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बचपन नरम ऊतक सारकोमा उपचार (®)

बचपन की कोमल ऊतक सारकोमा के बारे में सामान्य जानकारी

प्रमुख बिंदु

• बचपन नरम ऊतक सरकोमा एक बीमारी है जिसमें शरीर के नरम ऊतकों में घातक (कैंसर) कोशिकाएं बनती हैं।

• नरम ऊतक सरकोमा बच्चों और वयस्कों में होता है।

• कुछ बीमारियों और विरासत में मिली बीमारियों के कारण बचपन में नरम ऊतक सरकोमा का खतरा बढ़ सकता है।

• बचपन के नरम ऊतक सार्कोमा का सबसे आम संकेत शरीर के नरम ऊतकों में दर्द रहित गांठ या सूजन है।

• नैदानिक ​​परीक्षणों का उपयोग बचपन के कोमल ऊतक सार्कोमा का पता लगाने (खोजने) और निदान करने के लिए किया जाता है।

• यदि परीक्षण दिखाते हैं कि एक नरम ऊतक सरकोमा हो सकता है, तो बायोप्सी किया जाता है।

• नरम ऊतक सार्कोमा के कई अलग-अलग प्रकार हैं।

• वसा ऊतक ट्यूमर

• हड्डी और उपास्थि ट्यूमर

• रेशेदार (संयोजी) ऊतक ट्यूमर

• कंकाल की मांसपेशी ट्यूमर

• चिकनी मांसपेशियों के ट्यूमर

• तथाकथित फाइब्रोहिस्टियोसाइटिक ट्यूमर

• तंत्रिका म्यान ट्यूमर

• पेरिसिक्टिक (पेरिवास्कुलर) ट्यूमर

• अज्ञात सेल उत्पत्ति के ट्यूमर

• रक्त वाहिका के ट्यूमर

• कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।

बचपन नरम ऊतक सरकोमा एक बीमारी है जिसमें शरीर के नरम ऊतकों में घातक (कैंसर) कोशिकाएं बनती हैं।

शरीर के नरम ऊतक शरीर के अन्य अंगों और अंगों को जोड़ते हैं, उनका समर्थन करते हैं और उन्हें घेरते हैं। नरम ऊतक में निम्नलिखित शामिल हैं:

• मोटी।

• हड्डी और उपास्थि का मिश्रण।

• रेशेदार ऊतक।

• मांसपेशियों।

• नसों।

• टेंडन्स (ऊतक के बैंड जो मांसपेशियों को हड्डियों से जोड़ते हैं)।

• श्लेष ऊतक (जोड़ों के आसपास के ऊतक)।

• रक्त वाहिकाएं।

• लसीका वाहिकाओं।

शीतल ऊतक सारकोमा शरीर में कहीं भी पाया जा सकता है। बच्चों में, ट्यूमर सबसे अधिक बार हाथ, पैर, छाती या पेट में होता है।

नरम ऊतक सरकोमा शरीर के कोमल ऊतकों में बनता है, जिसमें मांसपेशियों, tendons, वसा, रक्त वाहिकाओं, लिम्फ वाहिकाओं, नसों और जोड़ों के आसपास के ऊतक शामिल हैं।

नरम ऊतक सरकोमा बच्चों और वयस्कों में होता है।

बच्चों में शीतल ऊतक सार्कोमा उपचार के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया कर सकता है, और वयस्कों में नरम ऊतक सार्कोमा की तुलना में बेहतर रोग का निदान हो सकता है। (वयस्कों में उपचार के बारे में जानकारी के लिए एडल्ट सॉफ्ट टिशू सारकोमा उपचार पर पीडीक्यू सारांश देखें।)

कुछ बीमारियों और विरासत में मिली बीमारियों के कारण बचपन में नरम ऊतक सरकोमा का खतरा बढ़ सकता है।

किसी भी चीज से बीमारी होने का खतरा बढ़ जाता है, जिसे जोखिम कारक कहा जाता है। जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर हो जाएगा; जोखिम कारक नहीं होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर नहीं होगा। अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें अगर आपको लगता है कि आपके बच्चे को खतरा हो सकता है।

बचपन के नरम ऊतक सरकोमा के जोखिम कारकों में निम्नलिखित विरासत में मिला विकार शामिल हैं:

• ली-फ्रामेनी सिंड्रोम।

• पारिवारिक एडिनोमेटस पॉलीपोसिस (एफएपी)।

• RB1 जीन बदलता है।

• SMARCB1 (INI1) जीन परिवर्तन।

• न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 1 (एनएफ 1)।

• वर्नर सिंड्रोम।

• टूबेरौस स्क्लेरोसिस।

• एडीनोसिन डेमिनमिनस-डेफिशिएंसी गंभीर संयुक्त प्रतिरक्षाविहीनता।

अन्य जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• विकिरण चिकित्सा के साथ विगत उपचार।

• एक ही समय में एड्स (अधिग्रहित प्रतिरक्षा कमी सिंड्रोम) और एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण।

बचपन के नरम ऊतक सार्कोमा का सबसे आम संकेत शरीर के नरम ऊतकों में दर्द रहित गांठ या सूजन है।

एक सार्कोमा त्वचा के नीचे एक दर्द रहित गांठ के रूप में प्रकट हो सकती है, अक्सर एक हाथ, एक पैर, छाती या पेट पर। पहले कोई अन्य लक्षण या लक्षण नहीं हो सकते हैं। जैसे-जैसे सरकोमा बड़ा होता जाता है और आस-पास के अंगों, नसों, मांसपेशियों या रक्त वाहिकाओं पर दबाव पड़ता है, यह दर्द या कमजोरी जैसे लक्षण या लक्षण पैदा कर सकता है।

अन्य स्थितियों में समान संकेत और लक्षण हो सकते हैं। यदि आपके बच्चे को इनमें से कोई भी समस्या है, तो अपने बच्चे के डॉक्टर से जाँच करें।

नैदानिक ​​परीक्षणों का उपयोग बचपन के कोमल ऊतक सार्कोमा का पता लगाने (खोजने) और निदान करने के लिए किया जाता है।

निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• शारीरिक परीक्षा और इतिहास: स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए शरीर की एक परीक्षा, जिसमें बीमारी के संकेतों की जांच करना, जैसे कि गांठ या ऐसा कुछ भी जो असामान्य लगता है। रोगी की स्वास्थ्य आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।

• एक्स-रे: एक एक्स-रे एक प्रकार की ऊर्जा किरण है जो शरीर पर फिल्म के माध्यम से जा सकती है, जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों की तस्वीरें बनाती है।

• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): एक प्रक्रिया जो चुंबक, रेडियो तरंगों और कंप्यूटर का उपयोग करती है जो शरीर के क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाती है, जैसे छाती, पेट, हाथ या पैर। इस प्रक्रिया को परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (NMRI) भी कहा जाता है।

पेट के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। बच्चा एक टेबल पर रहता है जो एमआरआई स्कैनर में स्लाइड करता है, जो शरीर के अंदर की तस्वीरें लेता है। बच्चे के पेट पर पैड चित्रों को साफ करने में मदद करता है।

• सीटी स्कैन (कैट स्कैन): एक प्रक्रिया जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाती है, जैसे छाती या पेट, विभिन्न कोणों से ली गई। चित्र एक एक्स-रे मशीन से जुड़े कंप्यूटर द्वारा बनाए जाते हैं। एक डाई को एक नस में इंजेक्ट किया जा सकता है या अंगों या ऊतकों को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने में मदद करने के लिए निगल लिया जाता है। इस प्रक्रिया को कंप्यूटेड टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी भी कहा जाता है।

पेट की गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन। बच्चा सीटी स्कैनर के माध्यम से स्लाइड करने वाली एक मेज पर रहता है, जो पेट के अंदर की एक्स-रे तस्वीरें लेता है।

• अल्ट्रासाउंड परीक्षा: एक प्रक्रिया जिसमें उच्च-ऊर्जा ध्वनि तरंगों (अल्ट्रासाउंड) को आंतरिक ऊतकों या अंगों से बाउंस किया जाता है और गूँज पैदा होती है। गूँज शरीर के ऊतकों की एक तस्वीर बनाती है जिसे सोनोग्राम कहा जाता है। बाद में देखने के लिए चित्र को मुद्रित किया जा सकता है।

यदि परीक्षण दिखाते हैं कि एक नरम ऊतक सरकोमा हो सकता है, तो बायोप्सी किया जाता है।

बायोप्सी का प्रकार निर्भर करता है, भाग में, द्रव्यमान के आकार पर और चाहे वह त्वचा की सतह के करीब हो या ऊतक में गहरा हो। निम्न प्रकार की बायोप्सी में से एक आमतौर पर इस्तेमाल की जाती है:

• कोर सुई बायोप्सी: एक विस्तृत सुई का उपयोग करके ऊतक को हटाने। कई ऊतक के नमूने लिए गए हैं। यह प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन या एमआरआई का उपयोग करके निर्देशित की जा सकती है।

• इंसेशनल बायोप्सी: एक गांठ या ऊतक के नमूने का हिस्सा निकालना।

• एक्सिसनल बायोप्सी: एक संपूर्ण गांठ या ऊतक का निष्कासन जो सामान्य नहीं दिखता है। एक रोगविज्ञानी कैंसर कोशिकाओं को देखने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक को देखता है। त्वचा की सतह के पास छोटे ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने के लिए एक excisional बायोप्सी का उपयोग किया जा सकता है। इस प्रकार की बायोप्सी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है क्योंकि बायोप्सी के बाद कैंसर कोशिकाएं रह सकती हैं। यदि कैंसर कोशिकाएं रहती हैं, तो कैंसर वापस आ सकता है या यह शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है।

ट्यूमर का एक एमआरआई एक्सिसनल बायोप्सी से पहले किया जाता है। यह दिखाने के लिए किया जाता है कि मूल ट्यूमर कहां बना है और इसका उपयोग भविष्य की सर्जरी या विकिरण चिकित्सा के मार्गदर्शन के लिए किया जा सकता है।

यदि संभव हो, तो सर्जन जो किसी भी ट्यूमर को हटा देगा, जो बायोप्सी की योजना बनाने में शामिल होना चाहिए। बायोप्सी के लिए सुइयों या चीरों का प्लेसमेंट प्रभावित कर सकता है कि क्या बाद में सर्जरी के दौरान पूरे ट्यूमर को हटाया जा सकता है।

सर्वोत्तम उपचार की योजना बनाने के लिए, बायोप्सी के दौरान निकाले गए ऊतक का नमूना नरम ऊतक सारकोमा के प्रकार का पता लगाने और अन्य प्रयोगशाला परीक्षणों को करने के लिए पर्याप्त बड़ा होना चाहिए। ऊतक के नमूने प्राथमिक ट्यूमर, लिम्फ नोड्स और अन्य क्षेत्रों से लिए जाएंगे, जिनमें कैंसर कोशिकाएं हो सकती हैं। एक रोगविज्ञानी कैंसर कोशिकाओं को देखने और ट्यूमर के प्रकार और ग्रेड का पता लगाने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक को देखता है। एक ट्यूमर का ग्रेड इस बात पर निर्भर करता है कि माइक्रोस्कोप के तहत कैंसर कोशिकाएं कितनी असामान्य दिखती हैं और कोशिकाएं कितनी जल्दी विभाजित हो रही हैं। हाई-ग्रेड और मिड-ग्रेड ट्यूमर आमतौर पर कम-ग्रेड ट्यूमर की तुलना में अधिक तेजी से बढ़ते और फैलते हैं।

