ስለ ካንሰር / ህክምና / የጎንዮሽ ጉዳቶች / አፍ-ጉሮሮ / በአፍ-የተወሳሰበ- pdq

የኬሞቴራፒ እና የጭንቅላት / የአንገት ጨረር ቨርሲዮ የቃል ችግሮች

ስለቃል ችግሮች አጠቃላይ መረጃ

ዋና ዋና ነጥቦች

• በአፍ የሚከሰቱ ችግሮች በካንሰር ህመምተኞች በተለይም በጭንቅላትና በአንገት ካንሰር የተያዙ ናቸው ፡፡

• በአፍ የሚከሰቱ ችግሮችን መከላከል እና መቆጣጠር የካንሰር ህክምናን ለመቀጠል እና የተሻለ የኑሮ ጥራት እንዲኖርዎት ይረዳዎታል ፡፡

• ጭንቅላትን እና አንገትን የሚነኩ ህክምናዎችን የሚቀበሉ ህመምተኞች ክብካቤዎቻቸው በሀኪሞች እና በልዩ ባለሙያዎች ቡድን የታቀዱ መሆን አለባቸው ፡፡

በአፍ የሚከሰቱ ችግሮች በካንሰር ህመምተኞች በተለይም በጭንቅላትና በአንገት ካንሰር የተያዙ ናቸው ፡፡

ውስብስብ ችግሮች በበሽታ ፣ በሂደት ወይም በሕክምና ወቅት ወይም በኋላ የሚከሰቱ እና መልሶ ማገገምን ከባድ የሚያደርጉ አዳዲስ የሕክምና ችግሮች ናቸው ፡፡ ውስብስቦቹ የበሽታው ወይም የህክምናው የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊሆኑ ይችላሉ ወይም ደግሞ ሌሎች ምክንያቶች ሊኖሯቸው ይችላል ፡፡ የቃል ችግሮች በአፍ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፡፡

የካንሰር ህመምተኞች በተወሰኑ ምክንያቶች በአፍ የሚከሰት ችግር ከፍተኛ ነው ፡፡

• የኬሞቴራፒ እና የጨረር ሕክምና የአዳዲስ ሕዋሶችን እድገት ያዘገየዋል ወይም ያቆማል።

እነዚህ የካንሰር ህክምናዎች እንደ ካንሰር ህዋሳት ያሉ በፍጥነት እያደጉ ያሉ ሴሎችን እድገታቸውን ያዘገማሉ ወይም ያቆማሉ ፡፡ በአፍ ውስጥ ሽፋን ውስጥ ያሉ መደበኛ ህዋሳት እንዲሁ በፍጥነት ያድጋሉ ፣ ስለሆነም የፀረ-ነቀርሳ ሕክምናም እንዲሁ እንዳያድጉ ሊያደርጋቸው ይችላል ፡፡ ይህ አዳዲስ ሴሎችን በመፍጠር የቃል ቲሹ ራሱን የመጠገን ችሎታውን ያዘገየዋል።

• የጨረር ሕክምና የቃል ህብረ ህዋሳትን ፣ የምራቅ እጢዎችን እና አጥንትን በቀጥታ ሊያበላሽ እና ሊፈርስ ይችላል ፡፡

• ኬሞቴራፒ እና የጨረር ሕክምና በአፍ ውስጥ ያለውን የባክቴሪያ ጤናማ ሚዛን ያዛባል ፡፡

በአፍ ውስጥ ብዙ የተለያዩ ባክቴሪያዎች አሉ ፡፡ አንዳንዶቹ አጋዥ ሲሆኑ አንዳንዶቹ ደግሞ ጎጂ ናቸው ፡፡ ኬሞቴራፒ እና የጨረር ሕክምና በአፍ ውስጥ ሽፋን እና ምራቅ በሚፈጥሩ የምራቅ እጢዎች ላይ ለውጥ ሊያመጣ ይችላል ፡፡ ይህ የባክቴሪያዎችን ጤናማ ሚዛን ሊያዛባ ይችላል። እነዚህ ለውጦች ወደ አፍ ቁስሎች ፣ ኢንፌክሽኖች እና የጥርስ መበስበስ ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡

ይህ ማጠቃለያ በኬሞቴራፒ እና በጨረር ሕክምና ምክንያት ስለሚመጡ የቃል ችግሮች ነው ፡፡

በአፍ የሚከሰቱ ችግሮችን መከላከል እና መቆጣጠር የካንሰር ህክምናን ለመቀጠል እና የተሻለ የኑሮ ጥራት እንዲኖርዎት ይረዳዎታል ፡፡

አንዳንድ ጊዜ በቃል ችግሮች ምክንያት የሕክምና መጠኖችን መቀነስ ወይም ህክምና ማቆም ያስፈልጋል። የካንሰር ሕክምና ከመጀመሩ በፊት የመከላከያ እንክብካቤ እና ችግሮች እንደታዩ ወዲያውኑ ማከም የቃል ውስብስቦችን በጣም ከባድ ያደርጋቸዋል ፡፡ ውስን ችግሮች በሚኖሩበት ጊዜ የካንሰር ሕክምና በተሻለ ሁኔታ ሊሠራ ይችላል እንዲሁም የተሻለ የኑሮ ደረጃ ሊኖርዎት ይችላል ፡፡

ጭንቅላትን እና አንገትን የሚነኩ ህክምናዎችን የሚቀበሉ ህመምተኞች ክብካቤዎቻቸው በሀኪሞች እና በልዩ ባለሙያዎች ቡድን የታቀዱ መሆን አለባቸው ፡፡

የቃል ውስብስቦችን ለመቆጣጠር ኦንኮሎጂስቱ ከጥርስ ሀኪምዎ ጋር በቅርበት ይሠራል እና ልዩ ስልጠና ወደ ሌሎች የጤና ባለሙያዎች ሊልክዎት ይችላል ፡፡ እነዚህ የሚከተሉትን ስፔሻሊስቶች ሊያካትቱ ይችላሉ-

• ኦንኮሎጂ ነርስ.

• የጥርስ ስፔሻሊስቶች.

• የምግብ ባለሙያ.

• የንግግር ቴራፒስት.

• ማህበራዊ ሰራተኛ.

የቃል እና የጥርስ እንክብካቤ ግቦች ከካንሰር ህክምና በፊት ፣ ወቅት እና በኋላ የተለዩ ናቸው-

• ከካንሰር ህክምና በፊት ዓላማው አሁን ያሉትን የቃል ችግሮች በማከም ለካንሰር ህክምና መዘጋጀት ነው ፡፡

• በካንሰር ህክምና ወቅት ግቦቹ በአፍ የሚከሰቱ ችግሮችን ለመከላከል እና የሚከሰቱ ችግሮችን ለመቆጣጠር ናቸው ፡፡

• ከካንሰር ህክምና በኋላ ግቦቹ የጥርስ እና የድድ ጤናማ እንዲሆኑ እና ማንኛውንም የካንሰር እና የጎንዮሽ ጉዳቱን እና ህክምናውን ለረጅም ጊዜ ማስተዳደር ናቸው ፡፡

ከካንሰር ህክምና በጣም የተለመዱ የቃል ችግሮች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ

• በአፍ የሚከሰት የ mucositis (በአፍ ውስጥ የተንሰራፋ የ mucous membranes) ፡፡

• ኢንፌክሽን.

• የምራቅ እጢ ችግሮች.

• ጣዕሙን ይቀይሩ።

• ህመም.

እነዚህ ችግሮች እንደ ድርቀት እና የተመጣጠነ ምግብ እጥረትን የመሳሰሉ ሌሎች ችግሮች ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡

የቃል ውስብስቦች እና የእነሱ ምክንያቶች

ዋና ዋና ነጥቦች

• የካንሰር ህክምና በአፍ እና በጉሮሮ ላይ ችግር ያስከትላል ፡፡

• የኬሞቴራፒ ችግሮች

• የጨረር ሕክምና ችግሮች

• በኬሞቴራፒ ወይም በጨረር ሕክምና ምክንያት የሚከሰቱ ችግሮች

• የቃል ችግሮች በሕክምናው ራሱ (በቀጥታ) ወይም በሕክምናው የጎንዮሽ ጉዳቶች (በተዘዋዋሪ) ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡

• ውስብስቦች አጣዳፊ (ለአጭር ጊዜ) ወይም ሥር የሰደደ (ለረጅም ጊዜ የሚቆይ) ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

የካንሰር ህክምና በአፍ እና በጉሮሮ ላይ ችግር ያስከትላል ፡፡

የኬሞቴራፒ ችግሮች

በኬሞቴራፒ ምክንያት የሚከሰቱ የቃል ችግሮች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ

• በሆድ ውስጥ ወይም በአንጀት ውስጥ የሚገኙትን የ mucous membranes እብጠት እና ቁስሎች ፡፡

• በአፍ ውስጥ ቀላል ደም መፍሰስ.

• የነርቭ ጉዳት.

የጨረር ሕክምና ችግሮች

በጭንቅላቱ እና በአንገቱ ላይ በጨረር ሕክምና ምክንያት የሚከሰቱ የቃል ችግሮች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ

• በአፍ ውስጥ በሚወጣው የ mucous membrane ውስጥ ፋይብሮሲስ (የቃጫ ቲሹ እድገት) ፡፡

• የጥርስ መበስበስ እና የድድ በሽታ።

• ጨረር በሚቀበልበት አካባቢ የሕብረ ሕዋስ ስብራት ፡፡

• ጨረር በሚቀበልበት አካባቢ የአጥንት መሰባበር ፡፡

• ጨረር በሚቀበልበት አካባቢ የጡንቻ ፋይብሮሲስ ፡፡

በኬሞቴራፒ ወይም በጨረር ሕክምና ምክንያት የሚከሰቱ ችግሮች

በጣም የተለመዱት የቃል ችግሮች በኬሞቴራፒ ወይም በጨረር ሕክምና ምክንያት ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡ እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• በአፍ ውስጥ የተጋለጡ የተቅማጥ ልስላሴዎች.

• በአፍ ውስጥ ወይም በደም ፍሰት በኩል የሚጓዙ ኢንፌክሽኖች ፡፡ እነዚህ በመላ ሰውነት ላይ ባሉ ህዋሳት ላይ ሊደርሱ እና ሊነኩ ይችላሉ ፡፡

• ለውጦች ይቀምሱ ፡፡

• ደረቅ አፍ.

• ህመም.

• በልጆች ላይ የጥርስ እድገት እና የልማት ለውጦች ፡፡

• የተመጣጠነ ምግብ እጥረት (ሰውነት ጤናማ ለመሆን ከሚያስፈልጉት ንጥረ ነገሮች በቂ አለመሆን) መብላት ባለመቻሉ የተነሳ ፡፡

• ውሃ ባለመጠጣት የተነሳ የውሃ ፈሳሽ ማጣት (ሰውነት ጤናማ እንዲሆን የሚፈልገውን የውሃ መጠን አለማግኘት) ፡፡

• የጥርስ መበስበስ እና የድድ በሽታ።

የቃል ችግሮች በሕክምናው ራሱ (በቀጥታ) ወይም በሕክምናው የጎንዮሽ ጉዳቶች (በተዘዋዋሪ) ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡

የጨረር ሕክምና በቀጥታ የቃል ህብረ ህዋሳትን ፣ የምራቅ እጢዎችን እና አጥንትን ይጎዳል ፡፡ የታከሙ አካባቢዎች ጠባሳ ወይም ሊባክን ይችላል ፡፡ ጠቅላላ የሰውነት ጨረር በምራቅ እጢዎች ላይ ዘላቂ ጉዳት ያስከትላል ፡፡ ይህ ምግቦች የሚቀምሱበትን መንገድ ሊለውጥ እና አፍን ሊያስከትል ይችላል ፡፡

ዘገምተኛ ፈውስ እና ኢንፌክሽን ቀጥተኛ ያልሆነ የካንሰር ህክምና ችግሮች ናቸው። ሁለቱም ኬሞቴራፒ እና የጨረር ህክምና ሴሎችን ከመከፋፈላቸው ሊያቆሙ እና በአፍ ውስጥ ያለውን የመፈወስ ሂደት ሊያዘገዩ ይችላሉ ፡፡ ኬሞቴራፒ የነጭ የደም ሴሎችን ቁጥር ሊቀንስ እና በሽታ የመከላከል ስርዓቱን (ኢንፌክሽኑን እና በሽታን የሚቋቋሙ አካላት እና ህዋሳት) ሊያዳክም ይችላል ፡፡ ይህ ኢንፌክሽን ለመያዝ ቀላል ያደርገዋል።

ውስብስቦች አጣዳፊ (ለአጭር ጊዜ) ወይም ሥር የሰደደ (ለረጅም ጊዜ የሚቆይ) ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

አጣዳፊ ችግሮች በሕክምና ወቅት የሚከሰቱ እና ከዚያ የሚሄዱ ናቸው ፡፡ ኪሞቴራፒ ብዙውን ጊዜ ህክምናው ካለቀ በኋላ የሚድኑ ድንገተኛ ችግሮች ያስከትላል ፡፡

ሥር የሰደደ ችግሮች ሕክምናው ካበቃ በኋላ ከወራት እስከ ዓመታት የሚቀጥሉ ወይም የሚታዩ ችግሮች ናቸው ፡፡ የጨረር ጨረር አጣዳፊ ችግሮች ሊያስከትል ይችላል ነገር ግን በአፍ ውስጥ የዕድሜ ልክ የዕድሜ ልክ አደጋ ላይ የሚጥልዎ ዘላቂ የቲሹ ጉዳት ያስከትላል ፡፡ ወደ ራስ ወይም አንገት የጨረር ሕክምና ካበቃ በኋላ የሚከተሉት ሥር የሰደደ ችግሮች ሊቀጥሉ ይችላሉ-

• ደረቅ አፍ.

