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बचपन का एपेंडिमोमा ट्रीटमेंट (®) –Patient Version

बचपन के एपेंडिमोमा के बारे में सामान्य जानकारी

प्रमुख बिंदु

• बचपन एपेंडिमोमा एक ऐसी बीमारी है जिसमें मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के ऊतकों में घातक (कैंसर) कोशिकाएं बनती हैं।

• विभिन्न प्रकार के एपेंडिमोमा होते हैं।

• मस्तिष्क का जो हिस्सा प्रभावित होता है, वह इस बात पर निर्भर करता है कि एपेंडिमोमा कहां बनता है।

• अधिकांश बचपन के ब्रेन ट्यूमर का कारण अज्ञात है।

• बचपन के एपेंडिनोमा के लक्षण और लक्षण हर बच्चे में समान नहीं होते हैं।

• मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की जांच करने वाले परीक्षणों का उपयोग बचपन के एपिडेनोमा का पता लगाने (खोजने) के लिए किया जाता है।

• बचपन के एपेंडिमोमा का निदान किया जाता है और सर्जरी में हटा दिया जाता है।

• कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।

बचपन एपेंडिमोमा एक ऐसी बीमारी है जिसमें मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के ऊतकों में घातक (कैंसर) कोशिकाएं बनती हैं।

मस्तिष्क महत्वपूर्ण कार्यों जैसे कि स्मृति और सीखने, भावना और इंद्रियों (श्रवण, दृष्टि, गंध, स्वाद और स्पर्श) को नियंत्रित करता है। रीढ़ की हड्डी तंत्रिका तंतुओं के बंडलों से बनी होती है जो शरीर के अधिकांश हिस्सों में मस्तिष्क को तंत्रिकाओं से जोड़ती है।

एपेंडिमोमास एपेंडिमल कोशिकाओं से बनता है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में निलय और मार्ग को लाइन करते हैं। एपेंडिमल कोशिकाएं मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) बनाती हैं।

यह सारांश प्राथमिक मस्तिष्क ट्यूमर (मस्तिष्क में शुरू होने वाले ट्यूमर) के उपचार के बारे में है। मेटास्टैटिक ब्रेन ट्यूमर का उपचार, जो ट्यूमर होते हैं जो शरीर के अन्य हिस्सों में शुरू होते हैं और मस्तिष्क में फैलते हैं, इस सारांश में चर्चा नहीं की जाती है।

कई अलग-अलग प्रकार के ब्रेन ट्यूमर हैं। ब्रेन ट्यूमर बच्चों और वयस्कों दोनों में हो सकता है। हालांकि, बच्चों के लिए उपचार वयस्कों के लिए उपचार से अलग है। अधिक जानकारी के लिए निम्नलिखित सारांश देखें:

• बचपन मस्तिष्क और स्पाइनल कॉर्ड ट्यूमर उपचार अवलोकन

• एडल्ट सेंट्रल नर्वस सिस्टम ट्यूमर का इलाज

विभिन्न प्रकार के एपेंडिमोमा होते हैं।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) समूहों को पांच मुख्य उपप्रकारों में बांटता है:

• उप निर्भरता (डब्ल्यूएचओ ग्रेड I; बच्चों में दुर्लभ)।

• Myxopapillary ependymoma (WHO ग्रेड I)।

• एपेंडिमोमा (डब्ल्यूएचओ ग्रेड II)।

• RELA संलयन-धनात्मक ependymoma (WHO ग्रेड II या RELA जीन में परिवर्तन के साथ ग्रेड III)।

• एनाप्लास्टिक एपेंडिमोमा (डब्ल्यूएचओ ग्रेड III)।

एक ट्यूमर के ग्रेड का वर्णन है कि एक माइक्रोस्कोप के तहत कैंसर कोशिकाएं कितनी असामान्य दिखती हैं और ट्यूमर कितनी तेजी से बढ़ने और फैलने की संभावना है। निम्न-श्रेणी (ग्रेड I) कैंसर कोशिकाएं उच्च-श्रेणी के कैंसर कोशिकाओं (ग्रेड II और III) की तुलना में सामान्य कोशिकाओं की तरह अधिक दिखती हैं। ग्रेड I कैंसर कोशिकाएं भी ग्रेड II और III कैंसर कोशिकाओं की तुलना में अधिक धीरे-धीरे बढ़ने और फैलती हैं।

