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बचपन के गैर-हॉजकिन लिंफोमा उपचार (®) -Patient संस्करण

बचपन की गैर-हॉजकिन लिंफोमा के बारे में सामान्य जानकारी

प्रमुख बिंदु

• बचपन गैर-हॉजकिन लिंफोमा एक बीमारी है जिसमें लसीका प्रणाली में घातक (कैंसर) कोशिकाएं बनती हैं।

• लिम्फोमा के मुख्य प्रकार हॉजकिन लिंफोमा और गैर-हॉजकिन लिंफोमा हैं।

• तीन प्रमुख प्रकार के बचपन गैर-हॉजकिन लिंफोमा हैं।

• परिपक्व बी-सेल गैर-हॉजकिन लिंफोमा

• लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमा

• एनाप्लास्टिक बड़े सेल लिंफोमा

• कुछ प्रकार के गैर-हॉजकिन लिंफोमा बच्चों में दुर्लभ हैं।

• कैंसर के लिए पिछले उपचार और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली होने से बचपन में गैर-हॉजकिन लिंफोमा होने का जोखिम प्रभावित होता है।

• बचपन के गैर-हॉजकिन लिंफोमा के संकेतों में सांस लेने की समस्या और सूजन लिम्फ नोड्स शामिल हैं।

• परीक्षण जो शरीर और लिम्फ प्रणाली की जांच करते हैं, बचपन का पता लगाने और गैर-हॉजकिन लिंफोमा का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है।

• बचपन की गैर-हॉजकिन लिंफोमा के निदान के लिए बायोप्सी की जाती है।

• कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।

बचपन गैर-हॉजकिन लिंफोमा एक बीमारी है जिसमें लसीका प्रणाली में घातक (कैंसर) कोशिकाएं बनती हैं।

बचपन गैर हॉजकिन लिंफोमा कैंसर का एक प्रकार है जो लिम्फ प्रणाली में बनता है, जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा है। यह शरीर को संक्रमण और बीमारी से बचाने में मदद करता है।

लसीका प्रणाली निम्नलिखित से बनी है:

• लसीका: रंगहीन, पानी का तरल पदार्थ जो लसीका वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है और टी और बी लिम्फोसाइटों को वहन करता है। लिम्फोसाइट्स सफेद रक्त कोशिका का एक प्रकार है।

• लसीका वाहिकाएँ: पतली नलियों का एक नेटवर्क जो शरीर के विभिन्न भागों से लसीका इकट्ठा करती है और इसे रक्तप्रवाह में लौटा देती है।

• लिम्फ नोड्स: छोटे, सेम के आकार की संरचनाएं जो लिम्फ को फ़िल्टर करती हैं और सफेद रक्त कोशिकाओं को स्टोर करती हैं जो संक्रमण और बीमारी से लड़ने में मदद करती हैं। लिम्फ नोड्स पूरे शरीर में लिम्फ वाहिकाओं के एक नेटवर्क के साथ पाए जाते हैं। लिम्फ नोड्स के समूह गर्दन, अंडरआर्म, मीडियास्टिनम, पेट, श्रोणि, और कमर में पाए जाते हैं।

• प्लीहा: एक अंग जो लिम्फोसाइट्स बनाता है, लाल रक्त कोशिकाओं और लिम्फोसाइटों को संग्रहीत करता है, रक्त को फ़िल्टर करता है, और पुरानी रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। प्लीहा पेट के पास पेट के बाईं ओर है।

• थाइमस: एक अंग जिसमें टी लिम्फोसाइट परिपक्व और गुणा होता है। स्तन के पीछे छाती में थाइमस होता है।

• टॉन्सिल: गले के पीछे लिम्फ ऊतक के दो छोटे द्रव्यमान। गले के प्रत्येक तरफ एक टॉन्सिल होता है।

• अस्थि मज्जा: कुछ हड्डियों के केंद्र में नरम, स्पंजी ऊतक, जैसे कि कूल्हे की हड्डी और स्तन। अस्थि मज्जा में सफेद रक्त कोशिकाएं, लाल रक्त कोशिकाएं और प्लेटलेट्स बनते हैं।

लसीका तंत्र की शारीरिक रचना, लिम्फ नोड्स, टॉन्सिल, थाइमस, प्लीहा और अस्थि मज्जा सहित लिम्फ वाहिकाओं और लिम्फ अंगों को दिखाती है। लिम्फ (स्पष्ट तरल पदार्थ) और लिम्फोसाइट्स लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से और लिम्फ नोड्स में यात्रा करते हैं जहां लिम्फोसाइट्स हानिकारक पदार्थों को नष्ट करते हैं। दिल के पास एक बड़ी नस के माध्यम से लसीका रक्त में प्रवेश करती है।

गैर-हॉजकिन लिम्फोमा बी लिम्फोसाइट्स, टी लिम्फोसाइट्स, या प्राकृतिक हत्यारा कोशिकाओं में शुरू हो सकता है। लिम्फोसाइट्स रक्त में भी पाए जा सकते हैं और लिम्फ नोड्स, प्लीहा और थाइमस में इकट्ठा होते हैं।

लिम्फ ऊतक शरीर के अन्य भागों जैसे पेट, थायरॉइड ग्रंथि, मस्तिष्क और त्वचा में भी पाया जाता है।

गैर-हॉजकिन लिंफोमा वयस्कों और बच्चों दोनों में हो सकता है। बच्चों के लिए उपचार वयस्कों के लिए उपचार से अलग है। वयस्कों में गैर-हॉजकिन लिंफोमा के उपचार के बारे में जानकारी के लिए निम्नलिखित सारांश देखें:

• वयस्क गैर-हॉजकिन लिंफोमा

• प्राथमिक सीएनएस लिम्फोमा उपचार

• माइकोसिस फंगोइड्स (सेज़री सिंड्रोम सहित) उपचार

लिम्फोमा के मुख्य प्रकार हॉजकिन लिंफोमा और गैर-हॉजकिन लिंफोमा हैं।

लिम्फोमा को दो सामान्य प्रकारों में विभाजित किया जाता है: हॉजकिन लिंफोमा और गैर-हॉजकिन लिंफोमा। यह सारांश बचपन के गैर-हॉजकिन लिंफोमा के उपचार के बारे में है। बचपन हॉजकिन लिम्फोमा के बारे में जानकारी के लिए बचपन हॉजकिन लिम्फोमा उपचार पर पीडीक्यू सारांश देखें।

तीन प्रमुख प्रकार के बचपन गैर-हॉजकिन लिंफोमा हैं।

लिम्फोमा के प्रकार का निर्धारण इस बात से होता है कि कोशिकाएं माइक्रोस्कोप के नीचे कैसे दिखती हैं। बचपन के गैर-हॉजकिन लिंफोमा के तीन प्रमुख प्रकार हैं:

परिपक्व बी-सेल गैर-हॉजकिन लिंफोमा

परिपक्व बी-सेल गैर-हॉजकिन लिम्फोमा में शामिल हैं:

• बर्किट और बुर्किट-जैसे लिंफोमा / ल्यूकेमिया: बुर्किट लिंफोमा और बुर्किट ल्यूकेमिया एक ही बीमारी के विभिन्न रूप हैं। बर्किट लिम्फोमा / ल्यूकेमिया बी लिम्फोसाइटों का एक आक्रामक (तेजी से बढ़ने वाला) विकार है जो बच्चों और युवा वयस्कों में सबसे आम है। यह पेट, वाल्डेयर की अंगूठी, अंडकोष, हड्डी, अस्थि मज्जा, त्वचा, या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनजी) के रूप में हो सकता है। बर्किट ल्यूकेमिया लिम्फ नोड्स में बर्किट लिम्फोमा के रूप में शुरू हो सकता है और फिर रक्त और अस्थि मज्जा में फैल सकता है, या यह पहले लिम्फ नोड्स में बने बिना रक्त और अस्थि मज्जा में शुरू हो सकता है।

बर्किट ल्यूकेमिया और बर्किट लिम्फोमा दोनों को एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) के साथ संक्रमण से जोड़ा गया है, हालांकि संयुक्त राज्य अमेरिका की तुलना में अफ्रीका में रोगियों में ईबीवी संक्रमण होने की अधिक संभावना है। बर्किट और बर्किट-जैसे लिम्फोमा / ल्यूकेमिया का निदान तब किया जाता है जब ऊतक का एक नमूना जांचा जाता है और एमवायसी जीन में एक निश्चित परिवर्तन पाया जाता है।

• डिफ्यूज़ लार्ज बी-सेल लिंफोमा: डिफ्यूज़ लार्ज बी-सेल लिंफोमा नॉन-हॉजकिन लिंफोमा का सबसे आम प्रकार है। यह एक प्रकार का बी-सेल गैर-हॉजकिन लिंफोमा है जो लिम्फ नोड्स में जल्दी से बढ़ता है। प्लीहा, यकृत, अस्थि मज्जा या अन्य अंग भी अक्सर प्रभावित होते हैं। डिफ्यूज़ बड़े बी-सेल लिंफोमा बच्चों की तुलना में किशोरों में अधिक बार होता है।

• प्राथमिक मीडियास्टिनल बी-सेल लिंफोमा: एक प्रकार का लिंफोमा है जो मीडियास्टिनम (स्तन के पीछे का क्षेत्र) में बी कोशिकाओं से विकसित होता है। यह फेफड़े और दिल के आसपास की थैली सहित आस-पास के अंगों में फैल सकता है। यह गुर्दे सहित लिम्फ नोड्स और दूर के अंगों में भी फैल सकता है। बच्चों और किशोरों में, प्राथमिक मीडियास्टिनल बी-सेल लिंफोमा पुराने किशोरों में अधिक बार होता है।

लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमा

लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमा एक प्रकार का लिंफोमा है जो मुख्य रूप से टी-सेल लिम्फोसाइटों को प्रभावित करता है। यह आमतौर पर मीडियास्टिनम (स्तन के पीछे का क्षेत्र) में बनता है। इससे सांस लेने में तकलीफ, घरघराहट, निगलने में परेशानी या सिर और गर्दन में सूजन की समस्या होती है। यह लिम्फ नोड्स, हड्डी, अस्थि मज्जा, त्वचा, सीएनएस, पेट के अंगों और अन्य क्षेत्रों में फैल सकता है। लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमा तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL) की तरह एक बहुत कुछ है।

एनाप्लास्टिक बड़े सेल लिंफोमा

एनाप्लास्टिक बड़े सेल लिम्फोमा एक प्रकार का लिंफोमा है जो मुख्य रूप से टी-सेल लिम्फोसाइटों को प्रभावित करता है। यह आमतौर पर लिम्फ नोड्स, त्वचा या हड्डी में बनता है, और कभी-कभी जठरांत्र संबंधी मार्ग, फेफड़े, ऊतक में बनता है जो फेफड़े, और मांसपेशियों को कवर करता है। एनाप्लास्टिक बड़े सेल लिंफोमा वाले मरीजों में एक रिसेप्टर होता है, जिसे सीडी 30 कहा जाता है, जो उनके टी कोशिकाओं की सतह पर होता है। कई बच्चों में, एनाप्लास्टिक बड़े सेल लिम्फोमा को एएलके जीन में परिवर्तन से चिह्नित किया जाता है जो एनाप्लास्टिक लिम्फोमा किनस नामक एक प्रोटीन बनाता है। एक पैथोलॉजिस्ट इन सेल और जीन परिवर्तनों के लिए एनाप्लास्टिक बड़े सेल लिंफोमा का निदान करने में मदद करता है।

कुछ प्रकार के गैर-हॉजकिन लिंफोमा बच्चों में दुर्लभ हैं।

कुछ प्रकार के बचपन गैर-हॉजकिन लिंफोमा कम आम हैं। इसमें शामिल है:

• बाल चिकित्सा-प्रकार कूपिक लिंफोमा: बच्चों में, कूपिक लिंफोमा मुख्य रूप से पुरुषों में होता है। यह एक क्षेत्र में पाए जाने की अधिक संभावना है और शरीर में अन्य स्थानों पर नहीं फैलता है। यह आमतौर पर टॉन्सिल और गर्दन में लिम्फ नोड्स के रूप में बनता है, लेकिन अंडकोष, किडनी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और लार ग्रंथि में भी बन सकता है।

• सीमांत क्षेत्र लिम्फोमा: सीमांत क्षेत्र लिम्फोमा एक प्रकार का लिंफोमा है जो धीरे-धीरे बढ़ता और फैलता है और आमतौर पर प्रारंभिक अवस्था में पाया जाता है। यह लिम्फ नोड्स में या लिम्फ नोड्स के बाहर के क्षेत्रों में पाया जा सकता है। बच्चों में लिम्फ नोड्स के बाहर पाए जाने वाले सीमांत क्षेत्र लिम्फोमा को म्यूकोसा-संबंधित लिम्फोइड ऊतक (MALT) लिंफोमा कहा जाता है। MALT गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण और कंजंक्टिवल मेम्ब्रेन के क्लैमाइडोफिला सिटासी संक्रमण से जुड़ा हो सकता है, जो आंख को खींचता है।

• प्राथमिक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) लिंफोमा: बच्चों में प्राथमिक CNS लिंफोमा अत्यंत दुर्लभ है।

• परिधीय टी-सेल लिंफोमा: पेरिफेरल टी-सेल लिंफोमा एक आक्रामक (तेजी से विकसित) गैर-हॉजकिन लिंफोमा है जो परिपक्व टी लिम्फोसाइटों में शुरू होता है। टी लिम्फोसाइट्स थाइमस ग्रंथि में परिपक्व होते हैं और लसीका तंत्र के अन्य भागों में यात्रा करते हैं, जैसे कि लिम्फ नोड्स, अस्थि मज्जा और प्लीहा।

• त्वचीय टी-सेल लिम्फोमा: त्वचीय टी-सेल लिंफोमा त्वचा में शुरू होता है और त्वचा को गाढ़ा करने या ट्यूमर बनाने का कारण बन सकता है। यह बच्चों में बहुत दुर्लभ है, लेकिन किशोरों और युवा वयस्कों में अधिक आम है। त्वचीय टी-सेल लिंफोमा के विभिन्न प्रकार होते हैं, जैसे कि त्वचीय एनाप्लास्टिक बड़े सेल लिंफोमा, चमड़े के नीचे वाले पानिकुलिटिस-जैसे टी-सेल लिंफोमा, गामा-डेल्टा टी-सेल लिंफोमा, और माइकोसिस कवकनाशी। माइकोसिस कवकनाशी शायद ही कभी बच्चों और किशोरों में होती है।

कैंसर के लिए पिछले उपचार और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली होने से बचपन में गैर-हॉजकिन लिंफोमा होने का जोखिम प्रभावित होता है।

किसी भी चीज से बीमारी होने का खतरा बढ़ जाता है, जिसे जोखिम कारक कहा जाता है। जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर हो जाएगा; जोखिम कारक नहीं होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर नहीं होगा। अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें अगर आपको लगता है कि आपके बच्चे को खतरा हो सकता है।

बचपन के गैर-हॉजकिन लिंफोमा के संभावित जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• कैंसर के लिए विगत उपचार।

• एपस्टीन-बार वायरस या मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस (एचआईवी) से संक्रमित होना।

• एक प्रत्यारोपण के बाद या एक प्रत्यारोपण के बाद दी गई दवाओं से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली होना।

• कुछ विरासत में मिली बीमारियाँ (जैसे डीएनए की मरम्मत दोष सिंड्रोमेस जिसमें एटैक्सिया-टेलैंगिएक्टेसिया, निजमेगेन ब्रेकेज सिंड्रोम और संवैधानिक बेमेल मरम्मत की कमी शामिल है)।

यदि लिम्फोमा या लिम्फोप्रोलिफ़ेरेटिव रोग कुछ विरासत में मिली बीमारियों से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली से जुड़ा हुआ है, तो एचआईवी संक्रमण, एक प्रत्यारोपण या एक प्रत्यारोपण के बाद दी जाने वाली दवाएं, स्थिति को इम्यूनोडिफ़िशिएंसी से जुड़े लिम्फोपोलिफ़ेरेटिव रोग कहा जाता है। इम्युनोडेफिशिएंसी से जुड़े विभिन्न प्रकार के लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोग शामिल हैं:

• प्राथमिक इम्यूनोडिफ़िशिएंसी से जुड़ी लिम्फोप्रोलिफ़ेरेटिव बीमारी।

• एचआईवी से संबंधित गैर-हॉजकिन लिंफोमा।

• पोस्ट-ट्रांसप्लांट लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोग।

बचपन के गैर-हॉजकिन लिंफोमा के संकेतों में सांस लेने की समस्या और सूजन लिम्फ नोड्स शामिल हैं।

ये और अन्य लक्षण बचपन के गैर-हॉजकिन लिंफोमा या अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं। यदि आपके बच्चे में निम्न में से कोई भी है तो डॉक्टर से जाँच करें:

• साँस लेने में कठिनाई।

• घरघराहट।

• खाँसना।

• ऊँची-ऊँची साँस लेने की आवाज़।

• सिर, गर्दन, ऊपरी शरीर, या हाथों की सूजन।

• निगलने में परेशानी।

• गर्दन, अंडरआर्म, पेट या कमर में लिम्फ नोड्स की दर्द रहित सूजन।

• एक अंडकोष में दर्द रहित गांठ या सूजन।

• बिना किसी ज्ञात कारण के बुखार।

• बिना किसी कारण के वजन कम होना।

• रात को पसीना।

परीक्षण जो शरीर और लिम्फ प्रणाली की जांच करते हैं, बचपन का पता लगाने और गैर-हॉजकिन लिंफोमा का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है।

निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• शारीरिक परीक्षा और इतिहास: स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए शरीर की एक परीक्षा, जिसमें बीमारी के संकेतों की जांच करना, जैसे कि गांठ या ऐसा कुछ भी जो असामान्य लगता है। रोगी की स्वास्थ्य आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।

• रक्त रसायन विज्ञान के अध्ययन: एक प्रक्रिया जिसमें रक्त के नमूने को शरीर में अंगों और ऊतकों द्वारा इलेक्ट्रोलाइट्स, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (एलडीएच), यूरिक एसिड, रक्त यूरिन नाइट्रोजन (BUN) सहित कुछ पदार्थों की मात्रा को मापने के लिए जांच की जाती है , क्रिएटिनिन और यकृत फ़ंक्शन मान। किसी पदार्थ की असामान्य (उच्च या सामान्य से कम) बीमारी का संकेत हो सकता है।

• लीवर फंक्शन टेस्ट: एक प्रक्रिया जिसमें लिवर द्वारा रक्त में छोड़े गए कुछ पदार्थों की मात्रा को मापने के लिए रक्त के नमूने की जाँच की जाती है। किसी पदार्थ की सामान्य मात्रा से अधिक होना कैंसर का संकेत हो सकता है।