• የጥርስ መበስበስ.

• ኢንፌክሽኖች.

• ለውጦች ይቀምሱ ፡፡

• በቲሹ እና በአጥንት መጥፋት ምክንያት በአፍ እና በመንጋጋ ላይ ያሉ ችግሮች ፡፡

• በቆዳው እና በጡንቻው ውስጥ ጤናማ ያልሆነ ዕጢዎች እድገት ምክንያት በአፍ እና በመንጋጋ ላይ ያሉ ችግሮች ፡፡

የቃል ቀዶ ጥገና ወይም ሌላ የጥርስ ሥራ የጨረር ሕክምና በጭንቅላት ወይም በአንገት ላይ ባደረጉ ሕመምተኞች ላይ ችግር ያስከትላል ፡፡ የጥርስ ሀኪምዎ የጤና ታሪክዎን እና የተቀበሉትን የካንሰር ህክምናዎች እንደሚያውቅ ያረጋግጡ ፡፡

የኬሞቴራፒ ወይም የጨረር ሕክምና ከመጀመሩ በፊት የቃል ውስብስቦችን መከላከል እና ማከም

ዋና ዋና ነጥቦች

• የካንሰር ሕክምና ከመጀመሩ በፊት የቃል ችግሮችን መፈለግ እና ማከም በአፍ ውስጥ የሚከሰቱ ውስብስቦችን ለመከላከል ወይም ከባድ እንዳይሆኑ ያደርጋቸዋል ፡፡

• የቃል ውስብስቦችን መከላከል ጤናማ አመጋገብ ፣ ጥሩ የአፍ እንክብካቤ እና የጥርስ ምርመራን ያጠቃልላል ፡፡

• ከፍተኛ መጠን ያለው ኬሞቴራፒ ፣ ግንድ ሴል ንቅለ ተከላ ወይም የጨረር ሕክምናን የሚቀበሉ ታካሚዎች ሕክምና ከመጀመሩ በፊት የቃል እንክብካቤ ዕቅድ ሊኖራቸው ይገባል ፡፡

• የጭንቅላት ወይም የአንገት ካንሰር ህመምተኞች ማጨስን ማቆም አስፈላጊ ነው ፡፡

የካንሰር ሕክምና ከመጀመሩ በፊት የቃል ችግሮችን መፈለግ እና ማከም በአፍ ውስጥ የሚከሰቱ ውስብስቦችን ለመከላከል ወይም ከባድ እንዳይሆኑ ያደርጋቸዋል ፡፡

እንደ መቦርቦር ፣ ጥርስ መሰንጠቅ ፣ ልቅ ዘውድ ወይም ሙሌት እና የድድ በሽታ ያሉ ችግሮች እየባሱ ወይም በካንሰር ህክምና ወቅት ችግር ይፈጥራሉ ፡፡ ባክቴሪያ በአፍ ውስጥ የሚኖር ሲሆን በሽታ የመከላከል አቅሙ በደንብ በማይሠራበት ጊዜ ወይም የነጭ የደም ሴል ቆጠራዎች ዝቅተኛ ሲሆኑ ኢንፌክሽን ሊያመጣ ይችላል ፡፡ የካንሰር ሕክምናዎች ከመጀመራቸው በፊት የጥርስ ችግሮች ከታከሙ ጥቂት ወይም መለስተኛ የአፍ ችግሮች ሊኖሩ ይችላሉ ፡፡

የቃል ውስብስቦችን መከላከል ጤናማ አመጋገብ ፣ ጥሩ የአፍ እንክብካቤ እና የጥርስ ምርመራን ያጠቃልላል ፡፡

በአፍ የሚከሰቱ ችግሮችን ለመከላከል የሚረዱ መንገዶች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ

• የተመጣጠነ ምግብን ይመገቡ። ጤናማ መመገብ ሰውነት የካንሰር ህክምና ውጥረትን እንዲቋቋም ፣ ኃይልዎን እንዲጠብቁ ፣ ኢንፌክሽኑን እንዲቋቋሙና ህብረ ህዋሳትን እንደገና እንዲገነቡ ይረዳል ፡፡

• አፍዎን እና ጥርስዎን ንፁህ ያድርጉ ፡፡ ይህ መቦርቦርን ፣ የአፍ ቁስሎችን እና ኢንፌክሽኖችን ለመከላከል ይረዳል ፡፡

• የተሟላ የአፍ ጤና ምርመራ ያድርጉ ፡፡

የጥርስ ሀኪምዎ የካንሰር እንክብካቤ ቡድንዎ አካል መሆን አለበት ፡፡ በካንሰር ህክምና በአፍ የሚከሰት ችግር ያለባቸውን ህመምተኞች የማከም ልምድ ያለው የጥርስ ሀኪም መምረጥ አስፈላጊ ነው ፡፡ የካንሰር ሕክምና ከመጀመሩ በፊት ቢያንስ ከአንድ ወር በፊት ስለ የአፍ ጤንነትዎ የሚደረግ ምርመራ ብዙውን ጊዜ የጥርስ ሥራ አስፈላጊ ከሆነ አፉ እንዲድን በቂ ጊዜ ይሰጣል ፡፡ የጥርስ ሀኪሙ በበሽታ የመጠቃት ወይም የመበስበስ አደጋ ያላቸውን ጥርሶች ይፈውሳል ፡፡ ይህ በካንሰር ህክምና ወቅት የጥርስ ህክምና ፍላጎትን ለማስወገድ ይረዳል ፡፡ የመከላከያ እንክብካቤ ደረቅ ጭንቅላትን ለመቀነስ ይረዳል ፣ ይህም የጨረር ሕክምና በጭንቅላቱ ወይም በአንገቱ ላይ የተለመደ ችግር ነው ፡፡

የመከላከያ የአፍ ጤና ምርመራ የሚከተሉትን ይፈትሻል-

• የአፍ ቁስለት ወይም ኢንፌክሽኖች።

• የጥርስ መበስበስ.

• የድድ በሽታ።

• በደንብ የማይመጥኑ የጥርስ ጥርሶች ፡፡

• መንጋጋውን ማንቀሳቀስ ችግሮች።

• የምራቅ እጢዎች ችግሮች።

Patients receiving high-dose chemotherapy, stem cell transplant, or radiation therapy should have an oral care plan in place before treatment begins.

The goal of the oral care plan is to find and treat oral disease that may cause complications during treatment and to continue oral care during treatment and recovery. Different oral complications may occur during the different phases of a transplant. Steps can be taken ahead of time to prevent or lessen how severe these side effects will be.

Oral care during radiation therapy will depend on the following:

• Specific needs of the patient.

• The radiation dose.

• The part of the body treated.

• How long the radiation treatment lasts.

• Specific complications that occur.

It is important that patients who have head or neck cancer stop smoking.

ትንባሆ ማጨሱን መቀጠሉ መልሶ ማገገሙን ሊያዘገየው ይችላል። በተጨማሪም የጭንቅላት ወይም የአንገት ካንሰር እንደገና እንዲከሰት ወይም ሁለተኛ ካንሰር የመፍጠር አደጋን ሊጨምር ይችላል ፡፡

በኬሞቴራፒ ወይም በጨረር ሕክምና ወቅት እና በኋላ የቃል ውስብስቦችን ማስተዳደር

ዋና ዋና ነጥቦች

• መደበኛ የቃል እንክብካቤ

• ጥሩ የጥርስ ንፅህና ውስብስብ ነገሮችን ለመከላከል ወይም ለመቀነስ ይረዳል ፡፡

• ለካንሰር ህመምተኞች በየቀኑ የሚሰጠው የቃል እንክብካቤ አፉን በንጽህና መጠበቅ እና አፉን በተሸፈነው ህብረ ህዋስ ለስላሳ መሆንን ያጠቃልላል ፡፡

• የቃል ንክሻ

• የቃል ንክሻ በአፍ የሚወጣው የሜዲካል ማከሚያዎች መቆጣት ነው ፡፡

• በኬሞቴራፒ እና በጨረር ሕክምና ወቅት mucositis ን መንከባከብ አፉን ማጽዳት እና ህመምን ማስታገስን ያጠቃልላል ፡፡

• ህመም

• በካንሰር ህመምተኞች ላይ በአፍ የሚከሰት ህመም ብዙ ምክንያቶች ሊኖሩ ይችላሉ ፡፡

• በካንሰር ህመምተኞች ላይ የሚከሰት የአፍ ህመም በካንሰር ምክንያት ሊሆን ይችላል ፡፡

• የቃል ህመም የህክምናዎች የጎንዮሽ ጉዳት ሊሆን ይችላል ፡፡

• የተወሰኑ የፀረ-ነቀርሳ መድኃኒቶች የአፍ ህመም ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡

• ጥርስ መፍጨት በጥርሶች ወይም በመንጋጋ ጡንቻዎች ላይ ህመም ያስከትላል ፡፡

• የሕመም ስሜትን መቆጣጠር የታካሚውን የኑሮ ጥራት ለማሻሻል ይረዳል ፡፡

• ኢንፌክሽን

• በአፍ ሽፋን ላይ የሚደርሰው ጉዳት እና በሽታ የመከላከል አቅሙ የተዳከመ ለበሽታ በቀላሉ መከሰት ያደርገዋል ፡፡

• ኢንፌክሽኖች በባክቴሪያ ፣ በፈንገስ ወይም በቫይረስ ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡

• የደም መፍሰስ

• የፀረ-ነቀርሳ መድኃኒቶች ደሙ የደም መርጋት እንዳይቀንስ በሚያደርጉበት ጊዜ የደም መፍሰስ ሊከሰት ይችላል ፡፡

• የደም ብዛት ዝቅተኛ በሚሆንበት ጊዜ አብዛኛዎቹ ታካሚዎች በደህና መቦረሽ እና መቦረሽ ይችላሉ።

• ደረቅ አፍ

• ደረቅ አፍ (xerostomia) የሚከሰተው የምራቅ እጢዎች በቂ ምራቅ በማይፈጥሩበት ጊዜ ነው ፡፡

• ኬሞቴራፒ ካበቃ በኋላ የምራቅ እጢዎች አብዛኛውን ጊዜ ወደ መደበኛው ይመለሳሉ ፡፡

• የጨረር ሕክምናው ካበቃ በኋላ የምራቅ እጢዎች ሙሉ በሙሉ ላያገግሙ ይችላሉ ፡፡

• ጥንቃቄ የተሞላበት የአፍ ንፅህና በአፍ የሚከሰት ቁስለት ፣ የድድ በሽታ እና በደረቅ አፍ የሚመጣ የጥርስ መበስበስን ለመከላከል ይረዳል ፡፡

• የጥርስ መበስበስ

• ለውጦች ይቀምሱ

• በኬሞቴራፒ እና በጨረር ሕክምና ወቅት የጣዕም ለውጦች (dysguesia) የተለመዱ ናቸው ፡፡

• ድካም

• የተመጣጠነ ምግብ እጥረት

• የምግብ ፍላጎት ማጣት የተመጣጠነ ምግብ እጥረትን ያስከትላል ፡፡

• የተመጣጠነ ምግብ ድጋፍ ፈሳሽ ምግቦችን እና ቧንቧ መመገብን ሊያካትት ይችላል ፡፡

• አፍ እና የመንጋጋ ጥንካሬ

• የመዋጥ ችግሮች

• በሚዋጥበት ጊዜ ህመም እና መዋጥ አለመቻል (dysphagia) በካንሰር ህመምተኞች ላይ ከህክምናው በፊት ፣ በህክምናው ወቅት እና በኋላም የተለመዱ ናቸው ፡፡

• የመዋጥ ችግር ለሌሎች ችግሮች የመጋለጥ እድልን ይጨምራል ፡፡

• የጨረር ሕክምና በመዋጥ ላይ ተጽዕኖ እንደሚያሳድር በበርካታ ምክንያቶች ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

• የመዋጥ ችግሮች አንዳንድ ጊዜ ከህክምና በኋላ ይጠፋሉ

• የመዋጥ ችግሮች በባለሙያዎች ቡድን ይተዳደራሉ ፡፡

• የሕብረ ሕዋስ እና የአጥንት መጥፋት

መደበኛ የቃል እንክብካቤ

ጥሩ የጥርስ ንፅህና ውስብስብ ነገሮችን ለመከላከል ወይም ለመቀነስ ይረዳል ፡፡

በካንሰር ህክምና ወቅት በአፍ ጤና ላይ የጠበቀ ክትትል ማድረግ አስፈላጊ ነው ፡፡ ይህ ውስብስብ ነገሮችን በተቻለ ፍጥነት ለመከላከል ፣ ለማግኘት እና ለማከም ይረዳል ፡፡ በካንሰር ህክምና ወቅት እና በኋላም አፍን ፣ ጥርስን እና ድድ ንፁህ ማድረግ እንደ መቦርቦር ፣ የአፍ ቁስለት እና ኢንፌክሽኖች ያሉ ውስብስቦችን ለመቀነስ ይረዳል ፡፡

ለካንሰር ህመምተኞች በየቀኑ የሚሰጠው የቃል እንክብካቤ አፉን በንጽህና መጠበቅ እና አፉን በተሸፈነው ህብረ ህዋስ ለስላሳ መሆንን ያጠቃልላል ፡፡