क्योंकि नरम ऊतक सरकोमा का निदान करना मुश्किल हो सकता है, ऊतक के नमूने को एक रोगविज्ञानी द्वारा जांचना चाहिए, जिनके पास नरम ऊतक सारकोमा का निदान करने का अनुभव है।

ऊतक नमूनों का अध्ययन करने के लिए निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षणों में से एक या अधिक किया जा सकता है:

• आणविक परीक्षण: ऊतक, रक्त या शरीर के अन्य द्रव के नमूने में कुछ जीन, प्रोटीन या अन्य अणुओं की जांच के लिए एक प्रयोगशाला परीक्षण। कुछ प्रकार के कैंसर का निदान करने में मदद करने के लिए, अन्य प्रक्रियाओं, जैसे कि बायोप्सी, के साथ एक आणविक परीक्षण किया जा सकता है। कुछ जीन या क्रोमोसोम परिवर्तनों के लिए आणविक परीक्षण कुछ नरम ऊतक सार्कोमा में होते हैं।

• रिवर्स ट्रांसक्रिप्शन-पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (RT-PCR) टेस्ट: एक प्रयोगशाला परीक्षण जिसमें एक विशिष्ट जीन द्वारा बनाए गए mRNA नामक आनुवंशिक पदार्थ की मात्रा को मापा जाता है। रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस नामक एक एंजाइम का उपयोग आरएनए के एक विशिष्ट टुकड़े को डीएनए के मिलान वाले टुकड़े में बदलने के लिए किया जाता है, जिसे डीएनए पोलीमरेज़ नामक एक अन्य एंजाइम द्वारा प्रवर्धित (बड़ी संख्या में बनाया) जा सकता है। प्रवर्धित डीएनए प्रतियां यह बताने में मदद करती हैं कि जीन द्वारा एक विशिष्ट mRNA बनाया जा रहा है या नहीं। आरटी-पीसीआर का उपयोग कुछ जीनों की सक्रियता की जांच के लिए किया जा सकता है जो कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं। इस परीक्षण का उपयोग जीन या गुणसूत्र में कुछ परिवर्तनों को देखने के लिए किया जा सकता है, जो कैंसर का निदान करने में मदद कर सकता है।

• साइटोजेनेटिक विश्लेषण: एक प्रयोगशाला परीक्षण जिसमें ट्यूमर ऊतक के एक नमूने में कोशिकाओं के गुणसूत्रों को किसी भी परिवर्तन के लिए गिना और जांचा जाता है, जैसे कि टूटी हुई, गायब, पुनर्व्यवस्थित या अतिरिक्त गुणसूत्र। कुछ गुणसूत्रों में परिवर्तन कैंसर का संकेत हो सकता है। साइटोजेनेटिक विश्लेषण का उपयोग कैंसर का पता लगाने, उपचार की योजना बनाने, या यह पता लगाने में मदद के लिए किया जाता है कि उपचार कितना अच्छा है। सीटू संकरण (फ़िश) में प्रतिदीप्ति एक प्रकार का साइटोजेनेटिक विश्लेषण है।

• इम्यूनोसाइटोकेमेस्ट्री: एक प्रयोगशाला परीक्षण जो रोगी की कोशिकाओं के एक नमूने में कुछ एंटीजन (मार्कर) की जांच के लिए एंटीबॉडी का उपयोग करता है। एंटीबॉडी आमतौर पर एक एंजाइम या एक फ्लोरोसेंट डाई से जुड़े होते हैं। एंटीबॉडी के बाद रोगी की कोशिकाओं के नमूने में एंटीजन को बांध दिया जाता है, एंजाइम या डाई सक्रिय हो जाता है, और फिर एंटीजन को माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सकता है। इस प्रकार के परीक्षण का उपयोग विभिन्न प्रकार के नरम ऊतक सरकोमा के बीच के अंतर को बताने के लिए किया जा सकता है।

• प्रकाश और इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी: एक प्रयोगशाला परीक्षण जिसमें कोशिकाओं के कुछ परिवर्तनों को देखने के लिए ऊतक के एक नमूने में कोशिकाओं को नियमित और उच्च शक्ति वाले माइक्रोस्कोप के तहत देखा जाता है।

नरम ऊतक सार्कोमा के कई अलग-अलग प्रकार हैं।

प्रत्येक प्रकार के सारकोमा की कोशिकाएं एक माइक्रोस्कोप के नीचे अलग दिखती हैं। नरम ऊतक ट्यूमर को नरम ऊतक कोशिका के प्रकार के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है जहां उन्होंने पहली बार गठन किया था।

यह सारांश निम्नलिखित प्रकार के नरम ऊतक सारकोमा के बारे में है:

वसा ऊतक ट्यूमर

Liposarcoma। यह वसा कोशिकाओं का एक कैंसर है। लिपोसारकोमा आमतौर पर त्वचा के नीचे वसा की परत में बनता है। बच्चों और किशोरों में, लिपोसारकोमा अक्सर कम ग्रेड (धीरे-धीरे बढ़ने और फैलने की संभावना) होता है। कई अलग-अलग प्रकार के लिपोसारकोमा हैं, जिनमें शामिल हैं:

• मायक्सॉइड लिपोसारकोमा। यह आमतौर पर एक निम्न-श्रेणी का कैंसर है जो उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है।

• प्लेमॉर्फिक लिपोसारकोमा। यह आमतौर पर एक उच्च श्रेणी का कैंसर होता है जिसके उपचार की अच्छी प्रतिक्रिया की संभावना कम होती है।

हड्डी और उपास्थि ट्यूमर

हड्डी और उपास्थि ट्यूमर अस्थि कोशिकाओं और उपास्थि कोशिकाओं का मिश्रण हैं। हड्डी और उपास्थि के ट्यूमर में निम्न प्रकार शामिल हैं:

• एक्सट्रैस्केलेटल मेसेनचाइमल चोंड्रोसारकोमा। इस प्रकार की हड्डी और उपास्थि ट्यूमर अक्सर युवा वयस्कों को प्रभावित करता है और सिर और गर्दन में होता है।

• एक्सट्रैस्केलेटल ओस्टियोसारकोमा। इस प्रकार की हड्डी और उपास्थि के ट्यूमर बच्चों और किशोरों में बहुत कम होते हैं। यह उपचार के बाद वापस आने की संभावना है और फेफड़ों तक फैल सकता है।

रेशेदार (संयोजी) ऊतक ट्यूमर

रेशेदार (संयोजी) ऊतक ट्यूमर में निम्न प्रकार शामिल हैं:

• डेस्मॉइड-प्रकार फाइब्रोमैटोसिस (जिसे डिस्मॉइड ट्यूमर या आक्रामक फ़िब्रोमैटोसिस भी कहा जाता है)। यह रेशेदार ऊतक ट्यूमर कम ग्रेड (धीरे-धीरे बढ़ने की संभावना) है। यह आस-पास के ऊतकों में वापस आ सकता है लेकिन आमतौर पर शरीर के दूर के हिस्सों में नहीं फैलता है। कभी-कभी डिस्मॉइड-टाइप फाइब्रोमैटोसिस लंबे समय तक बढ़ने से रोक सकता है। शायद ही कभी, उपचार के बिना ट्यूमर गायब हो सकता है।

एपीसी जीन में परिवर्तन वाले बच्चों में कभी-कभी डेस्मॉइड ट्यूमर होता है। इस जीन में परिवर्तन से पारिवारिक एडिनोमेटस पॉलीपोसिस (एफएपी) भी हो सकता है। एफएपी एक वंशानुगत स्थिति है (माता-पिता से संतानों को पारित) जिसमें बृहदान्त्र और मलाशय की अंदरूनी दीवारों पर कई पॉलीप्स (श्लेष्म झिल्ली पर वृद्धि) बनते हैं। जेनेटिक काउंसलिंग (विरासत में मिली बीमारियों के बारे में प्रशिक्षित पेशेवर और जीन परीक्षण के विकल्प) पर चर्चा की जरूरत हो सकती है।

• डर्माटोफाइब्रोसारकोमा प्रोटुबेरन। यह त्वचा की गहरी परतों का एक ट्यूमर है जो अक्सर ट्रंक, हाथ या पैरों में बनता है। इस ट्यूमर की कोशिकाओं में एक निश्चित आनुवंशिक परिवर्तन होता है जिसे ट्रांसलोकेशन कहा जाता है (PD1FRB जीन के हिस्से के साथ COL1A1 जीन स्विच स्थानों का हिस्सा)। डर्माटोफाइब्रोसारकोमा प्रोट्यूबेरन्स का निदान करने के लिए, इस आनुवंशिक परिवर्तन के लिए ट्यूमर कोशिकाओं की जाँच की जाती है। डर्माटोफाइब्रोसारकोमा प्रोटुबेरन आमतौर पर लिम्फ नोड्स या शरीर के अन्य भागों में नहीं फैलता है।

• भड़काऊ मायोफिब्रोब्लास्टिक ट्यूमर। यह कैंसर मांसपेशियों की कोशिकाओं, संयोजी ऊतक कोशिकाओं और कुछ प्रतिरक्षा कोशिकाओं से बना होता है। यह बच्चों और किशोरों में होता है। यह सबसे अधिक बार नरम ऊतक, फेफड़े, प्लीहा और स्तन में बनता है। यह अक्सर उपचार के बाद वापस आ जाता है लेकिन शरीर के दूर के हिस्सों में शायद ही कभी फैलता है। इनमें से लगभग आधे ट्यूमर में एक निश्चित आनुवंशिक परिवर्तन पाया गया है।

Fibrosarcoma।

बच्चों और किशोरों में फाइब्रोसारकोमा दो प्रकार के होते हैं:

• शिशु फाइब्रोसारकोमा (जिसे जन्मजात फाइब्रोसारकोमा भी कहा जाता है)। इस तरह के फाइब्रोसारकोमा आमतौर पर 1 वर्ष और उससे कम उम्र के बच्चों में होता है और प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउंड परीक्षा में देखा जा सकता है। यह ट्यूमर तेजी से बढ़ रहा है और अक्सर निदान में बड़ा होता है। यह शायद ही कभी शरीर के दूर के हिस्सों में फैलता है। इस ट्यूमर की कोशिकाओं में आमतौर पर एक निश्चित आनुवांशिक परिवर्तन होता है जिसे ट्रांसलोकेशन कहा जाता है (एक गुणसूत्र स्विच का हिस्सा दूसरे गुणसूत्र के हिस्से के साथ होता है)। शिशु फाइब्रोसारकोमा का निदान करने के लिए, इस आनुवंशिक परिवर्तन के लिए ट्यूमर कोशिकाओं की जाँच की जाती है। एक समान ट्यूमर बड़े बच्चों में देखा गया है, लेकिन इसका अनुवाद नहीं होता है जो अक्सर छोटे बच्चों में देखा जाता है।

• वयस्क फाइब्रोसारकोमा। यह उसी प्रकार का फाइब्रोसारकोमा है जो वयस्कों में पाया जाता है। इस ट्यूमर की कोशिकाओं में शिशु फ़ाइब्रोसारकोमा में पाए जाने वाले आनुवंशिक परिवर्तन नहीं होते हैं। (अधिक जानकारी के लिए वयस्क नरम ऊतक सारकोमा उपचार पर पीडीक्यू सारांश देखें।)

• Myxofibrosarcoma। यह एक दुर्लभ रेशेदार ऊतक ट्यूमर है जो वयस्कों की तुलना में बच्चों में कम बार होता है।

• लो-ग्रेड फाइब्रोमाइकॉइड सार्कोमा। यह एक धीमी गति से बढ़ने वाला ट्यूमर है जो हाथ या पैर में गहरा होता है और ज्यादातर युवा और मध्यम आयु वर्ग के वयस्कों को प्रभावित करता है। उपचार के कई वर्षों बाद ट्यूमर वापस आ सकता है और फेफड़े और छाती की दीवार के अस्तर में फैल सकता है। आजीवन अनुवर्ती की जरूरत है।