• सीटी स्कैन (कैट स्कैन): एक प्रक्रिया जो विभिन्न कोणों से ली गई, शरीर के अंदर के क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाती है। चित्र एक एक्स-रे मशीन से जुड़े कंप्यूटर द्वारा बनाए जाते हैं। एक डाई को एक नस में इंजेक्ट किया जा सकता है या अंगों या ऊतकों को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने में मदद करने के लिए निगल लिया जाता है। इस प्रक्रिया को कंप्यूटेड टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी भी कहा जाता है।

पेट की गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन। बच्चा सीटी स्कैनर के माध्यम से स्लाइड करने वाली एक मेज पर रहता है, जो पेट के अंदर की एक्स-रे तस्वीरें लेता है।

• पीईटी स्कैन (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी स्कैन): शरीर में घातक ट्यूमर कोशिकाओं को खोजने के लिए एक प्रक्रिया। रेडियोधर्मी ग्लूकोज (चीनी) की एक छोटी मात्रा को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। पीईटी स्कैनर शरीर के चारों ओर घूमता है और चित्र बनाता है कि शरीर में ग्लूकोज कहां इस्तेमाल किया जा रहा है। घातक ट्यूमर कोशिकाएं तस्वीर में उज्जवल दिखाई देती हैं क्योंकि वे अधिक सक्रिय होती हैं और सामान्य कोशिकाओं की तुलना में अधिक ग्लूकोज लेती हैं। कभी-कभी एक पीईटी स्कैन और एक सीटी स्कैन एक ही समय में किया जाता है। यदि कोई कैंसर है, तो यह संभावना बढ़ाता है कि यह मिल जाएगा।

पोजीट्रान एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन। बच्चा एक टेबल पर रहता है जो पीईटी स्कैनर के माध्यम से स्लाइड करता है। सिर आराम और सफेद पट्टा बच्चे को अभी भी झूठ बोलने में मदद करता है। रेडियोधर्मी ग्लूकोज (चीनी) की एक छोटी मात्रा को बच्चे की नस में इंजेक्ट किया जाता है, और एक स्कैनर एक तस्वीर बनाता है जहां शरीर में ग्लूकोज का उपयोग किया जा रहा है। कैंसर कोशिकाएं तस्वीर में उज्जवल दिखाई देती हैं क्योंकि वे सामान्य कोशिकाओं की तुलना में अधिक ग्लूकोज लेती हैं।

• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): एक प्रक्रिया जो शरीर के अंदर क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाने के लिए एक चुंबक, रेडियो तरंगों और एक कंप्यूटर का उपयोग करती है। इस प्रक्रिया को परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (NMRI) भी कहा जाता है।

पेट के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। बच्चा एक टेबल पर रहता है जो एमआरआई स्कैनर में स्लाइड करता है, जो शरीर के अंदर की तस्वीरें लेता है। बच्चे के पेट पर पैड चित्रों को साफ करने में मदद करता है।

• काठ का पंचर: रीढ़ की हड्डी के स्तंभ से मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) एकत्र करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक प्रक्रिया। यह रीढ़ की हड्डी के चारों ओर और रीढ़ की हड्डी में और तरल पदार्थ का एक नमूना निकालकर, रीढ़ की हड्डी में और CSF में सुई लगाकर किया जाता है। सीएसएफ का नमूना एक माइक्रोस्कोप के तहत संकेत के लिए जांचा जाता है कि कैंसर मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में फैल गया है। इस प्रक्रिया को एलपी या स्पाइनल टैप भी कहा जाता है।

कमर का दर्द। एक मरीज एक मेज पर एक घुमावदार स्थिति में है। निचली पीठ पर एक छोटे से क्षेत्र को सुन्न करने के बाद, एक रीढ़ की हड्डी की सुई (एक लंबी, पतली सुई) को मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ, नीले रंग में दिखाया गया है) को हटाने के लिए रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्से में डाला जाता है। तरल पदार्थ को परीक्षण के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जा सकता है।

• चेस्ट एक्स-रे: छाती के अंदर के अंगों और हड्डियों का एक्स-रे। एक एक्स-रे एक प्रकार की ऊर्जा किरण है जो शरीर के माध्यम से और फिल्म के माध्यम से जा सकती है, जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों की तस्वीर बनाती है।

• अल्ट्रासाउंड परीक्षा: एक प्रक्रिया जिसमें उच्च-ऊर्जा ध्वनि तरंगों (अल्ट्रासाउंड) को आंतरिक ऊतकों या अंगों से बाउंस किया जाता है और गूँज पैदा होती है। गूँज शरीर के ऊतकों की एक तस्वीर बनाती है जिसे सोनोग्राम कहा जाता है। बाद में देखने के लिए चित्र को मुद्रित किया जा सकता है।

पेट का अल्ट्रासाउंड। एक कंप्यूटर से जुड़ा एक अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर पेट की त्वचा के खिलाफ दबाया जाता है। ट्रांसड्यूसर आंतरिक अंगों और ऊतकों से ध्वनि तरंगों को उछाल देता है जो एक सोनोग्राम (कंप्यूटर चित्र) बनाने वाली गूँज बनाते हैं।

बचपन की गैर-हॉजकिन लिंफोमा के निदान के लिए बायोप्सी की जाती है।

बायोप्सी के दौरान कोशिकाओं और ऊतकों को हटा दिया जाता है ताकि उन्हें कैंसर के संकेतों की जांच के लिए एक रोगविज्ञानी द्वारा माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सके। क्योंकि उपचार गैर-हॉजकिन लिंफोमा के प्रकार पर निर्भर करता है, बायोप्सी के नमूनों को एक रोगविज्ञानी द्वारा जांचना चाहिए, जिनके पास बचपन के गैर-हॉजकिन लिंफोमा के निदान में अनुभव है।

निम्न प्रकार की बायोप्सी में से एक हो सकती है:

• एक्सिसनल बायोप्सी: पूरे लिम्फ नोड या ऊतक की गांठ को हटाना।

• इंसेशनल बायोप्सी: एक गांठ, लिम्फ नोड, या ऊतक के नमूने का हिस्सा निकालना।

• कोर बायोप्सी: एक विस्तृत सुई का उपयोग करके ऊतक या एक लिम्फ नोड का हिस्सा निकालना।

• फाइन-सुई आकांक्षा (एफएनए) बायोप्सी: एक पतली सुई का उपयोग करके ऊतक या एक लिम्फ नोड का हिस्सा निकालना।

ऊतक के नमूने को निकालने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रिया इस बात पर निर्भर करती है कि शरीर में ट्यूमर कहां है:

• अस्थि मज्जा आकांक्षा और बायोप्सी: हिपबोन या ब्रेस्टबोन में एक खोखली सुई डालकर अस्थि मज्जा और हड्डी का एक छोटा टुकड़ा निकालना।

अस्थि मज्जा आकांक्षा और बायोप्सी। त्वचा के एक छोटे से क्षेत्र को सुन्न करने के बाद, एक अस्थि मज्जा सुई को बच्चे की कूल्हे की हड्डी में डाला जाता है। माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए रक्त, हड्डी और अस्थि मज्जा के नमूने निकाले जाते हैं।

• मीडियास्टिनोस्कोपी: असामान्य क्षेत्रों के लिए फेफड़ों के बीच अंगों, ऊतकों और लिम्फ नोड्स को देखने के लिए एक शल्य प्रक्रिया। ब्रेस्टबोन के शीर्ष पर एक चीरा (कट) बनाया जाता है और एक मीडियास्टिनोस्कोप छाती में डाला जाता है। एक मीडियास्टिनस्कोप एक पतला, ट्यूब जैसा उपकरण है जिसमें प्रकाश और देखने के लिए एक लेंस है। इसमें ऊतक या लिम्फ नोड नमूने निकालने का एक उपकरण भी है, जिसे कैंसर के संकेतों के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत जांचा जाता है।

• पूर्वकाल मीडियास्टिनोटॉमी: फेफड़े और असामान्य क्षेत्रों के लिए स्तन और हृदय के बीच के अंगों और ऊतकों को देखने के लिए एक शल्य प्रक्रिया। ब्रेस्टबोन के बगल में एक चीरा (कट) बनाया जाता है और एक मीडियास्टिनोस्कोप छाती में डाला जाता है। एक मीडियास्टिनस्कोप एक पतला, ट्यूब जैसा उपकरण है जिसमें प्रकाश और देखने के लिए एक लेंस है। इसमें ऊतक या लिम्फ नोड नमूने निकालने का एक उपकरण भी है, जिसे कैंसर के संकेतों के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत जांचा जाता है। इसे चेम्बरलेन प्रक्रिया भी कहा जाता है।

• थोरैसेन्टेसिस: एक सुई का उपयोग करके छाती और फेफड़े के अस्तर के बीच के स्थान से तरल पदार्थ को निकालना। एक रोगविज्ञानी कैंसर कोशिकाओं को देखने के लिए एक माइक्रोस्कोप के नीचे तरल पदार्थ को देखता है।

यदि कैंसर पाया जाता है, तो कैंसर कोशिकाओं का अध्ययन करने के लिए निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:

• इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री: एक प्रयोगशाला परीक्षण जो रोगी के ऊतक के एक नमूने में कुछ एंटीजन (मार्कर) की जांच के लिए एंटीबॉडी का उपयोग करता है। एंटीबॉडी आमतौर पर एक एंजाइम या एक फ्लोरोसेंट डाई से जुड़े होते हैं। एंटीबॉडी के बाद ऊतक के नमूने में एक विशिष्ट एंटीजन को बांध दिया जाता है, एंजाइम या डाई सक्रिय हो जाता है, और फिर एंटीजन को माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सकता है। इस प्रकार का परीक्षण कैंसर के निदान में मदद करने के लिए और एक प्रकार के कैंसर को दूसरे प्रकार के कैंसर से बचाने में मदद करने के लिए किया जाता है।

