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वयस्क हॉजकिन लिंफोमा ट्रीटमेंट (®)

वयस्क हॉजकिन लिंफोमा के बारे में सामान्य जानकारी

प्रमुख बिंदु

• वयस्क हॉजकिन लिंफोमा एक ऐसी बीमारी है जिसमें लसीका प्रणाली में घातक (कैंसर) कोशिकाएँ बन जाती हैं।

• हॉजकिन लिंफोमा के दो मुख्य प्रकार हैं: क्लासिक और गांठदार लिम्फोसाइट-प्रबल।

• आयु, पुरुष होने के नाते, पिछले एपस्टीन-बार संक्रमण, और हॉजकिन लिम्फोमा का एक पारिवारिक इतिहास वयस्क हॉजकिन लिंफोमा के जोखिम को बढ़ा सकता है।

• वयस्क हॉजकिन लिंफोमा के लक्षणों में सूजन लिम्फ नोड्स, बुखार, रात में पसीना, वजन कम करना, और थकान शामिल हैं।

• टेस्ट जो कि लिम्फ सिस्टम और शरीर के अन्य हिस्सों की जांच करते हैं, वयस्क हॉजकिन लिंफोमा का निदान और स्टेज करने में मदद करते हैं।

• कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।

वयस्क हॉजकिन लिंफोमा एक ऐसी बीमारी है जिसमें लसीका प्रणाली में घातक (कैंसर) कोशिकाएँ बन जाती हैं।

वयस्क हॉजकिन लिंफोमा एक प्रकार का कैंसर है जो लिम्फ प्रणाली में विकसित होता है। लसीका प्रणाली प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा है। यह शरीर को संक्रमण और बीमारी से बचाने में मदद करता है।

लसीका प्रणाली निम्नलिखित से बनी है:

• लसीका: रंगहीन, पानी का तरल पदार्थ जो लसीका वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है और टी और बी लिम्फोसाइटों को वहन करता है। लिम्फोसाइट्स सफेद रक्त कोशिका का एक प्रकार है।

• लसीका वाहिकाएँ: पतली नलियों का एक नेटवर्क जो शरीर के विभिन्न भागों से लसीका इकट्ठा करती है और इसे रक्तप्रवाह में लौटा देती है।

• लिम्फ नोड्स: छोटे, सेम के आकार की संरचनाएं जो लिम्फ को फ़िल्टर करती हैं और सफेद रक्त कोशिकाओं को स्टोर करती हैं जो संक्रमण और बीमारी से लड़ने में मदद करती हैं। लिम्फ नोड्स पूरे शरीर में लिम्फ वाहिकाओं के एक नेटवर्क के साथ पाए जाते हैं। लिम्फ नोड्स के समूह मीडियास्टीनम (फेफड़ों के बीच का क्षेत्र), गर्दन, अंडरआर्म, पेट, श्रोणि, और कमर में पाए जाते हैं। हॉजकिन लिंफोमा डायफ्राम के ऊपर लिम्फ नोड्स में सबसे अधिक बनता है और अक्सर मीडियास्टीनम में लिम्फ नोड्स में।

• प्लीहा: एक अंग जो लिम्फोसाइट्स बनाता है, लाल रक्त कोशिकाओं और लिम्फोसाइटों को संग्रहीत करता है, रक्त को फ़िल्टर करता है, और पुरानी रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। प्लीहा पेट के पास पेट के बाईं ओर है।

• थाइमस: एक अंग जिसमें टी लिम्फोसाइट परिपक्व और गुणा होता है। स्तन के पीछे छाती में थाइमस होता है।

• अस्थि मज्जा: कुछ हड्डियों के केंद्र में नरम, स्पंजी ऊतक, जैसे कि कूल्हे की हड्डी और स्तन। अस्थि मज्जा में सफेद रक्त कोशिकाएं, लाल रक्त कोशिकाएं और प्लेटलेट्स बनते हैं।

• टॉन्सिल: गले के पीछे लिम्फ ऊतक के दो छोटे द्रव्यमान। गले के प्रत्येक तरफ एक टॉन्सिल होता है। टॉन्सिल में वयस्क हॉजकिन लिंफोमा शायद ही कभी बनता है।

लसीका तंत्र की शारीरिक रचना, लिम्फ नोड्स, टॉन्सिल, थाइमस, प्लीहा और अस्थि मज्जा सहित लिम्फ वाहिकाओं और लिम्फ अंगों को दिखाती है। लिम्फ (स्पष्ट तरल पदार्थ) और लिम्फोसाइट्स लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से और लिम्फ नोड्स में यात्रा करते हैं जहां लिम्फोसाइट्स हानिकारक पदार्थों को नष्ट करते हैं। दिल के पास एक बड़ी नस के माध्यम से लसीका रक्त में प्रवेश करती है।

लिम्फ ऊतक शरीर के अन्य भागों में भी पाया जाता है, जैसे कि पाचन तंत्र, ब्रोन्कस और त्वचा की परत।

लिंफोमा के दो सामान्य प्रकार हैं: हॉजकिन लिंफोमा और गैर-हॉजकिन लिंफोमा। यह सारांश गर्भावस्था के दौरान वयस्क हॉजकिन लिंफोमा के उपचार के बारे में है।

बच्चों में हॉजकिन लिंफोमा, वयस्क गैर-हॉजकिन लिंफोमा या लिम्फोमा के बारे में जानकारी के लिए जिन लोगों ने इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम (एड्स) का अधिग्रहण किया है, वे निम्नलिखित पीडीक्यू सारांश देखें:

• वयस्क गैर-हॉजकिन लिम्फोमा उपचार

• बचपन हॉजकिन लिम्फोमा उपचार

• एड्स से संबंधित लिम्फोमा उपचार

हॉजकिन लिंफोमा के दो मुख्य प्रकार हैं: क्लासिक और गांठदार लिम्फोसाइट-प्रबल।

अधिकांश हॉजकिन लिम्फोमा क्लासिक प्रकार हैं। जब एक माइक्रोस्कोप के नीचे लिम्फ नोड ऊतक का एक नमूना देखा जाता है, तो हॉजकिन लिम्फोमा कैंसर कोशिकाओं, जिसे रीड-स्टर्नबर्ग कोशिकाओं कहा जाता है, को देखा जा सकता है। क्लासिक प्रकार निम्नलिखित चार उपप्रकारों में टूट गया है:

• नोड्यूलर स्क्लेरोज़िंग हॉजकिन लिम्फोमा।

• मिश्रित कोशिकीय हॉजकिन लिंफोमा।

• लिम्फोसाइट घटाव हॉजकिन लिम्फोमा।

• लिम्फोसाइट-समृद्ध क्लासिक हॉजकिन लिंफोमा।

गांठदार लिम्फोसाइट-प्रमुख हॉगकिन लिंफोमा दुर्लभ है और क्लासिक हॉजकिन लिंफोमा की तुलना में अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है। गांठदार लिम्फोसाइट-प्रबल प्रमुख हॉजकिन लिंफोमा अक्सर गर्दन, छाती, बगल या कमर में सूजन लिम्फ नोड के रूप में होता है। अधिकांश लोगों में निदान पर कैंसर के कोई अन्य लक्षण या लक्षण नहीं होते हैं। उपचार अक्सर क्लासिक हॉजकिन लिंफोमा से अलग होता है।

आयु, पुरुष होने के नाते, पिछले एपस्टीन-बार संक्रमण, और हॉजकिन लिम्फोमा का एक पारिवारिक इतिहास वयस्क हॉजकिन लिंफोमा के जोखिम को बढ़ा सकता है।

किसी भी चीज से बीमारी होने का खतरा बढ़ जाता है, जिसे जोखिम कारक कहा जाता है। जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर हो जाएगा; जोखिम कारक नहीं होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर नहीं होगा। अपने डॉक्टर से बात करें अगर आपको लगता है कि आपको खतरा हो सकता है। वयस्क हॉजकिन लिंफोमा के जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• उम्र। हॉडकिन लिम्फोमा शुरुआती वयस्कता (उम्र 20-39 वर्ष) और बाद के वयस्कता (65 वर्ष और अधिक उम्र) में सबसे आम है।