• एपिथेलिओइड फाइब्रोसारकोमा को स्क्लेरोज़ करना। यह एक दुर्लभ रेशेदार ऊतक ट्यूमर है जो जल्दी से बढ़ता है। यह उपचार के वर्षों बाद शरीर के अन्य भागों में वापस आ सकता है और फैल सकता है। लंबे समय तक फॉलो-अप की जरूरत होती है।

कंकाल की मांसपेशी ट्यूमर

कंकाल की मांसपेशी हड्डियों से जुड़ी होती है और शरीर को हिलाने में मदद करती है।

• Rhabdomyosarcoma। Rhabdomyosarcoma 14 साल और उससे कम उम्र के बच्चों में सबसे आम बचपन नरम ऊतक सरकोमा है। (अधिक जानकारी के लिए बचपन Rhabdomyosarcoma उपचार पर सारांश देखें।)

चिकनी मांसपेशियों के ट्यूमर

चिकनी मांसपेशियों में रक्त वाहिकाओं और पेट, आंतों, मूत्राशय, और गर्भाशय जैसे खोखले आंतरिक अंग होते हैं।

• Leiomyosarcoma। यह सहज मांसपेशी ट्यूमर उन बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस से जोड़ा गया है जिन्हें एचआईवी या एड्स भी है। लियोमायोसार्कोमा भी विरासत में मिले रेटिनोब्लास्टोमा के बचे लोगों में दूसरे कैंसर के रूप में हो सकता है, कभी-कभी रेटिनोबलास्टोमा के लिए प्रारंभिक उपचार के कई साल बाद।

तथाकथित फाइब्रोहिस्टियोसाइटिक ट्यूमर

• Plexiform fibrohistiocytic ट्यूमर। यह एक दुर्लभ ट्यूमर है जो आमतौर पर बच्चों और युवा वयस्कों को प्रभावित करता है। ट्यूमर आमतौर पर दर्द रहित वृद्धि के रूप में या हाथ, हाथ या कलाई पर त्वचा के नीचे शुरू होता है। यह शायद ही कभी पास के लिम्फ नोड्स या फेफड़ों में फैल सकता है।

तंत्रिका म्यान ट्यूमर

तंत्रिका म्यान माइलिन की सुरक्षात्मक परतों से बना होता है जो तंत्रिका कोशिकाओं को कवर करते हैं जो मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी का हिस्सा नहीं होते हैं। तंत्रिका म्यान ट्यूमर में निम्न प्रकार शामिल हैं:

• घातक परिधीय तंत्रिका म्यान ट्यूमर। कुछ बच्चों को जो एक घातक परिधीय तंत्रिका म्यान ट्यूमर है एक दुर्लभ आनुवंशिक स्थिति है जिसे न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 1 (एनएफ 1) कहा जाता है। यह ट्यूमर लो ग्रेड या हाई ग्रेड हो सकता है।

• घातक ट्राइटन ट्यूमर । ये बहुत तेजी से बढ़ने वाले ट्यूमर हैं जो एनएफ 1 वाले बच्चों में सबसे अधिक बार होते हैं।

• Ectomesenchymoma। यह एक तेजी से बढ़ने वाला ट्यूमर है जो मुख्य रूप से बच्चों में होता है। Ectomesenchymomas आंख सॉकेट, पेट, हाथ, या पैर में हो सकता है।

पेरिसिक्टिक (पेरिवास्कुलर) ट्यूमर

पेरीसिटिक ट्यूमर कोशिकाओं में बनता है जो रक्त वाहिकाओं के चारों ओर लपेटते हैं। पेरीसिटिक ट्यूमर में निम्न प्रकार शामिल हैं:

• Myopericytoma। शिशु हेमन्जियोपरिसटोमा एक प्रकार का मायोपेरिसिटोमा है। निदान के समय 1 वर्ष से छोटे बच्चों में एक बेहतर रोग का निदान हो सकता है। 1 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में, शिशु हेमंगिओपरिसिलेटोमा के शरीर के अन्य हिस्सों में फैलने की अधिक संभावना है, जिसमें लिम्फ नोड्स और फेफड़े शामिल हैं।

• शिशु माईफिब्रोमैटोसिस। शिशु मायोफिब्रोमैटोसिस मायोप्राइसीटोमा का एक अन्य प्रकार है। यह एक रेशेदार ट्यूमर है जो अक्सर जीवन के पहले 2 वर्षों में बनता है। त्वचा के नीचे एक नोड्यूल हो सकता है, आमतौर पर सिर और गर्दन के क्षेत्र (मायोफिब्रोमा) में, या त्वचा, मांसपेशियों या हड्डी (मायोफिब्रोमैटोसिस) में कई नोड्यूल में। शिशु मायोफिब्रोमैटोसिस वाले रोगियों में, कैंसर अंगों में भी फैल सकता है। ये ट्यूमर बिना इलाज के दूर हो सकते हैं।

अज्ञात सेल उत्पत्ति के ट्यूमर

अज्ञात कोशिका उत्पत्ति के ट्यूमर (पहले जिस ट्यूमर का निर्माण होता है, उसके प्रकार ज्ञात नहीं हैं) में निम्न प्रकार शामिल हैं:

• सिनोवियल सार्कोमा। सिनोवियल सार्कोमा बच्चों और किशोरों में नरम ऊतक सार्कोमा का एक सामान्य प्रकार है। यह आमतौर पर हाथ या पैर में जोड़ों के आसपास के ऊतकों में बनता है, लेकिन यह ट्रंक, सिर या गर्दन में भी बन सकता है। इस ट्यूमर की कोशिकाओं में आमतौर पर एक निश्चित आनुवांशिक परिवर्तन होता है जिसे ट्रांसलोकेशन कहा जाता है (एक गुणसूत्र स्विच का हिस्सा दूसरे गुणसूत्र के हिस्से के साथ होता है)। बड़े ट्यूमर में फेफड़े सहित शरीर के अन्य हिस्सों में फैलने का अधिक खतरा होता है। 10 साल से छोटे बच्चे जिनका ट्यूमर 5 सेंटीमीटर या उससे छोटा है और जो हाथ या पैर में बनता है, उनमें बेहतर प्रैग्नेंसी है।

• उपकला सार्कोमा। यह एक दुर्लभ सारकोमा है जो आमतौर पर नरम ऊतक में धीमी गति से बढ़ने, दृढ़ गांठ के रूप में शुरू होता है और लिम्फ नोड्स में फैल सकता है। यदि कैंसर हाथ, पैर, या नितंबों में बनता है, तो संतरी लिम्फ नोड बायोप्सी को लिम्फ नोड्स में कैंसर की जांच के लिए किया जा सकता है।

• अल्वॉइलर सॉफ्ट पार्ट सरकोमा। यह नरम सहायक ऊतक का एक दुर्लभ ट्यूमर है जो अंगों और अन्य ऊतकों को जोड़ता है और घेरता है। यह आमतौर पर हाथ और पैर में बनता है, लेकिन मुंह, जबड़े और चेहरे के ऊतकों में हो सकता है। यह धीरे-धीरे बढ़ सकता है और अक्सर शरीर के अन्य भागों में फैलता है। जब ट्यूमर 5 सेंटीमीटर या छोटा हो या जब ट्यूमर पूरी तरह से शल्यचिकित्सा द्वारा हटा दिया गया हो, तो अल्वॉइलर सॉफ्ट पार्ट सरकोमा में एक बेहतर रोग का निदान हो सकता है। इस ट्यूमर की कोशिकाओं में आमतौर पर एक निश्चित आनुवंशिक परिवर्तन होता है जिसे ट्रांसलोकेशन कहा जाता है (एएसएसपीएल जीन का हिस्सा टीएफई 3 जीन के हिस्से के साथ बदल जाता है)। वायुकोशीय नरम भाग सार्कोमा का निदान करने के लिए, इस आनुवंशिक परिवर्तन के लिए ट्यूमर कोशिकाओं की जाँच की जाती है।

• मुलायम ऊतक की स्पष्ट कोशिका सारकोमा। यह एक धीमी गति से बढ़ने वाला नरम ऊतक ट्यूमर है जो कण्डरा (कठोर, रेशेदार, नाल जैसा ऊतक होता है जो मांसपेशियों को हड्डी या शरीर के किसी अन्य हिस्से से जोड़ता है) में शुरू होता है। क्लियर सेल सार्कोमा सबसे अधिक पैर, एड़ी और टखने के गहरे ऊतकों में होता है। यह पास के लिम्फ नोड्स में फैल सकता है। इस ट्यूमर की कोशिकाओं में आम तौर पर एक निश्चित आनुवंशिक परिवर्तन होता है जिसे एक स्थानान्तरण कहा जाता है (EWSR1 जीन स्विच का स्थान ATF1 या CREB1 जीन के हिस्से के साथ)। नरम ऊतक के स्पष्ट सेल सरकोमा का निदान करने के लिए, इस आनुवंशिक परिवर्तन के लिए ट्यूमर कोशिकाओं की जांच की जाती है।

• एक्सट्रैस्केलेटल मायक्सॉइड चोंड्रोसारकोमा। इस प्रकार के नरम ऊतक सरकोमा बच्चों और किशोरों में हो सकता है। समय के साथ, यह शरीर के अन्य हिस्सों में फैल जाता है, जिसमें लिम्फ नोड्स और फेफड़े शामिल हैं। उपचार के कई साल बाद ट्यूमर वापस आ सकता है।

• एक्सट्रैस्केलेटल इविंग सारकोमा। जानकारी के लिए Ewing Sarcoma उपचार पर सारांश देखें।

• डेस्मोप्लास्टिक छोटे गोल सेल ट्यूमर। यह ट्यूमर अक्सर पेट, श्रोणि, और / या पेरिटोनियम में पेरिटोनियम में अंडकोश में बनता है, लेकिन यह गुर्दे या अन्य ठोस अंगों में बन सकता है। पेरिटोनियम में दर्जनों छोटे ट्यूमर हो सकते हैं। डेस्मोप्लास्टिक छोटे गोल कोशिका ट्यूमर भी फेफड़े और शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है। इस ट्यूमर की कोशिकाओं में आम तौर पर एक निश्चित आनुवंशिक परिवर्तन होता है जिसे एक स्थानान्तरण कहा जाता है (एक गुणसूत्र स्विच का एक और गुणसूत्र के हिस्से के साथ स्थान)। डिस्मोप्लास्टिक छोटे गोल सेल ट्यूमर का निदान करने के लिए, इस आनुवंशिक परिवर्तन के लिए ट्यूमर कोशिकाओं की जाँच की जाती है।

• एक्स्ट्रा-रीनल (एक्स्ट्राक्रानियल) रबडॉइड ट्यूमर। यह तेजी से बढ़ने वाला ट्यूमर नरम ऊतकों जैसे यकृत और मूत्राशय में बनता है। यह आमतौर पर नवजात शिशुओं सहित छोटे बच्चों में होता है, लेकिन यह बड़े बच्चों और वयस्कों में हो सकता है। Rhabdoid ट्यूमर को SMARCB1 नामक ट्यूमर के शमन जीन में बदलाव से जोड़ा जा सकता है। इस प्रकार का जीन एक प्रोटीन बनाता है जो सेल के विकास को नियंत्रित करने में मदद करता है। SMARCB1 जीन में परिवर्तन विरासत में मिला हो सकता है। आनुवांशिक परामर्श (विरासत में मिली बीमारियों के बारे में प्रशिक्षित पेशेवर और जीन परीक्षण के लिए एक संभावित आवश्यकता के साथ एक चर्चा) की आवश्यकता हो सकती है।

