመረምሩ ምርመራዎች የሕፃናትን አስትሮኮማዎችን ለመለየት (ለማግኘት) ያገለግላሉ ፡፡
የሚከተሉት ምርመራዎች እና ሂደቶች ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ
- የአካል ምርመራ እና ታሪክ- አጠቃላይ የጤና ምልክቶችን ለመፈተሽ የሰውነት ምርመራ ፡ ይህ እንደ እብጠቶች ወይም ያልተለመደ የሚመስል ማንኛውም ነገር ያሉ የበሽታ ምልክቶችን መመርመርን ያጠቃልላል ፡፡ የታካሚው የጤና ልምዶች እና ያለፉ ህመሞች እና ህክምናዎች ታሪክም ይወሰዳል።
- ኒውሮሎጂካል ምርመራ የአንጎል ፣ የአከርካሪ ገመድ እና የነርቭ ሥራን ለመፈተሽ ተከታታይ ጥያቄዎች እና ሙከራዎች ፡ ፈተናው የሰውን የአእምሮ ሁኔታ ፣ ቅንጅትን እና በመደበኛነት የመራመድ ችሎታን ፣ እንዲሁም ጡንቻዎች ፣ የስሜት ህዋሳት እና ግብረመልሶች ምን ያህል እንደሚሠሩ ይፈትሻል። ይህ ደግሞ የነርቭ ምርመራ ወይም ኒውሮሎጂካል ምርመራ ተብሎ ሊጠራ ይችላል።
- የእይታ መስክ ፈተና- የሰውን የማየት መስክ (ዕቃዎች የሚታዩበት አጠቃላይ አካባቢ) ለመፈተሽ የሚደረግ ፈተና ፡ ይህ ሙከራ ሁለቱንም ማዕከላዊ ራዕይን (አንድ ሰው ቀጥታ ወደ ፊት ሲመለከት ምን ያህል ማየት ይችላል) እና የከባቢያዊ ራዕይን (አንድ ሰው ቀጥታ ወደ ፊት ሲመለከት ምን ያህል በሁሉም ሌሎች አቅጣጫዎች ማየት ይችላል) ይለካል ፡፡ ዓይኖቹ አንድ በአንድ ይሞከራሉ ፡፡ ያልተፈተሸ ዐይን ተሸፍኗል ፡፡
- ኤምአርአይ (ማግኔቲክ ድምፅ ማጉላት ምስል) ከጋዶሊኒየም ጋር- ማግኔትን ፣ የሬዲዮ ሞገዶችን እና ኮምፒተርን በመጠቀም የአንጎል እና የአከርካሪ ገመድ ተከታታይ ዝርዝር ምስሎችን ለመስራት የሚረዳ አሰራር ነው ፡ ጋዶሊኒየም የተባለ ንጥረ ነገር ወደ ደም ሥር ውስጥ ገብቷል ፡፡ ጋዶሊኒየም በካንሰር ሕዋሳት ዙሪያ ይሰበሰባል ስለዚህ በሥዕሉ ላይ የበለጠ ብሩህ ሆነው ይታያሉ ፡፡ ይህ አሰራር የኑክሌር ማግኔቲክ ድምፅ ማጉላት ምስል ተብሎም ይጠራል (NMRI) ፡፡ አንዳንድ ጊዜ ማግኔቲክ ድምፅ ማጉያ መነፅር (ኤምአርኤስ) የአንጎል ቲሹ ኬሚካዊ መዋቢያዎችን ለመመልከት በተመሳሳይ ኤምአርአይ ምርመራ ወቅት ይከናወናል ፡፡
የልጅነት አስትሮክማማዎች ብዙውን ጊዜ በቀዶ ጥገና ምርመራ እና ይወገዳሉ።
ሐኪሞች አስትሮኮማ ሊኖር ይችላል ብለው ካሰቡ ፣ የሕብረ ሕዋሳትን ናሙና ለማስወገድ ባዮፕሲ ሊደረግ ይችላል ፡፡ በአንጎል ውስጥ ላሉት ዕጢዎች ፣ የራስ ቅሉ አንድ ክፍል ተወግዶ ቲሹን ለማስወገድ መርፌ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ አንዳንድ ጊዜ መርፌው በኮምፒተር ይመራል ፡፡ አንድ የስነ-ህክምና ባለሙያ የካንሰር ሴሎችን ለመፈለግ በአጉሊ መነጽር ስር ያለውን ቲሹ ይመለከታል ፡፡ የካንሰር ሕዋሳት ከተገኙ ሐኪሙ በተመሳሳይ ቀዶ ጥገና ወቅት በተቻለ መጠን በደህና ሁኔታ በተቻለ መጠን ብዙ ዕጢን ሊያስወግድ ይችላል ፡፡ በአንጎል ዕጢ ዓይነቶች መካከል ያለውን ልዩነት ለመለየት አስቸጋሪ ሊሆን ስለሚችል የአንጎል ዕጢዎችን የመመርመር ልምድ ባለው የሕመም ባለሙያ የሕፃንዎን የቲሹ ናሙና እንዲመረምር ይፈልጉ ይሆናል ፡፡
በተወገደው ቲሹ ላይ የሚከተለው ምርመራ ሊከናወን ይችላል-
- Immunohistochemistry: የታካሚ ሕብረ ሕዋስ ናሙና ውስጥ የተወሰኑ አንቲጂኖችን (ማርከሮችን) ለማጣራት ፀረ እንግዳ አካላትን የሚጠቀም የላቦራቶሪ ምርመራ ፡ ፀረ እንግዳ አካላት ብዙውን ጊዜ ከኤንዛይም ወይም ከ fluorescent ቀለም ጋር የተገናኙ ናቸው ፡፡ ፀረ እንግዳ አካላቱ በሕብረ ሕዋሱ ናሙና ውስጥ ከአንድ የተወሰነ አንቲጂን ጋር ከተያያዙ በኋላ ኤንዛይም ወይም ማቅለሙ እንዲነቃ ይደረጋል እና ከዚያ አንቲጂን በአጉሊ መነጽር ሊታይ ይችላል ፡፡ ይህ ዓይነቱ ምርመራ ካንሰርን ለይቶ ለማወቅ እና ለአንዱ ካንሰር ከሌላው የካንሰር ዓይነት ለመነገር ይረዳል ፡፡ MIB-1 ምርመራ MIB-1 ተብሎ ለሚጠራው አንቲጂን ዕጢ ቲሹን የሚያረጋግጥ የበሽታ መከላከያ ዓይነት ነው ፡፡ ይህ ምናልባት ዕጢው ምን ያህል በፍጥነት እንደሚያድግ ሊያሳይ ይችላል።
አንዳንድ ጊዜ ዕጢዎች እነሱን ለማስወገድ አስቸጋሪ በሚሆንበት ቦታ ላይ ዕጢዎች ይፈጠራሉ ፡፡ ዕጢውን ማስወገድ ከባድ የአካል ፣ ስሜታዊ ፣ ወይም የመማር ችግሮች ሊያስከትል የሚችል ከሆነ ባዮፕሲ ተከናውኖ ከባዮፕሲው በኋላ ተጨማሪ ሕክምና ይሰጣል ፡፡
NF1 ያላቸው ልጆች ራዕይን በሚቆጣጠር በአንጎል አካባቢ ዝቅተኛ ደረጃ ያለው አስትሮኮማም ሊፈጠሩ ይችላሉ እንዲሁም ባዮፕሲ አያስፈልጉ ይሆናል ፡፡ ዕጢው ማደጉን ካልቀጠለ ወይም የሕመም ምልክቶች ካልተከሰቱ ዕጢውን ለማስወገድ የቀዶ ጥገና ሥራ ላያስፈልግ ይችላል ፡፡
የተወሰኑ ምክንያቶች ቅድመ-ትንበያ (የመዳን እድል) እና የሕክምና አማራጮች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፡፡
ቅድመ-ትንበያ (የማገገም እድል) እና የሕክምና አማራጮች በሚከተሉት ላይ ይወሰናሉ-
- ዕጢው ዝቅተኛ-ደረጃ ወይም ከፍተኛ-ደረጃ አስትሮኮማ ይሁን ፡፡