• पुरुष होने के नाते। वयस्क हॉडकिन लिंफोमा का खतरा महिलाओं की तुलना में पुरुषों में थोड़ा अधिक है।

• पिछले एपस्टीन-बार वायरस के संक्रमण। किशोरावस्था या शुरुआती बचपन में एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमण होने पर हॉजकिन लिंफोमा का खतरा बढ़ जाता है।

• हॉजकिन लिंफोमा का एक पारिवारिक इतिहास। हॉजकिन लिंफोमा के साथ माता-पिता, भाई, या बहन होने से हॉजकिन लिंफोमा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

वयस्क हॉजकिन लिंफोमा के लक्षणों में सूजन लिम्फ नोड्स, बुखार, रात में पसीना, वजन कम करना, और थकान शामिल हैं।

ये और अन्य लक्षण और लक्षण वयस्क हॉजकिन लिंफोमा या अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं। यदि आपके पास निम्नलिखित लक्षणों में से कोई भी लक्षण है जो दूर नहीं जाते हैं, तो अपने डॉक्टर से जाँच करें:

• दर्द रहित, गर्दन में सूजन लिम्फ नोड्स, अंडरआर्म, या कमर।

• बिना किसी ज्ञात कारण के बुखार।

• भीषण रात पसीना।

• पिछले 6 महीनों में बिना किसी कारण के वजन कम होना।

• खुजली वाली त्वचा, खासकर नहाने या शराब पीने के बाद।

• बहुत थकान महसूस करना।

बिना किसी ज्ञात कारण के बुखार, बिना किसी ज्ञात कारण के वजन कम होना, और रात को पसीना आना बी लक्षण कहलाता है। बी लक्षण हॉजकिन लिंफोमा के मंचन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं और रोगी के ठीक होने की संभावना को समझते हैं।

टेस्ट जो कि लिम्फ सिस्टम और शरीर के अन्य हिस्सों की जांच करते हैं, वयस्क हॉजकिन लिंफोमा का निदान और स्टेज करने में मदद करते हैं।

नीचे दिए गए परीक्षणों और प्रक्रियाओं के परिणाम भी उपचार के बारे में निर्णय लेने में मदद करते हैं।

इन परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• शारीरिक परीक्षा और स्वास्थ्य का इतिहास: शरीर के एक परीक्षा में स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए, जिसमें बीमारी के संकेतों की जांच करना, जैसे कि गांठ या कुछ और जो असामान्य लगता है। रोगी के स्वास्थ्य का इतिहास, जिसमें बुखार, रात को पसीना और वजन कम करना, पिछली बीमारियों और उपचारों को भी शामिल किया जाएगा।

• पूर्ण रक्त गणना (CBC): एक प्रक्रिया जिसमें रक्त का नमूना खींचा जाता है और निम्नलिखित के लिए जाँच की जाती है:

• लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या।

• लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन (ऑक्सीजन को वहन करने वाला प्रोटीन) की मात्रा।

• नमूने का वह भाग जो लाल रक्त कोशिकाओं से बना होता है।

पूर्ण रक्त गणना (CBC)। एक नस में एक सुई डालकर और रक्त को एक ट्यूब में प्रवाह करने की अनुमति देकर रक्त एकत्र किया जाता है। रक्त का नमूना प्रयोगशाला में भेजा जाता है और लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं, और प्लेटलेट्स को गिना जाता है। CBC का उपयोग कई अलग-अलग स्थितियों के परीक्षण, निदान और निगरानी के लिए किया जाता है।

• रक्त रसायन विज्ञान का अध्ययन: एक प्रक्रिया जिसमें शरीर में अंगों और ऊतकों द्वारा रक्त में जारी कुछ पदार्थों की मात्रा को मापने के लिए रक्त के नमूने की जाँच की जाती है। किसी पदार्थ की असामान्य (उच्च या सामान्य से कम) बीमारी का संकेत हो सकता है।

• LDH परीक्षण: एक प्रक्रिया जिसमें लैक्टिक डिहाइड्रोजनेज (LDH) की मात्रा को मापने के लिए रक्त के नमूने की जाँच की जाती है। रक्त में एलडीएच की एक बढ़ी हुई मात्रा ऊतक क्षति, लिम्फोमा या अन्य बीमारियों का संकेत हो सकती है।

• हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस सी परीक्षण: हेपेटाइटिस बी वायरस-विशिष्ट एंटीजन और / या एंटीबॉडी की मात्रा और हेपेटाइटिस सी वायरस-विशिष्ट एंटीबॉडी की मात्रा को मापने के लिए रक्त का एक नमूना जांचा जाता है। इन एंटीजन या एंटीबॉडी को मार्कर कहा जाता है। मार्कर के विभिन्न मार्कर या संयोजनों का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि क्या रोगी को हेपेटाइटिस बी या सी संक्रमण है, पूर्व संक्रमण या टीकाकरण हुआ है, या संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील है। यह जानना कि क्या किसी रोगी को हेपेटाइटिस बी या सी है, योजना उपचार में मदद कर सकता है।

• एचआईवी परीक्षण: रक्त के एक नमूने में मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस (एचआईवी) एंटीबॉडी के स्तर को मापने के लिए एक परीक्षण। किसी विदेशी पदार्थ द्वारा आक्रमण करने पर शरीर द्वारा एंटीबॉडी बनाई जाती हैं। एचआईवी एंटीबॉडी का एक उच्च स्तर का मतलब हो सकता है कि शरीर एचआईवी से संक्रमित हो गया है। यह जानना कि क्या किसी मरीज को एचआईवी है, योजना उपचार में मदद कर सकता है।

• अवसादन दर: एक प्रक्रिया जिसमें रक्त का एक नमूना खींचा जाता है और उस दर की जांच की जाती है जिस पर लाल रक्त कोशिकाएं परखनली के नीचे तक बस जाती हैं। अवसादन दर शरीर में कितनी सूजन है, इसका एक उपाय है। सामान्य अवसादन दर से अधिक लिम्फोमा या किसी अन्य स्थिति का संकेत हो सकता है। जिसे एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, sed दर या ESR भी कहा जाता है।

• PET-CT स्कैन: एक प्रक्रिया जो चित्रों को एक पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (PET) स्कैन और एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी (CT) स्कैन से जोड़ती है। पीईटी और सीटी स्कैन एक ही मशीन पर एक ही समय में किए जाते हैं। दोनों स्कैन की तस्वीरों को संयुक्त रूप से और अधिक विस्तृत चित्र बनाने के लिए संयोजित किया जाता है। एक पीईटी-सीटी स्कैन का उपयोग बीमारी के निदान में मदद करने के लिए किया जा सकता है, जैसे कि कैंसर, चरण निर्धारण, योजना उपचार, या यह पता करें कि उपचार कितना अच्छा काम कर रहा है।

• सीटी स्कैन (कैट स्कैन): एक प्रक्रिया जो विभिन्न कोणों से ली गई गर्दन, छाती, पेट, श्रोणि और लिम्फ नोड्स जैसे शरीर के अंदर के क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाती है। चित्र एक एक्स-रे मशीन से जुड़े कंप्यूटर द्वारा बनाए जाते हैं। एक डाई को एक नस में इंजेक्ट किया जा सकता है या अंगों या ऊतकों को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने में मदद करने के लिए निगल लिया जाता है। इस प्रक्रिया को कंप्यूटेड टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी भी कहा जाता है। यदि पीईटी-सीटी स्कैन उपलब्ध नहीं है, तो अकेले सीटी स्कैन किया जा सकता है।