• पेरिवास्कुलर एपिथेलिओइड सेल ट्यूमर (PEComas)। बेनिग्न पिकोमास एक बच्चे को विरासत में मिला हो सकता है जिसे ट्यूबरल स्केलेरोसिस कहा जाता है। वे पेट, आंतों, फेफड़ों और जननांग अंगों में होते हैं। PEComas धीरे-धीरे बढ़ते हैं और सबसे अधिक फैलने की संभावना नहीं है।

• निर्विवाद / अवर्गीकृत सरकोमा ये ट्यूमर आमतौर पर हड्डियों या मांसपेशियों में होते हैं जो हड्डियों से जुड़े होते हैं और जो शरीर को हिलाने में मदद करते हैं।

• अधोमानक फुफ्फुसीय सार्कोमा / घातक तंतुमय हिस्टियोसाइटोमा (उच्च-ग्रेड)। इस प्रकार के सॉफ्ट टिशू ट्यूमर शरीर के उन हिस्सों में बन सकते हैं, जहां रोगियों को अतीत में विकिरण चिकित्सा प्राप्त हुई है, या रेटिनोब्लास्टोमा वाले बच्चों में दूसरे कैंसर के रूप में। ट्यूमर आमतौर पर हाथ या पैर में बनता है और शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है। (अस्थि के घातक तंतुमय हिस्टियोसाइटोमा के बारे में जानकारी के लिए अस्थि उपचार के ओस्टियोसारकोमा और मैलिग्नेंट फाइब्रोस हिस्टियोसाइटोमा पर पीडीक्यू सारांश देखें।)

रक्त वाहिका के ट्यूमर

रक्त वाहिका ट्यूमर में निम्न प्रकार शामिल हैं:

• एपिथेलिओइड हेमांगियोएन्डोथेलियोमा। एपिथेलिओइड हेमांगियोएंडोथीलियोमा बच्चों में हो सकता है लेकिन 30 से 50 वर्ष की आयु के वयस्कों में सबसे आम है। वे आम तौर पर जिगर, फेफड़े, या हड्डी में होते हैं। वे या तो तेजी से बढ़ रहे हैं या धीमी गति से बढ़ रहे हैं। लगभग एक तिहाई मामलों में, ट्यूमर शरीर के अन्य भागों में बहुत जल्दी फैलता है। (अधिक जानकारी के लिए चाइल्डहुड वैस्कुलर ट्यूमर के उपचार पर सारांश देखें।)

• नरम ऊतक का एंजियोसारकोमा। नरम ऊतक का एंजियोसारकोमा एक तेजी से बढ़ने वाला ट्यूमर है जो शरीर के किसी भी हिस्से में रक्त वाहिकाओं या लिम्फ वाहिकाओं में बनता है। अधिकांश एंजियोसार्कोमा त्वचा के अंदर या उसके नीचे होते हैं। गहरे नरम ऊतकों में वे यकृत, प्लीहा या फेफड़े में बन सकते हैं। वे बच्चों में बहुत कम होते हैं, जिन्हें कभी-कभी त्वचा या यकृत में एक से अधिक ट्यूमर होते हैं। शायद ही कभी, शिशु रक्तवाहिकार्बुद नरम ऊतक का एंजियोसार्कोमा बन सकता है। (अधिक जानकारी के लिए चाइल्डहुड वैस्कुलर ट्यूमर के उपचार पर सारांश देखें।)

इस ऊतक में शामिल नहीं होने वाले नरम ऊतक सारकोमा के प्रकारों की जानकारी के लिए निम्नलिखित सारांश देखें:

• बचपन Rhabdomyosarcoma उपचार

• इविंग सरकोमा ट्रीटमेंट

• अस्थिस उपचार के ओस्टियोसारकोमा और घातक घातक हिस्टियोसाइटोमा

• बचपन के उपचार के असामान्य कैंसर (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर)

कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।

रोग का निदान (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प निम्नलिखित पर निर्भर करते हैं:

• शरीर का वह भाग जहाँ पहले ट्यूमर बना था।

• ट्यूमर का आकार और ग्रेड।

• नरम ऊतक सार्कोमा का प्रकार।

• त्वचा के नीचे ट्यूमर कितना गहरा है।

• क्या ट्यूमर शरीर में अन्य स्थानों पर फैल गया है और कहां फैल गया है।

• इसे हटाने के लिए सर्जरी के बाद शेष ट्यूमर की मात्रा।

• क्या ट्यूमर के इलाज के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया गया था।

• क्या कैंसर का अभी-अभी निदान हुआ है या उसकी पुनरावृत्ति हुई है (वापस आओ)।

बचपन नरम ऊतक सारकोमा के चरणों

प्रमुख बिंदु

• बचपन में नरम ऊतक सरकोमा का निदान किया गया है, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं कि क्या कैंसर कोशिकाएं शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गई हैं।

• शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं।

• कैंसर शरीर के अन्य भागों में जहां से शुरू हुआ था, वहां फैल सकता है।

बचपन में नरम ऊतक सरकोमा का निदान किया गया है, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं कि क्या कैंसर कोशिकाएं शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गई हैं।

यह पता लगाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रिया कि क्या कैंसर नरम ऊतक के भीतर या शरीर के अन्य भागों में फैल गया है, इसे स्टेजिंग कहा जाता है। बचपन के नरम ऊतक सार्कोमा के लिए कोई मानक मचान प्रणाली नहीं है।

उपचार की योजना बनाने के लिए, नरम ऊतक सारकोमा के प्रकार को जानना महत्वपूर्ण है, चाहे ट्यूमर को शल्यचिकित्सा से हटाया जा सकता है, और क्या कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है।

निम्नलिखित प्रक्रियाओं का उपयोग यह पता लगाने के लिए किया जा सकता है कि क्या कैंसर फैल गया है:

• प्रहरी लिम्फ नोड बायोप्सी: सर्जरी के दौरान संतरी लिम्फ नोड को हटाने। प्राइमिनल लिम्फ नोड्स लिम्फ नोड्स के समूह में पहला लिम्फ नोड है जो प्राथमिक ट्यूमर से लसीका जल निकासी प्राप्त करता है। यह पहला लिम्फ नोड है जिसे कैंसर प्राथमिक ट्यूमर से फैलने की संभावना है। एक रेडियोधर्मी पदार्थ और / या नीला डाई ट्यूमर के पास इंजेक्ट किया जाता है। पदार्थ या डाई लिम्फ नलिकाओं के माध्यम से लिम्फ नोड्स में बहती है। पदार्थ या डाई प्राप्त करने वाला पहला लिम्फ नोड हटा दिया जाता है। एक रोगविज्ञानी कैंसर कोशिकाओं को देखने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक को देखता है। यदि कैंसर कोशिकाएं नहीं मिली हैं, तो अधिक लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए आवश्यक नहीं हो सकता है। कभी-कभी, एक प्रहरी लिम्फ नोड नोड्स के एक से अधिक समूह में पाया जाता है। इस प्रक्रिया का उपयोग उपकला और स्पष्ट कोशिका सारकोमा के लिए किया जाता है।

• सीटी स्कैन (कैट स्कैन): एक प्रक्रिया जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों की एक विस्तृत श्रृंखला की श्रृंखला बनाती है, जैसे कि छाती, विभिन्न कोणों से ली गई। चित्र एक एक्स-रे मशीन से जुड़े कंप्यूटर द्वारा बनाए जाते हैं। एक डाई को एक नस में इंजेक्ट किया जा सकता है या अंगों या ऊतकों को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने में मदद करने के लिए निगल लिया जाता है। इस प्रक्रिया को कंप्यूटेड टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी भी कहा जाता है।

• पीईटी स्कैन: एक पीईटी स्कैन शरीर में घातक ट्यूमर कोशिकाओं को खोजने के लिए एक प्रक्रिया है। रेडियोधर्मी ग्लूकोज (चीनी) की एक छोटी मात्रा को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। पीईटी स्कैनर शरीर के चारों ओर घूमता है और चित्र बनाता है कि शरीर में ग्लूकोज कहां इस्तेमाल किया जा रहा है। घातक ट्यूमर कोशिकाएं तस्वीर में उज्जवल दिखाई देती हैं क्योंकि वे अधिक सक्रिय होती हैं और सामान्य कोशिकाओं की तुलना में अधिक ग्लूकोज लेती हैं। इस प्रक्रिया को पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन भी कहा जाता है।

• पीईटी-सीटी स्कैन: एक प्रक्रिया जो पीईटी स्कैन और एक गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन से चित्रों को जोड़ती है। पीईटी और सीटी स्कैन एक ही मशीन पर एक ही समय में किए जाते हैं। दोनों स्कैन की तस्वीरों को संयुक्त रूप से और अधिक विस्तृत चित्र बनाने के लिए संयोजित किया जाता है।

शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं।

कैंसर ऊतक, लसीका प्रणाली और रक्त से फैल सकता है:

• ऊतक। कैंसर फैलता है जहां से यह आस-पास के क्षेत्रों में बढ़ रहा है।

• लसीका प्रणाली। कैंसर फैलता है जहां से यह लिम्फ सिस्टम में जाकर शुरू हुआ। कैंसर लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।

• रक्त। कैंसर वहीं से फैलता है, जहां से यह खून में मिलना शुरू हुआ था। कैंसर रक्त वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।

कैंसर शरीर के अन्य भागों में जहां से शुरू हुआ था, वहां फैल सकता है।

जब कैंसर शरीर के दूसरे हिस्से में फैलता है, तो इसे मेटास्टेसिस कहा जाता है। कैंसर कोशिकाएं जहां से शुरू हुई थीं, वहां से अलग हो गईं (प्राथमिक ट्यूमर) और लसीका प्रणाली या रक्त के माध्यम से यात्रा करती हैं।

• लसीका प्रणाली। कैंसर लिम्फ प्रणाली में जाता है, लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है, और शरीर के दूसरे हिस्से में एक ट्यूमर (मेटास्टेटिक ट्यूमर) बनाता है।

• रक्त। कैंसर रक्त में जाता है, रक्त वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है, और शरीर के दूसरे हिस्से में एक ट्यूमर (मेटास्टेटिक ट्यूमर) बनाता है।

मेटास्टैटिक ट्यूमर प्राथमिक ट्यूमर जैसा ही कैंसर है। उदाहरण के लिए, यदि नरम ऊतक सार्कोमा फेफड़े में फैलता है, तो फेफड़ों में कैंसर कोशिकाएं नरम ऊतक सारकोमा कोशिकाएं होती हैं। रोग मेटास्टैटिक सॉफ्ट टिशू सरकोमा है, फेफड़े का कैंसर नहीं।

आवर्तक और प्रगतिशील बचपन नरम ऊतक सारकोमा

आवर्तक बचपन के नरम ऊतक सार्कोमा कैंसर है जिसका पुन: उपचार होने के बाद वह वापस आ गया। हो सकता है कि कैंसर उसी जगह या शरीर के अन्य हिस्सों में वापस आ गया हो।

प्रगतिशील बचपन नरम ऊतक सरकोमा कैंसर है जो उपचार का जवाब नहीं देता है।

उपचार का विकल्प अवलोकन

प्रमुख बिंदु

• बचपन के नरम ऊतक सार्कोमा वाले रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

• बचपन के नरम ऊतक सरकोमा वाले बच्चों को उनके उपचार की योजना स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं की एक टीम द्वारा बनाई जानी चाहिए जो बच्चों में कैंसर के इलाज में विशेषज्ञ हैं।

