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癌症預防概述（PDQ®）–患者Versio
什麼是預防？
預防癌症是為降低患癌症的機會而採取的措施。 在2019年，美國將有超過170萬人被診斷出患有癌症。 除了由癌症引起的身體問題和情緒困擾之外，高昂的護理費用也給患者，其家人和公眾帶來負擔。 通過預防癌症，減少了新的癌症病例。 希望這將減輕癌症負擔，並減少由癌症引起的死亡人數。
癌症不是單一疾病，而是一組相關疾病。 我們的基因，我們的生活方式和周圍環境中的許多事物都可能增加或降低我們患癌症的風險。
科學家正在研究多種預防癌症的方法，包括：
- 避免或控制已知會導致癌症的事情的方法。
- 飲食和生活方式的改變。
- 及早發現癌前狀況。 癌前狀況是可能變成癌症的狀況。
- 化學預防（用於治療癌前狀態或阻止癌症發作的藥物）。
- 減少風險的手術。
致癌作用
關鍵點
- 癌變是正常細胞轉變為癌細胞的過程。
- 基因的變化（突變）在致癌過程中發生。
癌變是正常細胞轉變為癌細胞的過程。
癌變是正常細胞變成癌細胞時發生的一系列步驟。 細胞是人體的最小單位，它們構成人體的組織。 每個細胞都包含指導人體生長，發育和修複方式的基因。 有許多基因可以控制細胞的生存或死亡，分裂（繁殖）或承擔特殊功能，例如變成神經細胞或肌肉細胞。
基因的變化（突變）在致癌過程中發生。
基因的變化（突變）會導致正常的細胞控制功能崩潰。 發生這種情況時，細胞不會在應有的狀態下死亡，而在人體不需要它們時會產生新的細胞。 多餘細胞的積聚可能導致腫塊（腫瘤）形成。
腫瘤可以是良性或惡性的（癌性的）。 惡性腫瘤細胞侵入附近的組織並擴散到身體的其他部位。 良性腫瘤細胞不會侵入附近組織或擴散。
風險因素
關鍵點
- 已知增加癌症風險的因素
- 抽煙和吸煙
- 傳染病
- 輻射
- 器官移植後的免疫抑制藥物
- 可能影響癌症風險的因素
- 飲食
- 醇
- 體力活動
- 肥胖
- 糖尿病
- 環境風險因素
科學家研究風險因素和保護因素，以尋找預防新癌症發作的方法。 任何增加您罹患癌症機會的因素都稱為癌症危險因素； 任何降低您患癌症機會的東西都稱為癌症保護因子。
可以避免某些癌症危險因素，但許多不能避免。 例如，吸煙和遺傳某些基因都是某些類型癌症的危險因素，但只能避免吸煙。 一個人可以控制的風險因素稱為可修改的風險因素。
我們的環境，飲食和生活方式中的許多其他因素都可能導致或預防癌症。 本摘要僅回顧了可以控制或改變以降低癌症風險的主要癌症風險因素和保護因素。 摘要中未描述的風險因素包括某些性行為，使用雌激素以及在工作中暴露於某些物質或某些化學物質。
已知增加癌症風險的因素
抽煙和吸煙
吸煙與增加罹患多種癌症的風險密切相關。 吸煙是以下幾種癌症的主要原因：
- 急性骨髓性白血病（AML）。
- 膀胱癌。
- 宮頸癌。
- 食道癌。
- 腎臟癌。
- 肺癌。
- 口腔癌。
- 胰腺癌。
- 胃癌。
不吸煙或戒煙可降低罹患癌症和因癌症死亡的風險。 科學家認為，吸煙導致美國約30％的癌症死亡。
有關更多信息，請參見以下PDQ摘要：
- 預防肺癌
- 抽煙：健康風險和戒煙方法
傳染病
某些病毒和細菌會導致癌症。 與發展中國家相比，病毒和其他引起感染的因素在發展中國家引起的癌症病例更多（在四分之一的癌症病例中）比發達國家（在十分之一的癌症病例中）少。 致癌病毒和細菌的示例包括：
- 人乳頭瘤病毒（HPV）會增加患子宮頸癌，陰莖癌，陰道癌，肛門癌和口咽癌的風險。