• पीईटी स्कैन (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी स्कैन): एक पीईटी स्कैन शरीर में घातक ट्यूमर कोशिकाओं को खोजने के लिए एक प्रक्रिया है। रेडियोधर्मी ग्लूकोज (चीनी) की एक छोटी मात्रा को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। पीईटी स्कैनर शरीर के चारों ओर घूमता है और चित्र बनाता है कि शरीर में ग्लूकोज कहां इस्तेमाल किया जा रहा है। घातक ट्यूमर कोशिकाएं तस्वीर में उज्जवल दिखाई देती हैं क्योंकि वे अधिक सक्रिय होती हैं और सामान्य कोशिकाओं की तुलना में अधिक ग्लूकोज लेती हैं।

• लिम्फ नोड बायोप्सी: एक लिम्फ नोड के सभी या भाग को हटाने। एक रोगविज्ञानी एक माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक को रीड-स्टर्नबर्ग कोशिकाओं नामक कैंसर कोशिकाओं की तलाश करता है। क्लासिक हॉजकिन लिंफोमा में रीड-स्टर्नबर्ग कोशिकाएं आम हैं।

रीड-स्टर्नबर्ग सेल। रीड-स्टर्नबर्ग कोशिकाएं बड़ी, असामान्य लिम्फोसाइट्स होती हैं जिनमें एक से अधिक नाभिक हो सकते हैं। ये कोशिकाएँ हॉजकिन लिंफोमा में पाई जाती हैं।

निम्न प्रकार की बायोप्सी में से एक हो सकती है:

• एक्सिसनल बायोप्सी: संपूर्ण लिम्फ नोड को हटाना।

• इंसेशनल बायोप्सी: एक लिम्फ नोड के हिस्से को हटाना।

• कोर बायोप्सी: एक विस्तृत सुई का उपयोग करके लिम्फ नोड से ऊतक को निकालना।

शरीर के अन्य क्षेत्रों, जैसे कि यकृत, फेफड़े, हड्डी, अस्थि मज्जा और मस्तिष्क, कैंसर के संकेतों के लिए एक रोगविज्ञानी द्वारा निकाले गए ऊतक का एक नमूना हो सकता है।

निम्नलिखित परीक्षण ऊतक पर किया जा सकता है जिसे हटा दिया गया था:

• इम्यूनोफेनोटाइपिंग: एक प्रयोगशाला परीक्षण जो कोशिकाओं की सतह पर एंटीजन या मार्कर के प्रकार के आधार पर कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने के लिए एंटीबॉडी का उपयोग करता है। इस परीक्षण का उपयोग विशिष्ट प्रकार के लिम्फोमा के निदान में मदद करने के लिए किया जाता है।

हॉजकिन लिंफोमा वाली गर्भवती महिलाओं के लिए, इमेजिंग परीक्षण जो कि अजन्मे बच्चे को विकिरण के नुकसान से बचाते हैं, का उपयोग किया जाता है। इसमें शामिल है:

• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): एक प्रक्रिया जो शरीर के अंदर क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाने के लिए एक चुंबक, रेडियो तरंगों और एक कंप्यूटर का उपयोग करती है। इस प्रक्रिया को परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (NMRI) भी कहा जाता है। जो महिलाएं गर्भवती हैं, प्रक्रिया के दौरान कंट्रास्ट डाई का उपयोग नहीं किया जाता है।

• अल्ट्रासाउंड परीक्षा: एक प्रक्रिया जिसमें उच्च-ऊर्जा ध्वनि तरंगों (अल्ट्रासाउंड) को आंतरिक ऊतकों या अंगों से बाउंस किया जाता है और गूँज पैदा होती है। गूँज शरीर के ऊतकों की एक तस्वीर बनाती है जिसे सोनोग्राम कहा जाता है।

कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।

रोग का निदान (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प निम्नलिखित पर निर्भर करते हैं:

• रोगी के लक्षण और लक्षण, जिनमें बी लक्षण हैं या नहीं (बिना किसी ज्ञात कारण के बुखार, बिना किसी ज्ञात कारण के वजन कम होना, या रात को पसीना आना)।

• कैंसर का चरण (कैंसर ट्यूमर का आकार और क्या कैंसर पेट में या लिम्फ नोड्स के एक से अधिक समूहों में फैल गया है)।

• हॉजकिन लिंफोमा का प्रकार।

• रक्त परीक्षण के परिणाम

• रोगी की आयु, लिंग और सामान्य स्वास्थ्य।

• क्या कैंसर का नया निदान किया गया है, उपचार के दौरान बढ़ता रहता है, या उपचार के बाद वापस आ गया है।

गर्भावस्था के दौरान हॉजकिन लिंफोमा के लिए, उपचार के विकल्प भी इस पर निर्भर करते हैं:

• रोगी की इच्छा।

• अजन्मे बच्चे की उम्र।

वयस्क हॉजकिन लिम्फोमा को आमतौर पर ठीक किया जा सकता है अगर इसे जल्दी से खोजा और इलाज किया जाए।

वयस्क हॉजकिन लिंफोमा के चरण

प्रमुख बिंदु

• वयस्क हॉजकिन लिंफोमा का निदान होने के बाद, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं कि क्या कैंसर कोशिकाएं लिम्फ प्रणाली के भीतर या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गई हैं।

• शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं।

• वयस्क होडकिन लिंफोमा के लिए निम्न चरणों का उपयोग किया जाता है:

• एसेट वोल्टेज आई

• एसेट वोल्टेज II

• एसेट वोल्टेज III

• एज़ेट IV

• AAdult Hodgkin लिंफोमा को निम्नानुसार उपचार के लिए रखा जा सकता है:

• AEarly अनुकूल

• AEarly प्रतिकूल

• AAdvanced

वयस्क हॉजकिन लिंफोमा का निदान होने के बाद, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं कि क्या कैंसर कोशिकाएं लिम्फ प्रणाली के भीतर या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गई हैं।

यह पता लगाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रिया कि कैंसर लिम्फ प्रणाली के भीतर या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है, जिसे स्टेजिंग कहा जाता है। मचान प्रक्रिया से एकत्र की गई जानकारी बीमारी के चरण को निर्धारित करती है। उपचार की योजना बनाने के लिए चरण जानना महत्वपूर्ण है। हॉजकिन लिंफोमा के निदान और चरण के लिए किए गए परीक्षणों और प्रक्रियाओं के परिणामों का उपयोग उपचार के बारे में निर्णय लेने में मदद करने के लिए किया जाता है।

शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं।

कैंसर ऊतक, लसीका प्रणाली और रक्त से फैल सकता है:

• ऊतक। कैंसर फैलता है जहां से यह आस-पास के क्षेत्रों में बढ़ रहा है।

• लसीका प्रणाली। कैंसर फैलता है जहां से यह लिम्फ सिस्टम में जाकर शुरू हुआ। कैंसर लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।

• रक्त। कैंसर वहीं से फैलता है, जहां से यह खून में मिलना शुरू हुआ था। कैंसर रक्त वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।

वयस्क होडकिन लिंफोमा के लिए निम्न चरणों का उपयोग किया जाता है:

स्टेज I

स्टेज I वयस्क लिंफोमा। कैंसर लिम्फ नोड्स के एक समूह में एक या अधिक लिम्फ नोड्स में पाया जाता है या, दुर्लभ मामलों में, वाल्डेयर की अंगूठी, थाइमस या प्लीहा में कैंसर पाया जाता है। चरण IE (दिखाया नहीं गया) में, कैंसर लिम्फ प्रणाली के बाहर एक क्षेत्र में फैल गया है।

स्टेज I वयस्क हॉजकिन लिंफोमा को I और IE के चरणों में विभाजित किया गया है।

• चरण I में, लसीका प्रणाली में कैंसर निम्नलिखित स्थानों में से एक में पाया जाता है:

• लिम्फ नोड्स के एक समूह में एक या अधिक लिम्फ नोड्स।

• वाल्डेयर की अंगूठी।

• थाइमस।

• प्लीहा।

• आईई में, लसीका प्रणाली के बाहर एक क्षेत्र में कैंसर पाया जाता है।

स्टेज II

स्टेज II वयस्क हॉजकिन लिंफोमा को चरण II और IIE में विभाजित किया गया है।

• चरण II में, कैंसर लिम्फ नोड्स के दो या अधिक समूहों में पाया जाता है जो या तो डायाफ्राम से ऊपर या डायाफ्राम से नीचे होता है।

स्टेज II वयस्क लिम्फोमा। कैंसर लिम्फ नोड्स के दो या अधिक समूहों में पाया जाता है जो या तो डायाफ्राम से ऊपर या डायाफ्राम से नीचे होता है।

चरण IIE में, कैंसर लिम्फ नोड्स के एक समूह से पास के क्षेत्र में फैल गया है जो लिम्फ प्रणाली के बाहर है। डायाफ्राम के एक ही तरफ अन्य लिम्फ नोड समूहों में कैंसर फैल सकता है।

स्टेज IIE वयस्क लिंफोमा। कैंसर लिम्फ नोड्स के एक समूह से पास के क्षेत्र में फैल गया है जो लिम्फ प्रणाली के बाहर है। डायाफ्राम के एक ही तरफ अन्य लिम्फ नोड समूहों में कैंसर फैल सकता है।

चरण II में, भारी बीमारी शब्द एक बड़े ट्यूमर द्रव्यमान को दर्शाता है। ट्यूमर द्रव्यमान का आकार जिसे भारी बीमारी कहा जाता है, लिम्फोमा के प्रकार के आधार पर भिन्न होता है।

स्टेज III

स्टेज III वयस्क लिंफोमा। डायाफ्राम के ऊपर और नीचे दोनों लिम्फ नोड्स के समूहों में कैंसर पाया जाता है; या डायाफ्राम के ऊपर और प्लीहा में लिम्फ नोड्स के एक समूह में।

चरण III वयस्क हॉजकिन लिंफोमा में, कैंसर पाया जाता है:

• डायाफ्राम के ऊपर और नीचे दोनों लिम्फ नोड्स के समूहों में; या

• डायाफ्राम के ऊपर और प्लीहा में लिम्फ नोड्स में।

चरण IV

स्टेज IV वयस्क लिम्फोमा। कैंसर (ए) लसीका प्रणाली के बाहर एक या एक से अधिक अंगों में फैल गया है; या (बी) लिम्फ नोड्स के दो या अधिक समूहों में पाया जाता है जो या तो डायाफ्राम के ऊपर या डायाफ्राम के नीचे और एक अंग में होता है जो लिम्फ सिस्टम के बाहर होता है और प्रभावित लिम्फ नोड्स के पास नहीं होता है; या (ग) डायाफ्राम के ऊपर और डायाफ्राम के नीचे और किसी भी अंग में लिम्फ नोड्स के समूहों में पाया जाता है जो कि लसीका प्रणाली के बाहर होता है; या (डी) यकृत, अस्थि मज्जा, फेफड़ों में एक से अधिक स्थानों, या मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) में पाया जाता है। कैंसर सीधे लिम्फ नोड्स से यकृत, अस्थि मज्जा, फेफड़े या सीएसएफ में नहीं फैलता है।

चरण IV वयस्क हॉजकिन लिंफोमा, कैंसर में:

• लसीका प्रणाली के बाहर एक या अधिक अंगों में फैल गया है; या

• लिम्फ नोड्स के दो या अधिक समूहों में पाया जाता है जो या तो डायाफ्राम के ऊपर या डायाफ्राम के नीचे और एक अंग में होता है जो लिम्फ सिस्टम के बाहर होता है और प्रभावित लिम्फ नोड्स के पास नहीं होता है; या

• डायाफ्राम के ऊपर और नीचे दोनों लिम्फ नोड्स के समूहों में पाया जाता है और किसी भी अंग में जो लसीका प्रणाली के बाहर होता है; या

• यकृत, अस्थि मज्जा, फेफड़े, या मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) में एक से अधिक स्थानों पर पाया जाता है। कैंसर सीधे लिम्फ नोड्स से यकृत, अस्थि मज्जा, फेफड़े या सीएसएफ में नहीं फैलता है।

वयस्क हॉजकिन लिंफोमा को निम्नानुसार उपचार के लिए रखा जा सकता है:

प्रारंभिक अनुकूल

प्रारंभिक अनुकूल वयस्क हॉजकिन लिंफोमा चरण I या चरण II है, बिना जोखिम वाले कारक जो इस संभावना को बढ़ाते हैं कि कैंसर का इलाज होने के बाद वापस आ जाएगा।

प्रारंभिक प्रतिकूल

प्रारंभिक प्रतिकूल वयस्क हॉजकिन लिम्फोमा स्टेज I या स्टेज II है जिसमें निम्न जोखिम वाले कारकों में से एक या अधिक होता है जो कैंसर के इलाज के बाद वापस आने की संभावना को बढ़ाता है:

• छाती में एक ट्यूमर होना जो छाती की चौड़ाई के 1/3 से बड़ा है या कम से कम 10 सेंटीमीटर है।

• लिम्फ नोड्स के अलावा अन्य अंग में कैंसर होना।

• उच्च अवसादन दर (रक्त के नमूने में, लाल रक्त कोशिकाएं सामान्य से अधिक तेज़ी से परखनली के नीचे आ जाती हैं)।

• कैंसर के साथ तीन या अधिक लिम्फ नोड्स होना।

• बी लक्षण होने (बिना किसी ज्ञात कारण के बुखार, बिना किसी ज्ञात कारण के वजन कम होना, या रात को पसीना आना)।

उन्नत

उन्नत हॉजकिन लिंफोमा चरण III या चरण IV है। उन्नत अनुकूल हॉजकिन लिम्फोमा का मतलब है कि रोगी में जोखिम कारक नीचे 0–3 है। उन्नत प्रतिकूल हॉजकिन लिंफोमा का मतलब है कि रोगी के नीचे जोखिम कारक 4 या अधिक हैं। एक मरीज के लिए जितने अधिक जोखिम वाले कारक हैं, उतना ही संभव है कि इलाज के बाद कैंसर वापस आ जाएगा:

• निम्न रक्त एल्बुमिन (प्रोटीन) का स्तर (4 से नीचे) होना।

• कम हीमोग्लोबिन स्तर (10.5 से नीचे) होने।

• पुरुष होने के नाते।

• 45 वर्ष या उससे अधिक आयु का होना।

• चरण IV रोग होने।

• एक उच्च श्वेत रक्त कोशिका की गिनती (15,000 या अधिक) होना।

• कम लिम्फोसाइट गिनती (600 या सफेद रक्त कोशिका की संख्या के 8% से कम) होने।

आवर्तक वयस्क हॉजकिन लिम्फोमा

आवर्तक वयस्क हॉजकिन लिम्फोमा कैंसर है जिसका इलाज होने के बाद यह वापस आ गया है। कैंसर लिम्फ प्रणाली या शरीर के अन्य भागों में वापस आ सकता है।

उपचार का विकल्प अवलोकन

प्रमुख बिंदु

• वयस्क हॉजकिन लिंफोमा वाले रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

• हॉजकिन लिम्फोमा के रोगियों को लिम्फोमा के इलाज में विशेषज्ञता के साथ स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं की एक टीम द्वारा अपना उपचार नियोजित करना चाहिए।

• वयस्क हॉजकिन लिंफोमा के लिए उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

• चार प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

• कीमोथेरपी

• विकिरण चिकित्सा

• लक्षित चिकित्सा

• immunotherapy

• हॉजकिन लिंफोमा के साथ गर्भवती रोगियों के लिए, उपचार के विकल्प भी शामिल हैं:

• बेसब्री से इंतजार

• स्टेरॉयड थेरेपी

• नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

• स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के साथ कीमोथेरेपी

• मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

• मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

• अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

वयस्क हॉजकिन लिंफोमा वाले रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

वयस्क हॉजकिन लिंफोमा वाले रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं। कुछ उपचार मानक हैं (वर्तमान में उपयोग किए गए उपचार), और कुछ का परीक्षण नैदानिक ​​परीक्षणों में किया जा रहा है। एक उपचार नैदानिक ​​परीक्षण एक शोध अध्ययन है जो वर्तमान उपचारों को बेहतर बनाने या कैंसर के रोगियों के लिए नए उपचारों की जानकारी प्राप्त करने में मदद करता है। जब नैदानिक ​​परीक्षण बताते हैं कि एक नया उपचार मानक उपचार से बेहतर है, तो नया उपचार मानक उपचार बन सकता है। मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है। कुछ नैदानिक ​​परीक्षण केवल उन रोगियों के लिए खुले हैं जिन्होंने इलाज शुरू नहीं किया है।

हॉजकिन लिंफोमा के साथ गर्भवती महिलाओं के लिए, अजन्मे बच्चे की सुरक्षा के लिए उपचार सावधानी से चुना जाता है। उपचार के फैसले मां की इच्छा, हॉजकिन लिंफोमा के चरण और अजन्मे बच्चे की उम्र पर आधारित होते हैं। उपचार योजना संकेत और लक्षण, कैंसर और गर्भावस्था के परिवर्तन के रूप में बदल सकती है। सबसे उपयुक्त कैंसर उपचार चुनना एक निर्णय है जिसमें आदर्श रूप से रोगी, परिवार और स्वास्थ्य देखभाल टीम शामिल है।

हॉजकिन लिम्फोमा के रोगियों को लिम्फोमा के इलाज में विशेषज्ञता के साथ स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं की एक टीम द्वारा अपना उपचार नियोजित करना चाहिए।

उपचार की निगरानी एक चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा की जाएगी, एक डॉक्टर जो कैंसर का इलाज करने में माहिर है। चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट आपको अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को संदर्भित कर सकता है जिनके पास वयस्क हॉजकिन लिंफोमा के इलाज में अनुभव और विशेषज्ञता है और जो चिकित्सा के कुछ क्षेत्रों में विशेषज्ञ हैं। इनमें निम्नलिखित विशेषज्ञ शामिल हो सकते हैं:

• विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट।

• पुनर्वास विशेषज्ञ।

• रुधिर रोग।

• अन्य ऑन्कोलॉजी विशेषज्ञ।

वयस्क हॉजकिन लिंफोमा के लिए उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

कैंसर के उपचार के दौरान शुरू होने वाले दुष्प्रभावों के बारे में जानकारी के लिए, हमारा साइड इफेक्ट पेज देखें।

कैंसर के उपचार से होने वाले दुष्प्रभाव जो उपचार के बाद शुरू होते हैं और महीनों या वर्षों तक जारी रहते हैं, उन्हें देर से प्रभाव कहा जाता है। हॉजकिन लिम्फोमा के लिए कीमोथेरेपी और / या विकिरण चिकित्सा से उपचार के बाद कई महीनों या वर्षों तक दूसरे कैंसर और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा बढ़ सकता है। ये देर के प्रभाव उपचार के प्रकार और रोगी की उम्र पर निर्भर करते हैं जब इलाज किया जाता है, और इसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• दूसरा कैंसर।

• तीव्र माइलोजेनस ल्यूकेमिया और गैर-हॉजकिन लिंफोमा।

• ठोस ट्यूमर, जैसे कि मेसोथेलियोमा और फेफड़े के कैंसर, स्तन, थायरॉयड, हड्डी, नरम ऊतक, पेट, अन्नप्रणाली, बृहदान्त्र, मलाशय, गर्भाशय ग्रीवा, और सिर और गर्दन।

• बांझपन।

• हाइपोथायरायडिज्म (रक्त में बहुत कम थायरॉयड हार्मोन)।

• दिल की बीमारी, जैसे दिल का दौरा।

• फेफड़े की समस्याएं, जैसे सांस लेने में परेशानी।

• हड्डी के अविकसित परिगलन (रक्त प्रवाह की कमी के कारण हड्डी की कोशिकाओं की मृत्यु)।

• गंभीर संक्रमण।

• अत्यधिक थकान।

डॉक्टरों द्वारा नियमित अनुवर्ती जो देर से प्रभाव को खोजने और इलाज करने में विशेषज्ञ हैं, हॉजकिन लिंफोमा के लिए इलाज किए गए रोगियों के दीर्घकालिक स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है।

चार प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोकने के लिए एक या एक से अधिक दवाओं का उपयोग करता है, या तो कोशिकाओं को मारकर या उन्हें विभाजित होने से रोककर। एक से अधिक कीमोथेरेपी दवा का उपयोग करके कैंसर के उपचार को संयोजन कीमोथेरेपी कहा जाता है। जब कीमोथेरेपी मुंह से ली जाती है या नस या मांसपेशी में इंजेक्ट की जाती है, तो दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं तक पहुंच सकती हैं (सिस्टमिक कीमोथेरेपी)। जब कीमोथेरेपी को मस्तिष्कमेरु द्रव, एक अंग, या एक शरीर गुहा जैसे कि पेट में सीधे रखा जाता है, तो दवाएं मुख्य रूप से उन क्षेत्रों (क्षेत्रीय कीमोथेरेपी) में कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करती हैं।

जिस तरह से कीमोथेरेपी दी जाती है वह कैंसर के इलाज के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है। प्रणालीगत संयोजन कीमोथेरेपी वयस्क हॉजकिन लिंफोमा के उपचार के लिए उपयोग की जाती है।

जब एक गर्भवती महिला को हॉजकिन लिंफोमा के लिए कीमोथेरेपी के साथ इलाज किया जाता है, तो अजन्मे बच्चे को कीमोथेरेपी के संपर्क में आने से बचाना संभव नहीं होता है। कुछ कीमोथेरेपी रेजीमेंड्स जन्म दोष का कारण बन सकती हैं यदि पहली तिमाही में दिया गया हो। विन्ब्लास्टाइन एक एंटीकैंसर दवा है जिसे गर्भावस्था के दूसरे या तीसरे तिमाही में दिए जाने पर जन्म दोष के साथ जोड़ा नहीं गया है।

अधिक जानकारी के लिए हॉजकिन लिंफोमा के लिए स्वीकृत ड्रग्स देखें।

विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने या उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या अन्य प्रकार के विकिरण का उपयोग करता है। बाहरी विकिरण चिकित्सा कैंसर के साथ शरीर के क्षेत्र की ओर विकिरण भेजने के लिए शरीर के बाहर एक मशीन का उपयोग करती है। कभी-कभी स्टेम सेल ट्रांसप्लांट से पहले पूरे शरीर में कुल शरीर में जलन होती है।

स्तन कैंसर के जोखिम को कम करने के लिए युवा महिला रोगियों के उपचार के लिए प्रोटोन बीम विकिरण चिकित्सा का अध्ययन किया जा रहा है। प्रोटॉन बीम विकिरण चिकित्सा ट्यूमर कोशिकाओं को मारने के लिए प्रोटॉन (एक सकारात्मक चार्ज के साथ छोटे कणों) की धाराओं का उपयोग करती है। इस तरह के उपचार से हृदय या स्तन जैसे ट्यूमर के पास स्वस्थ ऊतक को विकिरण क्षति की मात्रा कम हो सकती है।

बाहरी विकिरण चिकित्सा का उपयोग वयस्क हॉजकिन लिंफोमा के इलाज के लिए किया जाता है और लक्षणों को दूर करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए उपशामक चिकित्सा के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