- ዕጢው በ CNS ውስጥ የተፈጠረበት ቦታ እና በአቅራቢያው ወደሚገኘው ሕብረ ሕዋስ ወይም ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ከተዛመተ ፡፡
- ዕጢው ምን ያህል በፍጥነት እያደገ ነው ፡፡
- የልጁ ዕድሜ።
- ከቀዶ ጥገናው በኋላ የካንሰር ሕዋሳት ይቀሩ ፡፡
- በተወሰኑ ጂኖች ውስጥ ለውጦች መኖራቸውን ፡፡
- ልጁ NF1 ወይም ቧንቧ ቧንቧ ስክለሮሲስ ካለበት ፡፡
- ህፃኑ የዲይንስፋሊካል ሲንድሮም ያለበት (የአካል እድገትን የሚያዘገይ ሁኔታ) ፡፡
- በምርመራው ወቅት ህፃኑ / ኗ ውስጣዊ የደም ግፊት / የደም ግፊት (የራስ ቅሉ ውስጥ ያለው የአንጎል ፈሳሽ ከፍተኛ ነው) ፡፡
- ኮከብ ቆጣሪው ገና በምርመራ የተረጋገጠ ወይም እንደገና የተከሰተ (ተመልሶ ይምጣ) ፡፡
ለተደጋጋሚ astrocytoma ፣ ትንበያ እና ህክምና የሚወሰነው ህክምናው በተጠናቀቀበት ጊዜ እና አስትሮኮማ በተደጋገመበት ጊዜ መካከል ምን ያህል ጊዜ እንዳለፈ ነው ፡፡
የልጆች አስትሮኮማ ደረጃዎች
ዋና ዋና ነጥቦች
- ዕጢው ደረጃ የካንሰር ሕክምናን ለማቀድ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡
- ዝቅተኛ-ደረጃ ኮከብ ቆጠራዎች
- ከፍተኛ-ደረጃ ኮከብ ቆጠራዎች
- ከቀዶ ጥገናው በኋላ ኤምአርአይ ይከናወናል ፡፡
ዕጢው ደረጃ የካንሰር ሕክምናን ለማቀድ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡
ስታትጂንግ ምን ያህል ካንሰር እንዳለ ለማወቅ እና ካንሰር መስፋፋቱን ለማወቅ የሚያገለግል ሂደት ነው ፡፡ ህክምናን ለማቀድ ደረጃውን ማወቅ በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡
ለልጅነት አስትሮኮማ ምንም መደበኛ የማሳያ ስርዓት የለም ፡፡ ሕክምናው በሚከተሉት ላይ የተመሠረተ ነው-
- ዕጢው ዝቅተኛ ደረጃ ወይም ከፍተኛ ደረጃ ቢሆን ፡፡
- ዕጢው አዲስ በምርመራ የተረጋገጠ ይሁን ተደጋጋሚ (ከህክምናው በኋላ ተመልሷል) ፡፡
የእጢው ደረጃ የካንሰር ሕዋሳቱ ያልተለመደ ማይክሮስኮፕ ውስጥ ምን ያህል ያልተለመዱ እንደሆኑ እና ዕጢው በፍጥነት የማደግ እና የመስፋፋት እድልን ያሳያል ፡፡
የሚከተሉት ደረጃዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ
ዝቅተኛ-ደረጃ ኮከብ ቆጠራዎች
ዝቅተኛ ደረጃ ያላቸው አስትሮኮማማዎች ቀስ ብለው የሚያድጉ እና እምብዛም ወደ ሌሎች የአንጎል ክፍሎች እና የአከርካሪ ገመድ ወይም ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ይሰራጫሉ ፡፡ ብዙ ዓይነቶች ዝቅተኛ-ደረጃ ኮከብ ቆጠራዎች አሉ ፡፡ ዝቅተኛ-ደረጃ ኮከብ ቆጠራዎች ሁለቱም ሊሆኑ ይችላሉ-
- የ 1 ኛ ክፍል እጢዎች - ፓይሎቲክቲክ አስትሮኮማ ፣ ሱቤፔፓሚማል ግዙፍ የሕዋስ ዕጢ ወይም የአንጎል አንጎል ግላይዮማ።
- የ 2 ኛ ክፍል ዕጢዎች - ስርጭት astrocytoma ፣ pleomorphic xanthoastrocytoma ፣ ወይም ሦስተኛው ventricle choroid glioma።
የኒውሮፊብሮማቶሲስ ዓይነት 1 ያላቸው ልጆች በአንጎል ውስጥ ከአንድ በላይ ዝቅተኛ-ደረጃ ዕጢ ሊኖራቸው ይችላል ፡፡ ቧንቧ-ነቀርሳ ስክለሮሲስ ያለባቸው ሕፃናት ሱቤፔንሚማል ግዙፍ ሴል አስትሮኮማ የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው ፡፡
ከፍተኛ-ደረጃ ኮከብ ቆጠራዎች
ከፍተኛ ደረጃ ያላቸው አስትሮኮማዎች በፍጥነት እያደጉ እና ብዙውን ጊዜ በአንጎል እና በአከርካሪ ገመድ ውስጥ ይሰራጫሉ ፡፡ በርካታ ዓይነቶች የከፍተኛ ደረጃ ኮከብ ቆጠራዎች አሉ። የከፍተኛ ደረጃ ኮከብ ቆጠራዎች ሁለቱም ሊሆኑ ይችላሉ
- የ 3 ኛ ክፍል ዕጢዎች - አናፓላስቲክ አስትሮኮማ ወይም አናፓላስቲክ ፕሎሞርፊክ xanthoastrocytoma።
- የ IV ኛ ክፍል ዕጢዎች-ግሎብላስተማ ወይም የተንሰራፋው መካከለኛ መስመር ግላይማ።
የልጅነት ኮከብ ቆጠራዎች ብዙውን ጊዜ ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች አይሰራጭም ፡፡
ከቀዶ ጥገናው በኋላ ኤምአርአይ ይከናወናል ፡፡
ከቀዶ ጥገናው በኋላ በመጀመሪያዎቹ ቀናት ኤምአርአይ (ማግኔቲክ ድምፅ ማጉላት ምስል) ይከናወናል ፡፡ ይህ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ምን ያህል ዕጢ እንደሚኖር ለማወቅ እና ተጨማሪ ሕክምናን ለማቀድ ነው ፡፡
ተደጋጋሚ የልጅነት አስትሮኮማስ
ተደጋጋሚ የልጅነት አስትሮኮማ ህክምና ከተደረገለት በኋላ እንደገና የተመለሰ (ተመልሶ ይምጣ) ፡፡ ካንሰር እንደ መጀመሪያው ዕጢ ወይም በሌሎች የሰውነት ክፍሎች ተመሳሳይ ቦታ ተመልሶ ሊመጣ ይችላል ፡፡ የከፍተኛ ደረጃ ኮከብ ቆጠራዎች ብዙውን ጊዜ በ 3 ዓመታት ውስጥ ካንሰር በመጀመሪያ በተቋቋመበት ቦታ ወይም በ CNS ውስጥ በሌላ ቦታ ይደጋገማሉ ፡፡
የሕክምና አማራጭ አጠቃላይ እይታ
ዋና ዋና ነጥቦች
- በልጅነት አስትሮኮማ ለተያዙ ታካሚዎች የተለያዩ የሕክምና ዓይነቶች አሉ ፡፡