- 乙型肝炎和丙型肝炎病毒會增加患肝癌的風險。
- Epstein-Barr病毒會增加Burkitt淋巴瘤的風險。
- 幽門螺桿菌會增加患胃癌的風險。
兩種疫苗已被美國食品和藥物管理局（FDA）研發並批准，可以預防致癌劑感染。 一種是預防乙型肝炎病毒感染的疫苗。 另一個可防止感染導致宮頸癌的人乳頭瘤病毒（HPV）株。 科學家們繼續致力於疫苗的研製，以抗擊引起癌症的感染。
有關更多信息，請參見以下PDQ摘要：
- 宮頸癌預防
- 預防肝癌
- 胃癌的預防
- 預防口腔，咽喉和喉癌
輻射
暴露於輻射是癌症的已知原因。 輻射的兩種主要類型與罹患癌症的風險增加相關：
- 紫外線的紫外線輻射：這是非黑色素瘤皮膚癌的主要原因。
- 電離輻射包括：
- 來自用於診斷癌症的測試的醫學輻射，例如X射線，CT掃描，熒光檢查和核醫學掃描。
- 我們家中的Ra氣。
科學家認為，電離輻射會導致女性罹患白血病，甲狀腺癌和乳腺癌。 電離輻射也可能與骨髓瘤和肺癌，胃癌，結腸癌，食道癌，膀胱癌和卵巢癌有關。 暴露於診斷X射線的輻射會增加患者和X射線技術人員患癌的風險。
在過去的20年中，CT掃描的使用不斷增加，增加了對電離輻射的暴露。 癌症風險也隨着患者進行CT掃描的次數以及每次使用的放射劑量而增加。
有關更多信息，請參見以下PDQ摘要：
- 預防乳腺癌
- 預防皮膚癌
器官移植後的免疫抑制藥物
免疫抑制藥物是在器官從一個人移植到另一個人之後使用的。 這些藥物可以阻止被移植的器官被排斥。 這些藥物可降低人體的免疫反應，幫助防止器官被排斥。 免疫抑制藥物與罹患癌症的風險增加有關，因為它們降低了人體阻止癌症形成的能力。 器官移植後的前6個月，癌症的風險，尤其是病毒引起的癌症的風險較高，但這種風險會持續多年。
可能影響癌症風險的因素
飲食
您定期吃的食物可以構成飲食。 飲食被研究為癌症的危險因素。 很難研究飲食對癌症的影響，因為一個人的飲食中包括可能預防癌症的食物和可能增加患癌症風險的食物。
參加研究的人也很難長時間跟蹤自己的飲食。 這可以解釋為什麼飲食對飲食如何影響癌症風險的研究結果不同。
一些研究表明，高脂肪，高蛋白質，高熱量和高紅肉的飲食會增加患大腸癌的風險，但其他研究並未表明這一點。
還不知道低脂肪，高纖維，水果和蔬菜的飲食是否可以降低結直腸癌的風險。
有關更多信息，請參見以下PDQ摘要：
- 預防乳腺癌
- 預防大腸癌
醇
研究表明，飲酒與以下幾種癌症的風險增加有關：
- 口腔癌。
- 食道癌。
- 乳腺癌。
- 大腸癌（男性）。
飲酒也可能增加患肝癌和女性大腸癌的風險。
有關更多信息，請參見以下PDQ摘要：
- 預防乳腺癌
- 預防大腸癌
- 食道癌的預防
- 預防口腔，咽喉和喉癌
- 預防肝癌
體力活動
研究表明，從事體育鍛煉的人患某些癌症的風險要低於沒有參加體育鍛煉的人。 目前尚不清楚體育活動本身是否是其原因。
研究表明，體育鍛煉與較低的結直腸癌風險之間存在密切的聯繫。 一些研究表明，體育鍛煉可以預防絕經後乳腺癌和子宮內膜癌。
有關更多信息，請參見以下PDQ摘要：
- 預防乳腺癌
- 預防大腸癌
- 子宮內膜癌的預防
肥胖
研究表明，肥胖與以下幾種癌症的較高風險有關：
- 絕經後乳腺癌。
- 大腸癌。
- 子宮內膜癌。
- 食道癌。
- 腎臟癌。
- 胰腺癌。
一些研究表明，肥胖也是膽囊癌和肝癌的危險因素。
減肥是否能降低與肥胖有關的癌症的風險尚不明確。
有關更多信息，請參見以下PDQ摘要：
- 預防乳腺癌
- 預防大腸癌
- 子宮內膜癌的預防
- 預防肺癌
糖尿病
一些研究表明，患有糖尿病可能會稍微增加罹患以下類型癌症的風險：