मस्तिष्क का जो हिस्सा प्रभावित होता है, वह इस बात पर निर्भर करता है कि एपेंडिमोमा कहां बनता है।

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में तरल पदार्थ से भरे वेंट्रिकल और मार्ग में कहीं भी एपेंडिमोमा बन सकता है। अधिकांश एपेंडिमोमा चौथे वेंट्रिकल में बनते हैं और सेरिबैलम और मस्तिष्क स्टेम को प्रभावित करते हैं। सेरेब्रम में एपिनेडोमस कम सामान्यतः बनते हैं और शायद ही कभी रीढ़ की हड्डी में होते हैं।

पार्श्व वेंट्रिकल, तीसरे वेंट्रिकल, चौथे वेंट्रिकल, और वेंट्रिकल के बीच के मार्गों को दिखाते हुए मस्तिष्क के अंदर की शारीरिक रचना (नीले रंग में दिखाए गए मस्तिष्कमेरु द्रव के साथ)। दिखाए गए मस्तिष्क के अन्य हिस्सों में सेरेब्रम, सेरिबैलम, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क स्टेम (पोंस और मेडुलिन) शामिल हैं।

जहां एपेंडिमोमा रूप मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के कार्य को प्रभावित करता है:

• सेरिबैलम: मस्तिष्क का निचला हिस्सा, (सिर के पीछे के मध्य के पास)। सेरिबैलम आंदोलन, संतुलन और मुद्रा को नियंत्रित करता है।

• ब्रेन स्टेम: वह हिस्सा जो मस्तिष्क को रीढ़ की हड्डी से जोड़ता है, मस्तिष्क के सबसे निचले हिस्से में (गर्दन के पिछले हिस्से के ठीक ऊपर)। ब्रेन स्टेम सांस लेने, हृदय गति और देखने और सुनने, खाने, बोलने और खाने में इस्तेमाल होने वाली नसों और मांसपेशियों को नियंत्रित करता है।

• सेरेब्रम: मस्तिष्क का सबसे बड़ा हिस्सा, सिर के शीर्ष पर। सेरेब्रम सोच, सीखने, समस्या को सुलझाने, भाषण, भावनाओं, पढ़ने, लिखने और स्वैच्छिक आंदोलन को नियंत्रित करता है।

• रीढ़ की हड्डी: मस्तिष्क से चलने वाले तंत्रिका ऊतक का स्तंभ पीठ के केंद्र के नीचे स्थित होता है। यह ऊतक की तीन पतली परतों द्वारा कवर किया जाता है जिन्हें झिल्ली कहा जाता है। रीढ़ की हड्डी और झिल्ली कशेरुक (पीठ की हड्डियों) से घिरे होते हैं। रीढ़ की हड्डी की नसें मस्तिष्क और शरीर के बाकी हिस्सों के बीच संदेश ले जाती हैं, जैसे मस्तिष्क से संदेश को स्थानांतरित करने के लिए या त्वचा से मस्तिष्क को स्पर्श करने के लिए संदेश का कारण बनता है।

अधिकांश बचपन के ब्रेन ट्यूमर का कारण अज्ञात है।

बचपन के एपेंडिनोमा के लक्षण और लक्षण हर बच्चे में समान नहीं होते हैं।

संकेत और लक्षण निम्नलिखित पर निर्भर करते हैं:

• बच्चे की उम्र।

• जहां ट्यूमर बना है।

लक्षण और लक्षण बचपन के एपेंडिमोमा या अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं। यदि आपके बच्चे में निम्न में से कोई भी है तो अपने बच्चे के डॉक्टर से जाँच करें:

