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वयस्क गैर-हॉजकिन लिंफोमा उपचार (®)

वयस्क गैर-हॉजकिन लिंफोमा के बारे में सामान्य जानकारी

प्रमुख बिंदु

• गैर-हॉजकिन लिंफोमा एक ऐसी बीमारी है जिसमें लसीका प्रणाली में घातक (कैंसर) कोशिकाएँ बनती हैं।

• गैर-हॉजकिन लिम्फोमा अपवित्र या आक्रामक हो सकता है।

• वृद्धावस्था, पुरुष होने के नाते, और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली होने पर वयस्क गैर-हॉजकिन लिंफोमा का खतरा बढ़ सकता है।

• वयस्क गैर-हॉजकिन लिंफोमा के लक्षण और लक्षणों में सूजन लिम्फ नोड्स, बुखार, रात को पसीना, वजन कम करना, और थकान शामिल हैं।

• टेस्ट जो कि लिम्फ सिस्टम और शरीर के अन्य हिस्सों की जांच करते हैं, का उपयोग वयस्क गैर-हॉजकिन लिंफोमा के निदान और चरण में मदद करने के लिए किया जाता है।

• कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।

गैर-हॉजकिन लिंफोमा एक ऐसी बीमारी है जिसमें लसीका प्रणाली में घातक (कैंसर) कोशिकाएँ बनती हैं।

नॉन-हॉजकिन लिंफोमा कैंसर का एक प्रकार है जो लिम्फ सिस्टम में बनता है। लसीका प्रणाली प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा है। यह शरीर को संक्रमण और बीमारी से बचाने में मदद करता है।

लसीका प्रणाली निम्नलिखित से बनी है:

• लसीका: रंगहीन, पानी का तरल पदार्थ जो लसीका वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है और लिम्फोसाइटों (सफेद रक्त कोशिकाओं) को वहन करता है। लिम्फोसाइटों के तीन प्रकार हैं:

• बी लिम्फोसाइट्स जो संक्रमण से लड़ने में मदद करने के लिए एंटीबॉडी बनाते हैं। जिसे बी कोशिका भी कहा जाता है। अधिकांश प्रकार के गैर-हॉजकिन लिंफोमा बी लिम्फोसाइटों में शुरू होते हैं।

• टी लिम्फोसाइट्स जो बी लिम्फोसाइट्स को एंटीबॉडी बनाने में मदद करते हैं जो संक्रमण से लड़ने में मदद करते हैं। जिसे टी सेल भी कहा जाता है।

• प्राकृतिक हत्यारा कोशिकाएं जो कैंसर कोशिकाओं और वायरस पर हमला करती हैं। जिसे एनके सेल भी कहा जाता है।

• लसीका वाहिकाएँ: पतली नलियों का एक नेटवर्क जो शरीर के विभिन्न भागों से लसीका इकट्ठा करती है और इसे रक्तप्रवाह में लौटा देती है।

• लिम्फ नोड्स: छोटे, सेम के आकार की संरचनाएं जो लिम्फ को फ़िल्टर करती हैं और सफेद रक्त कोशिकाओं को स्टोर करती हैं जो संक्रमण और बीमारी से लड़ने में मदद करती हैं। लिम्फ नोड्स पूरे शरीर में लिम्फ वाहिकाओं के एक नेटवर्क के साथ पाए जाते हैं। लिम्फ नोड्स के समूह गर्दन, अंडरआर्म, मीडियास्टिनम, पेट, श्रोणि, और कमर में पाए जाते हैं।

• प्लीहा: एक अंग जो लिम्फोसाइट्स बनाता है, लाल रक्त कोशिकाओं और लिम्फोसाइटों को संग्रहीत करता है, रक्त को फ़िल्टर करता है, और पुरानी रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। प्लीहा पेट के पास पेट के बाईं ओर है।

• थाइमस: एक अंग जिसमें टी लिम्फोसाइट परिपक्व और गुणा होता है। स्तन के पीछे छाती में थाइमस होता है।

• टॉन्सिल: गले के पीछे लिम्फ ऊतक के दो छोटे द्रव्यमान। गले के प्रत्येक तरफ एक टॉन्सिल होता है।

• अस्थि मज्जा: कुछ हड्डियों के केंद्र में नरम, स्पंजी ऊतक, जैसे कि कूल्हे की हड्डी और स्तन। अस्थि मज्जा में सफेद रक्त कोशिकाएं, लाल रक्त कोशिकाएं और प्लेटलेट्स बनते हैं।

लसीका तंत्र की शारीरिक रचना, लिम्फ नोड्स, टॉन्सिल, थाइमस, प्लीहा और अस्थि मज्जा सहित लिम्फ वाहिकाओं और लिम्फ अंगों को दिखाती है। लिम्फ (स्पष्ट तरल पदार्थ) और लिम्फोसाइट्स लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से और लिम्फ नोड्स में यात्रा करते हैं जहां लिम्फोसाइट्स हानिकारक पदार्थों को नष्ट करते हैं। दिल के पास एक बड़ी नस के माध्यम से लसीका रक्त में प्रवेश करती है।

लिम्फ ऊतक शरीर के अन्य भागों में भी पाया जाता है जैसे कि पाचन तंत्र, ब्रोन्कस और त्वचा की परत। कैंसर यकृत और फेफड़ों में फैल सकता है।

लिम्फोमा के दो सामान्य प्रकार हैं: हॉजकिन लिंफोमा और गैर-हॉजकिन लिंफोमा। यह सारांश गर्भावस्था के दौरान वयस्क गैर-हॉजकिन लिंफोमा के उपचार के बारे में है।

अन्य प्रकार के लिंफोमा के बारे में जानकारी के लिए, निम्नलिखित सारांश देखें:

• वयस्क तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया उपचार (लिम्फोब्लास्टिक लिंफोमा)

• वयस्क हॉजकिन लिम्फोमा उपचार

• एड्स से संबंधित लिम्फोमा उपचार

• बचपन गैर हॉजकिन लिम्फोमा उपचार

• क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया उपचार (छोटे लिम्फोसाइटिक लिंफोमा)

• माइकोसिस फंगोइड्स (सेज़री सिंड्रोम सहित) उपचार (त्वचीय टी-सेल लिंफोमा)

• प्राथमिक सीएनएस लिम्फोमा उपचार

गैर-हॉजकिन लिम्फोमा अपवित्र या आक्रामक हो सकता है।

गैर-हॉजकिन लिंफोमा अलग-अलग दरों पर बढ़ता और फैलता है और अकर्मण्य या आक्रामक हो सकता है। इंडोलेंट लिम्फोमा धीरे-धीरे बढ़ता और फैलता है, और इसके कुछ लक्षण और लक्षण होते हैं। आक्रामक लिम्फोमा बढ़ता है और तेजी से फैलता है, और इसके लक्षण और लक्षण हैं जो गंभीर हो सकते हैं। अकर्मण्य और आक्रामक लिंफोमा के उपचार अलग-अलग हैं।

यह सारांश गैर-हॉजकिन लिंफोमा के निम्नलिखित प्रकारों के बारे में है:

इंडोलेंट नॉन-हॉजकिन लिम्फोमास

कूपिक लिंफोमा। कूपिक लिंफोमा सबसे आम प्रकार का अकर्मण्य गैर-हॉजकिन लिंफोमा है। यह गैर-हॉजकिन लिंफोमा का एक बहुत धीमा-बढ़ता प्रकार है जो बी लिम्फोसाइटों में शुरू होता है। यह लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है और अस्थि मज्जा या प्लीहा में फैल सकता है। कूपिक लिंफोमा वाले अधिकांश रोगियों की आयु 50 वर्ष और अधिक होने पर उनका निदान किया जाता है। कूपिक लिंफोमा उपचार के बिना दूर जा सकता है। रोगी को संकेतों या लक्षणों के लिए बारीकी से देखा जाता है कि बीमारी वापस आ गई है। यदि कैंसर के गायब होने या प्रारंभिक कैंसर उपचार के बाद लक्षण या लक्षण दिखाई देते हैं तो उपचार की आवश्यकता होती है। कभी-कभी कूपिक लिंफोमा लिम्फोमा का अधिक आक्रामक प्रकार बन सकता है, जैसे कि बड़े बी-सेल लिंफोमा को फैलाना।

लिम्फोप्लाज्मेसिटिक लिम्फोमा। लिम्फोप्लाज़मेसिक लिम्फोमा के अधिकांश मामलों में, बी लिम्फोसाइट्स जो प्लाज्मा कोशिकाओं में बदल रहे हैं, मोनोक्लोनल इम्युनोग्लोबुलिन एम (आईजीएम) एंटीबॉडी नामक प्रोटीन की बड़ी मात्रा में बनाते हैं। रक्त में IgM एंटीबॉडी का उच्च स्तर रक्त प्लाज्मा को गाढ़ा करता है। यह संकेत या लक्षण जैसे देखने या सुनने में परेशानी, हृदय की समस्याएं, सांस की तकलीफ, सिरदर्द, चक्कर आना, और स्तब्ध हो जाना या हाथ और पैरों की झुनझुनी का कारण हो सकता है। कभी-कभी लिम्फोप्लाज़मेसिक लिम्फोमा के कोई लक्षण या लक्षण नहीं होते हैं। यह तब पाया जा सकता है जब किसी अन्य कारण से रक्त परीक्षण किया जाता है। लिम्फोप्लाज्मेसिटिक लिम्फोमा अक्सर अस्थि मज्जा, लिम्फ नोड्स, और प्लीहा में फैलता है। हेपेटाइटिस सी वायरस के संक्रमण के लिए लिम्फोप्लाज़मेसिटिक लिम्फोमा वाले मरीजों की जाँच की जानी चाहिए। इसे Waldenström macroglobulinemia भी कहा जाता है।

सीमांत क्षेत्र लिम्फोमा। इस प्रकार के गैर-हॉजकिन लिंफोमा सी लिम्फोसाइटों में सीमांत क्षेत्र के एक हिस्से में शुरू होता है। प्राग्नोसिस 70 वर्ष या उससे अधिक आयु वर्ग के रोगियों के लिए बदतर हो सकता है, जो चरण III या चरण IV रोग के साथ, और उच्च लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (LDH) के स्तर वाले होते हैं। पांच अलग-अलग प्रकार के सीमांत क्षेत्र लिम्फोमा हैं। वे ऊतक के प्रकार द्वारा समूहीकृत होते हैं जहां लिम्फोमा का गठन होता है:

• नोडल सीमांत क्षेत्र लिम्फोमा। लिम्फ नोड्स में नोडल सीमांत क्षेत्र लिम्फोमा रूपों। इस प्रकार का गैर-हॉजकिन लिंफोमा दुर्लभ है। इसे मोनोसाइटोइड बी-सेल लिंफोमा भी कहा जाता है।

• गैस्ट्रिक म्यूकोसा से जुड़े लिम्फोइड ऊतक (MALT) लिम्फोमा। गैस्ट्रिक MALT लिंफोमा आमतौर पर पेट में शुरू होता है। इस प्रकार के सीमांत क्षेत्र के लिम्फोमा म्यूकोसा में कोशिकाओं में बनते हैं जो एंटीबॉडी बनाने में मदद करते हैं। गैस्ट्रिक MALT लिंफोमा के मरीजों में हेलिकोबैक्टर गैस्ट्रिटिस या एक ऑटोइम्यून बीमारी भी हो सकती है, जैसे कि हाशिमोटो थायरॉइडाइटिस या एसजोग्रेन सिंड्रोम।

