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बचपन का लीवर कैंसर का इलाज

बचपन के लीवर कैंसर के बारे में सामान्य जानकारी

प्रमुख बिंदु

• बचपन का यकृत कैंसर एक बीमारी है जिसमें यकृत के ऊतकों में घातक (कैंसर) कोशिकाएँ बन जाती हैं।

• विभिन्न प्रकार के बचपन के यकृत कैंसर हैं।

• कुछ बीमारियों और स्थितियों से बचपन के यकृत कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।

• बचपन के यकृत कैंसर के लक्षण और लक्षणों में पेट में एक गांठ या दर्द शामिल है।

• परीक्षण जो जिगर और रक्त की जांच करते हैं, का उपयोग बचपन के यकृत कैंसर का पता लगाने (खोजने) और निदान करने के लिए किया जाता है और पता लगाया जाता है कि क्या कैंसर फैल गया है।

• कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।

बचपन का यकृत कैंसर एक बीमारी है जिसमें यकृत के ऊतकों में घातक (कैंसर) कोशिकाएँ बन जाती हैं।

जिगर शरीर के सबसे बड़े अंगों में से एक है। इसमें दो लोब होते हैं और रिब पिंजरे के अंदर पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से को भरते हैं। जिगर के कई महत्वपूर्ण कार्यों में से तीन हैं:

• रक्त से हानिकारक पदार्थों को फ़िल्टर करने के लिए ताकि उन्हें मल और मूत्र में शरीर से पारित किया जा सके।

• भोजन से वसा को पचाने में मदद करने के लिए पित्त बनाना।

• ग्लाइकोजन (चीनी) को स्टोर करने के लिए, जिसका उपयोग शरीर ऊर्जा के लिए करता है।

जिगर की शारीरिक रचना। जिगर पेट, आंतों, पित्ताशय की थैली और अग्न्याशय के पास ऊपरी पेट में है। लीवर में दायां लोब और बायां लोब होता है। प्रत्येक लोब को दो वर्गों में विभाजित किया गया है (दिखाया नहीं गया है)।

बच्चों और किशोरों में लिवर कैंसर दुर्लभ है।

विभिन्न प्रकार के बचपन के यकृत कैंसर हैं।

बचपन के यकृत कैंसर के दो मुख्य प्रकार हैं:

• हेपेटोब्लास्टोमा: हेपेटोब्लास्टोमा बचपन के यकृत कैंसर का सबसे आम प्रकार है। यह आमतौर पर 3 साल से छोटे बच्चों को प्रभावित करता है।

हेपाटोब्लास्टोमा में, हिस्टोलॉजी (कैंसर कोशिकाएं माइक्रोस्कोप के नीचे कैसे दिखती हैं) कैंसर के इलाज के तरीके को प्रभावित करती है। हेपाटोब्लास्टोमा के लिए ऊतक विज्ञान निम्नलिखित में से एक हो सकता है:

• अच्छी तरह से विभेदित भ्रूण (शुद्ध भ्रूण) हिस्टोलॉजी।

• लघु कोशिका उदासीन ऊतक विज्ञान।

• गैर-अच्छी तरह से विभेदित भ्रूण ऊतक विज्ञान, गैर-छोटे सेल अविभाज्य ऊतक विज्ञान।

• हेपाटोसेलुलर कार्सिनोमा: हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा आमतौर पर बड़े बच्चों और किशोरों को प्रभावित करता है। यह एशिया के उन क्षेत्रों में अधिक पाया जाता है जहां हेपेटाइटिस बी संक्रमण की उच्च दर अमेरिका की तुलना में अधिक है

अन्य कम सामान्य प्रकार के बचपन के यकृत कैंसर में निम्नलिखित शामिल हैं:

• जिगर के अधिशोषित भ्रूण सरकोमा: इस प्रकार का यकृत कैंसर आमतौर पर 5 से 10 वर्ष की आयु के बच्चों में होता है। यह अक्सर यकृत और / या फेफड़ों के माध्यम से सभी में फैलता है।

• लिवर का शिशु कोरीओकार्सिनोमा: यह एक बहुत ही दुर्लभ ट्यूमर है जो नाल में शुरू होता है और भ्रूण में फैलता है। ट्यूमर आमतौर पर जीवन के पहले कुछ महीनों के दौरान पाया जाता है। साथ ही, बच्चे की माँ को चिरियोकार्सिनोमा का निदान किया जा सकता है। Choriocarcinoma एक प्रकार का जेस्टेशनल ट्रोफोब्लास्टिक रोग है। बच्चे की माँ के लिए कोरिओकार्सिनोमा के उपचार के बारे में अधिक जानकारी के लिए जेस्टेशनल ट्रोफोब्लास्टिक रोग उपचार पर पीडीक्यू सारांश देखें।

• संवहनी यकृत ट्यूमर: ये ट्यूमर यकृत में कोशिकाओं से बनते हैं जो रक्त वाहिकाओं या लिम्फ वाहिकाओं को बनाते हैं। संवहनी यकृत ट्यूमर सौम्य (कैंसर नहीं) या घातक (कैंसर) हो सकता है। संवहनी यकृत ट्यूमर के बारे में अधिक जानकारी के लिए चाइल्डहुड वैस्कुलर ट्यूमर के उपचार पर पीडीक्यू सारांश देखें।

यह सारांश प्राथमिक यकृत कैंसर (यकृत में शुरू होने वाला कैंसर) के उपचार के बारे में है। मेटास्टेटिक यकृत कैंसर का उपचार, जो कैंसर है जो शरीर के अन्य हिस्सों में शुरू होता है और यकृत तक फैलता है, इस सारांश में चर्चा नहीं की जाती है।

प्राथमिक यकृत कैंसर वयस्कों और बच्चों दोनों में हो सकता है। हालांकि, बच्चों के लिए उपचार वयस्कों के लिए उपचार से अलग है। वयस्कों के उपचार के बारे में अधिक जानकारी के लिए एडल्ट प्राइमरी लिवर कैंसर के इलाज पर सारांश देखें।

कुछ बीमारियों और स्थितियों से बचपन के यकृत कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।

किसी भी चीज से बीमारी होने की संभावना बढ़ जाती है, जिसे जोखिम कारक कहा जाता है। जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर हो जाएगा; जोखिम कारक नहीं होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर नहीं होगा। अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें अगर आपको लगता है कि आपके बच्चे को खतरा हो सकता है।

हेपेटोब्लास्टोमा के जोखिम कारकों में निम्नलिखित सिंड्रोम या स्थितियां शामिल हैं:

• आइकार्ड्डी सिंड्रोम।

• बेकविथ-विडमेन सिंड्रोम।

• Hemihyperplasia।

• पारिवारिक एडिनोमेटस पॉलीपोसिस (एफएपी)।

• ग्लाइकोजन भंडारण रोग।

• जन्म के समय बहुत कम वजन।

• सिम्पसन-गोलाबी-बेहमेल सिंड्रोम।

• कुछ आनुवंशिक परिवर्तन, जैसे कि ट्रिसोमी 18।

हेपेटोब्लास्टोमा के जोखिम वाले बच्चों में किसी भी लक्षण के प्रकट होने से पहले कैंसर की जांच के लिए परीक्षण किए जा सकते हैं। हर 3 महीने में जब तक बच्चा 4 साल का नहीं हो जाता, तब तक पेट का अल्ट्रासाउंड परीक्षण किया जाता है और रक्त में अल्फा-भ्रूणप्रोटीन के स्तर की जाँच की जाती है।

हेपाटोसेलुलर कार्सिनोमा के जोखिम कारकों में निम्नलिखित सिंड्रोम या स्थितियां शामिल हैं:

• अलागिल सिंड्रोम।

• ग्लाइकोजन भंडारण रोग।

• हेपेटाइटिस बी वायरस का संक्रमण जो जन्म के समय माँ से बच्चे को होता है।

• प्रोग्रेसिव फेमिलियल इंट्राहेपेटिक बीमारी।

• Tyrosinemia।

टाइरोसिनमिया के कुछ रोगियों में कैंसर के लक्षण या लक्षण होने से पहले इस बीमारी का इलाज करने के लिए यकृत प्रत्यारोपण होगा।

बचपन के यकृत कैंसर के लक्षण और लक्षणों में पेट में एक गांठ या दर्द शामिल है।

ट्यूमर बड़ा होने के बाद लक्षण और लक्षण अधिक आम हैं। अन्य स्थितियां समान संकेत और लक्षण पैदा कर सकती हैं। यदि आपके बच्चे में निम्न में से कोई भी है तो अपने बच्चे के डॉक्टर से जाँच करें:

• पेट में एक गांठ जो दर्दनाक हो सकती है।

• पेट में सूजन।

• बिना किसी कारण के वजन कम होना।

• भूख में कमी।

• मतली और उल्टी।

परीक्षण जो जिगर और रक्त की जांच करते हैं, का उपयोग बचपन के यकृत कैंसर का पता लगाने (खोजने) और निदान करने के लिए किया जाता है और पता लगाया जाता है कि क्या कैंसर फैल गया है।

निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• शारीरिक परीक्षा और इतिहास: स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए शरीर की एक परीक्षा, जिसमें बीमारी के संकेतों की जांच करना, जैसे कि गांठ या ऐसा कुछ भी जो असामान्य लगता है। रोगी की स्वास्थ्य आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।

• सीरम ट्यूमर मार्कर परीक्षण: एक प्रक्रिया जिसमें शरीर में अंगों, ऊतकों, या ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा रक्त में जारी कुछ पदार्थों की मात्रा को मापने के लिए रक्त के नमूने की जाँच की जाती है। रक्त में बढ़े हुए स्तर में पाए जाने पर कुछ पदार्थ विशिष्ट प्रकार के कैंसर से जुड़े होते हैं। इन्हें ट्यूमर मार्कर कहा जाता है। जिन बच्चों का यकृत कैंसर होता है, उनमें बीटा-ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (बीटा-एचसीजी) नामक एक हार्मोन या अल्फा-भ्रूणोप्रोटीन (एएफपी) नामक प्रोटीन की मात्रा बढ़ सकती है। सिरोसिस और हेपेटाइटिस सहित अन्य कैंसर, सौम्य यकृत ट्यूमर, और कुछ गैर-कैंसर की स्थिति भी एफडीआई स्तर को बढ़ा सकती है।

• पूर्ण रक्त गणना (CBC): एक प्रक्रिया जिसमें रक्त का नमूना खींचा जाता है और निम्नलिखित के लिए जाँच की जाती है:

• लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या।

• लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन (ऑक्सीजन को वहन करने वाला प्रोटीन) की मात्रा।

• रक्त के नमूने का हिस्सा लाल रक्त कोशिकाओं से बना है।

• लीवर फंक्शन टेस्ट: एक प्रक्रिया जिसमें लिवर द्वारा रक्त में छोड़े गए कुछ पदार्थों की मात्रा को मापने के लिए रक्त के नमूने की जाँच की जाती है। किसी पदार्थ की सामान्य से अधिक मात्रा लीवर के खराब होने या कैंसर का संकेत हो सकती है।

• रक्त रसायन विज्ञान का अध्ययन: एक प्रक्रिया जिसमें रक्त के नमूने को कुछ पदार्थों की मात्रा को मापने के लिए जांचा जाता है, जैसे कि बिलीरुबिन या लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (एलडीएच), शरीर में अंगों और ऊतकों द्वारा रक्त में जारी किया जाता है। किसी पदार्थ की असामान्य (उच्च या सामान्य से कम) बीमारी का संकेत हो सकता है।

• एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) परीक्षण: ईबीवी और ईबीवी के डीएनए मार्करों के एंटीबॉडी की जांच के लिए एक रक्त परीक्षण। ये उन मरीजों के खून में पाए जाते हैं जो ईबीवी से संक्रमित थे।

हेपेटाइटिस परख: एक प्रक्रिया जिसमें हेपेटाइटिस वायरस के टुकड़ों के लिए रक्त का नमूना जांचा जाता है।

• गैडोलिनियम के साथ एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): एक प्रक्रिया जो एक चुंबक, रेडियो तरंगों और एक कंप्यूटर का उपयोग करती है जो जिगर के अंदर के क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाती है। गैडोलिनियम नामक पदार्थ को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। गैडोलीनियम कैंसर कोशिकाओं के आसपास इकट्ठा होता है इसलिए वे चित्र में उज्जवल दिखाई देते हैं। इस प्रक्रिया को परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (NMRI) भी कहा जाता है।

पेट के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। बच्चा एक टेबल पर रहता है जो एमआरआई स्कैनर में स्लाइड करता है, जो शरीर के अंदर की तस्वीरें लेता है। बच्चे के पेट पर पैड चित्रों को साफ करने में मदद करता है।

• सीटी स्कैन (कैट स्कैन): एक प्रक्रिया जो विभिन्न कोणों से ली गई, शरीर के अंदर के क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाती है। चित्र एक एक्स-रे मशीन से जुड़े कंप्यूटर द्वारा बनाए जाते हैं। एक डाई को एक नस में इंजेक्ट किया जा सकता है या अंगों या ऊतकों को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने में मदद करने के लिए निगल लिया जाता है। इस प्रक्रिया को कंप्यूटेड टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी भी कहा जाता है। बचपन में यकृत कैंसर, छाती और पेट का सीटी स्कैन आमतौर पर किया जाता है।