• फ्लो साइटोमेट्री: एक प्रयोगशाला परीक्षण जो एक नमूने में कोशिकाओं की संख्या को मापता है, एक नमूने में जीवित कोशिकाओं का प्रतिशत और कोशिकाओं की कुछ विशेषताओं, जैसे आकार, आकार और ट्यूमर की उपस्थिति (या अन्य) मार्करों पर कोशिका सतह। एक मरीज के रक्त, अस्थि मज्जा या अन्य ऊतक के नमूने से कोशिकाओं को एक फ्लोरोसेंट डाई के साथ दाग दिया जाता है, जिसे एक तरल पदार्थ में रखा जाता है, और फिर एक समय में प्रकाश की किरण के माध्यम से पारित किया जाता है। परीक्षण के परिणाम इस बात पर आधारित हैं कि फ्लोरोसेंट डाई के साथ दागने वाली कोशिकाएं प्रकाश के किरण पर कैसे प्रतिक्रिया करती हैं। इस परीक्षण का उपयोग कुछ प्रकार के कैंसर, जैसे ल्यूकेमिया और लिम्फोमा के निदान और प्रबंधन में मदद करने के लिए किया जाता है।

• साइटोजेनेटिक विश्लेषण: एक प्रयोगशाला परीक्षण जिसमें रक्त या अस्थि मज्जा के एक नमूने में कोशिकाओं के गुणसूत्रों को किसी भी परिवर्तन के लिए गिना और जांचा जाता है, जैसे कि टूटा हुआ, गायब, पुनर्व्यवस्थित या अतिरिक्त गुणसूत्र। कुछ गुणसूत्रों में परिवर्तन कैंसर का संकेत हो सकता है। साइटोजेनेटिक विश्लेषण का उपयोग कैंसर का पता लगाने, उपचार की योजना बनाने, या यह पता लगाने में मदद के लिए किया जाता है कि उपचार कितना अच्छा है।

• मछली (सीटू संकरण में प्रतिदीप्ति): कोशिकाओं और ऊतकों में जीन या गुणसूत्रों को देखने और गिनने के लिए प्रयुक्त प्रयोगशाला परीक्षण। डीएनए के टुकड़े जिनमें फ्लोरोसेंट रंजक होते हैं, उन्हें प्रयोगशाला में बनाया जाता है और रोगी की कोशिकाओं या ऊतकों के नमूने में जोड़ा जाता है। जब डीएनए के ये रंगे हुए टुकड़े नमूने में कुछ जीन या गुणसूत्रों के क्षेत्रों से जुड़ते हैं, तो वे एक फ्लोरोसेंट खुर्दबीन के नीचे देखने पर प्रकाश डालते हैं। फिश टेस्ट का उपयोग कैंसर के निदान और योजना उपचार में मदद करने के लिए किया जाता है।

• इम्यूनोफेनोटाइपिंग: एक प्रयोगशाला परीक्षण जो कोशिकाओं की सतह पर एंटीजन या मार्कर के प्रकार के आधार पर कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने के लिए एंटीबॉडी का उपयोग करता है। इस परीक्षण का उपयोग विशिष्ट प्रकार के लिम्फोमा के निदान में मदद करने के लिए किया जाता है।

• कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।

रोग का निदान (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प इस पर निर्भर करते हैं:

• लिम्फोमा का प्रकार।

• जहां ट्यूमर का पता चलने पर ट्यूमर शरीर में होता है।

• कैंसर का चरण।

• गुणसूत्रों में कुछ परिवर्तन हैं या नहीं।

• प्रारंभिक उपचार का प्रकार।

• क्या लिम्फोमा ने प्रारंभिक उपचार का जवाब दिया था।

• रोगी की उम्र और सामान्य स्वास्थ्य।

बचपन गैर हॉजकिन लिंफोमा के चरणों

प्रमुख बिंदु

• बचपन में गैर-हॉजकिन लिंफोमा का निदान किया गया है, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं कि क्या कैंसर कोशिकाएं लिम्फ प्रणाली के भीतर या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गई हैं।

• शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं।

• निम्नलिखित चरणों का उपयोग बचपन के गैर-हॉजकिन लिंफोमा के लिए किया जाता है:

• स्टेज I

• स्टेज II

• स्टेज III

• चरण IV

बचपन में गैर-हॉजकिन लिंफोमा का निदान किया गया है, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं कि क्या कैंसर कोशिकाएं लिम्फ प्रणाली के भीतर या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गई हैं।

यह पता लगाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रिया कि कैंसर लिम्फ प्रणाली के भीतर या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है, जिसे स्टेजिंग कहा जाता है। नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों और प्रक्रियाओं के परिणामों का उपयोग स्टेजिंग के लिए भी किया जा सकता है। इन परीक्षणों और प्रक्रियाओं के विवरण के लिए सामान्य सूचना अनुभाग देखें। मचान प्रक्रिया से एकत्र की गई जानकारी बीमारी के चरण को निर्धारित करती है। उपचार की योजना बनाने के लिए चरण जानना महत्वपूर्ण है।

निम्न प्रक्रिया का उपयोग चरण निर्धारित करने के लिए भी किया जा सकता है:

• हड्डी स्कैन: यह जांचने की एक प्रक्रिया है कि हड्डी में तेजी से विभाजित कोशिकाएं जैसे कि कैंसर कोशिकाएं हैं या नहीं। रेडियोधर्मी सामग्री की एक बहुत छोटी मात्रा को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है और रक्तप्रवाह के माध्यम से यात्रा करता है। रेडियोधर्मी सामग्री हड्डियों में कैंसर के साथ एकत्र होती है और एक स्कैनर द्वारा इसका पता लगाया जाता है।

शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं।

कैंसर ऊतक, लसीका प्रणाली और रक्त से फैल सकता है:

• ऊतक। कैंसर फैलता है जहां से यह आस-पास के क्षेत्रों में बढ़ रहा है।

• लसीका प्रणाली। कैंसर फैलता है जहां से यह लिम्फ सिस्टम में जाकर शुरू हुआ। कैंसर लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।

• रक्त। कैंसर वहीं से फैलता है, जहां से यह खून में मिलना शुरू हुआ था। कैंसर रक्त वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।

निम्नलिखित चरणों का उपयोग बचपन के गैर-हॉजकिन लिंफोमा के लिए किया जाता है:

स्टेज I

स्टेज I बचपन गैर हॉजकिन लिंफोमा। कैंसर लिम्फ नोड्स के एक समूह या लिम्फ नोड्स के बाहर एक क्षेत्र में पाया जाता है, लेकिन पेट या मीडियास्टिनम (फेफड़ों के बीच का क्षेत्र) में कोई कैंसर नहीं पाया जाता है।

चरण I में बचपन में गैर-हॉजकिन लिंफोमा, कैंसर पाया जाता है:

• लिम्फ नोड्स के एक समूह में; या

• लिम्फ नोड्स के बाहर एक क्षेत्र में।

पेट या मीडियास्टीनम (फेफड़ों के बीच का क्षेत्र) में कोई कैंसर नहीं पाया जाता है।

स्टेज II

स्टेज II बचपन गैर-हॉजकिन लिंफोमा। कैंसर एक क्षेत्र में लिम्फ नोड्स के बाहर और पास के लिम्फ नोड्स (ए) में पाया जाता है; या दो या अधिक क्षेत्रों में (b) या नीचे (c) डायाफ्राम; या पेट, परिशिष्ट, या आंतों (डी) में कैंसर शुरू हो गया और सर्जरी द्वारा हटाया जा सकता है।

दूसरे चरण के बचपन में गैर-हॉजकिन लिंफोमा, कैंसर पाया जाता है:

• एक क्षेत्र में लिम्फ नोड्स के बाहर और पास के लिम्फ नोड्स में; या

• डायाफ्राम के ऊपर या नीचे दो या अधिक क्षेत्रों में, और पास के लिम्फ नोड्स में फैल सकता है; या

• पेट या आंतों में शुरू हो गया है और सर्जरी द्वारा पूरी तरह से हटाया जा सकता है। कैंसर कुछ नजदीकी लिम्फ नोड्स में फैल गया हो सकता है।

स्टेज III

स्टेज III बचपन गैर-हॉजकिन लिंफोमा। डायाफ्राम (ए) के ऊपर और नीचे कम से कम एक क्षेत्र में कैंसर पाया जाता है; या छाती में कैंसर शुरू हुआ (बी); या पेट में कैंसर शुरू हुआ और पूरे पेट में फैल गया (c); या रीढ़ के आसपास के क्षेत्र में (नहीं दिखाया गया)।

तीसरे चरण के बचपन में गैर-हॉजकिन लिंफोमा, कैंसर पाया जाता है:

• डायाफ्राम के ऊपर कम से कम एक क्षेत्र में और डायाफ्राम के नीचे कम से कम एक क्षेत्र में; या

• सीने में शुरू कर दिया है; या

• पेट में शुरू हुआ और पूरे पेट में फैल गया; या

• रीढ़ के आसपास के क्षेत्र में।

चरण IV

स्टेज IV बचपन गैर-हॉजकिन लिंफोमा। कैंसर अस्थि मज्जा, मस्तिष्क या मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) में पाया जाता है। कैंसर शरीर के अन्य भागों में भी पाया जा सकता है।

चरण IV बचपन में गैर-हॉजकिन लिंफोमा, कैंसर अस्थि मज्जा, मस्तिष्क या मस्तिष्कमेरु द्रव में पाया जाता है। कैंसर शरीर के अन्य भागों में भी पाया जा सकता है।