- ኮከብ ቆጠራ ያላቸው ልጆች የህፃናትን የአንጎል እጢዎች በማከም ረገድ ባለሙያ በሆኑ የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎች ቡድን ህክምናቸውን ማቀድ አለባቸው ፡፡
- የልጅነት የአንጎል ዕጢዎች ካንሰሩ ከመመረመሩ በፊት የሚጀምሩ እና ለወራት ወይም ለዓመታት የሚቀጥሉ ምልክቶችን ወይም ምልክቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡
- ለልጅነት ኮከብ ቆጠራዎች የሚደረግ ሕክምና የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላል ፡፡
- ስድስት የሕክምና ዓይነቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ
- ቀዶ ጥገና
- ምልከታ
- የጨረር ሕክምና
- ኬሞቴራፒ
- ከፍተኛ መጠን ያለው ኬሞቴራፒ ከስታም ሴል ንቅለ ተከላ ጋር
- የታለመ ቴራፒ
- አዳዲስ የሕክምና ዓይነቶች በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ በመሞከር ላይ ናቸው ፡፡
- ሌላ መድሃኒት ሕክምና
- የበሽታ መከላከያ ሕክምና
- በአንጎል እና በአከርካሪ ገመድ ዙሪያ ፈሳሽ ከተከማቸ የአንጎል አንጎል ፈሳሽ ማዞር ሂደት ሊከናወን ይችላል ፡፡
- ታካሚዎች በክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ ለመሳተፍ ማሰብ ይፈልጉ ይሆናል ፡፡
- ታካሚዎች የካንሰር ሕክምናቸውን ከመጀመራቸው በፊት ፣ ወቅት ወይም በኋላ ወደ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ሊገቡ ይችላሉ ፡፡
- የክትትል ምርመራዎች ያስፈልጉ ይሆናል።
በልጅነት አስትሮኮማ ለተያዙ ታካሚዎች የተለያዩ የሕክምና ዓይነቶች አሉ ፡፡
ኮከብ ቆጠራ ላላቸው ሕፃናት የተለያዩ የሕክምና ዓይነቶች አሉ ፡፡ አንዳንድ ህክምናዎች መደበኛ ናቸው (በአሁኑ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለው ህክምና) ፣ እና አንዳንዶቹ በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ እየተፈተኑ ነው ፡፡ የሕክምና ክሊኒካዊ ሙከራ ወቅታዊ ሕክምናዎችን ለማሻሻል ወይም የካንሰር በሽታ ላለባቸው ሕመምተኞች አዳዲስ ሕክምናዎችን በተመለከተ መረጃ ለማግኘት የታሰበ ጥናት ጥናት ነው ፡፡ ክሊኒካዊ ሙከራዎች አዲስ ሕክምና ከተለመደው ሕክምና የተሻለ መሆኑን ሲያሳዩ አዲሱ ሕክምና መደበኛ ሕክምና ሊሆን ይችላል ፡፡
በልጆች ላይ ካንሰር አልፎ አልፎ ስለሆነ በክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ መሳተፍ መታሰብ አለበት ፡፡ አንዳንድ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ሕክምና ላልጀመሩት ህመምተኞች ብቻ ክፍት ናቸው ፡፡
ኮከብ ቆጠራ ያላቸው ልጆች የህፃናትን የአንጎል እጢዎች በማከም ረገድ ባለሙያ በሆኑ የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎች ቡድን ህክምናቸውን ማቀድ አለባቸው ፡፡
ሕክምናው በካንሰር በሽታ የተያዙ ሕፃናትን ለማከም ልዩ ባለሙያ በሆነው በሕፃናት ሕክምና ኦንኮሎጂስት ቁጥጥር ይደረግበታል። የሕፃናት ህክምና ካንኮሎጂስቱ ከሌሎች የአንጎል እጢዎች ጋር የህክምና ባለሙያ ከሆኑ እና ከተወሰኑ የህክምና ዘርፎች ልዩ ባለሙያ ከሆኑ ሌሎች የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎች ጋር ይሠራል ፡፡ እነዚህ የሚከተሉትን ስፔሻሊስቶች ሊያካትቱ ይችላሉ-
- የሕፃናት ሐኪም.
- የልጆች የነርቭ ቀዶ ጥገና ሐኪም.
- የነርቭ ሐኪም.
- ኒውሮፓቶሎጂስት.
- ኒውሮራዲዮሎጂስት.
- የመልሶ ማቋቋም ባለሙያ.
- የጨረር ኦንኮሎጂስት.
- ኢንዶክራይኖሎጂስት.
- የሥነ ልቦና ባለሙያ.
የልጅነት የአንጎል ዕጢዎች ካንሰሩ ከመመረመሩ በፊት የሚጀምሩ እና ለወራት ወይም ለዓመታት የሚቀጥሉ ምልክቶችን ወይም ምልክቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡
ከምርመራው በፊት ዕጢው የሚያስከትላቸው ምልክቶች ወይም ምልክቶች ሊጀምሩ ይችላሉ ፡፡ እነዚህ ምልክቶች ወይም ምልክቶች ለወራት ወይም ለዓመታት ሊቀጥሉ ይችላሉ ፡፡ ከህክምናው በኋላ ሊቀጥል በሚችለው ዕጢ ምክንያት ስለሚከሰቱ ምልክቶች ወይም ምልክቶች ከልጅዎ ሀኪሞች ጋር መነጋገር አስፈላጊ ነው ፡፡
ለልጅነት ኮከብ ቆጠራዎች የሚደረግ ሕክምና የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላል ፡፡
በካንሰር ህክምና ወቅት ስለሚጀምሩ የጎንዮሽ ጉዳቶች መረጃ ለማግኘት የጎንዮሽ ጉዳቶቻችንን ገጽ ይመልከቱ ፡፡
ከህክምና በኋላ የሚጀምሩ እና ለወራት ወይም ለዓመታት ከሚቀጥሉት የካንሰር ህክምና የጎንዮሽ ጉዳቶች ዘግይተዋል ተብለው ይጠራሉ ፡፡ የካንሰር ሕክምና መዘግየት የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል-
- አካላዊ ችግሮች.