पेट की गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन। बच्चा सीटी स्कैनर के माध्यम से स्लाइड करने वाली एक मेज पर रहता है, जो पेट के अंदर की एक्स-रे तस्वीरें लेता है।

• अल्ट्रासाउंड परीक्षा: एक प्रक्रिया जिसमें उच्च-ऊर्जा ध्वनि तरंगों (अल्ट्रासाउंड) को आंतरिक ऊतकों या अंगों से बाउंस किया जाता है और गूँज पैदा होती है। गूँज शरीर के ऊतकों की एक तस्वीर बनाती है जिसे सोनोग्राम कहा जाता है। बाद में देखने के लिए चित्र को मुद्रित किया जा सकता है। बचपन में यकृत कैंसर, बड़े रक्त वाहिकाओं की जांच के लिए पेट का अल्ट्रासाउंड परीक्षा आमतौर पर किया जाता है।

पेट का अल्ट्रासाउंड। एक कंप्यूटर से जुड़ा एक अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर पेट की त्वचा के खिलाफ दबाया जाता है। ट्रांसड्यूसर आंतरिक अंगों और ऊतकों से ध्वनि तरंगों को उछाल देता है जो एक सोनोग्राम (कंप्यूटर चित्र) बनाने वाली गूँज बनाते हैं।

• उदर एक्स-रे: पेट में अंगों का एक एक्स-रे। एक्स-रे एक प्रकार की ऊर्जा किरण है जो शरीर पर फिल्म के माध्यम से जा सकती है, जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों की एक तस्वीर बनाती है।

• बायोप्सी: कोशिकाओं या ऊतकों का एक नमूना निकालना ताकि कैंसर के संकेतों की जांच के लिए इसे माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सके। ट्यूमर को हटाने या देखने के लिए सर्जरी के दौरान नमूना लिया जा सकता है। एक रोगविज्ञानी यकृत कैंसर के प्रकार का पता लगाने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत नमूने को देखता है।

निम्नलिखित परीक्षण को हटाए जाने वाले ऊतक के नमूने पर किया जा सकता है:

• इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री: एक प्रयोगशाला परीक्षण जो रोगी के ऊतक के एक नमूने में कुछ एंटीजन (मार्कर) की जांच के लिए एंटीबॉडी का उपयोग करता है। एंटीबॉडी आमतौर पर एक एंजाइम या एक फ्लोरोसेंट डाई से जुड़े होते हैं। एंटीबॉडी के बाद ऊतक के नमूने में एक विशिष्ट एंटीजन को बांध दिया जाता है, एंजाइम या डाई सक्रिय हो जाता है, और फिर एंटीजन को माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सकता है। इस प्रकार का परीक्षण एक निश्चित जीन उत्परिवर्तन के लिए जाँच करने के लिए, कैंसर का निदान करने में मदद करने के लिए और दूसरे प्रकार के कैंसर से एक प्रकार के कैंसर को बताने में मदद के लिए किया जाता है।

कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।

हेपोटोब्लास्टोमा के लिए रोग का निदान (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प निम्नलिखित पर निर्भर करते हैं:

• PRETEXT समूह।

• ट्यूमर का आकार।

• क्या हेपेटोब्लास्टोमा का प्रकार अच्छी तरह से विभेदित भ्रूण (शुद्ध भ्रूण) या छोटे सेल अविभाजित ऊतक विज्ञान है।

• क्या कैंसर शरीर में अन्य स्थानों पर फैल गया है, जैसे कि डायाफ्राम, फेफड़े, या कुछ बड़ी रक्त वाहिकाएं।

• चाहे लीवर में एक से अधिक ट्यूमर हो।

• क्या ट्यूमर के चारों ओर बाहरी आवरण खुला हुआ है।

• कैंसर कीमोथेरेपी के प्रति प्रतिक्रिया कैसे करता है।

• क्या सर्जरी द्वारा कैंसर को पूरी तरह से हटाया जा सकता है।

• चाहे मरीज का लिवर ट्रांसप्लांट हो सकता है।

• उपचार के बाद एएफपी रक्त स्तर नीचे चला जाता है या नहीं।

• बच्चे की उम्र।

• क्या कैंसर का अभी-अभी निदान हुआ है या उसकी पुनरावृत्ति हुई है।

हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा के लिए रोग का निदान (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प निम्नलिखित पर निर्भर करते हैं:

• PRETEXT समूह।

• क्या कैंसर शरीर में अन्य जगहों पर फैल गया है, जैसे कि फेफड़े।

• क्या सर्जरी द्वारा कैंसर को पूरी तरह से हटाया जा सकता है।

• कैंसर कीमोथेरेपी के प्रति प्रतिक्रिया कैसे करता है।

• क्या बच्चे को हेपेटाइटिस बी संक्रमण है।

• क्या कैंसर का अभी-अभी निदान हुआ है या उसकी पुनरावृत्ति हुई है।

बचपन के लीवर कैंसर के लिए, जो प्रारंभिक उपचार के बाद वापस आ जाता है, रोग का निदान और उपचार के विकल्प इस पर निर्भर करते हैं:

• जहां शरीर में ट्यूमर की पुनरावृत्ति हुई।

• प्रारंभिक कैंसर का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला उपचार।

यदि ट्यूमर छोटा है तो बचपन का लीवर कैंसर ठीक हो सकता है और सर्जरी द्वारा इसे पूरी तरह से हटाया जा सकता है। हेपाटोसेलुलर कार्सिनोमा की तुलना में हेपाटोब्लास्टोमा के लिए पूर्ण निष्कासन अधिक बार संभव है।

बचपन के लीवर कैंसर के चरण

प्रमुख बिंदु

• बचपन में यकृत कैंसर का निदान किया गया है, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं कि क्या कैंसर कोशिकाएं यकृत के भीतर या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गई हैं।

• बचपन के यकृत कैंसर के लिए दो समूहीकरण प्रणालियां हैं।

• चार PRETEXT और POSTTEXT समूह हैं:

• PRETEXT और POSTTEXT ग्रुप I

• PRETEXT और POSTTEXT ग्रुप II

• PRETEXT और POSTTEXT ग्रुप III

• PRETEXT और POSTTEXT ग्रुप IV

• शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं।

• कैंसर शरीर के अन्य भागों में जहां से शुरू हुआ था, वहां फैल सकता है।

बचपन में यकृत कैंसर का निदान किया गया है, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं कि क्या कैंसर कोशिकाएं यकृत के भीतर या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गई हैं।