• बचपन के कोमल ऊतक सार्कोमा के उपचार से दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

• सात प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

• शल्य चिकित्सा

• विकिरण चिकित्सा

• कीमोथेरपी

• अवलोकन

• लक्षित चिकित्सा

• immunotherapy

• अन्य ड्रग थेरेपी

• नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

• जीन थेरेपी

• मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

• मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

• अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

बचपन के नरम ऊतक सार्कोमा वाले रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

बचपन के नरम ऊतक सार्कोमा वाले रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं। कुछ उपचार मानक (वर्तमान में प्रयुक्त उपचार) हैं, और कुछ का परीक्षण नैदानिक ​​परीक्षणों में किया जा रहा है। एक उपचार नैदानिक ​​परीक्षण एक शोध अध्ययन है जो वर्तमान उपचारों को बेहतर बनाने या कैंसर के रोगियों के लिए नए उपचारों की जानकारी प्राप्त करने में मदद करता है। जब नैदानिक ​​परीक्षण बताते हैं कि एक नया उपचार मानक उपचार से बेहतर है, तो नया उपचार मानक उपचार बन सकता है।

क्योंकि बच्चों में कैंसर दुर्लभ है, इसलिए नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेना चाहिए। कुछ नैदानिक ​​परीक्षण केवल उन रोगियों के लिए खुले हैं जिन्होंने इलाज शुरू नहीं किया है।

बचपन के नरम ऊतक सरकोमा वाले बच्चों को उनके उपचार की योजना स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं की एक टीम द्वारा बनाई जानी चाहिए जो बच्चों में कैंसर के इलाज में विशेषज्ञ हैं।

उपचार एक बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा किया जाएगा, एक डॉक्टर जो कैंसर के साथ बच्चों का इलाज करने में माहिर है। बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के साथ काम करता है जो नरम ऊतक सरकोमा वाले बच्चों के इलाज में विशेषज्ञ हैं और जो चिकित्सा के कुछ क्षेत्रों में विशेषज्ञ हैं। इनमें नरम ऊतक सरकोमा को हटाने के विशेष प्रशिक्षण के साथ एक बाल चिकित्सा सर्जन शामिल हो सकता है। निम्नलिखित विशेषज्ञ भी शामिल हो सकते हैं:

• बाल रोग विशेषज्ञ।

• विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट।

• बाल रोग विशेषज्ञ।

• बाल रोग विशेषज्ञ।

• पुनर्वास विशेषज्ञ।

• मनोवैज्ञानिक।

• समाज सेवक।

• बाल-जीवन विशेषज्ञ।

बचपन के कोमल ऊतक सार्कोमा के उपचार से दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

कैंसर के उपचार के दौरान शुरू होने वाले दुष्प्रभावों के बारे में जानकारी के लिए, हमारा साइड इफेक्ट पेज देखें।

कैंसर के उपचार से होने वाले दुष्प्रभाव जो उपचार के बाद शुरू होते हैं और महीनों या वर्षों तक जारी रहते हैं, उन्हें देर से प्रभाव कहा जाता है। कैंसर के उपचार के देर प्रभाव में शामिल हो सकते हैं:

• शारीरिक समस्याएं।

• मनोदशा, भावनाओं, सोच, सीखने या स्मृति में परिवर्तन।

• दूसरा कैंसर (नए प्रकार के कैंसर)।

कुछ देर के प्रभावों का इलाज या नियंत्रण किया जा सकता है। कैंसर के उपचार का आपके बच्चे पर पड़ने वाले प्रभावों के बारे में अपने बच्चे के डॉक्टरों से बात करना महत्वपूर्ण है। (अधिक जानकारी के लिए बचपन कैंसर के उपचार के लेट इफेक्ट पर पीडीक्यू सारांश देखें।)

सात प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

शल्य चिकित्सा

नरम ऊतक सरकोमा को पूरी तरह से हटाने के लिए सर्जरी संभव होने पर की जाती है। यदि ट्यूमर बहुत बड़ा है, तो ट्यूमर को छोटा करने और सर्जरी के दौरान निकाले जाने वाले ऊतक की मात्रा को कम करने के लिए, विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी दी जा सकती है। इसे नवद्वीप (प्रीऑपरेटिव) चिकित्सा कहा जाता है।

निम्न प्रकार की सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है:

• व्यापक स्थानीय छांटना: ट्यूमर को हटाने के साथ-साथ उसके आसपास के कुछ सामान्य ऊतक।

• विच्छेदन: कैंसर के साथ हाथ या पैर के सभी या हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी।

• लिम्फैडेनेक्टॉमी: कैंसर के साथ लिम्फ नोड्स को हटाना।

• मोह सर्जरी: त्वचा में कैंसर के उपचार के लिए प्रयोग की जाने वाली एक शल्य प्रक्रिया। कैंसर के ऊतक की अलग-अलग परतों को एक माइक्रोस्कोप के तहत एक समय में हटा दिया जाता है और जांच की जाती है जब तक कि सभी कैंसर ऊतक को हटा नहीं दिया जाता है। इस प्रकार की सर्जरी का उपयोग डर्माटोफिब्रोसारकोमा प्रोट्यूबेरन्स के उपचार के लिए किया जाता है।

इसे Mohs micrographic surgery भी कहा जाता है।

• हेपेटेक्टोमी: जिगर के सभी या हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी।

एक दूसरी सर्जरी की जरूरत हो सकती है:

• किसी भी शेष कैंसर कोशिकाओं को हटा दें।

• उस क्षेत्र की जांच करें जहां कैंसर कोशिकाओं के लिए ट्यूमर को हटा दिया गया था और फिर यदि आवश्यक हो तो अधिक ऊतक हटा दें।

यदि कैंसर यकृत में है, तो एक हेपेटेक्टोमी और यकृत प्रत्यारोपण किया जा सकता है (यकृत को हटा दिया जाता है और एक दाता से स्वस्थ के साथ बदल दिया जाता है)।

डॉक्टर द्वारा सर्जरी के समय देखे जा सकने वाले सभी कैंसर को हटा देने के बाद, कुछ रोगियों को सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा दी जा सकती है, जो कि कैंसर की कोशिकाओं को छोड़ देती हैं। सर्जरी के बाद दिया जाने वाला उपचार, यह जोखिम कम करने के लिए कि कैंसर वापस आ जाएगा, इसे सहायक चिकित्सा कहा जाता है।

विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने या उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या अन्य प्रकार के विकिरण का उपयोग करता है। रेडिएशन उपचार दो प्रकार के होते हैं:

• बाहरी विकिरण चिकित्सा कैंसर की ओर विकिरण भेजने के लिए शरीर के बाहर एक मशीन का उपयोग करती है। विकिरण चिकित्सा देने के कुछ तरीकों से पास के स्वस्थ ऊतक को नुकसान पहुंचाने से विकिरण को बनाए रखने में मदद मिल सकती है। इस प्रकार की विकिरण चिकित्सा में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडिएशन थेरेपी: स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडिएशन थेरेपी एक प्रकार की बाहरी रेडिएशन थेरेपी है। प्रत्येक विकिरण उपचार के लिए रोगी को एक ही स्थिति में रखने के लिए विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है। कई दिनों तक दिन में एक बार, विकिरण मशीन सामान्य रूप से ट्यूमर पर विकिरण की सामान्य खुराक से बड़ी होती है। प्रत्येक उपचार के लिए रोगी को एक ही स्थिति में रखने से आस-पास के स्वस्थ ऊतकों को कम नुकसान होता है। इस प्रक्रिया को स्टीरियोटैक्टिक एक्सटर्नल-बीम रेडिएशन थेरेपी और स्टीरियोटैक्सिक रेडिएशन थेरेपी भी कहा जाता है।

• आंतरिक विकिरण चिकित्सा सुई, बीज, तार, या कैथेटर में सील किए गए एक रेडियोधर्मी पदार्थ का उपयोग करती है जिसे सीधे कैंसर में या उसके पास रखा जाता है।

क्या कैंसर को हटाने के लिए सर्जरी से पहले या बाद में विकिरण चिकित्सा दी जाती है या नहीं, इसका उपचार कैंसर के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है, यदि कोई कैंसर कोशिकाएं सर्जरी के बाद बनी रहती हैं, और उपचार के अपेक्षित दुष्प्रभाव होते हैं। बाहरी और आंतरिक विकिरण चिकित्सा का उपयोग बचपन के नरम ऊतक सरकोमा के इलाज के लिए किया जाता है।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करता है, या तो कोशिकाओं को मारकर या उन्हें विभाजित करने से रोकता है। जब कीमोथेरेपी मुंह से ली जाती है या नस या मांसपेशी में इंजेक्ट की जाती है, तो दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं तक पहुंच सकती हैं (सिस्टमिक कीमोथेरेपी)। जब कीमोथेरेपी को मस्तिष्कमेरु द्रव, एक अंग, या एक शरीर गुहा जैसे कि पेट में सीधे रखा जाता है, तो दवाएं मुख्य रूप से उन क्षेत्रों (क्षेत्रीय कीमोथेरेपी) में कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करती हैं। कॉम्बिनेशन कीमोथेरेपी एक से अधिक एंटीकैंसर दवा का उपयोग है।

जिस तरह से कीमोथेरेपी दी जाती है, वह इस बात पर निर्भर करती है कि नरम टिशू सारकोमा का इलाज किस प्रकार किया जा रहा है। अधिकांश प्रकार के नरम ऊतक सरकोमा कीमोथेरेपी के साथ उपचार का जवाब नहीं देते हैं।

अधिक जानकारी के लिए शीतल ऊतक सारकोमा के लिए स्वीकृत ड्रग्स देखें।

अवलोकन

संकेत या लक्षण दिखाई देने या बदलने तक किसी भी उपचार को दिए बिना अवलोकन रोगी की स्थिति की बारीकी से निगरानी कर रहा है। अवलोकन तब किया जा सकता है जब:

• ट्यूमर को पूरी तरह से निकालना संभव नहीं है।

• कोई अन्य उपचार उपलब्ध नहीं हैं।

• ट्यूमर किसी भी महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान की संभावना नहीं है।

ओस्मोड-प्रकार के फ़िब्रोमैटोसिस, शिशु फ़ाइब्रोसारकोमा, पेकोमा, या एपिथेलिओइड हेमांगियोएन्डोऑनोलोजी के उपचार के लिए अवलोकन का उपयोग किया जा सकता है।

लक्षित चिकित्सा

लक्षित चिकित्सा एक प्रकार का उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं पर हमला करने के लिए दवाओं या अन्य पदार्थों का उपयोग करता है। लक्षित चिकित्सा आमतौर पर कीमोथेरेपी या विकिरण की तुलना में सामान्य कोशिकाओं को कम नुकसान पहुंचाती है।

• किनसे अवरोधक किनेज (प्रोटीन का एक प्रकार) नामक एक एंजाइम को अवरुद्ध करता है। शरीर में विभिन्न प्रकार के किनेसेस होते हैं जिनकी अलग-अलग क्रियाएं होती हैं।

• ALK अवरोधक कैंसर को बढ़ने और फैलने से रोक सकते हैं। Crizotinib का उपयोग सूजन संबंधी मायोफिब्रोब्लास्टिक ट्यूमर और शिशु फाइब्रोसारकोमा के इलाज के लिए किया जा सकता है।