हॉजकिन लिम्फोमा के साथ एक गर्भवती महिला के लिए, अजन्मे बच्चे को विकिरण जोखिम के किसी भी जोखिम से बचने के लिए, प्रसव के बाद तक विकिरण चिकित्सा को स्थगित करना चाहिए। यदि उपचार तुरंत आवश्यक है, तो महिला गर्भावस्था को जारी रखने और विकिरण चिकित्सा प्राप्त करने का निर्णय ले सकती है। गर्भवती महिला के पेट को जितना संभव हो सके विकिरण से बचाने में मदद करने के लिए गर्भवती महिला के पेट को ढंकने के लिए एक लीड शील्ड का उपयोग किया जाता है।

लक्षित चिकित्सा

लक्षित चिकित्सा एक प्रकार का उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं पर हमला करने के लिए दवाओं या अन्य पदार्थों का उपयोग करता है। लक्षित चिकित्सा रसायन चिकित्सा या विकिरण चिकित्सा की तुलना में सामान्य कोशिकाओं को कम नुकसान पहुंचा सकती है।

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी एक प्रकार की लक्षित थेरेपी है जिसका उपयोग हॉजकिन लिंफोमा के उपचार में किया जाता है।

• मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी एक ऐसा उपचार है जो प्रयोगशाला में बने एंटीबॉडी का उपयोग करता है, एक प्रकार की प्रतिरक्षा प्रणाली सेल से। ये एंटीबॉडी कैंसर कोशिकाओं या सामान्य पदार्थों पर पदार्थों की पहचान कर सकते हैं जो कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने में मदद कर सकते हैं। एंटीबॉडीज पदार्थों से जुड़ते हैं और कैंसर कोशिकाओं को मारते हैं, उनकी वृद्धि को रोकते हैं, या उन्हें फैलने से बचाते हैं। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी जलसेक द्वारा दिए गए हैं। उनका उपयोग अकेले किया जा सकता है या ड्रग्स, विषाक्त पदार्थों या रेडियोधर्मी सामग्री को सीधे कैंसर कोशिकाओं में ले जाने के लिए किया जा सकता है।

ब्रेंटुक्सिमाब और रीटक्सिमाब मोनोक्लोनल एंटीबॉडी हैं जिनका उपयोग हॉजकिन लिंफोमा के इलाज के लिए किया जाता है।

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immunotherapy

इम्यूनोथेरेपी एक उपचार है जो कैंसर से लड़ने के लिए रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करता है। शरीर द्वारा बनाए गए पदार्थ या प्रयोगशाला में बनाए गए पदार्थ का उपयोग कैंसर के खिलाफ शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को बढ़ावा देने, प्रत्यक्ष या बहाल करने के लिए किया जाता है। इस प्रकार के कैंसर के उपचार को बायोथेरेपी या बायोलॉजिकल थेरेपी भी कहा जाता है।

इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर थेरेपी इम्यूनोथेरेपी का एक प्रकार है।

• इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर थेरेपी: पीडी -1 टी कोशिकाओं की सतह पर एक प्रोटीन है जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को जांच में रखने में मदद करता है। जब PD-1 कैंसर सेल पर PDL-1 नामक दूसरे प्रोटीन से जुड़ता है, तो यह T सेल को कैंसर सेल को मारने से रोकता है। पीडी -1 अवरोधक पीडीएल -1 से जुड़ते हैं और टी कोशिकाओं को कैंसर कोशिकाओं को मारने की अनुमति देते हैं।

Nivolumab और pembrolizumab प्रतिरक्षा जांच चौकी अवरोधकों के प्रकार हैं जिनका उपयोग हॉजकिन लिम्फोमा के इलाज के लिए किया जाता है जो कि वापस आ गया है (वापस आ जाओ)।

इम्यून चेकपॉइंट अवरोधक। ट्यूमर कोशिकाओं पर पीडी-एल 1 और टी कोशिकाओं पर पीडी -1 जैसे चेकपॉइंट प्रोटीन, प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को जांच में रखने में मदद करते हैं। पीडी-एल 1 से पीडी -1 के बंधन से टी कोशिकाओं को शरीर में ट्यूमर कोशिकाओं (बाएं पैनल) को मारने से रहता है। इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर (एंटी-पीडी-एल 1 या एंटी-पीडी -1) के साथ पीडी-एल 1 से पीडी -1 के बंधन को अवरुद्ध करने से टी कोशिकाओं को ट्यूमर कोशिकाओं (दाएं पैनल) को मारने की अनुमति मिलती है।

अधिक जानकारी के लिए हॉजकिन लिंफोमा के लिए स्वीकृत ड्रग्स देखें।

हॉजकिन लिंफोमा के साथ गर्भवती रोगियों के लिए, उपचार के विकल्प भी शामिल हैं:

बेसब्री से इंतजार

वॉचफुल वेटिंग किसी भी उपचार को दिए बिना रोगी की स्थिति की बारीकी से निगरानी कर रही है जब तक कि लक्षण या लक्षण दिखाई न दें या बदल न जाएं। जब बच्चा 32 से 36 सप्ताह का हो, तब श्रम को प्रेरित किया जा सकता है ताकि माँ का इलाज शुरू हो सके।

स्टेरॉयड थेरेपी

स्टेरॉयड हार्मोन हैं जो स्वाभाविक रूप से शरीर में अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा और प्रजनन अंगों द्वारा बनाए जाते हैं। कुछ प्रकार के स्टेरॉयड एक प्रयोगशाला में बनाए जाते हैं। कीमोथेरेपी को बेहतर ढंग से काम करने और कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोकने में मदद करने के लिए कुछ स्टेरॉयड दवाएं पाई गई हैं। जब एक प्रारंभिक प्रसव की संभावना होती है, तो स्टेरॉयड भी अजन्मे बच्चे के फेफड़ों को सामान्य से अधिक तेजी से विकसित करने में मदद कर सकता है। इससे उन शिशुओं को जन्म दिया जाता है जो जल्दी जीवित होने का एक बेहतर मौका पैदा करते हैं।

अधिक जानकारी के लिए हॉजकिन लिंफोमा के लिए स्वीकृत ड्रग्स देखें।

नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

यह सारांश अनुभाग उन उपचारों का वर्णन करता है जिनका नैदानिक ​​परीक्षणों में अध्ययन किया जा रहा है। इसमें अध्ययन किए जा रहे हर नए उपचार का उल्लेख नहीं हो सकता है। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में जानकारी NCI वेबसाइट से उपलब्ध है।

स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के साथ कीमोथेरेपी

कीमोथेरेपी की उच्च खुराक कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए दी जाती है। रक्त बनाने वाली कोशिकाओं सहित स्वस्थ कोशिकाएं भी कैंसर के उपचार द्वारा नष्ट हो जाती हैं। स्टेम सेल प्रत्यारोपण रक्त बनाने वाली कोशिकाओं को बदलने के लिए एक उपचार है। स्टेम सेल (अपरिपक्व रक्त कोशिकाओं) को रोगी या दाता के रक्त या अस्थि मज्जा से निकाल दिया जाता है और जमे हुए और संग्रहीत किया जाता है। रोगी कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा को पूरा करने के बाद, संग्रहित स्टेम कोशिकाओं को पिघलाया जाता है और एक जलसेक के माध्यम से रोगी को वापस दिया जाता है। ये प्रबलित स्टेम कोशिकाएं शरीर की रक्त कोशिकाओं में विकसित होती हैं (और बहाल होती हैं)।

मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

कुछ रोगियों के लिए, नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेना सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है। क्लिनिकल परीक्षण कैंसर अनुसंधान प्रक्रिया के भाग हैं। क्लिनिकल परीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या नए कैंसर उपचार सुरक्षित और प्रभावी हैं या मानक उपचार से बेहतर हैं।