በኬሞቴራፒ እና በጨረር ሕክምና ወቅት በየቀኑ የሚደረገው የቃል ሕክምና የሚከተሉትን ያጠቃልላል ፡፡

ጥርስን መቦረሽ

• ብሩሽ ከ 2 እስከ 3 ደቂቃዎች በቀን ከ 2 እስከ 3 ጊዜ ለስላሳ ብሩሽ ብሩሽ ጥርስ እና ድድ. ጥርሶቹ ከድድ ጋር የሚገናኙበትን ቦታ መቦረሽ እና ብዙ ጊዜ መታጠብዎን እርግጠኛ ይሁኑ ፡፡

• አስፈላጊ ከሆነ ብሩሽውን ለማለስለስ በየ 15 እስከ 30 ሴኮንድ ድረስ የጥርስ ብሩሽውን በሙቅ ውሃ ውስጥ ያጠቡ ፡፡

• ለስላሳ ብሩሽ ብሩሽ መጠቀም የማይቻል ከሆነ ብቻ የአረፋ ብሩሽ ይጠቀሙ። በቀን ከ 2 እስከ 3 ጊዜ ብሩሽ እና ፀረ-ባክቴሪያ ማጠብን ይጠቀሙ ፡፡ ብዙ ጊዜ ያጠቡ ፡፡

• የጥርስ ብሩሽ በብሩሾች መካከል አየር እንዲደርቅ ያድርጉ ፡፡

• ለስላሳ ጣዕም ያለው የፍሎራይድ የጥርስ ሳሙና ይጠቀሙ። ጣዕሙ አፍን ፣ በተለይም የመጥመቂያ ጣዕምን ሊያበሳጭ ይችላል ፡፡

• የጥርስ ሳሙና አፍዎን የሚያበሳጭ ከሆነ በ 1 ኩባያ ውሃ ውስጥ በተጨመረው 1/4 የሻይ ማንኪያ ጨው ድብልቅ ይቦርሹ ፡፡

ማጠብ

• በአፍ ውስጥ ህመምን ለመቀነስ በየ 2 ሰዓቱ ማጠብን ይጠቀሙ ፡፡ በ 1 ኩንታል ውሃ ውስጥ 1/4 የሻይ ማንኪያ ጨው እና 1/4 የሻይ ማንኪያ ሶዳ ይፍቱ ፡፡

• ፀረ-ባክቴሪያ ማጠብ ለድድ በሽታ በቀን ከ 2 እስከ 4 ጊዜ ሊጠቅም ይችላል ፡፡ ከ 1 እስከ 2 ደቂቃዎች ያጠቡ ፡፡

• ደረቅ አፍ ከተከሰተ ከምግብ በኋላ ጥርስን ለማፅዳት ማጠብ በቂ ላይሆን ይችላል ፡፡ መቦረሽ እና መጥረግ ያስፈልግ ይሆናል።

የአበባ ጉንጉን

በቀን አንድ ጊዜ በቀስታ floss።

የከንፈር እንክብካቤ

እንዳይደርቅ እና እንዳይሰነጠቅ ለመከላከል እንደ ላንላይን ያለ ክሬም ያሉ የከንፈር እንክብካቤ ምርቶችን ይጠቀሙ ፡፡

የጥርስ ህክምና

• የጥርስ ጥርሶችን በየቀኑ ይቦርሹ እና ያጠቡ ፡፡ ለስላሳ ብሩሽ ብሩሽ የጥርስ ብሩሽ ወይም የጥርስ ጥርስን ለማጽዳት የተሰራውን ይጠቀሙ ፡፡

• በጥርስ ሀኪምዎ በሚመከረው የጥርስ ማጽጃ ማጽጃ ያፅዱ።

• በሚለብሱበት ጊዜ የጥርስ ጥርስን እርጥብ ያድርጉ ፡፡ በጥርስ ሀኪምዎ የተጠቆመውን የውሃ ወይም የጥርስ ማጠጫ መፍትሄ ውስጥ ያስቀምጧቸው። የጥርስ ሐኪሙ ቅርፁን እንዲያጣ ሊያደርግ የሚችል ሙቅ ውሃ አይጠቀሙ ፡፡

ከፍተኛ መጠን ባለው ኬሞቴራፒ እና በሴል ሴል ንክሻ ወቅት ልዩ የቃል እንክብካቤ ለማግኘት ፣ ከፍተኛ መጠን ያለው የኬሞቴራፒ እና / ወይም ስቴም ሴል ትራንስፕላንት የተባለውን ማጠቃለያ ማስተዳደር የቃል ውስብስቦችን ይመልከቱ ፡፡

የቃል ንክሻ

የቃል ንክሻ በአፍ የሚወጣው የሜዲካል ማከሚያዎች መቆጣት ነው ፡፡

“የቃል ንፍጥ በሽታ” እና “stomatitis” የሚሉት ቃላት ብዙ ጊዜ እርስ በእርሳቸው ይተካሉ ፣ ግን የተለዩ ናቸው ፡፡

• የቃል ንክሻ በአፍ የሚወጣው የሜዲካል ማከሚያዎች መቆጣት ነው ፡፡ ብዙውን ጊዜ እንደ ቀይ ፣ እንደ ማቃጠል ቁስሎች ወይም በአፍ ውስጥ እንደ ቁስለት-ነክ ቁስሎች ይታያል ፡፡

• ስቶማቲስ በአፍ ውስጥ የሚገኙትን የ mucous membranes እና ሌሎች ሕብረ ሕዋሳት እብጠት ነው። እነዚህም ድድ ፣ ምላስ ፣ የአፉ ጣሪያ እና ወለል ፣ እና የከንፈሮች እና ጉንጮዎች ውስጠኛ ክፍል ይገኙበታል ፡፡

Mucositis በጨረር ሕክምና ወይም በኬሞቴራፒ ምክንያት ሊመጣ ይችላል ፡፡

• በኬሞቴራፒ ምክንያት የሚመጣ ሙከስታይተስ በራሱ ይፈውሳል ፣ ብዙውን ጊዜ ምንም ኢንፌክሽን ከሌለ ከ 2 እስከ 4 ሳምንታት ውስጥ ፡፡

• በጨረር ሕክምና ምክንያት የሚመጣ Mucositis ሕክምናው በምን ያህል ጊዜ እንደነበረ በመመርኮዝ ከ 6 እስከ 8 ሳምንታት ይወስዳል ፡፡

• ለሴም ሴል ንጣፍ ከፍተኛ መጠን ያለው ኬሞቴራፒ ወይም ኬሞራዳይዜሽን በሚወስዱ ሕመምተኞች ላይ-ሙክሳይቲስ ብዙውን ጊዜ ሕክምናው ከጀመረ ከ 7 እስከ 10 ቀናት ባለው ጊዜ ውስጥ ይጀምራል ፣ ሕክምናው ከተጠናቀቀ በኋላ ለ 2 ሳምንታት ያህል ይቆያል ፡፡

ታካሚዎች fluorouracil ን ከመቀበላቸው ከ 5 ደቂቃዎች በፊት ጀምሮ ለ 30 ደቂቃዎች በአፍ ውስጥ የበረዶ ቺፕስ ማበጥ mucositis ን ለመከላከል ይረዳል ፡፡ ከፍተኛ መጠን ያለው ኬሞቴራፒ እና ግንድ ሴል ንቅለ ተከላ የሚያደርጉ ታካሚዎች ሙስኩላይስን ለመከላከል ወይም ረዘም ላለ ጊዜ እንዲቆይ የሚያግዝ መድኃኒት ሊሰጥ ይችላል ፡፡

Mucositis የሚከተሉትን ችግሮች ሊያስከትል ይችላል

• ህመም.

• ኢንፌክሽን.

• የደም መፍሰስ, ኬሞቴራፒ በሚቀበሉ ሕመምተኞች ላይ. የጨረር ሕክምናን የሚቀበሉ ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ የደም መፍሰስ የላቸውም ፡፡

• መተንፈስ እና መመገብ ችግር ፡፡

በኬሞቴራፒ እና በጨረር ሕክምና ወቅት mucositis ን መንከባከብ አፉን ማጽዳት እና ህመምን ማስታገስን ያጠቃልላል ፡፡

በጨረር ሕክምና ወይም በኬሞቴራፒ ምክንያት የሚመጣውን የ mucositis ሕክምና ተመሳሳይ ነው ፡፡ ሕክምናው በነጭ የደም ሴልዎ ብዛት እና mucositis ምን ያህል ከባድ እንደሆነ ይወሰናል ፡፡ በኬሞቴራፒ ፣ በሴል ሴል ንቅለ ተከላ ወይም በጨረር ሕክምና ወቅት mucositis ን ለማከም የሚከተሉት መንገዶች ናቸው ፡፡

አፍን ማጽዳት

• በየ 4 ሰዓቱ እና በእንቅልፍ ጊዜ ጥርስዎን እና አፍዎን ያፅዱ ፡፡ የ mucositis እየባሰ ከሄደ ይህንን ብዙ ጊዜ ያድርጉ ፡፡

• ለስላሳ-ብሩሽ የጥርስ ብሩሽ ይጠቀሙ.

• የጥርስ ብሩሽዎን ብዙ ጊዜ ይተኩ።

• አፍዎን እርጥበት እንዲጠብቁ ለማገዝ በውኃ የሚሟሟትን ጄል የሚቀባውን ጄሊ ይጠቀሙ ፡፡

• ቀለል ያለ ሬንጅ ወይም ተራ ውሃ ይጠቀሙ ፡፡ አዘውትሮ ማጠብ / ምግብን እና ባክቴሪያዎችን ከአፍ ውስጥ ያስወግዳል ፣ የቁስሎችን መቆረጥ ይከላከላል ፣ እንዲሁም የታመሙ ድድ እና የአፋቸውን ሽፋን ያረክሳል እንዲሁም ያስታግሳል ፡፡

• የአፍ ቁስሎች መቧጠጥ ከጀመሩ የሚከተለው ማጠጣት ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል-

• ሶስት መቶ ሃይድሮጂን ፐርኦክሳይድ በእኩል መጠን ካለው የውሃ ወይም የጨው ውሃ ጋር ተቀላቅሏል። የጨው ውሃ ድብልቅን ለማዘጋጀት በ 1 ኩባያ ውሃ ውስጥ 1/4 የሻይ ማንኪያ ጨው ይጨምሩ ፡፡

ይህ mucositis እንዳይድን ስለሚያደርግ ይህ ከ 2 ቀናት በላይ ጥቅም ላይ መዋል የለበትም ፡፡

የ mucositis ህመምን ማስታገስ

• ወቅታዊ ህመሞችን ለህመም ይሞክሩ ፡፡ መድሃኒቱን በድድ ወይም በአፉ ሽፋን ላይ ከማድረግዎ በፊት አፍዎን ያጠቡ ፡፡ የምግብ ቁርጥራጮችን ለማስወገድ በጨዋማ ውሃ ውስጥ በተቀባው እርጥብ ጋዛን በቀስታ ይጥረጉ ፡፡

• ወቅታዊ መድሃኒቶች በማይረዱበት ጊዜ የህመም ማስታገሻዎች ሊረዱ ይችላሉ ፡፡ የማያቋርጥ ፀረ-ኢንፌርሽን መድኃኒቶች (NSAIDS ፣ አስፕሪን ዓይነት የሕመም ማስታገሻዎች) ኬሞቴራፒ ለሚሰጣቸው ታካሚዎች የደም መፍሰስ አደጋን ስለሚጨምሩ መጠቀም የለባቸውም ፡፡

• በጨረር ሕክምና ወቅት የተወሰዱ የዚንክ ማሟያዎች በ mucositis እንዲሁም በቆዳ በሽታ (የቆዳ መቆጣት) ምክንያት የሚመጣውን ህመም ለማከም ይረዳሉ ፡፡

• አልኮል ያልያዘው የፓቪዶን-አዮዲን አፍ ማጠብ በጨረር ሕክምና ምክንያት የሚመጣውን የ mucositis መዘግየት ወይም ለመቀነስ ይረዳል ፡፡

ስለ ህመም ቁጥጥር የበለጠ መረጃ ለማግኘት የዚህ ማጠቃለያ የህመም ክፍልን ይመልከቱ ፡፡

ህመም

በካንሰር ህመምተኞች ላይ በአፍ የሚከሰት ህመም ብዙ ምክንያቶች ሊኖሩ ይችላሉ ፡፡

የካንሰር ህመምተኛ ህመም ከሚከተሉት ሊመጣ ይችላል-

• ካንሰሩ ፡፡

• የካንሰር ሕክምናዎች የጎንዮሽ ጉዳቶች ፡፡

• ከካንሰር ጋር ያልተዛመዱ ሌሎች የሕክምና ሁኔታዎች.

የቃል ህመም ብዙ ምክንያቶች ሊኖሩ ስለሚችሉ ጥንቃቄ የተሞላበት ምርመራ አስፈላጊ ነው ፡፡ ይህ ሊያካትት ይችላል

• የህክምና ታሪክ።

• የአካል እና የጥርስ ምርመራዎች.

• የጥርስ ኤክስሬይ.