• एक्सट्रैगैस्ट्रिक MALT लिंफोमा। शरीर के लगभग हर हिस्से में जठरांत्र संबंधी मार्ग, लार ग्रंथियों, थायरॉयड, फेफड़े, त्वचा और आंख के आसपास सहित शरीर के हर हिस्से में पेट के बाहर एक्सट्रैगैस्ट्रिक एमएएलटी लिम्फोमा शुरू होता है। इस प्रकार के सीमांत क्षेत्र के लिम्फोमा म्यूकोसा में कोशिकाओं में बनते हैं जो एंटीबॉडी बनाने में मदद करते हैं। एक्सट्रैगैस्ट्रिक MALT लिंफोमा उपचार के कई साल बाद वापस आ सकता है।

• भूमध्य पेट के लिंफोमा। यह MALT लिम्फोमा का एक प्रकार है जो पूर्वी भूमध्य देशों में युवा वयस्कों में होता है। यह अक्सर पेट में बनता है और रोगी कैंपिलोबैक्टर जेजुनी नामक बैक्टीरिया से भी संक्रमित हो सकते हैं। इस प्रकार के लिम्फोमा को इम्युनोप्रोलिफेरेटिव छोटी आंत की बीमारी भी कहा जाता है।

• स्प्लीनिक सीमांत क्षेत्र लिम्फोमा। इस प्रकार का सीमांत क्षेत्र लिम्फोमा तिल्ली में शुरू होता है और परिधीय रक्त और अस्थि मज्जा तक फैल सकता है। इस प्रकार के स्प्लीनस सीमांत क्षेत्र लिम्फोमा का सबसे आम संकेत एक प्लीहा है जो सामान्य से बड़ा है।

प्राथमिक त्वचीय एनाप्लास्टिक बड़े सेल लिंफोमा। इस प्रकार का गैर-हॉजकिन लिंफोमा त्वचा में ही होता है। यह एक सौम्य (कैंसर नहीं) नोड्यूल हो सकता है जो अपने आप दूर जा सकता है या यह त्वचा पर कई जगहों पर फैल सकता है और उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

आक्रामक गैर-हॉजकिन लिम्फोमास

डिफ्यूज़ बड़े बी-सेल लिंफोमा। डिफ्यूज़ लार्ज बी-सेल लिंफोमा गैर-हॉजकिन लिंफोमा का सबसे आम प्रकार है। यह लिम्फ नोड्स में जल्दी से बढ़ता है और अक्सर प्लीहा, यकृत, अस्थि मज्जा, या अन्य अंग भी प्रभावित होते हैं। फैलाने वाले बड़े बी-सेल लिंफोमा के लक्षण और लक्षण बुखार, रात के पसीने, और वजन घटाने में शामिल हो सकते हैं। इन्हें बी लक्षण भी कहा जाता है।

• प्राथमिक मीडियास्टिनल बड़े बी-सेल लिंफोमा। इस प्रकार का गैर-हॉजकिन लिंफोमा एक प्रकार का फैलाना बड़ा बी-सेल लिंफोमा है। यह तंतुमय (निशान की तरह) लिम्फ ऊतक के अतिवृद्धि द्वारा चिह्नित है। एक ट्यूमर सबसे अधिक बार स्तन के पीछे बनता है। यह वायुमार्ग पर दब सकता है और खांसी और सांस लेने में परेशानी का कारण बन सकता है। प्राथमिक मीडियास्टिनल बड़े बी-सेल लिंफोमा वाले अधिकांश रोगी ऐसी महिलाएं हैं जिनकी उम्र 30 से 40 वर्ष है।

कूपिक बड़ी कोशिका लिंफोमा, चरण III। कूपिक बड़ी कोशिका लिंफोमा, चरण III, गैर-हॉजकिन लिंफोमा का एक बहुत ही दुर्लभ प्रकार है। इस प्रकार के कूपिक लिंफोमा का उपचार, एनएचएल के मुकाबले आक्रामक एनएचएल के उपचार की तरह है।

एनाप्लास्टिक बड़े सेल लिंफोमा। एनाप्लास्टिक बड़े सेल लिंफोमा गैर-हॉजकिन लिंफोमा का एक प्रकार है जो आमतौर पर टी लिम्फोसाइटों में शुरू होता है। कैंसर कोशिकाओं में सेल की सतह पर CD30 नामक एक मार्कर भी होता है।

एनाप्लास्टिक बड़े सेल लिंफोमा के दो प्रकार हैं:

• त्वचीय एनाप्लास्टिक बड़े सेल लिंफोमा। इस प्रकार के एनाप्लास्टिक बड़े सेल लिम्फोमा ज्यादातर त्वचा को प्रभावित करते हैं, लेकिन शरीर के अन्य हिस्से भी प्रभावित हो सकते हैं। त्वचीय एनाप्लास्टिक बड़े सेल लिंफोमा के संकेतों में त्वचा पर एक या एक से अधिक धक्कों या अल्सर शामिल हैं। इस प्रकार का लिंफोमा दुर्लभ और अकर्मण्य है।

• सिस्टेमिक एनाप्लास्टिक बड़े सेल लिम्फोमा। इस प्रकार के एनाप्लास्टिक बड़े सेल लिम्फोमा लिम्फ नोड्स में शुरू होते हैं और शरीर के अन्य हिस्सों को प्रभावित कर सकते हैं। इस प्रकार का लिंफोमा अधिक आक्रामक होता है। मरीजों में लिम्फोमा कोशिकाओं के अंदर बहुत सारे एनाप्लास्टिक लिम्फोमा किनस (ALK) प्रोटीन हो सकते हैं। जिन रोगियों में अतिरिक्त ALK प्रोटीन नहीं होता है, उनकी तुलना में इन रोगियों में बेहतर प्रैग्नेंसी होती है। सिस्टेमिक एनाप्लास्टिक बड़े सेल लिम्फोमा वयस्कों की तुलना में बच्चों में अधिक आम है। (अधिक जानकारी के लिए चाइल्डहुड गैर-हॉजकिन लिम्फोमा उपचार पर पीडीक्यू सारांश देखें।)

• एक्सट्रानॉडल एनके- / टी-सेल लिंफोमा। एक्सट्रोनोडल एनके- / टी-सेल लिंफोमा आमतौर पर नाक के आसपास के क्षेत्र में शुरू होता है। यह परानासल साइनस (नाक के आसपास की हड्डियों में खोखला स्थान), मुंह की छत, श्वासनली, त्वचा, पेट और आंतों को भी प्रभावित कर सकता है। एक्सट्रानोडल एनके- / टी-सेल लिंफोमा के अधिकांश मामलों में ट्यूमर कोशिकाओं में एपस्टीन-बार वायरस होता है। कभी-कभी हेमोफैगोसिटिक सिंड्रोम होता है (एक गंभीर स्थिति जिसमें बहुत अधिक सक्रिय हिस्टियोसाइट्स और टी कोशिकाएं होती हैं जो शरीर में गंभीर सूजन का कारण बनती हैं)। प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए उपचार की आवश्यकता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में इस तरह के गैर-हॉजकिन लिंफोमा आम नहीं है।

• लिम्फोमाटॉइड ग्रैनुलोमैटोसिस। लिम्फोमाटॉइड ग्रैनुलोमैटोसिस ज्यादातर फेफड़ों को प्रभावित करता है। यह परानासल साइनस (नाक के आसपास की हड्डियों में खोखला स्थान), त्वचा, गुर्दे और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को भी प्रभावित कर सकता है। लिम्फोमाटॉइड ग्रैनुलोमैटोसिस में, कैंसर रक्त वाहिकाओं पर हमला करता है और ऊतक को मारता है। क्योंकि कैंसर मस्तिष्क में फैल सकता है, मस्तिष्क को इंट्राथिल कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा दी जाती है।

• एंजियोइमुनोबलास्टिक टी-सेल लिंफोमा। इस प्रकार का गैर-हॉजकिन लिंफोमा टी कोशिकाओं में शुरू होता है। सूजन लिम्फ नोड्स एक सामान्य संकेत हैं। अन्य संकेतों में त्वचा पर दाने, बुखार, वजन कम होना या रात को पसीना आना शामिल हो सकता है। रक्त में गामा ग्लोब्युलिन (एंटीबॉडी) के उच्च स्तर भी हो सकते हैं। मरीजों को अवसरवादी संक्रमण भी हो सकता है क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है।

• परिधीय टी-सेल लिंफोमा। पेरीफेरल टी-सेल लिंफोमा परिपक्व टी लिम्फोसाइटों में शुरू होता है। इस प्रकार का टी लिम्फोसाइट थाइमस ग्रंथि में परिपक्व होता है और शरीर में अन्य लिम्फेटिक साइटों जैसे कि लिम्फ नोड्स, अस्थि मज्जा और प्लीहा की यात्रा करता है। परिधीय टी-सेल लिंफोमा के तीन उपप्रकार हैं:

• हेपेटोसप्लेनिक टी-सेल लिंफोमा। यह एक असामान्य प्रकार का परिधीय टी-सेल लिंफोमा है जो ज्यादातर युवा पुरुषों में होता है। यह यकृत और प्लीहा में शुरू होता है और कैंसर कोशिकाओं में सेल की सतह पर गामा / डेल्टा नामक एक टी-सेल रिसेप्टर भी होता है।

• सबक्यूटेनियस पानिकुलिटिस-जैसे टी-सेल लिंफोमा। त्वचा या म्यूकोसा में चमड़े के नीचे पानिकुलिटिस-जैसे टी-सेल लिंफोमा शुरू होता है। यह हेमोफैगोसिटिक सिंड्रोम के साथ हो सकता है (एक गंभीर स्थिति जिसमें बहुत अधिक सक्रिय हिस्टियोसाइट्स और टी कोशिकाएं होती हैं जो शरीर में गंभीर सूजन का कारण बनती हैं)। प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए उपचार की आवश्यकता है।

• एंटरोपैथी-प्रकार आंतों टी-सेल लिंफोमा। इस तरह के परिधीय टी-सेल लिंफोमा अनुपचारित सीलिएक रोग (कुपोषण का कारण बनता है के लिए एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया) के साथ रोगियों के छोटे आंत्र में होता है। जिन रोगियों को बचपन में सीलिएक रोग का निदान किया जाता है और एक लस मुक्त आहार पर रहते हैं, वे शायद ही कभी एंट्रोपेथी-प्रकार आंतों टी-सेल लिंफोमा विकसित करते हैं।

• इंट्रावास्कुलर बड़े बी-सेल लिंफोमा। इस प्रकार के गैर-हॉजकिन लिंफोमा रक्त वाहिकाओं, विशेष रूप से मस्तिष्क, गुर्दे, फेफड़े और त्वचा में छोटी रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है। इंट्रावास्कुलर बड़े बी-सेल लिंफोमा के लक्षण और लक्षण अवरुद्ध रक्त वाहिकाओं के कारण होते हैं। इसे इंट्रावस्कुलर लिम्फोमाटोसिस भी कहा जाता है।