कैंसर के लिए आज के कई मानक उपचार पूर्व नैदानिक ​​परीक्षणों पर आधारित हैं। नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को एक नया उपचार प्राप्त करने के लिए मानक उपचार प्राप्त हो सकता है या पहले हो सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षणों में भाग लेने वाले मरीजों को भविष्य में कैंसर का इलाज करने के तरीके में सुधार करने में मदद मिलती है। यहां तक ​​कि जब नैदानिक ​​परीक्षण प्रभावी नए उपचार का नेतृत्व नहीं करते हैं, तो वे अक्सर महत्वपूर्ण सवालों के जवाब देते हैं और अनुसंधान को आगे बढ़ाने में मदद करते हैं।

मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों में केवल वे रोगी शामिल होते हैं जिन्होंने अभी तक उपचार प्राप्त नहीं किया है। अन्य परीक्षण उन रोगियों के लिए उपचार का परीक्षण करते हैं जिनका कैंसर बेहतर नहीं हुआ है। ऐसे नैदानिक ​​परीक्षण भी हैं जो कैंसर को पुनरावृत्ति (वापस आने) से रोकने या कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने के नए तरीकों का परीक्षण करते हैं।

देश के कई हिस्सों में नैदानिक ​​परीक्षण हो रहे हैं। NCI द्वारा समर्थित नैदानिक ​​परीक्षणों की जानकारी NCI के नैदानिक ​​परीक्षणों के खोज वेबपृष्ठ पर पाई जा सकती है। क्लिनिकल ट्रायल अन्य संगठनों द्वारा समर्थित क्लिनिकलट्रायल.जीओ वेबसाइट पर पाया जा सकता है।

अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

कैंसर के निदान के लिए या कैंसर के चरण का पता लगाने के लिए किए गए कुछ परीक्षणों को दोहराया जा सकता है। उपचार कितनी अच्छी तरह से काम कर रहा है यह देखने के लिए कुछ परीक्षणों को दोहराया जाएगा। उपचार जारी रखने, बदलने या रोकने के बारे में निर्णय इन परीक्षणों के परिणामों पर आधारित हो सकते हैं।

उपचार समाप्त होने के बाद समय-समय पर कुछ परीक्षण किए जाते रहेंगे। इन परीक्षणों के परिणाम दिखा सकते हैं कि क्या आपकी स्थिति बदल गई है या यदि कैंसर फिर से आ गया है (वापस आ जाओ)। इन परीक्षणों को कभी-कभी अनुवर्ती परीक्षण या चेक-अप कहा जाता है।

प्रारंभिक अनुकूलनीय क्लासिक हॉजकिन लिंफोमा के लिए उपचार के विकल्प

वयस्कों में शुरुआती अनुकूल क्लासिक हॉजकिन लिंफोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• संयोजन कीमोथेरेपी।

• कैंसर के साथ शरीर के क्षेत्रों में विकिरण चिकित्सा के साथ संयोजन केमोथेरेपी।

• संयोजन चिकित्सा के साथ इलाज नहीं किया जा सकता है, जो रोगियों में अकेले विकिरण चिकित्सा।

ऊपर सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

NCI समर्थित कैंसर नैदानिक ​​परीक्षणों को खोजने के लिए हमारी नैदानिक ​​परीक्षण खोज का उपयोग करें जो रोगियों को स्वीकार कर रहे हैं। आप कैंसर के प्रकार, रोगी की आयु, और जहां परीक्षण किया जा रहा है, के आधार पर परीक्षण कर सकते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी भी उपलब्ध है।

प्रारंभिक प्रतिकूल क्लासिक हॉजकिन लिंफोमा के लिए उपचार के विकल्प

वयस्कों में शुरुआती प्रतिकूल क्लासिक हॉजकिन लिंफोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• कैंसर के साथ शरीर के क्षेत्रों में विकिरण चिकित्सा के साथ संयोजन केमोथेरेपी।

• संयोजन कीमोथेरेपी।

• एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी (ब्रेंटॉक्सिमैब) या इम्यूनोथेरेपी के साथ प्रतिरक्षा जांच चौकी अवरोधक चिकित्सा के साथ लक्षित चिकित्सा का नैदानिक ​​परीक्षण।

ऊपर सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

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उन्नत क्लासिक हॉजकिन लिंफोमा के लिए उपचार के विकल्प

वयस्कों में उन्नत क्लासिक हॉजकिन लिंफोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• संयोजन कीमोथेरेपी।

ऊपर सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

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आवर्तक क्लासिक हॉजकिन लिंफोमा के लिए उपचार के विकल्प

वयस्कों में आवर्तक क्लासिक हॉजकिन लिंफोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी (ब्रेंटक्सिमैब) के साथ लक्षित चिकित्सा।

• उच्च-कीमोथेरेपी और स्टेम सेल प्रत्यारोपण के बाद संयोजन कीमोथेरेपी। यदि कैंसर रहता है तो विकिरण चिकित्सा दी जा सकती है

उपचार के बाद। स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के बाद टारगेटेड थेरेपी (ब्रेंटक्सिमैब) दी जा सकती है।

• प्रतिरक्षा जांच चौकी अवरोधक (निवलोमैब या पेम्ब्रोलिज़ुमब) के साथ इम्यूनोथेरेपी।

• संयोजन कीमोथेरेपी।

• 60 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए कैंसर के साथ शरीर के क्षेत्रों में विकिरण चिकित्सा के साथ कीमोथेरेपी।

• जिन लोगों का कैंसर केवल लिम्फ नोड्स में वापस आया था, उनके लिए या बिना कीमोथेरेपी के साथ विकिरण चिकित्सा।

• लक्षणों से राहत और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए उपशामक चिकित्सा के रूप में कीमोथेरेपी।

ऊपर सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

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गांठदार लिम्फोसाइट के लिए उपचार के विकल्प-स्वायत्तता हॉजकिन लिंफोमा

वयस्कों में गांठदार लिम्फोसाइट - प्रमुख हॉजकिन लिंफोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• कैंसर के साथ शरीर के क्षेत्रों में विकिरण चिकित्सा, प्रारंभिक-चरण गांठदार लिम्फोसाइट के साथ रोगियों के लिए - प्रमुख हॉजकिन लिंफोमा।

• कीमोथेरेपी, उन्नत-चरण गांठदार लिम्फोसाइट वाले रोगियों के लिए - प्रमुख हॉजकिन लिंफोमा।

• एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी (रीटक्सिमैब) के साथ लक्षित चिकित्सा।

ऊपर सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

गर्भावस्था के दौरान हॉजकिन लिंफोमा के लिए उपचार के विकल्प

इस अनुभाग में

• गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान हॉजकिन लिंफोमा

• गर्भावस्था के दूसरे या तीसरे तिमाही के दौरान हॉजकिन लिंफोमा

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान हॉजकिन लिंफोमा

जब गर्भावस्था के पहले तिमाही में हॉजकिन लिंफोमा का निदान किया जाता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि महिला को गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह दी जाएगी। प्रत्येक महिला का उपचार लिम्फोमा के चरण पर निर्भर करेगा, यह कितनी तेजी से बढ़ रहा है, और उसकी इच्छाएं। गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान हॉजकिन लिंफोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• जब कैंसर डायाफ्राम से ऊपर है और धीमी गति से बढ़ रहा है, तब इंतज़ार करना। श्रम प्रेरित किया जा सकता है और बच्चे को जल्दी दिया जाता है ताकि माँ का इलाज शुरू हो सके।

• विकिरण चिकित्सा जब कैंसर डायाफ्राम से ऊपर होता है। लीड शील्ड का उपयोग अजन्मे बच्चे को विकिरण से जितना संभव हो सके बचाने के लिए किया जाता है।