- በስሜት ፣ በስሜት ፣ በአስተሳሰብ ፣ በመማር ወይም በማስታወስ ላይ ለውጦች።
- ሁለተኛ ካንሰር (አዳዲስ የካንሰር ዓይነቶች) ፡፡
አንዳንድ የዘገዩ ውጤቶች ሊታከሙ ወይም ሊቆጣጠሩ ይችላሉ ፡፡ የካንሰር ህክምና በልጅዎ ላይ ሊያስከትል ስለሚችለው ውጤት ከልጅዎ ሀኪሞች ጋር መነጋገር አስፈላጊ ነው ፡፡ (ለበለጠ መረጃ ለልጅነት ካንሰር ሕክምና መዘግየት የሚያስከትለውን የ ማጠቃለያ ይመልከቱ)
ስድስት የሕክምና ዓይነቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ
ቀዶ ጥገና
በዚህ ማጠቃለያ አጠቃላይ መረጃ ክፍል ውስጥ እንደተገለጸው የቀዶ ጥገና ሕክምና የልጅነት ኮከብ ቆጠራን ለመመርመር እና ለማከም ያገለግላል ፡፡ ከቀዶ ጥገናው በኋላ የካንሰር ሕዋሳት ከቀሩ ተጨማሪ ሕክምናው የሚወሰነው በ
- ቀሪዎቹ የካንሰር ሕዋሳት ያሉበት ቦታ ፡፡
- ዕጢው ደረጃ።
- የልጁ ዕድሜ።
ሐኪሙ በቀዶ ጥገናው ወቅት የሚታየውን ሁሉንም ካንሰር ካስወገዘ በኋላ የቀረውን ማንኛውንም የካንሰር ሕዋስ ለመግደል ከቀዶ ሕክምናው በኋላ አንዳንድ ሕመምተኞች ኬሞቴራፒ ወይም የጨረር ሕክምና ይሰጣቸዋል ፡፡ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ካንሰሩ ተመልሶ የመመለስ አደጋውን ለመቀነስ የሚደረግ ሕክምና ረዳት ሕክምና ተብሎ ይጠራል ፡፡
ምልከታ
ምልክቶች ወይም ምልክቶች እስኪታዩ ወይም እስኪለወጡ ድረስ ምልከታ የታካሚውን ሁኔታ በቅርበት እየተከታተለ ነው ፡፡ ምልከታ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል-
- በሽተኛው እንደ ኒውሮፊብሮማቶሲስ ዓይነት 1 ያሉ ምልክቶች የሌሉት ከሆነ ፡፡
- ዕጢው ትንሽ ከሆነ እና የተለየ የጤና ችግር ሲመረመር ወይም ሲታከም ከተገኘ ፡፡
- ምልክቶች ወይም ምልክቶች እስኪታዩ ወይም እስኪቀየሩ ድረስ ዕጢው በቀዶ ጥገና ከቀዶ በኋላ።
የጨረር ሕክምና
የጨረር ሕክምና የካንሰር ሕዋሳትን ለመግደል ወይም እንዳያድጉ ከፍተኛ ኃይል ያላቸውን ኤክስሬይዎችን ወይም ሌሎች የጨረር ዓይነቶችን የሚጠቀም የካንሰር ሕክምና ነው ፡፡ ሁለት ዓይነት የጨረር ሕክምናዎች አሉ
- ውጫዊ የጨረር ሕክምና ወደ ካንሰር ጨረር ለመላክ ከሰውነት ውጭ ያለውን ማሽን ይጠቀማል ፡፡ የጨረር ሕክምናን የሚሰጡ የተወሰኑ መንገዶች ጨረር በአቅራቢያው ያለ ጤናማ ቲሹ እንዳይጎዳ ይረዱታል ፡፡ እነዚህ ዓይነቶች የጨረር ሕክምና የሚከተሉትን ያጠቃልላል
- ተመጣጣኝ የጨረር ሕክምና-መደበኛ የጨረር ሕክምና አንድ ዓይነት ኮምፒተርን የሚጠቀም ሲሆን ይህም ዕጢውን ባለ 3-ልኬት (3-ዲ) ሥዕል እንዲሠራ የሚያደርግ ሲሆን ዕጢውን የሚመጥን የጨረር ጨረር እንዲቀርፅ ያደርጋል ፡፡
- ከመጠን በላይ የተስተካከለ የጨረር ሕክምና (IMRT)-IMRT የ 3-ልኬት (3-D) ውጫዊ የጨረር ሕክምና ዓይነት ሲሆን ዕጢው የመጠን እና ቅርፅ ሥዕሎችን ለማዘጋጀት ኮምፒተርን ይጠቀማል ፡፡ የተለያዩ ጥንካሬዎች (ጥንካሬዎች) የጨረር ጨረር ጨረሮች ከብዙ ማዕዘኖች ወደ እብጠቱ ያነጣጠሩ ናቸው ፡፡
- የስቴሮቴክቲካል ጨረር ሕክምና-የስቴሮቴክቲካል ጨረር ሕክምና የውጭ የጨረር ሕክምና ዓይነት ነው ፡፡ በጨረራ ሕክምናው ወቅት ጭንቅላቱን ዝም ብሎ ለማቆየት ግትር የሆነ የጭንቅላት ፍሬም ከራስ ቅሉ ጋር ተያይ isል። አንድ ማሽን በቀጥታ ዕጢው ላይ ጨረር ያነባል ፡፡ አጠቃላይ የጨረራ መጠን በበርካታ ቀናት ውስጥ በተሰጡ በርካታ ትናንሽ መጠኖች ይከፈላል። ይህ የአሠራር ሂደት እንዲሁ የስቴሮቴክቲክ ውጫዊ-ጨረር ጨረር ሕክምና እና የስቴሮቴክቲክ የጨረር ሕክምና ተብሎ ይጠራል።
- የፕሮቶን ጨረር ጨረር ሕክምና-ፕሮቶን-ቢም ቴራፒ የከፍተኛ ኃይል ፣ የውጭ የጨረር ሕክምና ዓይነት ነው ፡፡ የጨረር ሕክምና ማሽን በፕሮቶኖች ጅረት (ጥቃቅን ፣ የማይታዩ ፣ በአዎንታዊ የተከሰሱ ቅንጣቶች) እነሱን ለመግደል በካንሰር ሕዋሳት ላይ ያነጣጠረ ነው ፡፡
- ውስጣዊ የጨረር ሕክምና በቀጥታ በካንሰር ውስጥ ወይም በአቅራቢያው በሚቀመጡት መርፌዎች ፣ ዘሮች ፣ ሽቦዎች ወይም ካቴተሮች ውስጥ የታተመ የራዲዮአክቲቭ ንጥረ ነገርን ይጠቀማል ፡፡
የጨረር ሕክምናው የሚሰጥበት መንገድ እንደ ዕጢው ዓይነት እና በአንጎል ወይም በአከርካሪ ገመድ ውስጥ የተፈጠረው ዕጢ የሚወሰን ነው ፡፡ ውጫዊ የጨረር ሕክምና የህፃናትን አስትሮኮማዎችን ለማከም ያገለግላል ፡፡
ለአንጎል የጨረር ሕክምና እድገቱ እና እድገቱ በተለይም በትናንሽ ልጆች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል ፡፡ ከ 3 ዓመት በታች ለሆኑ ሕፃናት በምትኩ ኬሞቴራፒ ሊሰጥ ይችላል ፣ የጨረር ሕክምናን ፍላጎት ለማዘግየት ወይም ለመቀነስ።
ኬሞቴራፒ