यह पता लगाने के लिए प्रयोग किया जाता है कि क्या कैंसर यकृत के भीतर, पास के ऊतकों या अंगों में, या शरीर के अन्य भागों में फैल गया है, जिसे मचान कहा जाता है। बचपन के यकृत कैंसर में, उपचार की योजना बनाने के लिए मंच के बजाय PRETEXT और POSTTEXT समूहों का उपयोग किया जाता है। जांच और निदान के लिए किए गए परीक्षणों और प्रक्रियाओं के परिणाम, यह पता लगाते हैं कि कैंसर फैल गया है या नहीं, इसका उपयोग PRETEXT और POSTTEXT समूहों को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

बचपन के यकृत कैंसर के लिए दो समूहीकरण प्रणालियां हैं।

दो लीवर सिस्टम का उपयोग बचपन के लीवर कैंसर के लिए किया जाता है ताकि यह तय किया जा सके कि ट्यूमर को सर्जरी द्वारा हटाया जा सकता है या नहीं:

• PRETEXT समूह रोगी के किसी भी उपचार से पहले ट्यूमर का वर्णन करता है।

• POSTTEXT समूह ने ट्यूमर का वर्णन किया है क्योंकि रोगी ने उपचार किया है जैसे कि नवज्वुवेंट कीमोथेरेपी।

चार PRETEXT और POSTTEXT समूह हैं:

जिगर को चार वर्गों में विभाजित किया गया है। PRETEXT और POSTTEXT समूह इस बात पर निर्भर करते हैं कि जिगर के किन वर्गों में कैंसर है।

PRETEXT और POSTTEXT ग्रुप I

लिवर PRETEXT I. कैंसर लिवर के एक सेक्शन में पाया जाता है। जिगर के तीन खंड जो एक दूसरे के बगल में हैं उनमें कैंसर नहीं होता है।

समूह I में, कैंसर यकृत के एक भाग में पाया जाता है। जिगर के तीन खंड जो एक दूसरे के बगल में हैं उनमें कैंसर नहीं होता है।

PRETEXT और POSTTEXT ग्रुप II

जिगर PRETEXT II। लीवर के एक या दो वर्गों में कैंसर पाया जाता है। जिगर के दो खंड जो एक दूसरे के बगल में हैं उनमें कैंसर नहीं होता है।

समूह II में, यकृत के एक या दो वर्गों में कैंसर पाया जाता है। जिगर के दो खंड जो एक दूसरे के बगल में हैं उनमें कैंसर नहीं होता है।

PRETEXT और POSTTEXT ग्रुप III

जिगर PRETEXT III। कैंसर यकृत के तीन खंडों में पाया जाता है और एक खंड में कैंसर नहीं होता है, या यकृत के दो खंडों में कैंसर पाया जाता है और दो खंड जो एक दूसरे के बगल में नहीं होते हैं उनमें कैंसर नहीं होता है।

समूह III में, निम्नलिखित में से एक सत्य है:

• कैंसर लिवर के तीन सेक्शन में पाया जाता है और एक सेक्शन में कैंसर नहीं होता है।

• कैंसर यकृत के दो वर्गों में पाया जाता है और दो खंड जो एक दूसरे के बगल में नहीं होते हैं उनमें कैंसर नहीं होता है।

PRETEXT और POSTTEXT ग्रुप IV

जिगर PRETEXT IV। लीवर के चारों वर्गों में कैंसर पाया जाता है।

समूह IV में, यकृत के चारों खंडों में कैंसर पाया जाता है।

शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं।

कैंसर ऊतक, लसीका प्रणाली और रक्त से फैल सकता है:

• ऊतक। कैंसर फैलता है जहां से यह आस-पास के क्षेत्रों में बढ़ रहा है।

• लसीका प्रणाली। कैंसर फैलता है जहां से यह लिम्फ सिस्टम में जाकर शुरू हुआ। कैंसर लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।

• रक्त। कैंसर वहीं से फैलता है, जहां से यह खून में मिलना शुरू हुआ था। कैंसर रक्त वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।

कैंसर शरीर के अन्य भागों में जहां से शुरू हुआ था, वहां फैल सकता है।

जब कैंसर शरीर के दूसरे हिस्से में फैलता है, तो इसे मेटास्टेसिस कहा जाता है। कैंसर कोशिकाएं जहां से शुरू हुई थीं, वहां से अलग हो गईं (प्राथमिक ट्यूमर) और लसीका प्रणाली या रक्त के माध्यम से यात्रा करती हैं।

• लसीका प्रणाली। कैंसर लिम्फ प्रणाली में जाता है, लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है, और शरीर के दूसरे हिस्से में एक ट्यूमर (मेटास्टेटिक ट्यूमर) बनाता है।

• रक्त। कैंसर रक्त में जाता है, रक्त वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है, और शरीर के दूसरे हिस्से में एक ट्यूमर (मेटास्टेटिक ट्यूमर) बनाता है।

मेटास्टैटिक ट्यूमर प्राथमिक ट्यूमर जैसा ही कैंसर है। उदाहरण के लिए, यदि बचपन का यकृत कैंसर फेफड़े में फैलता है, तो फेफड़ों में कैंसर कोशिकाएं वास्तव में यकृत कैंसर कोशिकाएं होती हैं। रोग मेटास्टैटिक लिवर कैंसर है, न कि फेफड़ों का कैंसर।

आवर्तक बचपन लीवर कैंसर

आवर्तक बचपन का यकृत कैंसर वह कैंसर है जिसका उपचार होने के बाद पुनरावृत्ति (वापस आना) होती है। कैंसर यकृत या शरीर के अन्य हिस्सों में वापस आ सकता है। कैंसर जो उपचार के दौरान बढ़ रहा है या बिगड़ रहा है वह प्रगतिशील बीमारी है।

उपचार का विकल्प अवलोकन

प्रमुख बिंदु

• बचपन के यकृत कैंसर वाले रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

• यकृत कैंसर वाले बच्चों को उनके उपचार की योजना स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं की टीम द्वारा बनाई जानी चाहिए जो इस दुर्लभ बचपन के कैंसर के इलाज में विशेषज्ञ हों।