• एक या अधिक दवाओं का उपयोग करते हुए कीमोथेरेपी।

गर्भावस्था के दूसरे या तीसरे तिमाही के दौरान हॉजकिन लिंफोमा

जब गर्भावस्था के दूसरे छमाही में हॉजकिन लिंफोमा का निदान किया जाता है, तो ज्यादातर महिलाएं बच्चे के जन्म के बाद तक उपचार में देरी कर सकती हैं। गर्भावस्था के दूसरे या तीसरे तिमाही के दौरान हॉजकिन लिंफोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• जब बच्चा 32 से 36 सप्ताह का हो, तब प्रसव के लिए प्रेरित करने की योजना के साथ, इंतज़ार करना।

• छाती में एक बड़े ट्यूमर के कारण सांस लेने की समस्याओं को राहत देने के लिए विकिरण चिकित्सा।

• एक या अधिक दवाओं का उपयोग करके संयोजन कीमोथेरेपी।

• स्टेरॉयड थेरेपी।

वयस्क हॉजकिन लिंफोमा के बारे में अधिक जानने के लिए

वयस्क होडकिन लिंफोमा के बारे में राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से अधिक जानकारी के लिए, निम्नलिखित देखें:

• लिंफोमा होम पेज

• ड्रग्स हॉजकिन लिंफोमा के लिए स्वीकृत

सामान्य कैंसर जानकारी और राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से अन्य संसाधनों के लिए, निम्नलिखित देखें:

• कैंसर के बारे में

• मचान

• कीमोथेरेपी और यू: कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए सहायता

• विकिरण चिकित्सा और आप: कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए सहायता

• कैंसर से मुकाबला

• कैंसर के बारे में अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

• उत्तरजीवी और देखभाल करने वालों के लिए

इस सारांश के बारे में

के बारे में

फिजिशियन डेटा क्वेरी () राष्ट्रीय कैंसर संस्थान (NCI) का व्यापक कैंसर सूचना डेटाबेस है। डेटाबेस में कैंसर की रोकथाम, पहचान, आनुवांशिकी, उपचार, सहायक देखभाल और पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा पर नवीनतम प्रकाशित जानकारी के सारांश हैं। अधिकांश सारांश दो संस्करणों में आते हैं। स्वास्थ्य पेशेवर संस्करणों में तकनीकी भाषा में लिखित विस्तृत जानकारी है। रोगी संस्करण आसानी से समझने वाली, गैर-तकनीकी भाषा में लिखे गए हैं। दोनों संस्करणों में कैंसर की जानकारी है जो सटीक और अद्यतित है और अधिकांश संस्करण स्पेनिश में भी उपलब्ध हैं।

NCI की एक सेवा है। NCI राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (NIH) का हिस्सा है। NIH जैव चिकित्सा अनुसंधान का संघीय सरकार का केंद्र है। सारांश चिकित्सा साहित्य की एक स्वतंत्र समीक्षा पर आधारित हैं। वे NCI या NIH के नीति वक्तव्य नहीं हैं।

इस सारांश का उद्देश्य

इस कैंसर जानकारी सारांश में वयस्क हॉजकिन लिंफोमा के उपचार के बारे में वर्तमान जानकारी है। यह रोगियों, परिवारों और देखभाल करने वालों को सूचित करने और उनकी मदद करने के लिए है। यह स्वास्थ्य देखभाल के बारे में निर्णय लेने के लिए औपचारिक दिशानिर्देश या सिफारिशें नहीं देता है।

समीक्षक और अपडेट

संपादकीय बोर्ड पीडीक्यू कैंसर सूचना सारांश लिखते हैं और उन्हें अद्यतित रखते हैं। ये बोर्ड कैंसर के इलाज और कैंसर से जुड़ी अन्य विशिष्टताओं के विशेषज्ञों से बने हैं। सारांश की नियमित रूप से समीक्षा की जाती है और नई जानकारी होने पर परिवर्तन किए जाते हैं। प्रत्येक सारांश ("अपडेट किया गया") पर तारीख सबसे हाल के बदलाव की तारीख है।

इस रोगी सारांश की जानकारी स्वास्थ्य पेशेवर संस्करण से ली गई थी, जिसे नियमित रूप से समीक्षा की जाती है और आवश्यकतानुसार पीडीक्यू एडल्ट ट्रीटमेंट एडिटोरियल बोर्ड द्वारा अपडेट किया जाता है।

नैदानिक ​​परीक्षण जानकारी

एक नैदानिक ​​परीक्षण एक वैज्ञानिक प्रश्न का उत्तर देने के लिए एक अध्ययन है, जैसे कि एक उपचार दूसरे से बेहतर है या नहीं। परीक्षण पिछले अध्ययनों पर आधारित हैं और प्रयोगशाला में क्या सीखा गया है। प्रत्येक परीक्षण कैंसर रोगियों की मदद के लिए नए और बेहतर तरीके खोजने के लिए कुछ वैज्ञानिक सवालों के जवाब देता है। उपचार नैदानिक ​​परीक्षणों के दौरान, एक नए उपचार के प्रभावों और यह कितनी अच्छी तरह काम करता है, के बारे में जानकारी एकत्र की जाती है। यदि एक नैदानिक ​​परीक्षण से पता चलता है कि एक नया उपचार वर्तमान में उपयोग किए जाने वाले एक से बेहतर है, तो नया उपचार "मानक" बन सकता है। मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है। कुछ नैदानिक ​​परीक्षण केवल उन रोगियों के लिए खुले हैं जिन्होंने इलाज शुरू नहीं किया है।

एनसीआई की वेबसाइट पर नैदानिक ​​परीक्षण ऑनलाइन पाया जा सकता है। अधिक जानकारी के लिए, कैंसर सूचना सेवा (CIS), NCI के संपर्क केंद्र, 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) पर कॉल करें।

इस सारांश का उपयोग करने की अनुमति

एक पंजीकृत ट्रेडमार्क है। पीडीक्यू दस्तावेजों की सामग्री का उपयोग पाठ के रूप में स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है। इसे एक NCI कैंसर सूचना सारांश के रूप में पहचाना नहीं जा सकता जब तक कि पूरा सारांश नहीं दिखाया जाता है और इसे नियमित रूप से अपडेट किया जाता है। हालांकि, एक उपयोगकर्ता को एक वाक्य लिखने की अनुमति होगी जैसे कि "NCI के कैंसर की जानकारी के सारांश के बारे में स्तन कैंसर की रोकथाम के जोखिम निम्नलिखित तरीके से हैं: [सारांश से उद्धरण शामिल करें]।"

इस सारांश का हवाला देते हुए सबसे अच्छा तरीका है:

इस सारांश में छवियों का उपयोग केवल पीडीक्यू सारांश में लेखक (नों), कलाकार और / या प्रकाशक की अनुमति के साथ किया जाता है। यदि आप किसी सारांश से एक छवि का उपयोग करना चाहते हैं और आप संपूर्ण सारांश का उपयोग नहीं कर रहे हैं, तो आपको स्वामी से अनुमति लेनी होगी। यह राष्ट्रीय कैंसर संस्थान द्वारा नहीं दिया जा सकता है। इस सारांश में छवियों का उपयोग करने के बारे में जानकारी के साथ-साथ कैंसर से संबंधित कई अन्य चित्र विज़ुअल्स ऑनलाइन में देखे जा सकते हैं। विजुअल ऑनलाइन 3,000 से अधिक वैज्ञानिक छवियों का एक संग्रह है।

अस्वीकरण

इन सारांशों की जानकारी का उपयोग बीमा प्रतिपूर्ति के बारे में निर्णय लेने के लिए नहीं किया जाना चाहिए। बीमा कवरेज के बारे में अधिक जानकारी प्रबंध कैंसर देखभाल पृष्ठ पर Cancer.gov पर उपलब्ध है।

संपर्क करें

हमसे संपर्क करने या Cancer.gov वेबसाइट से सहायता प्राप्त करने के बारे में अधिक जानकारी हमारे संपर्क पृष्ठ पर सहायता पृष्ठ पर देखी जा सकती है। वेबसाइट के E-mail Us के माध्यम से Cancer.gov पर प्रश्न भी प्रस्तुत किए जा सकते हैं।