ኬሞቴራፒ የካንሰር ሕዋሳትን እድገትን ለማስቆም ፣ ሴሎችን በመግደል ወይም ከመለያየት በማቆም መድኃኒቶችን የሚጠቀም የካንሰር ሕክምና ነው ፡፡ ኬሞቴራፒ በአፍ ሲወሰድ ወይም ወደ ጅማት ወይም ጡንቻ ሲወረወር መድኃኒቶቹ ወደ ደም ፍሰት ውስጥ ስለሚገቡ በመላ ሰውነት (ሥርዓታዊ ኬሞቴራፒ) ወደ ካንሰር ሕዋሳት ሊደርሱ ይችላሉ ፡፡ ኬሞቴራፒ በቀጥታ ወደ ሴሬብሮስፔናልናል ፈሳሽ ፣ ወደ አንድ አካል ወይም እንደ ሆድ ያሉ የሰውነት ምሰሶዎች ውስጥ ሲገባ መድኃኒቶቹ በዋነኝነት በእነዚያ አካባቢዎች ካንሰር ሴሎችን ይነካል (የክልል ኬሞቴራፒ) ፡፡ ጥምረት ኬሞቴራፒ ከአንድ በላይ የፀረ-ነቀርሳ መድኃኒቶችን መጠቀም ነው ፡፡
ኬሞቴራፒው የሚሰጥበት መንገድ እንደ ዕጢው ዓይነት እና በአንጎል ወይም በአከርካሪ ገመድ ውስጥ የተፈጠረው ዕጢ ይወሰናል ፡፡ ሥርዓታዊ ጥምረት ኬሞቴራፒ በኮከብ ቆጠራ በሽታ ላለባቸው ሕፃናት ሕክምና ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ አዲስ የተረጋገጠ ከፍተኛ ደረጃ ያለው የአስትሮኮማ በሽታ ላላቸው ሕፃናት ከፍተኛ መጠን ያለው ኬሞቴራፒ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡
ከፍተኛ መጠን ያለው ኬሞቴራፒ ከስታም ሴል ንቅለ ተከላ ጋር
የካንሰር ሴሎችን ለመግደል ከፍተኛ መጠን ያለው የኬሞቴራፒ ሕክምና ይሰጣል ፡፡ ደም የሚፈጥሩ ሴሎችን ጨምሮ ጤናማ ሴሎችም በካንሰር ሕክምናው ይጠፋሉ ፡፡ ስቴም ሴል መተካት ደምን የሚፈጥሩ ሴሎችን ለመተካት የሚደረግ ሕክምና ነው ፡፡ ግንድ ህዋሳት (ያልበሰሉ የደም ሴሎች) ከታካሚው ወይም ለጋሽ ደም ወይም የአጥንት መቅኒ ይወገዳሉ እናም ይቀዘቅዛሉ እንዲሁም ይቀመጣሉ ፡፡ ታካሚው ኬሞቴራፒን ከጨረሰ በኋላ የተከማቹ ግንድ ህዋሳት ይቀልጣሉ እንዲሁም በመርፌ አማካኝነት ለታካሚው ይመልሳሉ ፡፡ እነዚህ እንደገና የተዋሃዱ የሴል ሴሎች ወደ ሰውነት የደም ሴሎች ያድጋሉ (እና ያድሳሉ) ፡፡
ከህክምናው በኋላ ተመልሶ ለሚመጣ ከፍተኛ-ደረጃ አስትሮኮማ ፣ ከፍተኛ መጠን ያለው ኬሞቴራፒ ከስታም ሴል transplant ጋር ትንሽ ዕጢ ብቻ ከሆነ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡
የታለመ ቴራፒ
የታለመ ቴራፒ መደበኛ ሴሎችን ሳይጎዳ የተወሰኑ የካንሰር ሴሎችን ለመለየት እና ለማጥቃት መድኃኒቶችን ወይም ሌሎች ንጥረ ነገሮችን የሚጠቅም የሕክምና ዓይነት ነው ፡፡
የተለያዩ የታለሙ ህክምና ዓይነቶች አሉ
- የሞኖክሎናል ፀረ እንግዳ አካላት ሕክምና በቤተ ሙከራ ውስጥ የተሠሩ ፀረ እንግዳ አካላትን ከአንድ ዓይነት በሽታ የመከላከል ስርዓት ሕዋስ (ካንሰር) ሴሎችን ለማስቆም ይጠቀማል ፡፡ እነዚህ ፀረ እንግዳ አካላት በካንሰር ሕዋሳት ላይ ያሉ ንጥረ ነገሮችን ወይም የካንሰር ሴሎችን እንዲያድጉ የሚያግዙ መደበኛ ንጥረ ነገሮችን መለየት ይችላሉ ፡፡ ፀረ እንግዳ አካላቱ ከዕቃዎቹ ጋር ተጣብቀው የካንሰር ሴሎችን ይገድላሉ ፣ እድገታቸውን ያግዳሉ ወይም እንዳይስፋፉ ያደርጋቸዋል ፡፡ ሞኖሎናል ፀረ እንግዳ አካላት በደም ሥር ውስጥ በመግባት ይሰጣቸዋል ፡፡ እነሱ ብቻቸውን ጥቅም ላይ ሊውሉ ወይም አደንዛዥ እጾችን ፣ መርዞችን ወይም ሬዲዮአክቲቭ ነገሮችን በቀጥታ ወደ ካንሰር ሕዋሶች ለመውሰድ ፡፡
የቫስኩላር endothelial growth factor (VEGF) አጋቾቹ ሕክምና የሞኖሎሎን ፀረ እንግዳ አካላት ሕክምና ዓይነት ነው-
- VEGF inhibitor therapy: የካንሰር ህዋሳት VEGF የተባለ ንጥረ ነገር ይፈጥራሉ ይህም አዳዲስ የደም ሥሮች እንዲፈጠሩ ያደርጋል (angiogenesis) እና ካንሰሩ እንዲያድግ ይረዳል ፡፡ የቪጂኤፍ አጋቾች VEGF ን አግደው አዳዲስ የደም ሥሮች እንዳይፈጠሩ ያቆማሉ ፡፡ ይህ የካንሰር ሴሎችን እንዲያድግ ሊያደርግ ይችላል ምክንያቱም እንዲያድጉ አዳዲስ የደም ሥሮች ያስፈልጋሉ ፡፡ ቤቫቺዙማም የሕፃናትን አስትሮኮማ ለማከም ጥቅም ላይ የሚውለው የ VEGF መከላከያ እና የአንጎኒጄኔዝ ማገጃ ነው ፡፡
- የፕሮቲን kinase አጋቾች በተለያዩ መንገዶች ይሰራሉ ፡፡ በርካታ ዓይነቶች የፕሮቲን kinase አጋቾች አሉ ፡፡
- mTOR አጋቾች ሴሎችን ከመከፋፈል ያቆማሉ እና ዕጢዎች እንዲያድጉ የሚፈልጓቸውን አዳዲስ የደም ሥሮች እድገት ይከላከላሉ ፡፡ ኤቭሮሊሙስ እና ሲሮሊመስ የ ‹mTOR› አጋቾች ናቸው ፡፡ mTOR አጋቾችም እንደገና የተመለሰውን ዝቅተኛ-ደረጃ አስትሮኮማ ለማከም ጥናት ላይ ናቸው ፡፡
- BRAF አጋቾች ለሴል እድገት የሚያስፈልጉ ፕሮቲኖችን ያግዳሉ እናም የካንሰር ሴሎችን ይገድላሉ ፡፡ የ BRAF ዘረ-መል (ጅን) በተለወጠ (በተለወጠ) ቅጽ ውስጥ ይገኛል ፣ እና ማገድ የካንሰር ሕዋሳትን እንዳያድግ ሊያግዝ ይችላል ፡፡ የ “BRAF” ተከላካይ ዳብራፊኒብ እንደገና የተከሰተውን ዝቅተኛ ደረጃ ያለው አስትሮኮማ ለማከም እየተጠና ነው ፡፡ ቬራሙፊኒብን እና ትራመቲኒብን ጨምሮ ሌሎች የብራዚል አጋቾች በልጆች ላይ ጥናት እየተደረገ ነው ፡፡
- MEK አጋቾች ለሴል እድገት የሚያስፈልጉትን ፕሮቲኖች ያግዳሉ እናም የካንሰር ሴሎችን ይገድላሉ ፡፡ እንደ ሴሉሜቲኒብ ያሉ የ “MEK” አጋቾች እንደገና የተከሰተውን ዝቅተኛ ደረጃ ያለው አስትሮኮማ ለማከም ጥናት ላይ ናቸው ፡፡