• बर्किट लिम्फोमा।बर्किट लिंफोमा बी-सेल गैर-हॉजकिन लिंफोमा का एक प्रकार है जो बढ़ता है और बहुत तेज़ी से फैलता है। यह जबड़े, चेहरे की हड्डियों, आंत्र, गुर्दे, अंडाशय या अन्य अंगों को प्रभावित कर सकता है। बर्किट लिम्फोमा के तीन मुख्य प्रकार हैं (स्थानिक, छिटपुट, और इम्यूनोडिफ़िशियेंसी संबंधित)। एन्डेमिक बर्किट लिंफोमा आमतौर पर अफ्रीका में होता है और एपस्टीन-बार वायरस से जुड़ा होता है, और छिटपुट बुर्किट लिम्फोमा दुनिया भर में होता है। इम्यूनोडिफ़िशिएंसी से संबंधित बर्किट लिम्फोमा सबसे अधिक बार उन रोगियों में देखा जाता है जिनके पास एड्स है। बर्किट लिम्फोमा मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में फैल सकता है और इसके प्रसार को रोकने के लिए उपचार दिया जा सकता है। बर्किट लिम्फोमा बच्चों और युवा वयस्कों में सबसे अधिक बार होता है (अधिक जानकारी के लिए चाइल्डहुड नॉन-हॉजकिन लिंफोमा ट्रीटमेंट पर पीडीक्यू सारांश देखें।) बर्किट लिम्फोमा को डिफ्यूज़ स्मॉल नॉनक्लेव्ड-सेल लिंफोमा भी कहा जाता है।

• लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमा। लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमा टी कोशिकाओं या बी कोशिकाओं में शुरू हो सकता है, लेकिन यह आमतौर पर टी कोशिकाओं में शुरू होता है। इस प्रकार के गैर-हॉजकिन लिंफोमा में, लिम्फ नोड्स और थाइमस ग्रंथि में बहुत अधिक लिम्फोब्लास्ट (अपरिपक्व श्वेत रक्त कोशिकाएं) होती हैं। ये लिम्फोब्लास्ट शरीर के अन्य स्थानों में फैल सकते हैं, जैसे अस्थि मज्जा, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी। लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमा किशोरों और युवा वयस्कों में सबसे आम है। यह तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया जैसा बहुत कुछ है (लिम्फोब्लास्ट ज्यादातर अस्थि मज्जा और रक्त में पाए जाते हैं)। (अधिक जानकारी के लिए वयस्क तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया उपचार पर सारांश देखें।)

• वयस्क टी-सेल ल्यूकेमिया / लिम्फोमा। वयस्क टी-सेल ल्यूकेमिया / लिम्फोमा मानव टी-सेल ल्यूकेमिया वायरस प्रकार 1 (HTLV-1) के कारण होता है। संकेतों में हड्डी और त्वचा के घाव, उच्च रक्त कैल्शियम का स्तर, और लिम्फ नोड्स, प्लीहा और यकृत शामिल हैं जो सामान्य से बड़े हैं।

• मेंटल सेल लिंफोमा। मेंटल सेल लिम्फोमा बी-सेल नॉन-हॉजकिन लिंफोमा का एक प्रकार है जो आमतौर पर मध्यम आयु वर्ग या पुराने वयस्कों में होता है। यह लिम्फ नोड्स में शुरू होता है और प्लीहा, अस्थि मज्जा, रक्त और कभी-कभी अन्नप्रणाली, पेट और आंतों में फैलता है। मेंटल सेल लिंफोमा के मरीजों में बहुत अधिक प्रोटीन होता है जिसे साइक्लिन-डी 1 कहा जाता है या लिम्फोमा कोशिकाओं में एक निश्चित जीन परिवर्तन होता है। कुछ रोगियों में जिनके पास लिम्फोमा के लक्षण या लक्षण नहीं होते हैं, जो उपचार के शुरू होने में देरी करते हैं, प्रैग्नेंसी को प्रभावित नहीं करते हैं।

• पोस्टट्रांसप्लांटेशन लिम्फोप्रोलिफेरेटिव विकार। यह रोग उन रोगियों में होता है, जिनके दिल, फेफड़े, यकृत, गुर्दे, या अग्न्याशय प्रत्यारोपण होते हैं और उन्हें आजीवन इम्यूनोस्प्रेस्रेसिव थेरेपी की आवश्यकता होती है। अधिकांश पोस्टट्रांसप्लांट लिम्फोप्रोलिफेरेटिव विकार बी कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं और कोशिकाओं में एपस्टीन-बार वायरस होते हैं। लिम्फोप्रोलाइफरेटिव विकारों को अक्सर कैंसर की तरह माना जाता है।

• सच हिस्टियोसाइटिक लिम्फोमा। यह एक दुर्लभ, बहुत आक्रामक प्रकार का लिंफोमा है। यह ज्ञात नहीं है कि यह बी कोशिकाओं या टी कोशिकाओं में शुरू होता है। यह मानक कीमोथेरेपी के साथ इलाज के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है।

• प्राथमिक संलयन लिंफोमा। प्राथमिक बहाव लिम्फोमा बी कोशिकाओं में शुरू होता है जो एक ऐसे क्षेत्र में पाया जाता है जहां तरल पदार्थ का एक बड़ा निर्माण होता है, जैसे कि फेफड़े और छाती की दीवार (फुफ्फुस बहाव) के अस्तर के बीच के क्षेत्र, हृदय और हृदय के आसपास की थैली (पेरिकार्डियल इफ्यूजन), या उदर गुहा में। आमतौर पर कोई ट्यूमर नहीं है जिसे देखा जा सकता है। इस प्रकार का लिंफोमा अक्सर उन रोगियों में होता है जो एचआईवी से संक्रमित हैं।

• प्लास्मबलास्टिक लिंफोमा। प्लास्मबलास्टिक लिंफोमा बड़े बी-सेल गैर-हॉजकिन लिंफोमा का एक प्रकार है जो बहुत आक्रामक है। यह अक्सर एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों में देखा जाता है।

वृद्धावस्था, पुरुष होने के नाते, और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली होने पर वयस्क गैर-हॉजकिन लिंफोमा का खतरा बढ़ सकता है।

किसी भी चीज से बीमारी होने का खतरा बढ़ जाता है, जिसे जोखिम कारक कहा जाता है। जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर हो जाएगा; जोखिम कारक नहीं होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर नहीं होगा। अपने डॉक्टर से बात करें अगर आपको लगता है कि आपको खतरा हो सकता है।

ये और अन्य जोखिम कारक कुछ प्रकार के वयस्क गैर-हॉजकिन लिंफोमा के जोखिम को बढ़ा सकते हैं:

• वृद्ध, पुरुष या श्वेत होना।

• निम्नलिखित चिकित्सा स्थितियों में से एक होने से प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है:

• एक विरासत में मिली प्रतिरक्षा विकार (जैसे कि हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया या विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम)।

• एक ऑटोइम्यून बीमारी (जैसे संधिशोथ, सोरायसिस, या सोजग्रीन सिंड्रोम)।

• एचआईवी / एड्स।

• मानव टी-लिम्फोट्रोफिक वायरस प्रकार I या एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण।

• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण।

• अंग प्रत्यारोपण के बाद इम्यूनोसप्रेसेन्ट ड्रग्स लेना।

वयस्क गैर-हॉजकिन लिंफोमा के लक्षण और लक्षणों में सूजन लिम्फ नोड्स, बुखार, रात को पसीना, वजन कम करना, और थकान शामिल हैं।

ये संकेत और लक्षण वयस्क गैर-हॉजकिन लिंफोमा या अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं। यदि आपके पास निम्न में से कोई भी है, तो अपने डॉक्टर से जाँच करें:

• गर्दन, अंडरआर्म, कमर, या पेट में लिम्फ नोड्स में सूजन।

• बिना किसी ज्ञात कारण के बुखार।

• भीषण रात पसीना।

• बहुत थकान महसूस करना।

• बिना किसी कारण के वजन कम होना।

• त्वचा पर दाने या खुजली वाली त्वचा।

• बिना किसी ज्ञात कारण के छाती, पेट या हड्डियों में दर्द।

• बुखार होने पर, रात को पसीना आना, और वजन कम होना एक साथ होता है, लक्षणों के इस समूह को बी लक्षण कहा जाता है।

वयस्क गैर-हॉजकिन लिंफोमा के अन्य लक्षण और लक्षण निम्न हो सकते हैं और निम्नलिखित पर निर्भर करते हैं:

• जहां शरीर में कैंसर बनता है।

• ट्यूमर का आकार।

• ट्यूमर कितनी तेजी से बढ़ता है।

टेस्ट जो कि लिम्फ सिस्टम और शरीर के अन्य हिस्सों की जांच करते हैं, का उपयोग वयस्क गैर-हॉजकिन लिंफोमा के निदान और चरण में मदद करने के लिए किया जाता है।

निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• शारीरिक परीक्षा और स्वास्थ्य का इतिहास: शरीर के एक परीक्षा में स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए, जिसमें बीमारी के संकेतों की जांच करना, जैसे कि गांठ या कुछ और जो असामान्य लगता है। रोगी के स्वास्थ्य का इतिहास, जिसमें बुखार, रात को पसीना, और वजन कम करना, स्वास्थ्य की आदतें, और पिछली बीमारियों और उपचार भी शामिल हैं।

• पूर्ण रक्त गणना (CBC): एक प्रक्रिया जिसमें रक्त का नमूना खींचा जाता है और निम्नलिखित के लिए जाँच की जाती है:

• लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या।

• लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन (ऑक्सीजन को वहन करने वाला प्रोटीन) की मात्रा।

• नमूने का वह भाग जो लाल रक्त कोशिकाओं से बना होता है।

पूर्ण रक्त गणना (CBC)। एक नस में एक सुई डालकर और रक्त को एक ट्यूब में प्रवाह करने की अनुमति देकर रक्त एकत्र किया जाता है। रक्त का नमूना प्रयोगशाला में भेजा जाता है और लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं, और प्लेटलेट्स को गिना जाता है। CBC का उपयोग कई अलग-अलग स्थितियों के परीक्षण, निदान और निगरानी के लिए किया जाता है।

• रक्त रसायन विज्ञान का अध्ययन: एक प्रक्रिया जिसमें शरीर में अंगों और ऊतकों द्वारा रक्त में जारी कुछ पदार्थों की मात्रा को मापने के लिए रक्त के नमूने की जाँच की जाती है। किसी पदार्थ की असामान्य (उच्च या सामान्य से कम) बीमारी का संकेत हो सकता है।

• LDH परीक्षण: एक प्रक्रिया जिसमें लैक्टिक डिहाइड्रोजनेज की मात्रा को मापने के लिए रक्त के नमूने की जाँच की जाती है। रक्त में एलडीएच की एक बढ़ी हुई मात्रा ऊतक क्षति, लिम्फोमा या अन्य बीमारियों का संकेत हो सकती है।

• हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस सी परीक्षण: हेपेटाइटिस बी वायरस-विशिष्ट एंटीजन और / या एंटीबॉडी की मात्रा और हेपेटाइटिस सी वायरस-विशिष्ट एंटीबॉडी की मात्रा को मापने के लिए रक्त का एक नमूना जांचा जाता है। इन एंटीजन या एंटीबॉडी को मार्कर कहा जाता है। मार्कर के विभिन्न मार्कर या संयोजनों का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि क्या रोगी को हेपेटाइटिस बी या सी संक्रमण है, पूर्व संक्रमण या टीकाकरण हुआ है, या संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील है। जिन रोगियों को अतीत में हेपेटाइटिस बी वायरस का इलाज किया गया है, उन्हें यह जांचने के लिए निरंतर निगरानी की आवश्यकता है कि क्या यह फिर से सक्रिय हो गया है। यह जानना कि क्या किसी व्यक्ति को हेपेटाइटिस बी या सी है, योजना उपचार में मदद कर सकता है।

• एचआईवी परीक्षण: रक्त के नमूने में एचआईवी एंटीबॉडी के स्तर को मापने के लिए एक परीक्षण। किसी विदेशी पदार्थ द्वारा आक्रमण करने पर शरीर द्वारा एंटीबॉडी बनाई जाती हैं। एचआईवी एंटीबॉडी का एक उच्च स्तर का मतलब हो सकता है कि शरीर एचआईवी से संक्रमित हो गया है।