• Tyrosine kinase inhibitors (TKIs) ट्यूमर को बढ़ने के लिए आवश्यक संकेतों को अवरुद्ध करते हैं। Imatinib dermatofibrosarcoma protuberans के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है। Pazopanib का उपयोग desmoid-type fibromatosis, epithelioid hemangioendothelioma, और कुछ प्रकार के आवर्तक और प्रगतिशील नरम ऊतक सार्कोमा के इलाज के लिए किया जा सकता है। सोरफेनिब का उपयोग डेस्मॉइड-टाइप फाइब्रोमैटोसिस और एपिथेलिओइड हेमांगियोएन्डोनेथॉलॉजी के इलाज के लिए किया जा सकता है। एल्विनोलर सॉफ्ट पार्ट सार्कोमा के इलाज के लिए सुनीतिनिब का इस्तेमाल किया जा सकता है। लॉरोटेक्टिनिब का उपयोग शिशु फाइब्रोसारकोमा के इलाज के लिए किया जाता है। सेरिटिनिब का उपयोग भड़काऊ मायोफिब्रोब्लास्टिक ट्यूमर के इलाज के लिए किया जाता है।

• mTOR अवरोधक लक्षित थेरेपी का एक प्रकार है जो प्रोटीन को रोकता है जो कोशिकाओं को विभाजित करने और जीवित रहने में मदद करता है। mTOR अवरोधकों का उपयोग आवर्तक डिस्मोप्लास्टिक छोटे गोल सेल ट्यूमर, PEComas, और एपिथेलिओइड हेमांगिओएंडोथेलियोमा के इलाज के लिए किया जा रहा है और घातक परिधीय तंत्रिका म्यान ट्यूमर के इलाज के लिए अध्ययन किया जा रहा है। Sirolimus और temsirolimus mTOR अवरोधक चिकित्सा के प्रकार हैं।

नए प्रकार के टाइरोसिन किनसे अवरोधकों का अध्ययन किया जा रहा है जैसे:

• शिशु फाइब्रोसारकोमा के लिए एंटेरक्टिबिब।

• एपिथेलिओइड हेमांगियोएंडोथेलियोमा के लिए ट्रामेनेटिब।

क्लिनिकल परीक्षण में अन्य प्रकार की लक्षित चिकित्सा का अध्ययन किया जा रहा है, जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• एंजियोजेनेसिस इनहिबिटर एक प्रकार की लक्षित चिकित्सा है जो ट्यूमर के बढ़ने के लिए आवश्यक नई रक्त वाहिकाओं के विकास को रोकती है। सीडिरैनिब, सुनीतिनिब, और थैलिडोमाइड जैसे एंजियोजेनेसिस इनहिबिटर का अध्ययन एल्वोलर सॉफ्ट पार्ट सार्कोमा और एपिथेलिओइड हेमांगियोएन्डोनेशियम के इलाज के लिए किया जा रहा है। Bevacizumab का उपयोग एंजियोसार्कोमा के इलाज के लिए किया जा रहा है।

• हिस्टोन मेथिलट्रांसफेरेज़ (एचएमटी) इनहिबिटर टारगेटेड थेरेपी ड्रग्स हैं जो कैंसर की कोशिकाओं के अंदर काम करते हैं और ट्यूमर के बढ़ने के लिए ज़रूरी संकेतों को ब्लॉक करते हैं। HMT इन्हिबिटर्स, जैसे कि टैजेमेटोस्टैट, घातक परिधीय तंत्रिका म्यान ट्यूमर, एपिथेलिओइड सार्कोमा, एक्सट्रैस्केलेटल मायक्सॉइड चोंड्रोसारकोमा, और एक्सट्रारेनल (एक्स्ट्राक्रानियल) रबडॉइड ट्यूमर के उपचार के लिए अध्ययन किया जा रहा है।

• हीट-शॉक प्रोटीन अवरोधक कुछ प्रोटीनों को अवरुद्ध करते हैं जो ट्यूमर कोशिकाओं की रक्षा करते हैं और उन्हें बढ़ने में मदद करते हैं। Ganetespib एक हीट शॉक प्रोटीन इनहिबिटर है जिसे घातक परिधीय तंत्रिका म्यान ट्यूमर के लिए एमटीओआर अवरोधक सिरोलिमस के साथ संयोजन में अध्ययन किया जा रहा है जिसे सर्जरी द्वारा हटाया नहीं जा सकता है।

• NOTCH पाथवे इनहिबिटर एक प्रकार की लक्षित थेरेपी है जो कैंसर कोशिकाओं के अंदर काम करती है और ट्यूमर बढ़ने के लिए आवश्यक संकेतों को अवरुद्ध करती है।

NOTCH मार्ग-अवरोधकों का अध्ययन डेस्मॉइड-प्रकार फाइब्रोमैटोसिस के उपचार के लिए किया जा रहा है।

अधिक जानकारी के लिए शीतल ऊतक सारकोमा के लिए स्वीकृत ड्रग्स देखें।

immunotherapy

इम्यूनोथेरेपी एक उपचार है जो कैंसर से लड़ने के लिए रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करता है। शरीर द्वारा बनाए गए पदार्थ या प्रयोगशाला में बनाए गए पदार्थ का उपयोग कैंसर के खिलाफ शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को बढ़ावा देने, प्रत्यक्ष या बहाल करने के लिए किया जाता है। इस प्रकार के उपचार को बायोथेरेपी या बायोलॉजिकल थेरेपी भी कहा जाता है।

इंटरफेरॉन और इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर थेरेपी इम्यूनोथेरेपी के प्रकार हैं।

• इंटरफेरॉन ट्यूमर कोशिकाओं के विभाजन के साथ हस्तक्षेप करता है और ट्यूमर के विकास को धीमा कर सकता है। इसका उपयोग एपिथेलिओइड हेमांगियोएंडोथेलियोमा के उपचार के लिए किया जाता है।

• इम्यून चेकपॉइंट इन्हिबिटर थेरेपी: कुछ प्रकार की प्रतिरक्षा कोशिकाएं, जैसे टी कोशिकाएं, और कुछ कैंसर कोशिकाओं में कुछ प्रोटीन होते हैं, जिन्हें चेकपॉइंट प्रोटीन कहा जाता है, उनकी सतह पर जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ध्यान में रखते हैं। जब कैंसर कोशिकाओं में इन प्रोटीनों की बड़ी मात्रा होती है, तो उन्हें टी कोशिकाओं द्वारा हमला और मार नहीं किया जाएगा। इम्यून चेकपॉइंट अवरोधक इन प्रोटीनों को अवरुद्ध करते हैं और कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए टी कोशिकाओं की क्षमता बढ़ जाती है।

दो प्रकार की प्रतिरक्षा जांच अवरोधक चिकित्सा हैं:

• CTLA-4 अवरोधक: CTLA-4 टी कोशिकाओं की सतह पर एक प्रोटीन है जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को जांच में रखने में मदद करता है। जब CTLA-4 कैंसर कोशिका पर B7 नामक एक अन्य प्रोटीन से जुड़ता है, तो यह T कोशिका को कैंसर कोशिका को मारने से रोकता है। CTLA-4 अवरोधक CTLA-4 से जुड़ते हैं और टी कोशिकाओं को कैंसर कोशिकाओं को मारने की अनुमति देते हैं। Ipilimumab एक प्रकार का CTLA-4 अवरोधक है जिसका अध्ययन एंजियोसार्कोमा के इलाज के लिए किया जा रहा है।

इम्यून चेकपॉइंट अवरोधक। टी कोशिकाओं पर एंटीजन-प्रेजेंटिंग सेल (एपीसी) और सीटीएलए -4 पर बी 7-1 / बी 7-2 जैसे चेकपॉइंट्स प्रोटीन, शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को जांच में रखने में मदद करते हैं। जब T-cell रिसेप्टर (TCR) APC पर प्रतिजन और प्रमुख histocompatibility Complex (MHC) प्रोटीन को बांधता है और AP28 पर B7-1 / B7-2 को CD28 बांधता है, तो T सेल सक्रिय हो सकता है। हालांकि, B7-1 / B7-2 से CTLA-4 के बंधन टी कोशिकाओं को निष्क्रिय स्थिति में रखते हैं, इसलिए वे शरीर में ट्यूमर कोशिकाओं (बाएं पैनल) को मारने में सक्षम नहीं हैं। B7-1 / B7-2 के बंधन को CTLA-4 को एक प्रतिरक्षा जांच चौकी अवरोधक (एंटी- CTLA-4 एंटीबॉडी) के साथ ब्लॉक करने से टी कोशिकाओं को सक्रिय होने और ट्यूमर कोशिकाओं (दाएं पैनल) को मारने की अनुमति मिलती है।

• पीडी -1 अवरोधक: पीडी -1 टी कोशिकाओं की सतह पर एक प्रोटीन है जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को जांच में रखने में मदद करता है। जब PD-1 कैंसर सेल पर PDL-1 नामक दूसरे प्रोटीन से जुड़ता है, तो यह T सेल को कैंसर सेल को मारने से रोकता है। पीडी -1 अवरोधक पीडीएल -1 से जुड़ते हैं और टी कोशिकाओं को कैंसर कोशिकाओं को मारने की अनुमति देते हैं। पेम्ब्रोलिज़ुमब एक प्रकार का पीडी -1 अवरोधक है जिसका उपयोग प्रगतिशील और आवर्तक नरम ऊतक सरकोमा के उपचार के लिए किया जाता है। Nivolumab एक प्रकार का PD-1 अवरोधक है जिसका अध्ययन एंजियोसार्कोमा के इलाज के लिए किया जा रहा है।

इम्यून चेकपॉइंट अवरोधक। ट्यूमर कोशिकाओं पर पीडी-एल 1 और टी कोशिकाओं पर पीडी -1 जैसे चेकपॉइंट प्रोटीन, प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को जांच में रखने में मदद करते हैं। पीडी-एल 1 से पीडी -1 के बंधन से टी कोशिकाओं को शरीर में ट्यूमर कोशिकाओं (बाएं पैनल) को मारने से रहता है। इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर (एंटी-पीडी-एल 1 या एंटी-पीडी -1) के साथ पीडी-एल 1 से पीडी -1 के बंधन को अवरुद्ध करने से टी कोशिकाओं को ट्यूमर कोशिकाओं (दाएं पैनल) को मारने की अनुमति मिलती है।

अन्य ड्रग थेरेपी

स्टेरॉयड थेरेपी में सूजनरोधी मायोफिब्रोब्लास्टिक ट्यूमर में एंटीट्यूमर प्रभाव होता है।

हार्मोन थेरेपी एक कैंसर उपचार है जो हार्मोन को हटाता है या उनकी कार्रवाई को रोकता है और कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने से रोकता है। हार्मोन शरीर में ग्रंथियों द्वारा बनाए गए पदार्थ होते हैं और रक्तप्रवाह में प्रसारित होते हैं। कुछ हार्मोन कुछ कैंसर पैदा करने का कारण बन सकते हैं। यदि परीक्षणों से पता चलता है कि कैंसर कोशिकाओं में ऐसे स्थान हैं जहां हार्मोन (रिसेप्टर्स) संलग्न हो सकते हैं, दवाओं, सर्जरी, या विकिरण चिकित्सा का उपयोग हार्मोन के उत्पादन को कम करने या उन्हें काम करने से रोकने के लिए किया जाता है। एंटीस्ट्रोजेन (ड्रग्स जो एस्ट्रोजेन को ब्लॉक करते हैं), जैसे कि टेमोक्सीफेन, का उपयोग डेस्मोइड-टाइप फाइब्रोमोसिस के इलाज के लिए किया जा सकता है। सिनोवियल सार्कोमा के उपचार के लिए प्रेस्टेरोन का अध्ययन किया जा रहा है।