आवर्तक बचपन गैर-हॉजकिन लिम्फोमा

आवर्तक बचपन गैर-हॉजकिन लिम्फोमा कैंसर है जिसका इलाज होने के बाद यह वापस आ गया है। बचपन गैर-हॉजकिन लिंफोमा लिम्फ प्रणाली या शरीर के अन्य भागों में वापस आ सकता है।

उपचार का विकल्प अवलोकन

प्रमुख बिंदु

• गैर-हॉजकिन लिंफोमा वाले बच्चों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

• गैर-हॉजकिन लिंफोमा वाले बच्चों को डॉक्टरों के एक दल द्वारा योजनाबद्ध तरीके से अपना इलाज कराना चाहिए जो बचपन के कैंसर के इलाज के विशेषज्ञ हैं।

• बचपन के गैर-हॉजकिन लिंफोमा के उपचार से दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

• छह प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

• कीमोथेरपी

• विकिरण चिकित्सा

• स्टेम सेल प्रत्यारोपण के साथ उच्च खुराक कीमोथेरेपी

• लक्षित चिकित्सा

• अन्य दवा चिकित्सा

• phototherapy

• नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

• immunotherapy

• मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

• मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

• अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

गैर-हॉजकिन लिंफोमा वाले बच्चों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

गैर-हॉजकिन लिंफोमा वाले बच्चों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं। कुछ उपचार मानक (वर्तमान में प्रयुक्त उपचार) हैं, और कुछ का परीक्षण नैदानिक ​​परीक्षणों में किया जा रहा है। एक उपचार नैदानिक ​​परीक्षण एक शोध अध्ययन है जो वर्तमान उपचारों को बेहतर बनाने या कैंसर के रोगियों के लिए नए उपचारों की जानकारी प्राप्त करने में मदद करता है। जब नैदानिक ​​परीक्षण बताते हैं कि एक नया उपचार मानक उपचार से बेहतर है, तो नया उपचार मानक उपचार बन सकता है।

गैर-हॉजकिन लिंफोमा वाले सभी बच्चों के लिए एक नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेना चाहिए। कुछ नैदानिक ​​परीक्षण केवल उन रोगियों के लिए खुले हैं जिन्होंने इलाज शुरू नहीं किया है।

गैर-हॉजकिन लिंफोमा वाले बच्चों को डॉक्टरों के एक दल द्वारा योजनाबद्ध तरीके से अपना इलाज कराना चाहिए जो बचपन के कैंसर के इलाज के विशेषज्ञ हैं।

उपचार एक बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा किया जाएगा, एक डॉक्टर जो कैंसर के साथ बच्चों का इलाज करने में माहिर है। बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के साथ काम करता है जो गैर-हॉजकिन लिंफोमा वाले बच्चों के इलाज में विशेषज्ञ हैं और जो चिकित्सा के कुछ क्षेत्रों में विशेषज्ञ हैं। इनमें निम्नलिखित विशेषज्ञ शामिल हो सकते हैं:

• बाल रोग विशेषज्ञ।

• विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट।

• बाल रोग विशेषज्ञ।

• बाल रोग विशेषज्ञ।

• बाल रोग विशेषज्ञ।

• पुनर्वास विशेषज्ञ।

• मनोवैज्ञानिक।

• समाज सेवक।

बचपन के गैर-हॉजकिन लिंफोमा के उपचार से दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

कैंसर के इलाज के दौरान शुरू होने वाले दुष्प्रभावों के बारे में जानकारी के लिए, हमारा साइड इफेक्ट पेज देखें।

कैंसर के उपचार से होने वाले दुष्प्रभाव जो उपचार के बाद शुरू होते हैं और महीनों या वर्षों तक जारी रहते हैं, उन्हें देर से प्रभाव कहा जाता है। कैंसर के उपचार के बाद के प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• शारीरिक समस्याएं।

• मनोदशा, भावनाओं, सोच, सीखने या स्मृति में परिवर्तन।

• दूसरा कैंसर (नए प्रकार के कैंसर)।

कुछ देर के प्रभावों का इलाज या नियंत्रण किया जा सकता है। कैंसर के उपचार का आपके बच्चे पर पड़ने वाले प्रभावों के बारे में अपने बच्चे के डॉक्टरों से बात करना महत्वपूर्ण है। (अधिक जानकारी के लिए बचपन कैंसर के उपचार के लेट इफेक्ट पर पीडीक्यू सारांश देखें।)

छह प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करता है, या तो कोशिकाओं को मारकर या उन्हें विभाजित करने से रोकता है। जब कीमोथेरेपी मुंह से ली जाती है या नस या मांसपेशी में इंजेक्ट की जाती है, तो दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं तक पहुंच सकती हैं (सिस्टमिक कीमोथेरेपी)। जब कीमोथेरेपी को मस्तिष्कमेरु द्रव (इंट्राथिल कीमोथेरेपी) में रखा जाता है, तो एक अंग, या पेट के रूप में एक शरीर गुहा, ड्रग्स मुख्य रूप से उन क्षेत्रों में कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं। कॉम्बिनेशन कीमोथेरेपी दो या अधिक एंटीकैंसर दवाओं का उपयोग करके उपचार है।

जिस तरह से कीमोथेरेपी दी जाती है वह कैंसर के इलाज के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है।

Intrathecal chemotherapy का उपयोग बचपन के गैर-हॉजकिन लिंफोमा के इलाज के लिए किया जा सकता है जो फैल गया है, या मस्तिष्क में फैल सकता है। जब मौका कम होता है तो कैंसर मस्तिष्क में फैल जाएगा, इसे सीएनएस प्रोफिलैक्सिस कहा जाता है। इंट्राथिल कीमोथेरेपी मुंह या नस द्वारा कीमोथेरेपी के अलावा दी जाती है। कीमोथेरेपी की सामान्य खुराक से अधिक का उपयोग सीएनएस प्रोफिलैक्सिस के रूप में भी किया जा सकता है।

इंट्राथिल कीमोथेरेपी। एंटीकैंसर ड्रग्स को इंट्रैथेकल स्पेस में इंजेक्ट किया जाता है, जो अंतरिक्ष है जो मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ, नीले रंग में दिखाया गया है) रखता है। ऐसा करने के दो अलग-अलग तरीके हैं। आकृति के शीर्ष भाग में दिखाया गया एक तरीका, ओम्माया जलाशय (एक गुंबद के आकार का कंटेनर) को सर्जरी के दौरान खोपड़ी के नीचे रखा जाता है, इसमें ड्रग्स को रखा जाता है, क्योंकि यह ड्रग्स को मस्तिष्क में एक छोटी ट्यूब से प्रवाहित करता है। )। दूसरे तरीके से, आंकड़े के निचले हिस्से में दिखाया गया है, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के निचले हिस्से में सीएसएफ में सीधे दवाओं को इंजेक्ट करना है, निचले हिस्से पर एक छोटे से क्षेत्र को सुन्न करने के बाद।

अधिक जानकारी के लिए नॉन-हॉजकिन लिंफोमा के लिए स्वीकृत ड्रग्स देखें।

विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने या उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए उच्च ऊर्जा एक्स-रे या अन्य प्रकार के विकिरण का उपयोग करता है। रेडिएशन उपचार दो प्रकार के होते हैं:

• बाहरी विकिरण चिकित्सा कैंसर की ओर विकिरण भेजने के लिए शरीर के बाहर एक मशीन का उपयोग करती है।

• आंतरिक विकिरण चिकित्सा सुई, बीज, तार, या कैथेटर में सील किए गए एक रेडियोधर्मी पदार्थ का उपयोग करती है जिसे सीधे कैंसर में या उसके पास रखा जाता है।

जिस तरह से विकिरण चिकित्सा दी जाती है, वह गैर-हॉजकिन लिंफोमा के इलाज के प्रकार पर निर्भर करता है। बाहरी विकिरण चिकित्सा का उपयोग बचपन के गैर-हॉजकिन लिंफोमा के इलाज के लिए किया जा सकता है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में फैल गया है, या फैल सकता है। आंतरिक विकिरण चिकित्सा का उपयोग गैर-हॉजकिन लिंफोमा के इलाज के लिए नहीं किया जाता है।

स्टेम सेल प्रत्यारोपण के साथ उच्च खुराक कीमोथेरेपी

कीमोथेरेपी की उच्च खुराक कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए दी जाती है। रक्त बनाने वाली कोशिकाओं सहित स्वस्थ कोशिकाएं भी कैंसर के उपचार द्वारा नष्ट हो जाती हैं। स्टेम सेल प्रत्यारोपण रक्त बनाने वाली कोशिकाओं को बदलने के लिए एक उपचार है। स्टेम सेल (अपरिपक्व रक्त कोशिकाओं) को रोगी या दाता के रक्त या अस्थि मज्जा से निकाल दिया जाता है और जमे हुए और संग्रहीत किया जाता है। रोगी कीमोथेरेपी पूरा करने के बाद, संग्रहीत स्टेम कोशिकाओं को पिघलाया जाता है और एक जलसेक के माध्यम से रोगी को वापस दिया जाता है। ये प्रबलित स्टेम कोशिकाएं शरीर की रक्त कोशिकाओं में विकसित होती हैं (और बहाल होती हैं)।

अधिक जानकारी के लिए नॉन-हॉजकिन लिंफोमा के लिए स्वीकृत ड्रग्स देखें।

स्टेम सेल ट्रांसप्लांट। (चरण 1): रक्त दाता की बांह में एक नस से लिया जाता है। रोगी या कोई अन्य व्यक्ति दाता हो सकता है। रक्त एक मशीन से बहता है जो स्टेम कोशिकाओं को हटा देता है। फिर रक्त को दूसरे हाथ में एक नस के माध्यम से दाता को लौटा दिया जाता है। (चरण 2): रोगी को रक्त बनाने वाली कोशिकाओं को मारने के लिए कीमोथेरेपी प्राप्त होती है। रोगी विकिरण चिकित्सा प्राप्त कर सकता है (दिखाया नहीं गया)। (चरण 3): रोगी को छाती में रक्त वाहिका में रखी एक कैथेटर के माध्यम से स्टेम सेल प्राप्त होता है।