• सीटी स्कैन (कैट स्कैन): एक प्रक्रिया जो विभिन्न कोणों से ली गई गर्दन, छाती, पेट, श्रोणि और लिम्फ नोड्स जैसे शरीर के अंदर के क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाती है। चित्र एक एक्स-रे मशीन से जुड़े कंप्यूटर द्वारा बनाए जाते हैं। एक डाई को एक नस में इंजेक्ट किया जा सकता है या अंगों या ऊतकों को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने में मदद करने के लिए निगल लिया जाता है। इस प्रक्रिया को कंप्यूटेड टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी भी कहा जाता है।

• पीईटी स्कैन (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी स्कैन): शरीर में घातक ट्यूमर कोशिकाओं को खोजने के लिए एक प्रक्रिया। रेडियोधर्मी ग्लूकोज (चीनी) की एक छोटी मात्रा को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। पीईटी स्कैनर शरीर के चारों ओर घूमता है और चित्र बनाता है कि शरीर में ग्लूकोज कहां इस्तेमाल किया जा रहा है। घातक ट्यूमर कोशिकाएं तस्वीर में उज्जवल दिखाई देती हैं क्योंकि वे अधिक सक्रिय होती हैं और सामान्य कोशिकाओं की तुलना में अधिक ग्लूकोज लेती हैं।

• अस्थि मज्जा आकांक्षा और बायोप्सी: हिपबोन या ब्रेस्टबोन में सुई डालकर अस्थि मज्जा और हड्डी का एक छोटा सा टुकड़ा निकालना। एक रोगविज्ञानी कैंसर के संकेतों को देखने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत अस्थि मज्जा और हड्डी को देखता है।

अस्थि मज्जा आकांक्षा और बायोप्सी। त्वचा के एक छोटे से क्षेत्र को सुन्न करने के बाद, एक अस्थि मज्जा सुई को रोगी की कूल्हे की हड्डी में डाला जाता है। माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए रक्त, हड्डी और अस्थि मज्जा के नमूने निकाले जाते हैं।

• लिम्फ नोड बायोप्सी: एक लिम्फ नोड के सभी या भाग को हटाने। एक रोगविज्ञानी कैंसर कोशिकाओं की जांच के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक को देखता है। निम्न प्रकार की बायोप्सी में से एक हो सकती है:

• एक्सिसनल बायोप्सी: संपूर्ण लिम्फ नोड को हटाना।

• इंसेशनल बायोप्सी: एक लिम्फ नोड के हिस्से को हटाना।

• कोर बायोप्सी: एक विस्तृत सुई का उपयोग करके लिम्फ नोड के हिस्से को हटाना।

यदि कैंसर पाया जाता है, तो कैंसर कोशिकाओं का अध्ययन करने के लिए निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:

• इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री: एक प्रयोगशाला परीक्षण जो रोगी के ऊतक के एक नमूने में कुछ एंटीजन (मार्कर) की जांच के लिए एंटीबॉडी का उपयोग करता है। एंटीबॉडी आमतौर पर एक एंजाइम या एक फ्लोरोसेंट डाई से जुड़े होते हैं। एंटीबॉडी के बाद ऊतक के नमूने में एक विशिष्ट एंटीजन को बांध दिया जाता है, एंजाइम या डाई सक्रिय हो जाता है, और फिर एंटीजन को माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सकता है। इस प्रकार का परीक्षण कैंसर के निदान में मदद करने के लिए और एक प्रकार के कैंसर को दूसरे प्रकार के कैंसर से बचाने में मदद करने के लिए किया जाता है।

• साइटोजेनेटिक विश्लेषण: एक प्रयोगशाला परीक्षण जिसमें रक्त या अस्थि मज्जा के नमूने में कोशिकाओं के गुणसूत्रों को किसी भी परिवर्तन के लिए गिना और जांचा जाता है, जैसे कि टूटी हुई, गायब, पुनर्व्यवस्थित या अतिरिक्त गुणसूत्र। कुछ गुणसूत्रों में परिवर्तन कैंसर का संकेत हो सकता है। साइटोजेनेटिक विश्लेषण का उपयोग कैंसर का पता लगाने, उपचार की योजना बनाने, या यह पता लगाने में मदद के लिए किया जाता है कि उपचार कितना अच्छा है।

• इम्यूनोफेनोटाइपिंग: एक प्रयोगशाला परीक्षण जो कोशिकाओं की सतह पर एंटीजन या मार्कर के प्रकार के आधार पर कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने के लिए एंटीबॉडी का उपयोग करता है। इस परीक्षण का उपयोग विशिष्ट प्रकार के लिम्फोमा के निदान में मदद करने के लिए किया जाता है।

• मछली (सीटू संकरण में प्रतिदीप्ति): कोशिकाओं और ऊतकों में जीन या गुणसूत्रों को देखने और गिनने के लिए प्रयुक्त प्रयोगशाला परीक्षण। डीएनए के टुकड़े जिनमें फ्लोरोसेंट रंजक होते हैं, उन्हें प्रयोगशाला में बनाया जाता है और रोगी की कोशिकाओं या ऊतकों के नमूने में जोड़ा जाता है। जब डीएनए के ये रंगे हुए टुकड़े नमूने में कुछ जीन या गुणसूत्रों के क्षेत्रों से जुड़ते हैं, तो वे एक फ्लोरोसेंट खुर्दबीन के नीचे देखने पर प्रकाश डालते हैं। फिश टेस्ट का उपयोग कैंसर के निदान और योजना उपचार में मदद करने के लिए किया जाता है।

अन्य परीक्षण और प्रक्रियाएं संकेतों और लक्षणों के आधार पर और शरीर में कैंसर के रूपों के आधार पर की जा सकती हैं।

कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।

रोग का निदान और उपचार के विकल्प निम्नलिखित पर निर्भर करते हैं:

• रोगी के लक्षण और लक्षण, जिनमें बी लक्षण हैं या नहीं (बिना किसी ज्ञात कारण के बुखार, बिना किसी ज्ञात कारण के वजन कम होना, या रात को पसीना आना)।

• कैंसर का चरण (कैंसर ट्यूमर का आकार और क्या कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है या लिम्फ नोड्स)।

• गैर-हॉजकिन लिंफोमा का प्रकार।

• रक्त में लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (LDH) की मात्रा।

• चाहे जीन में कुछ परिवर्तन हों।

• रोगी की आयु, लिंग और सामान्य स्वास्थ्य।

• क्या लिम्फोमा नव निदान है, उपचार के दौरान बढ़ता रहता है, या फिर से वापस आ गया है (वापस आ जाओ)।

गर्भावस्था के दौरान गैर-हॉजकिन लिंफोमा के लिए, उपचार के विकल्प भी इस पर निर्भर करते हैं:

• रोगी की इच्छा।

• रोगी गर्भावस्था के किस तिमाही में है।

• क्या शिशु को जल्दी पहुंचाया जा सकता है।

कुछ प्रकार के गैर-हॉजकिन लिंफोमा दूसरों की तुलना में अधिक तेज़ी से फैलते हैं। गर्भावस्था के दौरान होने वाले अधिकांश गैर-हॉजकिन लिम्फोमा आक्रामक होते हैं। बच्चे के जन्म के बाद तक आक्रामक लिम्फोमा के उपचार में देरी होने से मां के बचने की संभावना कम हो सकती है। गर्भावस्था के दौरान भी अक्सर उपचार की सिफारिश की जाती है।

वयस्क गैर हॉजकिन लिंफोमा के चरण

प्रमुख बिंदु

• वयस्क गैर-हॉजकिन लिंफोमा का निदान होने के बाद, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं कि क्या कैंसर कोशिकाएं लिम्फ प्रणाली के भीतर या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गई हैं।

• शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं।

• निम्नलिखित चरण वयस्क गैर-हॉजकिन लिंफोमा के लिए उपयोग किए जाते हैं:

• स्टेज I

• स्टेज II

• स्टेज III

• चरण IV

• आवर्तक वयस्क गैर-हॉजकिन लिंफोमा

• वयस्क गैर-हॉजकिन लिम्फोमस को उपचार के लिए समूहित किया जा सकता है चाहे कैंसर अकर्मण्य या आक्रामक हो, चाहे प्रभावित लिम्फ नोड्स शरीर में एक दूसरे के बगल में हों, और क्या कैंसर नव निदान या आवर्तक है।

वयस्क गैर-हॉजकिन लिंफोमा का निदान होने के बाद, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं कि क्या कैंसर कोशिकाएं लिम्फ प्रणाली के भीतर या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गई हैं।

इस प्रक्रिया का उपयोग कैंसर के प्रकार का पता लगाने के लिए किया जाता है और यदि कैंसर कोशिकाएं लिम्फ प्रणाली या शरीर के अन्य भागों में फैल गई हैं, तो इसे स्टेजिंग कहा जाता है। मचान प्रक्रिया से एकत्र की गई जानकारी बीमारी के चरण को निर्धारित करती है। उपचार की योजना बनाने के लिए रोग की अवस्था जानना महत्वपूर्ण है। गैर-हॉजकिन लिंफोमा के निदान के लिए किए गए परीक्षणों और प्रक्रियाओं के परिणामों का उपयोग उपचार के बारे में निर्णय लेने में मदद करने के लिए किया जाता है।

निम्न परीक्षण और प्रक्रिया का उपयोग स्टेजिंग प्रक्रिया में भी किया जा सकता है:

• गैडोलिनियम के साथ एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): एक प्रक्रिया जो मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी जैसे शरीर के अंदर के क्षेत्रों की एक श्रृंखला बनाने के लिए एक चुंबक, रेडियो तरंगों और एक कंप्यूटर का उपयोग करती है। गैडोलिनियम नामक पदार्थ को एक नस के माध्यम से रोगी में इंजेक्ट किया जाता है। गैडोलीनियम कैंसर कोशिकाओं के आसपास इकट्ठा होता है इसलिए वे चित्र में उज्जवल दिखाई देते हैं। इस प्रक्रिया को परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (NMRI) भी कहा जाता है।

• काठ का पंचर: रीढ़ की हड्डी के स्तंभ से मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) एकत्र करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक प्रक्रिया। यह रीढ़ की हड्डी के चारों ओर और रीढ़ की हड्डी में और तरल पदार्थ का एक नमूना निकालकर, रीढ़ की हड्डी में और CSF में सुई लगाकर किया जाता है। सीएसएफ का नमूना एक माइक्रोस्कोप के तहत संकेत के लिए जांचा जाता है कि कैंसर मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में फैल गया है। इस प्रक्रिया को एलपी या स्पाइनल टैप भी कहा जाता है।

कमर का दर्द। एक मरीज एक मेज पर एक घुमावदार स्थिति में है। निचली पीठ पर एक छोटे से क्षेत्र को सुन्न करने के बाद, एक रीढ़ की हड्डी की सुई (एक लंबी, पतली सुई) को मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ, नीले रंग में दिखाया गया है) को हटाने के लिए रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्से में डाला जाता है। तरल पदार्थ को परीक्षण के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जा सकता है।

गैर-हॉजकिन लिम्फोमा के साथ गर्भवती महिलाओं के लिए, परीक्षण और प्रक्रियाओं का मंचन करना जो अजन्मे बच्चे को विकिरण के नुकसान से बचाते हैं। इन परीक्षणों और प्रक्रियाओं में एमआरआई (इसके विपरीत बिना), काठ का पंचर और अल्ट्रासाउंड शामिल हैं।

शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं। कैंसर ऊतक, लसीका प्रणाली और रक्त से फैल सकता है:

• ऊतक। कैंसर फैलता है जहां से यह आस-पास के क्षेत्रों में बढ़ रहा है।

• लसीका प्रणाली। कैंसर फैलता है जहां से यह लिम्फ सिस्टम में जाकर शुरू हुआ। कैंसर लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।

• रक्त। कैंसर वहीं से फैलता है, जहां से यह खून में मिलना शुरू हुआ था। कैंसर रक्त वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।

निम्नलिखित चरण वयस्क गैर-हॉजकिन लिंफोमा के लिए उपयोग किए जाते हैं:

स्टेज I

स्टेज I वयस्क लिंफोमा। कैंसर लिम्फ नोड्स के एक समूह में एक या अधिक लिम्फ नोड्स में पाया जाता है या, दुर्लभ मामलों में, वाल्डेयर की अंगूठी, थाइमस या प्लीहा में कैंसर पाया जाता है। चरण IE (दिखाया नहीं गया) में, कैंसर लिम्फ प्रणाली के बाहर एक क्षेत्र में फैल गया है।

स्टेज I वयस्क गैर-हॉजकिन लिंफोमा चरणों I और IE में विभाजित है।

चरण I में, लसीका प्रणाली में कैंसर निम्नलिखित स्थानों में से एक में पाया जाता है:

• लिम्फ नोड्स के एक समूह में एक या अधिक लिम्फ नोड्स।

• वाल्डेयर की अंगूठी।

• थाइमस।

• प्लीहा।

आईई में, लसीका प्रणाली के बाहर एक क्षेत्र में कैंसर पाया जाता है।

स्टेज II

स्टेज II वयस्क गैर-हॉजकिन लिंफोमा को चरण II और IIE में विभाजित किया गया है।

• चरण II में, कैंसर लिम्फ नोड्स के दो या अधिक समूहों में पाया जाता है जो या तो डायाफ्राम से ऊपर या डायाफ्राम से नीचे होता है।

स्टेज II वयस्क लिम्फोमा। कैंसर लिम्फ नोड्स के दो या अधिक समूहों में पाया जाता है जो या तो डायाफ्राम से ऊपर या डायाफ्राम से नीचे होता है।

• चरण IIE में, कैंसर लिम्फ नोड्स के एक समूह से पास के क्षेत्र में फैल गया है जो लिम्फ प्रणाली के बाहर है। डायाफ्राम के एक ही तरफ अन्य लिम्फ नोड समूहों में कैंसर फैल सकता है।

स्टेज IIE वयस्क लिंफोमा। कैंसर लिम्फ नोड्स के एक समूह से पास के क्षेत्र में फैल गया है जो लिम्फ प्रणाली के बाहर है। डायाफ्राम के एक ही तरफ अन्य लिम्फ नोड समूहों में कैंसर फैल सकता है।

चरण II में, भारी बीमारी शब्द एक बड़े ट्यूमर द्रव्यमान को दर्शाता है। ट्यूमर द्रव्यमान का आकार जिसे भारी बीमारी कहा जाता है, लिम्फोमा के प्रकार के आधार पर भिन्न होता है।

स्टेज III

स्टेज III वयस्क लिंफोमा। डायाफ्राम के ऊपर और नीचे दोनों लिम्फ नोड्स के समूहों में कैंसर पाया जाता है; या डायाफ्राम के ऊपर और प्लीहा में लिम्फ नोड्स के एक समूह में।

तीसरे चरण में वयस्क गैर-हॉजकिन लिंफोमा, कैंसर पाया जाता है:

• डायाफ्राम के ऊपर और नीचे दोनों लिम्फ नोड्स के समूहों में; या

• डायाफ्राम के ऊपर और प्लीहा में लिम्फ नोड्स में।

चरण IV

स्टेज IV वयस्क लिम्फोमा। कैंसर (ए) लसीका प्रणाली के बाहर एक या एक से अधिक अंगों में फैल गया है; या (बी) लिम्फ नोड्स के दो या अधिक समूहों में पाया जाता है जो या तो डायाफ्राम के ऊपर या डायाफ्राम के नीचे और एक अंग में होता है जो लिम्फ सिस्टम के बाहर होता है और प्रभावित लिम्फ नोड्स के पास नहीं होता है; या (ग) डायाफ्राम के ऊपर और डायाफ्राम के नीचे और किसी भी अंग में लिम्फ नोड्स के समूहों में पाया जाता है जो कि लसीका प्रणाली के बाहर होता है; या (डी) यकृत, अस्थि मज्जा, फेफड़ों में एक से अधिक स्थानों, या मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) में पाया जाता है। कैंसर सीधे लिम्फ नोड्स से यकृत, अस्थि मज्जा, फेफड़े या सीएसएफ में नहीं फैलता है।

चरण IV वयस्क गैर-हॉजकिन लिंफोमा, कैंसर में:

• लसीका प्रणाली के बाहर एक या अधिक अंगों में फैल गया है; या

• लिम्फ नोड्स के दो या अधिक समूहों में पाया जाता है जो या तो डायाफ्राम के ऊपर या डायाफ्राम के नीचे और एक अंग में होता है जो लिम्फ सिस्टम के बाहर होता है और प्रभावित लिम्फ नोड्स के पास नहीं होता है; या

• डायाफ्राम के ऊपर और नीचे दोनों लिम्फ नोड्स के समूहों में पाया जाता है और किसी भी अंग में जो लसीका प्रणाली के बाहर होता है; या

• यकृत, अस्थि मज्जा, फेफड़े, या मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) में एक से अधिक स्थानों पर पाया जाता है। कैंसर सीधे लिम्फ नोड्स से यकृत, अस्थि मज्जा, फेफड़े या सीएसएफ में नहीं फैलता है।

आवर्तक वयस्क गैर-हॉजकिन लिंफोमा

आवर्तक वयस्क गैर-हॉजकिन लिम्फोमा कैंसर है जिसका इलाज होने के बाद यह वापस आ गया है। लिम्फोमा लिम्फ प्रणाली या शरीर के अन्य भागों में वापस आ सकता है। इंडोलेंट लिम्फोमा आक्रामक लिम्फोमा के रूप में वापस आ सकता है। आक्रामक लिम्फोमा अकर्मक लिंफोमा के रूप में वापस आ सकता है।

वयस्क गैर-हॉजकिन लिम्फोमस को उपचार के लिए समूहित किया जा सकता है चाहे कैंसर अकर्मण्य या आक्रामक हो, चाहे प्रभावित लिम्फ नोड्स शरीर में एक दूसरे के बगल में हों, और क्या कैंसर नव निदान या आवर्तक है।

इंडोलेंट (धीमी गति से बढ़ते) और आक्रामक (तेजी से बढ़ते) गैर-हॉजकिन लिंफोमा के प्रकार के बारे में अधिक जानकारी के लिए सामान्य सूचना अनुभाग देखें।

गैर-हॉजकिन लिम्फोमा को सन्निहित या गैर-संक्रामक के रूप में भी वर्णित किया जा सकता है:

• संक्रामक लिम्फोमास: लिम्फोमा जिसमें कैंसर के साथ लिम्फ नोड्स एक दूसरे के बगल में होते हैं।

• नॉनकंटिगस लिम्फोमा: लिम्फोमा जिसमें कैंसर के साथ लिम्फ नोड्स एक दूसरे के बगल में नहीं होते हैं, लेकिन मध्यपट के एक ही तरफ होते हैं।

उपचार का विकल्प अवलोकन

प्रमुख बिंदु

• गैर-हॉजकिन लिंफोमा वाले रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

• गैर-हॉजकिन लिंफोमा वाले मरीजों को उनके उपचार की योजना स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं की एक टीम द्वारा बनाई जानी चाहिए, जो इलाज करने में विशेषज्ञ हों

• लिम्फोमा।

• वयस्क गैर-हॉजकिन लिंफोमा के लिए उपचार के कारण दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

• विकिरण चिकित्सा

• कीमोथेरपी

• immunotherapy

• लक्षित चिकित्सा

• Plasmapheresis

• बेसब्री से इंतजार

• एंटीबायोटिक चिकित्सा

• शल्य चिकित्सा

• स्टेम सेल ट्रांसप्लांट

• नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

• वैक्सीन थेरेपी

• मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

• मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

• अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

गैर-हॉजकिन लिंफोमा वाले रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

गैर-हॉजकिन लिंफोमा वाले रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं। कुछ उपचार मानक (वर्तमान में प्रयुक्त उपचार) हैं, और कुछ का परीक्षण नैदानिक ​​परीक्षणों में किया जा रहा है। एक उपचार नैदानिक ​​परीक्षण एक शोध अध्ययन है जो वर्तमान उपचारों को बेहतर बनाने या कैंसर के रोगियों के लिए नए उपचारों की जानकारी प्राप्त करने में मदद करता है। जब नैदानिक ​​परीक्षण बताते हैं कि एक नया उपचार मानक उपचार से बेहतर है, तो नया उपचार मानक उपचार बन सकता है। मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है। कुछ नैदानिक ​​परीक्षण केवल उन रोगियों के लिए खुले हैं जिन्होंने इलाज शुरू नहीं किया है।

गैर-हॉजकिन लिम्फोमा के साथ गर्भवती महिलाओं के लिए, अजन्मे बच्चे की सुरक्षा के लिए उपचार सावधानी से चुना जाता है। उपचार के फैसले मां की इच्छा, गैर-हॉजकिन लिंफोमा के चरण और अजन्मे बच्चे की उम्र पर आधारित होते हैं। उपचार योजना संकेत और लक्षण, कैंसर और गर्भावस्था के परिवर्तन के रूप में बदल सकती है। सबसे उपयुक्त कैंसर उपचार चुनना एक निर्णय है जिसमें आदर्श रूप से रोगी, परिवार और स्वास्थ्य देखभाल टीम शामिल है।

गैर-हॉजकिन लिंफोमा वाले मरीजों को उनके उपचार की योजना स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं की एक टीम द्वारा बनाई जानी चाहिए जो लिम्फोमा के इलाज में विशेषज्ञ हैं।

उपचार एक चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाएगा, एक डॉक्टर जो कैंसर का इलाज करने में माहिर है, या एक हेमटोलॉजिस्ट, एक डॉक्टर जो रक्त कैंसर के इलाज में माहिर है। चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट आपको अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को संदर्भित कर सकता है जिनके पास अनुभव है और वयस्क गैर-हॉजकिन लिंफोमा के इलाज में विशेषज्ञ हैं और जो चिकित्सा के कुछ क्षेत्रों में विशेषज्ञ हैं। इनमें निम्नलिखित विशेषज्ञ शामिल हो सकते हैं:

• न्यूरोसर्जन।

• न्यूरोलॉजिस्ट।

• विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट।

• एंडोक्राइनोलॉजिस्ट।

• पुनर्वास विशेषज्ञ।

• अन्य ऑन्कोलॉजी विशेषज्ञ।

वयस्क गैर-हॉजकिन लिंफोमा के लिए उपचार के कारण दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

कैंसर के उपचार के दौरान शुरू होने वाले दुष्प्रभावों के बारे में जानकारी के लिए, हमारा साइड इफेक्ट पेज देखें।

कैंसर के उपचार से होने वाले दुष्प्रभाव जो उपचार के बाद शुरू होते हैं और महीनों या वर्षों तक जारी रहते हैं, उन्हें देर से प्रभाव कहा जाता है। गैर-हॉजकिन लिंफोमा के लिए कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा, या स्टेम सेल प्रत्यारोपण के साथ उपचार देर से प्रभाव के जोखिम को बढ़ा सकता है।