- PARP አጋቾች በብዙ የሕዋስ ተግባራት ውስጥ የተሳተፈ PARP የተባለ ኢንዛይም ያግዳሉ ፡፡ PARP ን ማገድ የካንሰር ሕዋሳት የተጎዱትን ዲ ኤን ኤ እንዳይጠግኑ በማድረግ እንዲሞቱ ያደርጋቸዋል ፡፡ ቪሊፓሪብ በ BRAF ጂን ውስጥ ሚውቴሽን (ለውጦች) የሌላቸውን አዲስ የታመመ አደገኛ ግሊዮማ ለማከም ከጨረር ሕክምና እና ከኬሞቴራፒ ጋር በጥልቀት እየተጠና ያለ የ PARP ተከላካይ ነው ፡፡
ለበለጠ መረጃ ለአዕምሮ ዕጢዎች የተፈቀዱ መድኃኒቶችን ይመልከቱ ፡፡
አዳዲስ የሕክምና ዓይነቶች በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ በመሞከር ላይ ናቸው ፡፡
ይህ የማጠቃለያ ክፍል በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ እየተጠኑ ያሉትን ሕክምናዎች ይገልጻል ፡፡ እየተጠና ስለ እያንዳንዱ አዲስ ሕክምና ላይጠቅስ ይችላል ፡፡ ስለ ክሊኒካዊ ሙከራዎች መረጃ ከኤንሲአይ ድርጣቢያ ይገኛል።
ሌላ መድሃኒት ሕክምና
ሊኔሊዶሚድ የአንጎኒጄኔሲስ በሽታ መከላከያ ዓይነት ነው ፡፡ እንዲያድጉ ዕጢ የሚያስፈልጋቸውን አዳዲስ የደም ሥሮች እድገትን ይከላከላል ፡፡
የበሽታ መከላከያ ሕክምና
የበሽታ መከላከያ ህክምና የታካሚውን በሽታ የመከላከል ስርዓት ካንሰርን ለመዋጋት የሚያገለግል ህክምና ነው ፡፡ በሰውነት የተሠሩ ወይም በቤተ ሙከራ ውስጥ የተሠሩ ንጥረነገሮች ሰውነትን ከካንሰር የመከላከል ተፈጥሯዊ መከላከያዎችን ለማሳደግ ፣ ለመምራት ወይም ለማደስ ያገለግላሉ ፡፡ ይህ ዓይነቱ የካንሰር ሕክምና ባዮቴራፒ ወይም ባዮሎጂካዊ ሕክምና ተብሎም ይጠራል ፡፡
- የበሽታ መከላከያ መቆጣጠሪያ መቆጣጠሪያ ቴራፒ-ፒዲ -1 በሰውነት ሕዋሳት በሽታ ተከላካይ ምላሾችን በቼክ ውስጥ ለማቆየት የሚያግዝ በቲ ሴሎች ወለል ላይ የሚገኝ ፕሮቲን ነው ፡፡ PD-1 በካንሰር ሴል ላይ PDL-1 ከሚባል ሌላ ፕሮቲን ጋር ሲጣበቅ የቲ ሴልን የካንሰር ሕዋስን ከመግደል ያቆመዋል ፡፡ PD-1 አጋቾች ከ PDL-1 ጋር ተጣብቀው የቲ ቲ ሴሎችን የካንሰር ሴሎችን እንዲገድሉ ያስችላቸዋል ፡፡ የ PD-1 ተከላካዮች እንደገና የተከሰተውን የከፍተኛ ደረጃ አስትሮኮማ ለማከም ጥናት እየተደረገ ነው ፡፡

በአንጎል እና በአከርካሪ ገመድ ዙሪያ ፈሳሽ ከተከማቸ የአንጎል አንጎል ፈሳሽ ማዞር ሂደት ሊከናወን ይችላል ፡፡
ሴሬብሮሲናል ፈሳሽ ማዞር በአንጎል እና በአከርካሪ አጥንት ዙሪያ የተገነባውን ፈሳሽ ለማፍሰስ የሚያገለግል ዘዴ ነው ፡፡ አንድ ሹንት (ረዥም ፣ ቀጭን ቱቦ) በአንጎል ventricle (ፈሳሽ በተሞላበት ቦታ) ውስጥ ይቀመጣል እና ከቆዳው በታች ወደ ሌላ የሰውነት ክፍል ይጣላል ፣ ብዙውን ጊዜ ሆድ። ሹንት ተጨማሪ ፈሳሽ ከአዕምሮው ስለሚወስድ በሰውነት ውስጥ በሌላ ቦታ ሊገባ ይችላል ፡፡
ታካሚዎች በክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ ለመሳተፍ ማሰብ ይፈልጉ ይሆናል ፡፡
ለአንዳንድ ታካሚዎች ክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ መሳተፍ ከሁሉ የተሻለ የሕክምና ምርጫ ሊሆን ይችላል ፡፡ ክሊኒካዊ ሙከራዎች የካንሰር ምርምር ሂደት አካል ናቸው ፡፡ ክሊኒካዊ ሙከራዎች የሚደረጉት አዳዲስ የካንሰር ህክምናዎች ደህንነታቸው የተጠበቀ እና ውጤታማ ከሆኑ ወይም ከተለመደው ህክምና የተሻሉ መሆናቸውን ለማወቅ ነው ፡፡
ዛሬ ለካንሰር የሚሆኑ ብዙ መደበኛ ህክምናዎች በቀድሞ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ላይ የተመሰረቱ ናቸው ፡፡ በክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ የሚካፈሉ ሕመምተኞች ደረጃውን የጠበቀ ሕክምና ሊያገኙ ወይም አዲስ ሕክምና ከሚሰጡት የመጀመሪያዎቹ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡
በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ የሚካፈሉ ታካሚዎች ለወደፊቱ ካንሰር የሚታከምበትን መንገድ ለማሻሻል ይረዳሉ ፡፡ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውጤታማ ወደ አዲስ ሕክምናዎች ባይወስዱም እንኳ ብዙውን ጊዜ አስፈላጊ ጥያቄዎችን ይመልሳሉ እና ምርምርን ወደፊት ለማራመድ ይረዳሉ ፡፡
ታካሚዎች የካንሰር ሕክምናቸውን ከመጀመራቸው በፊት ፣ ወቅት ወይም በኋላ ወደ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ሊገቡ ይችላሉ ፡፡
አንዳንድ ክሊኒካዊ ሙከራዎች የሚያካትቱት ገና ህክምና ያላገኙ ታካሚዎችን ብቻ ነው ፡፡ ሌሎች ሙከራዎች ካንሰሩ ካልተሻሻለ ለታመሙ ህክምናዎችን ይፈትሻል ፡፡ በተጨማሪም ካንሰር እንዳይደገም (ተመልሶ መምጣት) ወይም የካንሰር ህክምና የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለመቀነስ አዳዲስ መንገዶችን የሚፈትሹ ክሊኒካዊ ሙከራዎች አሉ ፡፡