लक्षित चिकित्सा

लक्षित चिकित्सा एक प्रकार का उपचार है जो सामान्य कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाए बिना विशिष्ट कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने और उन पर हमला करने के लिए दवाओं या अन्य पदार्थों का उपयोग करता है। मोनोक्लोनल एंटीबॉडीज, टाइरोसिन किनेज इनहिबिटर और इम्युनोटोक्सिन तीन प्रकार की लक्षित थेरेपी हैं जिनका उपयोग बचपन में गैर-हॉजकिन लिंफोमा के उपचार में किया जाता है।

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी एक कैंसर उपचार है जो एक प्रकार की प्रतिरक्षा प्रणाली सेल से प्रयोगशाला में बने एंटीबॉडी का उपयोग करता है। ये एंटीबॉडी कैंसर कोशिकाओं या सामान्य पदार्थों पर पदार्थों की पहचान कर सकते हैं जो कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने में मदद कर सकते हैं। एंटीबॉडीज पदार्थों से जुड़ते हैं और कैंसर कोशिकाओं को मारते हैं, उनकी वृद्धि को रोकते हैं, या उन्हें फैलने से बचाते हैं। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी जलसेक द्वारा दिए गए हैं। उनका उपयोग अकेले किया जा सकता है या ड्रग्स, विषाक्त पदार्थों या रेडियोधर्मी सामग्री को सीधे कैंसर कोशिकाओं में ले जाने के लिए किया जा सकता है।

• Rituximab का उपयोग कई प्रकार के बचपन के गैर-हॉजकिन लिंफोमा के इलाज के लिए किया जाता है।

• पेम्ब्रोलीज़ुमैब का उपयोग प्राथमिक मीडियास्टिनल बड़े बी-सेल लिंफोमा के इलाज के लिए किया जाता है, जिसने उपचार के लिए प्रतिक्रिया नहीं दी है या अन्य चिकित्सा के साथ उपचार के बाद पुन: वापस आ गया है। पेम्ब्रोलीज़ुमब के साथ उपचार ज्यादातर वयस्कों में अध्ययन किया गया है।

• ब्रेंटुक्सिमाब वेदोटिन एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है जिसे एक एंटीकैंसर दवा के साथ जोड़ा जाता है जिसका उपयोग एनाप्लास्टिक बड़े सेल लिम्फोमा के इलाज के लिए किया जाता है।

एक विशिष्ट मोनोक्लोनल एंटीबॉडी दो अलग-अलग मोनोक्लोनल एंटीबॉडी से बना होता है जो दो अलग-अलग पदार्थों से बंधता है और कैंसर कोशिकाओं को मारता है। Bispecific मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी का उपयोग बुर्किट और बुर्किट-जैसे लिम्फोमा / ल्यूकेमिया के उपचार में किया जाता है और बड़े बी-सेल लिंफोमा को फैलाना होता है।

Tyrosine kinase inhibitors (TKI) ब्लॉक संकेत देते हैं कि ट्यूमर को बढ़ने की जरूरत है। कुछ TKI भी ट्यूमर को नए रक्त वाहिकाओं के विकास को रोककर ट्यूमर को बढ़ने से रोकते हैं। अन्य प्रकार के किनेज अवरोधकों, जैसे कि क्रिओज़ोटिनिब, का अध्ययन बचपन के गैर-हॉजकिन लिंफोमा के लिए किया जा रहा है।

इम्यूनोटॉक्सिन कैंसर कोशिकाओं को बांध सकता है और उन्हें मार सकता है। Denileukin diftitox एक इम्यूनोटॉक्सिन है जिसका उपयोग त्वचीय टी-सेल लिंफोमा के इलाज के लिए किया जाता है।

लक्षित थेरेपी का अध्ययन बचपन के गैर-हॉजकिन लिंफोमा के उपचार के लिए किया जा रहा है जो कि वापस आ गया है (वापस आओ)।

अधिक जानकारी के लिए नॉन-हॉजकिन लिंफोमा के लिए स्वीकृत ड्रग्स देखें।

अन्य दवा चिकित्सा

रेटिनोइड्स विटामिन ए से संबंधित दवाएं हैं। बीकैरोटीन युक्त रेटिनोइड थेरेपी का उपयोग कई प्रकार के त्वचीय टी-सेल लिंफोमा के इलाज के लिए किया जाता है।

स्टेरॉयड शरीर में प्राकृतिक रूप से बनने वाले हार्मोन हैं। उन्हें एक प्रयोगशाला में भी बनाया जा सकता है और दवाओं के रूप में उपयोग किया जा सकता है। स्टेरॉयड थेरेपी का उपयोग त्वचीय टी-सेल लिंफोमा के इलाज के लिए किया जाता है।

phototherapy

फोटोथेरेपी एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए एक दवा और एक निश्चित प्रकार के लेजर प्रकाश का उपयोग करता है। एक दवा जो प्रकाश के संपर्क में आने तक सक्रिय नहीं होती है उसे एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। दवा सामान्य कोशिकाओं की तुलना में कैंसर कोशिकाओं में अधिक एकत्र करती है। त्वचा में त्वचा के कैंसर के लिए, त्वचा पर लेज़र लाइट चमकती है और दवा सक्रिय हो जाती है और कैंसर कोशिकाओं को मार देती है। फोटोथेरेपी का उपयोग त्वचीय टी-सेल लिंफोमा के उपचार में किया जाता है।

नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

यह सारांश अनुभाग उन उपचारों का वर्णन करता है जिनका नैदानिक ​​परीक्षणों में अध्ययन किया जा रहा है। इसमें अध्ययन किए जा रहे हर नए उपचार का उल्लेख नहीं हो सकता है। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में जानकारी NCI वेबसाइट से उपलब्ध है।

immunotherapy

इम्यूनोथेरेपी एक उपचार है जो कैंसर से लड़ने के लिए रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करता है। शरीर द्वारा बनाए गए पदार्थ या प्रयोगशाला में बनाए गए पदार्थ का उपयोग कैंसर के खिलाफ शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को बढ़ावा देने, प्रत्यक्ष या बहाल करने के लिए किया जाता है। इस प्रकार के कैंसर के उपचार को बायोथेरेपी या बायोलॉजिकल थेरेपी भी कहा जाता है।

एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) -स्पेशल साइटोटॉक्सिक टी-लिम्फोसाइट्स एक प्रकार की प्रतिरक्षा कोशिका है जो ईबीवी से संक्रमित कुछ कोशिकाओं, विदेशी कोशिकाओं, कैंसर कोशिकाओं और कोशिकाओं सहित को मार सकती है। साइटोटॉक्सिक टी-लिम्फोसाइट्स को अन्य रक्त कोशिकाओं से अलग किया जा सकता है, प्रयोगशाला में उगाया जाता है, और फिर रोगी को कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए दिया जाता है। ईबीवी-विशिष्ट साइटोटोक्सिक टी-लिम्फोसाइट्स का अध्ययन पोस्ट-ट्रांसप्लांट लिम्फोपोलिफेरेटिव रोग के इलाज के लिए किया जा रहा है।

मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

कुछ रोगियों के लिए, नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेना सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है। क्लिनिकल परीक्षण कैंसर अनुसंधान प्रक्रिया के भाग हैं। क्लिनिकल परीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या नए कैंसर उपचार सुरक्षित और प्रभावी हैं या मानक उपचार से बेहतर हैं।

कैंसर के लिए आज के कई मानक उपचार पूर्व नैदानिक ​​परीक्षणों पर आधारित हैं। नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को एक नया उपचार प्राप्त करने के लिए मानक उपचार प्राप्त हो सकता है या पहले हो सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षणों में भाग लेने वाले मरीजों को भविष्य में कैंसर का इलाज करने के तरीके में सुधार करने में मदद मिलती है। यहां तक ​​कि जब नैदानिक ​​परीक्षण प्रभावी नए उपचार का नेतृत्व नहीं करते हैं, तो वे अक्सर महत्वपूर्ण सवालों के जवाब देते हैं और अनुसंधान को आगे बढ़ाने में मदद करते हैं।

मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों में केवल वे रोगी शामिल होते हैं जिन्होंने अभी तक उपचार प्राप्त नहीं किया है। अन्य परीक्षण उन रोगियों के लिए उपचार का परीक्षण करते हैं जिनका कैंसर बेहतर नहीं हुआ है। ऐसे नैदानिक ​​परीक्षण भी हैं जो कैंसर को पुनरावृत्ति (वापस आने) से रोकने या कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने के नए तरीकों का परीक्षण करते हैं।

देश के कई हिस्सों में नैदानिक ​​परीक्षण हो रहे हैं। NCI द्वारा समर्थित नैदानिक ​​परीक्षणों की जानकारी NCI के नैदानिक ​​परीक्षणों के खोज वेबपृष्ठ पर पाई जा सकती है। क्लिनिकल ट्रायल अन्य संगठनों द्वारा समर्थित क्लिनिकलट्रायल.जीओ वेबसाइट पर पाया जा सकता है।

अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

कैंसर के निदान के लिए या कैंसर के चरण का पता लगाने के लिए किए गए कुछ परीक्षणों को दोहराया जा सकता है। उपचार कितनी अच्छी तरह से काम कर रहा है यह देखने के लिए कुछ परीक्षणों को दोहराया जाएगा। उपचार जारी रखने, बदलने या रोकने के बारे में निर्णय इन परीक्षणों के परिणामों पर आधारित हो सकते हैं।

उपचार समाप्त होने के बाद समय-समय पर कुछ परीक्षण किए जाते रहेंगे। इन परीक्षणों के परिणाम दिखा सकते हैं कि क्या आपके बच्चे की स्थिति बदल गई है या यदि कैंसर फिर से आ गया है (वापस आ जाओ)। इन परीक्षणों को कभी-कभी अनुवर्ती परीक्षण या चेक-अप कहा जाता है।

बचपन के गैर-हॉजकिन लिंफोमा के लिए उपचार के विकल्प

इस अनुभाग में

• बर्किट और बर्किट-जैसे लिम्फोमा / ल्यूकेमिया

• नव निदान बर्किट और बुर्किट-जैसे लिम्फोमा / ल्यूकेमिया के लिए उपचार के विकल्प

• आवर्तक बुर्किट और बर्किट-जैसे लिम्फोमा / ल्यूकेमिया के लिए उपचार के विकल्प

• डिफ्यूज़ बड़े बी-सेल लिंफोमा

• नए निदान के लिए उपचार के विकल्प बड़े बी-सेल लिंफोमा में फैलते हैं

• आवर्तक फैलाना बड़े बी-सेल लिंफोमा के लिए उपचार के विकल्प

• प्राथमिक मीडियास्टिनल बी-सेल लिंफोमा

• नव निदान प्राथमिक मीडियास्टिनल बी-सेल लिंफोमा के लिए उपचार के विकल्प

• आवर्तक प्राथमिक मीडियास्टिनल बी-सेल लिंफोमा के लिए उपचार के विकल्प

• लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमा

• नव निदान लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमा के लिए उपचार के विकल्प

• आवर्तक लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमा के लिए उपचार के विकल्प

• एनाप्लास्टिक बड़े सेल लिंफोमा

• नव निदान एनाप्लास्टिक बड़े सेल लिंफोमा के लिए उपचार के विकल्प

• आवर्तक एनाप्लास्टिक बड़े सेल लिंफोमा के लिए उपचार के विकल्प

• बच्चों में इम्यूनोडिफ़िशियेंसी के साथ जुड़े लिम्फोप्रोलिफ़ेरिफ़ैक्टिव रोग

• प्राथमिक इम्यूनोडिफ़िशिएंसी से जुड़े लिम्फोपोलिफ़ेरेटिव रोग के लिए उपचार के विकल्प

• डीएनए की मरम्मत दोष सिंड्रोम से जुड़े गैर-हॉजकिन लिंफोमा के लिए उपचार के विकल्प

• एचआईवी से जुड़े गैर-हॉजकिन लिंफोमा के लिए उपचार के विकल्प

• पोस्ट-ट्रांसप्लांट लिम्फोप्रोलिफेरेटिव बीमारी के लिए उपचार के विकल्प

• बच्चों में दुर्लभ एनएचएल

• बाल चिकित्सा-प्रकार कूपिक लिंफोमा के लिए उपचार के विकल्प

• सीमांत क्षेत्र के लिंफोमा के लिए उपचार के विकल्प

• प्राथमिक सीएनएस लिंफोमा के लिए उपचार के विकल्प

• परिधीय टी-सेल लिंफोमा के लिए उपचार के विकल्प

• त्वचीय टी-सेल लिंफोमा के लिए उपचार के विकल्प

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

बर्किट और बर्किट-जैसे लिम्फोमा / ल्यूकेमिया

नव निदान बर्किट और बुर्किट-जैसे लिम्फोमा / ल्यूकेमिया के लिए उपचार के विकल्प

नव निदान किए गए बर्किट और बुर्किट-जैसे लिम्फोमा / ल्यूकेमिया के उपचार के विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:

• जितना संभव हो उतना ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी, इसके बाद संयोजन कीमोथेरेपी।

• साथ या बिना लक्षित चिकित्सा (रीटक्सिमैब) के साथ कीमोथेरेपी।

आवर्तक बुर्किट और बर्किट-जैसे लिम्फोमा / ल्यूकेमिया के लिए उपचार के विकल्प

आवर्तक बुर्किट और बुर्किट-जैसे गैर-हॉजकिन लिंफोमा / ल्यूकेमिया के उपचार के विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:

• साथ या बिना लक्षित चिकित्सा (रीटक्सिमैब) के साथ कीमोथेरेपी।

• स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के साथ हाई डोज़ कीमोथेरेपी मरीज की अपनी कोशिकाओं या डोनर से कोशिकाओं के साथ।

• एक विशिष्ट एंटीबॉडी के साथ लक्षित चिकित्सा।

• एक नैदानिक ​​परीक्षण जो कुछ जीन परिवर्तनों के लिए रोगी के ट्यूमर के नमूने की जांच करता है। रोगी को दी जाने वाली लक्षित चिकित्सा का प्रकार जीन परिवर्तन के प्रकार पर निर्भर करता है।

NCI समर्थित कैंसर नैदानिक ​​परीक्षणों को खोजने के लिए हमारी नैदानिक ​​परीक्षण खोज का उपयोग करें जो रोगियों को स्वीकार कर रहे हैं। आप कैंसर के प्रकार, रोगी की आयु, और जहां परीक्षण किया जा रहा है, के आधार पर परीक्षण कर सकते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी भी उपलब्ध है।

डिफ्यूज़ बड़े बी-सेल लिंफोमा

नए निदान के लिए उपचार के विकल्प बड़े बी-सेल लिंफोमा में फैलते हैं

नए निदान के लिए उपचार के विकल्प बड़े बी-सेल लिंफोमा में शामिल हो सकते हैं:

• जितना संभव हो उतना ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी, इसके बाद संयोजन कीमोथेरेपी।

• साथ या बिना लक्षित चिकित्सा (रीटक्सिमैब) के साथ कीमोथेरेपी।

आवर्तक फैलाना बड़े बी-सेल लिंफोमा के लिए उपचार के विकल्प

आवर्तक फैलाना बड़े बी-सेल लिंफोमा के लिए उपचार के विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:

• साथ या बिना लक्षित चिकित्सा (रीटक्सिमैब) के साथ कीमोथेरेपी।

• स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के साथ हाई डोज़ कीमोथेरेपी मरीज की अपनी कोशिकाओं या डोनर से कोशिकाओं के साथ।

• एक विशिष्ट एंटीबॉडी के साथ लक्षित चिकित्सा।

• एक नैदानिक ​​परीक्षण जो कुछ जीन परिवर्तनों के लिए रोगी के ट्यूमर के नमूने की जांच करता है। रोगी को दी जाने वाली लक्षित चिकित्सा का प्रकार जीन परिवर्तन के प्रकार पर निर्भर करता है।

NCI समर्थित कैंसर नैदानिक ​​परीक्षणों को खोजने के लिए हमारी नैदानिक ​​परीक्षण खोज का उपयोग करें जो रोगियों को स्वीकार कर रहे हैं। आप कैंसर के प्रकार, रोगी की आयु, और जहां परीक्षण किया जा रहा है, के आधार पर परीक्षण कर सकते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी भी उपलब्ध है।

प्राथमिक मीडियास्टिनल बी-सेल लिंफोमा

नव निदान प्राथमिक मीडियास्टिनल बी-सेल लिंफोमा के लिए उपचार के विकल्प

नव निदान प्राथमिक मीडियास्टिनल बी-सेल लिंफोमा के लिए उपचार के विकल्प में शामिल हो सकते हैं:

• कॉम्बिनेशन कीमोथेरेपी और टारगेटेड थेरेपी (रीटक्सिमैब)।

आवर्तक प्राथमिक मीडियास्टिनल बी-सेल लिंफोमा के लिए उपचार के विकल्प

आवर्तक प्राथमिक मीडियास्टिनल बी-सेल लिंफोमा में उपचार के विकल्प शामिल हो सकते हैं:

• लक्षित चिकित्सा (पेम्ब्रोलिज़ुमब)।

• एक नैदानिक ​​परीक्षण जो कुछ जीन परिवर्तनों के लिए रोगी के ट्यूमर के नमूने की जांच करता है। रोगी को दी जाने वाली लक्षित चिकित्सा का प्रकार जीन परिवर्तन के प्रकार पर निर्भर करता है।

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लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमा

नव निदान लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमा के लिए उपचार के विकल्प

लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमा को तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (एलएल) के रूप में एक ही बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमा के उपचार के विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:

• संयोजन कीमोथेरेपी। विकिरण थेरेपी के साथ सीएनएस प्रोफिलैक्सिस भी दिया जा सकता है अगर कैंसर मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में फैल गया हो।

• CNS प्रोफिलैक्सिस के लिए अलग-अलग आहार के साथ कीमोथेरेपी का नैदानिक ​​परीक्षण।

• लक्षित कीमोथेरेपी (बोर्टेज़ोमिब) के साथ या बिना संयोजन केमोथेरेपी का नैदानिक ​​परीक्षण।

आवर्तक लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमा के लिए उपचार के विकल्प

आवर्तक लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमा के उपचार के विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:

• कीमोथेरेपी।

• डोनर से कोशिकाओं के साथ स्टेम सेल प्रत्यारोपण के साथ उच्च खुराक कीमोथेरेपी।

• एक नैदानिक ​​परीक्षण जो कुछ जीन परिवर्तनों के लिए रोगी के ट्यूमर के नमूने की जांच करता है। रोगी को दी जाने वाली लक्षित चिकित्सा का प्रकार जीन परिवर्तन के प्रकार पर निर्भर करता है।

