प्रकार / मस्तिष्क / रोगी / बाल-तारिकाकोशिकार्बुद-treament-pdq

बचपन Astrocytomas उपचार (®) -Patient संस्करण

बचपन के Astrocytomas के बारे में सामान्य जानकारी

प्रमुख बिंदु

• बचपन एस्ट्रोसाइटोमा एक बीमारी है जिसमें मस्तिष्क के ऊतकों में सौम्य (नॉनकैंसर) या घातक (कैंसर) कोशिकाएं बनती हैं।

• एस्ट्रोसाइटोमा सौम्य (कैंसर नहीं) या घातक (कैंसर) हो सकता है।

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र शरीर के कई महत्वपूर्ण कार्यों को नियंत्रित करता है।

• अधिकांश बचपन के ब्रेन ट्यूमर का कारण ज्ञात नहीं है।

• एस्ट्रोसाइटोमा के लक्षण और लक्षण हर बच्चे में समान नहीं होते हैं।

• मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की जांच करने वाले परीक्षणों का उपयोग बचपन के एस्ट्रोसाइटोमा का पता लगाने (खोजने) के लिए किया जाता है।

• आमतौर पर बचपन के एस्ट्रोटाइटोमा का निदान किया जाता है और सर्जरी में हटा दिया जाता है।

• कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।

बचपन एस्ट्रोसाइटोमा एक बीमारी है जिसमें मस्तिष्क के ऊतकों में सौम्य (नॉनकैंसर) या घातक (कैंसर) कोशिकाएं बनती हैं।

एस्ट्रोसाइटोमास ट्यूमर होते हैं जो एस्ट्रोसाइट्स नामक स्टार-आकार की मस्तिष्क कोशिकाओं में शुरू होते हैं। एक एस्ट्रोसाइट ग्लियाल सेल का एक प्रकार है। ग्लियाल कोशिकाएं तंत्रिका कोशिकाओं को पकड़ती हैं, उनमें भोजन और ऑक्सीजन लाती हैं और उन्हें संक्रमण जैसी बीमारी से बचाने में मदद करती हैं। ग्लिओमास ट्यूमर हैं जो ग्लियल कोशिकाओं से बनते हैं। एस्ट्रोसाइटोमा एक प्रकार का ग्लियोमा है।

एस्ट्रोसाइटोमा बच्चों में निदान किया जाने वाला सबसे सामान्य प्रकार का ग्लियोमा है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी) में कहीं भी बन सकता है।

यह सारांश उन ट्यूमर के उपचार के बारे में है जो मस्तिष्क (प्राथमिक मस्तिष्क ट्यूमर) में एस्ट्रोसाइट्स में शुरू होते हैं। मेटास्टैटिक ब्रेन ट्यूमर कैंसर कोशिकाओं द्वारा बनते हैं जो शरीर के अन्य भागों में शुरू होते हैं और मस्तिष्क में फैल जाते हैं। मेटास्टैटिक ब्रेन ट्यूमर के उपचार पर यहां चर्चा नहीं की गई है।

ब्रेन ट्यूमर बच्चों और वयस्कों दोनों में हो सकता है। हालांकि, बच्चों के लिए उपचार वयस्कों के लिए उपचार से भिन्न हो सकता है। बच्चों और वयस्कों में अन्य प्रकार के ब्रेन ट्यूमर के बारे में अधिक जानकारी के लिए निम्नलिखित सारांश देखें:

• बचपन मस्तिष्क और स्पाइनल कॉर्ड ट्यूमर उपचार अवलोकन

• एडल्ट सेंट्रल नर्वस सिस्टम ट्यूमर का इलाज

एस्ट्रोसाइटोमा सौम्य (कैंसर नहीं) या घातक (कैंसर) हो सकता है।

सौम्य मस्तिष्क ट्यूमर बढ़ता है और मस्तिष्क के आस-पास के क्षेत्रों पर दबाता है। वे शायद ही कभी अन्य ऊतकों में फैलते हैं। घातक मस्तिष्क ट्यूमर जल्दी से बढ़ने और अन्य मस्तिष्क के ऊतकों में फैलने की संभावना है। जब एक ट्यूमर मस्तिष्क के एक क्षेत्र में बढ़ता है या दबाता है, तो यह मस्तिष्क के उस हिस्से को उस तरह से काम करने से रोक सकता है जिस तरह से उसे करना चाहिए। सौम्य और घातक मस्तिष्क ट्यूमर दोनों लक्षण और लक्षण पैदा कर सकते हैं और लगभग सभी को उपचार की आवश्यकता होती है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र शरीर के कई महत्वपूर्ण कार्यों को नियंत्रित करता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) के इन भागों में एस्ट्रोसाइटोमा सबसे आम हैं:

• सेरेब्रम: मस्तिष्क का सबसे बड़ा हिस्सा, सिर के शीर्ष पर। सेरेब्रम सोच, सीखने, समस्या को सुलझाने, भाषण, भावनाओं, पढ़ने, लिखने और स्वैच्छिक आंदोलन को नियंत्रित करता है।

• सेरिबैलम: मस्तिष्क का निचला हिस्सा, (सिर के पीछे के मध्य के पास)। सेरिबैलम आंदोलन, संतुलन और मुद्रा को नियंत्रित करता है।

• ब्रेन स्टेम: वह हिस्सा जो मस्तिष्क को रीढ़ की हड्डी से जोड़ता है, मस्तिष्क के सबसे निचले हिस्से में (गर्दन के पिछले हिस्से के ठीक ऊपर)। ब्रेन स्टेम सांस लेने, हृदय गति और देखने और सुनने, खाने, बोलने और खाने में इस्तेमाल होने वाली नसों और मांसपेशियों को नियंत्रित करता है।

• हाइपोथैलेमस: मस्तिष्क के आधार के बीच का क्षेत्र। यह शरीर के तापमान, भूख और प्यास को नियंत्रित करता है।

• दृश्य मार्ग: तंत्रिकाओं का समूह जो आंख को मस्तिष्क से जोड़ता है।

• रीढ़ की हड्डी: मस्तिष्क से चलने वाले तंत्रिका ऊतक का स्तंभ पीठ के केंद्र के नीचे स्थित होता है। यह ऊतक की तीन पतली परतों द्वारा कवर किया जाता है जिन्हें झिल्ली कहा जाता है। रीढ़ की हड्डी और झिल्ली कशेरुक (पीठ की हड्डियों) से घिरे होते हैं। रीढ़ की हड्डी की नसें मस्तिष्क और शरीर के बाकी हिस्सों के बीच संदेश ले जाती हैं, जैसे मस्तिष्क से संदेश को स्थानांतरित करने के लिए या त्वचा से मस्तिष्क को स्पर्श महसूस करने के लिए संदेश का कारण बनता है।