በካንሰር ህመምተኞች ላይ የሚከሰት የአፍ ህመም በካንሰር ምክንያት ሊሆን ይችላል ፡፡

ካንሰር በተለያዩ መንገዶች ህመም ያስከትላል

• ዕጢው እያደገ እና ነርቮች ላይ ተጽዕኖ በሚያሳድርበት እና እብጠት በሚያስከትልበት ጊዜ በአቅራቢያው ባሉ አካባቢዎች ላይ ይጫናል ፡፡

• ሉኪሚያ እና ሊምፎማስ በሰውነት ውስጥ ተሰራጭተው በአፍ ውስጥ ስሱ አካባቢዎችን ሊነኩ ይችላሉ ፡፡ ብዙ ማይሜሎማ በጥርሶች ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል ፡፡

• የአንጎል ዕጢዎች ራስ ምታት ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡

• ካንሰር ከሌሎች የሰውነት ክፍሎች ወደ ጭንቅላቱ እና አንገቱ ተዛምቶ የአፍ ህመም ያስከትላል ፡፡

• በአንዳንድ ነቀርሳዎች በካንሰር አቅራቢያ ባልሆኑ የሰውነት ክፍሎች ላይ ህመም ሊሰማ ይችላል ፡፡ ይህ የተጠቀሰው ህመም ይባላል ፡፡ የአፍንጫ ፣ የጉሮሮ እና የሳንባ እጢዎች በአፍ ወይም በመንጋጋ ላይ የተላለፈ ህመም ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡

የቃል ህመም የህክምናዎች የጎንዮሽ ጉዳት ሊሆን ይችላል ፡፡

በአፍ የሚከሰት የ mucositis የጨረር ሕክምና እና ኬሞቴራፒ በጣም የተለመደ የጎንዮሽ ጉዳት ነው ፡፡ በ mucous membranes ላይ የሚደርሰው ህመም ሙዝኩስስ ከተፈወሰ በኋላም ቢሆን ለተወሰነ ጊዜ ይቀጥላል ፡፡

የቀዶ ጥገና ሕክምና አጥንት ፣ ነርቮች ወይም ሕብረ ሕዋሳትን ሊጎዳ እና ህመም ሊያስከትል ይችላል ፡፡ የአጥንት ህመምን ለማከም የሚወሰዱ ቢስፎስፎኖች ፣ አንዳንድ ጊዜ አጥንት እንዲሰበር ያደርጉታል ፡፡ ይህ እንደ ጥርስ መጎተት የመሳሰሉ የጥርስ ሕክምና ሂደት በኋላ በጣም የተለመደ ነው ፡፡ (ለበለጠ መረጃ ከዚህ ማጠቃለያ ከኬሞቴራፒ ወይም ከጨረር ሕክምና ጋር ያልተዛመዱ የቃል ውስብስቦችን ይመልከቱ)

ንቅለ ተከላ ያደረጉ ታካሚዎች ግራፍ-በተቃራኒ-አስተናጋጅ በሽታ (GVHD) ሊይዙ ይችላሉ ፡፡ ይህ የ mucous membranes መቆጣት እና የመገጣጠሚያ ህመም ሊያስከትል ይችላል ፡፡ (ለበለጠ መረጃ የዚህን ማጠቃለያ ከፍተኛ መጠን ያለው የኬሞቴራፒ እና / ወይም ግንድ ህዋስ መተካት ክፍልን ማስተዳደር የቃል ውስብስቦችን ይመልከቱ) ፡፡

የተወሰኑ የፀረ-ነቀርሳ መድኃኒቶች የአፍ ህመም ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡

የፀረ-ካንሰር መድሃኒት ህመም የሚያስከትል ከሆነ መድሃኒቱን ማቆም ብዙውን ጊዜ ህመሙን ያስቆማል። ምክንያቱም በካንሰር ህክምና ወቅት በአፍ የሚከሰት ህመም ብዙ ምክንያቶች ሊኖሩ ስለሚችሉ ጥንቃቄ የተሞላበት ምርመራ አስፈላጊ ነው ፡፡ ይህ የሕክምና ታሪክን ፣ የአካል እና የጥርስ ምርመራዎችን እና የጥርስ ኤክስሬይዎችን ሊያካትት ይችላል ፡፡

አንዳንድ ሕመምተኞች ኬሞቴራፒው ካለቀ ከሳምንታት ወይም ከወራት በኋላ በቀላሉ የማይነካ ጥርስ ሊኖራቸው ይችላል ፡፡ ለስላሳ ፍሎራይድ ሕክምናዎች ወይም የጥርስ ሳሙና ለችግር ተጋላጭ ለሆኑ ህመሞች ምቾት ይሰጠናል ፡፡

ጥርስ መፍጨት በጥርሶች ወይም በመንጋጋ ጡንቻዎች ላይ ህመም ያስከትላል ፡፡

ብዙውን ጊዜ በጭንቀት ወይም መተኛት ባለመቻላቸው በጥርሶች ወይም በመንጋጋ ጡንቻዎች ላይ ህመም የሚሰማው ጥርሳቸውን በሚነጩ ወይም መንጋጋቸውን በሚጭኑ ህመምተኞች ላይ ነው ፡፡ ሕክምናው ጡንቻ ዘናኞችን ፣ ጭንቀትን ለማከም የሚረዱ መድኃኒቶችን ፣ አካላዊ ሕክምናን (እርጥበት ያለው ሙቀት ፣ ማሸት እና ማራዘሚያ) እና በሚተኛበት ጊዜ የሚለብሱትን አፍ ጠባቂዎች ሊያካትት ይችላል ፡፡

የሕመም ስሜትን መቆጣጠር የታካሚውን የኑሮ ጥራት ለማሻሻል ይረዳል ፡፡

የቃል እና የፊት ህመም በመመገብ ፣ በመናገር እና ጭንቅላትን ፣ አንገትን ፣ አፍን እና ጉሮሮን የሚያካትቱ ሌሎች በርካታ እንቅስቃሴዎችን ይነካል ፡፡ አብዛኛዎቹ የጭንቅላት እና የአንገት ካንሰር ህመምተኞች ህመም አላቸው ፡፡ ዶክተሩ በሽተኛውን የደረጃ አሰጣጥ ስርዓትን በመጠቀም ህመሙን እንዲገመግም ሊጠይቅ ይችላል ፡፡ ይህ ከ 0 እስከ 10 ባለው ሚዛን ሊሆን ይችላል ፣ 10 በጣም መጥፎው ነው ፡፡ የሚሰማው የሕመም መጠን በብዙ የተለያዩ ነገሮች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። ህመምተኞች ስለ ህመም ከዶክተሮቻቸው ጋር መነጋገራቸው አስፈላጊ ነው ፡፡

ቁጥጥር ያልተደረገለት ህመም የታካሚውን የሕይወት ክፍል ሁሉ ሊነካ ይችላል ፡፡ ህመም የጭንቀት እና የመንፈስ ጭንቀት ስሜትን ሊያስከትል ይችላል ፣ እናም ህመምተኛው ከጓደኞች እና ከቤተሰቦች ጋር የዕለት ተዕለት ኑሮ እንዳይሰራ ወይም እንዳይደሰት ሊያደርግ ይችላል። ህመም እንዲሁ ከካንሰር ማገገም ሊያዘገይ ይችላል ወይም ወደ አዲስ የአካል ችግሮች ያስከትላል ፡፡ የካንሰር ህመምን መቆጣጠር ህመምተኛው መደበኛ ስራዎችን እና የተሻለ የኑሮ ጥራት እንዲኖር ይረዳል ፡፡

ለአፍ mucositis ህመም ፣ ወቅታዊ ሕክምናዎች ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ በአፍ የሚከሰት የ mucositis ህመምን ለማስታገስ መረጃ ለማግኘት የዚህ ማጠቃለያ የቃል ንክሻ ክፍልን ይመልከቱ ፡፡

ሌሎች የህመም መድሃኒቶችም ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ ፡፡ አንዳንድ ጊዜ ከአንድ በላይ የህመም መድሃኒቶች ያስፈልጋሉ። የጡንቻ ዘና ለማለት እና ለጭንቀት ወይም ለድብርት ወይም የሚጥል በሽታን ለመከላከል የሚረዱ መድኃኒቶች አንዳንድ ሕመምተኞችን ሊረዱ ይችላሉ ፡፡ ለከባድ ህመም ፣ ኦፒዮይድስ ሊታዘዝ ይችላል ፡፡

የሚከተሉትን ጨምሮ የመድኃኒት ያልሆኑ ሕክምናዎች ሊረዱ ይችላሉ-

• አካላዊ ሕክምና.

• TENS (transcutaneous የኤሌክትሪክ ነርቭ ማነቃቂያ)።

• ቀዝቃዛ ወይም ሙቀትን መተግበር.

• ሃይፕኖሲስ

• አኩፓንቸር. (በአኩፓንቸር ላይ የ ማጠቃለያ ይመልከቱ)

• ማዘናጋት ፡፡

• ዘና ለማለት የሚደረግ ሕክምና ወይም ምስል።

• የግንዛቤ ባህሪ ሕክምና.

• ሙዚቃ ወይም ድራማ ሕክምና.

• የምክር አገልግሎት

ኢንፌክሽን

በአፍ ሽፋን ላይ የሚደርሰው ጉዳት እና በሽታ የመከላከል አቅሙ የተዳከመ ለበሽታ በቀላሉ መከሰት ያደርገዋል ፡፡

በአፍ የሚከሰት የሆድ ህመም ባክቴሪያዎችን እና ቫይረሶችን ወደ ደም ውስጥ እንዲገቡ የሚያደርገውን የአፋቸውን ሽፋን ይሰብራል ፡፡ በኬሞቴራፒ በሽታ የመከላከል አቅሙ ሲዳከም በአፍ ውስጥ ያሉ ጥሩ ባክቴሪያዎች እንኳን ኢንፌክሽኖችን ያስከትላሉ ፡፡ ከሆስፒታሉ ወይም ከሌሎች ቦታዎች የተወሰዱ ጀርሞች እንዲሁ ኢንፌክሽኖችን ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡

የነጭ የደም ሕዋስ ብዛት እየቀነሰ በሄደ ቁጥር ኢንፌክሽኖች ብዙ ጊዜ ሊከሰቱ እና በጣም የከፋ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ ለረጅም ጊዜ ዝቅተኛ የነጭ የደም ሴል ቆጠራ ያላቸው ታካሚዎች ለከባድ ኢንፌክሽኖች የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው ፡፡ በጭንቅላቱና በአንገቱ ላይ በጨረር ሕክምና ወቅት የተለመደ የሆነው ደረቅ አፍ በአፍ ውስጥም የመያዝ አደጋን ከፍ ሊያደርግ ይችላል ፡፡

ኬሞቴራፒ እና የጨረር ሕክምና ከመጀመሩ በፊት የሚሰጠው የጥርስ ህክምና በአፍ ፣ በጥርሶች ወይም በድድ ውስጥ የመያዝ አደጋን ሊቀንስ ይችላል ፡፡

ኢንፌክሽኖች በባክቴሪያ ፣ በፈንገስ ወይም በቫይረስ ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡

በባክቴሪያ የሚመጡ ኢንፌክሽኖች

የድድ በሽታ ባለባቸው እና ከፍተኛ መጠን ያለው ኬሞቴራፒ በሚወስዱ ታካሚዎች ላይ የባክቴሪያ ኢንፌክሽኖችን ማከም የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል-

• በመድኃኒት እና በፔሮክሳይድ አፍ የሚታጠቡትን በመጠቀም ፡፡

• መቦረሽ እና መቦረሽ።

• የጥርስ ጥርስን በተቻለ መጠን መልበስ ፡፡

የፈንገስ በሽታዎች

አፉ በመደበኛነት ምንም ችግር ሳይፈጥር በአፍ የሚወጣው ምሰሶ ውስጥ መኖር ወይም መኖር የሚችል ፈንገሶችን ይይዛል ፡፡ ሆኖም በአፍ ውስጥ ከመጠን በላይ መብቀል (በጣም ብዙ ፈንገሶች) ከባድ ሊሆኑ ስለሚችሉ መታከም አለባቸው ፡፡

ኬሞቴራፒን የሚቀበል ሕመምተኛ አነስተኛ ነጭ የደም ሕዋስ ብዛት ሲኖር አንቲባዮቲክስ እና ስቴሮይድ መድኃኒቶች ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ እነዚህ መድኃኒቶች በአፍ ውስጥ ያለውን የባክቴሪያ ሚዛን ይለውጣሉ ፣ የፈንገስ መብዛት በቀላሉ እንዲከሰት ያደርጉታል ፡፡ እንዲሁም የፈንገስ በሽታዎች በጨረር ሕክምና በሚታከሙ ሕመምተኞች ላይ የተለመዱ ናቸው ፡፡ የካንሰር ህክምናን የሚወስዱ ህመምተኞች የፈንገስ በሽታዎች እንዳይከሰቱ ለመከላከል መድሃኒት ይሰጣቸዋል ፡፡

ካንዲዳይስ በኬሞቴራፒም ሆነ በጨረር ሕክምና በሚቀበሉ ሕመምተኞች ዘንድ የተለመደ የፈንገስ በሽታ ዓይነት ነው ፡፡ ምልክቶቹ የሚቃጠል ህመም እና ጣዕም ለውጦችን ሊያካትቱ ይችላሉ ፡፡ በአፍ ውስጥ ሽፋን ውስጥ የፈንገስ በሽታዎችን ማከም የፀረ-ፈንገስ መድኃኒቶችን የያዙ የአፍ ማጠቢያዎችን እና ሎዛዎችን ብቻ ሊያካትት ይችላል ፡፡ የጥርስ መከላከያ እና የጥርስ መሣሪያዎችን ለማጥባት እና አፍን ለማጠብ ፀረ-ፈንገስ ማጠብ ጥቅም ላይ መዋል አለበት ፡፡ እጥበት እና ሎዛንጅ የፈንገስ በሽታን ባያስወግዱ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ ፡፡ መድኃኒቶች አንዳንድ ጊዜ የፈንገስ በሽታዎችን ለመከላከል ያገለግላሉ ፡፡