कैंसर के उपचार के बाद के प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• हृदय की समस्याएं।

• बांझपन (बच्चे पैदा करने में असमर्थता)।

• अस्थि घनत्व का नुकसान।

• न्यूरोपैथी (तंत्रिका क्षति जो सुन्नता या चलने में परेशानी का कारण बनती है)।

• एक दूसरा कैंसर, जैसे:

• फेफड़ों का कैंसर।

• मस्तिष्क कैंसर।

• गुर्दे का कैंसर।

• ब्लैडर कैंसर।

• मेलेनोमा।

• हॉजकिन लिंफोमा।

• माईइलॉडिसप्लास्टिक सिंड्रोम।

• सूक्ष्म अधिश्वेत रक्तता।

कुछ देर के प्रभावों का इलाज या नियंत्रण किया जा सकता है। कैंसर के उपचार का आप पर पड़ने वाले प्रभावों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है। देर से प्रभाव के लिए जाँच करने के लिए नियमित अनुवर्ती महत्वपूर्ण है।

मानक उपचार के नौ प्रकार उपयोग किए जाते हैं:

विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने या उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या अन्य प्रकार के विकिरण का उपयोग करता है।

बाहरी विकिरण चिकित्सा कैंसर के साथ शरीर के क्षेत्र की ओर विकिरण भेजने के लिए शरीर के बाहर एक मशीन का उपयोग करती है। कभी-कभी स्टेम सेल ट्रांसप्लांट से पहले कुल शरीर में विकिरण दिया जाता है।

प्रोटॉन बीम विकिरण चिकित्सा ट्यूमर कोशिकाओं को मारने के लिए प्रोटॉन (एक सकारात्मक चार्ज के साथ छोटे कणों) की धाराओं का उपयोग करती है। इस प्रकार के उपचार से ट्यूमर के पास स्वस्थ ऊतक की क्षति की मात्रा कम हो सकती है, जैसे हृदय या स्तन।

बाहरी विकिरण चिकित्सा का उपयोग वयस्क गैर-हॉजकिन लिंफोमा के इलाज के लिए किया जाता है, और लक्षणों को दूर करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए उपशामक चिकित्सा के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

गैर-हॉजकिन लिंफोमा वाली गर्भवती महिला के लिए, प्रसव के बाद विकिरण चिकित्सा दी जानी चाहिए, यदि संभव हो तो अजन्मे बच्चे को किसी भी जोखिम से बचने के लिए। यदि उपचार तुरंत आवश्यक है, तो महिला गर्भावस्था को जारी रखने और विकिरण चिकित्सा प्राप्त करने का निर्णय ले सकती है। गर्भवती महिला के पेट को जितना संभव हो सके विकिरण से बचाने में मदद करने के लिए गर्भवती महिला के पेट को ढंकने के लिए एक लीड शील्ड का उपयोग किया जाता है।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करता है, या तो कोशिकाओं को मारकर या उन्हें विभाजित करने से रोकता है। जब कीमोथेरेपी मुंह से ली जाती है या नस या मांसपेशी में इंजेक्ट की जाती है, तो दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं तक पहुंच सकती हैं (सिस्टमिक कीमोथेरेपी)। जब कीमोथेरेपी को मस्तिष्कमेरु द्रव (इंट्रैथेकल कीमोथेरेपी) में रखा जाता है, तो एक अंग, या पेट जैसे शरीर गुहा, ड्रग्स मुख्य रूप से उन क्षेत्रों (क्षेत्रीय कीमोथेरेपी) में कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं। कॉम्बिनेशन कीमोथेरेपी दो या अधिक एंटीकैंसर दवाओं का उपयोग करके उपचार है। स्टेरॉयड दवाओं को जोड़ा जा सकता है, सूजन को कम करने और शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करने के लिए।

प्रणालीगत संयोजन कीमोथेरेपी वयस्क गैर-हॉजकिन लिंफोमा के उपचार के लिए उपयोग की जाती है।

इंट्राथिल कीमोथेरेपी का उपयोग लिम्फोमा के उपचार में भी किया जा सकता है जो पहले अंडकोष या साइनस (खोखले क्षेत्रों) में नाक के चारों ओर बनता है, बड़े बी-सेल लिंफोमा, बुर्किट लिम्फोमा, लिम्फोब्लास लिम्फोमा और कुछ आक्रामक टी-सेल लिंफोमा को फैलता है। यह मौका कम करने के लिए दिया जाता है कि लिम्फोमा कोशिकाएं मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में फैल जाएंगी। इसे सीएनएस प्रोफिलैक्सिस कहा जाता है।

इंट्राथिल कीमोथेरेपी। एंटीकैंसर ड्रग्स को इंट्रैथेकल स्पेस में इंजेक्ट किया जाता है, जो अंतरिक्ष है जो मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ, नीले रंग में दिखाया गया है) रखता है। ऐसा करने के दो अलग-अलग तरीके हैं। आकृति के शीर्ष भाग में दिखाया गया एक तरीका, ओम्माया जलाशय (एक गुंबद के आकार का कंटेनर) को सर्जरी के दौरान खोपड़ी के नीचे रखा जाता है, इसमें ड्रग्स को रखा जाता है, क्योंकि यह ड्रग्स को मस्तिष्क में एक छोटी ट्यूब से प्रवाहित करता है। )। दूसरे तरीके से, आंकड़े के निचले हिस्से में दिखाया गया है, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के निचले हिस्से में सीएसएफ में सीधे दवाओं को इंजेक्ट करना है, निचले हिस्से पर एक छोटे से क्षेत्र को सुन्न करने के बाद।

जब एक गर्भवती महिला को गैर-हॉजकिन लिंफोमा के लिए कीमोथेरेपी के साथ इलाज किया जाता है, तो अजन्मे बच्चे को कीमोथेरेपी के संपर्क में आने से बचाया नहीं जा सकता है। कुछ कीमोथेरेपी रेजीमेंड्स जन्म दोष का कारण बन सकती हैं यदि पहली तिमाही में दिया गया हो।

अधिक जानकारी के लिए नॉन-हॉजकिन लिंफोमा के लिए स्वीकृत ड्रग्स देखें।

immunotherapy

इम्यूनोथेरेपी एक उपचार है जो कैंसर से लड़ने के लिए रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करता है। शरीर द्वारा बनाए गए पदार्थ या प्रयोगशाला में बनाए गए पदार्थ का उपयोग कैंसर के खिलाफ शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को बढ़ावा देने, प्रत्यक्ष या बहाल करने के लिए किया जाता है। इम्युनोमोडुलेटर और कार टी-सेल थेरेपी इम्यूनोथेरेपी के प्रकार हैं।

• इम्युनोमोड्यूलेटर: लेनिनग्लोमाइड एक इम्युनोमोड्यूलेटर है जिसका उपयोग वयस्क गैर-हॉजकिन लिंफोमा के इलाज के लिए किया जाता है।

• कार टी-सेल थेरेपी: रोगी की टी कोशिकाएं (एक प्रकार की प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिका) बदल जाती हैं, इसलिए वे कैंसर कोशिकाओं की सतह पर कुछ प्रोटीनों पर हमला करेंगे। टी कोशिकाओं को रोगी से लिया जाता है और प्रयोगशाला में उनकी सतह पर विशेष रिसेप्टर्स जोड़े जाते हैं। परिवर्तित कोशिकाओं को काइमरिक एंटीजन रिसेप्टर (सीएआर) टी कोशिकाएं कहा जाता है। सीएआर टी कोशिकाओं को प्रयोगशाला में उगाया जाता है और रोगी को आसव द्वारा दिया जाता है। सीएआर टी कोशिकाएं रोगी के रक्त में गुणा करती हैं और कैंसर कोशिकाओं पर हमला करती हैं। कार टी-सेल थेरेपी (जैसे कि एक्सिसैबटेगिन सिलोलेसेल या टिसज़ेनलेक्ल्यूसेल) का उपयोग बड़े बी-सेल लिंफोमा के इलाज के लिए किया जाता है जिसने उपचार का जवाब नहीं दिया है।

कार टी-सेल थेरेपी। एक प्रकार का उपचार जिसमें एक मरीज की टी कोशिकाएं (एक प्रकार की प्रतिरक्षा कोशिका) को प्रयोगशाला में बदल दिया जाता है ताकि वे कैंसर कोशिकाओं को बांधें और उन्हें मार दें। रोगी की बांह में एक नस से रक्त एक ट्यूब से लेकर एफेरेसिस मशीन (दिखाया नहीं जाता है) तक जाता है, जो टी कोशिकाओं सहित सफेद रक्त कोशिकाओं को हटा देता है, और शेष रक्त रोगी को वापस भेज देता है। फिर, एक विशेष रिसेप्टर के लिए जीन जिसे काइमेरिक एंटीजन रिसेप्टर (सीएआर) कहा जाता है, प्रयोगशाला में टी कोशिकाओं में डाला जाता है। लाखों सीएआर टी कोशिकाओं को प्रयोगशाला में उगाया जाता है और फिर रोगी को जलसेक के लिए दिया जाता है। सीएआर टी कोशिकाएं कैंसर कोशिकाओं पर एक प्रतिजन को बांधने और उन्हें मारने में सक्षम हैं।

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लक्षित चिकित्सा

लक्षित चिकित्सा एक प्रकार का उपचार है जो सामान्य कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाए बिना विशिष्ट कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने और उन पर हमला करने के लिए दवाओं या अन्य पदार्थों का उपयोग करता है। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी, प्रोटियाज़ोम इनहिबिटर थेरेपी और कीनेस इनहिबिटर थेरेपी वयस्क गैर-हॉजकिन लिंफोमा के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली लक्षित चिकित्सा के प्रकार हैं।

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी एक कैंसर उपचार है जो एक प्रकार की प्रतिरक्षा प्रणाली सेल से प्रयोगशाला में बने एंटीबॉडी का उपयोग करता है। ये एंटीबॉडी कैंसर कोशिकाओं या सामान्य पदार्थों पर पदार्थों की पहचान कर सकते हैं जो कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने में मदद कर सकते हैं। एंटीबॉडीज पदार्थों से जुड़ते हैं और कैंसर कोशिकाओं को मारते हैं, उनकी वृद्धि को रोकते हैं, या उन्हें फैलने से बचाते हैं। उनका उपयोग अकेले किया जा सकता है या ड्रग्स, विषाक्त पदार्थों या रेडियोधर्मी सामग्री को सीधे कैंसर कोशिकाओं में ले जाने के लिए किया जा सकता है। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी जलसेक द्वारा दिए गए हैं।

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के प्रकारों में शामिल हैं:

• Rituximab, कई प्रकार के गैर-हॉजकिन लिंफोमा का इलाज करते थे।

• Obinutuzumab, कूपिक लिंफोमा का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया।

• ब्रेंटुक्सिमाब वेदोटिन, जिसमें एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी होता है जो सीडी 30 नामक एक प्रोटीन को बांधता है जो कुछ लिम्फोमा कोशिकाओं पर पाया जाता है। इसमें एक एंटीकैंसर दवा भी शामिल है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने में मदद कर सकती है।

• Yttrium Y 90-ibritumomab tiuxetan, एक रेडिओलेबेल्ड मोनोक्लेरी एंटीबॉडी का एक उदाहरण है।