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) ड्रग्स हैं (जैसे एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, और नेप्रोक्सन) जो आमतौर पर बुखार, सूजन, दर्द और लालिमा को कम करने के लिए उपयोग की जाती हैं। डिस्मॉइड-टाइप फाइब्रोमैटोसिस के उपचार में, कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोकने में मदद करने के लिए सल्फाइड नामक एक एनएसएआईडी का उपयोग किया जा सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

यह सारांश अनुभाग उन उपचारों का वर्णन करता है जिनका नैदानिक ​​परीक्षणों में अध्ययन किया जा रहा है। इसमें अध्ययन किए जा रहे हर नए उपचार का उल्लेख नहीं हो सकता है। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में जानकारी NCI वेबसाइट से उपलब्ध है।

जीन थेरेपी

जीन थेरेपी का अध्ययन बचपन के सिनोवियल सार्कोमा के लिए किया जा रहा है जो सर्जरी द्वारा फिर से फैल गया है, या हटाया नहीं जा सकता है। रोगी की कुछ टी कोशिकाओं (एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका) को हटा दिया जाता है और कोशिकाओं में जीन को एक प्रयोगशाला (आनुवंशिक रूप से इंजीनियर) में बदल दिया जाता है ताकि वे विशिष्ट कैंसर कोशिकाओं पर हमला करेंगे। फिर उन्हें रोगी को जलसेक द्वारा वापस दिया जाता है।

मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

कुछ रोगियों के लिए, नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेना सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है। क्लिनिकल परीक्षण कैंसर अनुसंधान प्रक्रिया के भाग हैं। क्लिनिकल परीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या नए कैंसर उपचार सुरक्षित और प्रभावी हैं या मानक उपचार से बेहतर हैं।

कैंसर के लिए आज के कई मानक उपचार पूर्व नैदानिक ​​परीक्षणों पर आधारित हैं। नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को एक नया उपचार प्राप्त करने के लिए मानक उपचार प्राप्त हो सकता है या पहले हो सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षणों में भाग लेने वाले मरीजों को भविष्य में कैंसर का इलाज करने के तरीके में सुधार करने में मदद मिलती है। यहां तक ​​कि जब नैदानिक ​​परीक्षण प्रभावी नए उपचार का नेतृत्व नहीं करते हैं, तो वे अक्सर महत्वपूर्ण सवालों के जवाब देते हैं और अनुसंधान को आगे बढ़ाने में मदद करते हैं।

मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों में केवल वे रोगी शामिल होते हैं जिन्होंने अभी तक उपचार प्राप्त नहीं किया है। अन्य परीक्षण उन रोगियों के लिए उपचार का परीक्षण करते हैं जिनका कैंसर बेहतर नहीं हुआ है। ऐसे नैदानिक ​​परीक्षण भी हैं जो कैंसर को पुनरावृत्ति (वापस आने) से रोकने या कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने के नए तरीकों का परीक्षण करते हैं।

देश के कई हिस्सों में नैदानिक ​​परीक्षण हो रहे हैं। NCI द्वारा समर्थित नैदानिक ​​परीक्षणों की जानकारी NCI के नैदानिक ​​परीक्षणों के खोज वेबपृष्ठ पर पाई जा सकती है। क्लिनिकल ट्रायल अन्य संगठनों द्वारा समर्थित क्लिनिकलट्रायल.जीओ वेबसाइट पर पाया जा सकता है।

अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

कैंसर के निदान के लिए या कैंसर के चरण का पता लगाने के लिए किए गए कुछ परीक्षणों को दोहराया जा सकता है। उपचार कितनी अच्छी तरह से काम कर रहा है यह देखने के लिए कुछ परीक्षणों को दोहराया जाएगा। उपचार जारी रखने, बदलने या रोकने के बारे में निर्णय इन परीक्षणों के परिणामों पर आधारित हो सकते हैं।

उपचार समाप्त होने के बाद समय-समय पर कुछ परीक्षण किए जाते रहेंगे। इन परीक्षणों के परिणाम दिखा सकते हैं कि क्या आपके बच्चे की स्थिति बदल गई है या यदि कैंसर फिर से आ गया है (वापस आ जाओ)। इन परीक्षणों को कभी-कभी अनुवर्ती परीक्षण या चेक-अप कहा जाता है।

नव निदान बचपन के उपचार के विकल्प टिशू सारकोमा

इस अनुभाग में

• वसा ऊतक ट्यूमर

• Liposarcoma

• हड्डी और उपास्थि ट्यूमर

• एक्सट्रैस्केलेटल मेसेनचाइमल चोंड्रोसारकोमा

• एक्सट्रैस्केलेटल ओस्टियोसारकोमा

• रेशेदार (संयोजक) ऊतक ट्यूमर

• डेस्मोइड-प्रकार फाइब्रोमैटोसिस

• डर्माटोफाइब्रोसारकोमा प्रोटुबेरन

• भड़काऊ मायोफिब्रोब्लास्टिक ट्यूमर

• Fibrosarcoma

• Myxofibrosarcoma

• लो-ग्रेड फाइब्रोमाइकॉइड सार्कोमा

• एपिथेलिओइड फाइब्रोसारकोमा को स्क्लेरोज़ करना

• कंकाल की मांसपेशी ट्यूमर

• rhabdomyosarcoma

• चिकनी मांसपेशियों का ट्यूमर

• Leiomyosarcoma

• तथाकथित फाइब्रोहिस्टियोसाइटिक ट्यूमर

• Plexiform fibrohistiocytic ट्यूमर

• तंत्रिका शीथ ट्यूमर

• घातक परिधीय तंत्रिका म्यान ट्यूमर

• घातक ट्राइटन ट्यूमर

• Ectomesenchymoma

• पेरिसिक्टिक (पेरिवास्कुलर) ट्यूमर

• शिशु रक्तवाहिकार्बुद

• शिशु माईफिब्रोमैटोसिस

• अज्ञात सेल उत्पत्ति के ट्यूमर (वह स्थान जहां ट्यूमर पहले बनता है, ज्ञात नहीं है)

• सिनोवियल सार्कोमा

• उपकला सार्कोमा

• अल्वॉइलर सॉफ्ट पार्ट सरकोमा

• मुलायम ऊतक की स्पष्ट कोशिका सारकोमा

• एक्सट्रैस्केलेटल मायक्सॉइड चोंड्रोसारकोमा

• एक्सट्रस्केलेटल इविंग सरकोमा

• डेस्मोप्लास्टिक छोटे गोल सेल ट्यूमर

• एक्स्ट्रा-रीनल (एक्स्ट्राक्रानियल) रबडॉइड ट्यूमर

• परिधीय उपकला कोशिका ट्यूमर (PEComas)

• अघोषित / अवर्गीकृत सरकोमा

• अनियंत्रित फुफ्फुसीय सार्कोमा / घातक तंतुमय हिस्टियोसाइटोमा (उच्च-ग्रेड)

• रक्त वेसल ट्यूमर

• एपिथेलिओइड हेमांगियोएन्डोथेलियोमा

• नरम ऊतक का एंजियोसारकोमा

• मेटास्टैटिक चाइल्डहुड सॉफ्ट टिशू सारकोमा

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें

वसा ऊतक ट्यूमर

Liposarcoma

लिपोसारकोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने के लिए सर्जरी। यदि कैंसर पूरी तरह से दूर नहीं हुआ है, तो दूसरी सर्जरी की जा सकती है।

• सर्जरी के बाद ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए कीमोथेरेपी।

• सर्जरी से पहले या बाद में विकिरण चिकित्सा।

हड्डी और उपास्थि ट्यूमर

एक्सट्रैस्केलेटल मेसेनचाइमल चोंड्रोसारकोमा

एक्स्ट्रास्केलेटल मेसेनचाइमल चोंड्रोसारकोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने के लिए सर्जरी। सर्जरी से पहले और / या बाद में विकिरण चिकित्सा दी जा सकती है।

• सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी। सर्जरी के बाद या बिना विकिरण चिकित्सा के कीमोथेरेपी दी जाती है।

एक्सट्रैस्केलेटल ओस्टियोसारकोमा

एक्स्ट्रास्केलेटल ओस्टियोसारकोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• कीमोथेरेपी के बाद ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने के लिए सर्जरी।

ऑस्टियोसारकोमा के उपचार के बारे में अधिक जानकारी के लिए ओस्टियोसारकोमा और अस्थि हिस्टियोसाइटोमा के घातक फिस्ट्रोसाइटोमा पर पीडीक्यू सारांश देखें।

रेशेदार (संयोजक) ऊतक ट्यूमर

डेस्मोइड-प्रकार फाइब्रोमैटोसिस

डेस्मोइड-टाइप फाइब्रोमैटोसिस के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने के लिए सर्जरी।

• अवलोकन, उन ट्यूमर के लिए जो सर्जरी द्वारा पूरी तरह से हटाए नहीं गए हैं या जिनकी पुनरावृत्ति हुई है (वापस आते हैं) और किसी भी महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान होने की संभावना नहीं है।

• ट्यूमर के लिए कीमोथेरेपी जो सर्जरी द्वारा पूरी तरह से हटा नहीं दी गई है या जो फिर से हो गई है।

• लक्षित चिकित्सा (सोरफेनिब या पाजोपानिब)।

• नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग (NSAID) थेरेपी।

• एंटीस्ट्रोजन ड्रग थेरेपी।

• विकिरण चिकित्सा।

• NOTCH पाथवे इनहिबिटर के साथ लक्षित थेरेपी का नैदानिक ​​परीक्षण।

डर्माटोफाइब्रोसारकोमा प्रोटुबेरन

डर्माटोफाइब्रोसारकोमा प्रोट्यूबेरन्स के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• जब संभव हो तो ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने के लिए सर्जरी। इसमें मोह सर्जरी शामिल हो सकती है।

• सर्जरी से पहले या बाद में विकिरण चिकित्सा।

• विकिरण चिकित्सा और लक्षित चिकित्सा (इमैटिनिब) यदि ट्यूमर को हटाया नहीं जा सकता है या वापस आ गया है।

भड़काऊ मायोफिब्रोब्लास्टिक ट्यूमर

भड़काऊ मायोफिब्रोब्लास्टिक ट्यूमर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• जब संभव हो तो ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने के लिए सर्जरी।

• कीमोथेरेपी।

• स्टेरॉयड थेरेपी।

• नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग (NSAID) थेरेपी।

• लक्षित चिकित्सा (क्रिज़ोटिनिब और सेरिटिनिब)।

Fibrosarcoma

शिशु फाइब्रोसारकोमा

शिशु फाइब्रोसारकोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• जब संभव हो, अवलोकन के बाद ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी।

• कीमोथेरेपी के बाद सर्जरी।

• सर्जरी के बाद ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए कीमोथेरेपी।

• लक्षित चिकित्सा (क्रिज़ोटिनिब और लॉरोटेक्टिनिब)।

• एक नैदानिक ​​परीक्षण जो कुछ जीन परिवर्तनों के लिए रोगी के ट्यूमर के नमूने की जांच करता है। रोगी को दी जाने वाली लक्षित चिकित्सा का प्रकार जीन परिवर्तन के प्रकार पर निर्भर करता है।

• लक्षित चिकित्सा (लॉरोटेक्टिनिब या एंट्रैक्टिनिब) का नैदानिक ​​परीक्षण।

वयस्क फाइब्रोसारकोमा

वयस्क फाइब्रोसारकोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• जब संभव हो तो ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने के लिए सर्जरी।

Myxofibrosarcoma

Myxofibrosarcoma के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने के लिए सर्जरी।

लो-ग्रेड फाइब्रोमाइकॉइड सार्कोमा

निम्न श्रेणी के फाइब्रोमायोइड सार्कोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने के लिए सर्जरी।