ክሊኒካል ሙከራዎች በበርካታ የአገሪቱ ክፍሎች እየተከናወኑ ነው ፡፡ በ NCI የተደገፉ ስለ ክሊኒካዊ ሙከራዎች መረጃ በ NCI ክሊኒካዊ ሙከራዎች ፍለጋ ድረ ገጽ ላይ ይገኛል ፡፡ በሌሎች ድርጅቶች የተደገፉ ክሊኒካዊ ሙከራዎች በ ClinicalTrials.gov ድርጣቢያ ላይ ይገኛሉ ፡፡
የክትትል ምርመራዎች ያስፈልጉ ይሆናል።
ካንሰሩን ለመመርመር ወይም የካንሰሩን ደረጃ ለማወቅ የተደረጉት አንዳንድ ምርመራዎች እንደገና ሊደገሙ ይችላሉ ፡፡ (ለፈተናዎች ዝርዝር የአጠቃላይ መረጃውን ክፍል ይመልከቱ ፡፡) ህክምናው ምን ያህል እየሰራ እንደሆነ ለማየት አንዳንድ ምርመራዎች ይደገማሉ ፡፡ ሕክምናን ለመቀጠል ፣ ለመለወጥ ወይም ለማቆም ውሳኔዎች በእነዚህ ምርመራዎች ውጤቶች ላይ ተመስርተው ሊሆኑ ይችላሉ።
መደበኛ ኤምአርአይዎች ሕክምናው ከተጠናቀቀ በኋላ መከናወናቸውን ይቀጥላሉ ፡፡ የኤምአርአይ ውጤቶች የልጅዎ ሁኔታ ከተለወጠ ወይም አስትሮኮማ እንደገና ከተከሰተ (ተመልሰው ይምጡ) ማሳየት ይችላሉ ፡፡ የኤምአርአይ ውጤቶች በአንጎል ውስጥ ብዛትን ካሳዩ ባዮፕሲ ከሞቱ ዕጢ ሴሎች የተውጣጡ መሆናቸውን ለማወቅ ወይም አዳዲስ የካንሰር ሕዋሳት እያደጉ መሆናቸውን ለማወቅ ሊከናወን ይችላል ፡፡
ለህፃናት አስትሮኮማስ ሕክምና አማራጮች
በዚህ ክፍል
- አዲስ ምርመራ የተደረገበት የልጅነት ዝቅተኛ ደረጃ አስትሮኮማ
- ተደጋጋሚ የልጅነት ዝቅተኛ-ክፍል Astrocytomas
- አዲስ ምርመራ የተደረገበት የልጅነት ከፍተኛ ክፍል አስትሮኮማ
- ተደጋጋሚ የልጅነት ከፍተኛ ክፍል አስትሮኮማስ
ከዚህ በታች ስለተዘረዘሩት ሕክምናዎች መረጃ ለማግኘት የሕክምና አማራጭ አጠቃላይ ዕይታ ክፍልን ይመልከቱ ፡፡
አዲስ ምርመራ የተደረገበት የልጅነት ዝቅተኛ ደረጃ አስትሮኮማ
ዕጢው ለመጀመሪያ ጊዜ በሚታወቅበት ጊዜ ለልጅነት ዝቅተኛ-ደረጃ አስትሮኮማ ህክምና የሚደረገው ዕጢው ባለበት ቦታ ላይ ሲሆን አብዛኛውን ጊዜ የቀዶ ጥገና ሥራ ነው ፡፡ የቀረው ዕጢ መኖር አለመኖሩን ለማየት ከቀዶ ጥገናው በኋላ ኤምአርአይ ይከናወናል ፡፡
ዕጢው በቀዶ ጥገና ሙሉ በሙሉ ተወግዶ ከሆነ ተጨማሪ ሕክምና ላያስፈልግ ይችላል እና ምልክቶቹ ወይም ምልክቶቹ ከታዩ ወይም እንደሚለወጡ ህፃኑ በጥብቅ ይከታተላል ፡፡ ይህ ምልከታ ይባላል ፡፡
ከቀዶ ጥገናው በኋላ የሚቀረው ዕጢ ካለ ህክምና የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል-
- ምልከታ
- ዕጢውን ለማስወገድ ሁለተኛው ቀዶ ጥገና.
- ዕጢው እንደገና ማደግ በሚጀምርበት ጊዜ ተመጣጣኝ የጨረር ሕክምናን ፣ ጥንካሬን የተቀየረ የጨረር ሕክምናን ፣ የፕሮቶን ጨረር ጨረር ሕክምናን ወይም የስቴሮቴክቲካል ጨረር ሕክምናን ሊያካትት የሚችል የጨረር ሕክምና።
- በጨረር ሕክምና ወይም ያለ ጥምር ኬሞቴራፒ።
- በ BRAF ዘረ-መል (ጅን) ውስጥ በሚዛወሩ በሽተኞች ውስጥ የታለመ ቴራፒ ክሊኒካዊ ሙከራ ከ BRAF አጋቾች (ዳብራፊኒብ እና ትራሜትሚኒብ) ጥምረት ጋር ፡፡
በአንዳንድ ሁኔታዎች ፣ ምሌከታ የእይታ መንገድ ግሊዮማ ላላቸው ሕፃናት ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ በሌሎች ሁኔታዎች ሕክምናው ዕጢውን ፣ የጨረር ሕክምናን ወይም ኬሞቴራፒን ለማስወገድ የቀዶ ጥገና ሕክምናን ሊያካትት ይችላል ፡፡ የሕክምና ግብ በተቻለ መጠን ብዙ ራዕይን ማዳን ነው። በሕክምናው ወቅት ዕጢ እድገቱ በልጁ ራዕይ ላይ ያለው ውጤት በጥብቅ ይከተላል ፡፡
ኒውሮፊብሮማቶሲስ ዓይነት 1 (NF1) ያላቸው ልጆች ዕጢው እስኪያድግ ወይም እንደ ራዕይ ችግር ያሉ ምልክቶች ወይም ምልክቶች እስካልታዩ ድረስ ህክምና አያስፈልጋቸውም ፡፡ ዕጢው ሲያድግ ወይም ምልክቶች ወይም ምልክቶች ሲታዩ ሕክምናው ዕጢውን ፣ የጨረር ሕክምናን እና / ወይም ኬሞቴራፒን ለማስወገድ የቀዶ ጥገና ሕክምናን ሊያካትት ይችላል ፡፡
ቲዩበርክለ ስክለሮሲስ ያለባቸው ሕፃናት በአንጎል ውስጥ ጤናማ ያልሆነ (ካንሰር ሳይሆን) ዕጢ ሊወጡ ይችላሉ ሱቤፔንታልማል ሴል አስትሮክማቶማስ (SEGAs) ፡፡ ዕጢውን ለመቀነስ ከቀዶ ጥገናው ይልቅ ኢቬሮሊመስ ወይም ሲሮሊመስ ጋር ያነጣጠረ ሕክምና ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡
በሽተኞችን የሚቀበሉ በ NCI የተደገፉ የካንሰር ክሊኒካዊ ሙከራዎችን ለማግኘት የእኛን ክሊኒካዊ ሙከራ ፍለጋ ይጠቀሙ ፡፡ በካንሰር ዓይነት ፣ በታካሚው ዕድሜ እና ሙከራዎቹ በሚከናወኑበት ቦታ ላይ በመመርኮዝ ሙከራዎችን መፈለግ ይችላሉ ፡፡ ስለ ክሊኒካዊ ሙከራዎች አጠቃላይ መረጃም ይገኛል ፡፡
ተደጋጋሚ የልጅነት ዝቅተኛ-ክፍል Astrocytomas
ከህክምናው በኋላ ዝቅተኛ ደረጃ ያለው አስትሮኮማ እንደገና ሲከሰት ብዙውን ጊዜ ዕጢው ወደ መጀመሪያው ቦታ ይመለሳል ፡፡ ተጨማሪ የካንሰር ሕክምና ከመሰጠቱ በፊት የምስል ምርመራዎች ፣ ባዮፕሲ ወይም የቀዶ ጥገና ሥራዎች የሚከናወኑት ካንሰር ካለ እና ምን ያህል እንደሆነ ለማወቅ ነው ፡፡
ተደጋጋሚ የልጅነት ዝቅተኛ ደረጃ የአስትሮኮማ ህክምና የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል-