प्रोटीजोम इन्हिबिटर थेरेपी कैंसर कोशिकाओं में प्रोटीओसम की क्रिया को अवरुद्ध करती है। प्रोटीसोम कोशिका द्वारा आवश्यक प्रोटीन को नहीं हटाते हैं। जब प्रोटिओसम को अवरुद्ध किया जाता है, तो कोशिका में प्रोटीन का निर्माण होता है और इससे कैंसर कोशिका मर सकती है। लिम्फोप्लाज़मेसिक लिम्फोमा के लिए कैंसर के उपचार के बाद रक्त में कितना इम्युनोग्लोबुलिन एम है यह कम करने के लिए बोर्टेज़ोमिब का उपयोग किया जाता है। यह भी अध्ययन मेंटल सेल लिम्फोमा के टूटने के इलाज के लिए किया जा रहा है।

Kinase अवरोध करनेवाला चिकित्सा कुछ प्रोटीनों को अवरुद्ध करती है, जो लिम्फोमा कोशिकाओं को बढ़ने से रोकने में मदद कर सकती हैं और उन्हें मार सकती हैं। Kinase अवरोध करनेवाला उपचारों में शामिल हैं:

• Copanlisib, idelalisib, और duvelisib, जो P13K प्रोटीन को अवरुद्ध करते हैं और लिम्फोमा कोशिकाओं को बढ़ने से रोकने में मदद कर सकते हैं। उनका उपयोग कूपिक गैर-हॉजकिन लिम्फोमा के इलाज के लिए किया जाता है जो कम हो गए हैं (वापस आते हैं) या कम से कम दो अन्य उपचारों के साथ इलाज के बाद बेहतर नहीं हुए हैं।

• Ibrutinib और acalabrutinib, Bruton tyrosine kinase अवरोध करनेवाला चिकित्सा के प्रकार। उनका उपयोग लिम्फोप्लाज्मेसिटिक लिम्फोमा और मेंटल सेल लिंफोमा के इलाज के लिए किया जाता है।

वेन्टोक्लैक्स का उपयोग मेंटल सेल लिंफोमा के इलाज के लिए भी किया जा सकता है। यह बी-सेल लिंफोमा -2 (बीसीएल -2) नामक एक प्रोटीन की कार्रवाई को रोकता है और कैंसर कोशिकाओं को मारने में मदद कर सकता है।

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Plasmapheresis

यदि रक्त अतिरिक्त एंटीबॉडी प्रोटीन के साथ मोटा हो जाता है और परिसंचरण को प्रभावित करता है, तो रक्त से अतिरिक्त प्लाज्मा और एंटीबॉडी प्रोटीन को हटाने के लिए प्लास्मफेरेसिस किया जाता है। इस प्रक्रिया में, रक्त को रोगी से हटा दिया जाता है और एक मशीन के माध्यम से भेजा जाता है जो रक्त कोशिकाओं से प्लाज्मा (रक्त का तरल भाग) को अलग करता है। रोगी के प्लाज्मा में अनावश्यक एंटीबॉडी होते हैं और रोगी को वापस नहीं किया जाता है। सामान्य रक्त कोशिकाओं को रक्त प्रवाह के साथ-साथ दान किए गए प्लाज्मा या एक प्लाज्मा प्रतिस्थापन में लौटा दिया जाता है। प्लास्मफेरेसिस बनने से नए एंटीबॉडी नहीं रहते हैं।

बेसब्री से इंतजार

वॉचफुल वेटिंग किसी भी उपचार को तब तक दिए बिना बारीकी से निगरानी कर रही है जब तक कि लक्षण या लक्षण प्रकट या परिवर्तित नहीं हो जाते।

एंटीबायोटिक चिकित्सा

एंटीबायोटिक थेरेपी एक उपचार है जो बैक्टीरिया और अन्य सूक्ष्मजीवों के कारण संक्रमण और कैंसर के इलाज के लिए दवाओं का उपयोग करता है।

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शल्य चिकित्सा

सर्जरी कुछ रोगियों में लिम्फोमा को हटाने के लिए अकर्मक या आक्रामक गैर-हॉजकिन लिंफोमा के साथ किया जा सकता है।

इस्तेमाल की जाने वाली सर्जरी इस बात पर निर्भर करती है कि शरीर में लिम्फोमा कहाँ बना है:

• म्यूकोसा से जुड़े लिम्फोइड टिशू (MALT) लिम्फोमा, PTLD और छोटे आंत्र टी-सेल लिंफोमा के साथ कुछ रोगियों के लिए स्थानीय छांटना।

• प्लीहा के सीमांत क्षेत्र के लिंफोमा वाले रोगियों के लिए स्प्लेनेक्टोमी।

जिन रोगियों के दिल, फेफड़े, यकृत, गुर्दे, या अग्न्याशय प्रत्यारोपण होते हैं, उन्हें आमतौर पर अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए ड्रग्स लेने की आवश्यकता होती है। ऑर्गन ट्रांसप्लांट के बाद लंबे समय तक इम्यूनोसप्रेशन एक निश्चित प्रकार के गैर-हॉजकिन लिंफोमा का कारण बन सकता है जिसे पोस्ट-ट्रांसप्लांट लिम्फोप्रोलिफेरेटिव डिसऑर्डर (PLTD) कहा जाता है।

एक प्रकार का टी-सेल लिंफोमा विकसित करने वाले वयस्कों में सीलिएक रोग के निदान के लिए अक्सर छोटी आंत की सर्जरी की आवश्यकता होती है।

स्टेम सेल ट्रांसप्लांट

स्टेम सेल ट्रांसप्लांट कीमोथेरेपी और / या कुल-शरीर विकिरण की उच्च खुराक देने और फिर कैंसर के उपचार द्वारा नष्ट रक्त बनाने वाली कोशिकाओं को बदलने की एक विधि है। रोगी के रक्त या अस्थि मज्जा (ऑटोलॉगस ट्रांसप्लांट) या एक डोनर (एलोजेनिक ट्रांसप्लांट) से स्टेम सेल (अपरिपक्व रक्त कोशिकाएं) हटा दिए जाते हैं और जमे हुए और संग्रहीत होते हैं। कीमोथेरेपी और / या विकिरण चिकित्सा पूरी होने के बाद, संग्रहित स्टेम कोशिकाओं को पिघलाया जाता है और एक जलसेक के माध्यम से रोगी को वापस दिया जाता है। ये प्रबलित स्टेम कोशिकाएं शरीर की रक्त कोशिकाओं में विकसित होती हैं (और बहाल होती हैं)।

स्टेम सेल ट्रांसप्लांट। (चरण 1): रक्त दाता की बांह में एक नस से लिया जाता है। रोगी या कोई अन्य व्यक्ति दाता हो सकता है। रक्त एक मशीन से बहता है जो स्टेम कोशिकाओं को हटा देता है। फिर रक्त को दूसरे हाथ में एक नस के माध्यम से दाता को लौटा दिया जाता है। (चरण 2): रोगी को रक्त बनाने वाली कोशिकाओं को मारने के लिए कीमोथेरेपी प्राप्त होती है। रोगी विकिरण चिकित्सा प्राप्त कर सकता है (दिखाया नहीं गया)। (चरण 3): रोगी को छाती में रक्त वाहिका में रखी एक कैथेटर के माध्यम से स्टेम सेल प्राप्त होता है।

नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

यह सारांश अनुभाग उन उपचारों का वर्णन करता है जिनका नैदानिक ​​परीक्षणों में अध्ययन किया जा रहा है। इसमें अध्ययन किए जा रहे हर नए उपचार का उल्लेख नहीं हो सकता है। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में जानकारी NCI वेबसाइट से उपलब्ध है।

वैक्सीन थेरेपी

वैक्सीन थेरेपी एक कैंसर उपचार है, जो ट्यूमर को खोजने और मारने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने के लिए किसी पदार्थ या समूह के पदार्थों का उपयोग करता है।

मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

कुछ रोगियों के लिए, नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेना सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है। क्लिनिकल परीक्षण कैंसर अनुसंधान प्रक्रिया के भाग हैं। क्लिनिकल परीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या नए कैंसर उपचार सुरक्षित और प्रभावी हैं या मानक उपचार से बेहतर हैं।

कैंसर के लिए आज के कई मानक उपचार पूर्व नैदानिक ​​परीक्षणों पर आधारित हैं। नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को एक नया उपचार प्राप्त करने के लिए मानक उपचार प्राप्त हो सकता है या पहले हो सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षणों में भाग लेने वाले मरीजों को भविष्य में कैंसर का इलाज करने के तरीके में सुधार करने में मदद मिलती है। यहां तक ​​कि जब नैदानिक ​​परीक्षण प्रभावी नए उपचार का नेतृत्व नहीं करते हैं, तो वे अक्सर महत्वपूर्ण सवालों के जवाब देते हैं और अनुसंधान को आगे बढ़ाने में मदद करते हैं।

मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों में केवल वे रोगी शामिल होते हैं जिन्होंने अभी तक उपचार प्राप्त नहीं किया है। अन्य परीक्षण उन रोगियों के लिए उपचार का परीक्षण करते हैं जिनका कैंसर बेहतर नहीं हुआ है। ऐसे नैदानिक ​​परीक्षण भी हैं जो कैंसर को पुनरावृत्ति (वापस आने) से रोकने या कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने के नए तरीकों का परीक्षण करते हैं।

देश के कई हिस्सों में नैदानिक ​​परीक्षण हो रहे हैं। NCI द्वारा समर्थित नैदानिक ​​परीक्षणों की जानकारी NCI के नैदानिक ​​परीक्षणों के खोज वेबपृष्ठ पर पाई जा सकती है। क्लिनिकल ट्रायल अन्य संगठनों द्वारा समर्थित क्लिनिकलट्रायल.जीओ वेबसाइट पर पाया जा सकता है।

अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

कैंसर के निदान के लिए या कैंसर के चरण का पता लगाने के लिए किए गए कुछ परीक्षणों को दोहराया जा सकता है। उपचार कितनी अच्छी तरह से काम कर रहा है यह देखने के लिए कुछ परीक्षणों को दोहराया जाएगा। उपचार जारी रखने, बदलने या रोकने के बारे में निर्णय इन परीक्षणों के परिणामों पर आधारित हो सकते हैं।

उपचार समाप्त होने के बाद समय-समय पर कुछ परीक्षण किए जाते रहेंगे। इन परीक्षणों के परिणाम दिखा सकते हैं कि क्या आपकी स्थिति बदल गई है या यदि कैंसर फिर से आ गया है (वापस आ जाओ)। इन परीक्षणों को कभी-कभी अनुवर्ती परीक्षण या चेक-अप कहा जाता है।

इंडोलेंट नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा का उपचार

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

अकर्मण्य अवस्था I और अकर्मण्य, सन्निहित चरण II वयस्क गैर-हॉजकिन लिंफोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• विकिरण चिकित्सा।
• मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी (रीटक्सिमैब) और / या कीमोथेरेपी।
• बेसब्री से इंतजार।

यदि ट्यूमर को विकिरण चिकित्सा से उपचारित करने के लिए बहुत बड़ा है, तो अकर्मण्य, नॉन-कॉग्निजेंट स्टेज II, III या IV वयस्क गैर-हॉजकिन लिंफोमा के उपचार विकल्पों का उपयोग किया जाएगा।

अकर्मण्य, निर्विवाद चरण II, III या IV वयस्क गैर-हॉजकिन लिंफोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• उन रोगियों की प्रतीक्षा में जिनके पास लक्षण या लक्षण नहीं हैं।

• मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी (रीटुसीमाब) के साथ या कीमोथेरेपी के बिना।

• अनुष्ठान चिकित्सा के साथ अनुरक्षण चिकित्सा।

• मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी (ओबिनुटुजुमाब)।

• PI3K इनहिबिटर थेरेपी (कॉपनीलिब, इडेलिसिब, या डुवेलिसिब)।

• लेनलिडोमाइड और रीतुसीमाब।

• रेडियोलॉबेल्ड मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी।

• कुल-शरीर विकिरण या रेडियोलॉब्लेडेड मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के साथ या बिना उच्च-खुराक कीमोथेरेपी का नैदानिक ​​परीक्षण, उसके बाद