NCI समर्थित कैंसर नैदानिक ​​परीक्षणों को खोजने के लिए हमारी नैदानिक ​​परीक्षण खोज का उपयोग करें जो रोगियों को स्वीकार कर रहे हैं। आप कैंसर के प्रकार, रोगी की आयु, और जहां परीक्षण किया जा रहा है, के आधार पर परीक्षण कर सकते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी भी उपलब्ध है।

एनाप्लास्टिक बड़े सेल लिंफोमा

नव निदान एनाप्लास्टिक बड़े सेल लिंफोमा के लिए उपचार के विकल्प

एनाप्लास्टिक बड़े सेल लिंफोमा के लिए उपचार के विकल्प में शामिल हो सकते हैं:

• संयोजन कीमोथेरेपी के बाद सर्जरी।

• संयोजन कीमोथेरेपी।

• मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में कैंसर वाले रोगियों के लिए इंट्राथेलिक और सिस्टमिक कीमोथेरेपी।

• लक्षित थेरेपी (क्रिज़ोटिनिब या ब्रेंटुसीमाब) और संयोजन कीमोथेरेपी का नैदानिक ​​परीक्षण।

आवर्तक एनाप्लास्टिक बड़े सेल लिंफोमा के लिए उपचार के विकल्प

आवर्तक anaplastic बड़े सेल लिंफोमा के लिए उपचार के विकल्प में शामिल हो सकते हैं:

• कीमोथेरेपी, ब्रेंटक्सिमैब, और / या क्रिज़ोटिनिब।

• स्टेम सेल मरीज की खुद की कोशिकाओं या किसी डोनर की कोशिकाओं से ट्रांसप्लांट करता है।

• उन रोगियों के लिए विकिरण चिकित्सा या उच्च खुराक कीमोथेरेपी, जिनकी बीमारी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रगति करती है।

• लक्षित थेरेपी (क्रिज़ोटिनिब या ब्रेंटुसीमाब) और संयोजन कीमोथेरेपी का नैदानिक ​​परीक्षण।

• एक नैदानिक ​​परीक्षण जो कुछ जीन परिवर्तनों के लिए रोगी के ट्यूमर के नमूने की जांच करता है। रोगी को दी जाने वाली लक्षित चिकित्सा का प्रकार जीन परिवर्तन के प्रकार पर निर्भर करता है।

NCI समर्थित कैंसर नैदानिक ​​परीक्षणों को खोजने के लिए हमारी नैदानिक ​​परीक्षण खोज का उपयोग करें जो रोगियों को स्वीकार कर रहे हैं। आप कैंसर के प्रकार, रोगी की आयु, और जहां परीक्षण किया जा रहा है, के आधार पर परीक्षण कर सकते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी भी उपलब्ध है।

बच्चों में इम्यूनोडिफ़िशियेंसी के साथ जुड़े लिम्फोप्रोलिफ़ेरिफ़ैक्टिव रोग

प्राथमिक इम्यूनोडिफ़िशिएंसी से जुड़े लिम्फोपोलिफ़ेरेटिव रोग के लिए उपचार के विकल्प

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चों और किशोरों में लिम्फोपोलिफेरेटिव रोग के उपचार के विकल्प शामिल हो सकते हैं:

• कीमोथैरेब के साथ या बिना कीमोथेरेपी।

• एक दाता से कोशिकाओं के साथ स्टेम सेल प्रत्यारोपण।

डीएनए की मरम्मत दोष सिंड्रोम से जुड़े गैर-हॉजकिन लिंफोमा के लिए उपचार के विकल्प

गैर-हॉजकिन लिंफोमा के लिए बच्चों में डीएनए मरम्मत दोष सिंड्रोम से जुड़े उपचार विकल्प शामिल हो सकते हैं:

• कीमोथेरेपी।

एचआईवी से जुड़े गैर-हॉजकिन लिंफोमा के लिए उपचार के विकल्प

अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी या HAART (एंटीरेट्रोवायरल दवाओं का एक संयोजन) के साथ उपचार मानव इम्यूनो वायरस (एचआईवी) से संक्रमित रोगियों में गैर-हॉजकिन लिंफोमा के जोखिम को कम करता है।

बच्चों में एचआईवी से संबंधित गैर-हॉजकिन लिंफोमा (NHL) के उपचार के विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:

• कीमोथैरेब के साथ या बिना कीमोथेरेपी।

आवर्तक बीमारी के उपचार के लिए, उपचार के विकल्प गैर-हॉजकिन लिंफोमा के प्रकार पर निर्भर करते हैं।

पोस्ट-ट्रांसप्लांट लिम्फोप्रोलिफेरेटिव बीमारी के लिए उपचार के विकल्प

पोस्ट-ट्रांसप्लांट लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोग के उपचार के विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:

• ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी। यदि संभव हो तो, स्टेम सेल या अंग प्रत्यारोपण के बाद इम्यूनोसप्रेसेरिव दवाओं की कम खुराक दी जा सकती है।

• लक्षित चिकित्सा (रीटक्सिमैब)।

• केमोथेरेपी लक्षित थेरेपी के साथ या बिना (रीटक्सिमैब)।

• एपस्टीन-बार संक्रमण को लक्षित करने के लिए दाता लिम्फोसाइटों या रोगी की स्वयं की टी कोशिकाओं का उपयोग करके इम्यूनोथेरेपी के उपचार का अध्ययन किया जा रहा है। यह उपचार केवल संयुक्त राज्य में कुछ केंद्रों पर उपलब्ध है।

बच्चों में दुर्लभ एनएचएल

बाल चिकित्सा-प्रकार कूपिक लिंफोमा के लिए उपचार के विकल्प

बच्चों में कूपिक लिंफोमा के लिए उपचार के विकल्प शामिल हो सकते हैं:

• शल्य चिकित्सा।

• अनुष्ठान के साथ या उसके बिना संयोजन कीमोथेरेपी।

जिन बच्चों के कैंसर में जीन में कुछ परिवर्तन होते हैं, उनके लिए उपचार कूपिक लिंफोमा वाले वयस्कों को दिया जाता है। जानकारी के लिए वयस्क गैर-हॉजकिन लिंफोमा पर सारांश में कूपिक लिंफोमा अनुभाग देखें।

सीमांत क्षेत्र के लिंफोमा के लिए उपचार के विकल्प

बच्चों में सीमांत क्षेत्र के लिम्फोमा (म्यूकोसा से जुड़े लिम्फोइड ऊतक (MALT) लिंफोमा सहित) के लिए उपचार के विकल्प में शामिल हैं:

• शल्य चिकित्सा।

• विकिरण चिकित्सा।

• Rituximab रसायन चिकित्सा के साथ या बिना।

• एंटीबायोटिक चिकित्सा, MALT लिंफोमा के लिए।

प्राथमिक सीएनएस लिंफोमा के लिए उपचार के विकल्प

बच्चों में प्राथमिक सीएनएस लिंफोमा के लिए उपचार के विकल्प शामिल हो सकते हैं:

• कीमोथेरेपी।

परिधीय टी-सेल लिंफोमा के लिए उपचार के विकल्प

बच्चों में परिधीय टी-सेल लिंफोमा के उपचार के विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:

• कीमोथेरेपी।

• विकिरण चिकित्सा।

• स्टेम सेल मरीज की खुद की कोशिकाओं या किसी डोनर की कोशिकाओं से ट्रांसप्लांट करता है।

त्वचीय टी-सेल लिंफोमा के लिए उपचार के विकल्प

बच्चों में चमड़े के नीचे panniculitis जैसे त्वचीय टी-सेल लिंफोमा के उपचार के विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:

• बेसब्री से इंतजार।

• उच्च खुराक स्टेरॉयड।

• लक्षित थेरेपी (डेनिलेयुकिन डिस्टिटॉक्स)।

• संयोजन कीमोथेरेपी।

• रेटिनोइड थेरेपी।

• स्टेम सेल ट्रांसप्लांट।

त्वचीय एनाप्लास्टिक बड़े सेल लिंफोमा के लिए उपचार के विकल्प में शामिल हो सकते हैं:

• सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, या दोनों।

बच्चों में, माइकोसिस कवकनाशी के उपचार के विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:

• त्वचा के लिए लागू स्टेरॉयड।

• रेटिनोइड थेरेपी।

• विकिरण चिकित्सा।

• फोटोथेरेपी (पराबैंगनी बी विकिरण का उपयोग करके प्रकाश चिकित्सा)।

बचपन गैर हॉजकिन लिंफोमा के बारे में अधिक जानने के लिए

राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से गैर-हॉजकिन लिंफोमा के बारे में अधिक जानकारी के लिए, निम्नलिखित देखें:

• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन और कैंसर

• नॉन-हॉजकिन लिंफोमा के लिए ड्रग्स स्वीकृत

• रक्त बनाने वाले स्टेम सेल प्रत्यारोपण

• लक्षित कैंसर चिकित्सा

अधिक बचपन के कैंसर की जानकारी और अन्य सामान्य कैंसर संसाधनों के लिए, निम्नलिखित देखें:

• कैंसर के बारे में

• बचपन का कैंसर

• बच्चों के CancerExit त्याग के लिए CureSearch

• बचपन के कैंसर के लिए उपचार के देर से प्रभाव

• किशोर और युवा वयस्क कैंसर के साथ

• कैंसर वाले बच्चे: माता-पिता के लिए एक मार्गदर्शिका

• बच्चों और किशोरों में कैंसर

• मचान

• कैंसर से मुकाबला

• कैंसर के बारे में अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

• उत्तरजीवी और देखभाल करने वालों के लिए