• बचपन के यकृत कैंसर के उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

• छह प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

• शल्य चिकित्सा

• बेसब्री से इंतजार

• कीमोथेरपी

• विकिरण चिकित्सा

• वशीकरण चिकित्सा

• एंटीवायरल उपचार

• नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

• लक्षित चिकित्सा

• मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

• मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

• अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

बचपन के यकृत कैंसर वाले रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

यकृत कैंसर वाले बच्चों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं। कुछ उपचार मानक (वर्तमान में प्रयुक्त उपचार) हैं, और कुछ का परीक्षण नैदानिक ​​परीक्षणों में किया जा रहा है। एक उपचार नैदानिक ​​परीक्षण एक शोध अध्ययन है जो वर्तमान उपचारों को बेहतर बनाने या कैंसर के रोगियों के लिए नए उपचारों की जानकारी प्राप्त करने में मदद करता है। जब नैदानिक ​​परीक्षण बताते हैं कि एक नया उपचार मानक उपचार से बेहतर है, तो नया उपचार मानक उपचार बन सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेना जिगर के कैंसर वाले सभी बच्चों के लिए विचार किया जाना चाहिए। कुछ नैदानिक ​​परीक्षण केवल उन रोगियों के लिए खुले हैं जिन्होंने इलाज शुरू नहीं किया है।

यकृत कैंसर वाले बच्चों को उनके उपचार की योजना स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं की टीम द्वारा बनाई जानी चाहिए जो इस दुर्लभ बचपन के कैंसर के इलाज में विशेषज्ञ हों।

उपचार एक बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा किया जाएगा, एक डॉक्टर जो कैंसर के साथ बच्चों का इलाज करने में माहिर है। बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ काम करता है जो यकृत कैंसर वाले बच्चों के इलाज में विशेषज्ञ होते हैं और जो चिकित्सा के कुछ क्षेत्रों में विशेषज्ञ होते हैं। जिगर की सर्जरी में अनुभव के साथ बाल रोग सर्जन होना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो जरूरत पड़ने पर मरीजों को यकृत प्रत्यारोपण कार्यक्रम में भेज सकते हैं। अन्य विशेषज्ञों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• बाल रोग विशेषज्ञ।

• विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट।

• बाल रोग विशेषज्ञ।

• पुनर्वास विशेषज्ञ।

• मनोवैज्ञानिक।

• समाज सेवक।

बचपन के यकृत कैंसर के उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

कैंसर के उपचार के दौरान शुरू होने वाले दुष्प्रभावों के बारे में जानकारी के लिए, हमारा साइड इफेक्ट पेज देखें।

कैंसर के उपचार से होने वाले दुष्प्रभाव जो उपचार के बाद शुरू होते हैं और महीनों या वर्षों तक जारी रहते हैं, उन्हें देर से प्रभाव कहा जाता है। कैंसर के उपचार के देर प्रभाव में शामिल हो सकते हैं:

• शारीरिक समस्याएं।

• मनोदशा, भावनाओं, सोच, सीखने या स्मृति में परिवर्तन।

• दूसरा कैंसर (नए प्रकार के कैंसर)।

कुछ देर के प्रभावों का इलाज या नियंत्रण किया जा सकता है। कैंसर के उपचार का आपके बच्चे पर पड़ने वाले प्रभावों के बारे में अपने बच्चे के डॉक्टरों से बात करना महत्वपूर्ण है। (अधिक जानकारी के लिए बचपन के कैंसर के उपचार के लेट इफेक्ट पर पीडीक्यू सारांश देखें)।

छह प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

शल्य चिकित्सा

जब संभव हो, सर्जरी द्वारा कैंसर को हटा दिया जाता है।

• आंशिक हेपटेक्टोमी: यकृत के उस भाग को हटाना जहां कैंसर पाया जाता है। हटाया गया हिस्सा ऊतक का एक पच्चर, एक संपूर्ण लोब या यकृत का एक बड़ा हिस्सा हो सकता है, साथ ही इसके आस-पास सामान्य ऊतक की थोड़ी मात्रा भी हो सकती है।

• कुल हेपेटेक्टॉमी और यकृत प्रत्यारोपण: एक दाता से एक स्वस्थ जिगर के प्रत्यारोपण के बाद पूरे जिगर को हटाना। एक लीवर ट्रांसप्लांट तब संभव हो सकता है जब कैंसर लिवर से आगे नहीं फैला हो और दान किया हुआ लिवर मिल जाए। यदि रोगी को दान किए गए यकृत के लिए इंतजार करना पड़ता है, तो अन्य उपचार आवश्यकतानुसार दिए जाते हैं।

• मेटास्टेस की लचक: कैंसर को निकालने के लिए सर्जरी, जो यकृत के बाहर फैल गई है, जैसे कि आस-पास के ऊतकों, फेफड़ों या मस्तिष्क तक।

सर्जरी किस प्रकार की जा सकती है यह निम्न पर निर्भर करता है:

• PRETEXT समूह और POSTTEXT समूह।

• प्राथमिक ट्यूमर का आकार।

• चाहे लीवर में एक से अधिक ट्यूमर हो।

• क्या कैंसर पास के बड़े रक्त वाहिकाओं में फैल गया है।

• रक्त में अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी) का स्तर।

• क्या कीमोथेरेपी द्वारा ट्यूमर को सिकुड़ा जा सकता है ताकि सर्जरी द्वारा इसे हटाया जा सके।

• लिवर ट्रांसप्लांट की जरूरत है या नहीं।

ट्यूमर को सिकोड़ने और हटाने में आसान बनाने के लिए सर्जरी से पहले कभी-कभी कीमोथेरेपी दी जाती है। इसे नवद्वीप चिकित्सा कहा जाता है।

डॉक्टर द्वारा सर्जरी के समय देखे जा सकने वाले सभी कैंसर को हटा देने के बाद, कुछ रोगियों को सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा दी जा सकती है, जो कि कैंसर की कोशिकाओं को छोड़ देती हैं। सर्जरी के बाद दिया जाने वाला उपचार, यह जोखिम कम करने के लिए कि कैंसर वापस आ जाएगा, इसे सहायक चिकित्सा कहा जाता है।

बेसब्री से इंतजार

वॉचफुल वेटिंग किसी भी उपचार को तब तक दिए बिना बारीकी से निगरानी कर रही है जब तक कि लक्षण या लक्षण प्रकट या परिवर्तित नहीं हो जाते। हेपेटोब्लास्टोमा में, इस उपचार का उपयोग केवल छोटे ट्यूमर के लिए किया जाता है जिन्हें सर्जरी द्वारा पूरी तरह से हटा दिया गया है।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करता है, या तो कोशिकाओं को मारकर या उन्हें विभाजित करने से रोकता है। जब कीमोथेरेपी मुंह से ली जाती है या नस या मांसपेशी में इंजेक्ट की जाती है, तो दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं तक पहुंच सकती हैं (सिस्टमिक कीमोथेरेपी)। जब कीमोथेरेपी को मस्तिष्कमेरु द्रव, एक अंग, या एक शरीर गुहा जैसे कि पेट में सीधे रखा जाता है, तो दवाएं मुख्य रूप से उन क्षेत्रों (क्षेत्रीय कीमोथेरेपी) में कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करती हैं। एक से अधिक एंटीकैंसर दवा का उपयोग करके उपचार को संयोजन कीमोथेरेपी कहा जाता है।