- 膀胱癌。
- 女性乳腺癌。
- 大腸癌。
- 子宮內膜癌。
- 肝癌。
- 肺癌。
- 口腔癌。
- 口咽癌。
- 卵巢癌。
- 胰腺癌。
糖尿病和癌症具有一些相同的危險因素。 這些風險因素包括：
- 年齡較大。
- 肥胖。
- 抽煙。
- 不飲食健康。
- 不運動。
由於糖尿病和癌症具有這些風險因素，因此很難知道糖尿病或這些風險因素是否會進一步增加癌症風險。
正在進行研究，以查看用於治療糖尿病的藥物如何影響癌症風險。
環境風險因素
暴露於環境中的化學物質和其他物質與某些癌症有關：
- Links between air pollution and cancer risk have been found. These include links between lung cancer and secondhand tobacco smoke, outdoor air pollution, and asbestos.
- Drinking water that contains a large amount of arsenic has been linked to skin, bladder, and lung cancers.
已經進行研究以查看農藥和其他污染物是否會增加患癌症的風險。 這些研究的結果尚不清楚，因為其他因素可能會改變研究結果。
已知降低癌症風險的干預措施
關鍵點
- 正在對罹患癌症的高風險患者進行化學預防研究。
干預是指以其他方式預防或治療疾病或改善健康的治療或行動。 許多研究正在進行中，以尋找防止癌症發生或復發（復發）的方法。
Chemoprevention is being studied in patients who have a high risk of developing cancer.
化學預防是使用某種物質來降低癌症風險或防止其復發。 這些物質可以是天然的，也可以在實驗室中製成。 一些化學預防劑在患有某種癌症的高風險人群中進行了測試。 該風險可能是由於癌前狀況，家族病史或生活方式因素引起的。
服用以下藥物之一可以降低患癌症的風險：
- 選擇性雌激素受體調節劑（SERMS），如他莫昔芬或雷洛昔芬，已顯示出可以降低高風險女性患乳腺癌的風險。 SERMS可能會引起副作用，例如潮熱，因此不常用於預防癌症。有關更多信息，請參閱《 PDQ乳腺癌預防》摘要。
- 非那雄胺已被證明可以降低患前列腺癌的風險。有關更多信息，請參見《 PDQ前列腺癌預防》摘要。
- COX-2抑制劑可預防結腸癌和乳腺癌。 COX-2抑制劑可能會引起心臟問題。由於COX-2抑制劑可能會引起心臟問題，因此關於其用於預防癌症的研究還很少。有關更多信息，請參見《大腸癌預防和乳腺癌預防》的PDQ摘要。
- 阿司匹林可能預防大腸癌。阿司匹林的副作用是在胃腸道或大腦中出血。因為阿司匹林可能引起出血問題，所以關於其用於預防癌症的研究還很少。有關更多信息，請參見《大腸癌預防的PDQ摘要》。
有關癌症預防的更多信息，請參見NCI網站。
未知的降低癌症風險的干預措施
關鍵點
- 維生素和膳食補充劑尚未顯示出預防癌症的作用。
- 臨床試驗中正在研究預防癌症的新方法。
維生素和膳食補充劑尚未顯示出預防癌症的作用。
干預是指以其他方式預防或治療疾病或改善健康的治療或行動。
沒有足夠的證據表明服用多種維生素和礦物質補充劑或單一維生素或礦物質可以預防癌症。 已對以下維生素和礦物質補充劑進行了研究，但尚未證明能降低患癌症的風險：
- 維生素B6。
- 維生素B12。
- 維生素E.