የቫይረስ ኢንፌክሽኖች

ኬሞቴራፒን የሚቀበሉ ታካሚዎች በተለይም በሴል ሴል ንቅለ ተከላ የተዳከመ የበሽታ መቋቋም አቅም ያላቸው የቫይረስ ኢንፌክሽኖች የመጠቃት ዕድላቸው ከፍተኛ ነው ፡፡ የሄርፒስ ቫይረስ ኢንፌክሽኖች እና ሌሎች ቫይረሶች ድብቅ (በሰውነት ውስጥ ቢኖሩም ንቁ ያልሆኑ ወይም ምልክቶችን የማያመጡ) ሊነሱ ይችላሉ ፡፡ ኢንፌክሽኖቹን ቀድሞ መፈለግ እና ማከም አስፈላጊ ነው ፡፡ ሕክምናው ከመጀመሩ በፊት የፀረ-ቫይረስ መድኃኒቶችን መስጠቱ የቫይረስ ኢንፌክሽኖችን የመያዝ ዕድልን ይቀንሰዋል ፡፡

የደም መፍሰስ

የፀረ-ነቀርሳ መድኃኒቶች ደሙ የደም መርጋት እንዳይቀንስ በሚያደርጉበት ጊዜ የደም መፍሰስ ሊከሰት ይችላል ፡፡

ከፍተኛ መጠን ያለው ኬሞቴራፒ እና የሴል ሴል ንክኪዎች በደም ውስጥ ከተለመደው በታች የሆነ የፕሌትሌት ብዛት ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡ ይህ በሰውነት የደም መርጋት ሂደት ላይ ችግር ሊፈጥር ይችላል ፡፡ የደም መፍሰሱ ቀላል (በከንፈሮቻቸው ላይ ትንሽ ቀይ ነጠብጣብ ፣ ለስላሳ ምላጭ ወይም ከአፉ በታች) ወይም ከባድ ሊሆን ይችላል ፣ በተለይም በድድ መስመር እና በአፍ ውስጥ ካሉ ቁስሎች ፡፡ የድድ በሽታ የሚከሰትባቸው አካባቢዎች በራሳቸው ደም በመፍሰስ ወይም በመብላት ፣ በመቦርሸር ወይም በክር መቦረሽ ሊበሳጩ ይችላሉ ፡፡ የፕሌትሌት ብዛት በጣም ዝቅተኛ በሚሆንበት ጊዜ ከድድ ውስጥ ደም ሊፈስ ይችላል ፡፡

የደም ብዛት ዝቅተኛ በሚሆንበት ጊዜ አብዛኛዎቹ ታካሚዎች በደህና መቦረሽ እና መቦረሽ ይችላሉ።

መደበኛ የአፍ ውስጥ እንክብካቤን መቀጠሉ የደም መፍሰስ ችግርን ሊያባብሱ የሚችሉ ኢንፌክሽኖችን ለመከላከል ይረዳል ፡፡ የፕሌትሌት ብዛት ዝቅተኛ በሚሆንበት ጊዜ የጥርስ ሀኪምዎ ወይም የህክምና ሀኪምዎ የደም መፍሰሱን እንዴት እንደሚይዙ እና በደህና ደህንነቱ በተጠበቀ ሁኔታ የአፍዎን ንፅህና መጠበቅ ይችላሉ ፡፡

በኬሞቴራፒ ወቅት ለደም መፍሰስ ሕክምና የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል-

• መድሃኒቶች የደም ፍሰትን ለመቀነስ እና ክሎዝ እንዲፈጠር ይረዳሉ።

• የደም መፍሰሻ ቦታዎችን የሚሸፍኑ እና የሚያትሙ ወቅታዊ ምርቶች።

• ከጨው ውሃ እና 3% ሃይድሮጂን ፐርኦክሳይድ ድብልቅ ጋር ማጠብ። (ድብልቅው ከሃይድሮጂን ፐርኦክሳይድ ይልቅ የጨው ውሃ መጠን 2 ወይም 3 እጥፍ ሊኖረው ይገባል ፡፡) የጨው ውሃ ድብልቅን ለማድረግ በ 1 ኩባያ ውሃ ውስጥ 1/4 የሻይ ማንኪያ ጨው ይጨምሩ ፡፡ ይህ በአፍ ውስጥ ቁስሎችን ለማፅዳት ይረዳል ፡፡ ክሎቶች እንዳይረበሹ በጥንቃቄ ያጠቡ ፡፡

ደረቅ አፍ

ደረቅ አፍ (xerostomia) የሚከሰተው የምራቅ እጢዎች በቂ ምራቅ በማይፈጥሩበት ጊዜ ነው ፡፡

ምራቅ በምራቅ እጢዎች የተሰራ ነው ፡፡ ምራቅ ለጣዕም ፣ ለመዋጥ እና ለንግግር ያስፈልጋል ፡፡ ጥርስን እና ድድን በማፅዳት እንዲሁም በአፍ ውስጥ ብዙ አሲድ እንዳይኖር በማድረግ ኢንፌክሽኑን እና የጥርስ መበስበሱን ለመከላከል ይረዳል ፡፡

የጨረር ሕክምና የምራቅ እጢዎችን ሊጎዳ እና በጣም ትንሽ ምራቅ እንዲኖራቸው ያደርጋቸዋል ፡፡ ለስር ሴል ንቅለ ተከላ ጥቅም ላይ የዋሉ አንዳንድ የኬሞቴራፒ ዓይነቶችም የምራቅ እጢዎችን ሊጎዱ ይችላሉ ፡፡

በቂ ምራቅ በማይኖርበት ጊዜ አፉ ደረቅና ምቾት አይሰማውም ፡፡ ይህ ሁኔታ ደረቅ አፍ (xerostomia) ይባላል ፡፡ የጥርስ መበስበስ ፣ የድድ በሽታ እና የኢንፌክሽን ስጋት ይጨምራል ፣ እናም የኑሮ ጥራትዎ ይሰቃያል።

ደረቅ አፍ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ወፍራም ፣ ሕብረቁምፊ ምራቅ ፡፡

• ጥማት ጨምሯል ፡፡

• የጣዕም ፣ የመዋጥ ወይም የንግግር ለውጦች።

• የታመመ ወይም የሚቃጠል ስሜት (በተለይም በምላስ ላይ) ፡፡

• በከንፈሮች ወይም በአፉ ማዕዘኖች ላይ መቆረጥ ወይም ስንጥቅ ፡፡

• በምላስ ወለል ላይ ለውጦች።

• የጥርስ ጥርስን የመለበስ ችግሮች.

ኬሞቴራፒ ካበቃ በኋላ የምራቅ እጢዎች አብዛኛውን ጊዜ ወደ መደበኛው ይመለሳሉ ፡፡

ለሴም ሴል ንጣፍ በኬሞቴራፒ ምክንያት የሚከሰት ደረቅ አፍ ብዙውን ጊዜ ጊዜያዊ ነው ፡፡ የኬሞቴራፒ ሕክምናው ካለቀ በኋላ የምራቅ እጢዎች ብዙውን ጊዜ ከ 2 እስከ 3 ወራትን ያገግማሉ።

የጨረር ሕክምናው ካበቃ በኋላ የምራቅ እጢዎች ሙሉ በሙሉ ላያገግሙ ይችላሉ ፡፡

በጭንቅላቱ ወይም በአንገቱ ላይ የጨረር ሕክምና ከጀመሩ በኋላ በምራቅ እጢዎች የተሠራው የምራቅ መጠን ብዙውን ጊዜ በ 1 ሳምንት ውስጥ መቀነስ ይጀምራል ፡፡ ሕክምናው እንደቀጠለ እየቀነሰ ይሄዳል ፡፡ ደረቅነቱ ምን ያህል ከባድ እንደሆነ በጨረር መጠን እና በጨረር በሚቀበሉት የምራቅ እጢዎች ብዛት ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

የምራቅ እጢዎች ከጨረር ሕክምና በኋላ በመጀመሪያው ዓመት በከፊል ሊድኑ ይችላሉ ፡፡ ሆኖም ግን ፣ በተለይም የምራቅ እጢዎች በቀጥታ ጨረር ካገኙ መልሶ ማገገም አብዛኛውን ጊዜ አይጠናቀቅም ፡፡ ጨረር ያላገኙ የምራቅ እጢዎች ከተጎዱት እጢዎች የሚገኘውን ምራቅ ለማካካስ ተጨማሪ ምራቅ ማድረግ ሊጀምሩ ይችላሉ ፡፡

ጥንቃቄ የተሞላበት የአፍ ንፅህና በአፍ የሚከሰት ቁስለት ፣ የድድ በሽታ እና በደረቅ አፍ የሚመጣ የጥርስ መበስበስን ለመከላከል ይረዳል ፡፡

ደረቅ አፍን መንከባከብ የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል-

• አፍን እና ጥርስን ቢያንስ በቀን 4 ጊዜ ያፅዱ ፡፡

• Floss በቀን አንድ ጊዜ።

• በፍሎራይድ የጥርስ ሳሙና ይጥረጉ።

• ጥርሶቹን ካጸዱ በኋላ በቀን አንድ ጊዜ በፍሎራይድ ጄል ይተኙ ፡፡

• በቀን ከ 4 እስከ 6 ጊዜ በጨው እና በሶዳ ድብልቅ ይታጠቡ (½ የሻይ ማንኪያ ጨው እና ½ የሻይ ማንኪያ ቤኪንግ ሶዳ በ 1 ኩባያ የሞቀ ውሃ ውስጥ ይቀላቅሉ)።

• በውስጣቸው ብዙ ስኳር ያላቸውን ምግቦች እና ፈሳሾች ያስወግዱ ፡፡

• የአፍ መድረቅን ለማስታገስ ብዙ ጊዜ ውሃ ይጠጡ ፡፡

አንድ የጥርስ ሀኪም የሚከተሉትን ሕክምናዎች ሊሰጥ ይችላል-

• በጥርሶች ውስጥ ማዕድናትን ለመተካት ሪንሶች ፡፡

• በአፍ ውስጥ ኢንፌክሽን ለመዋጋት ሪንሶች ፡፡

• የምራቅ ተተኪዎች ወይም የምራቅ እጢዎችን የበለጠ ምራቅ እንዲፈጥሩ የሚረዱ መድኃኒቶች ፡፡

• የጥርስ መበስበስን ለመከላከል የፍሎራይድ ሕክምናዎች ፡፡

አኩፓንቸር በተጨማሪም ደረቅ አፍን ለማስታገስ ሊረዳ ይችላል ፡፡

የጥርስ መበስበስ

ደረቅ አፍ እና በአፍ ውስጥ ባለው የባክቴሪያ ሚዛን ላይ ለውጦች የጥርስ መበስበስ አደጋን ይጨምራሉ (አቅልጠው) ፡፡ ጥንቃቄ የተሞላበት የአፍ ንፅህና እና የጥርስ ሀኪም መደበኛ እንክብካቤ መቦርቦርን ለመከላከል ይረዳል ፡፡ ለበለጠ መረጃ የዚህ ማጠቃለያ መደበኛ የቃል እንክብካቤ ክፍልን ይመልከቱ ፡፡

ለውጦች ይቀምሱ

በኬሞቴራፒ እና በጨረር ሕክምና ወቅት የጣዕም ለውጦች (dysguesia) የተለመዱ ናቸው ፡፡

በጣዕም ስሜት ላይ የሚደረጉ ለውጦች የኬሞቴራፒም ሆነ የጭንቅላት ወይም የአንገት ጨረር ሕክምና የተለመደ የጎንዮሽ ጉዳት ነው ፡፡ ጣዕሙ ለውጦች በጣዕም እምቡጦች ፣ በደረቅ አፍ ፣ በኢንፌክሽን ወይም በጥርስ ችግሮች ላይ ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡ ምግቦች ከካንሰር ህክምና በፊት እንደ ጣዕም አይቀምሱም ወይም እንደቀመሱ አይቀምሱም ፡፡ ጨረር የጣፋጭ ፣ መራራ ፣ መራራና ጨዋማ ጣዕም ለውጥ ሊያስከትል ይችላል። የኬሞቴራፒ መድኃኒቶች ደስ የማይል ጣዕም ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡

በአብዛኛዎቹ ኬሞቴራፒ በሚቀበሉ ታካሚዎች እና የጨረር ህክምና በሚወስዱ አንዳንድ ታካሚዎች ውስጥ ህክምናው ከተጠናቀቀ ከጥቂት ወራቶች በኋላ ጣዕሙ ወደ መደበኛው ይመለሳል ፡፡ ሆኖም ለብዙ የጨረር ሕክምና ህመምተኞች ለውጡ ዘላቂ ነው ፡፡ በሌሎች ውስጥ የጨረር ሕክምናው ካበቃ በኋላ ጣዕሞቹ ከ 6 እስከ 8 ሳምንታት ወይም ከዚያ በላይ ሊድኑ ይችላሉ ፡፡ የዚንክ ሰልፌት ተጨማሪዎች አንዳንድ ሕመምተኞች የጣዕም ስሜታቸውን እንዲያገግሙ ሊረዳቸው ይችላል ፡፡