• ऑटोलॉगस या एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण।

• वैक्सीन थेरेपी के साथ या उसके बिना कीमोथेरेपी का नैदानिक ​​परीक्षण।

• नए प्रकार के मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का नैदानिक ​​परीक्षण।

• रेडिएशन थेरेपी का एक नैदानिक ​​परीक्षण जिसमें पास के लिम्फ नोड्स शामिल हैं, उन रोगियों के लिए जिनके पास चरण III रोग है।

• लक्षणों को कम करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए कम खुराक वाले विकिरण चिकित्सा का नैदानिक ​​परीक्षण।

अपवित्र गैर-हॉजकिन लिंफोमा के अन्य उपचार गैर-हॉजकिन लिंफोमा के प्रकार पर निर्भर करते हैं। उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• कूपिक लिंफोमा के लिए, उपचार नए मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी, नए कीमोथेरेपी रेगिमेन या एक स्टेम के नैदानिक ​​परीक्षण के भीतर हो सकता है

कोशिका प्रत्यारोपण।

• कूपिक लिंफोमा के लिए जो वापस आ गया है (उपचार के बाद) या उपचार के बाद बेहतर नहीं हुआ है, चिकित्सा में एक पीआई 3 ए अवरोधक शामिल हो सकता है।

(कॉपानिस्लिब, इडेलिसिब, या डुवेलिसिब)।

• लिम्फोप्लाज्मेसिटिक लिम्फोमा के लिए, ब्रुटन टायरोसिन कीनेस इनहिबिटर थेरेपी और / या प्लास्मफेरेसिस या प्रोटियासम इनहिबिटर थेरेपी (यदि आवश्यक हो)

खून को पतला करने के लिए) का उपयोग किया जाता है। अन्य उपचार जो कि कूपिक लिंफोमा के लिए उपयोग किए जाते हैं, वे भी दिए जा सकते हैं।

• गैस्ट्रिक म्यूकोसा से जुड़े लिम्फोइड टिशू (MALT) लिम्फोमा के लिए, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण के इलाज के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी पहले दी जाती है।

ऐसे ट्यूमर के लिए जो एंटीबायोटिक थेरेपी का जवाब नहीं देते हैं, उपचार विकिरण चिकित्सा, सर्जरी, या रिक्सुमेब के साथ या बिना कीमोथेरेपी के है।

• आंख और भूमध्यसागरीय पेट के लिंफोमा के एक्सट्रैगैस्ट्रिक एमएएलटी लिम्फोमा के लिए, एंटीबायोटिक थेरेपी का उपयोग संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है।

• स्प्लीनिक सीमांत क्षेत्र लिम्फोमा के लिए, कीमोथेरेपी के साथ या बी-सेल रिसेप्टर थेरेपी के बिना रीटक्सिमैब का उपयोग प्रारंभिक उपचार के रूप में किया जाता है। यदि ट्यूमर उपचार का जवाब नहीं देता है, तो एक स्प्लेनेक्टोमी किया जा सकता है।

आक्रामक गैर-हॉजकिन लिंफोमा का उपचार

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

आक्रामक चरण I और आक्रामक, सन्निहित चरण II वयस्क गैर-हॉजकिन लिंफोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी (रीटक्सिमैब) और संयोजन कीमोथेरेपी। कभी-कभी विकिरण चिकित्सा बाद में दी जाती है।

• मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी और संयोजन कीमोथेरेपी के एक नए आहार का नैदानिक ​​परीक्षण।

आक्रामक, गैर-संक्रामक चरण II, III या IV वयस्क गैर-हॉजकिन लिंफोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• संयोजन कीमोथेरेपी के साथ मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी (रीटक्सिमैब)।

• संयोजन कीमोथेरेपी।

• विकिरण चिकित्सा के बाद संयोजन कीमोथेरेपी के साथ मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी का नैदानिक ​​परीक्षण।

अन्य उपचार आक्रामक गैर-हॉजकिन लिंफोमा के प्रकार पर निर्भर करते हैं। उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• एक्सट्रोडोडल एनके- / टी-सेल लिम्फोमा के लिए, विकिरण चिकित्सा जो किमोथेरेपी और सीएनएस प्रोफिलैक्सिस से पहले, दौरान या बाद में दी जा सकती है।

• मेंटल सेल लिंफोमा के लिए, कीमोथेरेपी के साथ मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी, इसके बाद स्टेम सेल ट्रांसप्लांट। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी को बाद में रखरखाव चिकित्सा के रूप में दिया जा सकता है (कैंसर को वापस आने से रोकने में मदद करने के लिए प्रारंभिक चिकित्सा के बाद दिया जाने वाला उपचार)।

• पोस्टट्रांसप्लांटेशन लिम्फोप्रोलिफेरेटिव डिसऑर्डर के लिए, इम्यूनोसप्रेसेरिव ड्रग्स के साथ इलाज बंद किया जा सकता है। यदि यह काम नहीं करता है या नहीं किया जा सकता है, तो अकेले या कीमोथेरेपी के साथ मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी दी जा सकती है। जो कैंसर नहीं फैला है, उसके लिए कैंसर या विकिरण चिकित्सा को हटाने के लिए सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है।

• प्लास्मबलास्टिक लिम्फोमा के लिए, उपचार लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमा या बुर्किट लिम्फोमा के लिए उपयोग किए जाने वाले की तरह हैं।

लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमा के उपचार के बारे में जानकारी के लिए, लिम्फोब्लासटिक लिम्फोमा के उपचार के विकल्प देखें और बर्किट लिम्फोमा के उपचार के बारे में जानकारी के लिए, बर्किट लिम्फोमा के उपचार के विकल्प देखें।

लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमा का उपचार

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

वयस्क लिम्फोब्लास्टिक लिंफोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• संयोजन कीमोथेरेपी और सीएनएस प्रोफिलैक्सिस। कभी-कभी एक बड़े ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए विकिरण चिकित्सा भी दी जाती है।

• अकेले मोनोक्लोनल एंटीबॉडी (रीटक्सिमैब) के साथ लक्षित थेरेपी या किनेज अवरोधक चिकित्सा (ibrutinib) के साथ संयुक्त।

• प्रारंभिक उपचार के बाद स्टेम सेल प्रत्यारोपण का नैदानिक ​​परीक्षण।

बर्किट लिम्फोमा का उपचार

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

वयस्क बर्किट लिंफोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी के साथ या उसके बिना संयोजन कीमोथेरेपी।

• सीएनएस प्रोफिलैक्सिस।

आवर्तक गैर-हॉजकिन लिंफोमा का उपचार

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

अकर्मण्य, आवर्ती वयस्क गैर-हॉजकिन लिंफोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• एक या अधिक दवाओं के साथ कीमोथेरेपी।

• मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी (रीटुसीमाब या ओबिनुटुजुमाब)।

• Lenalidomide।

• रेडियोलॉबेल्ड मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी।

• लक्षणों से राहत और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए उपशामक चिकित्सा के रूप में विकिरण चिकित्सा।

• ऑटोलॉगस या एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण का नैदानिक ​​परीक्षण।

आक्रामक, आवर्ती वयस्क गैर-हॉजकिन लिंफोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के साथ या उसके बिना कीमोथेरेपी।

• मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी के साथ या बिना कीमोथेरेपी के बिना ऑटोलॉगस स्टेम सेल ट्रांसप्लांट किया जाता है।

• लक्षणों से राहत और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए उपशामक चिकित्सा के रूप में विकिरण चिकित्सा।

• रेडियोलॉबेल्ड मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी।

• कार टी-सेल थेरेपी।

• मेंटल सेल लिंफोमा के लिए, उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• ब्रूटन टायरोसिन कीनेस इनहिबिटर थेरेपी।

• Lenalidomide।

• मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी के साथ लिनिग्लोमाइड का एक नैदानिक ​​परीक्षण।

• एक क्लिनिकल ट्रायल अन्य चिकित्सा के लिए लेनिलाडोमाइड की तुलना करता है।

• प्रोटियासम इनहिबिटर थेरेपी (बोर्टेज़ोमिब) का नैदानिक ​​परीक्षण।

• ऑटोलॉगस या एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण का नैदानिक ​​परीक्षण।

आक्रामक लिम्फोमा के रूप में वापस आने वाले अकर्मक लिंफोमा का उपचार गैर-हॉजकिन लिंफोमा के प्रकार पर निर्भर करता है और इसमें लक्षणों को दूर करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए उपचारात्मक चिकित्सा के रूप में विकिरण चिकित्सा शामिल हो सकती है। आक्रामक लिम्फोमा का उपचार जो अकर्मण्य लिम्फोमा के रूप में वापस आता है, उसमें कीमोथेरेपी शामिल हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान गैर-हॉजकिन लिंफोमा का उपचार

इस अनुभाग में

• गर्भावस्था के दौरान इंडोलेंट नॉन-हॉजकिन लिंफोमा

• गर्भावस्था के दौरान आक्रामक गैर-हॉजकिन लिंफोमा

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

गर्भावस्था के दौरान इंडोलेंट नॉन-हॉजकिन लिंफोमा

जिन महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान अकर्मण्य (धीमी गति से बढ़ने वाली) नॉन-हॉजकिन लिंफोमा होती है, जब तक कि वे जन्म नहीं देतीं, तब तक प्रतीक्षा के साथ इलाज किया जा सकता है। (अधिक जानकारी के लिए इंडोलेंट नॉन-हॉजकिन लिंफोमा सेक्शन के लिए उपचार के विकल्प देखें।)

गर्भावस्था के दौरान आक्रामक गैर-हॉजकिन लिंफोमा

गर्भावस्था के दौरान आक्रामक गैर-हॉजकिन लिंफोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• मां के जीवित रहने की संभावना बढ़ाने के लिए गैर-हॉजकिन लिंफोमा के प्रकार के आधार पर तुरंत दिए गए उपचार। उपचार में संयोजन कीमोथेरेपी और रीटक्सिमाब शामिल हो सकते हैं।

• गैर-हॉजकिन लिंफोमा के प्रकार के आधार पर उपचार के बाद बच्चे की प्रारंभिक डिलीवरी।

• यदि गर्भावस्था के पहले तिमाही में, चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह दे सकते हैं ताकि उपचार शुरू हो सके। उपचार गैर-हॉजकिन लिंफोमा के प्रकार पर निर्भर करता है।

वयस्क गैर-हॉजकिन लिंफोमा के बारे में अधिक जानने के लिए

राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से वयस्क गैर-हॉजकिन लिंफोमा के बारे में अधिक जानकारी के लिए, निम्नलिखित देखें:

• गैर-हॉजकिन लिंफोमा होम पेज

• नॉन-हॉजकिन लिंफोमा के लिए ड्रग्स स्वीकृत

• लक्षित कैंसर चिकित्सा

• कैंसर का इलाज करने के लिए इम्यूनोथेरेपी

सामान्य कैंसर जानकारी और राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से अन्य संसाधनों के लिए, निम्नलिखित देखें:

• कैंसर के बारे में

• मचान

• कीमोथेरेपी और यू: कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए सहायता

• विकिरण चिकित्सा और आप: कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए सहायता

• कैंसर से मुकाबला

• कैंसर के बारे में अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

• उत्तरजीवी और देखभाल करने वालों के लिए