• बार-बार सिरदर्द होना।

• बरामदगी।

• मतली और उल्टी।

• गर्दन या पीठ में दर्द।

• संतुलन खोने या चलने में परेशानी।

• पैरों में कमजोरी।

• धुंधली नज़र।

• आंत्र समारोह में बदलाव।

• पेशाब करने में परेशानी।

• भ्रम या चिड़चिड़ापन।

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की जांच करने वाले परीक्षणों का उपयोग बचपन के एपिडेनोमा का पता लगाने (खोजने) के लिए किया जाता है।

निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• शारीरिक परीक्षा और स्वास्थ्य का इतिहास: शरीर के एक परीक्षा में स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए, जिसमें बीमारी के संकेतों की जांच करना, जैसे कि गांठ या कुछ और जो असामान्य लगता है। रोगी की स्वास्थ्य आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।

• न्यूरोलॉजिकल परीक्षा: मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और तंत्रिका कार्य की जांच करने के लिए प्रश्नों और परीक्षणों की एक श्रृंखला। परीक्षा एक व्यक्ति की मानसिक स्थिति, समन्वय और सामान्य रूप से चलने की क्षमता की जांच करती है, और मांसपेशियों, इंद्रियों और सजगता कितनी अच्छी तरह काम करती है। इसे न्यूरो परीक्षा या न्यूरोलॉजिक परीक्षा भी कहा जा सकता है।

• गैडोलिनियम के साथ एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): एक प्रक्रिया जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के अंदर के क्षेत्रों की एक विस्तृत श्रृंखला बनाने के लिए एक चुंबक, रेडियो तरंगों और एक कंप्यूटर का उपयोग करती है। गैडोलीनियम नामक पदार्थ को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है और रक्तप्रवाह के माध्यम से यात्रा करता है। गैडोलीनियम कैंसर कोशिकाओं के आसपास इकट्ठा होता है इसलिए वे चित्र में उज्जवल दिखाई देते हैं। इस प्रक्रिया को परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (NMRI) भी कहा जाता है।

• काठ का पंचर: रीढ़ की हड्डी के स्तंभ से मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) एकत्र करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक प्रक्रिया। यह रीढ़ की हड्डी के आस-पास और रीढ़ की हड्डी में सीएसएफ में दो हड्डियों के बीच सुई रखकर और तरल पदार्थ का एक नमूना निकालकर किया जाता है। सीएसएफ के नमूने को ट्यूमर कोशिकाओं के संकेतों के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत जांचा जाता है। नमूना भी प्रोटीन और ग्लूकोज की मात्रा के लिए जाँच की जा सकती है। सामान्य से अधिक प्रोटीन या ग्लूकोज की सामान्य मात्रा से कम होना ट्यूमर का संकेत हो सकता है। इस प्रक्रिया को एलपी या स्पाइनल टैप भी कहा जाता है।

कमर का दर्द। एक मरीज एक मेज पर एक घुमावदार स्थिति में है। निचली पीठ पर एक छोटे से क्षेत्र को सुन्न करने के बाद, एक रीढ़ की हड्डी की सुई (एक लंबी, पतली सुई) को मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ, नीले रंग में दिखाया गया है) को हटाने के लिए रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्से में डाला जाता है। तरल पदार्थ को परीक्षण के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जा सकता है।

बचपन के एपेंडिमोमा का निदान किया जाता है और सर्जरी में हटा दिया जाता है।

यदि नैदानिक ​​परीक्षण दिखाते हैं कि ब्रेन ट्यूमर हो सकता है, तो एक बायोप्सी खोपड़ी के हिस्से को हटाने और मस्तिष्क के ऊतक के एक नमूने को निकालने के लिए सुई का उपयोग करके किया जाता है। एक रोगविज्ञानी कैंसर कोशिकाओं को देखने और ट्यूमर के ग्रेड का निर्धारण करने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक को देखता है। यदि कैंसर कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो डॉक्टर एक ही सर्जरी के दौरान अधिक से अधिक ट्यूमर को सुरक्षित रूप से हटा देगा।

क्रैनियोटॉमी: कपाल में एक उद्घाटन किया जाता है और मस्तिष्क के हिस्से को दिखाने के लिए खोपड़ी के एक टुकड़े को हटा दिया जाता है।