ድካም

ከፍተኛ መጠን ያለው ኬሞቴራፒ ወይም የጨረር ሕክምናን የሚቀበሉ የካንሰር ሕመምተኞች ብዙውን ጊዜ የድካም ስሜት ይሰማቸዋል (የኃይል እጥረት) ፡፡ ይህ በካንሰርም ሆነ በሕክምናው ሊመጣ ይችላል ፡፡ አንዳንድ ሕመምተኞች በእንቅልፍ ላይ ችግር ሊገጥማቸው ይችላል ፡፡ ህመምተኞች መደበኛ የአፍ ጠባይ እንክብካቤ በጣም ሊደክማቸው ይችላል ፣ ይህም ለአፍ ቁስለት ፣ ለኢንፌክሽን እና ለህመም የመጋለጥ እድልን የበለጠ ይጨምራል ፡፡ (ለበለጠ መረጃ በድካም ላይ የ “” ማጠቃለያ ይመልከቱ)

የተመጣጠነ ምግብ እጥረት

የምግብ ፍላጎት ማጣት የተመጣጠነ ምግብ እጥረትን ያስከትላል ፡፡

ለጭንቅላት እና ለአንገት ካንሰር የታከሙ ታካሚዎች ለምግብ እጥረት ከፍተኛ ተጋላጭነት አላቸው ፡፡ ካንሰሩ ራሱ ፣ ከምርመራው በፊት የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ፣ ከቀዶ ጥገና ፣ ከጨረር ሕክምና እና ከኬሞቴራፒ የሚከሰቱ ችግሮች የአመጋገብ ችግር ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡ ህመምተኞች በማቅለሽለሽ ፣ በማስመለስ ፣ በመዋጥ ችግር ፣ በአፍ ውስጥ ባሉ ቁስሎች ወይም በደረቅ አፍ ምክንያት የመመገብ ፍላጎታቸውን ሊያጡ ይችላሉ ፡፡ ምግብ በሚመገቡበት ጊዜ ምቾት ወይም ህመም ያስከትላል ፣ የታካሚው የኑሮ ጥራት እና የአመጋገብ ደህንነት ይሰቃያል። የሚከተለው የካንሰር ህመምተኞች የአመጋገብ ፍላጎታቸውን እንዲያሟሉ ሊረዳቸው ይችላል-

• ከመዋጥዎ በፊት በአፍ ውስጥ ለመቆየት የሚያስፈልገውን ጊዜ ለማሳጠር የተከተፈ ፣ የተፈጨ ወይም የተደባለቀ ምግብ ያቅርቡ ፡፡

• ካሎሪዎችን እና አልሚ ምግቦችን ለመጨመር በምግብ መካከል መክሰስ ይብሉ ፡፡

• ከፍተኛ የካሎሪ እና የፕሮቲን ይዘት ያላቸውን ምግቦች ይመገቡ።

• ቫይታሚኖችን ፣ ማዕድናትን እና ካሎሪዎችን ለማግኘት ተጨማሪ ነገሮችን ይውሰዱ ፡፡

ከአመጋገብ አማካሪ ጋር መገናኘት በሕክምና ወቅት እና በኋላ ሊረዳ ይችላል ፡፡

የተመጣጠነ ምግብ ድጋፍ ፈሳሽ ምግቦችን እና ቧንቧ መመገብን ሊያካትት ይችላል ፡፡

የጨረር ሕክምናን የሚቀበሉ ለጭንቅላትና ለአንገት ካንሰር የታከሙ ብዙ ሕመምተኞች ለስላሳ ምግብ ብቻ መብላት ይችላሉ ፡፡ ህክምናው እንደቀጠለ ፣ አብዛኛዎቹ ህመምተኞች የአመጋገብ ፍላጎታቸውን ለማሟላት ወደ ከፍተኛ ካሎሪ ፣ ከፍተኛ የፕሮቲን ፈሳሾች ይጨምራሉ ወይም ይቀየራሉ ፡፡ አንዳንድ ሕመምተኞች ፈሳሾቹን በሆድ ወይም በትንሽ አንጀት ውስጥ በሚገባው ቱቦ በኩል መቀበል ያስፈልጋቸው ይሆናል ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ ኬሞቴራፒ እና የጭንቅላት ወይም የአንገት ጨረር ሕክምናን በአንድ ጊዜ የሚቀበሉ ሁሉም ታካሚዎች ከ 3 እስከ 4 ሳምንታት ውስጥ የቱቦ መመገብ ያስፈልጋቸዋል ፡፡ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ህመምተኞች ክብደታቸውን ከመቀነሱ በፊት በሕክምናው መጀመሪያ ላይ እነዚህን ምግቦች ከጀመሩ የተሻለ እንደሚሰሩ ያሳያል ፡፡

አፋቸው መደበኛ መመገብ ህክምናው ሲጠናቀቅ እና ጨረር የተቀበለው አካባቢ ሲድን እንደገና ሊጀመር ይችላል ፡፡ የንግግር እና የመዋጥ ቴራፒስት ያካተተ ቡድን ታካሚዎችን ወደ መደበኛ ምግብ እንዲመለሱ ሊረዳ ይችላል ፡፡ በአፍ መመገብ እየጨመረ በሄደ ቁጥር የቱቦዎች መመገብ ቀንሷል እንዲሁም በአፍ ውስጥ በቂ ንጥረ ነገሮችን ማግኘት ሲችሉ ይቆማሉ ፡፡ ምንም እንኳን አብዛኛዎቹ ህመምተኞች እንደገና ጠንካራ ምግቦችን መመገብ ቢችሉም ብዙዎች እንደ ጣዕም ለውጦች ፣ ደረቅ አፍ እና የመዋጥ ችግር ያሉ ዘላቂ ችግሮች ያጋጥሟቸዋል ፡፡

አፍ እና የመንጋጋ ጥንካሬ

ለጭንቅላት እና ለአንገት ካንሰር የሚደረግ ሕክምና መንገጭላዎችን ፣ አፍን ፣ አንገትን እና ምላስን የማንቀሳቀስ ችሎታ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል ፡፡ በመዋጥ ላይ ችግሮች ሊኖሩ ይችላሉ ፡፡ ጥንካሬው በሚከተሉት ምክንያቶች ሊመጣ ይችላል-

• የቃል ቀዶ ጥገና.

• የጨረር ሕክምና መዘግየት ውጤቶች። የጨረር ሕክምናው ከተጠናቀቀ በኋላ በቆዳ ፣ በተቅማጥ ሽፋን ፣ በጡንቻ እና በመንጋጋ መገጣጠሚያዎች ላይ ከመጠን በላይ የሆነ የኅብረ ሕዋስ ሕብረ ሕዋስ (ፋይብሮሲስ) ሊከሰት ይችላል

• በካንሰር እና በሕክምናው ምክንያት የሚከሰት ውጥረት ፡፡

የመንጋጋ ጠንካራነት የሚከተሉትን ጨምሮ የሚከተሉትን ከባድ የጤና ችግሮች ያስከትላል ፡፡

• በመደበኛነት መመገብ ባለመቻሉ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት እና ክብደት መቀነስ ፡፡

• ቀርፋፋ ፈውስ እና ከድሃ አመጋገብ መዳን።

• የጥርስ ችግሮች እና ጥርስን እና ድድውን በደንብ ለማፅዳት አለመቻል እና የጥርስ ሕክምናዎች ከመኖራቸው ፡፡

• የተዳከሙ የመንጋጋ ጡንቻዎች ሳይጠቀሙባቸው ፡፡

• በመናገር እና በመብላት ችግር ምክንያት ከሌሎች ጋር ማህበራዊ ግንኙነትን ከማስወገድ ስሜታዊ ችግሮች ፡፡

ከጨረር ሕክምና የመንጋጋ ጥንካሬ የመያዝ አደጋ ከፍ ባለ የጨረር መጠን እና በተደጋጋሚ የጨረር ሕክምናዎች ይጨምራል። ጥንካሬው የሚጀምረው የጨረር ሕክምናዎች በሚጠናቀቁበት ጊዜ አካባቢ ነው። ከጊዜ ወደ ጊዜ እየባሰ ሊሄድ ይችላል ፣ ተመሳሳይ ሆኖ ይቆይ ፣ ወይም በተወሰነ ደረጃ በራሱ ይሻሻላል ፡፡ ሁኔታው እንዳይባባስ ወይም ወደ ዘላቂ እንዳይሆን ለማድረግ ሕክምናው በተቻለ ፍጥነት መጀመር አለበት ፡፡ ሕክምና የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል

• ለአፍ የሕክምና መሳሪያዎች.

• የህመም ሕክምናዎች.

• ጡንቻዎችን ለማዝናናት መድሃኒት.

• የመንጋጋ እንቅስቃሴዎች።

• ድብርት ለማከም መድሃኒት።

የመዋጥ ችግሮች

በሚዋጥበት ጊዜ ህመም እና መዋጥ አለመቻል (dysphagia) በካንሰር ህመምተኞች ላይ ከህክምናው በፊት ፣ በህክምናው ወቅት እና በኋላም የተለመዱ ናቸው ፡፡

የመዋጥ ችግሮች የጭንቅላት እና የአንገት ካንሰር ባለባቸው ህመምተኞች የተለመዱ ናቸው ፡፡ የካንሰር ሕክምና የጎንዮሽ ጉዳቶች እንደ በአፍ የሚከሰት የሆድ ህመም ፣ ደረቅ አፍ ፣ በጨረር ላይ የቆዳ ጉዳት ፣ ኢንፌክሽኖች እና ግራፍ-በተቃራኒ-ሆስተርስ-በሽታ (GVHD) ሁሉም በመዋጥ ላይ ችግር ይፈጥራሉ ፡፡

የመዋጥ ችግር ለሌሎች ችግሮች የመጋለጥ እድልን ይጨምራል ፡፡

ሌሎች ችግሮች መዋጥ ባለመቻላቸው ሊከሰቱ ይችላሉ እናም እነዚህም የታካሚውን የኑሮ ጥራት የበለጠ ያሳንሳሉ

• የሳንባ ምች እና ሌሎች የመተንፈሻ አካላት ችግሮች-ለመዋጥ ችግር ያጋጠማቸው ህመምተኞች ለመብላት ወይም ለመጠጣት በሚሞክሩበት ጊዜ ምግብ (ፈሳሽ ወደ ሳንባ ውስጥ መተንፈስ ወይም መተንፈስ ይችላሉ) ፡፡ ምኞት የሳንባ ምች እና የአተነፋፈስ ችግርን ጨምሮ ወደ ከባድ ሁኔታዎች ሊያመራ ይችላል ፡፡

• ደካማ አመጋገብ-በተለምዶ መዋጥ አለመቻል በደንብ ለመብላት አስቸጋሪ ያደርገዋል ፡፡ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት የሚከሰተው ሰውነት ለጤንነት የሚያስፈልጉትን ንጥረ ነገሮች በሙሉ ሳያገኝ ሲቀር ነው ፡፡ ቁስሎች ቀስ ብለው ይድናሉ እናም ሰውነት ኢንፌክሽኖችን የመቋቋም አቅሙ አነስተኛ ነው ፡፡

• ለቱቦ መመገብ ፍላጎት-በአፍ ውስጥ በቂ ምግብ መውሰድ የማይችል ህመምተኛ በቱቦ በኩል ሊመገብ ይችላል ፡፡ የጤና እንክብካቤ ቡድኑ እና አንድ የተመዘገበ የአመጋገብ ባለሙያ የመዋጥ ችግር ላለባቸው ህመምተኞች የቱቦ መመገብ ጥቅሞችን እና ጉዳቶችን ማስረዳት ይችላሉ ፡፡

• የህመም መድሃኒት የጎንዮሽ ጉዳቶች-ህመም የሚያስከትለውን መዋጥን ለማከም የሚያገለግሉ ኦፒዮይዶች ደረቅ አፍ እና የሆድ ድርቀት ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡

• ስሜታዊ ችግሮች-መብላት ፣ መጠጣት እና መደበኛ መናገር አለመቻል የመንፈስ ጭንቀት እና ሌሎች ሰዎችን ለማስወገድ ፍላጎት ያስከትላል ፡፡

የጨረር ሕክምና በመዋጥ ላይ ተጽዕኖ እንደሚያሳድር በበርካታ ምክንያቶች ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

የሚከተለው ከጨረር ሕክምና በኋላ የመዋጥ ችግርን ሊነካ ይችላል-

• የጨረር ሕክምና አጠቃላይ መጠን እና የጊዜ ሰሌዳ። በአጭር ጊዜ ውስጥ ከፍ ያለ ክትባቶች ብዙ ጊዜ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሏቸው ፡፡

• ጨረሩ የሚሰጥበት መንገድ ፡፡ አንዳንድ የጨረር ዓይነቶች በጤናማ ቲሹ ላይ አነስተኛ ጉዳት ያስከትላሉ።

• ኬሞቴራፒ በተመሳሳይ ጊዜ የሚሰጠው ይሁን ፡፡ ሁለቱም ከተሰጡ የጎንዮሽ ጉዳቶች ስጋት ይጨምራል ፡፡

• የታካሚው የዘረመል መዋቢያ.