मस्तिष्क की शारीरिक रचना। सुप्राटेंटोरियल क्षेत्र (मस्तिष्क का ऊपरी हिस्सा) में सेरेब्रम, लेटरल वेंट्रिकल और तीसरा वेंट्रिकल (नीले रंग में दिखाया गया सेरिब्रोस्पिनल द्रव के साथ), कोरॉइड प्लेक्सस, पीनियल ग्रंथि, हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि और ऑप्टिक तंत्रिका शामिल हैं। पश्च फोसा / इन्फ्राटेंटोरियल क्षेत्र (मस्तिष्क के निचले हिस्से) में सेरिबैलम, टेक्टम, चौथा वेंट्रिकल और मस्तिष्क स्टेम (मिडब्रेन, पोंस और मेडुला) शामिल हैं। टेंटोरियम, इन्फ्रारेन्टोरियम (दाएं पैनल) से सुप्राएंटरोरियम को अलग करता है। खोपड़ी और मैनिंजेस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी (बाएं पैनल) की रक्षा करते हैं।

अधिकांश बचपन के ब्रेन ट्यूमर का कारण ज्ञात नहीं है।

किसी भी चीज से बीमारी होने का खतरा बढ़ जाता है, जिसे जोखिम कारक कहा जाता है। जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर हो जाएगा; जोखिम कारक नहीं होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर नहीं होगा। अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें अगर आपको लगता है कि आपके बच्चे को खतरा हो सकता है। एस्ट्रोसाइटोमा के संभावित जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• मस्तिष्क को विगत विकिरण चिकित्सा।

• कुछ आनुवंशिक विकार, जैसे कि न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 1 (एनएफ 1) या ट्यूबलर स्क्लेरोसिस।

एस्ट्रोसाइटोमा के लक्षण और लक्षण हर बच्चे में समान नहीं होते हैं।

संकेत और लक्षण निम्नलिखित पर निर्भर करते हैं:

• जहां ट्यूमर मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में बनता है।

• ट्यूमर का आकार।

• ट्यूमर कितनी तेजी से बढ़ता है।

• बच्चे की उम्र और विकास।

कुछ ट्यूमर संकेत या लक्षण पैदा नहीं करते हैं। लक्षण और लक्षण बचपन के एस्ट्रोकाइटोमा या अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं। यदि आपके बच्चे में निम्न में से कोई भी है तो अपने बच्चे के डॉक्टर से जाँच करें:

• सुबह सिरदर्द या सिरदर्द जो उल्टी के बाद दूर हो जाता है।

• मतली और उल्टी।

• दृष्टि, सुनने और भाषण की समस्याएं।

• संतुलन की हानि और चलने में परेशानी।

• लिखावट या धीमी गति से भाषण देना।

• कमजोरी या शरीर के एक तरफ की भावना में बदलाव।

• असामान्य नींद आना।

• सामान्य से अधिक या कम ऊर्जा।

• व्यक्तित्व या व्यवहार में बदलाव।

• बरामदगी।

• बिना किसी कारण के वजन कम होना या वजन बढ़ना।

• सिर के आकार में वृद्धि (शिशुओं में)।

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की जांच करने वाले परीक्षणों का उपयोग बचपन के एस्ट्रोसाइटोमा का पता लगाने (खोजने) के लिए किया जाता है।

निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• शारीरिक परीक्षा और इतिहास: स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए शरीर की एक परीक्षा। इसमें बीमारी के संकेतों के लिए जाँच शामिल है, जैसे कि गांठ या कुछ और जो असामान्य लगता है। रोगी की स्वास्थ्य आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।

• न्यूरोलॉजिकल परीक्षा: मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और तंत्रिका कार्य की जांच करने के लिए प्रश्नों और परीक्षणों की एक श्रृंखला। परीक्षा एक व्यक्ति की मानसिक स्थिति, समन्वय और सामान्य रूप से चलने की क्षमता की जांच करती है, और मांसपेशियों, इंद्रियों और सजगता कितनी अच्छी तरह काम करती है। इसे न्यूरो परीक्षा या न्यूरोलॉजिक परीक्षा भी कहा जा सकता है।

• दृश्य क्षेत्र परीक्षा: किसी व्यक्ति के दृष्टि क्षेत्र (कुल क्षेत्र जिसमें वस्तुओं को देखा जा सकता है) की जांच करने के लिए एक परीक्षा। यह परीक्षण दोनों केंद्रीय दृष्टि को मापता है (सीधे आगे देखने पर एक व्यक्ति कितना देख सकता है) और परिधीय दृष्टि (एक व्यक्ति सीधे आगे को घूरते हुए अन्य सभी दिशाओं में कितना देख सकता है)। एक बार में आंखों का परीक्षण किया जाता है। जांच नहीं की जा रही आंख को कवर किया गया है।

• गैडोलिनियम के साथ एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): एक प्रक्रिया जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के विस्तृत चित्रों की एक श्रृंखला बनाने के लिए एक चुंबक, रेडियो तरंगों और एक कंप्यूटर का उपयोग करती है। गैडोलिनियम नामक पदार्थ को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। गैडोलीनियम कैंसर कोशिकाओं के आसपास इकट्ठा होता है इसलिए वे चित्र में उज्जवल दिखाई देते हैं। इस प्रक्रिया को परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (NMRI) भी कहा जाता है। कभी-कभी मस्तिष्क के ऊतक के रासायनिक श्रृंगार को देखने के लिए उसी एमआरआई स्कैन के दौरान चुंबकीय अनुनाद स्पेक्ट्रोस्कोपी (एमआरएस) किया जाता है।

आमतौर पर बचपन के एस्ट्रोटाइटोमा का निदान किया जाता है और सर्जरी में हटा दिया जाता है।

अगर डॉक्टरों को लगता है कि कोई एस्ट्रोकाइटोमा हो सकता है, तो ऊतक का एक नमूना निकालने के लिए बायोप्सी की जा सकती है। मस्तिष्क में ट्यूमर के लिए, खोपड़ी का एक हिस्सा हटा दिया जाता है और ऊतक को हटाने के लिए एक सुई का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी, सुई कंप्यूटर द्वारा निर्देशित होती है। एक रोगविज्ञानी कैंसर कोशिकाओं को देखने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक को देखता है। यदि कैंसर कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो डॉक्टर एक ही सर्जरी के दौरान अधिक से अधिक ट्यूमर को सुरक्षित रूप से हटा सकते हैं। क्योंकि ब्रेन ट्यूमर के प्रकारों के बीच अंतर बताना मुश्किल हो सकता है, आप अपने बच्चे के ऊतक के नमूने को पैथोलॉजिस्ट द्वारा जांच करवाना चाहते हैं, जिन्हें ब्रेन ट्यूमर के निदान का अनुभव है।

क्रैनियोटॉमी: कपाल में एक उद्घाटन किया जाता है और मस्तिष्क के हिस्से को दिखाने के लिए खोपड़ी के एक टुकड़े को हटा दिया जाता है।

निम्नलिखित परीक्षण उस ऊतक पर किया जा सकता है जिसे हटा दिया गया था:

• इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री: एक प्रयोगशाला परीक्षण जो रोगी के ऊतक के एक नमूने में कुछ एंटीजन (मार्कर) की जांच के लिए एंटीबॉडी का उपयोग करता है। एंटीबॉडी आमतौर पर एक एंजाइम या एक फ्लोरोसेंट डाई से जुड़े होते हैं। एंटीबॉडी के बाद ऊतक के नमूने में एक विशिष्ट एंटीजन को बांध दिया जाता है, एंजाइम या डाई सक्रिय हो जाता है, और फिर एंटीजन को माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सकता है। इस प्रकार का परीक्षण कैंसर के निदान में मदद करने के लिए और एक प्रकार के कैंसर को दूसरे प्रकार के कैंसर से बचाने में मदद करने के लिए किया जाता है। MIB-1 परीक्षण एक प्रकार का इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री है जो MIB-1 नामक एंटीजन के लिए ट्यूमर के ऊतकों की जाँच करता है। यह दिखा सकता है कि ट्यूमर कितनी तेजी से बढ़ रहा है।

कभी-कभी ट्यूमर एक ऐसी जगह बन जाते हैं जो उन्हें हटाने के लिए कठिन बनाते हैं। यदि ट्यूमर को हटाने से गंभीर शारीरिक, भावनात्मक या सीखने की समस्या हो सकती है, तो बायोप्सी की जाती है और बायोप्सी के बाद अधिक उपचार दिया जाता है।

एनएफ 1 वाले बच्चे मस्तिष्क के क्षेत्र में एक निम्न-श्रेणी के एस्ट्रोसाइटोमा का निर्माण कर सकते हैं जो दृष्टि को नियंत्रित करते हैं और उन्हें बायोप्सी की आवश्यकता नहीं हो सकती है। यदि ट्यूमर बढ़ता नहीं है या लक्षण उत्पन्न नहीं होते हैं, तो ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।

रोग का निदान (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प निम्नलिखित पर निर्भर करते हैं:

• चाहे ट्यूमर लो-ग्रेड हो या हाई-ग्रेड एस्ट्रोसाइटोमा।

• सीएनएस में ट्यूमर कहां बना है और अगर यह पास के ऊतक या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है।

• ट्यूमर कितनी तेजी से बढ़ रहा है।

• बच्चे की उम्र।

• क्या सर्जरी के बाद कैंसर की कोशिकाएँ बची रहती हैं।

• चाहे कुछ जीन में परिवर्तन हों।

• चाहे बच्चे को एनएफ 1 हो या ट्यूबरल स्केलेरोसिस।

• क्या बच्चे को डाइसेंफिलिक सिंड्रोम है (एक ऐसी स्थिति जो शारीरिक विकास को धीमा कर देती है)।

• क्या निदान के समय बच्चे में इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप (खोपड़ी के भीतर मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव अधिक है) है।

• क्या एस्ट्रोसाइटोमा का अभी-अभी निदान किया गया है या उसकी पुनरावृत्ति हुई है (वापस आना)।

आवर्तक एस्ट्रोसाइटोमा के लिए, रोग का निदान और उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि समय उपचार समाप्त होने और एस्ट्रोसाइटोमा की पुनरावृत्ति के बीच कितना समय बीत गया।

बचपन Astrocytomas के चरणों

प्रमुख बिंदु

• ट्यूमर के ग्रेड का उपयोग कैंसर के उपचार की योजना बनाने के लिए किया जाता है।

• लो-ग्रेड एस्ट्रोसाइटोमास

• उच्च श्रेणी के एस्ट्रोसाइटोमास

• सर्जरी के बाद एक एमआरआई किया जाता है।

ट्यूमर के ग्रेड का उपयोग कैंसर के उपचार की योजना बनाने के लिए किया जाता है।

स्टेजिंग वह प्रक्रिया है जिसका उपयोग यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि कैंसर कितना है और यदि कैंसर फैल गया है। उपचार की योजना बनाने के लिए चरण जानना महत्वपूर्ण है।

बचपन के एस्ट्रोसाइटोमा के लिए कोई मानक मचान प्रणाली नहीं है। उपचार निम्नलिखित पर आधारित है:

• चाहे ट्यूमर लो ग्रेड हो या हाई ग्रेड।

• चाहे ट्यूमर नव निदान या आवर्तक हो (उपचार के बाद वापस आ गया है)।

ट्यूमर के ग्रेड का वर्णन है कि एक माइक्रोस्कोप के तहत कैंसर कोशिकाएं कितनी असामान्य दिखती हैं और ट्यूमर कितनी तेजी से बढ़ने और फैलने की संभावना है।

निम्नलिखित ग्रेड का उपयोग किया जाता है:

लो-ग्रेड एस्ट्रोसाइटोमास

लो-ग्रेड एस्ट्रोसाइटोमा धीमी गति से बढ़ रहा है और शायद ही कभी मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी या शरीर के अन्य हिस्सों में फैलता है। कई प्रकार के निम्न-ग्रेड एस्ट्रोसाइटोमा हैं। निम्न श्रेणी के एस्ट्रोसाइटोमा या तो हो सकते हैं:

• ग्रेड I ट्यूमर-पाइलोसिटिक एस्ट्रोसाइटोमा, सबटेंडिमल विशालकाय सेल ट्यूमर, या एंजियोकैंटिक ग्लियोमा।

• ग्रेड II ट्यूमर-फैलाना एस्ट्रोसाइटोमा, प्लेमॉर्फिक ज़ैंथोआस्ट्रोसाइटोमा, या तीसरे वेंट्रिकल के कोरॉयड ग्लियोमा।

जिन बच्चों में न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 1 होता है, उनके मस्तिष्क में एक से अधिक लो-ग्रेड ट्यूमर हो सकता है। जिन बच्चों में तपेदिक काठिन्य होता है, उनमें उपनिर्भर विशालकाय सेल एस्ट्रोसाइटोमा का खतरा बढ़ जाता है।

उच्च श्रेणी के एस्ट्रोसाइटोमास

हाई-ग्रेड एस्ट्रोसाइटोमा तेजी से बढ़ते हैं और अक्सर मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के भीतर फैलते हैं। कई प्रकार के उच्च-ग्रेड एस्ट्रोसाइटोमा हैं। उच्च ग्रेड astrocytomas या तो हो सकता है:

• ग्रेड III ट्यूमर-एनाप्लास्टिक एस्ट्रोसाइटोमा या एनाप्लास्टिक प्लेमॉर्फिक ज़ैंथोआस्ट्रोसाइटोमा।

• ग्रेड IV ट्यूमर-ग्लियोब्लास्टोमा या फैलाना मिडलाइन ग्लियोमा।

बचपन के एस्ट्रोकाइटोमा आमतौर पर शरीर के अन्य हिस्सों में नहीं फैलते हैं।

सर्जरी के बाद एक एमआरआई किया जाता है।

एक एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों में किया जाता है। यह पता लगाना है कि कितना ट्यूमर, यदि कोई हो, सर्जरी के बाद और आगे के उपचार की योजना बनाने के लिए रहता है।

आवर्तक बचपन Astrocytomas

एक आवर्तक बचपन एस्ट्रोसाइटोमा एक एस्ट्रोसाइटोमा है जो इलाज के बाद वापस आ गया है। कैंसर पहले ट्यूमर या शरीर के अन्य हिस्सों में उसी स्थान पर वापस आ सकता है। हाई-ग्रेड एस्ट्रोसाइटोमास अक्सर 3 साल के भीतर या तो उस जगह पर फिर से हो जाता है, जहां कैंसर पहली बार बना था या कहीं और सीएनएस में।