निम्नलिखित परीक्षण उस ऊतक पर किया जा सकता है जिसे हटा दिया गया था:

• इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री: एक प्रयोगशाला परीक्षण जो रोगी के ऊतक के एक नमूने में कुछ एंटीजन (मार्कर) की जांच के लिए एंटीबॉडी का उपयोग करता है। एंटीबॉडी आमतौर पर एक एंजाइम या एक फ्लोरोसेंट डाई से जुड़े होते हैं। एंटीबॉडी के बाद ऊतक के नमूने में एक विशिष्ट एंटीजन को बांध दिया जाता है, एंजाइम या डाई सक्रिय हो जाता है, और फिर एंटीजन को माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सकता है। इस प्रकार का परीक्षण कैंसर के निदान में मदद करने के लिए और एक प्रकार के कैंसर को दूसरे प्रकार के कैंसर से बचाने में मदद करने के लिए किया जाता है।

कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।

रोग का निदान और उपचार के विकल्प इस पर निर्भर करते हैं:

• जहां केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) में ट्यूमर का निर्माण हुआ है।

• चाहे जीन में कुछ बदलाव हों या गुणसूत्र।

• क्या ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी के बाद कोई कैंसर कोशिकाएं बनी हुई हैं।

• एपेंडिमोमा का प्रकार और ग्रेड।

• ट्यूमर का निदान होने पर बच्चे की उम्र।

• चाहे कैंसर मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के अन्य भागों में फैल गया हो।

• क्या ट्यूमर का अभी-अभी निदान हुआ है या उसकी पुनरावृत्ति हुई है (वापस आना)।

प्रैग्नेंसी इस बात पर भी निर्भर करती है कि क्या विकिरण थेरेपी दी गई थी, प्रकार और उपचार की खुराक, और क्या अकेले कीमोथेरेपी दी गई थी।

बचपन एपेंडिमोमा के चरण

प्रमुख बिंदु

• बचपन के एपेंडिनोमा के लिए कोई मानक मचान प्रणाली नहीं है।

• आवर्तक बचपन के एपेंडिमोमा एक ट्यूमर है जो इलाज के बाद वापस आ गया है।

बचपन के एपेंडिनोमा के लिए कोई मानक मचान प्रणाली नहीं है।

स्टेजिंग वह प्रक्रिया है जिसका उपयोग यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या सर्जरी के बाद कैंसर बना रहता है और यदि कैंसर फैल गया है।

एपेंडिमोमा का उपचार निम्नलिखित पर निर्भर करता है:

• जहां कैंसर मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में होता है।

• बच्चे की उम्र।

• एपेंडिमोमा का प्रकार और ग्रेड।

आवर्तक बचपन के एपेंडिमोमा एक ट्यूमर है जो इलाज के बाद वापस आ गया है।

आमतौर पर मूल कैंसर साइट पर बचपन के एपेंडिमोमा की पुनरावृत्ति होती है। प्रारंभिक उपचार के बाद ट्यूमर 15 साल या उससे अधिक समय तक वापस आ सकता है।

उपचार का विकल्प अवलोकन

प्रमुख बिंदु

• एपेंडीमोमा वाले बच्चों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

• एपेंडीनोमा वाले बच्चों को उनके उपचार की योजना स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं की एक टीम द्वारा बनाई जानी चाहिए जो बचपन के ब्रेन ट्यूमर के इलाज में विशेषज्ञ हैं।
• उपचार के तीन प्रकार उपयोग किए जाते हैं:

• शल्य चिकित्सा

• विकिरण चिकित्सा

• कीमोथेरपी

• नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

• लक्षित चिकित्सा

• बचपन के एपेंडिमोमा के उपचार से दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

• मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

• मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

• अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

एपेंडीमोमा वाले बच्चों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

एपेंडीमोमा वाले बच्चों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं। कुछ उपचार मानक (वर्तमान में प्रयुक्त उपचार) हैं, और कुछ का परीक्षण नैदानिक ​​परीक्षणों में किया जा रहा है। एक उपचार नैदानिक ​​परीक्षण एक शोध अध्ययन है जो वर्तमान उपचारों को बेहतर बनाने या कैंसर के रोगियों के लिए नए उपचारों की जानकारी प्राप्त करने में मदद करता है। जब नैदानिक ​​परीक्षण बताते हैं कि एक नया उपचार मानक उपचार से बेहतर है, तो नया उपचार मानक उपचार बन सकता है।

क्योंकि बच्चों में कैंसर दुर्लभ है, इसलिए नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेना चाहिए। कुछ नैदानिक ​​परीक्षण केवल उन रोगियों के लिए खुले हैं जिन्होंने इलाज शुरू नहीं किया है।

एपेंडिमोमा वाले बच्चों को उनके उपचार की योजना स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं की एक टीम द्वारा बनाई जानी चाहिए जो बचपन के ब्रेन ट्यूमर के इलाज में विशेषज्ञ हैं। उपचार एक बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा किया जाएगा, एक डॉक्टर जो कैंसर के साथ बच्चों का इलाज करने में माहिर है। बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट अन्य बाल चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के साथ काम करता है जो मस्तिष्क ट्यूमर वाले बच्चों के इलाज में विशेषज्ञ हैं और जो चिकित्सा के कुछ क्षेत्रों में विशेषज्ञ हैं। इनमें निम्नलिखित विशेषज्ञ शामिल हो सकते हैं:

• बाल चिकित्सा न्यूरोसर्जन।

• न्यूरोलॉजिस्ट।

• बाल रोग विशेषज्ञ।

• विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट।

• चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट।

• एंडोक्राइनोलॉजिस्ट।

• पुनर्वास विशेषज्ञ।

• मनोवैज्ञानिक।

• बाल-जीवन विशेषज्ञ।

उपचार के तीन प्रकार उपयोग किए जाते हैं:

शल्य चिकित्सा

यदि नैदानिक ​​परीक्षणों के परिणाम बताते हैं कि मस्तिष्क ट्यूमर हो सकता है, तो खोपड़ी के हिस्से को हटाने और मस्तिष्क के ऊतक का एक नमूना निकालने के लिए सुई का उपयोग करके बायोप्सी की जाती है। एक रोगविज्ञानी कैंसर कोशिकाओं की जांच के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक को देखता है। यदि कैंसर कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो डॉक्टर एक ही सर्जरी के दौरान अधिक से अधिक ट्यूमर को सुरक्षित रूप से हटा देगा।

क्रैनियोटॉमी: कपाल में एक उद्घाटन किया जाता है और मस्तिष्क के हिस्से को दिखाने के लिए खोपड़ी के एक टुकड़े को हटा दिया जाता है।

एमआरआई अक्सर ट्यूमर को हटाने के बाद किया जाता है ताकि यह पता लगाया जा सके कि कोई ट्यूमर बना हुआ है या नहीं। यदि ट्यूमर बना रहता है, तो संभव के रूप में शेष ट्यूमर को हटाने के लिए दूसरी सर्जरी की जा सकती है।

डॉक्टर द्वारा सर्जरी के समय देखे जा सकने वाले सभी कैंसर को हटा देने के बाद, कुछ रोगियों को सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा दी जा सकती है, जो कि कैंसर की कोशिकाओं को छोड़ देती हैं। सर्जरी के बाद दिया जाने वाला उपचार, यह जोखिम कम करने के लिए कि कैंसर वापस आएगा, इसे सहायक चिकित्सा कहा जाता है।

विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने या उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या अन्य प्रकार के विकिरण का उपयोग करता है। बाहरी विकिरण चिकित्सा कैंसर के साथ शरीर के क्षेत्र की ओर विकिरण भेजने के लिए शरीर के बाहर एक मशीन का उपयोग करती है।

विकिरण चिकित्सा देने के कुछ तरीकों से पास के स्वस्थ ऊतक को नुकसान पहुंचाने से विकिरण को बनाए रखने में मदद मिल सकती है। इस प्रकार की विकिरण चिकित्सा में निम्नलिखित शामिल हैं:

• कॉनफॉर्मल रेडिएशन थेरेपी: कॉनफॉर्मल रेडिएशन थेरेपी एक प्रकार की बाहरी रेडिएशन थेरेपी है जो ट्यूमर का 3-आयामी (3-डी) चित्र बनाने के लिए कंप्यूटर का उपयोग करती है और ट्यूमर को फिट करने के लिए रेडिएशन बीम का आकार देती है।

• तीव्रता-संग्राहक विकिरण चिकित्सा (IMRT): IMRT एक प्रकार की 3-आयामी (3-D) विकिरण चिकित्सा है, जो ट्यूमर के आकार और आकार के चित्र बनाने के लिए कंप्यूटर का उपयोग करती है। विभिन्न कोणों (ताकत) के विकिरण के पतले बीम कई कोणों से ट्यूमर के उद्देश्य से हैं।

• प्रोटॉन-बीम विकिरण चिकित्सा: प्रोटॉन-बीम चिकित्सा उच्च-ऊर्जा, बाहरी विकिरण चिकित्सा का एक प्रकार है। रेडिएशन थेरेपी मशीन का उद्देश्य कैंसर कोशिकाओं में प्रोटॉन (छोटे, अदृश्य, सकारात्मक चार्ज कणों) की धाराओं को मारना है।

• स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी: स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी एक प्रकार की बाहरी विकिरण चिकित्सा है। विकिरण उपचार के दौरान सिर को रखने के लिए एक कठोर सिर फ्रेम खोपड़ी से जुड़ा हुआ है। एक मशीन सीधे ट्यूमर पर विकिरण की एक बड़ी खुराक का लक्ष्य रखती है। इस प्रक्रिया में सर्जरी शामिल नहीं है। इसे स्टीरियोटैक्सिक रेडियोसर्जरी, रेडियोसर्जरी और विकिरण सर्जरी भी कहा जाता है।

छोटे बच्चे जो मस्तिष्क को विकिरण चिकित्सा प्राप्त करते हैं, उनमें बड़े बच्चों की तुलना में वृद्धि और विकास के साथ समस्याओं का खतरा अधिक होता है। विकास और विकास पर विकिरण के प्रभावों को कम किया जाता है या नहीं, यह देखने के लिए छोटे बच्चों में 3-डी कॉनफर्मल रेडिएशन थेरेपी और प्रोटॉन-बीम थेरेपी का अध्ययन किया जा रहा है।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करता है, या तो कोशिकाओं को मारकर या उन्हें विभाजित करने से रोकता है। जब कीमोथेरेपी मुंह से ली जाती है या नस या मांसपेशी में इंजेक्ट की जाती है, तो दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं तक पहुंच सकती हैं (सिस्टमिक कीमोथेरेपी)।

नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

यह सारांश अनुभाग उन उपचारों का वर्णन करता है जिनका नैदानिक ​​परीक्षणों में अध्ययन किया जा रहा है। इसमें अध्ययन किए जा रहे हर नए उपचार का उल्लेख नहीं हो सकता है। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में जानकारी NCI वेबसाइट से उपलब्ध है।

लक्षित चिकित्सा

लक्षित चिकित्सा एक प्रकार का उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं पर हमला करने के लिए दवाओं या अन्य पदार्थों का उपयोग करता है। लक्षित चिकित्सा आमतौर पर कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा की तुलना में सामान्य कोशिकाओं को कम नुकसान पहुंचाती है।

बचपन की एपिडेनोमा के उपचार के लिए लक्षित चिकित्सा का अध्ययन किया जा रहा है जो कि वापस आ गया है (वापस आओ)।

बचपन के एपेंडिमोमा के उपचार से दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

कैंसर के उपचार के दौरान शुरू होने वाले दुष्प्रभावों के बारे में जानकारी के लिए, हमारा साइड इफेक्ट पेज देखें।