• በሽተኛው ማንኛውንም ምግብ በአፍ ወይም በቱቦ መመገብ ብቻ እየወሰደ ነው ፡፡

• ታካሚው ቢያጨስም ፡፡

• ታካሚው ችግሮችን እንዴት በሚገባ ይቋቋማል።

የመዋጥ ችግሮች አንዳንድ ጊዜ ከህክምና በኋላ ይጠፋሉ

አንዳንድ የጎንዮሽ ጉዳቶች ህክምናው ከተጠናቀቀ በኋላ ባሉት 3 ወሮች ውስጥ ያልፋሉ ፣ እናም ህመምተኞች እንደገና በተለምዶ መዋጥ ይችላሉ። ሆኖም አንዳንድ ሕክምናዎች ዘላቂ ጉዳት ወይም ዘግይተው ውጤት ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡

ዘግይቶ የሚከሰት ውጤት ህክምናው ካለቀ ከረጅም ጊዜ በኋላ የሚከሰቱ የጤና ችግሮች ናቸው ፡፡ ዘላቂ የመዋጥ ችግርን ወይም ዘግይቶ ውጤቶችን ሊያስከትሉ የሚችሉ ሁኔታዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የተጎዱ የደም ሥሮች.

• በሚታከሙ አካባቢዎች ውስጥ የሕብረ ሕዋሳትን ማባከን ፡፡

• ሊምፍዴማ (በሰውነት ውስጥ የሊምፍ ክምችት) ፡፡

• በጭንቅላት ወይም በአንገት አካባቢዎች ውስጥ የቃጫ ቲሹ ከመጠን በላይ መጨመር ፣ ይህም ወደ መንጋጋ ጥንካሬ ሊወስድ ይችላል ፡፡

• ሥር የሰደደ ደረቅ አፍ።

• ኢንፌክሽኖች.

የመዋጥ ችግሮች በባለሙያዎች ቡድን ይተዳደራሉ ፡፡

ካንኮሎጂስቱ ከሌሎች እና ከጤና ባለሙያዎች ጋር በመሆን ከራስ እና አንገት ካንሰር እና ከካንሰር ህክምና ጋር ተያይዘው የሚከሰቱ የቃል እክሎችን በማከም ላይ ያተኮሩ ናቸው ፡፡ እነዚህ ስፔሻሊስቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ-

• የንግግር ቴራፒስት-የንግግር ቴራፒስት በሽተኛው ምን ያህል እየተዋጠ እንደሆነ በመገምገም ለታካሚው የመዋጥ ህክምና እና ችግሩን በተሻለ ለመረዳት እንዲችል መረጃ መስጠት ይችላል ፡፡

• የአመጋገብ ባለሙያ-የአመጋገብ ባለሙያው ህመምተኛው በሚውጠው ጊዜ ለጤና የሚያስፈልገውን የተመጣጠነ ምግብ ለመቀበል ደህንነቱ የተጠበቀ መንገድ ለማቀድ ሊረዳ ይችላል ፡፡

• የጥርስ ስፔሻሊስት-የጎደለውን ጥርሶች እና የተጎዳውን የአፋችንን ቦታ በሰው ሰራሽ መሳሪያዎች መተካት መዋጥን ይረዳል ፡፡

• የስነ-ልቦና ባለሙያ-መደበኛ መዋጥ እና መብላት አለመቻልን ማስተካከል ለሚቸገሩ ህመምተኞች የስነልቦና ምክር ሊረዳ ይችላል ፡፡

የሕብረ ሕዋስ እና የአጥንት መጥፋት

የጨረር ሕክምና በአጥንት ውስጥ በጣም ትንሽ የደም ሥሮችን ሊያጠፋ ይችላል ፡፡ ይህ የአጥንት ህብረ ህዋሳትን ሊገድል እና የአጥንት ስብራት ወይም ኢንፌክሽን ያስከትላል ፡፡ ጨረር እንዲሁ በአፍ ውስጥ ሕብረ ሕዋሳትን ሊገድል ይችላል ፡፡ ቁስሎች ሊፈጠሩ ፣ ሊያድጉ እና ህመም ፣ የስሜት መቀነስ ወይም ኢንፌክሽን ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡

የመከላከያ እንክብካቤ የሕብረ ሕዋሳትን እና የአጥንት መጎሳቆልን በጣም ከባድ ያደርጋቸዋል ፡፡

የሚከተለው የሕብረ ሕዋሳትን እና የአጥንትን መጥፋት ለመከላከል እና ለማከም ሊረዳ ይችላል

• የተመጣጠነ ምግብን ይመገቡ።

• በተቻለ መጠን ተንቀሳቃሽ ጥርስ ወይም መሣሪያዎችን ይልበሱ ፡፡

• አያጨሱ ፡፡

• አልኮል አይጠጡ ፡፡

• ወቅታዊ አንቲባዮቲኮችን ይጠቀሙ ፡፡

• እንደታዘዘው የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን ይጠቀሙ ፡፡

• የቀዶ ጥገና ሥራ የሞተውን አጥንት ለማስወገድ ወይም የአፋትን እና የመንጋጋ አጥንቶችን እንደገና ለመገንባት ፡፡

• ሃይፐርባርክ ኦክስጂን ቴራፒ (ቁስሎችን ለመፈወስ የሚረዳ ግፊት ባለው ኦክስጅንን የሚጠቀም ዘዴ) ፡፡

የአፍ ቁስለትን ፣ ደረቅ አፍን እና የጣዕም ለውጦችን ስለመቆጣጠር የበለጠ መረጃ ለማግኘት በካንሰር እንክብካቤ ውስጥ ባለው የተመጣጠነ ምግብ () ማጠቃለያ ይመልከቱ ፡፡

ከፍተኛ መጠን ያለው የኬሞቴራፒ እና / ወይም የስትል ሴል ንክሻ የቃል ውስብስቦችን ማስተዳደር

ዋና ዋና ነጥቦች

• ንቅለ ተከላ የሚያደርጉ ታካሚዎች የመጋለጥ እና የመስተንግዶ በሽታ የመያዝ እድላቸው ከፍተኛ ነው ፡፡

• የቃል መሳሪያዎች ከፍተኛ መጠን ባለው የኬሞቴራፒ እና / ወይም የሴል ሴል ንጣፍ ወቅት ልዩ እንክብካቤ ይፈልጋሉ ፡፡

• በኬሞቴራፒ ወይም በሴል ሴል ንጣፍ ወቅት የጥርስ እና የድድ እንክብካቤ አስፈላጊ ነው ፡፡

• ከሴም ሴል ንክሻ ላይ የ mucositis ን ለመከላከል እና ለማከም መድሃኒቶች እና በረዶዎች ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ ፡፡

• የታካሚው በሽታ የመከላከል ስርዓት ወደ መደበኛው እስኪመለስ ድረስ የጥርስ ሕክምናዎች ሊዘገዩ ይችላሉ ፡፡

ንቅለ ተከላ የሚያደርጉ ታካሚዎች የመጋለጥ እና የመስተንግዶ በሽታ የመያዝ እድላቸው ከፍተኛ ነው ፡፡

ግራፍ-በተቃራኒ-አስተናጋጅ በሽታ (ጂቪኤችአይ) የሚከሰተው ቲሹዎ ከለጋሽ ለሚመጡ የአጥንት መቅኒ ወይም ግንድ ህዋሳት ምላሽ ሲሰጥ ነው ፡፡ የቃል GVHD ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ከተተከለው ከ 2 እስከ 3 ሳምንታት በኋላ በአፍ ውስጥ የሚታዩ ቀይ እና ቁስለት ያላቸው ቁስሎች ፡፡

• ደረቅ አፍ.

• ከቅመማ ቅመም ፣ ከአልኮል ወይም ከጣዕም (ለምሳሌ በጥርስ ሳሙና ውስጥ እንደ ሚንት ያሉ) ህመም ፡፡

• የመዋጥ ችግሮች.

• በቆዳው ውስጥ ወይም በአፉ ሽፋን ውስጥ የመጫጫን ስሜት።

• ለውጦች ይቀምሱ ፡፡

እነዚህ ምልክቶች ክብደት መቀነስ ወይም የተመጣጠነ ምግብ እጥረትን ሊያስከትሉ ስለሚችሉ መታከም አስፈላጊ ነው ፡፡ በአፍ የሚወሰድ GVHD ሕክምና የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል-

• ወቅታዊ እጥበት ፣ ጄል ፣ ክሬሞች ወይም ዱቄቶች ፡፡

• በአፍ ወይም በመርፌ የሚወሰዱ ፀረ-ፈንገስ መድሃኒቶች.

• ፖሶራሌን እና አልትራቫዮሌት ኤ (PUVA) ሕክምና።

• የምራቅ እጢዎችን የሚረዱ መድኃኒቶች የበለጠ ምራቅ ይፈጥራሉ ፡፡

• የፍሎራይድ ሕክምናዎች።

• በአፍ ውስጥ ባሉ አሲዶች ከጥርሶች የጠፉ ማዕድናትን ለመተካት የሚደረግ ሕክምና ፡፡

የቃል መሳሪያዎች ከፍተኛ መጠን ባለው የኬሞቴራፒ እና / ወይም የሴል ሴል ንጣፍ ወቅት ልዩ እንክብካቤ ይፈልጋሉ ፡፡

የሚከተለው ከፍተኛ መጠን ባለው የኬሞቴራፒ ወይም የሴል ሴል ንክሻ ወቅት የጥርስ ጥርሶችን ፣ የጥርስ መሸፈኛዎችን እና ሌሎች የቃል መሣሪያዎችን ለመንከባከብ እና ለመጠቀም ይረዳል ፡፡

• ከፍተኛ መጠን ያለው የኬሞቴራፒ ሕክምና ከመጀመሩ በፊት ቅንፎች ፣ ሽቦዎች እና መያዣዎች ይኖሩ ፡፡

• ከተተከለው በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ 3 እስከ 4 ሳምንታት ውስጥ ምግብ በሚመገቡበት ጊዜ ብቻ የጥርስ ጥርሶችን ይልበሱ ፡፡

• ብሩሽ በቀን ሁለት ጊዜ የጥርስ ጥርስ እና በደንብ ያጥቧቸው ፡፡

• በማይለብሱበት ጊዜ ፀረ-ባክቴሪያ መፍትሄ ውስጥ የጥርስ ጥርሶች ፡፡

• በየቀኑ የጥርስ ማጠጫ ኩባያዎችን እና የጥርስ ሳሙና ማጥፊያ መፍትሄን ያፅዱ ፡፡

• አፍዎን ሲያጸዱ የጥርስ ጥርስን ወይም ሌሎች የቃል መሣሪያዎችን ያስወግዱ ፡፡

• መደበኛ የቃል እንክብካቤዎን በቀን 3 ወይም 4 ጊዜ በጥርሶች ወይም በሌሎች መሳሪያዎች ከአፍ ውጭ ይቀጥሉ ፡፡

• የአፍ ቁስለት ካለብዎት ቁስሎቹ እስኪድኑ ድረስ ተንቀሳቃሽ የቃል መሣሪያዎችን ከመጠቀም ይቆጠቡ ፡፡

በኬሞቴራፒ ወይም በሴል ሴል ንጣፍ ወቅት የጥርስ እና የድድ እንክብካቤ አስፈላጊ ነው ፡፡

ከፍተኛ መጠን ባለው የኬሞቴራፒ እና የሴል ሴል ንክሻ ወቅት አፍዎን ለመንከባከብ ከሁሉ የተሻለው መንገድ የሕክምና ዶክተርዎን ወይም የጥርስ ሀኪምን ያነጋግሩ ፡፡ በጥንቃቄ መቦረሽ እና ክር መቦረሽ የአፍ ውስጥ ህብረ ህዋሳት እንዳይበከሉ ይረዳል ፡፡ የሚከተለው ኢንፌክሽኑን ለመከላከል እና በቲሹዎች ውስጥ የሚገኘውን የቃል ምቾት ለማስወገድ ይረዳል ፡፡

• በቀን ከ 2 እስከ 3 ጊዜ ለስላሳ-ብሩሽ ብሩሽ ጥርስን ይቦርሹ። ጥርሶቹ ከድድ ጋር የሚገናኙበትን ቦታ መቦረሽዎን ያረጋግጡ ፡፡

• ብሩሾቹ ለስላሳ እንዲሆኑ ለማድረግ ከ 15 እስከ 30 ሰከንድ የጥርስ ብሩሽውን በሙቅ ውሃ ያጠቡ ፡፡

• በሚቦረሱበት ጊዜ አፍዎን ለ 3 ወይም ለ 4 ጊዜ ያጠቡ ፡፡

• በውስጣቸው አልኮሆል ያላቸውን ሬንጅዎች ያስወግዱ ፡፡

• ለስላሳ ጣዕም ያለው የጥርስ ሳሙና ይጠቀሙ ፡፡

• የጥርስ ብሩሽ በአጠቃቀም መካከል አየር ያድርቅ ፡፡

• በሕክምና ሀኪምዎ ወይም በጥርስ ሀኪምዎ መመሪያ መሠረት floss ፡፡

• ምግብ ከተመገቡ በኋላ አፉን ያፅዱ ፡፡

• የአፉ ምላስ እና የጣሪያውን ጣራ ለማጽዳት የአረፋ ማጠቢያዎችን ይጠቀሙ ፡፡

• የሚከተሉትን ያስወግዱ:

• ቅመም ወይም አሲዳማ የሆኑ ምግቦች።

• እንደ ቺፕስ ያሉ በአፍዎ ውስጥ ቆዳን ሊያበሳጭ ወይም ሊሰብረው የሚችል “ከባድ” ምግቦች ፡፡

• ትኩስ ምግቦች እና መጠጦች ፡፡

ከሴም ሴል ንክሻ ላይ የ mucositis ን ለመከላከል እና ለማከም መድሃኒቶች እና በረዶዎች ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ ፡፡