उपचार का विकल्प अवलोकन

प्रमुख बिंदु

• बचपन के एस्ट्रोसाइटोमा वाले रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

• एस्ट्रोसाइटोमास वाले बच्चों को उनके उपचार की योजना स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं की एक टीम द्वारा बनाई जानी चाहिए जो बचपन के ब्रेन ट्यूमर के इलाज में विशेषज्ञ हैं।

• बचपन के ब्रेन ट्यूमर संकेत या लक्षण पैदा कर सकते हैं जो कैंसर का निदान होने से पहले और महीनों या वर्षों तक जारी रहते हैं।

• बचपन एस्ट्रोकाइटोमा के लिए उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

• छह प्रकार के उपचार का उपयोग किया जाता है:

• शल्य चिकित्सा

• अवलोकन

• विकिरण चिकित्सा

• कीमोथेरपी

• स्टेम सेल प्रत्यारोपण के साथ उच्च खुराक कीमोथेरेपी

• लक्षित चिकित्सा

• नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

• अन्य दवा चिकित्सा

• immunotherapy

• यदि मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के चारों ओर तरल पदार्थ का निर्माण होता है, तो एक मस्तिष्कमेरु द्रव मोड़ प्रक्रिया हो सकती है।

• मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

• मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

• अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

बचपन के एस्ट्रोसाइटोमा वाले रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

एस्ट्रोसाइटोमा वाले बच्चों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं। कुछ उपचार मानक (वर्तमान में प्रयुक्त उपचार) हैं, और कुछ का परीक्षण नैदानिक ​​परीक्षणों में किया जा रहा है। एक उपचार नैदानिक ​​परीक्षण एक शोध अध्ययन है जो वर्तमान उपचारों को बेहतर बनाने या कैंसर के रोगियों के लिए नए उपचारों की जानकारी प्राप्त करने में मदद करता है। जब नैदानिक ​​परीक्षण बताते हैं कि एक नया उपचार मानक उपचार से बेहतर है, तो नया उपचार मानक उपचार बन सकता है।

क्योंकि बच्चों में कैंसर दुर्लभ है, इसलिए नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेना चाहिए। कुछ नैदानिक ​​परीक्षण केवल उन रोगियों के लिए खुले हैं जिन्होंने इलाज शुरू नहीं किया है।

एस्ट्रोसाइटोमास वाले बच्चों को उनके उपचार की योजना स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं की एक टीम द्वारा बनाई जानी चाहिए जो बचपन के ब्रेन ट्यूमर के इलाज में विशेषज्ञ हैं।

उपचार एक बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा किया जाएगा, एक डॉक्टर जो कैंसर के साथ बच्चों का इलाज करने में माहिर है। बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ काम करता है जो मस्तिष्क ट्यूमर वाले बच्चों के इलाज में विशेषज्ञ हैं और जो चिकित्सा के कुछ क्षेत्रों में विशेषज्ञ हैं। इनमें निम्नलिखित विशेषज्ञ शामिल हो सकते हैं:

• बाल रोग विशेषज्ञ।

• बाल चिकित्सा न्यूरोसर्जन।

• न्यूरोलॉजिस्ट।

• Neuropathologist।

• न्यूरो-रेडियोलॉजिस्ट।

• पुनर्वास विशेषज्ञ।

• विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट।

• एंडोक्राइनोलॉजिस्ट।

• मनोवैज्ञानिक।

बचपन के ब्रेन ट्यूमर संकेत या लक्षण पैदा कर सकते हैं जो कैंसर का निदान होने से पहले और महीनों या वर्षों तक जारी रहते हैं।

निदान से पहले ट्यूमर के कारण लक्षण या लक्षण शुरू हो सकते हैं। ये संकेत या लक्षण महीनों या वर्षों तक जारी रह सकते हैं। उपचार के बाद जारी रहने वाले ट्यूमर के कारण होने वाले लक्षणों या लक्षणों के बारे में अपने बच्चे के डॉक्टरों से बात करना महत्वपूर्ण है।

बचपन एस्ट्रोकाइटोमा के लिए उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

कैंसर के उपचार के दौरान शुरू होने वाले दुष्प्रभावों के बारे में जानकारी के लिए, हमारा साइड इफेक्ट पेज देखें।

कैंसर के उपचार से होने वाले दुष्प्रभाव जो उपचार के बाद शुरू होते हैं और महीनों या वर्षों तक जारी रहते हैं, उन्हें देर से प्रभाव कहा जाता है। कैंसर के उपचार के बाद के प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• शारीरिक समस्याएं।

• मनोदशा, भावनाओं, सोच, सीखने या स्मृति में परिवर्तन।

• दूसरा कैंसर (नए प्रकार के कैंसर)।

कुछ देर के प्रभावों का इलाज या नियंत्रण किया जा सकता है। कैंसर के उपचार का आपके बच्चे पर पड़ने वाले प्रभावों के बारे में अपने बच्चे के डॉक्टरों से बात करना महत्वपूर्ण है। (अधिक जानकारी के लिए बचपन कैंसर के उपचार के लेट इफेक्ट पर पीडीक्यू सारांश देखें।)

छह प्रकार के उपचार का उपयोग किया जाता है:

शल्य चिकित्सा

सर्जरी का उपयोग बचपन के एस्ट्रोसाइटोमा के निदान और उपचार के लिए किया जाता है, जैसा कि इस सारांश के सामान्य सूचना अनुभाग में चर्चा की गई है। यदि सर्जरी के बाद कैंसर कोशिकाएं बनी रहती हैं, तो आगे का उपचार इस पर निर्भर करता है:

• जहां शेष कैंसर कोशिकाएं हैं।

• ट्यूमर का ग्रेड।

• बच्चे की उम्र।

डॉक्टर द्वारा सर्जरी के समय देखे जा सकने वाले सभी कैंसर को हटा देने के बाद, कुछ रोगियों को सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा दी जा सकती है, जो कि कैंसर की कोशिकाओं को छोड़ देती हैं। सर्जरी के बाद दिया जाने वाला उपचार, यह जोखिम कम करने के लिए कि कैंसर वापस आ जाएगा, इसे सहायक चिकित्सा कहा जाता है।

अवलोकन

संकेत या लक्षण दिखाई देने या बदलने तक किसी भी उपचार को दिए बिना अवलोकन रोगी की स्थिति की बारीकी से निगरानी कर रहा है। अवलोकन का उपयोग किया जा सकता है:

• यदि रोगी के पास कोई लक्षण नहीं हैं, जैसे कि न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 1 के रोगी।

• यदि ट्यूमर छोटा है और पाया जाता है जब एक अलग स्वास्थ्य समस्या का निदान या उपचार किया जा रहा है।

• जब तक लक्षण या लक्षण दिखाई या बदल नहीं जाते तब तक सर्जरी द्वारा ट्यूमर को हटा दिया जाता है।

विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने या उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या अन्य प्रकार के विकिरण का उपयोग करता है। रेडिएशन उपचार दो प्रकार के होते हैं:

• बाहरी विकिरण चिकित्सा कैंसर की ओर विकिरण भेजने के लिए शरीर के बाहर एक मशीन का उपयोग करती है। विकिरण चिकित्सा देने के कुछ तरीकों से पास के स्वस्थ ऊतक को नुकसान पहुंचाने से विकिरण को बनाए रखने में मदद मिल सकती है। इस प्रकार की विकिरण चिकित्सा में निम्नलिखित शामिल हैं:

• कॉनफॉर्मल रेडिएशन थेरेपी: कॉनफॉर्मल रेडिएशन थेरेपी एक प्रकार की बाहरी रेडिएशन थेरेपी है जो ट्यूमर का 3-आयामी (3-डी) चित्र बनाने के लिए कंप्यूटर का उपयोग करती है और ट्यूमर को फिट करने के लिए रेडिएशन बीम का आकार देती है।

• इंटेंसिटी-मॉड्यूलेटेड रेडिएशन थेरेपी (IMRT): IMRT एक प्रकार का 3-आयामी (3-D) बाहरी रेडिएशन थेरेपी है जो ट्यूमर के आकार और आकार के चित्र बनाने के लिए कंप्यूटर का उपयोग करता है। विभिन्न कोणों (ताकत) के विकिरण के पतले बीम कई कोणों से ट्यूमर के उद्देश्य से हैं।

• स्टीरियोटैक्टिक विकिरण चिकित्सा: स्टीरियोटैक्टिक विकिरण चिकित्सा बाहरी विकिरण चिकित्सा का एक प्रकार है। विकिरण उपचार के दौरान सिर को रखने के लिए एक कठोर सिर फ्रेम खोपड़ी से जुड़ा हुआ है। एक मशीन सीधे ट्यूमर पर विकिरण का लक्ष्य रखती है। विकिरण की कुल खुराक कई दिनों में दी गई कई छोटी खुराक में विभाजित है। इस प्रक्रिया को स्टीरियोटैक्टिक एक्सटर्नल-बीम रेडिएशन थेरेपी और स्टीरियोटैक्सिक रेडिएशन थेरेपी भी कहा जाता है।

• प्रोटोन बीम विकिरण चिकित्सा: प्रोटॉन-बीम चिकित्सा एक प्रकार की उच्च ऊर्जा, बाहरी विकिरण चिकित्सा है। रेडिएशन थेरेपी मशीन का उद्देश्य कैंसर कोशिकाओं में प्रोटॉन (छोटे, अदृश्य, सकारात्मक चार्ज कणों) की धाराओं को मारना है।

• आंतरिक विकिरण चिकित्सा सुई, बीज, तार, या कैथेटर में सील किए गए एक रेडियोधर्मी पदार्थ का उपयोग करती है जिसे सीधे कैंसर में या उसके पास रखा जाता है।

जिस तरह से रेडिएशन थेरेपी दी जाती है, वह ट्यूमर के प्रकार और मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में बनने वाले ट्यूमर पर निर्भर करती है। बाह्य विकिरण चिकित्सा का उपयोग बचपन के एस्ट्रोसाइटोमा के इलाज के लिए किया जाता है।

मस्तिष्क के लिए विकिरण चिकित्सा विकास और विकास को प्रभावित कर सकती है, खासकर छोटे बच्चों में। 3 साल से छोटे बच्चों के लिए, कीमोथेरेपी के बजाय विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता को कम करने या कम करने के लिए दिया जा सकता है।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करता है, या तो कोशिकाओं को मारकर या उन्हें विभाजित करने से रोकता है। जब कीमोथेरेपी मुंह से ली जाती है या नस या मांसपेशी में इंजेक्ट की जाती है, तो दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं तक पहुंच सकती हैं (सिस्टमिक कीमोथेरेपी)। जब कीमोथेरेपी को मस्तिष्कमेरु द्रव, एक अंग, या एक शरीर गुहा जैसे कि पेट में सीधे रखा जाता है, तो दवाएं मुख्य रूप से उन क्षेत्रों (क्षेत्रीय कीमोथेरेपी) में कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करती हैं। कॉम्बिनेशन कीमोथेरेपी एक से अधिक एंटीकैंसर दवा का उपयोग है।

जिस तरह से कीमोथेरेपी दी जाती है, वह ट्यूमर के प्रकार और मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में बने ट्यूमर पर निर्भर करता है। एस्ट्रोसाइटोमा वाले बच्चों के उपचार में प्रणालीगत संयोजन कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। उच्च-खुराक कीमोथेरेपी का उपयोग नव निदान उच्च-ग्रेड एस्ट्रोसाइटोमा वाले बच्चों के उपचार में किया जा सकता है।

स्टेम सेल प्रत्यारोपण के साथ उच्च खुराक कीमोथेरेपी

कीमोथेरेपी की उच्च खुराक कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए दी जाती है। रक्त बनाने वाली कोशिकाओं सहित स्वस्थ कोशिकाएं भी कैंसर के उपचार द्वारा नष्ट हो जाती हैं। स्टेम सेल प्रत्यारोपण रक्त बनाने वाली कोशिकाओं को बदलने के लिए एक उपचार है। स्टेम सेल (अपरिपक्व रक्त कोशिकाओं) को रोगी या दाता के रक्त या अस्थि मज्जा से निकाल दिया जाता है और जमे हुए और संग्रहीत किया जाता है। रोगी कीमोथेरेपी पूरा करने के बाद, संग्रहीत स्टेम कोशिकाओं को पिघलाया जाता है और एक जलसेक के माध्यम से रोगी को वापस दिया जाता है। ये प्रबलित स्टेम कोशिकाएं शरीर की रक्त कोशिकाओं में विकसित होती हैं (और बहाल होती हैं)।

उपचार के बाद वापस आने वाले उच्च-ग्रेड एस्ट्रोसाइटोमा के लिए, स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के साथ उच्च-खुराक कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है, अगर केवल थोड़ी मात्रा में ट्यूमर हो।

लक्षित चिकित्सा

लक्षित चिकित्सा एक प्रकार का उपचार है जो सामान्य कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाए बिना विशिष्ट कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने और उन पर हमला करने के लिए दवाओं या अन्य पदार्थों का उपयोग करता है।

लक्षित चिकित्सा के विभिन्न प्रकार हैं:

• मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी कैंसर कोशिकाओं को रोकने के लिए, एक प्रकार की प्रतिरक्षा प्रणाली सेल से प्रयोगशाला में बने एंटीबॉडी का उपयोग करती है। ये एंटीबॉडी कैंसर कोशिकाओं या सामान्य पदार्थों पर पदार्थों की पहचान कर सकते हैं जो कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने में मदद कर सकते हैं। एंटीबॉडीज पदार्थों से जुड़ते हैं और कैंसर कोशिकाओं को मारते हैं, उनकी वृद्धि को रोकते हैं, या उन्हें फैलने से बचाते हैं। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी एक नस में जलसेक द्वारा दिए जाते हैं। उनका उपयोग अकेले किया जा सकता है या ड्रग्स, विषाक्त पदार्थों या रेडियोधर्मी सामग्री को सीधे कैंसर कोशिकाओं में ले जाने के लिए किया जा सकता है।

संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर (VEGF) इनहिबिटर थेरेपी मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी का एक प्रकार है:

• VEGF इनहिबिटर थेरेपी: कैंसर कोशिकाएं VEGF नामक एक पदार्थ बनाती हैं, जिससे नई रक्त वाहिकाएं (एंजियोजेनेसिस) बनती हैं और कैंसर को बढ़ने में मदद करती हैं। VEGF अवरोधक VEGF को रोकते हैं और नई रक्त वाहिकाओं को बनने से रोकते हैं। यह कैंसर कोशिकाओं को मार सकता है क्योंकि उन्हें बढ़ने के लिए नई रक्त वाहिकाओं की आवश्यकता होती है। Bevacizumab एक VEGF अवरोधक और एंजियोजेनेसिस अवरोधक है जिसका उपयोग बचपन के एस्ट्रोसाइटोमा के इलाज के लिए किया जा रहा है।

• प्रोटीन किनसे अवरोधक विभिन्न तरीकों से काम करते हैं। कई प्रकार के प्रोटीन किनसे अवरोधक हैं।

• mTOR अवरोधक कोशिकाओं को विभाजित होने से रोकते हैं और नए रक्त वाहिकाओं के विकास को रोक सकते हैं जिन्हें ट्यूमर को बढ़ने की आवश्यकता होती है। एवरोलिमस और सिरोलिमस एमटीओआर इनहिबिटर हैं जिनका इस्तेमाल बचपन के सबडेनिमल विशालकाय सेल एस्ट्रोसाइटोमा के इलाज के लिए किया जाता है। एमटीओआर इनहिबिटर्स का अध्ययन निम्न श्रेणी के एस्ट्रोसाइटोमा के उपचार के लिए भी किया जा रहा है, जिसकी पुनरावृत्ति हुई है।

• बीआरएफ अवरोधक कोशिका वृद्धि के लिए आवश्यक प्रोटीन को अवरुद्ध करते हैं और कैंसर कोशिकाओं को मार सकते हैं। बीआरएफ जीन कुछ ग्लिओमा में उत्परिवर्तित (परिवर्तित) रूप में पाया जाता है और इसे अवरुद्ध करने से कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने से रोकने में मदद मिल सकती है। बीआरएफ़ अवरोधक डबराफेनीब का अध्ययन निम्न श्रेणी के एस्ट्रोसाइटोमा के उपचार के लिए किया जा रहा है। बच्चों में वेमुराफेनीब और ट्रामेटेनिब सहित अन्य बीआरएफ अवरोधक का अध्ययन किया जा रहा है।

• MEK इनहिबिटर सेल की वृद्धि के लिए आवश्यक प्रोटीन को अवरुद्ध करते हैं और कैंसर कोशिकाओं को मार सकते हैं। एमईएल इनहिबिटर्स जैसे कि सेलुमेटिनिब का अध्ययन निम्न श्रेणी के एस्ट्रोसाइटोमा के उपचार के लिए किया जा रहा है।

• PARP अवरोधक PARP नामक एक एंजाइम को अवरुद्ध करते हैं जो कई कोशिका कार्यों में शामिल होता है। PARP को अवरुद्ध करने से कैंसर कोशिकाओं को उनके क्षतिग्रस्त डीएनए की मरम्मत करने में मदद मिल सकती है, जिससे उनकी मृत्यु हो सकती है। वेलिपारिब एक PARP अवरोधक है जिसका विकिरण उपचार और कीमोथेरेपी के साथ संयोजन में नव निदान घातक ग्लियोमा के इलाज के लिए अध्ययन किया जा रहा है जिसमें बीआरएफ जीन में उत्परिवर्तन (परिवर्तन) नहीं होते हैं।

अधिक जानकारी के लिए ब्रेन ट्यूमर के लिए स्वीकृत ड्रग्स देखें।

नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

यह सारांश अनुभाग उन उपचारों का वर्णन करता है जिनका नैदानिक ​​परीक्षणों में अध्ययन किया जा रहा है। इसमें अध्ययन किए जा रहे हर नए उपचार का उल्लेख नहीं हो सकता है। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में जानकारी NCI वेबसाइट से उपलब्ध है।

अन्य दवा चिकित्सा

लेनिलेजोमाइड एंजियोजेनेसिस इनहिबिटर का एक प्रकार है। यह नए रक्त वाहिकाओं के विकास को रोकता है जिन्हें बढ़ने के लिए एक ट्यूमर की आवश्यकता होती है।

immunotherapy

इम्यूनोथेरेपी एक उपचार है जो कैंसर से लड़ने के लिए रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करता है। शरीर द्वारा बनाए गए पदार्थ या प्रयोगशाला में बनाए गए पदार्थ का उपयोग कैंसर के खिलाफ शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को बढ़ावा देने, प्रत्यक्ष या बहाल करने के लिए किया जाता है। इस प्रकार के कैंसर के उपचार को बायोथेरेपी या बायोलॉजिकल थेरेपी भी कहा जाता है।

• इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर थेरेपी: पीडी -1 टी कोशिकाओं की सतह पर एक प्रोटीन है जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को जांच में रखने में मदद करता है। जब PD-1 कैंसर सेल पर PDL-1 नामक दूसरे प्रोटीन से जुड़ता है, तो यह T सेल को कैंसर सेल को मारने से रोकता है। पीडी -1 अवरोधक पीडीएल -1 से जुड़ते हैं और टी कोशिकाओं को कैंसर कोशिकाओं को मारने की अनुमति देते हैं। पीडी -1 इनहिबिटर्स का अध्ययन उच्च श्रेणी के एस्ट्रोसाइटोमा के उपचार के लिए किया जा रहा है, जिसकी पुनरावृत्ति हुई है।

इम्यून चेकपॉइंट अवरोधक। ट्यूमर कोशिकाओं पर पीडी-एल 1 और टी कोशिकाओं पर पीडी -1 जैसे चेकपॉइंट प्रोटीन, प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को जांच में रखने में मदद करते हैं। पीडी-एल 1 से पीडी -1 के बंधन से टी कोशिकाओं को शरीर में ट्यूमर कोशिकाओं (बाएं पैनल) को मारने से रहता है। इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर (एंटी-पीडी-एल 1 या एंटी-पीडी -1) के साथ पीडी-एल 1 से पीडी -1 के बंधन को अवरुद्ध करने से टी कोशिकाओं को ट्यूमर कोशिकाओं (दाएं पैनल) को मारने की अनुमति मिलती है।

यदि मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के चारों ओर तरल पदार्थ का निर्माण होता है, तो एक मस्तिष्कमेरु द्रव मोड़ प्रक्रिया हो सकती है।

सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड डायवर्जन एक ऐसी विधि है जिसका उपयोग तरल पदार्थ को निकालने के लिए किया जाता है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आसपास निर्मित होता है। एक शंट (लंबी, पतली ट्यूब) को मस्तिष्क के एक वेंट्रिकल (द्रव से भरा स्थान) में रखा जाता है और त्वचा के नीचे शरीर के दूसरे हिस्से में, आमतौर पर पेट में पिरोया जाता है। शंट मस्तिष्क से अतिरिक्त तरल पदार्थ को बाहर निकालता है ताकि यह शरीर में कहीं और अवशोषित हो सके।

मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) मोड़। अतिरिक्त सीएसएफ को शंट (ट्यूब) के माध्यम से मस्तिष्क में एक वेंट्रिकल से हटा दिया जाता है और पेट में खाली कर दिया जाता है। एक वाल्व सीएसएफ के प्रवाह को नियंत्रित करता है।

मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

कुछ रोगियों के लिए, नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेना सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है। क्लिनिकल परीक्षण कैंसर अनुसंधान प्रक्रिया के भाग हैं। क्लिनिकल परीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या नए कैंसर उपचार सुरक्षित और प्रभावी हैं या मानक उपचार से बेहतर हैं।

कैंसर के लिए आज के कई मानक उपचार पूर्व नैदानिक ​​परीक्षणों पर आधारित हैं। नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को एक नया उपचार प्राप्त करने के लिए मानक उपचार प्राप्त हो सकता है या पहले हो सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षणों में भाग लेने वाले मरीजों को भविष्य में कैंसर का इलाज करने के तरीके में सुधार करने में मदद मिलती है। यहां तक ​​कि जब नैदानिक ​​परीक्षण प्रभावी नए उपचार का नेतृत्व नहीं करते हैं, तो वे अक्सर महत्वपूर्ण सवालों के जवाब देते हैं और अनुसंधान को आगे बढ़ाने में मदद करते हैं।

मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों में केवल वे रोगी शामिल होते हैं जिन्होंने अभी तक उपचार प्राप्त नहीं किया है। अन्य परीक्षण उन रोगियों के लिए उपचार का परीक्षण करते हैं जिनका कैंसर बेहतर नहीं हुआ है। ऐसे नैदानिक ​​परीक्षण भी हैं जो कैंसर को पुनरावृत्ति (वापस आने) से रोकने या कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने के नए तरीकों का परीक्षण करते हैं।

देश के कई हिस्सों में नैदानिक ​​परीक्षण हो रहे हैं। NCI द्वारा समर्थित नैदानिक ​​परीक्षणों की जानकारी NCI के नैदानिक ​​परीक्षणों के खोज वेबपृष्ठ पर पाई जा सकती है। क्लिनिकल ट्रायल अन्य संगठनों द्वारा समर्थित क्लिनिकलट्रायल.जीओ वेबसाइट पर पाया जा सकता है।

अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

कैंसर के निदान के लिए या कैंसर के चरण का पता लगाने के लिए किए गए कुछ परीक्षणों को दोहराया जा सकता है। (परीक्षणों की सूची के लिए सामान्य सूचना अनुभाग देखें।) कुछ परीक्षणों को दोहराया जाएगा ताकि यह देखा जा सके कि उपचार कितना अच्छा है। उपचार जारी रखने, बदलने या रोकने के बारे में निर्णय इन परीक्षणों के परिणामों पर आधारित हो सकते हैं।

उपचार समाप्त होने के बाद नियमित एमआरआई किया जाना जारी रहेगा। एमआरआई के परिणाम दिखा सकते हैं कि क्या आपके बच्चे की स्थिति बदल गई है या यदि एस्ट्रोकाइटोमा की पुनरावृत्ति हुई है (वापस आ जाओ)। यदि एमआरआई के परिणाम मस्तिष्क में एक द्रव्यमान दिखाते हैं, तो बायोप्सी यह पता लगाने के लिए किया जा सकता है कि क्या यह मृत ट्यूमर कोशिकाओं से बना है या यदि नई कैंसर कोशिकाएं बढ़ रही हैं।

बचपन Astrocytomas के लिए उपचार के विकल्प

इस अनुभाग में

• नव निदान बचपन कम ग्रेड Astrocytomas

• आवर्तक बचपन कम ग्रेड एस्ट्रोसाइटोमास

• नव निदान बचपन उच्च ग्रेड Astrocytomas

• आवर्तक बचपन उच्च ग्रेड एस्ट्रोसाइटोमास

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

नव निदान बचपन कम ग्रेड Astrocytomas

जब ट्यूमर का पहली बार निदान किया जाता है, तो बचपन के निम्न-ग्रेड एस्ट्रोसाइटोमा के लिए उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि ट्यूमर कहाँ है, और आमतौर पर सर्जरी होती है। एक एमआरआई सर्जरी के बाद किया जाता है यह देखने के लिए कि क्या ट्यूमर शेष है।

यदि ट्यूमर को सर्जरी द्वारा पूरी तरह से हटा दिया गया था, तो अधिक उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है और संकेत या लक्षण दिखाई देने या बदलने के लिए बच्चे को बारीकी से देखा जाता है। इसे अवलोकन कहा जाता है।

यदि सर्जरी के बाद ट्यूमर बाकी है, तो उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• अवलोकन।

• ट्यूमर को हटाने के लिए एक दूसरी सर्जरी।

• विकिरण चिकित्सा, जिसमें संलयन विकिरण चिकित्सा, तीव्रता-संग्राहक विकिरण चिकित्सा, प्रोटॉन बीम विकिरण चिकित्सा, या स्टीरियोटैक्टिक विकिरण चिकित्सा शामिल हो सकती है, जब ट्यूमर फिर से बढ़ने लगता है।

• विकिरण चिकित्सा के साथ या उसके बिना संयोजन कीमोथेरेपी।

• बीआरएफ जीन में उत्परिवर्तन के साथ रोगियों में बीआरएफ इनहिबिटर्स (डबराफेनीब और ट्रामेतिनीब) के संयोजन के साथ लक्षित चिकित्सा का नैदानिक ​​परीक्षण।

कुछ मामलों में, अवलोकन का उपयोग उन बच्चों के लिए किया जाता है जिनके पास दृश्य मार्ग का ग्लियोमा है। अन्य मामलों में, उपचार में ट्यूमर, विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी को हटाने के लिए सर्जरी शामिल हो सकती है। उपचार का एक लक्ष्य अधिक से अधिक दृष्टि को बचाना है। उपचार के दौरान बच्चे की दृष्टि पर ट्यूमर के विकास के प्रभाव का बारीकी से पालन किया जाएगा।

न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 1 (एनएफ 1) वाले बच्चों को तब तक उपचार की आवश्यकता नहीं होती है जब तक कि ट्यूमर बढ़ता नहीं है या लक्षण या लक्षण, जैसे कि दृष्टि समस्याएं, दिखाई देते हैं। जब ट्यूमर बढ़ता है या संकेत या लक्षण दिखाई देते हैं, तो उपचार में ट्यूमर, विकिरण चिकित्सा और / या कीमोथेरेपी को हटाने के लिए सर्जरी शामिल हो सकती है।

ट्यूबलर स्केलेरोसिस वाले बच्चे मस्तिष्क में सौम्य (कैंसर नहीं) ट्यूमर विकसित कर सकते हैं, जिसे सबटेंडाईमल विशालकाय सेल एस्ट्रोसाइटोमास (SEGAs) कहा जाता है। ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए, सर्जरी के बजाय एवरोलिमस या सिरोलिमस के साथ लक्षित चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है।