- ዕጢውን ለማስወገድ ሁለተኛው ቀዶ ጥገና ፣ ዕጢው ለመጀመሪያ ጊዜ ሲታወቅ የቀዶ ጥገና ሕክምና ብቻ ከሆነ ፡፡
- ዕጢው ለመጀመሪያ ጊዜ ሲታወቅ የጨረር ሕክምና ጥቅም ላይ ካልዋለ የጨረር ሕክምና ወደ ዕጢው ብቻ። ተመጣጣኝ የጨረር ሕክምና ሊሰጥ ይችላል ፡፡
- ኬሞቴራፒ ፣ ዕጢው በቀዶ ሕክምና ሊያስወግደው በማይችልበት ቦታ ከተደጋገመ ወይም ዕጢው በመጀመሪያ ሲታወቅ በሽተኛው የጨረር ሕክምና ከተደረገለት ፡፡
- በኬሞቴራፒ ወይም ያለመኖር በሞኖክሎናል ፀረ እንግዳ አካል (ቤቫቺዛምባብ) የታለመ ቴራፒ።
- ለተወሰኑ የጂን ለውጦች የታካሚውን ዕጢ ናሙና የሚመረምር ክሊኒካዊ ሙከራ። ለታካሚው የሚሰጠው የታለመ ሕክምና ዓይነት በዘር ለውጥ ዓይነት ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡
- የታለመ ቴራፒ ከ ‹BRAF አጋቾች› (ዳብራፊኒብ) ፣ ኤምቲኦር አጋች (ኢቬሮሊምስ) ፣ ወይም ከ ‹ሜኬ› አጋች (ሴሉሜቲኒብ) ጋር የታለመ ሕክምና ፡፡
በሽተኞችን የሚቀበሉ በ NCI የተደገፉ የካንሰር ክሊኒካዊ ሙከራዎችን ለማግኘት የእኛን ክሊኒካዊ ሙከራ ፍለጋ ይጠቀሙ ፡፡ በካንሰር ዓይነት ፣ በታካሚው ዕድሜ እና ሙከራዎቹ በሚከናወኑበት ቦታ ላይ በመመርኮዝ ሙከራዎችን መፈለግ ይችላሉ ፡፡ ስለ ክሊኒካዊ ሙከራዎች አጠቃላይ መረጃም ይገኛል ፡፡
አዲስ ምርመራ የተደረገበት የልጅነት ከፍተኛ ክፍል አስትሮኮማ
በልጅነት ከፍተኛ-ደረጃ የአስትሮኮማ ህክምና የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል-
- ዕጢውን ለማስወገድ የቀዶ ጥገና ሕክምና ፣ በመቀጠል ኬሞቴራፒ እና / ወይም የጨረር ሕክምና ፡፡
- የአዲሱ ሕክምና ክሊኒካዊ ሙከራ።
- በ BRAF ጂን ውስጥ ሚውቴሽን (ለውጦች) የሌላቸውን አዲስ የታመመ አደገኛ ግሊዮማ ለማከም ከጨረር ሕክምና እና ከኬሞቴራፒ ጋር ተዳምሮ ከ PARP ተከላካይ (ቬሊፓሪብ) ጋር የታለመ ሕክምና ክሊኒካዊ ሙከራ ፡፡
በሽተኞችን የሚቀበሉ በ NCI የተደገፉ የካንሰር ክሊኒካዊ ሙከራዎችን ለማግኘት የእኛን ክሊኒካዊ ሙከራ ፍለጋ ይጠቀሙ ፡፡ በካንሰር ዓይነት ፣ በታካሚው ዕድሜ እና ሙከራዎቹ በሚከናወኑበት ቦታ ላይ በመመርኮዝ ሙከራዎችን መፈለግ ይችላሉ ፡፡ ስለ ክሊኒካዊ ሙከራዎች አጠቃላይ መረጃም ይገኛል ፡፡
ተደጋጋሚ የልጅነት ከፍተኛ ክፍል አስትሮኮማስ
ከህክምናው በኋላ የከፍተኛ ደረጃ አስትሮኮማ እንደገና ሲከሰት ብዙውን ጊዜ ዕጢው ወደ መጀመሪያው ቦታ ይመለሳል ፡፡ ተጨማሪ የካንሰር ሕክምና ከመሰጠቱ በፊት የምስል ምርመራዎች ፣ ባዮፕሲ ወይም የቀዶ ጥገና ሥራዎች የሚከናወኑት ካንሰር ካለ እና ምን ያህል እንደሆነ ለማወቅ ነው ፡፡
ተደጋጋሚ የልጅነት ከፍተኛ-ደረጃ astrocytoma ሕክምና የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል-
- ዕጢውን ለማስወገድ የቀዶ ጥገና ሥራ ፡፡
- ከፍተኛ መጠን ያለው ኬሞቴራፒ ከስታም ሴል ንቅለ ተከላ ጋር ፡፡
- ከ BRAF ተከላካይ (ቬሙራፊኒብ ወይም ዳብራፊኒብ) ጋር የታለመ ሕክምና።
- የበሽታ መከላከያ ፍተሻ ተከላካይ ያለው የበሽታ መከላከያ ሕክምና ክሊኒካዊ ሙከራ ፡፡
- ለተወሰኑ የጂን ለውጦች የታካሚውን ዕጢ ናሙና የሚመረምር ክሊኒካዊ ሙከራ። ለታካሚው የሚሰጠው የታለመ ሕክምና ዓይነት በዘር ለውጥ ዓይነት ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡
- በ BRAF ዘረ-መል (ጅን) ውስጥ በሚዛወሩ በሽተኞች ውስጥ የታለመ ቴራፒ ክሊኒካዊ ሙከራ ከ BRAF አጋቾች (ዳብራፊኒብ እና ትራሜትሚኒብ) ጥምረት ጋር ፡፡
በሽተኞችን የሚቀበሉ በ NCI የተደገፉ የካንሰር ክሊኒካዊ ሙከራዎችን ለማግኘት የእኛን ክሊኒካዊ ሙከራ ፍለጋ ይጠቀሙ ፡፡ በካንሰር ዓይነት ፣ በታካሚው ዕድሜ እና ሙከራዎቹ በሚከናወኑበት ቦታ ላይ በመመርኮዝ ሙከራዎችን መፈለግ ይችላሉ ፡፡ ስለ ክሊኒካዊ ሙከራዎች አጠቃላይ መረጃም ይገኛል ፡፡
ስለ ልጅነት ኮከብ ቆጠራዎች የበለጠ ለማወቅ
ስለ ልጅነት ኮከብ ቆጠራ ተጨማሪ መረጃ ለማግኘት የሚከተሉትን ይመልከቱ-
- የታለመ የካንሰር ሕክምናዎች
- የሕፃናት አእምሮ አንጎል ዕጢ Consortium (PBTC) ማስተባበያ ውጣ
ለተጨማሪ የሕፃናት ካንሰር መረጃ እና ሌሎች አጠቃላይ የካንሰር ሀብቶች የሚከተሉትን ይመልከቱ ፡፡
- ስለ ካንሰር
- የልጆች ካንሰር
- ለልጆች የካንሰር በሽታ ፍለጋ ፍለጋ ውጣ ውረድ ማስተባበያ
- ለህፃን ካንሰር ሕክምና ዘግይተው የሚከሰቱ ውጤቶች
- በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ወጣቶች እና ወጣት አዋቂዎች ከካንሰር ጋር
- ካንሰር ያለባቸው ልጆች-ለወላጆች መመሪያ
- ካንሰር በልጆችና በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ወጣቶች
- ዝግጅት
- ካንሰርን መቋቋም
- ስለ ካንሰር ሐኪምዎን ለመጠየቅ የሚረዱ ጥያቄዎች
- ለተረፉ እና ለአሳዳጊዎች