कैंसर के उपचार से होने वाले दुष्प्रभाव जो उपचार के बाद शुरू होते हैं और महीनों या वर्षों तक जारी रहते हैं, उन्हें देर से प्रभाव कहा जाता है। कैंसर के उपचार के बाद के प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• शारीरिक समस्याओं, सहित समस्याओं के साथ:

• दाँत का विकास।

• श्रवण क्रिया।

• हड्डी और मांसपेशियों की वृद्धि और विकास।

• थायरॉयड के प्रकार्य।

• आघात।

• मनोदशा, भावनाओं, सोच, सीखने या स्मृति में परिवर्तन।

• दूसरा कैंसर (नए प्रकार के कैंसर), जैसे कि थायराइड कैंसर या मस्तिष्क कैंसर।

कुछ देर के प्रभावों का इलाज या नियंत्रण किया जा सकता है। कैंसर के उपचार का आपके बच्चे पर पड़ने वाले प्रभावों के बारे में अपने बच्चे के डॉक्टरों से बात करना महत्वपूर्ण है। (अधिक जानकारी के लिए बचपन कैंसर के उपचार के लेट इफेक्ट पर पीडीक्यू सारांश देखें।)

मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

कुछ रोगियों के लिए, नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेना सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है। क्लिनिकल परीक्षण कैंसर अनुसंधान प्रक्रिया के भाग हैं। क्लिनिकल परीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या नए कैंसर उपचार सुरक्षित और प्रभावी हैं या मानक उपचार से बेहतर हैं।

कैंसर के लिए आज के कई मानक उपचार पूर्व नैदानिक ​​परीक्षणों पर आधारित हैं। नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को एक नया उपचार प्राप्त करने के लिए मानक उपचार प्राप्त हो सकता है या पहले हो सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षणों में भाग लेने वाले मरीजों को भविष्य में कैंसर का इलाज करने के तरीके में सुधार करने में मदद मिलती है। यहां तक ​​कि जब नैदानिक ​​परीक्षण प्रभावी नए उपचार का नेतृत्व नहीं करते हैं, तो वे अक्सर महत्वपूर्ण सवालों के जवाब देते हैं और अनुसंधान को आगे बढ़ाने में मदद करते हैं।

मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों में केवल वे रोगी शामिल होते हैं जिन्होंने अभी तक उपचार प्राप्त नहीं किया है। अन्य परीक्षण उन रोगियों के लिए उपचार का परीक्षण करते हैं जिनका कैंसर बेहतर नहीं हुआ है। ऐसे नैदानिक ​​परीक्षण भी हैं जो कैंसर को पुनरावृत्ति (वापस आने) से रोकने या कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने के नए तरीकों का परीक्षण करते हैं।

देश के कई हिस्सों में नैदानिक ​​परीक्षण हो रहे हैं। NCI द्वारा समर्थित नैदानिक ​​परीक्षणों की जानकारी NCI के नैदानिक ​​परीक्षणों के खोज वेबपृष्ठ पर पाई जा सकती है। क्लिनिकल ट्रायल अन्य संगठनों द्वारा समर्थित क्लिनिकलट्रायल.जीओ वेबसाइट पर पाया जा सकता है।

अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

कैंसर के निदान के लिए या कैंसर के चरण का पता लगाने के लिए किए गए कुछ परीक्षणों को दोहराया जा सकता है। उपचार कितनी अच्छी तरह से काम कर रहा है यह देखने के लिए कुछ परीक्षणों को दोहराया जाएगा। उपचार जारी रखने, बदलने या रोकने के बारे में निर्णय इन परीक्षणों के परिणामों पर आधारित हो सकते हैं।

उपचार समाप्त होने के बाद समय-समय पर कुछ परीक्षण किए जाते रहेंगे। इन परीक्षणों के परिणाम दिखा सकते हैं कि क्या आपके बच्चे की स्थिति बदल गई है या यदि कैंसर फिर से आ गया है (वापस आ जाओ)। इन परीक्षणों को कभी-कभी अनुवर्ती परीक्षण या चेक-अप कहा जाता है।

बचपन के एपेंडिमोमा के अनुवर्ती परीक्षणों में निम्नलिखित अंतराल पर मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की एक एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) शामिल है:

• उपचार के बाद पहले 2 से 3 साल: हर 3 से 4 महीने।

• उपचार के बाद चार से 5 साल: हर 6 महीने।

• उपचार के बाद 5 साल से अधिक: वर्ष में एक बार।

बचपन की माईक्सोपापिलरी एपेंडिमोमा का उपचार

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

नव निदान बचपन myxopapillary ependymoma (ग्रेड I) का उपचार है:

• शल्य चिकित्सा। कभी-कभी सर्जरी के बाद विकिरण चिकित्सा दी जाती है।

बचपन एपेंडिमोमा, एनाप्लास्टिक एपेंडिमोमा, और रीला फ्यूजन-पॉजिटिव एपेन्डीमा का उपचार

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

नव निदान बचपन एपेंडिमोमा (ग्रेड II), एनाप्लास्टिक एपेंडिमोमा (ग्रेड III), और RELA फ्यूजन-पॉजिटिव एपेंडिमोमा (ग्रेड II या ग्रेड III) का उपचार है:

• शल्य चिकित्सा।

सर्जरी के बाद, आगे के उपचार की योजना निम्नलिखित पर निर्भर करती है:

• क्या सर्जरी के बाद कोई कैंसर कोशिकाएं बची रहती हैं।

• चाहे कैंसर मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के अन्य भागों में फैल गया हो।

• बच्चे की उम्र।

जब ट्यूमर पूरी तरह से हटा दिया जाता है और कैंसर कोशिकाएं नहीं फैलती हैं, तो उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• विकिरण चिकित्सा।

जब ट्यूमर का हिस्सा सर्जरी के बाद रहता है, लेकिन कैंसर कोशिकाएं नहीं फैलती हैं, तो उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• शेष ट्यूमर के जितना संभव हो उतना दूर करने के लिए एक दूसरी सर्जरी।

• विकिरण चिकित्सा।

• कीमोथेरेपी।

जब कैंसर कोशिकाएं मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में फैल गई हैं, तो उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को विकिरण चिकित्सा।

• कीमोथेरेपी।

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• कीमोथेरेपी।

• विकिरण चिकित्सा। विकिरण चिकित्सा बच्चों को तब तक नहीं दी जाती है जब तक कि वे 1 वर्ष से अधिक उम्र के नहीं होते हैं।

• 3-आयामी (3-डी) के नैदानिक ​​परीक्षण में सर्पिल विकिरण चिकित्सा या प्रोटॉन-बीम विकिरण चिकित्सा।

आवर्तक बचपन एपेंडिमोमा का उपचार

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

आवर्तक बचपन के उपचार के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• शल्य चिकित्सा।

• विकिरण चिकित्सा, जिसमें स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी, तीव्रता-संग्राहक विकिरण चिकित्सा, या प्रोटॉन-बीम विकिरण चिकित्सा शामिल हो सकती है।

• कीमोथेरेपी।

• एक नैदानिक ​​परीक्षण जो कुछ जीन परिवर्तनों के लिए रोगी के ट्यूमर के नमूने की जांच करता है। रोगी को दी जाने वाली लक्षित चिकित्सा का प्रकार जीन परिवर्तन के प्रकार पर निर्भर करता है।

बचपन के मस्तिष्क ट्यूमर के बारे में अधिक जानने के लिए

बचपन के ब्रेन ट्यूमर के बारे में अधिक जानकारी के लिए, निम्नलिखित देखें:

• पीडियाट्रिक ब्रेन ट्यूमर कंसोर्टियम (PBTC) एक्जिट डिस्क्लेमर

अधिक बचपन के कैंसर की जानकारी और अन्य सामान्य कैंसर संसाधनों के लिए, निम्नलिखित देखें:

• कैंसर के बारे में

• बचपन का कैंसर

• बच्चों के CancerExit त्याग के लिए CureSearch

• बचपन के कैंसर के लिए उपचार के देर से प्रभाव

• किशोर और युवा वयस्क कैंसर के साथ

• कैंसर वाले बच्चे: माता-पिता के लिए एक मार्गदर्शिका

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