NCI समर्थित कैंसर नैदानिक ​​परीक्षणों को खोजने के लिए हमारी नैदानिक ​​परीक्षण खोज का उपयोग करें जो रोगियों को स्वीकार कर रहे हैं। आप कैंसर के प्रकार, रोगी की आयु, और जहां परीक्षण किया जा रहा है, के आधार पर परीक्षण कर सकते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी भी उपलब्ध है।

आवर्तक बचपन कम ग्रेड एस्ट्रोसाइटोमास

जब उपचार के बाद कम-ग्रेड एस्ट्रोसाइटोमा की पुनरावृत्ति होती है, तो यह आमतौर पर वापस आता है जहां पहले ट्यूमर का गठन हुआ था। कैंसर का अधिक उपचार दिए जाने से पहले यह पता लगाने के लिए इमेजिंग परीक्षण, बायोप्सी या सर्जरी की जाती है कि क्या कैंसर है और कितना है।

आवर्तक बचपन के उपचार निम्न श्रेणी के एस्ट्रोसाइटोमा में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• ट्यूमर को हटाने के लिए एक दूसरी सर्जरी, यदि सर्जरी ही एकमात्र उपचार था जब ट्यूमर का पहली बार निदान किया गया था।

• ट्यूमर के लिए विकिरण चिकित्सा, केवल अगर विकिरण चिकित्सा का उपयोग नहीं किया गया था जब ट्यूमर का पहली बार निदान किया गया था। अनुरूप विकिरण चिकित्सा दी जा सकती है।

• कीमोथेरेपी, यदि ट्यूमर की पुनरावृत्ति होती है, जहां इसे शल्यचिकित्सा से हटाया नहीं जा सकता है या ट्यूमर के पहले निदान होने पर रोगी को विकिरण चिकित्सा थी।

• कीमोथेरेपी के साथ या उसके बिना एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी (बेवाकिज़ुमैब) के साथ लक्षित चिकित्सा।

• एक नैदानिक ​​परीक्षण जो कुछ जीन परिवर्तनों के लिए रोगी के ट्यूमर के नमूने की जांच करता है। रोगी को दी जाने वाली लक्षित चिकित्सा का प्रकार जीन परिवर्तन के प्रकार पर निर्भर करता है।

• एक BRAF अवरोधक (dabrafenib), एक mTOR अवरोधक (everolimus), या एक MEK अवरोध करनेवाला (selumetinib) के साथ लक्षित चिकित्सा का नैदानिक ​​परीक्षण।

NCI समर्थित कैंसर नैदानिक ​​परीक्षणों को खोजने के लिए हमारी नैदानिक ​​परीक्षण खोज का उपयोग करें जो रोगियों को स्वीकार कर रहे हैं। आप कैंसर के प्रकार, रोगी की आयु, और जहां परीक्षण किया जा रहा है, के आधार पर परीक्षण कर सकते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी भी उपलब्ध है।

नव निदान बचपन उच्च ग्रेड Astrocytomas

बचपन के उच्च श्रेणी के एस्ट्रोकिटोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• कीमोथेरेपी और / या विकिरण चिकित्सा के बाद ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी।

• एक नए उपचार का नैदानिक ​​परीक्षण।

• एक PARP अवरोधक (वेलिपैरिब) के साथ लक्षित थेरेपी का नैदानिक ​​परीक्षण नव निदान घातक ग्लियोमा के इलाज के लिए विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी के साथ संयुक्त है जिसमें बीआरएफ जीन में उत्परिवर्तन (परिवर्तन) नहीं होते हैं।

NCI समर्थित कैंसर नैदानिक ​​परीक्षणों को खोजने के लिए हमारी नैदानिक ​​परीक्षण खोज का उपयोग करें जो रोगियों को स्वीकार कर रहे हैं। आप कैंसर के प्रकार, रोगी की आयु, और जहां परीक्षण किया जा रहा है, के आधार पर परीक्षण कर सकते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी भी उपलब्ध है।

आवर्तक बचपन उच्च ग्रेड एस्ट्रोसाइटोमास

जब उपचार के बाद उच्च-ग्रेड एस्ट्रोसाइटोमा की पुनरावृत्ति होती है, तो यह आमतौर पर वापस आता है जहां पहले ट्यूमर का गठन हुआ था। कैंसर का अधिक उपचार दिए जाने से पहले यह पता लगाने के लिए इमेजिंग परीक्षण, बायोप्सी या सर्जरी की जाती है कि क्या कैंसर है और कितना है।

आवर्तक बचपन के उपचार उच्च श्रेणी के एस्ट्रोसाइटोमा में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी।

• स्टेम सेल प्रत्यारोपण के साथ उच्च खुराक कीमोथेरेपी।

• BRAF इनहिबिटर (वेमुराफेनीब या डैब्रफेनीब) के साथ लक्षित चिकित्सा।

• एक प्रतिरक्षा जांच चौकी अवरोधक के साथ इम्यूनोथेरेपी का नैदानिक ​​परीक्षण।

• एक नैदानिक ​​परीक्षण जो कुछ जीन परिवर्तनों के लिए रोगी के ट्यूमर के नमूने की जांच करता है। रोगी को दी जाने वाली लक्षित चिकित्सा का प्रकार जीन परिवर्तन के प्रकार पर निर्भर करता है।

• बीआरएफ जीन में उत्परिवर्तन के साथ रोगियों में बीआरएफ इनहिबिटर्स (डबराफेनीब और ट्रामेतिनीब) के संयोजन के साथ लक्षित चिकित्सा का नैदानिक ​​परीक्षण।

NCI समर्थित कैंसर नैदानिक ​​परीक्षणों को खोजने के लिए हमारी नैदानिक ​​परीक्षण खोज का उपयोग करें जो रोगियों को स्वीकार कर रहे हैं। आप कैंसर के प्रकार, रोगी की आयु, और जहां परीक्षण किया जा रहा है, के आधार पर परीक्षण कर सकते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी भी उपलब्ध है।

बचपन Astrocytomas के बारे में अधिक जानने के लिए

बचपन के एस्ट्रोसाइटोमा के बारे में अधिक जानकारी के लिए, निम्नलिखित देखें:

• लक्षित कैंसर चिकित्सा

• पीडियाट्रिक ब्रेन ट्यूमर कंसोर्टियम (PBTC) एक्जिट डिस्क्लेमर

अधिक बचपन के कैंसर की जानकारी और अन्य सामान्य कैंसर संसाधनों के लिए, निम्नलिखित देखें:

• कैंसर के बारे में

• बचपन का कैंसर

• बच्चों के CancerExit त्याग के लिए CureSearch

• बचपन के कैंसर के लिए उपचार के देर से प्रभाव

• किशोर और युवा वयस्क कैंसर के साथ

• कैंसर वाले बच्चे: माता-पिता के लिए एक मार्गदर्शिका

• बच्चों और किशोरों में कैंसर

• मचान

• कैंसर से मुकाबला

• कैंसर के बारे में अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

• उत्तरजीवी और देखभाल करने वालों के लिए