यकृत धमनी का कीमोइम्बोलाइजेशन (यकृत को रक्त की आपूर्ति करने वाली मुख्य धमनी) एक प्रकार की क्षेत्रीय कीमोथेरेपी है जिसका उपयोग बचपन के यकृत कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है जिसे सर्जरी द्वारा हटाया नहीं जा सकता है। एंटीकैंसर दवा को कैथेटर (पतली ट्यूब) के माध्यम से यकृत की धमनी में इंजेक्ट किया जाता है। दवा को एक पदार्थ के साथ मिलाया जाता है जो धमनी को अवरुद्ध करता है, ट्यूमर को रक्त के प्रवाह को काट देता है। अधिकांश एंटीकैंसर दवा ट्यूमर के पास फंस गई है और केवल थोड़ी मात्रा में दवा शरीर के अन्य हिस्सों में पहुंचती है। धमनी को अवरुद्ध करने के लिए उपयोग किए जाने वाले पदार्थ के आधार पर रुकावट अस्थायी या स्थायी हो सकती है। ट्यूमर को ऑक्सीजन प्राप्त करने से रोका जाता है और पोषक तत्वों को बढ़ने की आवश्यकता होती है। यकृत पोर्टल शिरा से यकृत को रक्त प्राप्त करना जारी रहता है, जो पेट और आंत से रक्त को यकृत में ले जाता है।

जिस तरह से कीमोथेरेपी दी जाती है वह कैंसर के इलाज के प्रकार और PRETEXT या POSTTEXT समूह पर निर्भर करता है।

विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने या उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या अन्य प्रकार के विकिरण का उपयोग करता है। रेडिएशन उपचार दो प्रकार के होते हैं:

• बाहरी विकिरण चिकित्सा कैंसर की ओर विकिरण भेजने के लिए शरीर के बाहर एक मशीन का उपयोग करती है।

• आंतरिक विकिरण चिकित्सा सुई, बीज, तार, या कैथेटर में सील किए गए एक रेडियोधर्मी पदार्थ का उपयोग करती है जिसे सीधे कैंसर में या उसके पास रखा जाता है।

यकृत धमनी (रेडियोधर्मिता जो यकृत को रक्त की आपूर्ति करता है) का रेडियोमबोलिज़ेशन एक प्रकार की आंतरिक विकिरण चिकित्सा है जिसका उपयोग हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा के इलाज के लिए किया जाता है। एक रेडियोधर्मी पदार्थ की बहुत कम मात्रा छोटे मोतियों से जुड़ी होती है जिसे कैथेटर (पतली ट्यूब) के माध्यम से यकृत धमनी में इंजेक्ट किया जाता है। मोतियों को एक पदार्थ के साथ मिलाया जाता है जो धमनी को अवरुद्ध करता है, जिससे ट्यूमर में रक्त का प्रवाह बंद हो जाता है। अधिकांश विकिरण कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए ट्यूमर के पास फंसे हुए हैं। यह हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा वाले बच्चों के लक्षणों को राहत देने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए किया जाता है।

जिस तरह से विकिरण चिकित्सा दी जाती है वह कैंसर के इलाज के प्रकार और PRETEXT या POSTTEXT समूह पर निर्भर करता है। बाह्य विकिरण चिकित्सा का उपयोग हेपटोबलास्टोमा के इलाज के लिए किया जाता है जिसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया नहीं जा सकता है या शरीर के अन्य भागों में फैल गया है।

वशीकरण चिकित्सा

एब्लेशन थेरेपी ऊतक को हटाती है या नष्ट करती है। यकृत कैंसर के लिए विभिन्न प्रकार के वशीकरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है:

• रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन: विशेष सुइयों का उपयोग जो सीधे त्वचा के माध्यम से या पेट में चीरा के माध्यम से ट्यूमर तक पहुंचने के लिए डाला जाता है। उच्च ऊर्जा वाली रेडियो तरंगें सुइयों और ट्यूमर को गर्म करती हैं जो कैंसर कोशिकाओं को मारता है। रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन का उपयोग आवर्तक हेपेटोबलास्टोमा के उपचार के लिए किया जा रहा है।

• पेरक्यूटेनियस इथेनॉल इंजेक्शन: कैंसर की कोशिकाओं को मारने के लिए एक छोटी सुई का उपयोग सीधे इथेनॉल (शुद्ध शराब) को ट्यूमर में डालने के लिए किया जाता है। उपचार में कई इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है। पर्क्यूटेनियस इथेनॉल इंजेक्शन का उपयोग आवर्तक हेपेटोबलास्टोमा के उपचार के लिए किया जा रहा है।

एंटीवायरल उपचार

हेपेटोसेल्युलर कार्सिनोमा जो हेपेटाइटिस बी वायरस से जुड़ा हुआ है, एंटीवायरल दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

यह सारांश अनुभाग उन उपचारों का वर्णन करता है जिनका नैदानिक ​​परीक्षणों में अध्ययन किया जा रहा है। इसमें अध्ययन किए जा रहे हर नए उपचार का उल्लेख नहीं हो सकता है। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में जानकारी NCI वेबसाइट से उपलब्ध है।

लक्षित चिकित्सा

लक्षित चिकित्सा एक प्रकार का उपचार है जो विशिष्ट कैंसर कोशिकाओं पर हमला करने के लिए दवाओं या अन्य पदार्थों का उपयोग करता है। टायरोसिन किनेज इनहिबिटर (टीकेआई) थेरेपी लक्षित चिकित्सा का एक प्रकार है। टीकेआई ट्यूमर को बढ़ने के लिए आवश्यक संकेतों को ब्लॉक करते हैं। सोरफ़ेनिब और पाज़ोपानिब हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा के इलाज के लिए अध्ययन किया जा रहा है जो वापस आ गया है और जिगर के नव निदान भ्रूण सर्कोमा है।

मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

कुछ रोगियों के लिए, नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेना सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है। क्लिनिकल परीक्षण कैंसर अनुसंधान प्रक्रिया के भाग हैं। क्लिनिकल परीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या नए कैंसर उपचार सुरक्षित और प्रभावी हैं या मानक उपचार से बेहतर हैं।

कैंसर के लिए आज के कई मानक उपचार पूर्व नैदानिक ​​परीक्षणों पर आधारित हैं। नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को एक नया उपचार प्राप्त करने के लिए मानक उपचार प्राप्त हो सकता है या पहले हो सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षणों में भाग लेने वाले मरीजों को भविष्य में कैंसर का इलाज करने के तरीके में सुधार करने में मदद मिलती है। यहां तक ​​कि जब नैदानिक ​​परीक्षण प्रभावी नए उपचार का नेतृत्व नहीं करते हैं, तो वे अक्सर महत्वपूर्ण सवालों के जवाब देते हैं और अनुसंधान को आगे बढ़ाने में मदद करते हैं।

मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों में केवल वे रोगी शामिल होते हैं जिन्होंने अभी तक उपचार प्राप्त नहीं किया है। अन्य परीक्षण उन रोगियों के लिए उपचार का परीक्षण करते हैं जिनका कैंसर बेहतर नहीं हुआ है। ऐसे नैदानिक ​​परीक्षण भी हैं जो कैंसर को पुनरावृत्ति (वापस आने) से रोकने या कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने के नए तरीकों का परीक्षण करते हैं।

देश के कई हिस्सों में नैदानिक ​​परीक्षण हो रहे हैं। NCI द्वारा समर्थित नैदानिक ​​परीक्षणों की जानकारी NCI के नैदानिक ​​परीक्षणों के खोज वेबपृष्ठ पर पाई जा सकती है। क्लिनिकल ट्रायल अन्य संगठनों द्वारा समर्थित क्लिनिकलट्रायल.जीओ वेबसाइट पर पाया जा सकता है।

अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

कैंसर के निदान के लिए या उपचार समूह का पता लगाने के लिए किए गए कुछ परीक्षणों को दोहराया जा सकता है। कुछ परीक्षणों को दोहराया जाएगा कि उपचार कितना अच्छा काम कर रहा है। उपचार जारी रखने, बदलने या रोकने के बारे में निर्णय इन परीक्षणों के परिणामों पर आधारित हो सकते हैं।

उपचार समाप्त होने के बाद समय-समय पर कुछ परीक्षण किए जाते रहेंगे। इन परीक्षणों के परिणाम दिखा सकते हैं कि क्या आपकी स्थिति बदल गई है या यदि कैंसर फिर से आ गया है (वापस आ जाओ)। इन परीक्षणों को कभी-कभी अनुवर्ती परीक्षण या चेक-अप कहा जाता है।

बचपन के लीवर कैंसर के लिए उपचार के विकल्प

इस अनुभाग में

• hepatoblastoma

• जिगर का कैंसर

• लिवर का अपरिभाषित भ्रूण सरकोमा

• लिवर के शिशु Choriocarcinoma

• संवहनी जिगर ट्यूमर

• आवर्तक बचपन लीवर कैंसर

• क्लिनिकल परीक्षण में उपचार के विकल्प

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

hepatoblastoma

हेपेटोब्लास्टोमा के लिए उपचार के विकल्प जिन्हें निदान के समय सर्जरी द्वारा हटाया जा सकता है, उनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• हेमटोबलास्टोमा के लिए संयोजन कीमोथेरेपी के बाद ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी, जो भ्रूण के ऊतक विज्ञान में अच्छी तरह से विभेदित नहीं है। छोटे सेल अविभाजित ऊतक विज्ञान के साथ हेपेटोबलास्टोमा के लिए, आक्रामक कीमोथेरेपी दी जाती है।

• हेपेटोबलास्टोमा के लिए अच्छी तरह से विभेदित भ्रूण हिस्टोलॉजी के साथ, ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी, चौकीदार प्रतीक्षा या कीमोथेरेपी के बाद।

हेपाटोब्लास्टोमा के लिए उपचार के विकल्प जिन्हें शल्यचिकित्सा से हटाया नहीं जा सकता है या निदान के समय नहीं हटाया जाता है, उनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• ट्यूमर को हटाने के लिए ट्यूमर को हटाने के लिए कीमोथेरेपी का संयोजन, सर्जरी के बाद ट्यूमर को हटाने के लिए।

• कॉम्बिनेशन कीमोथेरेपी, इसके बाद लिवर ट्रांसप्लांट किया जाता है।

• ट्यूमर को हटाने के लिए शल्य चिकित्सा द्वारा पीछा किया जाने वाला ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए यकृत धमनी का चेमोइम्बोलाइजेशन।

• यदि लीवर में मौजूद ट्यूमर को सर्जरी द्वारा नहीं हटाया जा सकता है, लेकिन शरीर के अन्य हिस्सों में कैंसर के कोई लक्षण नहीं हैं, तो उपचार यकृत प्रत्यारोपण हो सकता है।

हेपेटोब्लास्टोमा के लिए जो निदान के समय शरीर के अन्य भागों में फैल गया है, जिगर और कैंसर में ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए संयोजन कीमोथेरेपी दी जाती है जो शरीर के अन्य भागों में फैल गई है। कीमोथेरेपी के बाद, यह जांचने के लिए इमेजिंग परीक्षण किए जाते हैं कि क्या सर्जरी द्वारा ट्यूमर को हटाया जा सकता है।

उपचार के विकल्पों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• यदि लीवर और शरीर के अन्य हिस्सों (आमतौर पर फेफड़ों में नोड्यूल्स) में ट्यूमर को हटाया जा सकता है, तो किसी भी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए कीमोथेरेपी के बाद आने वाले ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की जाएगी।

• यदि शरीर के अन्य हिस्सों में ट्यूमर को हटाया नहीं जा सकता है या यकृत प्रत्यारोपण संभव नहीं है, तो कीमोथेरेपी, यकृत धमनी के कीमोइम्बोलाइजेशन, या विकिरण चिकित्सा दी जा सकती है।

• यदि शरीर के अन्य हिस्सों में ट्यूमर को हटाया नहीं जा सकता है या रोगी सर्जरी नहीं करना चाहता है, तो रेडियोफ्रीक्वेंसी एबलेशन दिया जा सकता है।

नव निदान हेपेटोब्लास्टोमा के लिए नैदानिक ​​परीक्षणों में उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:

• कीमोथेरेपी और सर्जरी का नैदानिक ​​परीक्षण।

जिगर का कैंसर

हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा के उपचार के विकल्प जिन्हें निदान के समय सर्जरी द्वारा हटाया जा सकता है, उनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• ट्यूमर को हटाने के लिए अकेले सर्जरी करें।

• कीमोथेरेपी के बाद ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी।

• संयोजन कीमोथेरेपी, ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी के बाद।

हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा के उपचार के विकल्प जिन्हें सर्जरी द्वारा नहीं हटाया जा सकता है और निदान के समय शरीर के अन्य भागों में नहीं फैलता है, इसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने के लिए सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी, ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए।

• ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए कीमोथेरेपी। यदि ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने के लिए सर्जरी संभव नहीं है, तो आगे के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• लिवर प्रत्यारोपण।