एपिथेलिओइड फाइब्रोसारकोमा को स्क्लेरोज़ करना

एपिथेलिओइड फाइब्रोसारकोमा के उपचार के लिए निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने के लिए सर्जरी।

कंकाल की मांसपेशी ट्यूमर

rhabdomyosarcoma

बचपन Rhabdomyosarcoma उपचार पर सारांश देखें।

चिकनी मांसपेशियों का ट्यूमर

Leiomyosarcoma

लेयोमायोसार्कोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• कीमोथेरेपी।

तथाकथित फाइब्रोहिस्टियोसाइटिक ट्यूमर

Plexiform fibrohistiocytic ट्यूमर

Plexiform fibrohistiocytic ट्यूमर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने के लिए सर्जरी।

तंत्रिका शीथ ट्यूमर

घातक परिधीय तंत्रिका म्यान ट्यूमर

घातक परिधीय तंत्रिका म्यान ट्यूमर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• जब संभव हो तो ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने के लिए सर्जरी।

• सर्जरी से पहले या बाद में विकिरण चिकित्सा।

• कीमोथेरेपी, उन ट्यूमर के लिए जिन्हें सर्जरी द्वारा हटाया नहीं जा सकता है।

• एक नैदानिक ​​परीक्षण जो कुछ जीन परिवर्तनों के लिए रोगी के ट्यूमर के नमूने की जांच करता है। रोगी को दी जाने वाली लक्षित चिकित्सा का प्रकार जीन परिवर्तन के प्रकार पर निर्भर करता है।

• सर्जरी द्वारा हटाया नहीं जा सकता है कि ट्यूमर के लिए लक्षित चिकित्सा (ganetespib या sirolimus) का एक नैदानिक ​​परीक्षण।

• लक्षित चिकित्सा (tazemetostat) का नैदानिक ​​परीक्षण।

यह स्पष्ट नहीं है कि सर्जरी के बाद विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी देने से उपचार के लिए ट्यूमर की प्रतिक्रिया में सुधार होता है।

घातक ट्राइटन ट्यूमर

घातक ट्राइटन ट्यूमर को rhabdomyosarcomas के समान माना जा सकता है और इसमें सर्जरी, कीमोथेरेपी, या विकिरण चिकित्सा शामिल हैं। यह स्पष्ट नहीं है कि विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी देने से उपचार के लिए ट्यूमर की प्रतिक्रिया में सुधार होता है या नहीं।

Ectomesenchymoma

एक्टोमेसेंकिमोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• शल्य चिकित्सा।

• कीमोथेरेपी।

• विकिरण चिकित्सा।

पेरिसिक्टिक (पेरिवास्कुलर) ट्यूमर

शिशु रक्तवाहिकार्बुद

शिशु रक्तवाहिकार्बुद के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• कीमोथेरेपी।

शिशु माईफिब्रोमैटोसिस

शिशु माईफिब्रोमैटोसिस के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

संयोजन कीमोथेरेपी।

अज्ञात सेल उत्पत्ति के ट्यूमर (वह स्थान जहां ट्यूमर पहले बनता है, ज्ञात नहीं है)

सिनोवियल सार्कोमा

सिनोवियल सार्कोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• शल्य चिकित्सा। विकिरण चिकित्सा और / या कीमोथेरेपी सर्जरी से पहले या बाद में दी जा सकती है।

• कीमोथेरेपी।

• ट्यूमर के लिए स्टीरियोटैक्टिक विकिरण चिकित्सा जो फेफड़ों में फैल गई है।

• जीन थेरेपी का नैदानिक ​​परीक्षण।

• हार्मोन थेरेपी का नैदानिक ​​परीक्षण।

उपकला सार्कोमा

उपकला सरकोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• जब संभव हो तो ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी।

• कीमोथेरेपी।

• सर्जरी से पहले या बाद में विकिरण चिकित्सा।

• लक्षित चिकित्सा (tazemetostat) का नैदानिक ​​परीक्षण।

अल्वॉइलर सॉफ्ट पार्ट सरकोमा

वायुकोशीय नरम भाग सरकोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• जब संभव हो तो ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने के लिए सर्जरी।

• सर्जरी से पहले या बाद में विकिरण चिकित्सा, अगर ट्यूमर को सर्जरी द्वारा पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है।

• लक्षित चिकित्सा (सुनीतिनिब)।

• बच्चों के लिए लक्षित चिकित्सा (सीडेरनिब या सिटिटिनिब) का नैदानिक ​​परीक्षण।

मुलायम ऊतक की स्पष्ट कोशिका सारकोमा

नरम ऊतक के स्पष्ट कोशिका सारकोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• जब संभव हो तो ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी।

• सर्जरी से पहले या बाद में विकिरण चिकित्सा।

एक्सट्रैस्केलेटल मायक्सॉइड चोंड्रोसारकोमा

एक्स्ट्रास्केलेटल मायक्सॉइड चोंड्रोसारकोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• जब संभव हो तो ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी।

• विकिरण चिकित्सा।

• लक्षित चिकित्सा (tazemetostat) का नैदानिक ​​परीक्षण।

एक्सट्रस्केलेटल इविंग सरकोमा

Ewing Sarcoma उपचार पर सारांश देखें।

डेस्मोप्लास्टिक छोटे गोल सेल ट्यूमर

डेस्मोप्लास्टिक छोटे गोल सेल ट्यूमर के लिए कोई मानक उपचार नहीं है। उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• जब संभव हो तो ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने के लिए सर्जरी।

• सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी।

• विकिरण चिकित्सा।

• कीमोथेरेपी और लक्षित थेरेपी (temsirolimus), आवर्तक ट्यूमर के लिए।

एक्स्ट्रा-रीनल (एक्स्ट्राक्रानियल) रबडॉइड ट्यूमर

अतिरिक्त गुर्दे (एक्स्ट्राक्रानियल) रुबॉइड ट्यूमर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• जब संभव हो तो ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी।

• कीमोथेरेपी।

• विकिरण चिकित्सा।

• एक नैदानिक ​​परीक्षण जो कुछ जीन परिवर्तनों के लिए रोगी के ट्यूमर के नमूने की जांच करता है। रोगी को दी जाने वाली लक्षित चिकित्सा का प्रकार जीन परिवर्तन के प्रकार पर निर्भर करता है।

• लक्षित चिकित्सा (tazemetostat) का नैदानिक ​​परीक्षण।

परिधीय उपकला कोशिका ट्यूमर (PEComas)

पेरिवास्कुलर एपिथेलिओइड सेल ट्यूमर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी।

• सर्जरी के बाद अवलोकन।

• लक्षित थेरेपी (सिरोलिमस), उन ट्यूमर के लिए जिनमें कुछ जीन परिवर्तन होते हैं और सर्जरी द्वारा हटाया नहीं जा सकता है।

अघोषित / अवर्गीकृत सरकोमा

अनियंत्रित फुफ्फुसीय सार्कोमा / घातक तंतुमय हिस्टियोसाइटोमा (उच्च-ग्रेड)

इन ट्यूमर का कोई मानक उपचार नहीं है।

अस्थि के घातक तंतुमय हिस्टियोसाइटोमा के उपचार के बारे में जानकारी के लिए अस्थि उपचार के ओस्टियोसारकोमा और घातक घातक हिस्टियोसाइटोमा पर पीडीक्यू सारांश देखें।

रक्त वेसल ट्यूमर

एपिथेलिओइड हेमांगियोएन्डोथेलियोमा

एपिथेलिओइड हेमांगियोएंडोथेलियोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• अवलोकन।

• जब संभव हो तो ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी।

• ट्यूमर के फैलने के लिए इम्यूनोथेरेपी (इंटरफेरॉन) और लक्षित थेरेपी (थैलिडोमाइड, सॉराफेनीब, पाजोपानिब, सिरोलिमस)।

• कीमोथेरेपी।

• जब ट्यूमर जिगर में होता है तो कुल हेपेटेक्टोमी और यकृत प्रत्यारोपण होता है।

• लक्षित चिकित्सा (ट्रामेतिनिब) का नैदानिक ​​परीक्षण।

नरम ऊतक का एंजियोसारकोमा

एंजियोसारकोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने के लिए सर्जरी।

• एंजियोसार्कोमा के लिए सर्जरी, कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा का एक संयोजन जो फैल गया है।

• लक्षित थेरेपी (bevacizumab) और एंजियोसार्कोमा के लिए कीमोथेरेपी जो शिशु हेमांगीओमास के रूप में शुरू हुई।

• लक्षित थेरेपी (पाजोपानिब) के साथ या इसके बिना कीमोथेरेपी का नैदानिक ​​परीक्षण।

• इम्यूनोथेरेपी (निवलोमैब और आईपिलिमैटेब) का नैदानिक ​​परीक्षण।

मेटास्टैटिक चाइल्डहुड सॉफ्ट टिशू सारकोमा

बचपन के नरम ऊतक सार्कोमा का उपचार जो निदान के समय शरीर के अन्य भागों में फैल गया है, उसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा। फेफड़ों में फैल चुके ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की जा सकती है।

• ट्यूमर के लिए स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडिएशन थेरेपी जो फेफड़ों तक फैल गई है।

विशिष्ट ट्यूमर प्रकारों के उपचार के लिए, बचपन के नरम ऊतक सारकोमा सेक्शन के उपचार के विकल्प देखें।

आवर्तक और प्रगतिशील बचपन शीतल ऊतक सारकोमा के लिए उपचार के विकल्प

आवर्तक या प्रगतिशील बचपन नरम ऊतक सार्कोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• कैंसर है कि वापस आ गया है, जहां यह पहली बार गठन किया है या कि फेफड़ों में फैल गया है को दूर करने के लिए सर्जरी।

• बाहरी या आंतरिक विकिरण चिकित्सा के बाद सर्जरी, यदि विकिरण चिकित्सा पहले से ही नहीं दी गई है।

• कैंसर के साथ हाथ या पैर को हटाने के लिए सर्जरी, अगर विकिरण चिकित्सा पहले से ही दी गई थी।

• आवर्तक सिनोवियल सार्कोमा के लिए कीमोथेरेपी के साथ या बिना सर्जरी।

• कीमोथेरेपी।

• लक्षित चिकित्सा (पाजोपानिब)।

• इम्यूनोथेरेपी (पेम्ब्रोलिज़ुमाब)।

• कैंसर के लिए स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडिएशन थेरेपी जो शरीर के अन्य भागों में फैल गई है, विशेषकर फेफड़े की।

• एक नए कीमोथेरेपी के नैदानिक ​​परीक्षण के साथ या बिना लक्षित चिकित्सा (पाजोपानिब) के बिना।

• एक नैदानिक ​​परीक्षण जो कुछ जीन परिवर्तनों के लिए रोगी के ट्यूमर के नमूने की जांच करता है। रोगी को दी जाने वाली लक्षित चिकित्सा का प्रकार जीन परिवर्तन के प्रकार पर निर्भर करता है।

NCI समर्थित कैंसर नैदानिक ​​परीक्षणों को खोजने के लिए हमारी नैदानिक ​​परीक्षण खोज का उपयोग करें जो रोगियों को स्वीकार कर रहे हैं। आप कैंसर के प्रकार, रोगी की आयु, और जहां परीक्षण किया जा रहा है, के आधार पर परीक्षण कर सकते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी भी उपलब्ध है।

बचपन कोमल ऊतक सारकोमा के बारे में अधिक जानने के लिए

बचपन के कोमल ऊतक सार्कोमा के बारे में राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से अधिक जानकारी के लिए, निम्नलिखित देखें:

• नरम ऊतक सारकोमा होम पेज

• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन और कैंसर

• शीतल ऊतक सारकोमा के लिए ड्रग्स स्वीकृत

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