በአፍ የሚከሰት ቁስልን ለመከላከል ወይም አፉ በኬሞቴራፒ ወይም በጨረር ህክምና ከተጎዳ አፋጣኝ ፈውስ እንዲያገኙ የሚረዱ መድኃኒቶች ሊሰጡ ይችላሉ ፡፡ እንዲሁም ከፍተኛ መጠን ባለው የኬሞቴራፒ ሕክምና ወቅት አይስ ቺፕስ በአፍ ውስጥ መያዙ በአፍ ውስጥ ቁስሎችን ለመከላከል ይረዳል ፡፡

የታካሚው በሽታ የመከላከል ስርዓት ወደ መደበኛው እስኪመለስ ድረስ የጥርስ ሕክምናዎች ሊዘገዩ ይችላሉ ፡፡

የፅዳት እና መጥረግን ጨምሮ መደበኛ የጥርስ ህክምናዎች የተተከለው ህመምተኛ በሽታ የመከላከል ስርዓት ወደ መደበኛ እስኪመለስ ድረስ መጠበቅ አለባቸው ፡፡ የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት ከፍተኛ መጠን ያለው የኬሞቴራፒ እና የሴል ሴል ንቅለ ተከላ ከተደረገ በኋላ ለማገገም ከ 6 እስከ 12 ወራት ሊወስድ ይችላል ፡፡ በዚህ ጊዜ ውስጥ በአፍ የሚከሰት ችግር ከፍተኛ ነው ፡፡ የጥርስ ሕክምናዎች አስፈላጊ ከሆኑ አንቲባዮቲኮች እና ድጋፍ ሰጪ እንክብካቤዎች ይሰጣሉ ፡፡

በአፍ ከሚወሰዱ የአሠራር ሂደቶች በፊት ድጋፍ ሰጪ ሕክምና አንቲባዮቲክ መድኃኒቶችን ወይም ኢሚውኖግሎቡሊን ጂን መስጠት ፣ የስቴሮይድ መጠንን ማስተካከል እና / ወይም የፕሌትሌት ደም መስጠትን ሊያካትት ይችላል ፡፡

በሁለተኛ ካንሰር ውስጥ የቃል ችግሮች

ኬሞቴራፒን ወይም ንቅለ ተከላ ያደረጉ ወይም የጨረር ሕክምና የተደረገላቸው ካንሰር በሕይወት የተረፉ ሰዎች በሕይወት ዘመናቸው ሁለተኛ ካንሰር የመያዝ አደጋ ተጋርጦባቸዋል ፡፡ የቃል ስኩዌል ሴል ካንሰር በተተከሉት ህመምተኞች ውስጥ በጣም የተለመደ ሁለተኛው የአፍ ካንሰር ነው ፡፡ ከንፈር እና ምላስ ብዙውን ጊዜ የሚጎዱት አካባቢዎች ናቸው ፡፡

ሁለተኛ ካንሰር ለደም ካንሰር ወይም ሊምፎማ በተያዙ ህመምተኞች ላይ በጣም የተለመዱ ናቸው ፣ የራሳቸው ሴል ሴሎችን በመጠቀም የስት ሴል ንቅለ ተከላ ያደረጉ በርካታ ማይሜሎማ ህመምተኞች አንዳንድ ጊዜ በአፍ የሚከሰት የፕላዝማታቶማ በሽታ ይፈጥራሉ ፡፡

ንቅለ ተከላ ያደረጉ ታካሚዎች ለስላሳ ህብረ ህዋሳት ቦታዎች የሊምፍ ኖዶች ወይም እብጠቶች ካለባቸው ሐኪም ማየት አለባቸው ፡፡ ይህ ለሁለተኛ የካንሰር ምልክት ሊሆን ይችላል ፡፡

ከኬሞቴራፒ ወይም ከጨረር ሕክምና ጋር የማይዛመዱ የቃል ችግሮች

ዋና ዋና ነጥቦች

• ካንሰርን እና ሌሎች የአጥንት ችግሮችን ለማከም የሚያገለግሉ የተወሰኑ መድሃኒቶች በአፍ ውስጥ ከአጥንት መጥፋት ጋር የተቆራኙ ናቸው ፡፡

• የ ONJ ሕክምና ብዙውን ጊዜ ኢንፌክሽኑን እና ጥሩ የጥርስ ንፅህናን ማከም ያካትታል ፡፡

ካንሰርን እና ሌሎች የአጥንት ችግሮችን ለማከም የሚያገለግሉ የተወሰኑ መድሃኒቶች በአፍ ውስጥ ከአጥንት መጥፋት ጋር የተቆራኙ ናቸው ፡፡

አንዳንድ መድኃኒቶች በአፍ ውስጥ ያለውን የአጥንት ሕብረ ሕዋስ ይሰብራሉ ፡፡ ይህ የመንጋጋ ኦስቲኦክሮሲስስ (ONJ) ​​ይባላል ፡፡ ONJ እንዲሁ ኢንፌክሽን ሊያመጣ ይችላል ፡፡ ምልክቶቹ በአጥንቱ ላይ ጉዳት የደረሰባቸው አካባቢዎች ሊታዩባቸው በሚችሉበት በአፍ ውስጥ ህመም እና እብጠት ያላቸው ቁስሎችን ያጠቃልላል ፡፡

ONJ ን ሊያስከትሉ የሚችሉ መድኃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ

• ቢስፎፎናትስ-ካንሰር ወደ አጥንቶች ለተዛመተ ለአንዳንድ ህመምተኞች የሚሰጡ መድሃኒቶች ፡፡ እነሱ ህመምን እና የአጥንት ስብራት አደጋን ለመቀነስ ያገለግላሉ። ቢስፎስፎኖችም ሃይፐርካልኬሚያሚያ (በደም ውስጥ በጣም ብዙ ካልሲየም) ለማከም ያገለግላሉ ፡፡ በተለምዶ ጥቅም ላይ የሚውሉት ቢስፎስፎኖች ዞሌድሮኒክ አሲድ ፣ ፓሚድሮናቴ እና አሌንደሮተንን ያካትታሉ።

• ዴኖሱማብ-የተወሰኑ የአጥንት ችግሮችን ለመከላከል ወይም ለማከም የሚያገለግል መድሃኒት ፡፡ ዴኖሱማብ የሞኖክሎናል ፀረ እንግዳ አካል ዓይነት ነው ፡፡

• አንጎጂጄኔሲስ አጋቾች-አዲስ የደም ሥሮች እንዳይፈጠሩ የሚያደርጉ መድኃኒቶች ወይም ንጥረ ነገሮች ፡፡ በካንሰር ሕክምና ውስጥ የአንጎኒጄኔሲስ አጋቾች ዕጢዎች እንዲያድጉ የሚፈልጓቸውን አዳዲስ የደም ሥሮች እድገት ይከላከላሉ ፡፡ ONJ ን ሊያስከትሉ ከሚችሉት የአንጎኒጄኔሲስ አጋቾች መካከል አንዳንዶቹ ቤቫቺዛምማም ፣ ሱኒቲኒብ እና ሶራፊኒብ ናቸው ፡፡

አንድ ሕመምተኛ በእነዚህ መድኃኒቶች መታከሙን ማወቅ ለጤና እንክብካቤ ቡድን ማወቅ አስፈላጊ ነው ፡፡ ወደ መንጋጋ አጥንቱ የተስፋፋው ካንሰር እንደ ONJ ሊመስል ይችላል ፡፡ የኦንጄን መንስኤ ለማወቅ ባዮፕሲ ያስፈልግ ይሆናል ፡፡

ONJ የተለመደ ሁኔታ አይደለም ፡፡ በአፍ ከሚወስዷቸው ታካሚዎች ይልቅ ቢስፎስፎናትስ ወይም ዲኖሱማብ በመርፌ በመርፌ በሚቀበሉ ህመምተኞች ላይ ብዙ ጊዜ ይከሰታል ፡፡ ቢስፎስፎኖች ፣ ዲኖሱማብ ወይም አንጄጌጄኔሲስ አጋቾችን መውሰድ የኦኤንጂን ተጋላጭነት ከፍ ያደርገዋል ፡፡ የአንጎኒጄኔሲስ አጋቾች እና ቢስፎስፎኖች አንድ ላይ ሲጠቀሙ የ ONJ አደጋ በጣም ከባድ ነው ፡፡

የሚከተለው የ ONJ አደጋን ሊጨምር ይችላል

• ጥርሶች እንዲወገዱ ማድረግ።

• በደንብ የማይመጥኑ የጥርስ ጥርስን መልበስ ፡፡

• ብዙ ማይሜሎማ መኖር።

የአጥንት ሜታስታስ በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች ቢስፎስፎኔት ወይም የዴንሱማብ ቴራፒ ከመጀመሩ በፊት የጥርስ ችግሮች በመመርመር እና በመታከም የ ONJ አደጋን ሊቀንሱ ይችላሉ ፡፡

የ ONJ ሕክምና ብዙውን ጊዜ ኢንፌክሽኑን እና ጥሩ የጥርስ ንፅህናን ማከም ያካትታል ፡፡

የ ONJ ሕክምና የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል-

• የተበከለውን ቲሹ ማስወገድ ፣ ይህም አጥንትን ሊያካትት ይችላል ፡፡ የጨረር ቀዶ ጥገና ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡

• የተጋለጠ የአጥንት ሹል ጠርዞችን ማለስለስ ፡፡

• ኢንፌክሽኖችን ለመዋጋት አንቲባዮቲኮችን መጠቀም ፡፡

• በመድኃኒትነት የሚታጠብ አፍን በመጠቀም ፡፡

• የህመም መድሃኒት መጠቀም.

ለኦንጄን በሚታከምበት ወቅት አፍዎን በጣም ንፁህ ለማድረግ ከምግብ በኋላ መቦረሽ እና መቦረሽዎን መቀጠል አለብዎት ፡፡ ONJ በሚድንበት ጊዜ የትምባሆ አጠቃቀምን መከልከል በጣም ጥሩ ነው ፡፡

በአጠቃላይ ጤናዎ ላይ በሚኖረው ውጤት ላይ በመመርኮዝ ONJ ን የሚያስከትሉ መድኃኒቶችን መጠቀሙን ማቆምዎን እርስዎ እና ዶክተርዎ መወሰን ይችላሉ ፡፡

የቃል ውስብስቦች እና ማህበራዊ ችግሮች

ከአፍ ችግሮች ጋር የተዛመዱ ማህበራዊ ችግሮች ለካንሰር ህመምተኞች ለመቋቋም በጣም ከባድ ችግሮች ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ የቃል ችግሮች በምግብ እና በንግግር ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ እናም በምግብ ሰዓት ለመሳተፍ ወይም ለመመገብ ፍላጎት እንዳያሳዩ ወይም ፈቃደኛ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ ታካሚዎች ብስጭት ሊሆኑ ይችላሉ ፣ ይሰናበታሉ ወይም ይጨነቃሉ እንዲሁም ሌሎች ሰዎችን ያስወግዳሉ ፡፡ አንዳንድ የመንፈስ ጭንቀትን ለማከም የሚያገለግሉ መድኃኒቶች የአፍ ውስጥ ውስብስቦችን ሊያባብሱ ስለሚችሉ ጥቅም ላይ ሊውሉ አይችሉም ፡፡ ለበለጠ መረጃ የሚከተሉትን የፒዲኤክስ ማጠቃለያዎችን ይመልከቱ-

• ለካንሰር ማስተካከያ-ጭንቀት እና ጭንቀት

• ድብርት

ከካንሰር ህክምና ጋር ተያያዥነት ላለው የአፍ ችግር ላለባቸው ህመምተኞች ትምህርት ፣ ድጋፍ ሰጪ እንክብካቤ እና የህመም ምልክቶች ህክምና አስፈላጊ ናቸው ፡፡ ህመምተኞች ህመምን ፣ የመቋቋም አቅምን እና ለህክምናው ምላሽ በጥብቅ ይመለከታሉ ፡፡ ከጤና አጠባበቅ አቅራቢዎች እና ከቤተሰብ ድጋፍ ሰጪ እንክብካቤ ታካሚው ካንሰርን እና ውስብስቦቹን እንዲቋቋም ሊረዳው ይችላል ፡፡

በኬሞቴራፒ እና በልጆች ላይ የጨረር ሕክምና የቃል ችግሮች

ከፍተኛ መጠን ያለው ኬሞቴራፒ ወይም የጨረር ሕክምና ወደ ራስ እና አንገት የተቀበሉ ልጆች መደበኛ የጥርስ እድገትና እድገት ላይኖራቸው ይችላል ፡፡ አዲስ ጥርሶች ዘግይተው ሊታዩ ወይም ጨርሶ ሊታዩ ይችላሉ ፣ የጥርስ መጠን ከመደበኛው ያነሰ ሊሆን ይችላል ፡፡ ጭንቅላቱ እና ፊቱ ሙሉ በሙሉ ላያድጉ ይችላሉ ፡፡ ለውጦቹ ብዙውን ጊዜ በሁለቱም የጭንቅላት ጎኖች ተመሳሳይ ናቸው እና ሁልጊዜም የሚታዩ አይደሉም።

እነዚህ የጥርስ እድገትና የልማት የጎንዮሽ ጉዳቶች ላላቸው ህመምተኞች የኦርቶዶኒክ ህክምና እየተጠና ነው ፡፡