- 維生素C。
- Β-胡蘿蔔素。
- 葉酸。
- 硒。
- 維生素D。
硒和維生素E癌症預防試驗（SELECT）發現，單獨服用維生素E會增加患前列腺癌的風險。 即使在男人停止服用維生素E之後，這種風險仍然存在。服用含維生素E的硒或單獨服用硒不會增加患前列腺癌的風險。
還對維生素D進行了研究，以查看其是否具有抗癌作用。 皮膚暴露在陽光下可以製造維生素D。維生素D也可以在飲食和膳食補充劑中消費。 未顯示每天服用400-1100 IU的維生素D會降低或增加患癌症的風險。
目前正在研究VITamin D和OmegA-3 TriaL（VITAL），以研究從海洋（油魚）中攝取維生素D（2000 IU /天）和omega-3脂肪酸是否可以降低患癌症的風險。
醫師健康研究發現，曾經患過癌症並且每天服用多種維生素的男性患第二種癌症的風險可能略低。
有關更多信息，請參見以下PDQ摘要：
- 預防乳腺癌
- 預防大腸癌
- 預防肺癌
- 前列腺癌預防
臨床試驗中正在研究預防癌症的新方法。
在NCI的臨床試驗搜索網頁上可以找到有關NCI支持的臨床試驗的信息。 其他組織支持的臨床試驗可在ClinicalTrials.gov網站上找到。
關於此PDQ摘要
關於PDQ
醫師數據查詢（PDQ）是美國國家癌症研究所（NCI）的綜合癌症信息數據庫。 PDQ數據庫包含有關癌症預防，檢測，遺傳學，治療，支持治療以及輔助和替代醫學的最新出版信息的摘要。 大多數摘要有兩個版本。 健康專業人員版本具有以技術語言編寫的詳細信息。 患者版本以易於理解的非技術語言編寫。 兩種版本均具有準確且最新的癌症信息，並且大多數版本也提供西班牙語版本。
PDQ是NCI的服務。 NCI是美國國立衛生研究院（NIH）的一部分。 NIH是聯邦政府的生物醫學研究中心。 PDQ摘要基於醫學文獻的獨立審查。 它們不是NCI或NIH的政策聲明。
本摘要的目的
該PDQ癌症信息摘要包含有關癌症預防的最新信息。 它旨在告知和幫助患者，家屬和護理人員。 它沒有提供有關醫療保健決策的正式指南或建議。
審閱者和更新
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該患者摘要中的信息摘自PDQ篩查和預防編輯委員會的衛生專業版，該版定期進行審核並根據需要進行更新。
臨床試驗信息
臨床試驗是一項旨在回答科學問題的研究，例如一種治療方法是否優於另一種治療方法。 試驗基於過去的研究以及在實驗室中學到的知識。 每個試驗都會回答某些科學問題，以便找到新的更好的方法來幫助癌症患者。 在治療臨床試驗期間，將收集有關新治療效果及其效果的信息。 如果一項臨床試驗表明一種新療法優於目前正在使用的療法，則該新療法可能會成為「標準」。 患者可能想考慮參加臨床試驗。 一些臨床試驗僅對尚未開始治療的患者開放。
可在NCI網站上在線找到臨床試驗。 有關更多信息，請致電NCI聯絡中心癌症信息服務（CIS），電話：1-800-4-CANCER（1-800-422-6237）。
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PDQ®篩查和預防編輯委員會。 PDQ癌症預防概述。 馬利蘭州貝塞斯達：國家癌症研究所。 本摘要中的圖像經作者，藝術家和/或發佈者許可使用，僅可在PDQ摘要中使用。 如果要使用PDQ摘要中的圖像，而不要使用整個摘要，則必須獲得所有者的許可。 美國國家癌症研究所無法提供。 可以在Visuals Online中找到有關使用本概述中的圖像以及許多其他與癌症相關的圖像的信息。 視覺在線包含了3,000多個科學圖像。
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