• ट्यूमर या यकृत प्रत्यारोपण को हटाने के लिए सर्जरी के बाद ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए यकृत धमनी का चेमोइम्बोलाइजेशन।

• अकेले यकृत धमनी का चेमोइम्बोलिज़्म।

• लिवर ट्रांसप्लांट के बाद कैमोमेबोलाइजेशन।

• लक्षणों को दूर करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए उपशामक चिकित्सा के रूप में यकृत धमनी के रेडियोधर्मिता।

निदान के समय शरीर के अन्य हिस्सों में फैलने वाले हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा के लिए उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए कॉम्बिनेशन कीमोथेरेपी, इसके बाद लीवर और अन्य जगहों पर जहां कैंसर फैल गया है, ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी के बाद। अध्ययनों से पता नहीं चला है कि यह उपचार अच्छी तरह से काम करता है लेकिन कुछ रोगियों को कुछ लाभ हो सकता है।

हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीवी) संक्रमण से संबंधित हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा के उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:

• ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी।

• एंटीवायरल दवाएं जो हेपेटाइटिस बी वायरस के कारण संक्रमण का इलाज करती हैं।

नव निदान हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा के लिए नैदानिक ​​परीक्षणों में उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:

• कीमोथेरेपी और सर्जरी का नैदानिक ​​परीक्षण।

लिवर का अपरिभाषित भ्रूण सरकोमा

जिगर के अनिर्दिष्ट भ्रूण के सरकोमा के लिए उपचार के विकल्प में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• ट्यूमर को ज्यादा से ज्यादा निकालने के लिए सर्जरी के बाद ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए कीमोथेरेपी की जाती है। ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी भी दी जा सकती है।

• कीमोथेरेपी के बाद ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी। ट्यूमर को हटाने के लिए दूसरी सर्जरी की जा सकती है, इसके बाद अधिक कीमोथेरेपी की जाती है।

• यदि ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी संभव नहीं है, तो लीवर प्रत्यारोपण।

• एक नए उपचार के नैदानिक ​​परीक्षण में सर्जरी से पहले लक्षित थेरेपी (पाजोपानिब), कीमोथेरेपी और / या विकिरण चिकित्सा शामिल हो सकती है।

लिवर के शिशु Choriocarcinoma

शिशुओं में जिगर के choriocarcinoma के लिए उपचार के विकल्प में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• ट्यूमर को हटाने के लिए ट्यूमर को हटाने के लिए कीमोथेरेपी का संयोजन, सर्जरी के बाद ट्यूमर को हटाने के लिए।

• ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी।

संवहनी जिगर ट्यूमर

संवहनी यकृत ट्यूमर के उपचार के बारे में जानकारी के लिए चाइल्डहुड वैस्कुलर ट्यूमर के उपचार पर पीडीक्यू सारांश देखें।

आवर्तक बचपन लीवर कैंसर

प्रगतिशील या आवर्तक हेपाटोब्लास्टोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• कीमोथेरेपी के साथ या उसके बिना पृथक (एकल और अलग) मेटास्टेटिक ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी।

• रेडियो आवृति पृथककरण।

• संयोजन कीमोथेरेपी।

• लिवर प्रत्यारोपण।

• लक्षणों से राहत और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए उपशामक चिकित्सा के रूप में एब्लेशन थेरेपी (रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन या पर्क्यूटेनियस इथेनॉल इंजेक्शन)।

• एक नैदानिक ​​परीक्षण जो कुछ जीन परिवर्तनों के लिए रोगी के ट्यूमर के नमूने की जांच करता है। रोगी को दी जाने वाली लक्षित चिकित्सा का प्रकार जीन परिवर्तन के प्रकार पर निर्भर करता है।

प्रगतिशील या आवर्तक हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• यकृत प्रत्यारोपण से पहले ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए यकृत धमनी का कीमोइम्बोलाइजेशन।

• लिवर प्रत्यारोपण।

• लक्षित चिकित्सा (सॉराफेनीब) का नैदानिक ​​परीक्षण।

• एक नैदानिक ​​परीक्षण जो कुछ जीन परिवर्तनों के लिए रोगी के ट्यूमर के नमूने की जांच करता है। रोगी को दी जाने वाली लक्षित चिकित्सा का प्रकार जीन परिवर्तन के प्रकार पर निर्भर करता है।

जिगर के आवर्तक अविभाजित भ्रूण सरकोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• एक नैदानिक ​​परीक्षण जो कुछ जीन परिवर्तनों के लिए रोगी के ट्यूमर के नमूने की जांच करता है। रोगी को दी जाने वाली लक्षित चिकित्सा का प्रकार जीन परिवर्तन के प्रकार पर निर्भर करता है।

शिशुओं में जिगर के आवर्तक चोरिओकार्सिनोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• एक नैदानिक ​​परीक्षण जो कुछ जीन परिवर्तनों के लिए रोगी के ट्यूमर के नमूने की जांच करता है। रोगी को दी जाने वाली लक्षित चिकित्सा का प्रकार जीन परिवर्तन के प्रकार पर निर्भर करता है।

क्लिनिकल परीक्षण में उपचार के विकल्प

NCI समर्थित कैंसर नैदानिक ​​परीक्षणों को खोजने के लिए हमारी नैदानिक ​​परीक्षण खोज का उपयोग करें जो रोगियों को स्वीकार कर रहे हैं। आप कैंसर के प्रकार, रोगी की आयु, और जहां परीक्षण किया जा रहा है, के आधार पर परीक्षण कर सकते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी भी उपलब्ध है।

बचपन के लीवर कैंसर के बारे में अधिक जानने के लिए

बचपन के लीवर कैंसर के बारे में राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से अधिक जानकारी के लिए, निम्नलिखित देखें:

• यकृत और पित्त नली का कैंसर का मुख पृष्ठ

• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन और कैंसर

• MyPART - मेरा बाल चिकित्सा और वयस्क दुर्लभ ट्यूमर नेटवर्क

अधिक बचपन के कैंसर की जानकारी और अन्य सामान्य कैंसर संसाधनों के लिए, निम्नलिखित देखें:

• कैंसर के बारे में

• बचपन का कैंसर

• बच्चों के CancerExit त्याग के लिए CureSearch

• बचपन के कैंसर के लिए उपचार के देर से प्रभाव

• किशोर और युवा वयस्क कैंसर के साथ

• कैंसर वाले बच्चे: माता-पिता के लिए एक मार्गदर्शिका

• बच्चों और किशोरों में कैंसर

• मचान

• कैंसर से मुकाबला

• कैंसर के बारे में अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

• उत्तरजीवी और देखभाल करने वालों के लिए